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EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº. 002/2019

SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM MEDICINA, ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO E AUXÍLIO DIAGNÓSTICO – Versão 1 – (3ª Errata)

SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO

REGULAMENTO O SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA - Departamento Regional de Rondônia – SESI-DR/RO, adiante designado simplesmente SESI DR/RO, com sede na Rua Rui Barbosa, nº 1112 Bairro Arigolândia, Cep: 76.801-186, Porto Velho/RO, torna público o presente EDITAL DE REGULAMENTO PARA CREDENCIAMENTO DE PESSOAS JURIDICAS NA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM MEDICINA, ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO E AUXÍLIO DIAGNÓSTICO, nos municípios de Rondônia, conforme Regulamento de Licitações e Contratos do Serviço Social da Indústria - SESI , aprovado pelo ato nº 04/1998, seguido das altererações através dos Atos nº 02/2001, 04/2002, 01/2006 e alterações promovidas pelas Resoluções nº 01/2011 e 21/2011, e com observância às condições estabelecidas neste Regulamento, e seus anexos I,II,III,IV,V,VI - tabelas 1, 2, 3, 4, 5 e 6.

1. OBJETO DO REGULAMENTO DE CREDENCIAMENTO:

1.1 O presente regulamento tem objeto o credenciamento dos SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM MEDICINA, ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO E AUXÍLIO DIAGNÓSTICO, conforme características exigidas neste Regulamento e seus Anexos, podendo a empresa se credenciar em mais de uma unidade do SESI/RO, se a mesma preencher os requisitos deste edital.

1.2 O presente credenciamento tem por escopo suprir as necessidades de atendimento e procedimentos dos SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM MEDICINA, ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO E AUXÍLIO DIAGNÓSTICO, aos clientes do SESI-DR/RO de acordo com suas normas e diretrizes;

1.3 O presente Regulamento terá abrangência no estado de Rondônia, representado pelos Regionais: Norte (Porto Velho) Vale do Jamari (Ariquemes) Centro Oeste (Ji-Paraná), Zona da Mata (Cacoal e Rolim de Moura), Zona da Mata (Pimenta Bueno), Cone Sul (Vilhena) e seus respectivos Municípios, conforme endereços constantes no Anexo XXIII deste Edital de credenciamento. 1.4 Fazem parte integrante do presente Edital de Credenciamento os seguintes itens e anexos abaixo :

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1.5 Quadro com descrição dos anexos:

Anexos Tabelas/Documentos Descrição dos Anexos:

I,II,III,IV,V

e VI

1,2,3,4,5,6 - Tabelas com os valores para

pagamento a empresa PJ. Pág: 19 a 272

Tabelas de Especialidades e com Valores a serem pagos pelo SESI/RO à Empresas que forem credenciadas. Este anexo faz referência dos – Itens/Consultas e Procedimentos para serem prestadas as Unidades do SESI/RO nos municípios de: Porto Velho, Ariquemes, Ji Paraná, Cacoal, Pimenta Bueno e Vilhena.

VII,VIII,

IX,X,XI,

XII, XIII

Modelo de Carta de Solicitação de

Credenciamento Pág: 273 a 300

Para empresas Pessoa Jurídica interessadas no credenciamento para atendimento nas unidades de Porto Velho; Ariquemes; Ji Paraná; Cacoal; Pimenta Bueno e Vilhena.

XIV

Modelo de Termo de Declaração

Pag: 301

Documento assinado pelo responsável da empresa, declarando que conhece e está ciente de todas as cláusulas do edital.

XV

Minuta do Termo de Credenciamento (Cessão de Espaço) . Pág: 302 a 307

Modelo de documento contratual a ser celebrando entre o SESI/RO e a empresa credenciada que prestará os serviços com Cessão de espaço conforme anexo XV .

XVI

Minuta do Termo de Credenciamento Externo Pág: 308 a 313

Modelo de documento contratual a ser celebrando entre o SESI/RO e a empresa credenciada que prestará os serviços Externo conforme anexo XVI.

XVII

Minuta do Termo de Credenciamento (Cessão de

Espaço e Externo). Pág: 314 a 319

Modelo de documento contratual a ser celebrando entre o SESI/RO e a empresa credenciada que prestará os serviços com (Cessão de Espaço e Externo) anexo XVII .

XVIII Formulário de Visita de Conformidade Técnica Pág: 320 a 321

Formulário que será preenchido pelo responsável Técnico colaborador do SESI/RO na realização de visita Técnica nas instalações da empresa a ser credenciada.

XIX Modelo de Certificação Credenciado SESI/RO. Pag: 322

Documento que será emitido pelo SESI/RO, certificando que a empresa está apta a se credenciar.

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Termo de Responsabilidade de Utilização do Espaço (Credenciamento com Cessão de Espaço). Pag: 323

Documento que detalha todos os materiais e equipamentos do SESI/RO que será disponibilizado para ser utilizado pela empresa credenciada. O documento deverá ser assinado pelo representante legal da empresa credenciada.

XXI Modelo de Preenchimento de Nota Fiscal. Pag: 324

Formulário que orienta a empresa credenciada para o Preenchimento de nota fiscal de serviços prestados ao SESI/RO.

XXII Modelo de lista de verificação de conformidade técnica de saúde. (Folhas 1 e 2) Pag: 325 a 326

Instrução de itens a ser avaliado por colaborador responsável técnico do SESI/RO na avaliação das instalações da empresa credenciada.

XXIII Endereços das Unidades SESI/RO e CNPJ. Pag: 327 Descrição de todos os endereços das unidades do SESI/RO.

XXIV

Modelo de Declaração para substituição de profissional. Pag: 328

Modelo de Declaração para substituição de Profissional de Saúde, Engenharia de Segurança do trabalho e Aux. Diagnóstico. Deverá ser feita todas as vezes que houver necessidade de troca de profissional da empresa credenciada para prestação de serviços no SESI/RO.

XXV Comunicado de Cancelamento de Prestação de Serviços. Pag: 329

Modelo de formulário para que seja utilizado pelo SESI para comunicar o cancelamento da prestação de serviços com a empresa credenciada.

XXVI Solicitação de Inclusão de Especialidade. Pag: 330 Formulário para solicitação de inclusão de especialidade de empresa já credenciada.

XXVII Montagem do processo de credenciamento Pag: 331 a 333.

Sequencia de documentos para montagem do processo de credenciamento.

XXVIII Manual Técnico - Protocolo SESI para TESTAGEM COVID 19 na Indústria Pagina: 334 a 353

Documento padrão SESI para orientação das empresas credenciadas na realização da TESTAGEM COVID 19 nos trabalhadores das industrias na Unidades móveis do SESI. .

XXIX Glossário Pagina: 354 Siglas utilizadas neste edital

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2. PEDIDO DE CREDENCIAMENTO:

2.1 O presente Edital de Regulamento de credenciamento estará vigente por 12 meses a partir

da data de sua publicação. A empresa poderá manifestar interesse no credenciamento no

período de vigência do edital, seguindo os seguintes procedimentos descritos abaixo:

2.2 Procedimentos Credenciamento

Procedimentos Credenciamento Local/Formulários

1º Procedimento Empresa: Baixar edital de regulamento do

Credenciamento e realizar leitura para ter o conhecimento dos

critérios para se credenciar ao SESI/RO.

Entrar na página da FIERO no endereço:

http://licitacao.fiero.org.br/

2º Procedimento Empresa: Preencher Carta de solicitação de

credenciamento para a Unidade de saúde que deseja se credenciar

nos municípios de: Porto Velho, Ariquemes,

Ji Paraná, Cacoal, Pimenta Bueno e Vilhena.

ANEXOS: VII,VIII,IX,X,XI,XII e XIII, - Modelos

de Carta de Solicitação de Credenciamento

que constam neste edital.

3º Procedimento Empresa: Entregar formulário em uma das

unidades que deseja se credenciar.

Consta neste edital no ANEXO XXIII

Endereços das unidades.

4º Procedimento Empresa: A empresa que manifestar interesse em

se credenciar para a prestação de serviços em mais de uma unidade

do SESI/RO (conforme descrito no item 2), deverá manifestar

interesse por meio de carta de solicitação Anexos:

VII,VIII,IX,X,XI,XII e XIII.

ATENÇÃO:

a) A empresa que optar em se credenciar para prestação de

serviços em mais de uma unidade do SESI/RO, FICARÁ CIENTE DE

QUE DEVERÁ SER APROVADA EM TODOS OS REQUISITOS DESTE

EDITAL POR CADA LOCALIDADE SOLICITADA ATRAVÉS DA (CARTA

DE SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO ANEXO VII,VIII,IX,X,XI,XII e

XIII). No caso da empresa não ser aprovada pelo SESI para

prestação de qualquer serviço, a mesma poderá interpor recurso e

solicitar uma nova visita técnica após sanado as observações

apontadas pelo SESI.

b) A empresa que optar em se credenciar em mais uma unidade do SESI, ficará ciente que os valores para pagamento dos serviços serão de acordo com as tabelas de valores de cada município conforme Anexos: I,II,III,IV,V,VI, deste edital.

Anexo: VII,VIII,IX,X,XI,XII e XIII, - Modelos

de Carta de Solicitação de Credenciamento

para as Unidades de Porto Velho, Ariquemes,

Ji Paraná, Cacoal e Rolim de Moura, Pimenta

Bueno e Vilhena.

5º Procedimento Empresa: Quando solicitado pelo SESI/RO, a

empresa interessada deverá apresentar os documentos

relacionados no (Item 3) deste Regulamento junto ao setor

administrativo da Unidade do SESI/RO no regional onde deseja se

credenciar, nos endereços constantes no Anexo XXIII;

Entregar documentos conforme ITEM 3

deste edital.

B) Endereços constantes no Anexo XXIII.

http://licitacao.fiero.org.br/

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6º Procedimento SESI/RO: Após análise e conferencia de toda

documentação pela liderança da unidade e equipe técnica

responsável pelo credenciamento, estando a documentação em

conformidade com os requisitos deste regulamento, a unidade do

SESI/RO que recebeu e analisou a documentação, agendará e

realizará visita técnica, por meio de seus profissionais, nas

dependências e/ou unidades móveis da credenciada por ela

indicada, para verificação das instalações físicas, dos materiais/

equipamentos utilizados, do cumprimento das normas da vigilância

sanitária, as condições de desinfecção e esterilização, execução dos

serviços, bem como toda documentação exigida neste

Regulamento.

Será utilizado pelo SESI/RO O Formulário de

Visita de Conformidade Técnica que está no

(ANEXO XVIII).

7º Procedimento SESI: Na análise técnica, os quesitos avaliados

receberão pontuação.

“0” (não cumpre),

“1” (cumpre parcialmente)

“2” (cumpre integralmente). Para efeito de aprovação, a empresa

deverá receber pontuação “2” em todos os quesitos.

ATENÇÃO: a) Não sendo aprovada na análise técnica, a

interessada poderá interpor recurso, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, contados da notificação de indeferimento para solicitar nova visita técnica para análise e verificação dos itens anteriormente não conformes .

Formulário de Visita de Conformidade

Técnica (ANEXO XVIII).

8º Procedimento SESI: A continuidade do processo de credenciamento estará condicionado à aprovação dessas exigências conforme Formulário (anexo XVIII)

Formulário de Visita de Conformidade

Técnica (ANEXO XVIII).

9º Procedimento SESI: Após análise técnica do SESI/RO, se a

empresa for aprovada, o SESI/RO irá emitir o certificado de

credenciamento que será efetuada pela liderança da unidade e

responsável técnica da área indicada pelo SESI/RO ou na sua

ausência por outro profissional contratado pelo SESI/RO de igual

formação.

Certificado de Credenciamento SESI/RO

Anexo: XIX

10º Procedimento SESI: No caso de prestação imediata dos serviços

credenciados, o SESI/RO firmará com a empresa o Termo de

Credenciamento conforme formulários: anexos: XV, XVI, XVII

Termo de Credenciamento com (Cessão de Espaço - Anexo XV) ou Termo de Credenciamento Externo - Anexo XVI) ou (Termo de Credenciamento Cessão de Espaço e Externo - Anexo XVII).

2.3 empresa que já tiver contrato de credenciamento vigente em qualquer unidade do SESI no

município de Rondônia e, manifestar interesse em aderir o edital nº 002/2019 terceira versão, esta, deverá enviar carta de solicitação ao SESI e aguardar analise e parecer do SESI. Se for aceito o pedido, a empresa passará por todos os procedimentos de adesão que contempla este edital e se for de interesse do SESI será formulado um novo contrato ou termo aditivo.

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2.4 O credenciamento poderá ser realizado para a prestação imediata dos serviços credenciados ou somente para formalizar relação para futura prestação de serviços, mediante necessidade e solicitação do SESI-DR/RO; 2.5. A empresa estará apta à prestação dos serviços após a emissão do certificado de credenciamento pelo SESI (anexo XIX). O referido certificado só será emitido após análise e conformidades dos documentos exigidos no presente edital.

2.6. O SESI-DR/RO não estará obrigado a solicitar os serviços da empresa credenciada ou que manifesta intenção de se credenciar através de Carta de Solicitação de Credenciamento na ausência de demanda que justifique;

2.7. Não poderá solicitar credenciamento nem realizar contrato: os dirigentes ou empregados do Sistema FIERO (SESI, SENAI, IEL e FIERO), ainda que de maneira indireta através de participação societária em empresas interessadas; Empresas que tenham sofrido penalidade de suspensão de licitar ou contratar com qualquer das entidades integrantes do Sistema Indústria; Empresas reunidas em forma de consorcio; Empresas que estejam em debito junto a qualquer unidade operacional do SESI, SENAI. IEL e FIERO; 2.8. As empresas credenciadas deverão manter as mesmas condições de atendimento descritas no cadastro quando da celebração do Termo de credenciamento (Anexos: XV,XVI ou XVII); 2.9. Se houver alterações de cadastro, a empresa credenciada fica obrigada a informar ao SESI/RO durante a execução do credenciamento no período de 15 dias anterior a alteração; 2.10. As informações técnicas poderão ser obtidas nos endereços das Unidades Operacionais descritas no (anexo XXIII) ou através da Coordenação Estadual de Saúde pelos telefones (69) 3216-3413/3411 ou na comissão Especial de Credenciamento no (69) 3216 – 3491.

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3. DOCUMENTAÇÃO E CRITÉRIOS PARA O CREDENCIAMENTO:

3.1 - Documentação a ser apresentada pela empresa com interesse no credenciamento:

Documentos /Formulários Detalhamento dos Documentos

a) Portaria da comissão de

Licitação/credenciamento

No processo deverá conter a portaria atual e vigente da comissão de

licitação.

b) Edital de Credenciamento vigente

No processo deverá conter o edital de credenciamento vigente com as páginas até a assinatura do superintendente e a tabela da especialidade que a empresa solicitou credenciamento.

c) Modelo de Carta de Solicitação de

Credenciamento (Anexos: VII, VIII, IX, X, XI, XII,

XIII)

(Cada carta, possui (06) opções de escolha e interesse para empresa se credenciar) e, 03 opções de local de atendimento para prestação dos serviços. Considerar que para cada opção de cidade escolhida, a empresa passará por analise de viabilidade do SESI/RO para ser autorizado o credenciamento.)

A empresa deverá preencher e enviar formulário e, endereçada ao setor administrativo da Unidade do SESI-DR/RO no regional de escolha, observando as (tabelas de valores para pagamento dos prestadores conforme anexo I,II,III,IV,V e VI) e endereços constantes no (anexo XXIII), esta poderá ser em papel com o timbre da empresa ou do SESI, assinado por representante legal da empresa interessada no credenciamento, na qual seja solicitado seu credenciamento, concordando com as disposições constantes neste Regulamento. Cada carta possui 06 (seis) opções de cidades para interesse da empresa se credenciar e 03 opções de local de atendimento para prestação dos serviços.

d) Termo de Declaração (Anexo: XIV)

A empresa deverá preencher e enviar formulário devidamente preenchido e assinado pelo representante legal da empresa, atestando a experiência dos profissionais, com no mínimo 06 (meses) de formação em sua área. Poderá o SESI-DR/RO solicitar, a qualquer tempo, documentação comprobatória desta experiência, a qual deverá ser disponibilizada, no prazo máximo de 10 dias corridos após a solicitação formal do SESI-DR/RO;

e) Cartão do CNPJ Documentos que comprova a inscrição da empresa no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica. (Cópia simples);

f) Certidão Conjunta Negativa de Débitos relativa a

Tributos e contribuições Federais e a Dívida Ativa

da União

Documento oficial que informa que a empresa não possui débitos referentes a tributos federais e que não possui dívida ativa com a união. (Cópia simples);

g) Certidão Negativa de Débitos e Tributos Estaduais Documento oficial que informa que a empresa não possui débitos referentes a tributos com a receita estadual. (Cópia simples);

h) Certidão Negativa de Débitos e Tributos

Municipais

Documento que informa que a empresa não possui débitos referentes a tributos com a receita estadual. (Cópia simples);

i) Certidão Negativa de Débitos do INSS (CND)

Documento oficial que informa que a empresa não possui débitos referentes a contribuições com a Previdência Social. Poderá ser substituída pela Certidão Conjunta Negativa de Débitos relativa a Tributos e contribuições Federais e a Dívida Ativa da União ou Certidão Negativa de Débitos Trabalhista. (Cópia simples);

j) Certidão de Regularidade do FGTS (CRF);

Documento oficial que informa que a empresa não possui débitos referentes a contribuições com a Fundo de Garantia do Tempo de Serviço dos trabalhadores da empresa. (Cópia simples);

l) Certidão negativa de pedidos de falência ou concordata, expedida por distribuidor judicial, da sede da empresa, com antecedência máxima de 30 dias da data de apresentação se houver;

Documento oficial que comprova a existência de pedidos de falência / concordata em procedimento licitatório, de regularidade patrimonial da pessoa jurídica (Cópia simples);

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3.3 - Documentos de Qualificação da Empresa:

a) Ato constitutivo, estatuto ou contrato social em vigor e documentos pessoais do responsável legal da empresa.

Ato constitutivo, estatuto ou contrato social em vigor, devidamente registrado, em se tratando de sociedades comerciais, e, no caso de sociedades por ações, acompanhado de documentos de eleição de seus administradores e documentos pessoais RG, CPF do responsável legal da empresa (Cópia dos documentos c/ autenticação original em cartório);

b) Registro Comercial, no caso de empresa individual;

Documento oficial de Registro de empresário individual. Descrição: Empresário individual é a pessoa física que exerce atividade empresária e efetua seu registro na Junta Comercial do seu Estado passando a deter personalidade jurídica. (Cópia simples);

c) Balanço patrimonial e demonstrações contábeis referentes ao último exercício social, ou balanço de abertura no caso de empresa recém-constituída, que comprovem a situação financeira da empresa, podendo ser atualizados por índices oficiais quando encerrado há mais de 03 meses da data de apresentação e devidamente assinado pelo responsável legal da empresa e por contador habilitado OU Escrituração Contábil digital (ECD) conforme instrução normativa RFB nº 1420 de 19/12/13.

Documento oficial que faz a demonstração contábil destinada a evidenciar, qualitativa e quantitativamente, numa determinada data, a posição patrimonial e financeira da Entidade. (Cópia com registro na junta comercial ou Escrituração Contábil digital - ECD). Cópia simples;

d) Comprovante de Alvará/Licença de funcionamento

da empresa no caso do CREDENCIAMENTO EXTERNO;

Documento ou declaração que garante a autorização de funcionamento para qualquer tipo de empresa ou comércio e também para a realização de eventos. (Empreendimentos definitivos). (Cópia simples).

e) Comprovante de concessão de Licença Sanitária no caso do CREDENCIAMENTO EXTERNO; (Vigilância sanitária). Será solicitado apenas para Credenciamento Externo.

