04 - Acupuntura

8/8/2019 04 - Acupuntura

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Recursos Terapêuticos Naturais

Ft. Esp. Edgar Magalhães

Especialista em MTC ± Terapias Manuais ± Posturologia ± Orto-traumatologia



CONCEITO Técnica terapêutica surgida na China há pelo menos

5000 anos;

Parte integrante da Medicina Tradicional Chinesa; Muitas histórias são contadas sobre seu surgimento;

Consiste na aplicação de agulhas em pontos deacupuntura (acupontos), cuja localização é descrita

com precisão; As agulhas permanecem inseridas no paciente por um

tempo variável, podendo ser estimuladas manual oueletricamente.



Apesar da sua aceitação milenar no Extremo Oriente, a sua penetração no Ocidente só se iniciou realmente há três décadas

com Richard Nixon.

Para a resistência à aceitação no Ocidente um fator crucial foi ofato de o sistema de explicações em que se baseava aAcupuntura ser muito distinto do pensamento científicoocidental.

Houve uma grande mudança na década de 70, com adescoberta do papel dos opióides endógenos no mecanismo

analgésico da Acupuntura.

HISTÓRIA



ACUPUNTURA

MOXABUSTÃO VENTOSATERAPIA

AURICULOTERAPIA

GUA-SHA

ELETROACUPUNTURA

MTC



TAO = Caminho

Exprime a idéia deorigem de todas as

coisa



Circulação QI

Início no Pulmão

Uma Maré energética a cada 2 horasAtentar para horário sempre que for realizar diagnóstico ou tratamento.



S ão princípios opostos, porém complementares que nos

ajuda a compreender todos os fatos da natureza e do ser

humano. Ex.: Dia e Noite, Homem-Mulher.

DEFINIÇÃO



Tudo o que existe na natureza é composto por estes dois

aspectos ± Yin e Yang ± que mantêm entre si um equilíbrio

dinâmico. Um não existe sem o outro.

CONCEITO (cont....)



O Yang representa todos os aspectos que se caracterizam

por atividade, movimento, animado, exterior, ascendente,

luminoso, ação, funcional, expansão.

CARACTERÍSTICAS



O Yin representa o oposto do Yang, ou seja, os aspectos

que se caracterizam por grau de atividade menor, repouso,

tranquilo, interior, descendente, sombrio, material,

retração, cujas funções decrescem.



O Yang equivale à energia

O Yin equivale à matéria



ALGUNS EXEMPLOS:

YinYin YangYang

Escuridão Luminosidade

Lua S ol

S ombra Brilho

Descanso Atividade

Terra Céu

Água Fogo

Feminino Masculino

Noite Dia



PRINCÍPIOSPRINCÍPIOS BÁSICOSBÁSICOS DODO YANGYANG EE DODO YINYIN

11ºº PrincípioPrincípio::-- TransformaçãoTransformação dodo YangYang ee dodo YinYin

QuandoQuando oo Yang Yang cresce,cresce, oo YinYin decrescedecresce ee vicevice--versaversa Exemplo Exemplo:: Noite Noite ee Dia Dia.. QuandoQuando oo sol sol nasce,nasce, oo YinYin (escuro(escuro dada noite)noite) vaivai se se

transformandotransformando emem Yang Yang (claridade(claridade dodo dia)dia)..

22ºº PrincípioPrincípio::-- TransmutaçãoTransmutação dodo YangYang ee dodo YinYin

QuandoQuando oo Yang Yang ouou YinYin chegachega aoao seu seu extremoextremotransmutamtransmutam--se se emem seu seu aspectoaspecto opostooposto.. Exemplo Exemplo:: Febre Febre muitomuito altaalta (calor),(calor), levandolevando aoao choque,choque, comcom sudorese sudorese

(frio)(frio) Exemplo Exemplo:: OO frio frio muitomuito intensointenso (gelo),(gelo), provocando provocando queimaduraqueimadura nana pele pele

(calor)(calor)



PRINCÍPIOSPRINCÍPIOS BÁSICOSBÁSICOS DODO YANGYANG EE DODO YINYIN

33ºº PrincípioPrincípio::-- RelatividadeRelatividade dodo YangYang ee dodo YinYin ± ± EstasEstas

duasduas forçasforças nãonão sãosão absolutas,absolutas, masmas simsim relativasrelativas..

