095 Convocacao Matricula Curso de Formacao Basica Do Concurso Publico SEJUS Socio Educador1
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Governo do Estado de Rondônia
Superintendência Estadual de Administração e Recursos Humanos Gerência de Desenvolvimento de Recursos Humanos
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EDITAL N. 095/GDRH/SEARH, DE 14 DE ABRIL DE 2015. A Superintendência Estadual de Administração e Recursos Humanos, Senhora Helena da Costa Bezerra, no uso de suas atribuições legais, em razão de aprovação obtida no Concurso Público da Secretaria de Estada de Justiça – SEJUS, regido pelo Edital n. 098/GDRH/SEARH/RO, de 13 de junho de 2014, considerando os termos do Edital n. 328/GDRH/SEARH/RO, de 18 de dezembro de 2014, considerando os termos do Edital n. 094/GDRH/SEARH, de 14 de abril de 2015, considerando os termos do Ofício n. 520/2010/GGP/SEJUS, de 13 de abril de 2015, convoca candidatos, constantes do Anexo I, para Matrícula no Curso de Formação Básica Sócio Educador, conforme a seguinte programação. 1. Local/Endereço: - Escola de Estudos e Pesquisas da Secretaria de Estado da Justiça/SEJUS, situada à Rua da Beira, 5580, Bairro Floresta, Porto Velho – RO - CEP: 76.806-470 - Porto Velho – RO - Telefone: (69) 3216-8990. 2. Datas Matrículas: - De acordo com o Anexo I deste Edital. 3. Horário Matrícula: - Hora de Início: 8h00min. - Hora de Encerramento: 13h00min. 4. Local e Data do Início do Curso: - Em definição. 5. No ato da matrícula o candidato deverá fazer a entrega dos documentos constantes dos Anexos II, IV e VII, mais os Formulários constantes dos Anexos III, V e VIII, devidamente preenchidos.
6. O candidato deverá preencher de forma digital (Fonte: Arial - Tamanho 10) a Ficha de Cadastramento de Dados, disponível no Anexo IX deste Edital e entregá-la juntamente com os demais documentos no ato da matrícula.
Porto Velho – RO, 14 de abril de 2015.
Helena da Costa Bezerra Superintendente SEARH
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ANEXO I – CANDIDATOS CONVOCADOS PARA MATRÍCULA
Cargo: Sócio Educador - Masculino Vaga: Porto Velho
Class. Inscrição Candidato Nota Final Data Matrícula
1° 055.733-1 MACSON DE MOURA DIOGENES 88,00 22/4/2015
2° 055.011-6 WENDEU MATHEUS RABELO DO NASCIMENTO 84,00 22/4/2015
3° 057.403-1 CLAUDECIR ALBERTO DE SÁ 82,00 22/4/2015
4° 054.716-6 FABIO MEDEIROS SANTIAGO DAVID 82,00 22/4/2015
5° 055.009-4 ALAN CRISTIAN QUEIROZ DA SILVA 80,00 22/4/2015
6° 058.574-2 KLEBER CASTRO DE OLIVEIRA 80,00 22/4/2015
7° 059.159-9 ITALO LUCAS DA SILVA NUNES 80,00 22/4/2015
8° 055.378-6 JOSIAS MAXIMO 80,00 22/4/2015
9° 056.315-3 RAONE HOLANDA DA CRUZ 80,00 22/4/2015
10° 057.326-4 ELVIS PEREIRA RIBEIRO 78,00 22/4/2015
11° 010.684-4 CLÊITON FELIPE MOURA RIBEIRO 78,00 22/4/2015
12° 059.211-0 VAN DAMME FRANCO PEREIRA 78,00 22/4/2015
13° 053.822-1 LINDEMBERGUE MOURA FERREIRA 76,00 22/4/2015
14° 010.095-1 ROBERTO DE SOUZA FERREIRA 76,00 22/4/2015
15° 054.521-0 JEFFERSON HENRIQUE MORAES COSTA 76,00 22/4/2015
16° 010.784-0 EDISLEI MARINHO SILVA 76,00 22/4/2015
17° 011.081-7 PEDRO HENRIQUE CARVALHO DANTAS 76,00 22/4/2015
18° 057.489-9 FABRICIO TIAGO MORAES DOS SANTOS 76,00 22/4/2015
19° 055.164-3 JUAREZ WESTFAL 76,00 22/4/2015
20° 051.327-0 LINO NERY INFANTE 76,00 22/4/2015
21° 012.088-0 CARLOS ERNESTO JOAQUIM SANTOS JUNIOR 76,00 22/4/2015
22° 057.701-4 EDSON DA SILVA MEDEIROS 76,00 22/4/2015