Documento administrativo expedido pelo órgão municipal de vigilância sanitária, após inspeção sanitária no local, para estabelecimentos de interesse à saúde, atestando que o estabelecimento possui condições operativas, físico-estruturais e sanitárias, concedendo o direito ao estabelecimento de desenvolver atividade econômica de interesse à saúde, no município de Curitiba, em determinado local de uso público ou privado. (Cópia simples).

f) Declaração da empresa interessada no credenciamento de que não possui em seu quadro de pessoal empregado (s) com menos de 18 (dezoito) anos em trabalho noturno, perigoso ou insalubre e de 16 (dezesseis) anos em qualquer trabalho, salvo na condição de menor aprendiz, nos termos da legislação vigente;

Documento que a empresa emite declarando que não possui trabalhadores menores de 18 anos em seu quadro de funcionários (Original assinada pelo representante legal da empresa).

g) Atestado de capacidade técnica, emitido por pessoa jurídica de direito público ou privado, comprovando que a empresa proponente prestou serviços similares ao objeto do referido edital;

Documento emitido por pessoa jurídica atestando que a empresa interessada a se credenciar presta ou já prestou os mesmos serviços a que se propõe credenciar com o SESI/RO. (Original assinada pelo representante legal da empresa que está atestando).

h) Comprovante de conta bancária (Dados Bancários) A empresa PJ deverá apresentar o nº da Agencia e Conta em nome da empresa interessada no credenciamento. (Cópia simples);

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3.4 - Documentos de qualificação Técnica do profissional indicados pela empresa:

a) Listagem dos profissionais informando a especialidade e o número do CRM de cada um que irá atender na prestação do serviço;

Documento emitido pela empresa, informando todos os profissionais com identificação das suas especialidades que executarão os serviços para o SESI. (Original assinado pelo representante legal da empresa).

b) Carteira de Trabalho (CTPS) com a empresa a ser credenciada ou outro meio que comprove o vínculo empregatício/trabalhista existente entre estas partes ou seja cópia da Carteira de Trabalho, com os devidos registros legais;

Contrato de Trabalho assinado e com firma reconhecida entre a empresa pessoa jurídica e o profissional especialista que executará os serviços para o SESI, comprovando o seu vínculo de trabalho com a empresa a ser credenciada. (Cópias autenticadas em Cartório do contrato de trabalho). Os profissionais indicados para a prestação dos serviços, só serão aceitos, se possuir (em) vínculo trabalhista com a empresa que deseja ser credenciada, diretamente ou através de contrato vigente na data do credenciamento. (Cópia autenticada e reconhecimento de assinaturas em cartório ambos originais)

c) Currículo Vitae do (s) profissional (is) indicados, que executarão os serviços;

Currículo dos profissionais especialistas conforme informado na lista de profissionais do quadro da pessoa jurídica que realizará os serviços ao SESI/RO. (Original assinado pelo profissional do currículo).

d) Título (s) de graduação (Diploma)

Documento tipo (diploma de graduação em medicina) com os devidos reconhecimentos do MEC e autenticado em cartório, de todos os profissionais especialistas conforme informado na lista de profissionais do quadro da pessoa jurídica que realizará os serviços para o SESI/RO. (Cópia c/ autenticação original em Cartório). Será analisado pela coordenação de saúde o período de experiência profissional;

e) Título (s) de especialista (certificado de especialidade), conforme Códigos de especialidades deste termo, emitidos por instituição devidamente reconhecida na área solicitada para o credenciamento;

Documento tipo (Certificado) com os devidos reconhecimentos do MEC e autenticado em cartório, de todos os profissionais especialistas conforme informado na lista de profissionais do quadro da pessoa jurídica que realizará os serviços para o SESI/RO. (Cópia c/ autenticação original em Cartório). O registro da especialidade no CREMERO é necessário, mas não é obrigatório e não impossibilita o credenciamento;

f) Documento de identidade profissional do (s) profissional (is) indicado (s) pela pessoa jurídica, expedida pela entidade de classe competente (CRM – Conselho Regional de Medicina), (CREA- Conselho Regional de Engenharia e Arquitetura) para especialidades de Engenheiro de Segurança do Trabalho, médicos, profissionais de saúde e outros conselhos de classe conforme especialidade solicitada neste regulamento;

Cédula de Identidade profissional emitida pelos conselhos de classe conforme cada especialidade indicada pela pessoa jurídica acompanhada com RG e CPF (Cópia c/ autenticação original em Cartório).

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4.- CRITERIOS DE DEMANDA PARA CREDENCIADO:

4.1 A escolha da empresa credenciada na distribuição dos serviços obedecerá ao critério de rodizio entre os credenciados da mesma modalidade que prevê a seguinte ordem de chamamento:

Áreas/especialidades na qual o profissional está credenciado e habilitado;

Total de horas de prestação de serviços por mês e acumulo no ano;

Proximidade da localização da empresa para a execução dos serviços;

Aceite do credenciado 4.2 Os serviços serão distribuídos de forma sequenciada e proporcional entre os credenciados, de modo a equalizar o volume de serviços de cada um deles; de acordo com a capacidade técnica/estrutura de atendimento; conveniência de localização em relação ao usuário ou ainda poderá ser feita a critério do usuário do serviço, desde que comunicada ao SESI-DR/RO; aceite do credenciado;

4.3 A cada semestre a gerência de qualidade de vida do SESI/RO poderá realizar levantamento das demandas distribuídas aos credenciados para fins de gestão do processo. Caso seja detectado desequilíbrio na distribuição das demandas, caberá a unidade prestadora de serviço, de forma justificada, reestabelecer o equilíbrio de forma isonômica entre os credenciados, ainda que para tanto, seja necessário desobedecer à ordem estabelecida no rol dos credenciados.

5. DAS OBRIGAÇÕES E RESPONSABILIDADES DAS EMPRESAS CREDENCIADAS: 5.1. Constituem obrigações das empresas credenciadas:

5.1.1 Atender aos usuários do SESI/RO conforme critérios deste edital de credenciamento; 5.1.2. Prestar serviços conforme necessidade de demanda indicada pelo SESI/RO; 5.1.3. Na execução do contrato, obriga-se a empresa credenciada a envidar todo empenho e dedicação necessária ao seu fiel e adequado cumprimento, obrigando-se ainda a: responsabilizar-se integralmente pela execução dos serviços contratados, nos termos da legislação vigente e, efetuá-los de acordo com as especificações constantes na proposta e no Contrato de credenciamento; 5.1.4. Recrutar em seu nome, e sob sua inteira e exclusiva responsabilidade, os empregados devidamente qualificados, necessários à perfeita execução dos serviços, cabendo-lhe efetuar todos os pagamentos, inclusive dos encargos previstos na legislação trabalhista, previdenciária e fiscal e quaisquer outros decorrentes da sua condição de empregadora; 5.1.5. Em caso de necessidade de contratação de profissional para auxiliar na execução dos serviços médicos, laboratoriais, auxílio diagnóstico e engenharia e segurança do trabalho esta, será de inteira responsabilidade da empresa credenciada, não gerando nenhum ônus para o SESI/RO. 5.1.6. Indicar representante e um substituto (nos casos de ausência do representante nomeado) para relacionar-se com a Unidade SESI, como responsável pela execução do objeto,

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com acesso ao serviço de telefonia fixa e móvel celular, bem como via e-mail, para atender às solicitações do SESI/RO; 5.1.7. Dar aos serviços contratados especial prioridade para sua execução; 5.1.8. Para atendimento In Loco nas indústrias clientes do SESI/RO, a credenciada ficará responsável pelo deslocamento, alimentação, e materiais necessários para todos os seus profissionais que realização o atendimento sem gerar nenhum custo para o SESI/RO; 5.1.9. Arcar com todos os ônus necessários à completa execução dos serviços; 5.1.10. Manter durante toda a execução do contrato de credenciamento, as condições de habilitação e qualificação exigidas neste Regulamento de Credenciamento; 5.1.11. Manter sigilo, sob pena de responsabilidade civil, penal e administrativa, sobre todo e qualquer assunto de interesse do SESI/RO ou de terceiros, que tomar conhecimento em razão da execução do objeto deste contrato, devendo orientar seus funcionários nesse sentido; 5.1.12. Responsabilizar-se pelos eventuais danos e prejuízos que, a qualquer título, venha causar ao SESI/RO ou a terceiros, em decorrência da execução dos serviços contratados ou em conexão com eles, respondendo por si, seus funcionários e sucessores, exceto nas hipóteses de caso fortuito ou força maior, devidamente comprovado, a juízo do SESI/RO; 5.1.13. A Contratada deverá avisar o SESI/RO com antecedência mínima de 30 dias, sobre o período de férias do profissional que atende os clientes do SESI e substituir por outro profissional da mesma especialidade que tenha vínculo comprovado com a CONTRATADA; 5.1.14. A empresa credenciada não poderá subcontratar sub empreitar, ceder ou transferir, total ou parcialmente o objeto contratado, sem a prévia autorização por escrito do SESI/RO, isto não a eximindo de suas responsabilidades e/ou obrigações, derivadas do Contrato. A fusão, cisão ou incorporação, também, só será admitida com o consentimento prévio e por escrito do SESI/RO e desde que não afetem a boa execução do contrato de credenciamento; 5.1.15. Entregar mensalmente, juntamente com a fatura, os documentos previstos no item 3.2 “e” e “f”, Relatórios de produtividades/serviços, bem como as certidões de regularidade fiscal; 5.1.16. A ausência de apresentação de qualquer um dos documentos referidos nesta alínea acarreta na retenção do pagamento, pelo SESI/RO, até regularização da documentação, quando aplicável; 5.1.17. O credenciado deverá permitir a identificação do credenciamento através de adesivo ou banner da logomarca do SESI/RO; 5.1.18. Quando for necessário ou solicitado pelo SESI/RO, utilizar o Modelo SESI em SST para elaboração dos serviços contratados utilizando o Software de Gestão S+, disponibilizado pelo SESI/RO; 5.1.19. Apresentar periodicamente, ou quando solicitado, ao SESI/RO, certificado de calibração dos equipamentos utilizados (audiômetro, Esfigmomanômetro, balança, Raios-X, etc.), bem como as demais liberações de uso exigidas legalmente pelos órgãos competentes;

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5.1.20. Fornecer aos seus empregados designados para atender ao SESI/RO, os equipamentos e materiais necessários a realização dos serviços, inclusive todos os equipamentos de proteção individual (EPI) para os serviços internos ou externos; 5.1.21. Participar de treinamentos técnicos /operacionais quando solicitado pelo SESI/RO; 5.1.22. Cumprir as normas de vigilância sanitária, condições de desinfecção e esterilização e gerenciamento de resíduos em caso de externos; 5.1.23 Aceitar a realização de auditoria aleatória nos consultórios particulares do Credenciado, realizada através de profissionais do SESI/RO; 5.1.24. Os Laudos de serviços de Saúde, Engenharia e segurança do trabalho deverão entregues ao SESI/RO devendo ser digitados, não sendo aceitos laudos manuscritos; 5.1.25. Apresentar cópia digitalizada dos exames de diagnósticos por imagem e laudos quando for necessário ou solicitado pelo SESI/RO; 5.1.26. A responsabilidade em torno das questões ligadas a recursos humanos e pagamentos, relativos a obrigações trabalhistas e previdenciárias dos profissionais prestadores dos serviços, qualidade do material/instrumental, EPIs, manutenção/conserto dos equipamentos do SESI/RO ou do credenciado que forem utilizados para a realização dos serviços, serão exclusivas do credenciado com atendimento externo dentro das suas instalações ou com cessão de espaço quando o equipamento utilizado for da empresa credenciada; 5.1.27. Todos e quaisquer equipamentos que forem necessários para a total execução dos serviços contratados objetos de contratos: (externo e com cessão de espaço, com cessão de espaço ou esterno entre o SESI/RO e a empresa credenciada estes, serão de inteira responsabilidade da empresa credenciada a aquisição, manutenção, reparos, concertos, calibração como também deverão estar com os certificados de calibração vigentes de todos os equipamentos utilizados e em perfeita condição de uso; 5.1.28. Em caso de impossibilidade de uso de algum equipamento do SESI/RO para a prestação dos serviços que são objetos de contrato, a empresa credenciada deverá providenciar os materiais/equipamentos em perfeita condições de uso conforme trata na cláusula 5 – Das Obrigações da empresa credenciada item 5. 1.27; 5.1.29. Para os Serviços Externos, nas dependências da empresa credenciada, dispostos neste termo, fica sob a responsabilidade da CREDENCIADA a disponibilização de pessoal qualificado, equipamentos, local devidamente adequado e outros que se fizerem necessários para a boa execução dos serviços; 5.1.30. Observar que o prazo de espera para atendimento inicial ou reconsulta dos pacientes será de, no máximo 15 (quinze) dias, salvo em casos de emergência, hipótese em que a consulta deverá ser agendada em no máximo 01 (um) dia; 5.1.31. O credenciado poderá, no prazo máximo de 02 (dois) dias úteis, contados do recebimento da solicitação, declinar, de forma justificada, no todo ou em parte, através de

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instrumento formal, a (s) demanda (s) recebidas (s). Nestes casos, as demandas serão direcionadas ao subsequente no rol dos credenciados; 5.1.32. Caso haja manifestação de interesse do Credenciado na adaptação, reformas, ampliação, aquisição de materiais, equipamentos, moveis ou qualquer tipo de mudança dos espaços físicos considerados “Cessão de Espaço” nas unidades do SESI/RO esta, deverá ser solicitado autorização prévia dos líderes das unidades operacionais do SESI/RO, com demonstração de projeto de alterações do espaço e, se autorizada for, todos os custos serão de inteira responsabilidade da empresa Credenciada; 5.1.33. Quaisquer que sejam os investimentos nas instalações das Unidades, para a execução do serviços objeto do contrato, ficará a cargo do CREDENCIADO após autorização do SESI/RO e, quando não houver interesse de ambas as partes em continuar com o contrato de prestação de serviços, o “SESI/RO não fará nenhum ressarcimento” referente ao que se trata na cláusula 5 – Das Obrigações da empresa credenciada, Salvo a retirada de bens móveis adquiridos pela empresa credenciada;

6. OBRIGAÇÕES DO SESI/RO:

6.1 Na execução do objeto do contrato de credenciamento, obriga-se o SESI/RO: 6.1.1 Exigir o cumprimento de todos os compromissos assumidos pela empresa CREDENCIADA, de acordo com as cláusulas contratuais e seus Anexos. 6.1.2 Efetuar o pagamento à CREDENCIADA de acordo com o preço, os prazos e as condições estipuladas no contrato;

6.1.3. Prestar as informações e esclarecimentos que venham a ser solicitados pela empresa CREDENCIADA e seus colaboradores;

6.1.4. Comunicar imediatamente à CREDENCIADA qualquer irregularidade manifestada na prestação dos serviços;

6.1.5. Promover através de seu representante, o acompanhamento e a fiscalização dos serviços contratados, anotando em registro próprio as falhas detectadas e notificar à CREDENCIADA por escrito, sobre as imperfeições, falhas, irregularidades ou ocorrências de quaisquer fatos relativos aos serviços prestados que, a seu critério, exijam medidas corretivas a serem adotadas por parte da CREDENCIADA;

6.1.6. Proporcionar à CREDENCIADA as facilidades necessárias, a fim de que possa desempenhar normalmente os serviços contratados;

6.1.7. Oferecer profissional devidamente capacitada para recepcionar e emitir as guias de atendimento dos serviços com as devidas especificaçoes para o melhor fluxo de atendimentos dos serviços nas dependencias (Cessão de espaço) das unidades do SESI/RO descritas neste edital; 6.1.8. Disponibilizar telefonista, internet e outros equipamentos que se fizerem necessario para o bom andamento de recepção dos serviços internos do SESI/RO.

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6.1.9. O recebimento, a Certificação de Nota fiscal e a consolidação das informações dos relatórios mensais de produção, deverá ser entregue pela credenciada nas Unidades do SESI/RO gestora do serviço, estando o pagamento condicionado à aprovação dos mesmos pelo setor financeiro do SESI/RO de cada unidade gestora; 6.1.10. A empresa credenciada que prestar serviços em mais de uma unidade do SESI/RO, deverá emitir nota fiscal para o CNPJ de cada unidade prestadora de serviços conforme consta no ANEXO XXIII (Lista de endereços das unidades SESI/RO e CNPJ) , com os relatórios mensais de produção;

7. FORMA DE PAGAMENTO:

7.1 O pagamento referente à prestação dos serviços médicos será efetuado mensalmente; 7.2 As notas fiscais deverão ser específicas para cada tipo: nota de prestação de serviços de saúde e especialidade médica ou de Engenharia de Segurança conforme objeto de contrato; 7.3 Os pagamentos serão realizados após efetivo recebimento dos serviços, de acordo com o estabelecido em contrato, com o prazo de 18 (dezoito) dias úteis após o recebimento da Nota Fiscal e relatórios ou guias de atendimento validados pelo setor financeiro responsável; 7.4 Os pagamentos serão realizado exclusivamente em conta corrente em nome da empresa CREDENCIADA, que deverá fornecer os dados bancários no momento da entrega dos documentos para unidade do SESI; 7.5 As Notas Fiscais deverão ser apresentadas acompanhadas das Certidões Negativas de Regularidade Fiscal do FGTS e INSS, guias de atendimento quando houver e dos relatórios de serviços; 7.6 A nota fiscal que apresentar desacordos ou irregularidades será devolvida para as devidas correções no prazo máximo de 10 (dez) dias. Nesse caso, o prazo começará a fluir a partir da data de reapresentação da nota fiscal, sem quaisquer ônus por parte da Contratante; 7.7 Quando aplicável, a CONTRATANTE fará a retenção de todos os tributos incidentes sobre os serviços prestados (IRRF, CSLL, PIS, COFINS, INSS, ISS, etc.). Para tanto, a CONTRATADA, quando da emissão da Nota Fiscal / Fatura, deverá destacar o valor da retenção e as respectivas alíquotas de acordo com a legislação vigente;

7.8 Os tributos (impostos, taxas, emolumentos, contribuições fiscais e para fiscais) devidos em decorrência direta ou indireta do Contrato são de exclusiva responsabilidade do contribuinte, assim definido na respectiva norma tributária, sem direito a reembolso.

7.9 Não haverá sob hipótese alguma, pagamento antecipado dos serviços que ainda não foram prestados; 7.10 Todas as Notas Fiscais e documentos deverão ser encaminhados para o Gestor do contrato (líder da unidade) em cada município citado conforme dados informados no anexo XXII para análise contratual e certificação da nota;

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7.11. Para formulação dos valores a serem pagos conforme anexos: I, II, III, IV, V e VI deste regulamento, foram utilizados como parâmetros: A Tabela CBHPM, cotações nos mercados locais de cada unidade/localidade, como também os preços já praticados na tabela SESI-DR/RO.

8. DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA: 8.1. As despesas com a aquisição do objeto deste credenciamento, será mediante a assinatura do contrato está a cargo dos Elementos Orçamentários do Quadro I abaixo: 8.2. Quadro I

3.1.01.06.05 - MÉDICOS E LABORATORIAIS Despesa Orçada

24.02.01.02 - SESI SAUDE PVH 541.295,81

24.02.01.02.03 - SESI SAUDE PVH - SST 541.295,81

3.04.01.02.07.01 - Consultas ocupacionais 127.899,40

3.04.01.02.08.01 - Exames ocupacionais 128.791,61

3.04.01.02.08.02 - Exames ocupacionais - UMA 4.348,00

3.04.03.01.22.01 - Consultas por especialidades 200.688,66

3.04.03.01.26.01 - Exames não ocupacionais 79.568,14

541.295,81

24.02.02.01 - UNIDADE ARIQUEMES

24.02.02.01.03 - UNIDADE ARIQUEMES - SST

3.04.01.02.05.01 - LTCAT, Laudos de Insalubridade e Pericul 160,00

3.04.01.02.06.01 - PCMSO (NR 07) 23.800,00





3.04.03.01.24.01 - Saúde bucal -Atendimento 53.648,49

3.04.03.01.24.02 - Saúde bucal -Atendimento UMO 4.725,00


293.842,63

24.02.02.02 - UNIDADE DE NEGÓCIO JI-PARANÁ

24.02.02.02.03 - UNID. DE NEG. JI-PARANÁ - SST

3.04.01.02.06.01 - PCMSO (NR 07) 8.633,38




3.04.03.01.22.01 - Consultas por especialidades 800,00


446.458,92

24.02.03.02 - SESI SAUDE CACOAL

24.02.03.02.03 - SESI SAUDE CACOAL - SST





333.775,90

15

24.02.03.03 - UNIDADE ROLIM DE MOURA

24.02.03.03.03 - UNIDADE ROLIM DE MOURA - SST



64.333,77

24.02.03.04 - UNIDADE DE NEGÓCIO P. BUENO

24.02.03.04.03 - UNIDADE DE NEGÓCIO P. BUENO - SST

3.04.01.02.08.01 - Exames ocupacionais 809,01


1.989,09

24.02.03.05 - UNIDADE DE NEGÓCIO VILHENA

24.02.03.05.01 - UNIDADE DE NEGÓCIO VILHENA - GESTÃO

3.07.10.01.01.01 - Gestão das Unidades Operacionais 3.048,34

24.02.03.05.03 - UNIDADE DE NEGÓCIO VILHENA - SST 281.888,89

3.04.01.02.05.01 - LTCAT, Laudos de Insalubridade e Pericul 2.397,00

3.04.01.02.06.01 - PCMSO (NR 07) 12.163,20






284.937,23

Fonte: Unidades SESI/RO

9. VALORES ESTIMADOS PARA O CONTRATO:

9.1. Os valores do Quadro I, descritos acima, foram previstos de acordo com os custos realizados

no ano de 2018/2019.

