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QUEIMADURAS

E

FERIMENTOS

Turma 01

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QUEIMADURAS

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QueimadurasSão lesões da pele,

provocadas pelo calor, radiação, produtos químicos ou certos

animais e vegetais, que causam dores fortes e

podem levar a infecções.

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Conceitos e informaçõesO fogo é o principal agente das

queimaduras, embora as produzidas pela eletricidade sejam de todas, as mais mutilantes.

A exposição ao sol, comum entre lavradores e pescadores, pode provocar a urticária solar.

A dor na queimadura é resultante do contato dos filetes nervosos com o ar.

Não se cobre queimadura.

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As manifestações mais importantes são: Não eliminação de toxinas(não há

suor) Formação de substancias tóxicas Dor intensa que pode levar ao

choque Perda de líquidos corporais Destruição de tecidos Infecção

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Classificações das Queimaduras

Agente causadorProfundidade e grauExtensão ou severidadeLocalização Período evolutivo

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Agentes causadores

FÍSICOS Temperatura: vapor, água quente, etc.

Eletricidade: corrente elétrica, raio, etc.

Radiação: sol, aparelhos de raios X, etc.

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QUÍMICOS Produtos químicos: gasolina,

ácidos,álcool etc.

BIOLÓGICOS Animais: água-viva,lagarta-de-fogo.

Vegetais: urtiga, o látex de certas plantas, etc.

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Profundidade ou grau da queimadura1º grau: só atinge a epiderme ou

a pele (causa vermelhidão).

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2º grau: atinge toda a epiderme e a parte da derme(forma bolhas).

Profundidade ou grau da queimadura

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3º grau: atinge toda a epiderme, a derme e outros tecidos mais profundos, podendo chegar até os ossos

Profundidade ou grau da queimadura

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Extensão ou severidade da queimaduraÁrea corporal atingida.

Baixa: menos de 15% da superfície corporal atingida

Média: entre 15 e menos de 40% da pele coberta

Alta: mais de 40% do corpo queimado.

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Para avaliar a extensão das queimaduras

Compará-las com a superfície da palma da mão do acidentado, que corresponde, aproximadamente a 1% da superfície corporal.

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Cuidados aos queimadosRetirar a vítima do contato com a causa da

queimadura: apagando o fogo, se for o caso, com extintor apropriado;

Verificar se a respiração, o batimento cardíaco e o nível de consciência do acidentado estão normais;

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Mergulhar a parte queimada em água.

Não aplicar pomadas, líquidos, cremes e outras substâncias sobre a queimadura e não furar as bolhas

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Mas, não dê água a pacientes com mais de 20% do corpo queimado;

Deve-se providenciar o transporte imediato do acidentado, quando a área do corpo queimada for estimada entre 60 e 80%.

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Insolação e intermação A insolação é causada pela ação direta dos

raios solares sobre o corpo humano com a cabeça desprotegida. Os sintomas são: cefaléia intensa, vertigens, transtornos visuais, etc.

A intermação é a sensação de calor independente da atuação direta dos raios solares. Os sintomas são: vermelhidão na face, náuseas, mal estar, etc.

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Queimaduras solares Principalmente em

indivíduos de cor branca, que trabalham em atividade a céu aberto.

A pele fica vermelha, doída e irritada.

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FERIMENTOS

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DEFINIÇÃOSão lesões resultantes de agressões sobre os tecidos moles provocado por um agente traumático.

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CLASSIFICAÇÃO

AbertosOcorre lesão aberta da pele

ou mucosas.

Fechados As lesões estão localizadas

nos tecidos ou órgãos abaixo da pele.

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ABRASÃO E ESCORIAÇÕES São lesões superficiais da pele, causadas por atrito.

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INCISÕESSão lesões produzidas por agentes cortantes.

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CORTO-CONTUSASLesão tecidual aberta associada à contusão.

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PENETRANTES PERFURANTESSão provocadas por objetos pontiagudos e afiados.

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PERFURO - CONTUNDENTESLesões produzidas por projéteis, geralmente apresentam orifícios de entrada e saída.

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INCRUSTADOS OU ENCRAVADOSLesão com objeto inserido que permanece fixo aos tecidos.

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TRANSFIXANTESSão lesões que atravessam o segmento do corpo.

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LACERANTESLesões causadas por objetos com várias faces cortantes.

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MUTILANTESProduzidas quando o agente traumático atravessa determinada região do corpo, causando perda de certa porção, como membros.

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CONDUTAS NOS FERIMENTOS ABERTOS Ferimentos superficial: lavar com

água e sabão neutro, em seguida cobrir com pano limpo para evitar contaminação.

Ferimento profundo: cubra o local com pano limpo. Na presença de sangramento faça compressão local sobre o curativo. Elevar o membro ferido acima do nível do tórax.(Braços e pernas).

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FERIMENTOS FECHADOS

Têm como causas as contusões, caracterizando-se por esquimoses ou hematomas.

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Pequenos ferimentos fechados: Deve-se repousar a região ferida e

aplicar bolsas de gelo ou compressas frias.

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Grandes ferimentos fechados: Deve-se manter a atenção a sinais

e sintomas de sangramento interno, como: pele pálida, fria e úmida;

Presença de cianose(coloração azul-arroxeada da pele);

Pulso fino e rápido; Agitação , sonolência ou

inconsciência.

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FERIMENTOS ESPECIAIS Cabeça: frequentemente são

acompanhados de lesões na coluna cervical, portanto, a imobilização cervical é obrigatória.

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Couro cabeludo: Lesões abertas no couro cabeludo podem provocar sangramento importante, devido a um grande número de vasos sanguíneos nesta região.