23° 054.228-8 VITOR ALEXANDRE LUCENA GREGÓRIO 76,00 22/4/2015
24° 055.111-2 SILVIO MARCIO RODRIGUES 76,00 22/4/2015
25° 050.822-5 JULIO CESAR GONÇALVES CAVALHEIRO 76,00 22/4/2015
26° 058.996-9 EVANDRO EVARISTO FIGUEIREDO 74,00 22/4/2015
27° 050.544-7 ELTON SANCHEZ TEIXEIRA 74,00 22/4/2015
28° 010.018-8 ÁTILA GALVÃO PEREIRA 74,00 22/4/2015
29° 051.685-6 JOSE ROBERTO ALVES DO NASCIMENTO 74,00 22/4/2015
30° 010.733-6 ADEMILTON DRESCH 74,00 22/4/2015
31° 050.052-6 FERNANDO HENRIQUE QUEIROZ DA SILVA 74,00 23/4/2015
32° 010.848-0 NERIVAN DA SILVA FEITOSA 72,00 23/4/2015
33° 050.651-6 ISAAC BOMFIM SANTOS 72,00 23/4/2015
34° 053.742-0 GLAIKON SANDERSON ARAUJO 72,00 23/4/2015
35° 056.056-1 CLEYTON JOSÉ WOLFF 72,00 23/4/2015
36° 052.048-9 HELDERTON VAINER DOS SANTOS MOURA 72,00 23/4/2015
37° 010.610-0 RODRIGO VINICIUS PEREIRA PIERIM 72,00 23/4/2015
38° 050.711-3 JADER SOUZA DE FIGUEIREDO 72,00 23/4/2015
39° 056.401-0 FERNANDO JORGE MENDES DE LIMA 72,00 23/4/2015
40° 058.155-0 MARCELO PORTELA COELHO DE OLIVEIRA 72,00 23/4/2015
41° 050.224-3 FLAVIO APARECIDO RAMOS 72,00 23/4/2015
42° 050.657-5 RENATO SANTOS FARIAS 72,00 23/4/2015
43° 010.170-2 EDNILSON CARVALHO BRITO 72,00 23/4/2015
44° 058.533-5 REGINALDO PERIRA DA SILVA 72,00 23/4/2015
45° 052.135-3 JIANNY LEITE DE MORAIS 70,00 23/4/2015
46° 058.393-6 DANIEL QUEIROZ DE SANTANA 70,00 23/4/2015
47° 010.346-2 LEVI BRITO COSTA 70,00 23/4/2015
48° 051.856-5 MARCIO RODRIGUES FAGUNDES 70,00 23/4/2015
49° 056.560-1 CLEBERT NOGUEIRA 70,00 23/4/2015
50° 011.531-2 ETNÃ DE OLIVEIRA LIMA 70,00 23/4/2015
51° 053.913-9 PAULO LOURENCO SANTANA 70,00 23/4/2015
52° 059.244-7 EDIRCEU FERREIRA DE FARIAS 70,00 23/4/2015
53° 050.736-9 JOSE DA CONCEIÇÃO LEITE FILHO 70,00 23/4/2015
54° 050.689-3 MARCOS QUEIROZ DE OLIVEIRA 70,00 23/4/2015
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Class. Inscrição Candidato Nota Final Data Matrícula
55° 055.868-0 FÁBIO RODRIGO MINOSSO RIBEIRO 70,00 23/4/2015
56° 010.037-4 WERICO FERNANDES DOS SANTOS 70,00 23/4/2015
57° 052.023-3 VANILDO APARECIDO CATANHA 70,00 23/4/2015
58° 057.468-6 JEOVANE POSSMOSER ALVES 70,00 23/4/2015
59° 050.588-9 JOSIMAR SILVA NASCIMENTO 70,00 23/4/2015
60° 010.723-9 TIAGO MURGIA DA SILVA 70,00 23/4/2015
61° 056.868-6 JEFERSON ALMEIDA DE CARVALHO 70,00 24/4/2015
62° 054.321-7 TIAGO GOMES CANDIDO 70,00 24/4/2015
63° 010.910-0 SANSÃO DA SILVA MENEZES 68,00 24/4/2015
64° 057.605-0 FLAVIO DA SILVA AGUIAR 68,00 24/4/2015
65° 052.768-8 IVO DA SILVA SANTANA 68,00 24/4/2015
66° 051.593-0 MARCOS HENRIQUE RAMOS ZOMERFELD 68,00 24/4/2015
67° 052.617-7 SAUL FILIPE SPHINX MAIA 68,00 24/4/2015
68° 052.628-2 ALEX SANDRO DE OLIVEIRA NOGUEIRA 68,00 24/4/2015
69° 057.221-7 JANDER BEZERRA CASTELO SORIA 68,00 24/4/2015
70° 050.519-6 ANTENOR FERREIRA DE MELO FILHO 68,00 24/4/2015
71° 058.980-2 MAX MAURO RODRIGUES RIBEIRO 68,00 24/4/2015
72° 051.648-1 ENOQUE PAIVA ALVES 68,00 24/4/2015
73° 011.111-2 FRANCISCO FALCAO VEIGA CUETO 68,00 24/4/2015
74° 011.185-6 DIEGO MORENO LOPES 68,00 24/4/2015
75° 010.491-4 GERENALDO PEREIRA DOS SANTOS 68,00 24/4/2015
76° 011.462-6 JOSE LUCAS CONCEIÇÃO DOS SANTOS 68,00 24/4/2015
77° 057.710-3 MAICON JOSE TOZATO 68,00 24/4/2015
78° 011.876-1 DEJAIR VIAMONTE DE BRITO 68,00 24/4/2015
79° 010.268-7 FRANQUE HENRIQUE DE SOUZA 68,00 24/4/2015
80° 011.330-1 ANDRE LACERDA AGOSTINHO 68,00 24/4/2015