10. PRAZO DE VIGÊNCIA 10.1. O presente Edital de Regulamento de Credenciamento, entra em vigor na data de sua publicação e vigorará pelo períodor 12 (doze) meses, podendo qualquer empresa do ramo, durante este prazo e, desde que cumpra os requisitos previstos neste instrumento, solicitar seu credenciamento. O prazo de vigência do Edital de Credenciamento poderá ser prorrogado, a critério do SESI/RO, desde que haja a devida publicação desta prorrogação. 10.2 Os contratos de credenciamento poderão, se houver interesse das partes, ser renovados por igual período, até o limite de 60 meses, através de termo aditivo, com antecedência mínima de 60 dias de seu témino. 10.3 O credenciamento poderá ser realizado para a prestação imediata dos serviços ou somente para formalizar relação para futura prestação de serviços, mediante solicitação SESI- DR/RO.

11. INCIDÊNCIAS FISCAIS E DEMAIS ÔNUS: 11.1 Dos valores devidos à CREDENCIADA serão descontados os encargos sujeitos, por disposição legal, à retenção na fonte, quais sejam:

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11.2 INSS - retenção de 11% sobre o total da nota fiscal de prestação de serviço, conforme

determinado na Instrução Normativa do MPS/SRF n° 03, de 14/07/2005 e suas respectivas

alterações (artigos 92 - inciso VI, 143, 144 e 146 - inciso XXIII); Caso a credenciada atenda ao

disposto no artigo 148 da respectiva Instrução Normativa quanto à dispensa da retenção do

INSS, a mesma deverá encaminhar, a cada nota fiscal de prestação de serviço, uma declaração

mencionando a base legal da dispensa da respectiva retenção na fonte, devidamente assinada

pela representante legal, (a assinatura deverá estar identificada com nome e CPF do

responsável);

11.3 IR - retenção de 1,5% conforme Decreto n° 3000/99, artigo 647;

11.4 PIS/COFINS/CSLL - retenção de 4,65% conforme Instrução Normativa n° 459, de

18/10/2004, artigo 1°, e suas respectivas alterações.

12. HIPÓTESES DE DESCREDENCIAMENTO E DE APLICAÇÃO DE SANÇÕES: 12.1. A empresa será descredenciada nas seguintes hipóteses: 12.1.1 Descumprimento das exigências previstas neste Regulamento e no Termo de Credenciamento, oportunizada defesa prévia; 12.1.2. Negligência, imprudência ou imperícia dos responsáveis pela empresa credenciada, devidamente comprovada;

12.1.3. Quando restar comprovada a tentativa de aliciamento do cliente SESI pela CREDENCIADA, com objetivo de convencê-lo a realizar o tratamento médico/odontológico na modalidade PARTICULAR, oferecendo-lhe descontos, facilidade no pagamento ou quaisquer outros meios ilegítimos ou antiéticos em desfavor do SESI.

12.1.4. A inexecução total ou parcial do contrato sujeitará a CREDENCIADA, garantida a prévia defesa, às penalidades de advertência, multa, rescisão e suspensão do direito de licitar ou contratar com o Sistema FIERO pelo prazo de até 02 (dois) anos, nas formas adiante especificadas:

12.1.5. Será cabível pena de multa no percentual de 10% (dez por cento) da importância apurada durante os três últimos meses de vigência do contrato, no caso de descumprimento do contrato, ensejando, a critério do SESI-DR/RO, a rescisão do ajuste; 12.1.6. Se a empresa estiver credenciada há menos de 03 (três meses) da ocorrência do descumprimento contratual, justificador da aplicação da penalidade, será aplicada multa de 5% (cinco por cento) da importância apurada no período de vigência contratual, ensejando, a critério do SESI-DR/RO, a rescisão do ajuste.

12.1.7. A multa poderá ser aplicada isolada ou cumulativamente com as demais sanções;

12.1.8. Caberá a penalidade de suspensão do direito de licitar, pelo prazo máximo de 2 (dois) anos, contados a partir de sua aplicação, nos casos de inexecução total ou parcial de que decorra rescisão contratual, a critério do SESI-DR/RO;

12.1.9. Será facultada à CREDENCIADA sua defesa prévia, no caso de descredenciamento ou aplicação de penalidades, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, contados da notificação por escrito.

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13. DAS HIPÓTESES DE RESILIÇÃO CONTRATUAL:

13.1. O Termo de Credenciamento poderá ser resilido por qualquer uma das partes, mediante notificação, com 30 (trinta) dias de antecedência;

13.2. O Termo de Credenciamento poderá ser rescindido, nas hipóteses de seu descumprimento, nos termos do item 12 deste Regulamento.

14. DISPOSIÇÕES GERAIS:

14.1. O proponente/credenciado deverá, obrigatoriamente, apresentar os documentos exigidos, em original ou cópia autenticada, sendo que as certidões apresentadas deverão estar em condições de aceitabilidade quanto ao “prazo de validade”. Caso as validades das certidões não estejam expressas, será considerado o prazo de validade de 30 (trinta) dias da emissão da certidão.

14.2. O SESI/RO poderá alterar ou revogar o presente regulamento, a qualquer tempo, desde que justificado e publicado em erratas;

14.3. O Termo de Credenciamento que será firmado entre as partes não implica em nenhum vínculo trabalhista ou previdenciário, tendo a CREDENCIADA responsabilidade única, exclusiva e total pelos serviços prestados, em nada correlacionado com o SESI/RO, inclusive em relação aos Conselhos Regionais cabíveis;

14.4. Os recursos orçamentários para as despesas decorrentes deste Regulamento estão devidamente previstos, bem como a conta própria da dotação orçamentária do SESI/RO para o ano em curso;

14.5. O SESI/RO reserva-se ao direito de, a qualquer tempo, efetuar visitas técnicas e/ou administrativas nas dependências das Credenciadas Externas, e gerar relatórios sucintos destas visitas, que deverão ser vistados pela credenciada, atestando, desta forma, conhecimento do teor dos mesmos;

14.6. O SESI/RO reserva se o direito de, a qualquer tempo, realizar AUDITORIAS TÉCNICAS nos procedimentos de saúde realizados por profissionais da CREDENCIADA, cujos relatórios serão assinados pelo Responsável Técnico de cada serviço;

14.7. Serão exigidos pelo SESI/RO ao credenciado com atendimento em (Cessão de espaço) ou Externo o uso de vestimentas (roupas e sapatos adequados) como também EPIs conforme prever as normas de segurança do trabalhador de cada área em especifico e, em consonância com os Manuais Técnicos do SESI/RO;

14.8. O Termo de Credenciamento não exclui e/ou substitui a necessidade de emissão de Guia de Autorização de Prestação de Serviços, onde serão ajustadas as condições específicas para a prestação dos serviços contratados, conforme o caso, individualmente com cada CREDENCIADA;

14.9. Fica vedada a divulgação ou sensibilização das clínicas credenciadas junto às empresas clientes do SESI/RO, sendo que este contato/relação compete única e exclusivamente ao SESI/RO;

14.10. Os serviços credenciados não poderão ser objeto e cessão, subcontratação ou transferência, no todo ou em parte excepcionalmente, ficando neste caso o credenciado contratante responsável integralmente por todos os atos praticados.

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14.11. Fica estabelecida a obrigatoriedade do preenchimento dos prontuários, fichas clínicas e demais formulários específicos para cada especialidade que fará atendimento aos clientes do SESI/RO

14.12 Quaisquer esclarecimento ou informação complementar poderá ser obtido através dos telefones: (69) 3216-3413/3450/3411 ou nas unidades do SESI/RO conforme anexo XXIII.

14.13 Para realização de Termo aditivo de contratos de credenciamento, o SESI deverá enviar carta para a empresa que possui contrato vigente dentro do prazo mínimo de 03 (três meses que antecedem o final da vigência do contrato, para informar a empresa do vencimento do contrato e, saber se a mesma tem interesse em continuar prestando serviços ao SESI com as mesmas cláusulas do contrato inicial;

14.14 A empresa quando receber carta do SESI solicitando que a mesma manifeste se tem interesse em aditivar o contrato de prestação de serviços, deverá formalizar documento por escrito com a assinatura do representante legal e enviar para o SESI;

14.15. Se houver interesse das partes em renovar o contrato, a empresa credenciada deverá apresentar os seguintes documentos: carta de resposta da empresa para o SESI, as certidões negativas de INSS e FGTS. A Unidade, mediante a documentação encaminhada pela credenciada deverá emitir a C. I. com as informaçãoes do contrato, acompanhada dos documentos citados acima, bem como a carta enviada ao credenciado com data de recebimento, para solicitar autorização da Superintendência Regional 14.16. Após o recebimento pela superintendência do processo de aditivo, conforme o item acima, o mesmo seguirá os tramites para parecer dos setoresde Coordenação de Saúde e Segurança na Indústria e Diretoria Juridica que também emitira o termo aditivo se o processo estiver em conformidade e finalizará com as assinaturas da Superintendencia, Diretor de Serviços Compartilhados e por fim o representante legal da empresa;

15. DA REVISÃO DOS PREÇOS:

Os preços constantes na tabela – anexos: I, II, III, IV, V e VI do Regulamento de Credenciamento, poderão, a critério do SESI, serem revisados quando verificado, através de pesquisa de mercado, que houve alteração de valores para maior ou menor, também poderá será utilizado como parâmetro o Índice IGP-M ou outro que venha a substitui-lo por lei ou havendo sua extinção sem indicação de outro, as partes elegerão um novo índice, devendo ser comunicado e publicado aos credenciados através de carta e publicação em errata no edital vigente .

16. DO FORO:

Fica eleito o foro de Porto Velho comarca da Capital, para dirimir dúvidas relativas aos termos de credenciamento;

17. DOS EFEITOS DO PRESENTE REGULAMENTO DE CREDENCIAMENTO Os efeitos deste Credenciamento nº. 002/2019, contam-se a partir de sua publicação.

Porto Velho, ____de _____________ de 2019.

Alex Santiago Conceição Santana

Diretor Regional SESI/RO

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ANEXO I TABELA 1 - DE ESPECIALIDADES E VALORES PARA PAGAMENTO DE CREDENCIADO COM ATENDIMENTO

SESI SAÚDE PORTO VELHO

Código

Especialidade

Detalhamento de Atendimentos

Endereço de Atendimentos

Itens/ Consultas/Procedimentos

Valor de

Referencia

01 Médico do Trabalho

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Medicina do Trabalho para

atendimento aos clientes do SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.

Os atendimentos serão prestados

conforme opção escolhida no

Formulário:

(ANEXO: VII – Carta de Solicitação

de Credenciamento).

1.Consulta Ocupacional R$ 20,00

2.Acompanhamento e realização

de Pericias Médica

R$ 2.000,00

3.Elaboração do PCMSO R$ 450,00

4.Assessória Médica R$ 300,00

5.Palestra R$ 100,00

6. Acuidade Visual R$ 19,80

TOTAL: R$ 2.889,80

Código

Especialidade




Valor de Referencia

02

Gastroenterologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Gastroenterologista para

atendimento no município de Porto Velho/RO.



Formulário:

(ANEXO: VII – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1.Consulta Clinica R$ 60,00

2.Consulta com Laudo R$ 65,00

3.Endoscopia Digestiva Alta R$ 220,00

TOTAL: R$ 345,00

20

Código

Especialidade

Detalhamento de Atendimento

Endereço de Atendimento

Consultas/Procedimentos

Valor de Referencia

03

Psicologia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento no SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.



Formulário:



2.Emissão de laudos, R$ 55,92

3.Palestras motivacionais, R$ 74,56

4.Sessão de tratamento Psicoterápico Interno. (Cada)

R$ 37,28

5.Perfil Psicológico R$ 60,00

6.Avaliação Neuropsicológica R$ 60,00

7.Palografico R$ 50,00

TOTAL: R$ 389,02

Código

Especialidade




Valor de Referencia

04 Ginecologista

(Obstetra)

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ginecologia /Obstetrícia para atendimento dos clientes do SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.



Formulário:



2.Procedimento: Cauterização Química de Verrugas Genitais

R$ 60,00

3.Procedimento: Cauterização Elétrica de Verrugas Genitais

R$ 60,00

4.Procedimento: Cauterização de Ectopia Cervical Elétrica (Colo Útero)

R$ 60,00

TOTAL: R$ 240,00

Código

Especialidade



Itens/


Valor de Referencia

05 Nutricionista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Nutrição para atendimento dos clientes do SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme

opção escolhida no Formulário:


1. Consulta Clinica R$ 55,00

2. Palestras (cada) R$ 74,56

TOTAL: R$ 129,56

21

Código

Especialidade


Endereço de Atendimentos Itens/


Valor de Referencia

06 Infectologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Infectologista para atendimento dos clientes do SESI Saúde município de Porto Velho/RO.





TOTAL: R$ 90,00

Código

Especialidade


Endereço de Atendimentos Itens/


Valor de Referencia

07 Geriatra

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Geriatria para atendimento dos clientes do SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.





TOTAL: R$ 90,00

Código

Especialidade




Valor de Referencia

08 Endocrinologista

A contratada deverá disponibilizar profissional

especializado em Endocrinologia para atendimento dos clientes do SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.





TOTAL: R$ 90,00

22

Código

Especialidade




Valor de Referencia

09 Pneumologista


especializado em Pneumologia para atendimento dos

clientes do SESI Saúde no município de Porto

Velho/RO.



(ANEXO: VII – Carta de Solicitação de

Credenciamento).

1. Exame de Espirometria R$ 50,00


TOTAL: R$ 140,00

Código

Especialidade




Valor de Referencia

10 Proctologia


especializado em Proctologia para atendimento dos

clientes do SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.



Formulário:

(ANEXO: VII – Carta de Solicitação de

Credenciamento).


TOTAL: R$ 90,00

23

Código

Especialidade




Valor de

Referencia

11

Radiologia

Raios X


especializado em Radiologia para atendimento

dos clientes do SESI Saúde no município de

Porto Velho/RO.



Formulário:


1. Exame Crânio e Face: Crânio – 2 Incidências; R$ 26,15

2.Exame Crânio e Face: Crânio – 3 Incidências; R$ 28,64

3.Exame Crânio e Face: Crânio – 4 Incidências; R$ 37,43

4.Exame Crânio e Face: Orelha, Mastoides ou Rochedos –

Bilateral;

R$ 38,59

5.Exame Crânio e Face: Órbitas - Bilateral; R$ 28,77

6.Exame Crânio e Face: Seios da Face; R$ 27,16

7.Exame Crânio e Face: Sela Túrcica; R$ 26,14

8.Exame Crânio e Face: Maxilar Inferior; R$ 26,14

9.Exame Crânio e Face: Ossos da Face; R$ 28,77

10.Exame Crânio e Face: Arcos Zigomáticos ou Malar ou Apófises Estiloides;

R$ 27,74

11.Exame Crânio e Face: Articulação Têmporomandibular Bilateral;

R$ 29,24

12.Exame Crânio e Face: Adenoides ou Cavum; R$ 24,46

13.Exame Crânio e Face: Panorâmica de Mandíbula (Ortopantomografia);

R$ 27,41

14.Exame Crânio e Face: Tele perfil em Cefalostato – Sem Traçado;

R$ 23,03

15.Exame Crânio e Face: Tele perfil em Cefalostato Com Traçado;

R$ 25,44

16.Exame Crânio e Face: Arcada Dentaria (por Arcada);

R$ 23,15

24

Código

Especialidade



Item\Consultas/Procedimentos

Valor de

Referencia

11

Radiologia

Raios X




Porto Velho/RO.



Formulário:


17.Exame Crânio e Face: Radiografia Peri-Apical; R$ 9,74

18.Exame Crânio e Face: Radiografia Oclusal; R$ 11,99

19.Exame Crânio e Face: Plangiografia Linear de Crânio ou Sela Túrcica ou Face ou Mastoides;

R$ 56,45

20.Exame Crânio e Face: Incidência Adicional de Crânio e Face;

R$ 10,04

21.Exame Coluna Vertebral: Coluna Cervical – 3 Incidências;

R$ 25,90

22.Exame Coluna Vertebral: Coluna Cervical – 5 Incidências;

R$ 36,20

23.Exame Coluna Vertebral: Coluna Dorsal – 2 Incidências;

R$ 28,51

24.Exame Coluna Vertebral: Coluna Dorsal – 4 Incidências;

R$ 36,74

25.Exame Coluna Vertebral: Coluna Lombo-Sacra – 3 Incidências;

R$ 29,73

26.Exame Coluna Vertebral: Coluna Lombo-Sacra – 5 Incidências;

R$ 36,74

27.Exame Coluna Vertebral: Sacro-Cóccix; R$ 27,35

28.Exame Coluna Vertebral: Coluna Dorso- Lombar para Escoliose;

R$ 36,74

29.Exame Coluna Vertebral: Coluna Total para Escoliose (Telespondilografia);

R$ 52,96

30.Exame Coluna Vertebral: Planigrafias da Coluna Vertebral (Dois Planos);

R$ 52,96

31.Exame Coluna Vertebral: Incidências Adicional de Coluna;

R$ 11,24

32.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Esterno;

R$ 27,38

25

Código

Especialidade




Valor de

Referencia

11

Radiologia

Raios X




Porto Velho/RO.



Formulário:


33.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Articulação Esterno clavicular;

R$ 25,90

34.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Costelas – por Hemotórax;

R$ 27,79

35.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Clavícula;

R$ 26,15

36.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Omoplata ou Escápula (Ri/Re);

R$27,38

37.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Articulação Acrômio clavicular;

R$ 25,16

38.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Articulação Escápuloumeral (Ombro);

R$ 25,16

39.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Braço;

R$ 26,15

40.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Cotovelo;

R$ 24,46

41.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Antebraço;

R$ 25,44

42.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Punho;

R$ 25,93

43.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Mão ou Quirodáctilos;

R$ 24,46

44.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Mãos e Punhos para Idade Óssea;

R$ 24,21

26

Código

Especialidade




Valor de

Referencia

11 Radiologia

Raios X




Porto Velho/RO.



Formulário:


45.Exame Esqueleto Torácico e Membros Superiores: Incidência Adicional de Membro Superior;

R$ 9,80

46.Exame Bacia e Membros Inferiores: Bacia; R$ 26,61

47.Exame Bacia e Membros Inferiores: Articulações Sacro ilíacas;

R$ 25,87

48.Exame Bacia e Membros Inferiores: Articulação Coxofemoral (Quadril);

R$ 26,98

49.Exame Bacia e Membros Inferiores: Coxa; R$27,79

50.Exame Bacia e Membros Inferiores: Joelho; R$ 25,44

51.Exame Bacia e Membros Inferiores: Patela – Axial; R$ 26,89

52.Exame Bacia e Membros Inferiores: Perna; R$ 27,09

53.Exame Bacia e Membros Inferiores: Articulação Tíbiotársica (Tornozelo);

R$ 24,46

54.Exame Bacia e Membros Inferiores: Pé ou Podáctilos; R$ 25,44

55.Exame Bacia e Membros Inferiores: Calcâneo; R$ 24,46

56.Exame Bacia e Membros Inferiores: Escanometria; R$ 26,32

57.Exame Bacia e Membros Inferiores: Panorâmica de Membros Inferiores;

R$ 37,01

27

Código

Especialidade




Valor de Referencia

11 Radiologia

Raios X




Porto Velho/RO.