Nos ferimentos fechados na cabeça, há presença de edema, pode ocorrer rompimento de vasos sanguíneos, necessitando de avaliação médica especializada.

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TRAUMA DE CRÂNIO Lesão cerebral, em geral associada

à fratura dos ossos do crânio.

Sintomas: dor de cabeça, alteração da consciência, deformidades do crânio, sangramento pelo ouvido e/ou nariz,hematoma ao redor dos olhos, hematomas atrás das orelhas, dificuldade para mover qualquer parte do corpo, vômitos e crise convulsiva.

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Quando o ferimento for provocado por objeto perfurante e este permanecer incrustado, não deve ser retirado. Realiza-se a imobilização do objeto, e aciona-se serviço de emergência médica.

Na presença de ferimentos na cabeça deve-se:

Verificar os sinais vitais Fazer avaliação cuidadosa da

cabeça

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Se houver ferimento superficial, lavar com água e sabão neutro.

Se o ferimento for profundo com sangramento abundante faça um curativo oclusivo, sem realizar compressão.

Se a vítima estiver inconsciente ou evoluir com alteração da consciência, deve-se acionar um serviço médico de emergência imediatamente.

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FACE

Nos ferimentos da face, desobstruir e assegurar as vias aéreas pérvias.

Em casos de objeto transfixante na bochecha que penetra na cavidade oral, deve-se removê-lo para evitar seu deslocamento e obstrução das vias aéreas.

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OLHOS Ferimentos nos olhos tratados

precocemente podem evitar a perda da visão.

As feridas oculares devem ser cobertas por curativos oclusivos não compressivos.

Objeto estranho inserido no olho não deve ser retirado, exceto por especialista.

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Nas queimaduras químicas oculares produzidas por substâncias ácidas ou alcalinas, recomenda-se irrigação intensa do olho afetado com soro fisiológico ou água limpa, por cerca de 20 minutos, protegendo o olho sadio.

Na vigência de perfuração ocular, não pingar colírio ou qualquer outro medicamento no olho.

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TÓRAX Frequentemente o tórax é

acometido por contusões. A gravidade das lesões está

relacionada com o mecanismo do trauma.

As principais queixas são dor e dificuldade respiratória.

Objetos encravados não devem ser retirados, mas, imobilizados para evitar o deslocamento durante o transporte.

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ABDOME Muitas vezes, as lesões

abdominais fechadas não são evidentes.

Desse modo, devem ser considerados :

Dor local e presença de equimoses ou hematomas.

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Na presença de exteriorização de orgãos, o socorrista não deve tentar reintroduzir as vísceras, estas devem ser cobertas com plástico ou pano limpo.

Manter a vítima aquecida e em posição confortável.

Ela não deve ingerir líquidos.

Em caso de vômitos, virar a cabeça para um dos lados.

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EXTREMIDADES

As orientações para os ferimentos de extremidades são as mesmas já citadas, para ferimentos abertos ou fechados.

As roupas deverão ser cortadas para expor a lesão.

Imobilizar eventuais objetos encravados e não aplicar nada sobre as lesões.

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HEMORRAGIA É a perda aguda de sangue devido

ao rompimento dos vasos sanguíneos.

Quando o sangramento é arterial, ocorre maior perda de sangue, pois dentro desses vasos a pressão é elevada.

Sangramentos arteriais são graves e podem levar a vítima rapidamente a um estado de choque hemorrágico.

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HEMORRAGIA INTERNA: Ocorre quando não há ferimento

aberto, portanto, o sangramento não é visível, acumulando-se dentro das cavidades do corpo.

HEMORRAGIA EXTERNA: Ocorre quando o sangramento é

visível.

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CONDUTAS PARA INTERROMPER O SANGRAMENTO Aplicar curativo compressivo com

gaze ou pano limpo; Fazer pressão direta sobre o

curativo com as mãos; Elevar o membro , se não cessar a

hemorragia Adicionar curativos, caso não

cesse a hemorragia; Aplicar pressão sobre o ponto

arterial correspondente a lesão, caso o sangramento persista.

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CONDUTAS NA AMPUTAÇÃO Cubra ou envolva o membro

amputado com curativo, colocando-o em um saco plástico limpo e impermeável.

A parte amputada deverá ser transportada com a vítima para possível reimplante.

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SANGRAMENTO NASAL

É comum o sangramento espontâneo do nariz, devido á ruptura de vasos sanguíneos. Geralmente causada por infecção, problemas na coagulação sanguínea ou pressão arterial elevada.

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O socorrista deve:

Tranquilizar a vítima e deixá-la sentada, com a cabeça inclinada ligeiramente para frente;

Pressionar continuamente as narinas por 15 minutos;

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Aplicar compressas frias ou bolsa de gelo sobre o nariz;

Não permitir que a vítima assoe o nariz;

Encaminhá-la ao hospital se o sangramento persistir por mais de 15 minutos.

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GRANDES HEMORRAGIAS

Podem ser decorrentes de sangramentos internos ou externos abundantes e a vítima poderá apresentar sinais de choque hemorrágico.

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O socorrista deve: Solicitar ajuda;

Deitar a vítima;

Manter as vias aéreas abertas;

Controlar sangramentos evidentes;

Imobilizar fraturas;

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Elevar os membros inferiores, aproximadamente 30 cm, se não houver suspeita de traumatismo craniano, trauma de coluna ou de membros inferiores;

Aquecer a vítima;

Não oferecer líquidos ou alimentos à vítima.

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Apresentação criada por Patrick Auerbach

Ano 2009 Imagens obtidas da

internetObrigado!