81° 010.888-0 GLAUCIO GOMES DE OLIVEIRA 68,00 24/4/2015
82° 050.319-3 WERLLESSON DOUGLAS VIANA DE ALMEIDA 66,00 24/4/2015
83° 056.833-3 UOSTON DE FREITAS 66,00 24/4/2015
84° 010.202-4 MARLON BRUNO NOGUEIRA CARVALHO 66,00 24/4/2015
85° 053.535-4 LUCIANO LÔBO DE SOUZA 66,00 24/4/2015
86° 052.185-0 VALMIR DIAS DOS SANTOS 66,00 24/4/2015
87° 056.821-0 CLADEAN SOUSA COSTA 66,00 24/4/2015
88° 050.083-6 CLEBER DO AMARAL 66,00 24/4/2015
89° 055.930-0 AGEU CAMPELO DA SILVA 66,00 24/4/2015
90° 010.311-0 VANILSON BEBEDITO RODRIGUES 66,00 24/4/2015
91° 057.773-1 FABRICIO PEREIRA DE MIRANDA 66,00 27/4/2015
92° 053.930-9 LEANDRO DA SILVA 66,00 27/4/2015
93° 051.362-8 FABIANO ALVES DA SILVA 66,00 27/4/2015
94° 011.057-4 MARCELO SILVA DE ARAUJO 66,00 27/4/2015
95° 052.259-7 IVAN DA SILVA TECCHIO 66,00 27/4/2015
96° 053.625-3 ROBSON DE OLIVEIRA DIAS 66,00 27/4/2015
97° 054.221-0 JAIS PEDRAÇA LEOCADIO 66,00 27/4/2015
98° 057.781-2 EDUARDO MARTINS DA LUZ NETO 66,00 27/4/2015
99° 010.960-6 SAIMON BORGES DOS SANTOS 66,00 27/4/2015
100° 011.830-3 JOEL DE SOUZA BATISTA 66,00 27/4/2015
101° 054.458-2 ALEX DANIEL CANGUSSU ROCHA 66,00 27/4/2015
102° 054.590-2 DIEGO CARLOS MOREIRA DA SILVA 66,00 27/4/2015
103° 051.072-6 ADRIANO MARTINS DE ALBUQUERQUE 66,00 27/4/2015
104° 053.964-3 MÁRCIO BENTES DOS SANTOS 66,00 27/4/2015
105° 057.465-1 RAFAEL SILVA ALVES 66,00 27/4/2015
106° 010.635-6 RAFAEL GOMES DE LIMA SOUZA 66,00 27/4/2015
107° 050.571-4 NORIVAL CARDOSO DA SILVA JUNIOR 66,00 27/4/2015
108° 057.982-3 VALDIR RICHARDE MEDEIROS FERREIRA 66,00 27/4/2015
109° 056.910-0 ANGELO RAFAEL DA SILVA CRUZ 66,00 27/4/2015
110° 055.710-2 MARCOS GONÇALVES PINTO 66,00 27/4/2015
111° 010.737-9 VINICIUS ALEXANDRE SALES DE SOUZA 66,00 27/4/2015
112° 010.303-9 CARLOS STEFANIO DOS SANTOS 66,00 27/4/2015
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Candidatos Portadores de Deficiência
Cargo: E01 - Sócio Educador - Masculino Vaga: Porto Velho
Class. Inscrição Candidato Nota Final Data Matrícula
1° 058.516-5 ANEZINO GOMES FILHO [DEFIC.] 60,00 27/4/2015
2° 051.320-2 HENDRY NASCIMENTO TORRES ARAÚJO [DEFIC.] (SUB JUDICE) 60,00 27/4/2015
3° 052.321-6 ALISON LUIZ DA SILVA MONTEIRO VIEIRA [DEFIC.] 60,00 27/4/2015
4° 058.708-7 DAVID LUAN PEDROZA PANTOJA [DEFIC.] 60,00 27/4/2015
5° 011.526-6 ROSEMIRO DE OLIVEIRA GOMES [DEFIC.] 58,00 27/4/2015
6° 057.604-2 FRANCISCO DE ASSIS DIAS DE SOUSA [DEFIC.] 54,00 27/4/2015
7° 050.499-8 JOEDSON LOPES NASCIMENTO [DEFIC.] 50,00 27/4/2015
8° 054.670-4 PAULO CAETANO BEZERRA FILHO [DEFIC.] 50,00 27/4/2015
Cargo: E02 - Sócio Educador - Feminino Vaga: Porto Velho
Class. Inscrição Candidato Nota Final Data Matrícula
1° 055.342-5 PRISCILA QUEIROZ DA SILVA 84,00 28/4/2015
2° 056.882-1 GIGLIANE RODRIGUES CARDOSO 84,00 28/4/2015
3° 055.415-4 MARCELA DA SILVA SOUZA 84,00 28/4/2015
4° 050.989-2 VANESSA PERBONI LEON 84,00 28/4/2015
5° 055.194-5 ANGELICA ALEXANDRE DE ARAÚJO 82,00 28/4/2015
6° 058.454-1 NATANA COSTA BENVINDO 80,00 28/4/2015
7° 053.166-9 LÊDA ARAUJO DE SOUZA 80,00 28/4/2015
8° 054.433-7 EVELYN LAURA AFONSO DE SOUZA GLAJCHMAN HUTHER 80,00 28/4/2015
9° 051.600-7 GILCILENE SILVA DO NASCIMENTO 80,00 28/4/2015
10° 059.073-8 BRUNA DE LIMA MARTINS 78,00 28/4/2015
11° 010.982-7 DEIDIANE MARIA PEREIRA DE ALENCAR 78,00 28/4/2015
12° 051.597-3 NÁDIA PAULA TEIXEIRA DA SILVA 78,00 28/4/2015
13° 050.564-1 JULIANA BROGLIA 78,00 28/4/2015
