Post on 12-Dec-2018
TEMATecnologia Assistiva
Facilitadores convidadosCristina Fank – Terapeuta Ocupacional
Regis Severo - Fisioterapeuta
30 de abril de 2015
No Brasil23,91% da população possui alguma deficiência
+19,59% da população possui mobilidade reduzida (idosos, obesos,
gestantes)+
26,50% da população tem dificuldade de acessibilidade em função de ter alguém na família com restrição de mobilidade
=70% dos brasileiros possuem alguma dificuldade de mobilidade
Acessibilidade
IBG
E 2
01
0
“Tecnologia Assistiva é uma área do conhecimento, de característica interdisciplinar, que engloba produtos, recursos, metodologias, estratégias, práticas e serviços que objetivam promover a funcionalidade, relacionada à atividade e participação de pessoas com deficiência, incapacidades ou mobilidade reduzida, visando sua autonomia, independência, qualidade de vida e inclusão social“
(CAT, 2007)
Definição Tecnologia Assistiva (TA)
Tecnologia Assistiva
PROPORCIONAR AMPLIAR
HABILIDADES FUNCIONAIS
INDEPENDÊNCIA INCLUSÃO
Atuação da Tecnologia Assistiva:
Funcionalidade
O termo funcionalidade deve ser entendido num sentido maior do
que habilidade em realizar tarefa de interesse.
Modelo Médico
Incapacidade = problema da pessoa, causado diretamente pela doença, trauma ou outro problema de saúde.
Foco central: Doença
Solução do Problema:Assistência médica
Objetivo: cura ou a ADAPTAÇÃO DO INDIVÍDUO e mudança de comportamento.
Modelo Social
Incapacidade = problema criado pela sociedade -questão política.
Foco central: Dimensão social – sociedade exclusiva
Solução do Problema: requer uma ação/mudança social
Objetivo: participação plena das pessoas com incapacidades em todas as áreas da vida social, através de modificações ambientais.
Modelo Biopsicossocial
Incapacidade = resultado da interação da pessoa com o meio ambiente.
Foco central: Pessoa
Solução do Problema: envolvimento integrado de profissionais de várias áreas de conhecimento.
Objetivo: que a pessoa alcance o maior grau de funcionalidade possível
CIFClassificação
Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade e Saúde
Modelo Biopsicossocial
Incapacidade = resultado da interação da pessoa com o meio ambiente.
Foco central:Pessoa
Solução do Problema:envolvimento integrado de profissionais de várias áreas de conhecimento.
Objetivo: que a pessoa alcance o maior grau de funcionalidade possível
Categorias da TA:• Auxílios para a vida diária e vida prática• CAA - Comunicação Aumentativa e Alternativa• Recursos de acessibilidade ao computador• Sistemas de controle de ambiente• Projetos arquitetônicos para acessibilidade• Órteses e próteses• Adequação Postural
• Auxílios de mobilidade (dispositivos auxiliares de marcha como muletas, por exemplo)
• Auxílios para cegos ou com visão subnormal• Auxílios para pessoas com surdez ou com déficit
auditivo• Adaptações em veículos• Esportes e lazer
Muletas
Conceito e indicaçõesA Muleta é considerada um dispositivo auxiliar à marcha.
Indicações:
↓ Descarga de peso
Sem descarga de peso
Descarga parcial de peso
10%, 30%, 50%... do peso corporal
↑ Equilíbrio
ou
> Base de ApoioMarcha
proprioceptiva
Uso temporário
Uso permanente
Situações de uso
Repouso e recuperação do membro
inferior – Lesão / Trauma
↓ Desconforto
Recuperação físico-funcional
Funcionalidade
Autonomia
Qualidade de Vida
Possibilidade de ortostase e deambulação
às pessoas com mobilidade reduzida
permanente
Uso permanente
Uso temporário
+ Funcionalidade
Autonomia
Qualidade de Vida
Tipos de marcha com muletasReferem-se aos números de pontos de contato ao solo.
Marcha de 2 pontos – As muletas e o membro inferior acometido formamum ponto de apoio, e o membro inferior sadio, outro. É um dos tipos maisusados, pois permite velocidade e pouca sustentação de peso no membroafetado.
Marcha de 3 pontos – As muletas formam um ponto de apoio ao solo, omembro inferior envolvido é o segundo e o sadio é o terceiro ponto.Neste tipo de marcha a sustentação de peso é maior que a de dois pontose a velocidade é menor.
Marcha de 4 pontos – O primeiro ponto é a muleta do lado acometido, osegundo é o membro inferior sadio, o terceiro é o membro inferioracometido e o quarto é a muleta do lado não acometido.
Características e Indicações entre os
modelos de muletas
Des
carg
a d
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eso
Mar
cha
pro
pri
oce
pti
va
Equ
ilíb
rio
/ B
ase
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Ap
oio
Exige maior controle e força de membro superior
Dispositivo ideal para marcha de 4 pontos e/ou com descarga parcial de peso
+ Funcional ?? (subir escadas)
> Facilidade no uso?
Aparência / Estética
Dispositivo ideal para marcha sem descarga de peso / com balanço
Exige menor controle do membro superior
> risco de comprometimento vascular e nervoso (uso inadequado)
Indicações Diferenças entre os modelos
Ajustes das muletas para o uso
MULETA CANADENSE FIXA
Altura das muletas
A altura adequada é aquela que proporcione uma flexão de cotovelos de aproximadamente 20 a 30º.
Para este ajuste, pode ser considerado a altura do punho, que deve estar posicionado na altura do trocânter maior (proeminência óssea na região lateral da coxa, próximo ao quadril).
Orientações de ajustes das muletasMULETA CANADENSE ARTICULADA
Altura das muletas
A altura adequada é aquela que proporcione uma flexão de cotovelos de aproximadamente 20 a 30º.
Para este ajuste, pode ser considerado a altura do punho, que deve estar posicionado na altura do trocânter maior (proeminência óssea na região lateral da coxa, próximo ao quadril).
Posição do apoio de antebraço
Este modelo de muleta permite ainda o ajuste de altura do apoio para antebraço, que deve estar ajustado a uma altura de aproximadamente 5cm abaixo do cotovelo.
Orientações de ajustes das muletas
MULETA AXILAR
Altura das muletas
Este ajuste pode ser realizado através da altura do apoio de mão, de forma que os cotovelos estejam em uma flexão de aproximadamente 20 a 30º e/ou através do ajuste de altura da muleta.
O apoio axilar deve estar posicionado abaixo das axilas cerca de 5cm ou 3 dedos de um adulto. Este ajuste deve ser realizado através do ajuste de altura da muleta.
Algumas considerações sobre o uso
de muletasGasto energético:
Cerca de duas vezes mais energia para deambular do que em condições sem uso
de algum apoio.
Força / apoio MMSS:
Incidência de lesões causadas por esforço repetitivo nas mãos, punhos, cotovelos e
ombros durante o uso prolongado.
Sobrecarga dos membros superiores: O punho recebe de uma a mais de três vezes
o peso corporal durante a fase de balanço (quando não há apoio do peso sobre os
membros inferiores) ao caminhar com muletas.
Riscos decorrentes do ajuste/uso inadequado de muletas:
- Comprometimento vascular e nervoso (compressão a nível axilar –modelo de
muleta axilar)
- Encurtamentos musculares
- Postura viciosa / Marcha viciosa