03 Necrose - Necrose Do Tecido Adiposo Na Pancreatite Aguda

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Necrose da gordura

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Necrose da gordura

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Necrose da gordura: os adipócitos (seta azul) são destruídos pela liberação de enzimas digestivas pancreáticas na pancreatite aguda. Tais enzimas liquefazem as membranas celulares das células

adiposas. Os adipócitos são substituídos por substância eosinofílica amorfa (necrótica – seta vermelha) que induz mobilização de células inflamatórias e calcificação (saponificação).

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Necrose da gordura: área eosinofílica amorfa substitui tecido adiposo em processo inicial de calcificação (depósitos basofílicos) e é circundada por células inflamatórias.

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Calcificação distrófica na necrose da gordura: áreas de restos celulares que não são rapidamente

reabsorvidas atraem cálcio e outros minerais (saponificação).

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Necrose da gordura.

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Necrose da gordura: na fase inicial, a área necrótica é circundada por

infiltrado inflamatório polimorfonuclear.

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Necrose da gordura: restos necróticos em meio a células inflamatórias.

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Necrose da gordura.

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Necrose da gordura: células inflamatórias em meio aos restos necróticos. Polimornucleares neutrófilos exibem segmentação nuclear apresentando-se bi ou trilobulados (seta azul); linfócitos exibem núcleo redondo e escasso

citoplasma (seta verde); macrófagos exibem núcleo vesiculoso relativamente maior e abundante citoplasma eosinofílico (seta vermelha).

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Necrose da gordura em estágio mais tardio de organização: focos de calcificação

(seta vermelha) e acúmulo de macrófagos espumosos (seta azul).

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Necrose da gordura: em outro caso (necrose traumática do tecido adiposo após cirurgia), a necrose da gordura já em fase de organização é representada por tecido

adiposo infiltrado por macrófagos espumosos

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Necrose da gordura: necrose traumática do tecido adiposo em fase de organização é

representada por tecido adiposo infiltrado por macrófagos espumosos

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: note transição de áreas com arquitetura acinar preservadacom áreas de perda da morfologia normal do tecido formando um fundo róseo granular (necrose)

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: área mais preservada com presença de ácinos pancreáticos. Note a hemorragia representada pelo extravasamento de hemáceas para o interstício.

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: área mais preservada com presença de ácinos pancreáticos. Note a hemorragia representada pelo extravasamento de hemáceas para o interstício.

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: visão geral de uma área de necrose de liquefativa (ação de enzimas pancreáticas liberadas durante o processo)

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: vaso sanguíneo apresenta marginação dos leucócitos.Note o aspecto edemaciado e necrótico do tecido adjacente.

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: vaso sanguíneo apresenta marginação dos leucócitos.Note o aspecto edemaciado e necrótico do tecido adjacente.

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: liberação de enzimas líticas iniciam digestão da gordurado tecido adiposo peripancreático. Note a transição para uma área necrótica.

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: necrose da gordura

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Pancreatite aguda necro-hemorrágica: necrose da gordura (maior aumento)