14° 052.939-7 CRISTIANE SALES DA COSTA 78,00 28/4/2015
15° 010.190-7 ELIENE GONÇALVES FIGUEIREDO 78,00 28/4/2015
16° 058.946-2 LAÍS CAROLINA MOLITOR 78,00 28/4/2015
17° 050.859-4 ROZILANE XIMENES DE OLIVEIRA 78,00 28/4/2015
18° 053.876-0 MARIA DE JESUS RIBEIRO DE LIMA 78,00 28/4/2015
19° 052.748-3 MARIA PEREIRA DA SILVA 78,00 28/4/2015
20° 057.497-0 ANA PAULA SOARES DA SILVA 76,00 28/4/2015
21° 054.520-1 CÁSSIA FARIAS RODRIGUES 76,00 28/4/2015
22° 010.364-0 ISABEL MARTINS DE OLIVEIRA NETA 76,00 28/4/2015
23° 011.989-0 JÉSSICA BAZAN PADILHA 76,00 28/4/2015
24° 056.580-6 ROSILENE CONCEIÇÃO DOS SANTOS ERDMANN 74,00 28/4/2015
25° 056.367-6 JULYANNE ALESSANDRA COSTA GUTERRES 74,00 28/4/2015
26° 010.486-8 TAMIRES DOS SANTOS CUNHA 74,00 28/4/2015
27° 051.251-6 LUCIDALVA DO NASCIMENTO TEIXEIRA 74,00 28/4/2015
28° 057.864-9 EDINALVA DA SILVA TOMAZ AURELIANO 74,00 28/4/2015
29° 011.561-4 DELMA LABORDA DE ARAÚJO 74,00 28/4/2015
Candidata Portadora de Deficiência
Cargo: E02 - Sócio Educador - Feminino Vaga: Porto Velho
Class. Inscrição Candidato Nota Final Data Matrícula
1° 053.036-0 ELIETE MOTA DE ALMEIDA [DEFIC.] 56,00 28/4/2015
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ANEXO - II
TIPOS DE DOCUMENTOS A SEREM APRESENTADOS PELOS OS CANDIDATOS NO ATO DA MATRICULA.
Concurso Público Sócio Educador - Edital n. 098//GDRH/SEAERH/2014 Matrícula Curso de Formação Básica Sócio Educador
a) Certificado de Conclusão Ensino Médio ou curso equivalente - original e 1 (uma) cópia;
b) Certidão Negativa da Justiça Federal (civil e criminal) original; http://www.trf1.jus.br/servicos/certidao/
c) Certidão Negativa da Justiça Estadual (civil e criminal) – original, http://www.tjro.jus.br/certidaoonline/jsp/apresenta.jsf
d) Certidão Negativa da Secretaria Estadual de Fazenda – original, http://portal.intranet.sefin.ro.gov.br/PortalContribuinte/certidaoNegativa.jsp
e) Certidão Negativa do Tribunal de Contas do Estado de Rondônia – original, http://www.tce.ro.gov.br/nova/certidao/consulta.asp
f) Declaração que não responde a Inquérito Policial e a Processo Administrativo Disciplinar, de emissão do próprio candidato, com firma reconhecida;
g) Declaração de Vínculo Empregatício, informando se ocupa ou não ocupa cargo público nas esferas: Federal
Estadual e Municipal, devidamente preenchido, conforme o Anexo – VII; h) Declaração de que não foi demitido a bem do serviço público no período dos últimos 5 (cinco) anos, , de emissão do
próprio candidato, com firma reconhecida; i) 1 (uma) foto 3X4, recente;
j) Título Eleitoral com comprovante da última votação - original e 1 (uma) cópia, no caso de perda do comprovante, obter uma certidão de Quitação Eleitoral;
http://www.tse.jus.br/internet/servicos_eleitor/quitacao.htm
k) Cédula de Identidade - original e 1 (uma) cópia;
l) Cadastro de Pessoa Física (CPF) - original e 1 (uma) cópia;
m) Certificado de Reservista - original e 1(uma) cópia;
o) Certidão de Nascimento ou Casamento - original e 1 (uma) cópia;
p) Certidão de Nascimento dos filhos e comprovação de vacinação dos filhos menores de 5 anos - original e 1 (uma) cópia;
q) PIS ou PASEP - original e 1 (uma) cópia, no caso de já ter sido empregado;
r) Carteira Nacional de Habilitação – original e 1 (uma) cópia, no mínimo na categoria “B” (esta, podendo ser entregue até o último dia do término do Curso de Formação);
s) Atestado Médico de Saúde Física e Mental.