Ex Ex.:.: Espectro Espectro Luminoso Luminoso ± ± VermelhoVermelho aoao VioletaVioleta

AA cor cor laranjalaranja por por exemploexemplo éé YangYang quandoquando comparadacomparada

aoao azul,azul, masmas éé YinYin quandoquando comparadacomparada aoao vermelhovermelho



No ser humano são relativamente Yang a cabeça, o dorso,o exterior, os órgão ³maciços´, e relativamente Yin a

parte inferior, a parte ventral, o interior, as vísceras

³ôcas´.



A saúde expressa um Equilíbrio Dinâmico entre essesaspectos Yang e Yin.



A doença tem origem quando se instala um desequilíbrioentre o Yang e Yin.



A Medicina Tradicional Chinesa visa diagnosticar

precocemente as alterações do equilíbrio Yin-Yang e a

terapêutica é dirigida no sentido de restabelecer-se esse

equilíbrio energético no corpo humano.



YANG

YIN Acima:- Imagem de um Bonsai



³ O Tao Gera o Yin e o Yang.O Yin e o Yang geram os 5 Movimentos (Wu Xing)

O s 5 Movimentos geram as 10.000 coisas´



VB

F

ID

C

EBP

IGP

B

R



MERIDIANOS

Nomes pelos quais são conhecidos os "canais de

energia" utilizados na acupuntura e outros métodosterapêuticos da medicina tradicional chinesa. Estes canais, são citados abundantemente na literaturachinesa. Como por exemplo, no "NEI CHING",

atribuído a Huang Ti, em mais ou menos 500 a.C. Através de estímulos em determinados pontos domeridiano, pode-se reequilibrar as energias do corpo ede órgãos



MERIDIANOS Meridianos Yin ou Yang; Meridianos principais, também conhecidos por regulares. Existemem pares (bilaterais - um para cada lado direito/esquerdo do corpo).São em número de 12 pares. Eles estão relacionados com órgãos,vísceras ou funções. Existe ainda uma classificação dos elementoschineses para estes meridianos: metal (ar), água, madeira, fogo eterra.

Meridianos extraordinários, também conhecidos por vasosmaravilhosos, particulares, curiosos ou estranhos. São em númerode 8. Meridianos distintos. São em número de 12. Meridianos tendino-musculares. São em número de 12. Vasos Lo longitudinais e transversais.



Meridiano Nome Chinês Sigla Polaridade Total de Pontos

Pulmão F ei () P Yin 11

Intestino Gosso Da Chang () IG Yang 20

Estômago W ei () E Yang 45

Baço/Pâncreas P i () BP Yin 21

Coração X in () C Yin 9

IntestinoDelgado

X iao Chang () ID Yang 19

Bexiga P ang Guan () B Yang 67

Rins S hen () R Yin 27

Pericárdio X in Bao () PC Yin 9

TriploAquecedor

S an Jiao () TA Yang 23

Visícula-biliar Dan () VB Yang 44

Figado Gan () F Yin 14



FISIOLOGIA

Existem vários, sendo o mais bem descrito o seumecanismo analgésico através dos opióides

endógenos. A demonstração mais dramática da ação

analgésica da acupuntura é a sua aplicação naanalgesia cirúrgica.

Além dos opióides, podemos destacar a açãosegmentar dos pontos de acupuntura, asobreposição parcial com os pontos-gatilhomiofasciais e a redução do tônus simpático.



Avaliação Energética

Pcte F.H.K., 24 anos, auxiliaradministrativa

Queixa principal: Dor na região lateraldo cotovelo direito

HMA: Dor ao movimento de arremessar

bola, movimentos de supinação, ao

mexer o mouse e digitar.



Avaliação Energética

Inspeção

Língua: vermelha, denteada

Interrogatório

Emoções: apresenta ansiedade, irritabilidade

Sabores: ultimamente prefere doces

Apresenta miopia

Palpação Dor no trajeto do meridiano do P e IG



Avaliação EnergéticaPulsologia:

Direita (Yin) Direita (Yang)

P fraco e diminuído IG fraco e pausado

BP diminuído E rápido e médio

CS fraco TA lento e fraco

Esquerda (Yin) Esquerda (Yang)

C rápido e médio ID forte e lento

F rápido e médio VB forte e rápido

R fraco e lento B fraco e lento



Por que persistem controvérsias eceticismo em relação à

Acupuntura?

Falta de informação sobre a técnica.