Formulário:


58.Exame Bacia e Membros Inferiores: Incidência Adicional de Membro Inferior;

R$ 9,80

59.Exame Tórax: Tórax – 1 Incidência; R$ 22,54




63.Exame Tórax: Coração e Vasos da Base; R$ 40,44

64.Exame Tórax: Planigrafia de Tórax, Mediastino ou Laringe;

R$ 61,57

65.Exame Tórax: Laringe ou Hipofaringe ou Pescoço(Partes Moles);

R$ 27,14

66.Exame Sistema Digestivo: Deglutograma; R$ 65,66

67.Exame Sistema Digestivo: Videodeglutograma; R$ 111,02

68.Exame Sistema Digestivo: Esôfago; R$ 49,60

69.Exame Sistema Digestivo: Esôfago e Duodeno; R$ 43,47

70.Exame Sistema Digestivo: Esôfago – Hiato – Estomago e Duodeno;

R$ 98,89

71.Exame Sistema Digestivo: Trânsito e Morfologia do Delgado

R$ 83,17

72.Exame Sistema Digestivo: Estudo do Delgado com Duplo Contraste;

R$ 88,31

73.Exame Sistema Digestivo: Clister ou Edema Opaco (Duplo Contraste);

R$ 54,74

74.Exame Sistema Digestivo: Defecograma; R$ 97,68

75.Exame Sistema Digestivo: Colangiografia Intra – Operatória;

R$ 49,87

76.Exame Sistema Digestivo: Colangiografia Pós – Operatório (pelo Dreno);

R$ 49,87

77.Exame Sistema Urinário: Urografia Venosa com Bexiga Pré e Pós Miccional;

R$ 83,57

28

Código

Especialidade




Valor de Referencia

11 Radiologia

Raios X




Porto Velho/RO.



Formulário:


78.Exame Sistema Urinário: Pielografia Ascendente; R$ 58,19

79.Exame Sistema Urinário: Urografia Venosa Minutada 1-2-3;

R$ 88,08

80.Exame Sistema Urinário: Urografia Venosa com Nefrotomografias;

R$ 98,89

81.Exame Sistema Urinário: Uretrocistografia de Adulto; R$ 82,33

82.Exame Sistema Urinário: Uretrocistografia de Criança (Até 12 anos);

R$ 100,36

83.Exame Sistema Urinário: Tomografia Renal sem Contraste;

R$ 47,92

84.Outros Exames: Abdômen Simples; R$ 25,61

85.Outros Exames: Abdômen Agudo; R$ 41,16

86.Outros Exames: Mamografia Convencional Bilateral; R$ 85,06

87.Outros Exames: Mamografia Digital Bilateral; R$ 114,35

88.Outros Exames: Ampliação ou Magnificação de Lesão Mamária;

R$ 33,40

89.Outros Exames: Marcação Pré-Cirúrgica por Estereotoxia, Orientada por Mamografia, USG ou TC (Por Mama);

R$ 150,10

90.Outros Exames: Punção ou Biópsia Mamária Percutânea por Agulha Fina;

R$ 58,89

91.Outros Exames: Biópsia Percutânea de Fragmento Mamário (Core Biopsy) Orientada por USG Ou Raio x – Agulha Grossa;

R$ 220,38

92.Outros Exames: Mamotomia por Estereotaxia ou USG R$ 319,83

93.Outros Exames: Esqueleto (Incidências Básicas de: Crânio, Coluna, Bacia e Membros);

R$ 239,39

94.Outros Exames: Planigrafia de Osso; R$ 46,53

29

Código

Especialidade




Valor de

Referencia

11 Radiologia

Raios X




Porto Velho/RO.



Formulário:


95.Outros Exames: Densitometria Óssea (Um Segmento); R$ 79,99

96.Outros Exames: Densitometria Óssea (Coluna Lombar + Fêmur ou Dois Segmentos);

R$ 123,53

97.Outros Exames: Densitometria Óssea (Corpo Inteiro); R$106,53

98.Outros Exames: Raio X OIT; R$ 44,99

99.Outros Exames: Morfometria Digital (Coluna ou Fêmur); R$98,26

100.Procedimentos Especiais: Ductografia (Por Mama); R$75,67

101.Procedimentos Especiais: Sialografia (Por Glândula); R$ 69,85

102.Procedimentos Especiais: Histerosalpingografia; R$ 76,78

103.Procedimentos Especiais: Artrografia ou Pneumoartrografia;

R$ 76,78

104.Procedimentos Especiais: Fistulografia; R$ 50,97

105.Procedimentos Especiais: Colangiografia Transcutânea;

R$ 123,20

106.Procedimentos Especiais: Colangiopancreatografia Retrógrada;

R$ 73,35

107.Procedimentos Especiais: Dacriocistografia; R$ 69,11

108.Procedimentos Especiais: Punção Aspirativa Orientada por RX (Acrescentar o Exame de Base);

R$ 58,89

109.Procedimentos Especiais: Drenagem Percutânea Orientada Por RX (Acrescentar o Exame da Base);

R$ 58,89

110.Outros Exames: Eletrocefalograma com Laudo; R$ 37,49

TOTAL: R$ 5.753,33

30

Código

Especialidade




Valor de Referencia

12 Médico

Ultrassonografia

A contratada deverá disponibilizar profissional médico especializado em Ultrassonografia para

atendimento dos clientes do SESI Saúde no município de

Porto Velho/RO.



Formulário:


1.Globo Ocular – Bilateral; R$ 68,87

2.Globo Ocular com Doppler Colorido – Bilateral; R$ 129,74

3.Glândulas Salivares (Todas); R$ 68,87

4.Torácico Extracardíaco; R$ 47,38

5.Ecodopplercardiograma com Contraste Intercavitário; R$ 170,84

6.Ecodopplercardiograma com Contraste para Perfusão Miocárdia; R$ 399,54

7.Ecodoppercardiograma com Estresse Farmacológico; R$ 301,23

8.Ecodoppercardiograma Fetal com Mapeamento de Fluxo em Cores; R$ 161,46

9.Transesofágico (inclui Transtorácico); R$ 190,05

10.Ecodoppercardiograma Transtorácico; R$ 190,05

11.Mamas; R$ 68,87

12. Abdome Total (Inclui Pelve); R$ 116,57

13.Abdome Superior(Fígado Vias Biliares, Vesícula, Pâncreas, Baço); R$ 81,94

14. Retroperitônio (Grandes Vasos ou Adrenais); R$ 94,46

31

Código

Especialidade




Valor de Referencia

12

Médico

Ultrassonografia

A contratada deverá disponibilizar

profissional médico especializado

em Ultrassonografia para

atendimento dos clientes do SESI

Saúde no município de

Porto Velho/RO.



Formulário:


15. USG Aparelho Urinário Feminino (Rins, Ureteres e Bexiga); R$ 71,71

16. USG Aparelho Urinário Masculino (Rins, Ureteres e Bexiga); R$ 71,71

17. USG Abdômen Inferior Masculino (Bexiga, Próstata e Vesículas Seminais);

R$ 71,70

18. USG Abdômen Inferior Feminino (Bexiga, Útero, Ovários e Anexos); R$ 75,24

19. USG Dermatológico–Pele e Subcutâneo; R$ 50,29

20. USG Órgãos Superficiais (Tireoide ou Escroto ou Pênis ou Crânio); R$ 58,76

21. USG Estruturas Superficiais (Cervical ou Axilas ou Músculos ou Tendão); R$ 56,60

22. USG Articular ( Por Articulação); R$ 64,34

23. USG Obstétrica; R$ 50,53

24. USG Obstétrica com Doppler Colorido; R$ 116,97

25. USG Obstétrica com Translucência Nucal; R$ 105,57

26. USG Obstétrica Morfológica; R$119,98

27. USG Obstétrica Gestação Múltipla: Cada Feto; R$ 34,94

28. USG Obstétrica Gestação Múltipla Com Doppler Colorido: Cada Feto; R$ 64,63

29.USG Obstétrica 1ºTrimestre (Endovaginal); R$ 52,49

30. USG Transvaginal (Inclui Abdômen Inferior Feminino); R$ 69,11

31. USG Transvaginal Para Controle de Ovulação (3 ou Mais Exames)(Inclui Abdômen Inferior Feminino);

R$ 136,90

32

Código

Especialidade




Valor de Referencia

12

Médico

Ultrassonografia






Porto Velho/RO.



Formulário:


32. USG Histerossonografia; R$ 173,22

33. USG Próstata Transretal (Inclui Abdômen Inferior Masculino); R$ 101,23

34. USG Ecodoppercardiograma Transoperatório (Transesofágico ou Epicárdico) – por hora Suplementar

R$ 160,00

35. USG Doppler Colorido Transcraniano ou Transfontanela; R$ 145,80

36. USG Doppler Colorido de Vasos Cervicais Artérias Bilateral (Carótidas e Vertebrais);

R$ 179,06

37. USG Doppler Colorido de Vasos Cervicais Venosos Bilaterais (Subclávias e Jugulares);

R$ 189,65

38. USG Doppler Colorido de Órgãos ou Estrutura Isolada (Inclui Coração); R$ 141,85

39. USG Doppler Colorido das Artérias Renais; R$ 156,51

40. USG Doppler Colorido de Aorta e Ilíacas; R$ 156,51

41. USG Doppler Colorido de Artérias Viscerais (Mesentéricas Superior e Inferior e Tronco Celíaco);

R$ 156,51

42. USG Doppler Colorido de Hemangioma; R$ 156,51

43. USG Doppler Colorido de Veia Cava Superior ou Inferior; R$ 156,51

44. USG Doppler Colorido Peniano com Fármaco-Indução; R$ 177,02

45. USG Doppler Colorido Arterial de Membro Superior – Unilateral; R$ 210,28

33

Código

Especialidade




Valor de Referencia

12

Médico

Ultrassonografia






Porto Velho/RO.



Formulário:


46. USG Doppler Colorido Venoso de Membro Superior – Unilateral; R$ 210,28

47. USG Doppler Colorido Arterial de Membro Inferior – Unilateral; R$ 210,28

48. USG Doppler Colorido Venoso de membro Inferior – Unilateral; R$ 210,28

49. USG Tridimensional – Acrescentar ao Exame de base; R$ 70,51

50. USG Obstétrica: Perfil Biofísico Fetal; R$ 129,73

51. USG Obstétrica: Com Amniocentese; R$ 109,48

52. USG Obstétrica 1º Trimestre com Punção: Biopsia ou Aspirativa; R$ 177,13

53. USG Próstata Transretal com Biopsia – Até 8 Fragmentos; R$ 172,47

54. USG Próstata Transretal com Biopsia – Mais 8 Fragmentos; R$ 217,47

55. USG Intra – Operatório; R$ 155,76

56. USG Doppler Colorido Intra – Operatório; R$ 217,47

57. USG. Ecodopplercardiograma Transoperatório (Transeofágico ou Epicárdio);

R$ 190,05

58. USG Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) R$ 200,00

59. USG Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por USG (acrescentar exame de base)

R$ 150,00

60. USG Drenagem Percutânea Orientada por US (Acrescentar Exame de Base);

R$ 136,48

TOTAL: R$ 8. 205,05

34

Código

Especialidade




Valor de Referencia

13

Médico

Ultrassonografia


profissional médico especializado em

Ultrassonografia para atendimento

dos clientes do SESI Saúde no

município de Porto Velho/RO.



Formulário:


1.USG Globo Ocular – Bilateral;

R$ 72,56

2. USG Globo Ocular com Doppler Colorido – Bilateral; R$ 136,67

3. USG Glândulas Salivares (Todas); R$ 72,56

4. USG Torácico Extracardíaco; R$ 49,92

5. USG Ecodopplercardiograma com Contraste Intercavitário; R$ 179,97

6. USG Ecodopplercardiograma com Contraste para Perfusão Miocárdia;

R$ 420,91

7. USG Ecodoppercardiograma com Estresse Farmacológico; R$ 317,34

8. USG Ecodoppercardiograma Fetal com Mapeamento de Fluxo em Cores;

R$ 170,10

9. USG Ecodoppercardiograma Transesofágico (inclui Transtorácico); R$ 200,21

10 USG Ecodoppercardiograma Transtorácico; R$ 200,21

11. USG Mamas; R$ 68,87

12. USG Abdome Total (Inclui Pelve); R$ 122,81

13. USG Abdome Superior (Fígado Vias Biliares, Vesícula, Pâncreas, Baço);

R$ 86,32

14. USG Retroperitônio (Grandes Vasos ou Adrenais); R$ 99,51

15. USG Aparelho Urinário Feminino (Rins, Ureteres e Bexiga); R$ 71,71

16. USG Aparelho Urinário Masculino (Rins, Ureteres e Bexiga); R$ 71,71

17. USG Abdômen Inferior Masculino (Bexiga, Próstata e Vesículas Seminais);

R$ 75,53

18. USG Abdômen Inferior Feminino (Bexiga, Útero, Ovários e Anexos);

R$ 79,26

35

Código

Especialidade




Valor de Referencia

13

Médico

Ultrassonografia








Formulário:


19. USG Dermatológico–Pele e Subcutâneo; R$ 52,98

20. USG Órgãos Superficiais (Tireoide ou Escroto ou Pênis ou Crânio); R$ 61,90

21. USG Estruturas Superficiais (Cervical ou Axilas ou Músculos ou Tendão);

R$ 59,62

22. USG Articular ( Por Articulação); R$ 67,78

23. USG Obstétrica; R$ 67,39

24. USG Obstétrica com Doppler Colorido; R$ 123,23

25. USG Obstétrica com Translucência Nucal; R$ 111,21

26. USG Obstétrica Morfológica; R$126,40

27. USG Obstétrica Gestação Múltipla: Cada Feto; R$ 36,81

28. USG Obstétrica Gestação Múltipla Com Doppler Colorido: Cada Feto;

R$ 68,09

29. USG Obstétrica 1ºTrimestre (Endovaginal); R$ 55,30

30. USG Transvaginal (Inclui Abdômen Inferior Feminino); R$ 72,81

31. USG Transvaginal Para Controle de Ovulação (3 ou Mais Exames)(Inclui Abdômen Inferior Feminino);

R$ 144,22

32. USG Histerossonografia; R$ 182,49

33. USG Próstata Transretal (Inclui Abdômen Inferior Masculino); R$ 106,65

34. USG Endoscópico; R$ 47,40

35. USG Doppler Colorido Transcraniano ou Transfontanela; R$ 153,59

36. USG Doppler Colorido de Vasos Cervicais Artérias Bilateral (Carótidas e Vertebrais);

R$ 188,63

37. USG Doppler Colorido de Vasos Cervicais Venosos Bilateral (Subclávias e Jugulares);

R$ 199,79

38. USG Doppler Colorido de Órgãos ou Estrutura Isolada (Inclui Coração);

R$ 149,44

39. USG Doppler Colorido das Artérias Renais; R$ 164,88

40. USG Doppler Colorido de Aorta e Ilíacas; R$ 164,88

36

Código

Especialidade




Valor de Referencia

13

Médico

Ultrassonografia








Formulário:


41. USG Doppler Colorido de Artérias Viscerais (Mesentérica Superior e Inferior e Tronco Celíaco);

R$ 164,88

42. USG Doppler Colorido de Hemangioma; R$ 164,88

43. USG Doppler Colorido de Veia Cava Superior ou Inferior; R$ 164,88

44. USG Doppler Colorido Peniano com Fármaco-Indução; R$ 186,49

45. USG Doppler Colorido Arterial de Membro Superior – Unilateral; R$ 221,53

46. USG Doppler Colorido Venoso de Membro Superior – Unilateral; R$ 221,53

47. USG Doppler Colorido Arterial de Membro Inferior – Unilateral; R$ 221,53

48. USG Doppler Colorido Venoso de membro Inferior – Unilateral; R$ 221,53

49. USG Tridimensional – Acrescentar ao Exame de base. R$ 74,28

50. USG Obstétrica: Perfil Biofísico Fetal; R$ 136,67

51. USG Obstétrica: Com Amniocentese; R$ 115,34

52. USG Obstétrica 1º Trimestre com Punção: Biopsia ou Aspirativa; R$ 186,60

53. USG Próstata Transretal com Biopsia – Até 8 Fragmentos; R$ 181,70

54. USG Próstata Transretal com Biopsia – Mais 8 Fragmentos; R$ 229,10

55. USG Intra – Operatório; R$ 164,09

56. USG Doppler Colorido Intra – Operatório; R$ 229,10

57. USG Ecodopplercardiograma Transoperatório (Transesofágico ou Epicárdio);

R$ 200,21

58. USG Drenagem Percutânea Orientada por USG (Acrescentar Exame de Base);

R$ 143,78

TOTAL: R$ 8.164,48

37

Código

Especialidade




Valor de

Referencia

14 Radiologia/Tomografia

Computadorizada



em Radiologia/Tomografia

Computadorizada para



Porto Velho/RO.



Formulário:


1.Crânio ou Sela Túrsica ou Orbitais; R$ 467,22

2.Mastoides ou Orelhas; R$ 488,46

3.Face ou Seios da Face; R$ 496,46

4.Articulações Temporomandibules; R$ 496,46

5.Dental (Dentascan); R$ 650,00

6.Pescoço (Partes Moles, Laringe, Tireoide e Faringe); R$ 511,46

7.Tórax; R$ 511,46

8.Coração – Para Avaliação do Escore de Cálcio Coronariano; R$ 467,22

9.Abdômen Total (Abdômen Superior, Pelve e Retroperitônio); R$ 719,56

10. Abdômen Superior; R$ 511,46

11. Pelve ou Bacia; R$ 503,46

12. Coluna Cervical ou Dorsal ou Lombar (até 3 Segmentos); R$ 455,77

13. Coluna – Segmento Adicional; R$ 199,74

14. Articulação (Esterno Clavicular ou Ombro ou Cotovelo ou Punho ou Sacroilíacas ou Coxo- Femoral ou Joelho ou Pé) – Unilateral;

R$ 488,46

15. Segmentos Apendiculares (Braço ou Antebraço ou Mão ou Coxa ou Perna ou Pé);

R$ 488,46

16. Angiotomografia (Crânio ou Pescoço ou Tórax ou Abdômen Superior ou Pelve) – Arterial ou Venosa;

R$ 831,79

17. Angiotomografia de Aorta Torácica; R$ 831,79

18. Angiotomografia de Aorta Abdominal; R$ 831,79

19. Escanometria Digital; R$ 406,00

20. Reconstrução Tridimensional – Acrescentar ao Exame de Base; R$ 150,00

21. Endoscopia Virtual Por TC-Acrescentar ao Exame de Base; R$ 210,00

22.Tomomielografia (até 3 seguimentos) – Acrescentar a TC da Coluna e Incluir a Punção);

R$ 300,00

23.Punção Aspirativa Orientada por TC(Acrescentar Exame da Base); R$ 100,00

24.Drenagem Percutânea Orientada por TC(Acrescentar o Exame da Base);

R$ 100,00

25. TC para PET dedicado Oncológico R$ 250,00

TOTAL: R$ 11.467,02

38

Código

Especialidade




Valor de

Referencia

15

Médico

Ressonância Magnética



em Ressonância\Radiologia

para atendimento dos clientes

do SESI Saúde no município de

Porto Velho/RO.



Formulário:


1.Crânio (Encefálico); R$ 810,42

2.Sela Túrcica (Hipófise); R$ 905,50

3.Base do Crânio; R$ 827,42

4.Estudo Funcional (Mapeamento Cortical por RM); R$ 400,00

5.Perfusão Cerebral por RM; R$ 293,50

6.Espectroscopia por RM; R$ 293,50

7.Órbita Bilateral; R$ 905,50

8.Ossos Temporais Bilateral; R$ 905,50

9.Face (Inclui Seio da Face); R$ 905,50

10. Articulação Temporomandibular (Bilateral); R$ 905,50

11.Pescoço (Nasofaringe,Orofaringe,Laringe,Traqueia,Toreoide,Paratireoide);

R$ 905,50

12.Tórax (Mediastino,Pulmão,Parede Torácica); R$ 905,50

13. Coração – Morfológico e Funcional; R$ 553,92

14. Coração – Morfológico e Funcional + Perfusão +Estresse; R$ 594,63

15. Coração – Morfológico e Funcional + Perfusão + Viabilidade Miocárdica;

R$ 640,62

16. Mama (Unilateral ); R$ 1.600,00

17. Abdome Superior (Fígado, Pâncreas, baço, Rins, Supra – Renais, Retroperitônio);

R$ 905,50

18. Pelve (Não Inclui Articulações Coxofemorais); R$ 905,50

19. Fetal R$ 1.100,00

20. Reconstrução Tridimensional – Acrescentar ao Exame de Base; R$ 540,00

21. RM de Pênis. R$ 905,50

22.RM de Bolsa Escrotal R$ 905,50

23.Coluna Cervical ou Dorsal ou Lombar R$ 810,42

24.Fluxo Liquórico (como complementar) R$ 710,00

25. Membro Superior Unilateral (Não Inclui Mão e Articulações); R$ 905,50

26. Mão (Não Inclui Punho); R$ 905,50

27. Bacia (Articulações Sacrilíacas); R$ 905,50

28. Coxa (Unilateral); R$ 905,50

29. Pé (Antepé)-Não Inclui Tornozelo; R$ 905,50

39

Código

Especialidade




Valor de

Referencia

15

Médico

Ressonância Magnética



em Ressonância\Radiologia

para atendimento dos clientes

do SESI Saúde no município de

Porto Velho/RO.