Observação: No caso da não entrega da Carteira Nacional de Habilitação, de acordo com o descrito na alínea “r” deste item, o candidato não poderá tomar posse do cargo.
Governo do Estado de Rondônia
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ANEXO - III
FICHA DE MATRÍCULA
CURSO DE FORMAÇÃO BÁSICA – SÓCIO EDUCADOR
Concurso Público Sócio Educador - Edital n. 098//GDRH/SEAERH/2014 Matrícula Curso de Formação Básica Sócio Educador
Porto Velho-RO,_______de _______________ de ________.
Obs. Todas as informações acima citadas são de minha inteira responsabilidade.
________________________________ ASSINATURA DO ALUNO
NOME:
FILIAÇÃO: PAI:
MÃE:
NACIONALIDADE: NATURALIDADE: UF:
DATA DE NASCIMENTO: / / ESTADO CIVIL: SEXO: M F
RG. SSP/ DATA DE EMISÃO: / / CPF.
ENDEREÇO:
AV/RUA: Nº.
BAIRRO CEP:
CIDADE: UF:
TEL. RESIDENCIAL: TEL. TRAB. TEL. CELULAR:
E-MAIL:
GRUPO SANGUINEO E FATOR "RH" DOADOR SIM NÃO
PLANO DE SAÚDE: ALÉRGICO A:
EM CASO DE URGÊNCIA ENTRAR EM CONTATO COM: TEL:
NOME DA PESSOA:
ESCOLARIDADE
NOME DA ESCOLA (2º GRAU):
ANO DE CONCLUSÃO: CIDADE: UF:
CURSO SUPERIOR: INCOMPLETO COMPLETO
ESTABELICIMENTO:
REGISTRO Nº. ANO / / CIDADE: UF:
GRADUAÇÃO OU ESPECIALIZAÇÃO:
Foto 3X4
COLAR
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ANEXO - IV
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA RECEBIMENTO DA BOLSA AUXÍLIO REMUNERADA
Concurso Público Sócio Educador - Edital n. 098//GDRH/SEAERH/2014 Matrícula Curso de Formação Básica Sócio Educador
a) Fotocópia do Comprovante de Escolaridade;
b) Fotocópia do R. G., 01 (uma) cópia;
c) Fotocópia do CPF, 01 (uma) cópia;
d) Fotocópia do Título de Eleitor, 01 (uma) cópia;
e) Fotocópia do Comprovante de Residência, 01 (uma) cópia;
f) Fotocópia do PIS/PASEP (se possuir), 01 (uma) cópia;
g) 1 (uma) fotos3 X 4, recente;
h) Declaração de Vínculo Empregatício, informando se ocupa ou não ocupa cargo público nas esferas: Federal Estadual e Municipal, devidamente preenchido, conforme o Anexo VII;
i) Fotocópia da Certidão de Casamento (se possuir);
j) Comprovante de Conta Bancária;
k) Da Bolsa Remunerada e Regime Jurídico.
1. Os candidatos matriculados no Curso de Formação Básica serão denominados de alunos e terão, durante a realização do Curso de Formação, a remuneração paga através de Bolsa Especial em valor equivalente a 70% (setenta por cento) sob o vencimento do cargo efetivo correspondente.
2. A situação funcional do aluno será regulada em conformidade com o Estatuto dos Servidores Públicos Estaduais, L/C n. 068/1992.
3. O candidato que for matrículado no Curso de Formação, que possuir vínculo empregatício público, terá que fazer a opção pela Bolsa Especial ou Remuneração do cargo que ocupa. A opção deverá ocorrer mediante requerimento próprio do candidato. Protocolado no ato de matrícula no Curso.
4. É obrigatório ao candidato vinculado ao serviço público, que até o primeiro dia da academia, apresente a documentação citada no Anexo VII.