Grande complexidade metodológica para a

realização e interpretação de ensaiosclínicos controlados.



Que patologias poderiam ser

tratadas com Acupuntura?

As mais variadas, embora geralmente aAcupuntura seja procurada para o tratamentode dor musculo-esquelética devido à

popularização do mecanismo de ação atravésdos opióides endógenos.



Indicações da Acupuntura segundo

a O.M.S.Distúrbios do trato respiratório

Sinusite aguda

Rinite aguda Resfriado comum

Tonsilite aguda

Distúrbios broncopulmonares

Bronquite aguda

Asma brônquica

Distúrbios oculares

Conjuntive aguda

Retinite central Miopia (em crianças)

Catarata (sem complicações)

Distúrbios da cavidade oral

Dor de dente

Dor pós-extração dentária

Gengivite

Faringite aguda e crônica



Indicações da Acupuntura segundo

a O.M.S. (cont.)Distúrbios gastrintestinais

Espasmo do esôfago e do cárdia

Soluços

Gastroptose

Gastrite aguda e crônica

Hiperacidez gástrica

Úlcera duodenal crônica

Colite aguda e crônica

Disenteria bacteriana aguda

Constipação

Diarréia

Íleo paralítico

Distúrbios neurológicos e ortopédicos

Cefaléia

Enxaqueca

Neuralgia do trigêmeo

Paralisia facial

Neuropatia periférica

Paralisia causada por poliomielite

Síndrome de Menière

Bexiga neurogênica

Enurese noturna

Neuralgia intercostal

Periartrite umeroescapular

Tennis elbow

Ciática, lombalgia

Artrite reumatóide



Que benefícios a Acupuntura poderia

trazer para pacientes geriátricos?

É uma terapêutica não farmacológica.

Os pacientes geriátricos geralmente são polimedicados por

apresentarem múltiplos diagnósticos. Estatísticas indicam que o uso de medicamentos está entre a

4a e 6a causa de morte nos Estados Unidos (Lazarou et al.JAMA 279:1200-1205, 1998).

A Acupuntura tem uma incidência extremamente baixa deefeitos colaterais.

A Acupuntura praticamente não tem contra-indicações.



Indicações importantes para

pacientes geriátricos Osteoartrite

Neuropatias (diabética, neuralgia pós-herpética)

Dor crônica (musculo-esquelética e visceral)

Hipertensão arterial

Pós-AVC

Depressão

Incontinência urinária

Efeitos colaterais de medicamentos (p.e., náuseas e vômitos)



³Unilateral versus bilateral acupuncture on kneefunction in advanced osteoarthritis of the knee - a

prospective randomised trial´A. Tillu, C. Roberts, and S. Tillu

Acupunct Med 19 (1): 15-18, 2001

44 pacientes com osteoartrite avançada que aguardavam cirurgia para prótese de joelho

Critérios de exclusão: 1) acupuntura no ano anterior, 2) injeção intraarticular de corticóide nos 3 meses anteriores e 3) artrite não idiopática

Divididos em dois grupos: A (n=22): acupuntura no joelho mais afetado [média de idade 72 anos

(53-90)

B (n=22): acupuntura bilateral [média de idade 73 anos (64-92)



Tratados com 6 sessões, uma vez por semana

Avaliação feita por observador ³cego´ antes dotratamento, após 2 meses e após 6 meses

Instrumentos:

HSS (Hospital for Special Surgery) knee score(dor, capacidade funcional etc.)

Tempo para andar 50 m

Tempo para subir 20 degraus

Escala analógica visual



Acupunct Med 19 (1): 15-18, 2001



Grupo A

HSS 55 65 (2 meses) p<0,001VAS 5,8 4,1 (2 meses) p<0,001

Grupo B

HSS 56 62 (2 meses) p<0,006

VAS 5,5 4,2 (2 meses) p<0,009

Melhoras estatisticamente significativas também para acaminhada de 50 metros e subida de 20 degraus

As melhoras se mantiveram no follow-up de 6 meses



Acupunct Med 19 (1): 15-18, 2001



Benefícios inesperados

1 paciente: melhora da lombalgia

10 pacientes: melhora do sono à noite 1 paciente: melhora da circulação no membro

afetado

3 pacientes: abandonaram a bengala

4 pacientes: pediram para sair da lista de espera dacirurgia (seus nomes continuaram suspensos 1 anoapós o término do estudo)



OBRIGADO!!!

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