Formulário:


30. Articular (Por cada Articulação); R$ 810,42

31. Angio-RM (Crânio ou Pescoço ou Tórax ou Abdome Superior ou Pelve)-Arterial ou Venosa;

R$ 1.038,96

32. Angio-RM de Aorta Torácica; R$ 1.032,50

33. Angio-RM de Aorta Abdominal; R$ 1.032,50

34. Hidro-RM (Colangio-RM ou Uro-RM ou Mielo-RM; R$ 1.005,50

35. Endocavitaria (Endoretal ou Endovaginal); R$ 711,00

36. Endoscopia Virtual por RM – Acrescentar ao Exame de Base; R$ 540,00

37. Perna (Unilateral) R$ 905,50

38. Plexo branquial (desfiladeiro torácico) ou lombos sacral (não inclui coluna cervical ou lombar)

R$ 905,50

39. Atro-RM(inclui a punção articular) – por articulação R$ 592,50

TOTAL: R$ 32.236,81

Código

Especialidade




Valor de

Referencia

16 Fisioterapeuta


profissional especializado em

Fisioterapia para atendimento





Formulário:


1.Avaliação Fisioterapêutica R$ 17,00

2.Atendimento (RPG - Pilates - Ortopédico) Sessão. R$ 17,00

3.Sessão de Reabilitação Osteomuscular (Cinesioterapia, Mecanoterapia, Eletroterapia).

R$ 20,00

4.Atendimento HOME CARE (Sessão) R$ 50,00

5.RPG (cada Sessão) R$ 50,00

Total R$ 154,00

40

Código Especialidade Detalhamento de Atendimentos Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia

17 Cardiologista



Cardiologia para atendimento dos

clientes do SESI Saúde no


Os atendimentos serão prestados conforme opção

escolhida no Formulário:


1.Consulta Cardiologista R$ 65,00

2.Consulta Cardiológica com Laudo R$ 65,00

3. Eletrocardiograma R$ 30,00

4.Holter 24 hs R$ 135,00

5.Mapa R$ 135,00 6.Teste Ergométrico R$ 135,00 7. Eco cardiograma com Doppler Transtorácico R$ 210,00

TOTAL R$ 775,00

Código

Especialidade




Valor de Referencia

18 Pediatria


médico especializado em Pediatria para

atendimento dos clientes do SESI Saúde no





1.Consulta Pediatra R$ 100,00

TOTAL R$ 100,00

Código

Especialidade




Valor de Referencia

19 Ortopedista


médico especializado em Ortopedia para






1.Consulta Ortopedista R$ 60,00

2.Consulta Ortopedista com Laudo R$ 65,00

TOTAL R$ 125,00

41

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Consultas/Procedimentos Valor de Referencia

20 Fonoaudióloga


especializado em Fonoaudiologia para atendimento dos

clientes do SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.



Formulário:


1. Consulta

R$ 25,00

2. Audiometria Ocupacional R$ 18,00

3.Palestra R$ 74,56

4.PCA R$ 800,00

5.Triagem Vocal R$ 20,00

6.Avaliação Fonoaudióloga R$ 45,00

7.Sessão (Terapia) R$ 30,00

8.Teste da Orelhinha R$ 58,02

TOTAL R$ 1.070,58

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia

21

Médico

Para realização de

Exames Gráficos

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado

na realização de exames de Eletrocardiograma,

Eletroencefalograma e Espirometria com emissão de

laudo para atendimento dos clientes do SESI Saúde no





1. Eletrocardiograma com Laudo

R$ 30,00

2. Eletroencefalograma com Laudo

R$ 75,00

3.Espirometria com Laudo R$ 50,00

TOTAL R$ 155,00


22 Urologista

A contratada deverá disponibilizar profissional médico

especializado em Urologia para atendimento dos clientes

do SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.



Formulário: (ANEXO: VII – Carta

de Solicitação de

Credenciamento).

1. Consulta Urologista R$ 60,00

2.Consulta Urologista com Laudo R$ 70,00

3.Urofluxometria R$ 78,00

4.Urodinaminca R$ 190,00

5.Peniscopia R$ 70,00

6.Eletrocoagulação de lesões cutâneas R$ 50,00

7.Ostequitomia R$ 475,00 TOTAL R$ 993,00

42

Código

Especialidade




Valor de Referencia

23 Neurologista


médico especializado em Neurologia para




opção escolhida no Formulário: (ANEXO: VII

– Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Consulta Médica R$ 75,00

2. Consulta Médica com Laudo R$ 150,00

3. Eletroneuromiografia MMII R$ 300,00

4. Eletroneuromiografia MMSS R$ 300,00

5. Eletroencefalograma com Mapeamento Cerebral

R$ 150,00

6. Vídeo-Eletroencefalograma Prolongado de 12 horas

R$ 900,00

TOTAL R$ 1.875,00

Código

Especialidade




Valor de Referencia

24 Pediatria

A contratada deverá disponibilizar profissional médico

especializado em Pediatria para atendimento dos

clientes do SESI Saúde no município de

Porto Velho/RO.



Formulário:


1.Consulta Pediatra R$ 100,00

TOTAL R$ 100,00

43

Código Especialidade Detalhamento de

Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos

Valor de Referência para Pagamento

25

Oftalmologia

A contratada deverá disponibilizar profissional médico especializado em Oftalmologia para


Porto Velho/RO.

Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


1. Consulta oftalmologica R$ 59,40

2. Consulta oftalmologica com laudo. R$ 84,60

3. Analise computadorizada de papila e/ou de fibras nervosas. R$ 96,03

4. Campimetria computadorizada R$ 43,56

5. Eltro-oculografia R$ 59,40

6. Eletro-retinografia R$ 59,40

7. Potencial evocado visual (pev) R$ 140,58

8. Ultra-sonografia biocroscópica. R$ 96,03

9. Ultra-sonografia diagnóstica. R$ 96,03

10. Angiofluoresceinografia R$ 70,29

11. Angiografia com indocianina verde. R$ 96,03

12. Avaliação orbito-palpebral - exoflalmometria. R$ 21,78

13. Campimetria manual R$ 32,67

14. Ceratoscopia computadorizada R$ 70,29

15. Curva tensional diária. R$ 59,40

16. Estéreo-foto e papila. R$ 21,78

17. Avaliação de vias lacrimais. R$ 59,40

18. Exame de mobilidade ocular. R$ 21,78

19. Gonioscopia R$ 21,78

20. Mapeamento de retina. R$ 43,56

21. Microscopia especular da córnea. R$ 70,29

22. Oftalmodinamometria R$ 21,78

23. Potencial de acuidade visual. R$ 21,78

24. Retinografia R$ 21,78

25. Tonometria R$ 21,78

26. Visão subnormal R$ 70,29

27. Teste do olhinho - rn R$ 32,67

28. Teste de sensibilidade de contraste ou de cores R$ 21,78

29. Teste provocativo glaucoma. R$ 21,78

30. Biometria ultra-sõnica. R$ 70,29

31. Paquimetria ultra-sõnica R$ 43,56

32. Tomografia de coerência óptica R$ 96,03

33. Retirada de corpo estranho cada olho R$ 54,45


TOTAL R$ 1.841,85

44

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos

Valor de Referência

para Pagamento

26 Otorrinolaringologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Otorrinolaringologia para atendimento





Formulário:


1. CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGIA R$ 74,00

2. CONSULTA OTORRINOLARINGOLOGIA C/ LAUDO.

R$ 124,00

3. CORPO ESTRANHO OUVIDO (CADA) R$ 60,80

4. EPISTAXE CAUTERIZAÇÃO R$ 40,00

5. LAVAGEM E REMOÇÃO DE CERUME (CADA). R$ 20,00

6. RETIRADA CORPO ESTRANHO NARIZ. R$ 45,00

7. VÍDEO LARINGOSCOPIA R$ 164,46

8. VÍDEO ENDOSCOPIA R$ 173,55

TOTAL 701,81


Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referência para Pagamento

27 Clinico Geral

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em CLINICO GERAL para


Porto Velho/RO.



Formulário:


1. CONSULTA CLINICA GERAL. R$ 55,00

2. CONSULTA CLINICA GERAL COM LAUDO.

R$ 60,00

3. EXAME DE APTIDÃO FÍSICA R$ 40,00

TOTAL 255,00

45


Atendimento

Endereço de Atendimento Itens/Consultas/Procedimentos

Valores de Referencia para pagamento

Laboratório de Análises

Clinica

A contratada deverá disponibilizar Laboratório de Análises Clinica para prestar atendimento dos clientes do SESI Saúde com os serviços de Recepção, Coleta, análise e entrega de exames no município de Porto Velho e Polos.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no formulário

(Anexo: VII – Carta de solicitação de credenciamento.

