TRANSTORNOS ALIMENTARES

Anorexia

ANOREXIA

Perturbação da imagem corporal

Busca incessante pela magreza

Inanição

ANOREXIA

Prevalente em mulheres Tem início na adolescência Conflitos envolvem a transição de

menina para mulher Sentimentos de impotência e

dificuldade no estabelecimento da autonomia

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Perda de peso exagerada (85% abaixo do peso esperado)

Medo intenso de ficar gorda

Pós menarca – ausência de 3 menstruações seguidas

TIPOS RESTRITIVO:

restrição do consumo de alimentos

COMPULSÃO PERIÓDICA: Hiperfagia, vômitos auto-induzidos, uso de laxantes e diuréticos. Sintomas bulímicos podem estar presentes.

Etiologia

Fatores sociais

Fatores psicodinâmicos

FATORES SOCIAIS

Apoio na “ética” da magreza Evidências da doença: “distrair”

relações conjugais tensas História familiar de depressão,

dependência química e transtorno alimentar

FATORES PSICODINÂMICOS

Demandas sobre o adolescente para aumento da independência, do funcionamento social e sexual

Substituição de preocupações delirantes por preocupação com alimentos e ganho de peso (obsessões)

Não possuem senso de autonomia e individualidade, vivenciam a questão do corpo como estando sob o controle dos pais

FATORES PSICODINÂMICOS

Inanição auto-induzida, podendo representar um esforço para obter validação como uma pessoa única e especial

Jovens mostram dificuldade em se separarem da mãe (psicologicamente)

Identificação projetiva com a família

FATORES PSICODINÂMICOS

Os pais respondem à recusa em se alimentar, frenéticos a cerca da pessoa estar realmente comendo

Os pais são aqueles que têm desejos inaceitáveis e projetivamente, nega-os

Os outros – vorazes, comandados pelo desejo

INDICADORES DE RESULTADO FAVORÁVEL

Admissão da fome Diminuição da

negação Aumento da auto-

estima Diminuição da

imaturidade

INDICADORES DE RESULTADO FRACO

Neurose infantil Conflito entre os pais Bulimia Vômitos Uso de laxantes TOC DepressãoOBS: 30 A 50% dos casos

apresentam bulimia

BULIMIA NERVOSA

Mais prevalente que a Anorexia Consumo de grande quantidade de

alimentos, sentimento de perda de controle

Desconforto físico (dor abdominal ou náuseas terminam o episódio de compulsão, o qual é seguido de culpa, depressão ou ageriza de si próprio

BULIMIA NERVOSA

Comportamentos compensatórios, como purgação, jejum e exercícios

Podem conseguir manter o peso A compulsão ocorre em média 2 vezes na

semana Atinge 1 a 3% das mulheres jovens Pode se manifestar no final da

adolescência e início da idade adulta

BULIMIA NERVOSA

Episódios isolados de compulsões são relatados por até 40% das universitárias norte-americanas

Etiologia

Fatores sociais

Fatores psicodinâmicos

FATORES SOCIAIS

Tendem a ser pessoas ambiciosas e respondem às mesmas pressões sociais para a magreza

Famílias com baixo grau de intimidade e grandes conflitos entre os membros

Percebem os pais como negligentes e rechaçantes

Fatores psicológicos

Dificuldades com as demandas da adolescência. São mais extrovertidos, impulsivos, coléricos que os anoréxicos

Dependência de álcool, furtos e instabilidade emocional podem estar associados

Fatores psicológicos

Procuram mais auxílio profissional que anoréxicos

Não possuem controle superegóico e a força egóica dos anoréxicos

Dificuldades expressas na dependência à substância e relacionamentos sexuais auto-destrutivos

Dificuldade de separação de seus responsáveis, manifestada pela ausência de objetos transicionais