TROCA / BAIXA / TRANSFERÊNCIA DE RESPONSÁVEL TÉCNICO

Campinas, de de .

ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO ASSINATURA DO ENGENHEIRO/ARQUITETO REQUERENTE ASSINATURA DO NOVO ENGENHEIRO/ARQUITETO RESPONSÁVEL

Nome / Razão Social,

PROPRIETÁRIO

RESPONSÁVEL TÉCNICO

NOVO RESPONSÁVEL TÉCNICO

CPF / CNPJ

CPF / CNPJ

CPF / CNPJ

E-mail

Exmo. Sr.Prefeito Municipal de Campinas

NÚMERO DO PROTOCOLO:

,Telefone

,Telefone

,Telefone

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Endereço:

nº:

nº:

Bairro: , E-mail:

Bairro:

TRANSFERÊNCIA DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA ( engenheiro / arquiteto requerente / proprietário /novo engenheiro/arquiteto responsável)

TROCA DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA (proprietário / novo engenheiro/arquiteto responsável).

BAIXA DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA (engenheiro/arquiteto requerente).

Nestes termos,Pede deferimento.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS: Para os casos de troca ou transferência de Responsável Técnico: - ART / RRT do novo responsável técnico; - Comprovante de pagamento da taxa (original e cópia); - Laudo do responsável, relatando o estágio da obra; - Fotos que comprovem os fatos relatados no laudo.

Para os casos de baixa de Responsável Técnico:- Laudo do responsável, relatando o estágio da obra;- Fotos que comprovem os fatos relatados no laudo.

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PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINASSECRETARIA MUNICIPAL DE PLANEJAMENTO E URBANISMODEPARTAMENTO DE CONTROLE URBANO

FO940/OUT/11 - ALTERADO JUL/17 - MAR/18 - SET/18 - SEPLURB - VIA ÚNICA - FORMATO A4 (210 x 297 mm)

Nome / Razão Social,

Nome / Razão Social,

da obra situada à rua / av.

Motivo:

(TITULARIDADE)

(TITULARIDADE)

, CREA/CAU nº

, CREA/CAU nº

E-mail

vem pelo presente solicitar para o Protocolo:

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IMPRESSO ELABORADO PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE GESTÃO E CONTROLE - R.: 0845 / 0446