1. VITAMINA A R$ 64,66

2. VITAMINA B1 R$ 100,70



5. VITAMINA C R$ 53,00

6. VITAMINA D - 1, 25 DIHIDROXI R$ 62,91

28

7. VITAMINA D-25 DIHIDROXI R$ 45,37

8. VITAMINA E R$ 69,73

9. VITAMINA K R$ 237,14


11. CITOLOGIA CERVICAL (Preventivo) R$ 15,90

12. CITOLOGIA CERVICAL CAMP. DA

MULHER (Preventivo) R$ 9,96

13. LIPIDOGRAMA R$ 14,84

14. BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES. R$ 3,83

15. C A 125 R$ 42,40

16. C A 15-3 R$ 42,40

17. C A 19-9 R$ 42,40

18. C A 72-4 R$ 42,40

19. ALBUMINA R$ 38,83

20. ALDOLASE R$ 7,40

21. ANTIBIOGRAMA R$ 16,94

46

22. ENDOMISIO IGA R$ 54,27

23. ENDOMISIO IGG R$ 50,67

24. ENDOMISIO IGM R$ 67,75

25. ERITROGRAMA R$ 3,98

26.DESOXICORTISOL (COMPOSTO S) R$ 88,28

27.ALFA - HIDROXIPROGESTERONA R$ 16,94

28. ALFA – HIDROXIPROGESTERONA - NEONATAL

R$ 18,50

29.KS-17-CETOSTERÓIDES NEUTROS TOTAIS

R$ 19,28

30. NUCLEOTIDASE R$ 77,47

31. ACIDO 5 - HIDROXIINDOLACÉTICO R$ 17,06

32. ÁCIDO CITRICO (CITRATO) R$ 14,31

33. ACIDO DELTA – AMINOLEVULINICO URINA AMOSTRA

R$ 10,22

34. ACIDO FÓLICO R$ 16,94

35. ACIDO HIPURICO-AMOSTRA ISOLADA

R$ 3,55

36. ACIDO LATICO (LACTANO) R$ 8,34

37. ACIDO MANDELICO – AMOSTRA ISOLADA

R$ 12,19

38. ACIDO METIL – HIPURICO –AMOSTRA ISOLADA

R$ 13,55

39. ACIDO OXALICO URINA 24H R$ 16,45

40. ACIDO URICO R$ 3,82

41. ACIDO URICO NO LIQUIDO SINOVIAL

R$ 3,82

47

42. ACIDO URICO URINARIO

R$ 3,82

43. ACIDO VANIL MANDELICO R$ 16,38

44. HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO

R$ 35,22

45. ADDIS CONTAGEM DE SENDIMENTAR

R$ 8,88

46. ALDOSTERONA R$ 24,17

47. ALDOSTERONA URINÁRIA R$ 24,17

48. ANTITRIPSINA R$ 118,24

49. ANTITRIPSINA CLEARENCE FECAL DA

R$ 33,14

50. COAGULOGRAMA COMPLETO R$ 3,25

51. GLICOPROTEINA ACIDA R$ 11,45

52. ALFA-FETOPROTEINA R$ 23,54

53. ALUMINIO R$ 27,09

54. AMILASE R$ 6,77

55. AMILASE-LÍQUIDO PANCREATICO R$ 6,77

56. AMILASE-LIQUIDO ASCITICO R$ 6,77

57. AMILASE URINARIA R$ 6,77

58. AMÔNIA R$ 16,54

59. LIPASE R$ 5,94

60. LITIO R$ 5,32

61. LIPIDIOS TOTAIS R$ 6,90

62. AMP CICLICO R$ 90,10

63. ANDROSTENEDIONA R$ 27,10

64. ANFETAMINA/METANFETAMINAS TESTE DE TRIAG.

R$ 41,02

65. ANTICORPOS ANTI-NÚCLEO IFI PARA (FAN)

R$ 8,96

48

66. ANTIESTREPTOLISINA O

R$ 5,70

67. ANTÍGENO HLA B27 PESQUISA. R$ 27,81

68. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (EQM) PSA TOTAL E LIVRE

R$ 38,16

69. CEA-ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO

R$ 46,13

70. ANTIMUSCULO LISO ANTICORPOS R$ 20,62

71. ANTITROMBINA III DOSAGEM DE R$ 16,11

72. APOLIPOPROTEÍNA B R$ 19,50

73. APOLIPOPROTEÍNA A-1 R$ 19,50

74. BACTERIOSCOPIA PELO MÉTODO DE GRAM

R$ 6,89

75. BETA 2 MICROGLOBULINA SÉRICA R$ 50,76

76. BETA 2 MICROGLOBULINA URINÁRIA

R$ 50,76

77. BETA HCG SÉRICO R$ 17,50

78. BETA HCG SÉRICO QUANTITATIVO R$ 19,92

79. BRUCELOSE ANTICORPOS IGG R$ 50,76

80. BRUCELOSE ANTICORPOS IGM R$ 50,76

81. TRANSGLUTAMINASE IGG R$ 58,30

82. TRANSGLUTAMINASE IGM R$ 58,30

83. C1S ESTERASE INIBIDOR R$ 23,10

84. CÁLCIO EM URINA AMOSTRA ISOLADA

R$ 3,83

85. CÁLCIO EM URINA 24 HORAS R$ 3,83

86. CÁLCIO IÕNICO R$ 6,15

87. CÁLCIO NO LÍQUIDO SINOVIAL R$ 3,83

49

88. CÁLCIO TOTAL

R$ 3,83

89. CALCITONINA R$ 48,50

90. CANABINOIDES MACONHA (CANNABIS DETECÇÃO)

R$ 23,40

91. CAPACIDADE TOTAL LIGAÇÃO FERRO

R$ 6,14

92. CARBAMAZEPINA R$ 29,47

93. DOSAGEM CARBOXIHEMOGLOBINA

R$ 8,52

94. CARDIOLIPINA IGG AUTO-ANTICORPOS

R$ 16,59

95. CAROTENO R$ 71,92

96. CATECOLAMINAS (EPINEFRINA E NOREPINEFRINA)

R$ 61,00

97. CATECOLAMINAS (URINA DE 24 HORAS)

R$ 44,52

98. CÉLULA PARIETAL AUTO – ANTICOPO ANTI

R$ 92,75

99. CÉLULAS CONTAGEM ESPECÍFICA DE

R$ 7,68

100. CÉLULAS L.E. PESQUISA DE R$ 11,66

101. CERULOPLASMINA R$ 11,45

102. CHAGAS-IGG IMUNOFLUORESCENCIA PARA

R$ 17,80

103. CHAGAS – IGM IMUNOFLUORESCENCIA PARA

R$ 17,80

104. CHAGAS SOROLOGIA POR HEMOAGLUTINAÇÃO

R$ 14,30

105. CHLAMYDIA TRACHOMATIS-IGA ANTICORPOS

R$ 27,89

106. CHLAMYDIA TRACHOMATIS-IGM ANTICORPOS

R$ 27,89

50

107. CHUMBO SÉRICO

R$ 19,64

108. CHUMBO URINÁRIO (AMOSTRA ISOLADA)

R$ 19,64

109. CHUMBO URINÁRIO (URINA DE 24 HS)

R$ 19,64

110. CITOMEGALOVÍRUS-IGG R$ 16,33

111. CITOMEGALOVÍRUS - IGM R$ 24,38

112. CITOMEGALOVÍRUS – IGM NEONATAL

R$ 24,38

113. CLONAZEPAM METHOTREXATE R$ 86,65

114. CLORETOS R$ 3,83

115. COBRE SÉRICO R$ 20,42

116. COBRE URINÁRIO (URINA DE 24 HORAS)

R$ 20,42

117. COCAÍNA DETECÇÃO R$ 29,89

118. COLESTEROL TOTAL R$ 3,83

119. COLINESTERASE PLASMÁTICA - PSEUDOCOLINES

R$ 9,03

120. COMPLEMENTO (CH50) DOSAGEM DO

R$ 24,64

121. COMPLEMENTO SÉRICO C3 R$ 9,96

122. COMPLEMENTO SÉRICO C4 R$ 9,96

123. COMPLEMENTO SÉRICO TOTAL CH

R$ 16,12

124. COPROLÓGICO FUNCIONAL R$ 18,92

125. CORPOS DE HEINZ PESQUISA. R$ 1,99

126. CORTISOL R$ 22,75

127. CORTISOL APÓS DEXAMETASONA

R$ 22,75

128. CORTISOL LIVRE (URINA 24 HORAS)

R$ 22,75

51

129. CREATININA

R$ 3,83

130. CREATININA URINÁRIA R$ 3,83

131. CREATININA URINÁRIA (AMOSTRA ISOLADA)

R$ 3,83

132. CREATINOFOSQUINASE – CK MB ATIVIDADE

R$ 15,87

133. CREATINOFOSQUINASE – CK TOTAL

R$ 9,96

134. CRIOAGLUTININAS R$ 7,97

135. CRIOGLOBULINAS PESQUISA R$ 9,96

136. CROMOTOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS – PERFIL QUALITATIVO

R$ 19,93

137. CULTURA DE ESPERMA R$ 12,08

138. CULTURA DE SECREÇÃO DO OUVIDO

R$ 12,08

139. CULTURA DE SECREÇÃO OCULAR R$ 12,08

140 CULTURA DE SECREÇÃO URETRAL R$ 12,08

141. CULTURA DE SECREÇÃO VAGINAL R$ 12,08

142. CULTURA DE SECREÇÕES R$ 12,08

143. CULTURA\ DE SWAB DE OROFARINGE

R$ 12,08

144. CULTURA PARA FUNGOS R$ 12,08

145. CULTURA PARA LIQUIDOS R$ 12,08

146. CURVA GLICÊMICA-4 DOSAGENS R$ 17,86

147. CULTURA PARA FUNGOS R$ 12,08

148. CULTURA PARA LIQUIDOS R$ 12,08

52

149. CURVA GLICÊMICA (2 DOSAGENS) ou teste oral de tolerância à glicose

R$ 17,86

150. CURVA GLICÊMICA – 6 DOSAGENS

R$ 20,42

151. CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA – 5 DOSAGENS

R$ 20,42

152. CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA – 4 DOSAGENS

R$ 72,29

153. CURVA INSULÍNICA – 6 DOSAGENS

R$ 81,09

154. DEHIDROEPIANDROSTERONA - DHEA

R$ 25,60

155. DEIDROEPIANDROSTERONA SULFATO - SDHEA

R$ 25,60

156. DENQUE – IGG SOROLOGIA PARA R$ 16,96

157. DENQUE – IGM SOROLOGIA PARA R$ 16,96

158. DEPURAÇÃO DE CREATININA R$ 9,01

159. DESIDROGENASE LÁTICA - LDH R$ 6,55

160. DIFENIL - HIDANTOÍNA R$ 15,53

161. DIGOXINA R$ 14,36

162. DIHIDROTESTOSTERONA - DHT R$ 46,83

163. DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA

R$ 5,21

164. DNA NATIVO AUTO –ANTICORPOS ANTI-DS-DNA

R$ 9,75

165. D-XILOSE PROVA DA(COM FORNECIMENTO DE MA)

R$ 16,11

53

166. ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA URI

R$ 4,98

167. ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

R$ 20,32

168. ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS R$ 15,92

169. ELETROFORESE DE PROTEÍNAS R$ 16,93

170. ELETROFORESE DE PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO

R$ 21,92

171. ENA (SM)ANTICORPO ANTI R$ 18,93

172. EOSINÓFILOS NAS FEZES PESQUISA

R$ 2,49

173. EAS (URINA) R$ 4,98

174. URINA PARCIAL R$ 4,98

175. EPSTEIN-BARR ANTICORPO ANTI-VCA IGM

R$ 19,61

176. EPSTEIN-BARR ANTICORPO ANTI-VCA IGG

R$ 19,61

177. ESPERMOGRAMA R$ 30,89

178. ESTÍMULO DO HORMÔNIO FOLÍCULO - ESTIMULANTE

R$ 13,25

179. ESTÍMULO PARA HORMÔNIO LUTEINIZANTE - LH

R$ 13,25

180. ESTÍMULO PARA TSH COM TRH R$ 13,25

181. ESTRODIOL 17-BETA –E2 R$ 27,09

182. ÉSTRIOL – E3 R$ 24,91

183. ESTRONA – E1 R$ 22,79

184. ETANOL(S) R$ 18,97

185. EXAME A FRESCO R$ 7,01

54

186. EXAME MICOLÓGICO DIRETO MÃO D/E

R$ 9,96

187. FAN (HEP2)-PESQUISA DE AUTO- ANTICORPOS

R$ 10,11

188. FATOR REUMATÓIDE – TESTE DO LÁTEX

R$ 8,10

189. FATOR II, DOSAGEM R$ 122,48

190. FATOR V, DOSAGEM R$ 50,72

191. FATOR X, DOSAGEM R$ 71,26

192. FATOR VIII, DOSAGEM R$ 92,37

193. FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO

R$ 130,53

194. FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR

R$ 130,53

195. FATOR IX, DOSAGEM R$ 69,24

196. FATOR XI, DOSAGEM R$ 126,69

197. FATOR XII, DOSAGEM R$ 86,39

198. FATOR XIII, PESQUISA R$ 86,12

199. TRANSGLUTAMINASE IGA R$ 58,30

200. FENITOINA R$ 27,08

201. FENOBARBITAL R$ 27,08

202. FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA BENZENO FI)

R$ 99,96

203 FERRITINA SÉRICA R$ 25,16

204. FERRO SÉRICO R$ 4,98

205. FIBRINOGÊNICO R$ 4,98

206. FILÁRIA PESQUISA DE R$ 3,98

207. FOSFATASE ÁCIDA R$ 5,83

55

208. FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA

R$ 7,54

209. FOSFATASE ALCALINA R$ 4,76

210. FOSFATASE ALCALINA NO LÍQUIDO SINOVIAL

R$ 4,76

211. FOSFOLIPÍDIOS R$ 37,10

212. FÓSFORO R$ 3,83

213. FÓSFORO URINÁRIO R$ 3,83

214. FRUTOSAMINA (PROTEÍNA GLICOSILADA)

R$ 6,97

215. FTA – ABS IGG R$ 22,79

216. FTA – ABS IGM R$ 15,94

217. FUNGOS PESQUISA R$ 6,89

218. GAMA – GLUTAMILTRANSFERASE R$ 5,57

219. GASOMETRIA R$ 16,94

220. GASTRINA R$ 22,52

221. GH BASAL E APÓS ESTIMULO COM EXERCICIO (CADA)

R$ 19,98

222. GLIADINA IGA ANTICORPOS ANTI R$ 22,36

223. GLIADINA IGG ANTICORPOS ANTI R$ 22,36

224. GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL

R$ 5,52

225. GLICOSE R$ 3,83

226. GLICOSE PÓS - PRADIAL R$ 3,83

227. GLICOSE – 6 – FOSFATO – DESIDROGENASE DEFICIÊNCIA

R$ 11,90

228. GLICOSE – 6 – FOSFATO – DESIDROGENASE DOSAGEM

R$ 11,90

56

229. GLOBULINA LIGADORA DE HORMÔNIOS SEXUAIS

R$ 37,99

230. GLOBULINA LIGADORA DE TIROXINA

R$ 33,12

231. GORDURA FECAL PESQUISA DE R$ 2,49

232. GRUPO SANGUÍNEO E FATOR RHO(D)

R$ 6,20

233. HAM TESTE DE (HEMÓLISE ACIDA) R$ 6,20

234. HAPTOGLOBINA R$ 11,56

235. HDL COLESTEROL R$ 5,32

236. LDL COLESTEROL R$ 3,82

237. VLDL COLESTEROL R$ 4,88

238. VDRL – TESTE NÃO TREPONÊNIO PARA SIFILIS

R$ 4,88

239. VDRL – LUES (LIQUOR ) R$ 9,12

240. VANÁDIO R$ 145,06

241. VANCOMICINA - DOSAGEM R$ 93,15

242. VARICELA ZOSTER – ANTICORPOS IGG/ IGM

R$ 39,85

243. VASOPRESSINA – ADH - URINÁRIO – 24H

R$ 38,01

244. WASSERMAN - REAÇÃO =V.D.R.L QUANTITATIVO

R$ 9,96

245. WUCHERERIA BANCROFTI - PESQUISA

R$ 16,94

246. HEMÁCIAS FALCIFORMES TESTE DE AFOIÇAMENTO

R$ 1,99

247. HEMATOCRITO R$ 3,87

248. HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) R$ 14,20

57

249. HEMOGLOBINA

R$ 3,71

250. HEMOGLOBINA A2 R$ 19,46

251. HEMOGLOBINA FETAL DESNATURAÇÃO ALCALINA

R$ 9,49

252. HEMOGLOBINA GLICADA R$ 8,97

253. HEMOGLOBINA H PESQUISA/INSTABILIDADES A 37

R$ 6,22

254. HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE

R$ 26,92

255. HEMOGRAMA COMPLETO R$ 7,97

256. HEPATITE A-HAV IGG ANTI R$ 24,38

257. HEPATITE A-HVA IGM ANTI R$ 19,47

258. HEPATITE B-ANTI – HBC IGG R$ 24,38

259. HEPATITE B – ANTIGENO AUSTRALIA - HBSAG

R$ 17,07

260. HEPATITE B – ANTIGENO E R$ 24,38

261. HEPATITE B – ANTI – HBC IGM R$ 27,14

262. HEPATITE B – HBE ANTI R$ 24,38

263. HEPATITE B – HBS ANTI R$ 18,65

264. HEPATITE C – HCV ANTI R$ 38,16

265. HEPATITE D – HDV ANTI R$ 90,10

266. HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG

R$ 16,94

267. HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGM

R$ 19,93

268. HERPES VÍRUS SIMPLES 1 E 2 – IGG SOROLOGIA

R$ 16,94

269 HERPES VÍRUS SIMPLES 1 E 2 – IGM SOROLOGIA

R$ 19,93

270. HIDROXIPROLINA TOTAL R$ 31,17

58

271. HISTONA AUTO – ANTICORPOS ANTI

R$ 28,21

272. HIV WESTER BLOT R$ 155,21

273. HIV 1 E 2 R$ 40,70

274. HOMOCISTEÍNA R$ 24,91

275. HORMÔNIO DO CRESCIMENTO - HGH

R$ 19,93

276. HORMÕNIO DO CRESCIMENTO – HGH BASAL

R$ 19,93

277. HORMÕNIO FOLÍCULO – ESTIMULANTE - FSH

R$ 14,95

278. HORMÕNIO LUTEINIZANTE - LH R$ 14,95

279. HTLV I E 2 ANTICORPOS ANTI - PESQUISA

R$ 25,91

280. CARDIOLIPINA R$ 36,15

281. IMUNOGLOBULINA IGA R$ 11,13

282. IMUNOGLOBULINA IGG R$ 11,13

283. IMUNOGLOBULINA IGM R$ 11,13

284. LEUCOGRAMA R$ 3,83

285. MAGNÉSIO R$ 3,83

286. MAGNÉSIO URINÁRIO R$ 3,83

287. ROSA BENGALA R$ 15,90

288. MACRO PROLACTINA – BIG PROLACTINA

R$ 39,75

289. LEUCÓCITOS NAS FEZES PESQUISA DE

R$ 1,99

290. LEPTOSPIROSE IGG R$ 15,90

291. LEPTOSPIROSE IGM R$ 86,92

292. LEISHMANIA PESQUISA R$ 5,98

293. INSULINA ANTICORPOS ANTI R$ 19,93

59

294. INSULINA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL

R$ 19,93

295. INSULINA PÓS - PRANDIAL R$ 19,93

296. LACTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA. R$ 19,93

297. LÁTEX NO LÍQUIDO SINOVIAL R$ 10,96

298. JO – 1 AUTO – ANTICORPOS ANTI R$ 18,28

299. METAEMOGLOBINA R$ 6,48

300. METANEFRINA (URINA 24H) R$ 30,21

301. METANOL (SANGUE) R$ 15,94

302. METANOL (URINA) R$ 15,94

303. MICROALBUMINÚRIA R$ 18,93

304. MITOCÔNDRIA ANTICORPO ANTI R$ 18,93

305. MONOTEST - MONONUCLEOSE R$ 16,85

306. MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA DE

R$ 16,94

307. MUCOPROTEÍNA (EM TIROSINA) R$ 3,83

308. OSMOLALIDADE SÉRICA R$ 9,96

309. OSMOLALIDADE URINÁRIA R$ 9,96

310. PARASITOLÓGICO DAS FEZES (MIF)

R$ 4,24

311. PARASITOLÓGICO DAS FEZES AMOSTRA ÚNICA.

R$ 3,83

312. ELISA PARA BRUCELOSE IGM R$ 42,40

313. ELISA PARA BRUCELOSE IGG R$ 42,40

314. PARASITOLÓGICO DE FEZES PRIMEIRA AMOSTRA

R$ 5,15

60

315. PARASITOLÓGICO DE FEZES SEGUNDA AMOSTRA

R$ 5,15

316. PARASITOLÓGICO DE FEZES TERCEIRA AMOSTRA

R$ 5,15

317. PARATORMÔNIO INTACTO(MOLÉCULA INTEIRA)

R$ 29,90

318. PAUL-BUNNELL-DAVIDSOHN REAÇÃO

R$ 12,92

319. PEPTÍDEO C R$ 26,02

320. PESQUISA DE ACANTHAMOEBA R$ 9,96

321. PESQUISA DE ÁCAROS R$ 3,83

322. PESQUISA DE B.A.A.R. AMOSTRA ÚNICA

R$ 3,83

323. PESQUISA DE B.A.A.R. PRIMEIRA AMOSTRA

R$ 3,83

324. PESQUISA DE B.AA.R. SEGUNDA AMOSTRA

R$ 3,83

325. PESQUISA DE B.A.A.R. TERCEIRA AMOSTRA

R$ 3,83

326. PESQUISA DE LEVEDURAS R$ 2,99

327. PESQUISA DE PLASMODIUM R$ 3,83

328. PESQUISA DE PORFIRNAS – URINA AMOSTRA ISOLADA

R$ 3,98

329. PH FECAL R$ 2,49

330. PLAQUETAS CONTAGEM DE R$ 2,49

331. POTÁSSIO R$ 3,83

332. POTÁSSIO URINÁRIO R$ 3,83

333. PROGESTERONA R$ 24,22

334. PROLACTINA R$ 20,72

61

335. PROTEÍNA C REATIVA QUANTITATIVA

R$ 12,95

336. PROTEÍNA DE BENCE JONES R$ 6,03

337. PROTEÍNAS TOTAIS R$ 3,61

338. PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES R$ 5,32

339. PROTEÍNAS TOTAIS NO LÍQUIDO ASCÍTICO

R$ 3,83

340. PROTEÍNAS TOTAIS NO LIQUIDO SINOVIAL

R$ 3,83

341. PROTEINÚRIA DE 24 HORAS R$ 3,83

342. PROTEINÚRIA DE 12 HORAS R$ 3,83

343. PROVA DE FUNÇÃO HEPÁTICA R$ 29,89

344. PROVA DE FUNÇÃO TIREOIDEANA R$ 58,79

345. PROVA DO LAÇO R$ 2,99

346. PROVA DE ATIVIDADES DE FEBRE REUMÁTICA

R$ 49,82

347. PSA TOTAL R$ 26,50

348. PSA LIVRE R$ 28,62

349. RENINA R$ 49,82

350. RETICULÓCITOS CONTAGEM DE R$ 4,77

351. TESTOSTERONA R$ 24,91

352. RNP ANTICORPO ANTI- R$ 14,95

353. RUBÉOLA ANTICORPOS - IGG R$ 14,95

354. RUBÉOLA ANTICORPOS - IGM R$ 27,03

355. SACAROSE TESTE DE TOLERÂNCIA. R$ 14,84

356. SANGUE OCULTO NAS FEZES PESQUISA DE

R$ 1,99

357. SARAMPO – IGG SOROLOGIA R$ 25,97

62

358. SARAMPO – IGM SOROLOGIA R$ 37,74

359. SEROTONINA R$ 30,62

360. SÓDIO R$ 3,62

361. SÓDIO 24 HORAS R$ 3,82

362. SSA (RO) ANTICORPO ANTI R$ 18,28

363. SSB (LA) ANTICORPO ANTI R$ 18,28

364. TEMPO DE COAGULAÇÃO R$ 1,99

365. TEMPO DE SANGRIA R$ 2,33

366. TEMPO DE TROMBOPLASTIA PARCIAL ATIVADA

R$ 5,59

367. TEMPO DE ATIVIDADE PROTROMBÍNICA

R$ 5,59

368. TESTE DE COOMBS DIRETO R$ 7,97

369. TESTE DE COOMS INDIRETO R$ 7,97

370. TESTOSTERONA LIVRE R$ 29,89

371. TIREOGLOBULINA ANTICORPOS ANTI

R$ 24,49

372. SOROLOGIA TOXOCARA CANIS IGG R$ 29,68

373. SOROLOGIA TOXOCARA CANIS IGM

R$ 25,44

374. TOXOPLASMOSE ANTICORPOS IGG R$ 19,93

375. TOXOPLASMOSE ANTICORPOS IGM

R$ 47,42

376. TOXOPLASMOSE TESTE DE AVIDEZ R$ 49,82

377. TPO – MICROSSOMAL ANTICORPOS ANTI

R$ 24,38

378. TRANSFERRINA OXALACÉTICA (TGO AST)

R$ 3,98

379. TRANSFERRINA PIRÚVICA (TGP AST)

R$ 3,98

63

380. TRANSFERRINA R$ 8,97

381. TRICHOMONAS PESQUISA R$ 3,98

382. TRIGLICÉRIDES R$ 3,98

383. TSH NEONATAL R$ 19,93

384. TSH ULTRA - SENSÍVEL R$ 19,93

385. URÉIA R$ 3,83

386. URÉIA URINÁRIA AMOSTRA ISOLADA OU URINA

R$ 3,83

387. UROCULTURA CONTAGEM DE COLONIAS.

R$ 13,14

388. VASOPRESSIVA – ADH (HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO

R$ 30,53

389. VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO

R$ 3,83

390. WAALER - ROSE R$ 6,36

391. WIDAL REAÇÃO DE - FEBRE TIFÓIDE

R$ 7,28

392. ZINCO SÉRICO R$ 21,92

393. METIL ETIL CETONA URINARIA R$ 38,00

394. ZINCO URINÁRIO R$ 17,83

395. ÁCIDO VALPRÓICO R$ 29,15

396. ALFA-FETOPROTEÍNA R$ 24,91

397. ALFA -2-MACROGLOBULINA R$ 37,10

398. ALFA -1- GLICOPROTEÍNA ÁCIDA(SOROMUCÓIDE/MUCOPROTEÍNA

R$ 13,48

399. COBRE SORO R$ 16,43

400. COBRE URINA R$ 16,43

401. COLINESTERASE PLASMÁTICA(T) R$ 5,30

402. COLINESTERASE ERICITROCITICO R$ 27,14

64

403. CREATINA R$ 3,83

404. CREATINO FOSFOQUINASE – FRAÇÃO MB

R$ 22,26

405. DIGOXINA(T) R$ 15,90

406. CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO R$ 11,96

407. CLEARANCE DE CREATININA R$ 11,97

408. CLEARANCE DE FOSFATO R$ 11,96

409. CLEARANCE OSMOLAR R$ 11,96

410. CLEARANCE DE URÉIA R$ 11,96

411. ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS

R$ 20,32

412. ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

R$ 20,32

413. FORMALDEÍDO R$ 41,26

414. PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA)

R$ 16,94

415. RESERVA ALCALINA (BICARBONATO)

R$ 3,98

416. SULFATO R$ 19,93

417. DOSAGEM TEOFILINA R$ 60,42

418. MALTOSE,TESTE DE TOLERÃNCIA R$ 17,93

419.MUCOPOLISSACARIDOSE,PESQUISA R$ 17,93

420. TALIO, DOSAGEM R$ 52,16

421. ANTICORPO ANTI-ESPERMATOZÓIDE,PESQUISA

R$ 115,80

422. ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH, FLUIDIFICAÇÃO)

R$ 36,87

65

423. ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO ‘’IN VITRO’’, VELOCIDADE.

