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FICHA DE INSCRIÇÃO Instruções: 1.Preencher os dados abaixo, fazer depósito bancário na Conta Corrente 003.1689-4 , Agência 2382 Caixa Econômica Federal, em nome do Evento, enviar ficha de inscrição com comprovante de depósito via e-mail – [email protected] ou Fax (79)3243-0537 Tipo de Participante: PARTICIPANTE Até 28/07/2012 De 29 de julho até 08 de outubro e no local do evento Acadêmicos de Graduação* 50,00 70,00 Acadêmicos de Pós- graduação* 80,00 100,00 Professores e Profissionais 100,00 130,00 *Os inscritos na modalidade “estudantes” deverão comprovar o status, apresentando identificação comprobatória no ato do credenciamento. CPF: Nome Completo: Nome Crachá Sexo Endereço Numero Complemento Bairro
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FICHA DE INSCRIÇÃO
Instruções:
1.Preencher os dados abaixo, fazer depósito bancário na Conta Corrente 003.1689-4 ,Agência 2382 Caixa Econômica Federal, em nome do Evento, enviar ficha de inscrição com comprovante de depósito via e-mail – [email protected] ou Fax (79)3243-0537
Tipo de Participante:
PARTICIPANTE Até 28/07/2012 De 29 de julho até 08 de outubro e no local do evento
Acadêmicos de Graduação*50,00 70,00
Acadêmicos de Pós-graduação* 80,00 100,00
Professores e Profissionais 100,00 130,00
*Os inscritos na modalidade “estudantes” deverão comprovar o status, apresentando identificação comprobatória no ato do credenciamento.
CPF: Nome Completo:
Nome Crachá Sexo
Endereço Numero
Complemento Bairro
Cidade Pais Estado
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DADOS PROFISSIONAISCnpj Instituição
Endereço Número
Bairro Cidade
