Post on 22-Apr-2015
USF Jardim PeabiruUSF Jardim Peabiru
Grupo C Grupo C Internato 6.º ano Medicina 2009Internato 6.º ano Medicina 2009
Alunos: Andrea, Fábio, Fernanda e Alunos: Andrea, Fábio, Fernanda e TalitaTalita
LocalizaçãoLocalização A USF Jardim Peabiru localiza-se na Rua Afonso A USF Jardim Peabiru localiza-se na Rua Afonso
Fernandes Martins, s/n (próximo ao Fernandes Martins, s/n (próximo ao Educandário Joana DÁngelis) e é responsável Educandário Joana DÁngelis) e é responsável por uma área de 10.266 habitantes (2000).por uma área de 10.266 habitantes (2000).
Características geográficasCaracterísticas geográficas
Presença de habitações simples, em Presença de habitações simples, em sua maioria de alvenariasua maioria de alvenaria
Ruas asfaltadasRuas asfaltadas Presença de saneamento básicoPresença de saneamento básico Presença de transporte público Presença de transporte público
(linhas de ônibus)(linhas de ônibus) Alguns terrenos baldios abandonadosAlguns terrenos baldios abandonados
Fotos do bairroFotos do bairro
Características Características demográficasdemográficas
HistóriaHistória
Ano de criação da UBS:Ano de criação da UBS:
Mudança de sede:Mudança de sede:
Maio/06: transição UBS-USFMaio/06: transição UBS-USF
Equipe Jardim PeabiruEquipe Jardim Peabiru
Quadro de funcionáriosQuadro de funcionários
A USF Jd. Peabiru conta com 2 equipes, tendo A USF Jd. Peabiru conta com 2 equipes, tendo cada uma delas:cada uma delas:
1 médico (a);1 médico (a); 1 enfermeira; 1 enfermeira; 3 auxiliares de enfermagem; 3 auxiliares de enfermagem; 1 dentista;1 dentista; 1 auxiliar odontológico; 1 auxiliar odontológico; 1 auxiliar administrativo; 1 auxiliar administrativo; 1 auxiliar de serviços gerais; 1 auxiliar de serviços gerais; 7 agentes comunitárias;7 agentes comunitárias;
Detalhando as funçõesDetalhando as funções
Médicos (formação)Médicos (formação)- Dra. Romana = formada na UFRJ, Dra. Romana = formada na UFRJ,
especialização em pediatra;especialização em pediatra;- Dr. Paulo = formado pela FMB, clínico Dr. Paulo = formado pela FMB, clínico
geral pela UFPR e infectologista pela FMB.geral pela UFPR e infectologista pela FMB.- Trabalham no atendimento de consultas Trabalham no atendimento de consultas
de rotina, domiciliares, extras, de rotina, domiciliares, extras, assessorando o trabalho de pré-natal feito assessorando o trabalho de pré-natal feito pelas enfermeiraspelas enfermeiras
FunçõesFunções
Agentes comunitáriasAgentes comunitárias
Todas mulheresTodas mulheres
Cada agente é responsável por cerca de 150 Cada agente é responsável por cerca de 150 famílias e 650 pessoas.famílias e 650 pessoas.
Realizam visitas para observação de adesão Realizam visitas para observação de adesão ao tratamento proposto; entrega de ao tratamento proposto; entrega de pedidos de exames, exames, mudança de pedidos de exames, exames, mudança de datas de consultas, medicamentos, dentro datas de consultas, medicamentos, dentro outros. outros.
FunçõesFunções
DentistasDentistas
Realizam consultas odontológicas de Realizam consultas odontológicas de rotina, urgências, emergências; rotina, urgências, emergências; desenvolvem trabalhos de prevenção desenvolvem trabalhos de prevenção junto a crianças e adultos.junto a crianças e adultos.
FunçõesFunções
EnfermeirasEnfermeiras
Realizam consultas de enfermagem, Realizam consultas de enfermagem, prevenção do câncer ginecológico, prevenção do câncer ginecológico, organizam o atendimento e organizam o atendimento e supervisionam o trabalho das supervisionam o trabalho das auxiliares de enfermagem.auxiliares de enfermagem.
FunçõesFunções
Auxiliares de enfermagemAuxiliares de enfermagem
Rodiziam-se entre a farmácia, sala de Rodiziam-se entre a farmácia, sala de vacinas, aferição de P.A. e HGT, vacinas, aferição de P.A. e HGT, administração de medicamentos, coleta de administração de medicamentos, coleta de exames. exames.