R$ 36,87

424. COPROLOGICO FUNCIONAL R$ 17,93

425. GORDURA FECAL, DOSAGEM R$ 10,60

426. PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS R$ 6,97

427. PARASITOLOGICO R$ 5,15

428. ALFA – 1 – ANTITRIPSINA,DOSAGEM

R$ 9,96

429. FALCIZAÇÃO, TESTE DE Falcização.

R$ 4,77

430. HEINZ, CORPÚSCULOS, PESQUISA R$ 4,77

431. HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA R$ 4,77

432. HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE R$ 4,77

433. HEMOSSEDIMENTAÇÃO R$ 4,77

434. HEMOSSIDERINA URINA R$ 12,95

435. METAHEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA

R$ 8,97

436. PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM R$ 92,66

437. TEMPO DE TROMBINA R$ 6,97

438. ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH) R$ 60,11

439. DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) R$ 46,83

440. ESTROGENIO TOTAL R$ 27,09

441. DOSAGEM IODO PROTEICO R$ 22,92

442. LACTOGENICO PLACENTÁRIO HORMONIO

R$ 59,78

443. ANTI-PARIETAL,IFI R$ 19,93

66

444. ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA

R$ 107,61

445. REAÇÃO DE FREI R$ 7,97

446. INIBIDOR DE C1 ESTERASE FUNCIONAL

R$ 27,89

447. INIBIDOR DE C1 ESTERASE QUANTITATIVO

R$ 19,83

448. LINFÓCITOS T ‘’HELPER’’ CONTAGEM DE

R$ 41,85

449. LINFÓCITOS T ‘’SUPRESSORES’’ CONTAGEM DE

R$ 41,85

450. PROTEÍNA C REATIVA,PESQUISA R$ 12,95

451. ANTI - SM R$ 19,93

452. HEPATITE DELTA, ANTICORPO R$ 45,83

453. ISOAGLUTININAS, PESQUISA R$ 14,95

454. ASPERGILUS R$ 19,93

455. IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES R$ 39,75

456. CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS R$ 19,93

457. HERMOPHILUS PERTUSSIS R$ 49,82

458. PESQUISA DE TREPONEMA R$ 8,48

459. CULTURA URINA, CONTAGEM COLÔNIAS.

R$ 12,08

460. CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO R$ 45,83

461. ÁCIDO HOMOGENTISICO, PESQUISA

R$ 9,96

462. CISTINÚRIA, PESQUISA R$ 8,97

463. COPROPORFIRINA R$ 15,99

464. FENILCETONÚRIA, PESQUISA R$ 13,25

465. MELANINA, PESQUISA R$ 43,72

67

466. PESQUISA DE COMPOMENTE URINÁRIO

R$ 5,48

467. FLÚOR (PARA FLUORETOS) R$ 45,05

468. P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) R$ 118,72

469. P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO)

R$ 196,29

470. PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO)

R$ 16,94

471. PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO)

R$ 45,05

472. TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFÁTICAS)

R$ 23,91

473. ACANTOCITOS, PESQUISA R$ 17,93

474. ACETILCOLINA R$ 13,55

475. ACELTICOLINESTERASE ERITROCITÁRIA

R$ 31,68

476. ACETONA R$ 13,93

477. ACIDO 2 – TIO – TIAZOLIDINA 4 - CARBOXILICO

R$ 157,12

478. ACIDO CITRICO (ESPERMA) R$ 19,93

479. ALFA – HIDROXI PROGESTERONA (17 OHP) - CURVA

R$ 19,93

480. HEXANODIONA URINARIA R$ 33,88

481. OH CORTICOSTEROIDES R$ 19,93

482. P-AMINOFENOL R$ 118,72

483. P-NITROANILINA – ÁCIDO METILMALONICO

R$ 196,29

484. RESISTENCIA A PROTEINA C ATIVA (RPCA)

R$ 228,16

68

485. RUBEOLA IGG R$ 14,95

486. RUBEOLA IGM R$ 27,03

487. RUBEOLA NEONATAL – ANTICORPOS IGM

R$ 28,83

488. RUBEOLA NEONATAL – ANTICORPOS IGG

R$ 28,83

489. RUBEOLA AVIDEZ – ANTICORPOS IGG

R$ 28,83

490. RUBEOLA AVIDEZ – ANTICORPOS IGM

R$ 28,83

491. SARCOPTES SCABIEL - PESQUISA R$ 16,43

492. SCHISTOSOMOSE SOROLOGIA R$ 13,95

493. SELENIO SÉRICO R$ 26,40

494. SEROTONINA TOTAL R$ 39,86

495. SEROTONINA URINARIA (URINA 24 HORAS)

R$ 8,05

496. SIFILIS – ANTICORPOS IGG R$ 22,79

497. SIFILIS – ANTICORPOS IGM R$ 15,74

498. SOMATOMEDINA R$ 51,81

499. SUBCLASSE DE IGG R$ 46,83

500. SUBPOPULAÇAO LINFOCITÁRIA CD4 – CD8 – CD3

R$ 54,20

501. SUPERÓXIDO DISMUTASE R$ 111,71

502. SURDEZ CONGÊNITA – MUTAÇÃO 35 DE IG

R$ 275,46

503. TELOPEPTIDEO R$ 74,06

504. TESTE DE ABSORÇÃO DA D- XILOSE, PLASMA

R$ 23,91

505. TESTE DE PEZINHO (MASTER) R$ 303,16

69

506. TESTE DO PEZINHO – BASICO (DASAB)

R$ 58,11

507. TESTE DE PEZINHO (PKU-TSH-T4+HEMO)

R$ 58,11

508. TESTOSTERONA BIODISPONÍVEL R$ 40,85

509. TESTOSTERONA TOTAL R$ 19,93

510. TESTOSTERONA LIVRE R$ 30,53

511. TIROSINA R$ 37,86

512. TOXOPLASMOSE HEMOAGLUTINAÇÃO

R$ 16,79

513. TOXOPLASMOSE AVIDEZ R$ 47,70

514. TOXOPLASMOSE – ANTICORPOS IGG (IFI)

R$ 19,93

515. TOXOPLASMOSE – ANTICORPOS IGG (MEIA)

R$ 20,56

516. TOXOPLASMOSE – ANTICORPOS IGG E IGM NO LCR

R$ 47,74

517. TOXOPLASMOSE – ANTICORPOS IGG NO LCR

R$ 19,93

518. TOXOPLASMOSE – ANTICORPOS IGM (CAPTURA)

R$ 27,09

519. TOXOPLASMOSE - ANTICORPOS IGM(IFI)

R$ 20,56

520. TOXOPLASMOSE – ANTICORPOS IGM(MEIA)

R$ 20,56

521. TOXOPLASMOSE – ANTICORPOS IGM NO LCR

R$ 19,93

522. TOXOPLASMOSE – NEONATAL – ANTICORPOS IGM

R$ 19,93

523. TREPONEMA PALLIDUM - PESQUISA

R$ 19,93

70

524. TREPONEMA PALLIDUM - IGG E IGM

R$ 39,86

525. TRYPANOSSIMA CRUZI – ANTICORPOS IGG

R$ 19,93

526. TRYPANOSSIMA CRUZI – ANTICORPOS IGM

R$ 19,93

527. URÉIA - HEMODIALISE R$ 5,82

528. URINA – LÍQUIDO DE DIALISE R$ 3,38

529. URINA – LIQUIDO – 24H R$ 5,82

530. UROPORFIRINA – PESQUISA R$ 4,72

531. UROPORFIRINA – URINA 24 HORAS R$ 4,72

532. IGE ESPECÍFICO PARA CASEÍNA – F78

R$ 16,85

533. IGE ESPECÍFICO PARA CEVADA – F6 R$ 20,67

534. IGE ESPECÍFICO PARA AAS (ASPIRINA) – C207

R$ 23,85

535. IGE ESPECÍFICO PARA ABACATE – F96

R$ 23,85

536. IGE ESPECÍFICO PARA ABACAXI – F210

R$ 20,67

537. IGE ESPECÍFICO PARA ACARIUS SIRO – D70

R$ 20,67

538. IGE ESPECÍFICO PARA ALFA LACTOALBUMINA – F76

R$ 20,67

539. IGE ESPECÍFICO PARA ALHO – F47 R$ 20,67

540. IGE ESPECÍFICO PARA ALIM. ADITIVOS - VERMELHO

R$ 20,67

541. IGE ESPECÍFICO PARA AMEIXA – F255

R$ 20,67

71

542. IGE ESPECÍFICO PARA AMÊNDOA – F20

R$ 20,67

543. IGE ESPECÍFICO PARA AMENDOIM – F13

R$ 20,67

544. IGE ESPECÍFICO PARA AMOXICILINA - C6

R$ 20,67

545. IGE ESPECÍFICO PARA APIS MELIFERA - ABELHA

R$ 20,67

546. IGE ESPECÍFICO PARA ARROZ – F9 R$ 20,67

547. IGE ESPECÍFICO PARA ASPERGILLUS FUMIGATUS

R$ 20,67

548. IGE ESPECÍFICO PARA ATUM – F40

R$ 20,67

549. IGE ESPECÍFICO PARA AVEIA –F7 R$ 20,67

550. IGE ESPECÍFICO PARA BANANA – F92

R$ 20,67

551. IGE ESPECÍFICO PARA BARATA – I6

R$ 20,67

552. IGE ESPECÍFICO PARA BATATA – F35

R$ 20,67

553. IGE ESPECÍFICO PARA BETA LACTOGLOBULINA – F77

R$ 20,67

554. IGE ESPECÍFICO PARA BLOMIA TROPICALLIS – RD2

R$ 20,67

555. IGE ESPECÍFICO PARA CAFÉ – RF221

R$ 20,67

556. IGE ESPECÍFICO PARA CAMARÃO – F24

R$ 20,67

557. IGE ESPECÍFICO PARA CANDIDA ALBICANS – M5

R$ 20,67

558. IGE ESPECÍFICO PARA CARANGUEJO – F23

R$ 20,67

72

559. IGE ESPECÍFICO PARA CARNE BOVINA – F27

R$ 20,67

560. IGE ESPECÍFICO PARA CARNE DE FRANGO – F83

R$ 20,67

561. IGE ESPECÍFICO PARA CARNE DE FRANGO – F83

R$ 20,67

562. IGE ESPECÍFICO PARA CARNE DE PORCO – F26

R$ 20,67

563. IGE ESPECÍFICO PARA CASPA E PELO DE VACA – E4

R$ 20,67

564. IGE ESPECÍFICO PARA CASTANHA DE CAJU – F202

R$ 20,67

565. IGE ESPECÍFICO PARA CASTANHA DO PARA – F18

R$ 20,67

566. IGE ESPECÍFICO PARA CEBOLA – F48

R$ 20,67

567. IGE ESPECÍFICO PARA CENOURA – F31

R$ 20,67

568. IGE ESPECÍFICO PARA CEREJA – F242

R$ 20,67

569. IGE ESPECÍFICO PARA CHOCOLATE – F93

R$ 20,67

570. IGE ESPECÍFICO PARA CITRICOS – F33

R$ 20,67

571. IGE ESPECÍFICO PARA CLADOSPORIUM HERBARU

R$ 25,23

572. IGE ESPECÍFICO PARA CLARA DE OVO – F1

R$ 20,67

573. IGE ESPECÍFICO PARA COCO – F36 R$ 20,67

574. IGE ESPECÍFICO PARA DICLOFENACO – C281

R$ 66,78

73

575. IGE ESPECÍFICO PARA EPITÉLICO DE CÃO E2

R$ 20,67

576. IGE ESPECÍFICO PARA EPITÉLICO DE OVELHA – E81

R$ 20,67

577. IGE ESPECÍFICO PARA ERVILHA – F12

R$ 20,67

578. IGE ESPECÍFICO PARA FEIJÃO BRANCO – F15

R$ 20,67

579. IGE ESPECÍFICO PARA FOLHA DE TABACO – R020

R$ 20,67

580. IGE ESPECÍFICO PARA FORMIGA – I70

R$ 20,67

581. IGE ESPECÍFICO PARA GEMA DE OVO – F75

R$ 20,67

582. IGE ESPECÍFICO PARA GLÚTEN – F79

R$ 20,67

583. IGE ESPECÍFICO PARA KIWI – F84 R$ 20,67

584. IGE ESPECÍFICO PARA LÃ – OCUPACIONAIS

R$ 20,67

585. IGE ESPECÍFICO PARA LAGOSTA – RF 304

R$ 20,67

586. IGE ESPECÍFICO PARA LÁTEX – K82

R$ 20,67

587. IGE ESPECÍFICO PARA LEITE – F2 R$ 20,67

588. IGE ESPECÍFICO PARA LEITE DE CABRA – F300/RF3

R$ 20,67

589. IGE ESPECÍFICO PARA LEVEDURA – F45

R$ 47,91

590. IGE ESPECÍFICO PARA LIMÃO – F208

R$ 20,67

591. IGE ESPECÍFICO PARA MAÇA – F49

R$ 20,67

74

592. IGE ESPECÍFICO PARA MAMÃO PAPAYA

R$ 20,67

593. IGE ESPECÍFICO PARA MANGA – F91

R$ 20,67

594. IGE ESPECÍFICO PARA MARACUJA RF294

R$ 20,67

595. IGE ESPECÍFICO PARA MEXILHÃO R$ 20,67

596. IGE ESPECÍFICO PARA MILHO –F8 R$ 20,67

597. IGE ESPECÍFICO PARA MORANGO – F44

R$ 20,67

598. IGE ESPECÍFICO PARA MOSTARDA F89

R$ 20,67

599. IGE ESPECÍFICO PARA NOZ F256 R$ 20,67

600. IGE ESPECÍFICO PARA OSTRA F290 R$ 20,67

601. IGE ESPECÍFICO PARA OVO – F245 R$ 20,67

602. IGE ESPECÍFICO PARA PEIXE – F3 R$ 20,67

603. IGE ESPECÍFICO PARA PÊLO DE CACHORRO – E5

R$ 16,85

604. IGE ESPECÍFICO PARA OVO – F245 R$ 20,67

605. IGE ESPECÍFICO PARA PEIXE – F3 R$ 20,67

606. IGE ESPECÍFICO PARA PÊLO DE CACHORRO – E5

R$ 16,85

607. IGE ESPECÍFICO PARA PELO DE GATO – E1

R$ 20,67

608. IGE ESPECÍFICO PARA PENA DE GALINHA – E85

R$ 20,67

75

609. IGE ESPECÍFICO PARA PENICILINA G – C1

R$ 20,67

610. IGE ESPECÍFICO PARA PENICILINA V – C2

R$ 20,67

611. IGE ESPECÍFICO PARA PENICILLIUM NOTATUM - M

R$ 20,67

612. IGE ESPECÍFICO PARA PERNILONGO – I71

R$ 20,67

613. IGE ESPECÍFICO PARA PESSEGO – F95

R$ 20,67

614. IGE ESPECÍFICO PARA PIMENTA VERDE F263

R$ 20,67

615. IGE ESPECÍFICO PARA PIMENTÃO – F218

R$ 20,67

616. IGE ESPECÍFICO PARA PIROXICAM – C304

R$ 68,45

617. IGE ESPECÍFICO PARA QUEIJO – TIPO CHEDDAR - I

R$ 20,67

618. IGE ESPECÍFICO PARA QUEIJO F82 R$ 20,67

619. IGE ESPECÍFICO PARA SALMÃO – F41

R$ 20,67

620. IGE ESPECÍFICO PARA SARDINHA – F61

R$ 20,67

621. IGE ESPECÍFICO PARA SEMENTE DE ALGODÃO

R$ 20,67

622. IGE ESPECÍFICO PARA SARDINHA – RF38

R$ 20,67

623. IGE ESPECÍFICO PARA SEMENTE DE GERGELIM - F

R$ 20,67

624. IGE ESPECÍFICO PARA SOJA – F14 R$ 20,67

76

625. IGE ESPECÍFICO PARA SULFAMETOXAZOL – C223

R$ 68,78

626. IGE ESPECÍFICO PARA TOMATE – F25

R$ 20,67

627. IGE ESPECÍFICO PARA TRAGODERMA AUGUSTUM

R$ 52,52

628. IGE ESPECÍFICO PARA TRIGO - F4 R$ 20,67

629. IGE ESPECÍFICO PARA UVA – F259 R$ 20,67

630. IGE ESPECÍFICO PARA VENENO DE MARIMBONDO I4

R$ 20,67

634. IGE ESPECÍFICO PARA VENENO DE VESPA – I3

R$ 20,67

635. IGE ESPECÍFICO PARA VESPÃO CABRO I75

R$ 17,49

636. IGE ESPECÍFICO PARA XYLOCAINA (LIDOCAINA)

R$ 76,85

637. IGE MULTIPLO POLEN DE GRAMINEAS – GX1

R$ 24,91

638. IGE MULTIPLO PARA ALÉRGENOS INALANTES

R$ 24,91

639. IGE MULTIPLO PARA AMENDOIM AVELÁ NOZ FX1

R$ 24,91

640. IGE MULTIPLO CEREIAIS (TRIGO AVEIA MILHO) FX3

R$ 24,91

641. IGE MULTIPLO CLARA LEITE TRIGO AMENDOIM

R$ 24,91

642. IGE MULTIPLO EPITÉLIOS PARTÍCULAS E PÊLOS

R$ 24,91

643. IGE MULTIPLO INALANTES - EX2 R$ 24,91

644. IGE MULTIPLO MX1 E C. ALBICANS E H. HALODES

R$ 24,91

645. IGE MULTIPLO P. NOTATUM C. HERBARUM A. FUM

R$ 24,91

77

646. IGE MULTIPLO PEIXE CAMARÃO MEXILHÃO SALMÃO

R$ 24,91

647. IGE MULTIPLO PENAS DE FRANGO GANSO PATO

R$ 24,91

648. IGE MULTIPLO POEIRA CASEIRA DERMATOPHAGO

R$ 24,91

649. IGE MULTIPLO POLEN DE GRAMÍNEAS – GX2

R$ 24,91

650. IGE MULTIPLO (CADA) R$ 24,91

651. IGE TOTAL R$ 19,40

652. T3 LIVRE (TRIIODOTIRONINA LIVRE)

R$ 27,03

653. T3 REVERSO R$ 153,70

654. T3 TOTAL R$ 16,94

655. T4 LIVRE(TETRAIODOTIRONINA) R$ 16,94

656. T4 NEONATAL R$ 16,44

657. T4 TOTAL R$ 16,44

658. PROVAS REUMÁTICAS R$ 49,82

659 – Manganês Sérico R$ 27,09

660 – Manganês Urinário R$ 25,56

661- Manganês Eritrocitário R$ 114,48

662-Insulina R$ 19,43

663- TROPONINA R$ 32,54

664-PROTEÍNA LIGADORA DO IGF3 OU IGFBP3

R$ 52,66

665 – TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACÉTICA (TGO)

R$ 3,98

666- TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA

R$ 3,98

667- INDICE DE SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA

R$ 13,85

668- COPROCULTURA R$ 12,08

669- NS1 (ANTIGENO DA DENGUE) R$ 70.00

670- CHIKUNGUNYA R$ 285.00

671 – FENOL URIN[ARIO R$ 20.75

TOTAL R$ 18.158,46

78

Código Especialidades Detalhamento de Atendimentos Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia


Examinador

A contratada deverá disponibilizar profissional Medico do Trabalho Examinador para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Porto Velho/RO.




1.Consultas Ocupacionais R$ 20,00

2. Acuidade Visual R$ 19.80

TOTAL: R$ 39,80

Código Especialidades Detalhamento de Atendimentos Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos

Valor de Referencia para pagamento

30

Médico Angiologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Angiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Porto Velho/RO.

Os atendimentos serão

prestados conforme

opção escolhida no

Formulário:


1.Consulta R$ 250,00

2. Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais).(cada)

R$ 500,00

3. USG Doppler colorido de vasos cervical venoso bilateral (subclávias e jugulares). (cada)

R$ 500,00

4. Doppler colorido de aorta e artérias renais R$ 500,00

5. USG Doppler colorido de aorta e ilíacas R$ 500,00

6. UG Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior, inferior e tronco celíaco)

R$ 500,00

7. Doppler colorido arterial de membro superior – unilateral R$ 500,00

8. Doppler colorido de veia cava superior ou inferior R$ 500,00

9. Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral R$ 500,00

10. Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral R$ 500,00

11. Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral R$ 500,00

12. Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral R$ 500,00

13. Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento

R$ 500,00

14. Sessão de aplicação R$ 400,00

15. Fotoplestimografia perna (cada) R$ 150,00

TOTAL: R$ 6.800,00

79

Código

Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

31

Psiquiatra

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Psiquiatria para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Porto Velho/RO.


prestados conforme opção



1. CONSULTA R$120,00

TOTAL R$120,00

80


Atendimento Endereço de Atendimento

Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de

Referência para Pagamento

32 Dermatologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Dermatologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Porto Velho/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: VII – Carta de Solicitação de Credenciamento)

1. Consulta R$ 65,00

2. Consulta com laudo R$ 70,00

3. ABRASÃO CIRURGICA (POR SESSÃO) R$ 237,58

4. CAUTERIZAÇÃO QUIMICA (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) R$ 156,25

5. CRIOCIRURGIA (NITROGERNIO LIQUIDO)DE NEOPLASIAS CUTÂNIAS. R$ 226,91

6. CRIOTERAPIA(GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES R$ 154,91

7. CURETAGEM E ELETROCOAGULAÇÃO DE CA DE PELE (POR LESÃO) R$ 170,58

8. CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELE (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) R$ 164,13

9. DERMOABRASÃO DE LESÕES CUTANIAS) R$ 261,91

10. ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E DE MUCOSAS COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)

R$ 159,25

11. EXERESE DE LESÃO /TUMOR DE PELE E MUCOSAS. R$ 247,83

12. EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES ( Grupo de até 5 lesões) R$ 226,91

13. MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL PLASTICA EM Z OU W R$ 255,25

14. TU PARTES MOLES - EXERESE R$ 257,69

15. EXERESE E SUTURA DE EMAGIOMA ,LINFAGIOMA OU NEVUS( POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)

R$ 226,91

16. CANTOPLASTIA UNGUEAL R$ 197,25

17. CORPO ESTRANHO DE FARINGE-RETIRADA EM CONSULTORIO. R$ 210,26

18. EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE. R$ 247,58

19. EXERESE DE TUMOR BENIGNO,CISTO OU FISTULA. R$ 248,48

20. RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAS R$ 248,25

21. XANTELASMA PALPEBRAL-EXERESE-UNILATERAL. R$ 282,25

22. CORPO ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO R$ 195,38

23. CONTRAPARACENTESE DO TIMPANO-MIRIGOTOMIA,UNILATERAL EM CONSULTORIO. R$ 150,05

24. MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL. R$ 198,25

TOTAL R$ 4.813,86

81

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento


Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referência para Pagamento

33 Nutricionista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Nutrição para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Porto Velho/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: VII - Carta de Solicitação de Credenciamento)

1. Manual de Boas Pratica ( 01 a 10 funcionários )

R$ 600,00

2. Manual de Boas Pratica ( 11 a 25 funcionários ) R$ 700,00

3. Manual de Boas Pratica ( acima de 26 funcionários ) R$ 800,00

4. Curso de Boas Práticas em Manipulação e Higiene dos Alimentos de acordo com a RDC nº 216/2004.

R$ 500,00

5. POP – Procedimento Operacional de Padronização (01 a 25 funcionário)

R$ 370,00

6. POP – Procedimento Operacional de Padronização (acima de 26 funcionário)

R$ 450,00

TOTAL R$ 3.420,00

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referência

para Pagamento

34

Medico do Trabalho

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Medicina do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI SAUDE no município de Porto Velho/RO.


prestados conforme


Formulário:

(ANEXO: XI – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1.Consultas Ocupacionais: (Admissional, Demissional, Retorno ao Trabalho, Mudança de Função e Periódico) nas empresas e no SESI.

