Post on 16-Jul-2020
Vacunación contra:Vacunación contra:DifteriaDifteriaTétanosTétanosTos FerinaTos FerinaTos FerinaTos FerinaHepatitis BHepatitis B
H I fl ti bH I fl ti bH. Influenza tipo bH. Influenza tipo b
Dr. Fernando ArrietaDpto. Inmunizaciones CHLA‐EPDpto. Inmunizaciones CHLA EP
Vacunas contra Difteria y Tétanos
Vacunas contra Difteria y Tétanos
Las toxinas de la difteria y tétanos se tratan con formaldehído para convertirlas encon formaldehído para convertirlas en toxoides
Su potencia se standariza, y una dosis contiene al menos:contiene al menos:
30 UI Ag diftérico purificado y adsorbido40‐60UI Ag tetánico purificado y adsorbido40 60UI Ag tetánico purificado y adsorbido
En preparaciones para adultos se reduce el AgEn preparaciones para adultos se reduce el Ag diftérico para evitar reacciones adversas
Curso de Vacunador 2014
Vacunas contra Difteria y Tétanosacu as co t a te a y éta os
Conservante: Timerosal
Adyuvante: Hidróxido de aluminio o f d lFosfato de aluminio
Dosis: 0.5 mlDosis: 0.5 ml
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación:Vasto externoVasto externoDeltoides
Vacunas contra Difteria y TétanosVacunas contra Difteria y Tétanos
No congelar porque se descompone y precipitan los adyuvantes lo que daríaprecipitan los adyuvantes, lo que daría reacciones locales más severas si se aplicanaplican
Eficacia:Eficacia:>95% para tétanosAproximadamente 85% para difteria
Vacunas contra BordetellaPertussis
Vacunas contra B. PertussisVacunas contra B. Pertussis
• La vacuna a células enteras es una ió i ti d d él l dsuspensión inactivada de células de
Bordetella Pertussis
• Una dosis contiene al menos 4UI de Bordetella Pertussis
• Eficacia: 70 – 90% en los primeros tres años l d l bá i
Curso de Vacunador 2013
luego del esquema básico
Vacunas contra B. PertussisVacunas contra B. Pertussis
dContraindicaciones:
Reacción anafiláctica previa
Encefalopatía que aparece dentro de los 7 días siguientes a la vacunación
Niños mayores de 5 años
Vacunas contra B. PertussisVacunas contra B. Pertussis
• Existe una vacuna acelular, que contienetoxina de B. Pertussis inactivada o detoxificadapor métodos químicos o técnicas de genéticamolecular:molecular:
igual eficacia
menor reactogenecidadmenor reactogenecidad
mayor costo
Vacuna contra H. Influenza tipo b
Vacuna contra H Influenza tipo bVacuna contra H. Influenza tipo b
V j d t t d ( i )Vacuna conjugada: transportador (carrier) adherido al polisacárido capsular del Hib
Se presenta en forma monovalente o bi dcombinada
Eficacia: 95%
Vía de administración: Intramuscular
Vacuna contra H. Influenza tipo b
Sitio de aplicación:Vasto externodeltoides
Contraindicaciones HipersensibilidadContraindicaciones: Hipersensibilidad
Cronograma: 2 4 6 15 meses con pentavalente2, 4, 6, 15 meses con pentavalente En mayores de 15 meses alcanza con una
Curso de Vacunador 2014
sola dosis
Vacunas contra Hepatitis B
Vacuna contra Hepatitis BVacuna contra Hepatitis B
Vacuna recombinante elaborada por ingeniería égenética
Adyuvante: Hidróxido de aluminio
Conservante: TimerosalConservante: Timerosal
Curso de Vacunador 2013
Vacuna contra Hepatitis Bacu a co t a epat t s
Vía de aplicación: Intramuscular
D i 0 5 1 lDosis: 0,5 – 1 ml
Sitio de aplicación:Sitio de aplicación:
Vasto externo
Deltoides
Conservación: 2 a 8 °C No Congelar
Vacuna contra Hepatitis Bp
Eficacia: 95 a 98 %Eficacia: 95 a 98 %
Eficacia no se ve alterada por la administración de gammaglobulinaadministración de gammaglobulina
Respuesta inmunitaria: > en niños y adolescentes que en adultosadolescentes que en adultos
Vacuna contra Hepatitis Bacu a co t a epat t s
Ef t d E l t fil dEfectos adversos: Excelente perfil de seguridad ( 3 – 5% reacciones locales)
Contraindicaciones:Contraindicaciones:Anafilaxia a alguno de sus componentesN RN t d 2000No en RN prematuros de peso < a 2000 gr. (excepto hijos de madres portadoras)
CronogramaCronograma
2, 4, 6, 15 meses con Pentavalente
Personal de salud y otros grupos de riesgo (policías
ejecutivos, bomberos, trabajadores sexuales):
esquema 0, 1, 6 meses
Curso de Vacunador 2013
CronogramaCronograma
RN madre HBsAg (+): aplicar la primera dosis en las
12‐24 hs de vida más IGHB en las primeras 12 hs de
vida en masas musculares distintas
Vacunas CombinadasVacunas Combinadas
Vacuna Combinada:
• Es una combinación física de dos o
mas Ags en una sola preparación:
Sin interferir en su inmunogenicidad
Sin disminuir su eficacia protectora
Sin aumentar los efectos adversos
Vacuna DPT‐HB‐Hib
Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico,
suspensión inactivada de B. Pertussis,
vacuna recombinante de Hepatitis B y
fVacuna conjugada contra H. Influenza b
Vacuna DPT‐HB‐Hib
Cronograma: 2, 4, 6, 15 meses
Dosis: 0,50 ml.
Vía de aplicación: Intramuscular
Sitio de aplicación: vasto externo
Conservación: 2 a 8 °C
Vacuna DPT
Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico y ió i ti d d B P t isuspensión inactivada de B. Pertussis
Cronograma: 5 años de edad
Dosis: 0,50 ml
Vía de aplicación: Intramuscular
Sitio de aplicación: Deltoides
Vacuna dpaTa• Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico y suspensión inactivada de B Pertussissuspensión inactivada de B. Pertussis
• Cronograma: 12 años de edad• Cronograma: 12 años de edad
D i 0 50 l• Dosis: 0,50 ml
• Vía de aplicación: Intramuscular
• Sitio de aplicación: Deltoides
Vacuna DT
Asocia toxoide diftérico y toxoide tetánicoAsocia toxoide diftérico y toxoide tetánico
Si no puede usarse componente Pertussis por enfermedad neurológicaenfermedad neurológica
Vacuna dT
Cronograma:Cronograma: • Embarazadas
• Adultos:
0 1 12 meses0, 1, 12 meses
Refuerzo cada 10 años
Vacunas contra:Dift i Tét P t i HB HibDifteria‐Tétanos‐Pertussis‐HB‐Hib
Ef t dEfectos adversos:
E i l ió di d l fExiste relación directa de los efectos colaterales con la mayor edad del niño y el número de dosis administradasnúmero de dosis administradas
Locales:Locales:TumefacciónDolorDolorAbsceso estéril
Vacunas contra:Dift i Tét P t i HB HibDifteria‐Tétanos‐Pertussis‐HB‐Hib
Efectos adversos:
Generales:Generales:Leves: fiebre, malestar, anorexia
Graves:
Ll t i t t ( 3 h )• Llanto persistente (> 3 horas)• Convulsiones• Episodios hipotonía – hiporreactividadA fil i
Curso de Vacunador 2013
• Anafilaxia