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ANEXO - V
FICHA PARA FINS DE RECEBIMENTO DE BOLSA REMUNERADA Concurso Público Sócio Educador - Edital n. 098//GDRH/SEAERH/2014
Matrícula Curso de Formação Básica Sócio Educador
ATUALIZAÇAO DE DADOS PESSOAIS
MAT NOME: Sexo:
Data Nasc. / / CPF:
End. Nº. CEP:
Bairro: Complemento:
Município: UF: Fone:
Naturalidade: Nacionalidade:
Filiação: Pai:
Mãe:
Estado Civil:
Cônjuge:
Escolaridade: 1º Grau 2º graus 3º Graus
Curso Superior:
Dados das contas de créditos
Nº. C/Corrente - Credito: Nome do Banco - Credito: Agência:
Dossiê PIS ou PASEP: CPF:
C.T.P.S Série:
RG:
Data da expedição:
______/______/_______ Órgão Exp: SSP/
Titulo: Data: / / Zona: Seção:
Origem:
Nome do(s) Dependente (s) Data nascimento Sexo:
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
Data _______/________/_______
_________________________________
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ANEXO VI
DECLARAÇÃO DE VÍNCULO EMPREGATÍCIO
Eu, ______________________________________________ , brasileiro, portador (a) do R. G. _______
____________ e C. P. F. __________________, residente e domiciliado à Rua/Av:
______________________________________________________ nº. ________
Bairro:_____________________, Cidade de___________________________________ ,
Servidor Federal;
Servidor Estadual;
Servidor Municipal;
Não ocupo Cargo Público.
Ocupante do cargo: Efetivo de ___________________________, Cadastro nº. _____________no âmbito
da (o)__________________________________________________________________,
Comissionado no âmbito da (o) _________________________________________,
Declaro para os devidos fins que:
Opto pela a remuneração do cargo efetivo que ocupo;
Opto pela Bolsa Auxilio remunerada;
E até o primeiro dia da academia entregarei a seguinte documentação:
Portaria ou decreto de exoneração.
Portaria ou decreto concedendo licença para freqüentar curso.
Portaria ou decreto concedendo licença para tratar de interesse particular.
Outro.__________________________________________________________.
E por ser esta a expressão da verdade, firmo o presente.
Porto Velho, _____ de __________________ de 2012.
____________________________ Assinatura do aluno
_____________________________
Assinatura/ESEP De Acordo:
_____________________________
Assinatura
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Assinatura/ GDRH/SEARH ANEXO VII
DOCUMENTOS PARA A INVESTIGAÇÃO SOCIAL
(ENTREGA OBRIGATÓRIA)
a) Histórico e Certificado de Conclusão Ensino Médio ou Curso Equivalente - original e 02 (duas) cópias legíveis frente e verso;
b) Fotocópia do R. G., 01 (uma) cópia;
c) Fotocópia do CPF, 01 (uma) cópia;
d) Fotocópia do CNH, 01 (uma) cópia;
e) Fotocópia do Certificado de Reservista ou Certificado de Dispensa de Incorporação, 01 (uma) cópia;
f) Certidão de Distribuição - Ações Cíveis e Criminais / Execuções Cíveis, Fiscais e Criminais e Auditoria Militar - original; http://www.tjro.jus.br/certidaoonline/jsp/apresenta.jsf
g) Certidão Negativa da Justiça Federal (civil e criminal) original; http://www.trf1.jus.br/servicos/certidao/
h) 01(uma) foto 3 X 4(recente, sem cobertura, fundo branco);
PRAZO PARA ENTREGA: No ato da Matrícula, impreterivelmente.
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ANEXO – VIII
CONFIDENCIAL
GOVERNO DE RONDONIA SECRETARIA DE ESTADO DE JUSTIÇA
COMISSÃO DE INVESTIGAÇÃO SOCIAL
Edital n. 098/GDRH/SEARH/2014, respaldo pela Lei 8.159/91e Decreto 4.553/02
CURSO: FORMAÇÃO BÁSICA PARA AGENTE PENITENCIARIO E SÓCIO EDUCADOR
TURMA: _______
Nº DE INSCRIÇÃO DO CONCURSO: _______________
FORMULÁRIO PARA INVESTIGAÇÃO SOCIAL
DADOS PESSOAIS 1. NOME:
2. NOME DO PAI:
3. NOME DA MÃE:
4. ENDEREÇO: Nº.
BAIRRO: CIDADE:
5. NATURALIDADE: UF:
6. TELEFONE FIXO: FONE CELULAR:
7. DATA DE NASCIMENTO: / / 8. SEXO:
9. ESTADO CIVIL:
10. GRAU DE INSTRUÇÃO:
11. CPF Nº 12. RG N°. SSP/
13. TITULO DE ELEITOR Nº ZONA: SEÇÃO:
14. CARTEIRA PROFISSIONAL Nº.
15. CNH Nº. REGISTRO CNH Nº. CATEGORIA:
LOCAL DE EXPEDIÇÃO: DATA DE EXP: / /
Este formulário tem caráter sigiloso e se destina exclusivamente ao uso da Comissão de Investigação Social da Secretaria de Estado e Justiça do Estado de Rondônia. Em seu próprio interesse, preste todas as informações pedidas. Responda todas as questões de seu próprio punho. Se o espaço for insuficiente, utilize o verso, indicando o(s) número(s) da(s) questão(ões) que você está completando. Não deixe questões em branco, faça um traço nos espaços relativos às questões prejudicadas em decorrência de respostas anteriores ou por não se adaptarem ao seu caso. Preencha com letra legível, utilizando caneta de tinta azul ou preta; Não serão aceitas rasuras, falhas – propositais ou não. DECLARAÇÕES FALSAS OU OMISSÕES ACARRETARÃO O CANCELAMENTO DOS SEUS EXAMES OU SUA EXCLUSÃO SUMÁRIA DA SECRETARIA DE ESTADO DA JUSTIÇA.
