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Nova classificação de casos de Dengue

Salvador

16 de dezembro de 2013

Zilda Afonso Torres AlmeidaGt Dengue/ Divep/ Sesab

Nova classificação de casos de Dengue

Dengue

Dengue com sinais de alarme

Dengue grave

Definição de caso suspeito de Dengue

Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área onde esteja ocorrendo transmissão de Dengue ou tenha presença de A. aegypti, que apresente febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e apresente

duas ou mais das seguintes manifestações:náuseas, vômitos; exantema; mialgias, artralgia;cefaleia, dor retroorbital; petéquias ou prova do laço positiva; leucopenia.

Atenção

OBS: Criança proveniente ou residente em área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo, usualmente entre 2 a 7 dias, e sem foco de infecção aparente.

Dengue com sinais de alarme

É todo caso de dengue que, no período de defervescência da febre apresenta um ou mais dos seguintes sinais de alarme: Dor abdominal intensa e contínua, ou dor à

palpação do abdomen;Vômitos persistentes;Acumulação de líquidos (ascites, derrame

pleural, pericárdico);

Dengue com sinais de alarme

Um ou mais dos seguintes sinais de alarme:

Sangramento de mucosas;Letargia ou irritabilidade;Hipotensão postural (lipotímia)Hepatomegalia maior do que 2 cmAumento progressivo do hematócrito

Dengue GraveÉ todo caso de dengue que apresenta um ou mais dos seguintes resultados:Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por:

taquicardia, extremidade friastempo de enchimento capilar igual ou maior a três

segundos, pulso débil ou indetectável, pressão diferencial convergente < 20mmg Hg; hipotensão arterial em fase tardia, acumulação de líquidos com insuficiência

respiratória.

Dengue Grave

Sangramento grave, segundo a avaliação médica

hematêmese, melena, metrorragia volumosa, sangramento do sistema nervoso

central.

Dengue Grave

Comprometimento grave de órgãos:

dano hepático importante (AST o ALT > 1000),

sistema nervoso central (alteração da consciência),

coração (miocardite) ou outros órgãos.

CASO CONFIRMADO

Laboratorialmente (sorologia IgM, NS1, isolamento viral, PCR, Imunohistoquimica)

Clínico-epidemiológico a partir de vínculo com caso confirmado laboratorialmente.

ÓBITO

Todo paciente que cumpra os critérios da definição de caso suspeito ou confirmado que morreu como consequência da dengue. Pacientes com dengue e comorbidade que evoluírem para óbito durante o curso da doença, a causa principal do óbito deve ser considerada a dengue.

Nota

Recomendações para encerramento dos óbitos por dengue

Revisados por uma comissão interdisciplinar;

Exames laboratórios específicos; Vínculo epidemiológico com um caso

confirmado laboratorialmente.

Descartado

Todo caso suspeito de dengue que possui um ou mais dos seguintes critérios:

Diagnóstico laboratorial negativo.

Não tenha critério de vínculo clínico-epidemiológico;

Descartado

Diagnóstico laboratorial de outra entidade clínica;

Caso sem exame laboratorial, cujas investigações clínica e epidemiológica são compatíveis com outras patologias.

SINAN – nova classificação

Para o encerramento dos casos de

dengue, o SINAN disponibilizará

exclusivamente a versão online.

SINAN – nova classificação

Municípios que usam o SINAN online:

período de transição: 29/12/2013 a

28/02/2014, o sistema conviverá com as

classificações antiga e nova

SINAN online – nova classificação

A partir de 28/02/2014 a notificação e

análises epidemiológicas dos casos de

dengue com início dos sintomas em 2014

serão feitas somente pela nova classificação

e exclusivamente através do SINAN online.

Municípios que utilizam SINAN NETOrientações

Cadastrar usuários no SINAN online através da DIS;

Casos com início dos sintomas em 2013, poderão sofrer alteração dentro do Sinan Net até 28/02/2014.

Após 28/02/2014, a notificação e classificação será somente pelo SINAN online

Contatos

(71) - 3116-0029/ 0047

gerenciadengue@gmail.com

www.saude.ba.gov.br/gtdengue

GTFAD / CODTV / DIVEP/

SUVISA / SESAB

Equipe técnica

Agnaldo Orrico

Akemi Aoyama

Jailton Batista

Jane Márcia

João Emanuel

Jorge Monteiro

Luiz Machado

Márcia Marinho

Márcia Santos

Paula Muniz

Zilda Torres

Coordenadora CODTV Jesuina Castro