Durante o nosso estágio houve defasagem Durante o nosso estágio houve defasagem no quadro (licença maternidade, no quadro (licença maternidade, afastamento por motivos de saúde) – afastamento por motivos de saúde) – sobrecarga de trabalhosobrecarga de trabalho
Aspectos do trabalho em Aspectos do trabalho em equipeequipe
• Vivência da dificuldade do trabalho em equipe
• Boa relação interpessoal da equipe
• Funções bem divididas
AtendimentoAtendimento
Entrada na USFEntrada na USF
CONSULTAS EXTRAS
CONSULTAS AGENDADAS
O caminho do paciente na O caminho do paciente na USFUSF
Consultas ExtrasConsultas Extras
Entrada da USFEntrada da USF
Recepção e ArquivoRecepção e Arquivo
• Colocação de numeração nos prontuários
• Anotação dos procedimentos e consultas realizadas
Posso pegar
um extra?
AcolhimentoAcolhimento
AcolhimentoAcolhimento
Realizado por auxiliares de enfermagemRealizado por auxiliares de enfermagem
Horário: 7:30h-8:30h, mas há Horário: 7:30h-8:30h, mas há flexibilidadeflexibilidade
Geralmente é em ordem de chegadaGeralmente é em ordem de chegada
Por dia: 15-35 extras/diaPor dia: 15-35 extras/dia
AcolhimentoAcolhimento
Pontos positivosPontos positivos- Aferição de PA e peso;Aferição de PA e peso;
- ““História inicial” do paciente;História inicial” do paciente;
- Vínculo com os pacientesVínculo com os pacientes
- Encaminhamento a consultas de rotina s/nEncaminhamento a consultas de rotina s/n
AcolhimentoAcolhimento
Pontos negativosPontos negativos- Falta de autonomia das profissionaisFalta de autonomia das profissionais
- A grande maioria dos casos são A grande maioria dos casos são encaminhados à consulta médica – encaminhados à consulta médica – sobrecarga sobrecarga
- Algumas vezes a “história inicial” é Algumas vezes a “história inicial” é equivocadaequivocada
Sala de EsperaSala de Espera
Confortável
Possui bebedouro
2 banheiros (1 masculino e 1
feminino)
Local de informação em
saúde (cartazes, murais, etc)
ConsultóriosConsultóriosPossuem mesa e cadeira para médico
2 cadeiras para paciente e acompanhante
Maca
Armário
Principais queixasPrincipais queixas
Dor, queixas respiratórias em Dor, queixas respiratórias em crianças e adultos, doenças crianças e adultos, doenças relacionadas ao trabalho;relacionadas ao trabalho;
““Atestadite”.Atestadite”.
Extras - principais Extras - principais problemasproblemas
Sobrecarga da equipe médicaSobrecarga da equipe médica Não educação da população para a Não educação da população para a
prevençãoprevenção ““Burlar” a fila de consultasBurlar” a fila de consultas Prejuízo para com a qualidade de Prejuízo para com a qualidade de
consultas agendadasconsultas agendadas
FarmáciaFarmácia
FarmáciaFarmácia
Horário de atendimento: 9-11h e 14-16hHorário de atendimento: 9-11h e 14-16h Responsável pela pós-consultaResponsável pela pós-consulta Atendimento por auxiliar de enfermagemAtendimento por auxiliar de enfermagem Recebimento de medicações e Recebimento de medicações e
orientações sobre o tratamentoorientações sobre o tratamento Marcação de consultas de rotina, PCG, Marcação de consultas de rotina, PCG,
puericulturapuericultura
FarmáciaFarmácia
Aspectos negativosAspectos negativos- Não há privacidade na pós-consultaNão há privacidade na pós-consulta
- Espaço físico limitadoEspaço físico limitado
- Sistema de informática lento e de difícil Sistema de informática lento e de difícil manejomanejo
- Falta de medicação (Ex: Cinarizina)Falta de medicação (Ex: Cinarizina)
Sala de InalaçãoSala de Inalação
Sala de curativosSala de curativos
Caminho do paciente na Caminho do paciente na USFUSF
Consultas agendadasConsultas agendadas
Caminho do paciente Caminho do paciente agendadoagendado
Recepção e arquivo;Recepção e arquivo; Sala de Espera;Sala de Espera; Consultório;Consultório; Farmácia;Farmácia; Sala de inalação, de medicação (s/n).Sala de inalação, de medicação (s/n).