Assine, não rubrique: _____________________________________________
CONFIDENCIAL
COLAR
Foto
3 X 4
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CONFIDENCIAL
16 – Declarar em ordem cronológica os lugares onde residiu, nos últimos cinco anos.
DE: / / à / / RUA/AV/: Nº
BAIRRO: CIDADE
COM QUEM RESIDIU:
DE: / / à / / RUA/AV/: Nº
BAIRRO: CIDADE
COM QUEM RESIDIU:
DE: / / à / / RUA/AV/: Nº
BAIRRO: CIDADE
COM QUEM RESIDIU:
17 – Você faz uso de algum tipo de droga ilegal?( ) Sim ( ) Não. Em caso afirmativo, cite qual, quando a experimentou e se é dependente:
RESPOSTA:
18 – Dados do Cônjuge:
NOME:
NOME DA MÃE:
RG Nº SSP/ CPF Nº
19 – Convive com seu(s) filhos?( ) Sim ( ) Não. Em caso negativo explique o motivo:
RESPOSTA:
20 – Você já conviveu maritalmente com outra (s) pessoa (s)? Caso afirmativo, fornecer dados:
NOME:
ENDEREÇO: Nº
BAIRRO: CIDADE:
RG Nº SSP/ CPF Nº
21 – O que você faz e que lugares frequenta nas horas de folga?
RESPOSTA:
Assine, não rubrique: ______________________________________________________________
CONFIDENCIAL
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CONFIDENCIAL
22 – Forneça dados de três amigos mais próximos?
NOME:
TELEFONE FIXO E CELULAR:
NOME:
TELEFONE FIXO E CELULAR:
NOME:
TELEFONE FIXO E CELULAR:
23 – Você já foi condenado a qualquer pena de reclusão, detenção, prisão simples, multa ou outras penas acessórias ou alternativas? ( ) SIM - ( ) NÃO. Em caso positivo, forneça os detalhes indicando inclusive se houve sursis, liberdade condicional, transação penal ou suspensão do processo:
RESPOSTA:
24 – Você responde processo na Justiça Criminal ou Cível? ( ) SIM - ( ) NÃO. Em caso positivo, forneça os detalhes abaixo:
JUÍZO COMPETENTE:
COMARCA:
N° DO PROCESSO:
REQUERENTE:
INFRAÇÃO:
SOLUCÃO:
25 – Já esteve alguma vez envolvido em Inquérito Policial, Sindicância ou Investigação Sumária? ( ) SIM - ( ) NÃO. Em caso positivo, forneça os detalhes abaixo:
DELEGACIA:
MUNICÍPIO:
INFRAÇÃO:
SOLUÇÃO:
26 – Já teve algum membro da familia envolvida em ocorrencia policial, inquerito policial e/ou processo? ( )
SIM - ( ) NÃO. Caso positivo, forneça os dados abaixo:
NOME: INFRAÇÃO:
MUNICÍPIO:
DELEGACIA:
SOLUÇÃO:
Assine, não rubrique: ____________________________________________________
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CONFIDENCIAL CONFIDENCIAL
27 – Você já foi conduzido preso, apreendido, ou na condição de envolvido, a qualquer repartição policial ou Juizado? ( ) SIM - ( ) NÃO. Em caso afirmativo, forneça os detalhes abaixo:
REPARTIÇÃO INTERESSADA:
DATA:
MOTIVO/ INFRAÇÃO:
MUNICÍPIO:
TEMPO DE PERMANÊNCIA:
SOLUÇÃO DO CASO:
REPARTIÇÃO INTERESSADA:
DATA:
MOTIVO/ INFRAÇÃO:
MUNICÍPIO:
TEMPO DE PERMANÊNCIA:
SOLUÇÃO DO CASO:
28 – Teve alguma vez a sua carteira de habilitação suspensa ou cassada? ( ) SIM - ( ) NÃO. Em caso afirmativo, forneça os motivos:
RESPOSTA:
29 – Relacione, a partir das datas mais recentes, todos os lugares em que esteve empregado, quer tenha sido registrado ou não:
EMPRESA:
ENDEREÇO: Nº
CIDADE: BAIRRO:
PERÍODO EM QUE TRABALHOU: / / à / /
RESPONSÁVEL PELA EMPRESA:
MOTIVO DA DEMISSÃO:
TELEFONE:
EMPRESA:
ENDEREÇO: Nº
CIDADE: BAIRRO:
PERÍODO EM QUE TRABALHOU: / / à / /
RESPONSÁVEL PELA EMPRESA:
MOTIVO DA DEMISSÃO:
TELEFONE:
30 – Possui alguma habilidade profissional, experiência ou treinamento que julgue ser útil à Secretaria de Estado da Justiça? ( ) Sim ( ) Não. Caso afirmativo Especifique:
RESPOSTA:
Assine, não rubrique: ____________________________________________________
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CONFIDENCIAL CONFIDENCIAL
31 – Preste as seguintes informações a respeito de seu serviço militar:
NOME DA UNIDADE:
