01.3 - REQUERIMENTO DE APROVACAO DE PROJETO ARQUITETONICO 1.doc

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REQUERIMENTO DE APROVAÇÃO DE PROJETO ARQUITETÔNICO/ Vigilância Sanitária - SMS Emissão de Alvará Sanitário Inicial Renovação de Alvará Sanitário Nome do estabelecimento CNPJ/CPF Inscrição Estadual/Municipal Natureza do Estabelecimento Endereço completo do estabelecimento (Av., rua, nº) Bairro/Distrito Município CEP Endereço completo da obra, quando em outro local (Av., rua, nº) Bairro/Distrito Município CEP PROJETO ARQUITETÔNICO Construção (1) Adequação/Reforma (2) Ampliação (1) Construção Nova (2) Remanejamento sem acréscimo de área Área a construir/Ampliar ______ m² Área a adequar/Reformar ______ Área total _____ m² TERMO DE COMPROMISSO O projeto arquitetônico, objeto do presente requerimento, foi elaborado em conformidade com os dispositivos legais. Declaramos ter conhecimento de que o projeto nos será devolvido, caso não seja cumprido este requisito. Assumimos a total responsabilidade pelo projeto apresentado e pelas informações constantes deste requerimento. Nome do autor do projeto CREA Telefone ( ) Cel ( ) E-mail ___________________________________________ Assinatura Nome do responsável pelo estabelecimento/CPF Telefone ( ) Cel ( ) E-mail _____________________________________________ Assinatura

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REQUERIMENTO DE APROVAO DE PROJETO ARQUITETNICO/ Vigilncia Sanitria - SMSEmisso de Alvar Sanitrio InicialRenovao de Alvar SanitrioNome do estabelecimento CNPJ/CPFInscrio Estadual/Municial Nature!a do EstabelecimentoEndereo comleto do estabelecimento "Av#$ rua$ n%&'airro/(istrito Munic)io CEPEndereo comleto da obra$ *uando em outro local "Av#$ rua$ n%&'airro/(istrito Munic)io CEPPR+JE,+ AR-.I,E,/NIC+Construo "0&Ade*uao/Re1orma "2& Amliao(1) Construo Nova "2& Remane3amento sem acr4scimo de rea5rea a construir/Amliar 666666 m7 5rea a ade*uar/Re1ormar 666666 m7 5rea total 66666 m7,ERM+ (E C+MPR+MISS++ ro3eto ar*uitet8nico$ ob3eto do resente re*uerimento$ 1oi elaborado em con1ormidade com os disositivos le9ais#(eclaramos ter con:ecimento de *ue o ro3eto nos ser devolvido$ caso no se3a cumrido este re*uisito#Assumimos a total resonsabilidade elo ro3eto aresentado e elas in1orma;es constantes deste re*uerimento#Nome do autor do ro3eto CREA,ele1one " & Cel " & Eome le"Avel do (a) servidor (a)