RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR

E

TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE

INAPS - Faculdade de Odontologia e Ps Graduao

Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira

Disciplina de Periodontia 5o perodo

2012

h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m

A terapia periodontal pode ser dividida em trs fases:

Terapia periodontal sem cirurgia

Terapia periodontal cirrgica

Terapia periodontal de suporte

Objetivos:

Educao, informao e motivao ao paciente

Treinamento dos mtodos de controle do biofilme

pelo prprio paciente

RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR

Utilizao de agentes qumicos adjuvantes

Perodos de reavaliao da terapia inicial

Raspagem: processo pelo qual a placa e

o trtaro so removidos das superfcies

dentrias supra e sub gengivais.

Alisamento radicular:

Processo pelo qual o trtaro residual e o

cemento contaminado so removidos das

razes dentrias, objetivando produzir uma

superfcie lisa, dura e limpa.

OBJETIVOS:

Restaurao da sade gengival

Remoo dos elementos contaminantes da

superfcie radicular (placa - clculo - endotoxinas)

Impedir a progresso da doena periodontal.

Raspagem e alisamento radicular no so

procedimentos separados, apesar de serem diferentes.

Todos os princpios da raspagem aplicam-se

igualmente ao alisamento, diferenciando-se na

intensidade e amplitude de aplicao.

Placa e clculo antes e aps raspagem e alisamento radicular

1- Exame de inspeo visual

2- Explorao ttil

Insero e uso das sondas periodontais e exploradores

Tcnica de raspagem supra-gengival:

Foices, curetas e ultrassom so os meios mais

comuns para remoo do trtaro supragengival.

Tcnica de raspagem e alisamento

radicular subgengival:

A cureta a preferida pelas vantagens

que o seu desenho oferece.

INDICAES:

1- Raspagem supra e subgengival

2- Remove trtaro e cemento contaminado

3- No consegue um alisamento como as curetas

Contra-indicaes

Pacientes com marcapasso

Pacientes com doenas infecciosas

Pacientes com doenas pulmonares crnicas

Restauraes de porcelana

Superfcies de implantes

PRINCPIOS GERAIS DA INSTRUMENTAO

Acessibilidade

Visibilidade, iluminao

e retrao dos tecidos sobrejacentes

Condio do instrumental

Manuteno de um campo limpo e organizado

Estabilizao do instrumento:

- empunhadura

- apoio dos dedos

Ativao do Instrumento

Adaptao

Angulao

Presso lateral

FOICES Raspagem supragengival

Limas e Curetas Raspagem subgengival

Limas e Curetas Raspagem subgengival

Curetas de Gracey

Curetas de Gracey

Mini five, Gracey padro e After five

Gracey padro x After five

Gracey padro x Mini five

OBSERVAR SENTIDO DE APLICAO CORRETA DAS CURETAS

Haste sempre paralela ao longo eixo dentrio

POSICIONAMENTO E ATIVAO DOS RASPADORES PERIODONTAIS

Curetas de Gracey Especificidade de rea

MOVIMENTOS DE TRABALHO

ATIVAO:

- Punho e antebrao

- Punho, antebrao e dedos

- Exclusivamente dedos

POSIES DE TRABALHO

EMPUNHADURA DO INSTRUMENTO

CANETA CANETA MODIFICADA

TIPOS DE APOIO

Apoio convencional

dos dedos (Intra Oral)

TIPOS DE APOIO

Apoio dos dedos no

arco oposto inf./sup.

(intra oral)

TIPOS DE APOIO

Apoio dos dedos

no arco dentrio

contralateral

(Intra Oral)

TIPOS DE APOIO

Apoio dos dedos em outros dedos (Intra Oral)

Apoio com a palma da mo

(Extra Oral)

TIPOS DE APOIO

Apoio com o dorso da

palma da mo

(Extra Oral)

TIPOS DE APOIO

Antes Depois

Antes

Depois

Raspagem e alisamento

radicular em um paciente com

periodontite crnica moderada.

Perda de insero moderada

e profundidade de sondagem

entre 4 a 6 mm.

Curetas de Gracey 11/12

RASPAGEM RADICULAR

Insero e ativao das curetas