Detalhamento do Detalhamento do atendimentoatendimento
Cada médico: 14 consultas agendadas Cada médico: 14 consultas agendadas por dia, de 30 em 30 minutospor dia, de 30 em 30 minutos
Cada enfermeira: 10 consultas Cada enfermeira: 10 consultas agendadas por diaagendadas por dia
Geralmente os retornos são Geralmente os retornos são intercalados médicos/enfermeirasintercalados médicos/enfermeiras
Atendimentos programados: pré-natal, Atendimentos programados: pré-natal, puericulturapuericultura
Diagnósticos principaisDiagnósticos principais
HASHAS DMDM DLPDLP LombalgiaLombalgia AnemiaAnemia
ReferênciaReferência
Alta resolutividade (?) , sendo necessários Alta resolutividade (?) , sendo necessários poucos encaminhamentos poucos encaminhamentos
Especialidades de principal Especialidades de principal encaminhamento:encaminhamento:
Ortopedia, Dermatologia, OftalmologiaOrtopedia, Dermatologia, Oftalmologia
Serviços de Saúde: Unesp, Sorocabano e ARE.Serviços de Saúde: Unesp, Sorocabano e ARE.
Contra-ReferênciaContra-Referência
Muito pouca efetividadeMuito pouca efetividade
Especialidades que mais respeitam Especialidades que mais respeitam (segundo depoimento dos médicos): (segundo depoimento dos médicos): Endocrinologia, Reumatologia, Endocrinologia, Reumatologia, InfectologiaInfectologia
Outras dependênciasOutras dependências
Consultório odontológicoConsultório odontológico
Sala de medida de PA, HGT e Sala de medida de PA, HGT e administração de administração de
medicamentosmedicamentos
Sala de VacinaçãoSala de Vacinação
As vacinas são ministradas As vacinas são ministradas diariamentediariamente
Há doses previamente agendadasHá doses previamente agendadas
É realizada a busca ativa para É realizada a busca ativa para pacientes faltosospacientes faltosos
Sala de esterilização de Sala de esterilização de materiaismateriais
CozinhaCozinha
Visitas domiciliaresVisitas domiciliares
Sala das Agentes Sala das Agentes ComunitáriasComunitárias
Visualização de uma nova Visualização de uma nova realidaderealidade
Já estou indo
realizar o
exame físico!!!
Visitas domiciliaresVisitas domiciliares
Realizadas por agentes comunitárias de Realizadas por agentes comunitárias de saúde, com ou sem acompanhamento de saúde, com ou sem acompanhamento de enfermeira ou médicoenfermeira ou médico
Bom vínculo das ACS com a populaçãoBom vínculo das ACS com a população Aspectos negativos:Aspectos negativos:Baixa resolubilidade de algumas visitasBaixa resolubilidade de algumas visitasMau preparo das profissionaisMau preparo das profissionaisEspaço físico inadequado em algumas Espaço físico inadequado em algumas
vezesvezes
Característica das famíliasCaracterística das famílias
Diabetes MellitusDiabetes Mellitus
2%
46%
52%
Crianças18a-59aIdosos
252 pessoas:
2 crianças
116 adultos
132 idosos (> 60 anos)
Hipertensão arterialHipertensão arterial
728 pessoas:728 pessoas:
0,2% crianças, 56,5% 0,2% crianças, 56,5% adultos e 43% adultos e 43% idosos) idosos)
050
100150200250300350400450
CriançasAdultosIdosos
CriançasCrianças
221 crianças221 crianças
Projetos SociaisProjetos Sociais
CRASCRAS
Centro de Referência de Assistência SocialCentro de Referência de Assistência Social
Terças de manhã: exercícios físicos Terças de manhã: exercícios físicos orientados pela fisioterapeuta da USForientados pela fisioterapeuta da USF
Quintas de manhã: terapia de grupoQuintas de manhã: terapia de grupo
Público-alvo: todas as pessoas da Público-alvo: todas as pessoas da comunidadecomunidade
Atualmente: quase sempre apenas mulheresAtualmente: quase sempre apenas mulheres
CRASCRAS
Horta ComunitáriaHorta Comunitária
Campanhas e atividadesCampanhas e atividades
Hiperdia;Hiperdia; Prevenção do Câncer de Próstata;Prevenção do Câncer de Próstata; Prevenção do Câncer de Cólo de Prevenção do Câncer de Cólo de
Útero;Útero; Detecção e prevenção do DM e HAS;Detecção e prevenção do DM e HAS; Câncer de boca;Câncer de boca; Grupo de bebês.Grupo de bebês.
Vigilância EpidemiológicaVigilância Epidemiológica
VigilânciaVigilância
Diária – auxiliares de enfermagemDiária – auxiliares de enfermagem
Semanal – através de relatórios Semanal – através de relatórios realizados pela auxiliar de realizados pela auxiliar de enfermagemenfermagem
Muito obrigado!Muito obrigado!