ENDEREÇO:
PERÍODO EM QUE SERVIU:
MOTIVO DA BAIXA OU EXCLUSÃO:
PUNIÇÃO SOFRIDA E O MOTIVO:
32 – Você esteve envolvido em Inquérito Policial Militar ou Sindicância instaurada pelas Forças Armadas? ( ) SIM - ( ) NÃO. Em caso afirmativo, explique sua condição (sindicado, testemunha, declarante) e a solução do procedimento:
RESPOSTA:
33 – Você possui alguma arma de fogo? ( ) SIM - ( ) NÃO. Caso afirmativo, forneça os seguintes dados:
TIPO: MARCA:
CALIBRE: Nº DE SÉRIE:
CAPACIDADE DE TIRO:
PROCEDÊNCIA:
34 – Você possui algum veículo? ( ) SIM - ( ) NÃO. Caso possua, forneça detalhes do (s) mesmo (s) abaixo:
TIPO: MARCA:
ANO/MODELO: PLACA:
TIPO: MARCA:
ANO/MODELO: PLACA:
35 – Você já procurou anteriormente ingressar na Secretaria de Estado de Justiça/RO? ( ) SIM - ( ) NÃO. Caso afirmativo, indique as datas, esclarecendo o(s) motivo(s) da(s) reprovação (ões) ou desistência (s):
RESPOSTA:
36 – Você já procurou anteriormente algum emprego público? ( ) SIM - ( ) NÃO. Caso afirmativo,
mencione o ano, localidade, cargo e resultados:
RESPOSTA:
Assine, não rubrique: ____________________________________________________
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CONFIDENCIAL CONFIDENCIAL
37 – Você possui parentes na Secretaria de Estado e Justiça/RO? ( ) SIM ( ) NÃO. Caso afirmativo forneça os dados abaixo:
NOME:
FUNÇÃO:
38 – Você morou ou trabalhou em outro Estado? ( ) Sim ( ) Não. Caso afirmativo forneça os dados abaixo:
MUNICÍPIO:
ESTADO:
39 – Faça um croqui do local de sua residência, no verso, assinalando os pontos de referência e vias principais, inclusive anexando folhas suplementares, se necessário. 40 - Eu Declaro, sob as penas da Lei, insitos no art. 299 do Código Penal Brasileiro, que todas as informações aqui prestadas são verdadeiras, e que não omiti nenhum fato que impossibilite minha matrícula na Secretaria de Estado de Justiça do Estado de Rondônia (SEJUS/RO), que li e respondi pessoalmente todas as questões contidas no presente formulário e autorizo ser procedida averiguação sobre minha conduta pessoal, profissional e escolar, isentando as pessoas, instituições, empresas e estabelecimentos de ensino que prestarem informações à Comissão de Investigação Social/SEJUS de qualquer responsabilidade, caso não se processe a minha inscrição na Escola Penitenciária e Núcleo de Pesquisas/SEJUS, ou venha a ser desligado do Curso de Formação no referido estabelecimento.
Local, ______________________ , Data ______ de ____________ de _______ .
_______________________________
Assinatura do Declarante (aluno)
CONFIDENCIAL
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ANEXO IX – FICHA DE CADASTRAMENTO DE DADOS.
Nome:
Retificação de Nome:
Matrícula: Não Preencher
E-Mail:
Endereço: (Avenida/Rua/Número)
CEP:
Bairro:
Município:
UF
Telefone:
Filiação: (Pai/Mãe)
Nacionalidade:
Naturalidade:
UF
DATA DE NASCIMENTO ESTADO CIVIL SEXO CARTEIRA DE IDENTIDADE TÍTULO DE ELEITOR
Número:
Órgão Expedidor:
Data de Expedição:
Número:
Zona:
Seção:
Local:
CPF/MF PASEP CTPS CERTIFICADO DE RESERVISTA
Número:
Série
Local:
Categoria:
Local:
Data:
EDITAL/ABERTURA DO CONCURSO EDITAL DE HOMOLOGAÇÃO EDITAL DE CONVOCAÇÃO PARA POSSE EMPRESA
Não Preencher
Não Preencher
Não Preencher
Não Preencher
CLASSIFICAÇÃO CARGO PNE CL. REF. VENCIMENTO INICIAL CARAGA HORÁRIA
Não Preencher
Não Preencher
Não
Preencher
Não
Preencher
Não Preencher
Não Preencher
LOCALIDADE/VAGA/CONCURSO SECRETARIA CONTA BANCÁRIA
Não Preencher
Agencia:
C/C:
Banco:
BRASIL DECRETO DE NOMEAÇÃO DATA DA POSSE DATA DE EXERCÍCIO DATA DE EXONERAÇÃO OF. APRESENTAÇÃO OCUPA CARGO PÚBLICO/ÓRGÃO/CH
Não Preencher
Não Preencher
Não Preencher
Não Preencher
Não Preencher