UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL

AULA TEÓRICO-PRÁTICA

HEMOSTASIA E

COAGULAÇÃO SANGUÍNEA

Grupo de Monitores de Fisiologia HumanaCaxias do Sul, 30 de setembro de 2014

Conceitos:HEMOSTASIA

Refere-se aos processos envolvidos em PARAR A PERDA SANGUÍNEA

COAGULAÇÃO SANGUÍNEA

Transformação do estado líquido do SANGUE EM ESTADO DE GEL. É um importante processo envolvido na hemostasia.

Hemostasia

1. Constrição Vascular2. Formação do tampão

plaquetário3. Formação do Coágulo sanguíneo4. Eventual crescimento de tecido

fibroso no coágulo.

Eventos:

Constrição vascular

1. Espasmo miogênico local2. Secreção de endotelina pelo epitélio e

de tromboxano A23. Reflexos neurogênicos

A contração resulta de:

Hemostasia: Didaticamente pode ser dividida em:

Hemostasia primária: aquela que consegue estancar o sangramento,

pela formação do trombo ou tampão plaquetário.

Hemostasia secundária: aquela que evita o ressangramento, pela

formação de uma rede de fibrina que consolida o trombo.

HEMOSTASIA PRIMÁRIA

As plaquetas

Hemostasia primária:

Adesão plaquetáriaColágeno - GPIa/IIa e GPVI – Fator de Von Willebrand e GP lb

Ativação plaquetária Agonistas plaquetários regurgitação do excesso de membranas do sistema canalicular degranulação liberação de tromboxano A2 (TxA2) e ADP recrutamento de mais plaquetas.

Esse processo participa diretamente da cascata de coagulação, pois é nesse momento que acontece a exposição do fosfolipídio plaquetário ou fator III no trombócito ativado.Agregação plaquetária

GPIIb/IIIa – pontes de fibrinogênio

Hemostasia primária

Hemostasia primária:

Hemostasia primária

Coagulopatias

HEMOSTASIASECUNDÁRIA

Hemostasia secundária

Hemostasia secundáriaCASCATA DA

COAGULAÇÃO

VIA EXTRÍNSECA

VIA INTRÍNSECAVIA COMUM

ATIVADOR DA PROTROMBINA

Hemostasia secundária

Hemostasia secundária

Hemostasia secundária

EXTRASExames laboratoriaisFarmacologia

Exames laboratoriaisTEMPO DE PROTROMBINA (TP)

TEMPO DE TROMBOPLASTINA (KTTP / TTPA)

VIA EXTRÍNSECA = FATORES VII, X, II, V E FIBRINOGÊNIO.

VIA INTRÍNSECA = FATORES XII, XI, IX, VIII, V, II E FIBRINOGÊNIO.

Fármacos

• Inibidor da COX1 = ASS (ácido acetilsalicílico)

• Antagonista GP IIb/IIIa = Abciximab e Tirofiban

• Bloqueador do receptor de ADP = Clopidogrel

Antiagragantes plaquetários

• Heparina• Cumarínicos (WARFAFINA)• Inibidores do fator Xa = Rivaroxaban e

Apixaban

Anticoagulantes

Antiagregantes plaquetários

AAS

Clopidogrel PrasugrelTicagrelor

Acbiximab e Tirofiban

Anticoagulantes

Rivaroxaban e Apixaban

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