R$ 7.000,00

(Valor Fixo Bruto) 2.Coordenação do PCMSO

3. Elaboração do PCMSO

4. Consultorias Medica nas empresas clientes do SESI.

5. Procedimentos Ocupacionais de competência e responsabilidade do Médico do Trabalho conforme NR 7

6.Acuidade Visual

TOTAL: R$ 7.000,00

82

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referência para

Pagamento

35 Nutricionista

O Programa Cozinha Brasil tem como finalidade promover ações de educação alimentar para elevar o nível de saúde e qualidade de vida da população, por meio da Orientação Didática - pedagógica, visando à produção e ingestão de uma alimentação de alto valor nutricional e baixo custo. Os cursos são oferecidos aos clientes do SESI/RO por meio

de unidade móvel preparada para este fim. A empresa credenciada deverá fornecer o profissional graduado em nutrição e o auxiliar de cozinha. Os profissionais ligados a empresa credenciada deverão

participar de uma capacitação obrigatória de 8 horas

oferecida pelo SESI, com objetivo de treinamento na metodologia do Programa Cozinha Brasil. Carga horária dos cursos: 06:00 / 08:00 e 10:00


com a Unidade Móvel do cozinha

Brasil, conforme opção escolhida

no Formulário:


1. Curso 04 horas – Doenças

Crônicas não Transmissíveis

R$ 50,00

(Valor hora técnica)

2. Curso 06 horas – Turminha

Cozinha Brasil

3. Curso 10 horas – Educação

Alimentar

TOTAL: R$ 50,00


para Pagamento

36 Médico

Responsável Técnico Conselhos (CRM/CREMERO)

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Medicina para ser Responsável Técnico perante aos conselhos de classes e demais órgãos solicitantes. O período de contrato para este serviço será de 12 meses com possibilidade de aditivo por igual período se houver interesse de ambas as partes. A contrato atenderá a um unidade SESI SAÚDE no Município de Porto Velho /RO.



Formulário:

(ANEXO XI – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Responsabilidade Técnica

perante os conselhos de classe e

demais órgãos solicitantes.

R$ 1.000,00 valor fixo bruto.

R$ 1.000,00

83

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Consultas/Procedimentos

Valor de Referência para

pagamento

37 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento no SESI Saúde no município de Porto Velho/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: XI – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Orientação Vocacional R$ 75,20

2. Recrutamento e Seleção R$ 56,67

3. Elaboração de Instrumentos Psicológicos R$ 52,48

4. Desenvolvimento de projetos relativos ao trabalho R$ 44,07

5. Identificação de necessidades humanas R$ 41,98

6. Participação em programas Educacionais, culturais e recreativos R$ 41,98

7. Orientação e acompanhamento R$ 57,73

8. Orientação e encaminhamento de empregados R$ 41,98

9. Avaliação de programa de treinamento R$ 62,97

10. Orientação e Treinamento/Desenvolvimento R$ 52,48

11. Desligamento de empregados R$ 52,48

12. Preparação para aposentadoria R$ 83,96

Total R$ 663,98

84


para Pagamento

38 Médico do trabalho


especializado em Medicina do Trabalho

para atendimento dos colaboradores do

Sistema Industria/DR no estado

de Rondônia conforme abaixo:

I. Unidades do SESI/RO II. Unidades do SENAI/RO III. Unidade do IEL IV. Unidade da FIERO

Obs: (Disponibilidade para viajar a trabalho para as unidades do Sistema Industria nas cidades do estado de Rondônia)


prestados conforme


Formulário:

(ANEXO – Carta de

Solicitação de

Credenciamento).

1. Coordenação e gestão do PCMSO (Sistema Industria).

R$ 4.000,00

Valor Fixo

2. Atendimento Ocupacional (Colaboradores das Unidades Porto

Velho) para homologação de atestados médico.

3. Elaboração do Programa de Controle Medico Saúde Ocupacional

PCMSO e Relatório Anual.

4. Elaboração de LTCAT Sistema Industria.

5. Elaboração de Laudo e Insalubridade e Periculosidade do Sistema

Industria

6. Palestra para colaboradores do Sistema Industria

7. Assessoria e gestão de afastamentos com o uso do programa SOC

para (Homologação de atestados, gestão de Absenteísmo, Auditoria

médica na rede de credenciados, interlocução com médicos nas

Unidades do sistema Industria ( I, II, III, IV ).

8. Acompanhamento e realização de Perícia Médica dos colaboradores

do sistema Industria.

TOTAL: R$ 4.000,00

85


Pagamento

39

Medico do Trabalho

(Perito)

A contratada deverá disponibilizar profissional Médico (especialista) em Medicina do Trabalho com experiência comprovada em pericia médica para

atendimento das demandas do SESI/RO nos municipios conforme segue:

Porto Velho

Ariquemes

Ji Parana

Jaru

Cacoal

Rolim de Moura

Pimenta Bueno

Vilhena



Formulário:


1.Realização e acompanhamento de

Pericia Médica demandada pelo

SESI/RO em

Porto Velho

R$ 2.000,00 (Cada Pericia)

Valor bruto

2.Realização e acompanhamento de

Pericia Médica demandada pelo

SESI/RO para realização em:

Ariquemes,

Ji Paraná,

Jaru,

Cacoal,

Rolim de Moura,

Pimenta Bueno,

Vilhena

R$ 2.500 (Cada Pericia)

Valor bruto

TOTAL: R$ 4.500,00

86

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de


40

Empresa especializada em

Testagem Diagnóstico para

COVID-19- Teste Rápido.


profissional das áreas de

Enfermagem (Enfermeiro/Tecnico),

Biomedicina ou Farmácia), para

Testagem Rápida para COVID-19

(Imunoensaio Cromatográfico

rápido para a detecção qualitativa

de anticorpos IgG e IgM para 2019-

nCoV em amostra de sangue total,

soro ou plasma), incluindo o

fornecimento dos Equipamentos de

Proteção Individual.

O atendimento ocorrerá no

município de Porto Velho, in

company nas indústrias do polo

do SESI/RO.

Obs: Os Kits dos testes rápido

serão fornecidos pelo SESI/RO,

juntamente com a lanceta e pipeta

para a coleta.

Referencial: Manual Técnico

Protocolo de Testagem Rápida

para detecção de anticorpos IgG e

IgM - Anexo:XXVIII.




(ANEXO XI – Carta de Solicitação de Credenciamento.

1. TESTE RÁPIDO PARA COVID 19

que consiste:

a) Preparar o dispositivo de teste e

informa os procedimentos ao

cliente;

b) Perfurar o dedo do trabalhador

com lanceta estéril;

c) Coletar o sangue utilizando a

pipeta;

d) Transferir o material colhido para

o dispositivo e adicionar a solução

tampão;

e) Aguardar o resultado entre 10 a

20 minutos para a leitura no

dispositivo de teste;

f) Realizar os devidos

encaminhamentos conforme

protocolo SESI;

g) Descartar o dispositivo de teste e

demais materiais utilizados em

lixo hospitalar;

em

R$ 12,00

TOTAL R$ 12,00

87


para Pagamento

41

Medico do Trabalho

(PCMSO – SESI FACILITA )

A contratada deverá disponibilizar profissional Médico (especialista) em Medicina do Trabalho para análise e validação on line do PCMSO para Micro e Pequenas empresas (Grau de Risco 1 e 2 com até 25 funcionarios e Grau de Risco 3 e 4 com até 10 funcionários) que fizerem adesão ao Programa SESI FACILITA e, demandadas pelo SESI/RO.





1. Analise e validação on line

do PCMSO conforme

demanda do SESI/RO

R$ 40,00 (Cada PCMSO)

Valor bruto

TOTAL: R$ 40,00


para Pagamento

42

Médico ou Biomédico

para validação e

emissão de Laudo para

COVID-19 - Teste Rápido

A contratada deverá disponibilizar profissional Médico ou Biomédico para (validação e emissão de Laudo de resultado de Teste rápido COVID 19), atendendo as demandas de clientes do SESI/RO.





1.Validação e emissão de Laudo

de resultado de teste COVID 19

R$ 1.000,00 (mensal)

Valor bruto

TOTAL: R$ 1.000,00

88

ANEXO II

TABELA 2 ESPECIALIDADES E VALORES PARA PAGAMENTO DE CREDENCIADO COM ATENDIMENTO NO

SESI SAÚDE ARIQUEMES


para Pagamento

1 Gastroenterologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Gastrologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:

(ANEXO VIII – Carta de Solicitação de Credenciamento).


2. Consulta com Laudo. R$ 94,00

3. Endoscopia Digestiva Alta. R$ 112,80

4. Retosigmoidiscopia R$ 197,40

5. Colonoscopia R$ 376,00

TOTAL: R$ 864,80


para Pagamento

2 Psicologia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.





1. Consultas R$ 58,33

2. Emissão de laudos R$ 140,00

3. Palestras motivacionais R$ 87,50

4. Sessão de tratamento Psicoterápico Interno (cada)

R$ 49,00

5.Teste Seletivo para empresa/Perfil Psicológico

R$ 35,00

TOTAL:

R$ 369,83

89


para Pagamento

3 Ginecologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ginecologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 63,00


4 Nutricionista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Nutrição para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:



2. Consulta Sessão R$ 40,83

3. Assessoria para escola R$ 473,66

4. Assessoria /Hora Técnica R$ 71,16

5. Calculo de Valor Nutricional por

Receita R$ 49,00

6. Cardápio Personalizado Semanal

por Refeição R$ 82,83

7. Home Care R$ 119,00

8. Palestras (cada) R$ 186,66

9. Personal Diet R$ 140,00

10. Treinamento de funcionário por

Hora R$ 101,50

TOTAL: R$ 1.324,14

90

Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia

Código Especialidade

5 Ortopedista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ortopedia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:


1. Consulta Clinica Ortopedista R$ 110,00

2. Consulta Clinica Ortopedista

com laudo R$ 120,00

TOTAL: R$ 230,00

Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento

6 Urologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Urologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 130,00

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

7 Fonoaudiologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em fonoaudiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:



2. Sessão R$ 70,00


4. Audiometria R$ 85,00

5. PCA R$ 80,00

(Por hora)

TOTAL : R$ 376,00

91

Código Especialidades Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

8 Oftalmologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Oftalmologia, para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:


1.Consulta Oftalmológica e exames que compreende: (Acuidade Visual, Refração, Tonometria, Biomicrospia e Fundo de Olho).

R$ 122,20

TOTAL: R$ 122,20


Valor de Referencia para Pagamento Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos

9 Neurologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Neurologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 112,80


Pagamento

10 Cardiologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em: Cardiologia para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:


1. Consulta Cardiológica R$ 114,00


3. Eco Cardiograma- Adulto R$ 182,00

4. Eco cardiograma- Infantil R$ 224,00

5. Holter Arritmia R$ 160,00

6. Mapa (Cardiograma) R$ 168,00

7.Risco Cirurgico R$ 91,00

8- Teste Ergométrico R$ 182,00

TOTAL R$ 1.161,00

92


Atendimento Endereço de Atendimento Item Procedimento


para pagamento

11 Laboratório de Análises Clinica

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Laboratorio de Analises Clinicas para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO VIII – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1 Cestosteroides Neutros Totais-17 KS R$ 23,98

2 Hidroxi-Esteroides (Cetogenicos)-17 OH R$ 29,58

3 ACIDO HIPURICO [A-HIP] R$ 18,52

4 Alfa 1 Glicoproteína Ácida R$ 17,28

5 Anticorpos Anti Mitocôndria R$ 28,08

6 Anticorpos Anti Músculo Liso R$ 22,09

7 Anti-Tireóide R$ 28,80

8 ÁCIDO 5-HIDROXI-IDOL-ACÉTICO R$ 36,99

9 Acetilcolina, Anticorpo anti-receptor R$ 247,49

10 Acidos Graxos Livres R$ 45,13

11 Anticorpos anti-insulina R$ 27,46

12 Ácido Citrico [CITRA] Urina Isolada R$ 17,99

13 Ácido Lático - Lactato R$ 13,03

14 Ácido metilmalônico R$ 162,17

15 Ácido Metil Hipúrico R$ 16,63

16 Acetilcolinesterase eritrocitária (colinesterase verdadeira)PARDINI R$ 26,63

17 Anticorpo Anti Actina R$ 134,67

18 Hormonio Adrenocorticotrófico (ACTH) R$ 27,63

19 Ácido Cítrico - (Citrato) SORO R$ 31,20

20 Acido Citrico (Citrato) Urina de 24 Horas R$ 18,66

21 Adenosina deaminase - ADA - ALVARO (SORO) R$ 39,80

22 Vasopressina Hormonio Antidiuretico- ALVARO R$ 88,25

23 Ácido Fólico R$ 20,68

24 Alfa Fetoproteína R$ 22,90

25 A Fresco - geral R$ 11,04

26 A Fresco - secreção vaginal R$ 10,17

27 Auto Anticorpos Anti Insulina -ALVARO R$ 22,12

28 Alumínio R$ 23,59

29 Albumina R$ 9,41

30 Aldolase R$ 11,87

93

31 Aldosterona R$ 24,93

32 Alfa 1 Antitripsina R$ 16,11

33 Alumínio Urinário (Isolada) R$ 26,78

34 Amilase R$ 8,37

35 Anti - Microssomal R$ 24,20

36 AMINOÁCIDOS - Determinação Quantitativa - Urina - PARDINI R$ 116,71

37 AMONIA - Urina 24 horas (ALVARO) R$ 63,05

38 Amonia - SANGUE ( Pardini - chegar em até 24h) R$ 10,49

39 AMP - Cíclico R$ 95,69

40 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa R$ 77,14

41 Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo

R$ 53,67

42 Neutrófilos, Anti - Anca (P/C) R$ 67,36

43 Androstenediona R$ 22,36

44 Anticorpos Anti Mi (Anti Mi) R$ 233,07

45 Apolipoproteína A-1 (APOA) R$ 20,33

46 Apolipoproteina B (APOB) R$ 20,33

47 ARSÊNICO R$ 41,65

48 SACCHAROMYCES CEREVISIAE ANTICORPO IGA E IGG (ASCA) R$ 552,83

49 Antiestreptolisina "O" R$ 8,89

50 Aspergillus sp, anti - H. Pardini R$ 136,62

51 Anticorpos Antitireoglobulina R$ 26,81

52 ANTITROMBINA III R$ 44,13

53 Ácido Úrico R$ 9,37

54 Ácido Úrico Urinário R$ 10,78

55 Beta 2 Microglobulina - ALVARO R$ 40,49

56 BAAR - Hanseníase R$ 21,18

57 BAAR - Escarro R$ 28,18

58 BAAR - 1ª amostra (escarro) R$ 21,18



61 Bacterioscopia R$ 13,38

62 Beta 2 Glicoproteína IgG, IgM R$ 147,84

94

63 Beta - Caroteno (PARDINI) R$ 84,70

64 BHCG - urina R$ 14,98

65 Gonodatrofina coriônica - soro R$ 13,63

66 Gonadotrofina Coriônica Beta (HCG) R$ 25,62

67 Bicarbonato - PARDINI R$ 36,00

68 Biotina (Vitamina B8) - PARDINI (heparina) R$ 282,80

69 Biopsia - Anexo do útero (cada) R$ 77,47

70 Biopsia complexa (vesícula, apêndice, nódulo de mama, curetagem, pele) R$ 63,47

71 Biopsia coloração específica (duodeno, esôfago, estômago) R$ 46,67

72 Biopsia gástrica com H. pylori R$ 46,67

73 Anatomopatologico complexa peça ate 10 cm (dentes) R$ 74,67

74 Anatomopatologico - Complexa Peça acima de 10cm R$ 102,67

75 Antomopatologico - imunohistoquimico até anticorpos R$ 560,00

76 Anatomopatologico - Peça 5 a 10 cm R$ 105,70

77 Anatomopatologico Simples - Peça até 4 cm R$ 70,00

78

Antomopatologico - imunohistoquimico ate 10 anticorpos R$ 154,00

79 Blastomicose - pesquisa R$ 112,88

80 Blastomicose Sul-Americana (Paracoccidioidomicose)- H. Pardini R$ 112,98

81 BNP-Peptídeo Natriurético Cerebral - ALVARO R$ 113,04

82 Brucelose R$ 15,00

83 Brucelose - IgG - PARDINI R$ 96,00

84 Brucelose - IgM - PARDINI R$ 96,00

85 BRUCELOSE CANINA - VETERINARIO R$ 84,00

86 Bilirrubinas Total e Frações R$ 9,72

87 IgE específico para Penicilina G (C1) R$ 22,45

88 COMPOSTO S (11 desoxicortisol) R$ 77,74

89 Complemento C1q R$ 72,64

90 C1S-Inibidor Esterase R$ 28,81

91 Inibidor de C1 Esterase Funcional R$ 42,43

92 IgE ESPECÍFICO (C2) - Drogas - Penicilina V R$ 22,45

93 IgE específico para Articaina (C231) R$ 72,45

95

94 IGE ESPECIFICO PARA PRILOCAINA C234 R$ 79,05

95 IgE especifico para corante amarelo (tartrazina) PARDINI R$ 62,97

96 IgE Específico para Dipirona (C294) R$ 132,97

97 Complemento Sérico C3 R$ 15,15

98 Complemento Sérico C4 R$ 14,10

99 IgE específico para Ampicilina (C5) R$ 31,44

100 IgE específico para Amoxicilina (C6) R$ 22,26

101 Cálcio R$ 10,74

102 CA 125 R$ 23,31

103 CA 15-3 R$ 23,31

104 CA 19-9 R$ 20,77

105 Calciúria 24 horas R$ 15,32

106 CA50 R$ 64,99

107 CA 72-4 R$ 28,22

108 CÁDMIO R$ 30,59

109 Cálcio Iônico R$ 11,66

110 Calprotectina fecal - PARDINI R$ 100,48

111 Calprotectina plasmática - ALVARO R$ 164,74

112 Calciúria R$ 6,10

113 Calcitonina R$ 33,99

114 Cálculo urinário - Análise R$ 16,89

115 Cálculo vesicular - Análise R$ 50,14

116 Candida IgG (ALVARO) R$ 38,09

117 Candida IgM (ALVARO) R$ 39,03

118 Captura híbrida - PARDINI R$ 152,26

119 Carbamazepina R$ 26,93

120 Carboxihemoglobina R$ 19,91

121 Cardiolipina - Anticorpos IgA R$ 26,08

122 Cardiolipina - Anticorpos IgG R$ 26,08

123 Cardiolipina - Anticorpos IgM R$ 26,08

124 Cariótipo de Banda G R$ 405,66

125 Catecolaminas - Plasmatica R$ 74,26

126 Catecolominas - Urina 24 Horas R$ 71,24

96

127 Catecolaminas frações (dopamina,adrenalina, noradrenalina) PARDINI R$ 85,67

128 Anticorpo Anti- Caxumba IgG R$ 37,16

129 Anticorpo Anti- Caxumba IgM R$ 42,80

130 Anticorpos Anti- Caxumba IgG e IgM - ALVARO R$ 28,92

131 Anticorpos Anti CCP R$ 64,23

132 CD2, CD19, CD4, CD3 e CD8 Tipagem + Subtipagem de linfócitos Linfócito R$ 166,95

133 CD34 R$ 252,00

134 CD3/CD4 /CD8 (H. PARDINI) R$ 66,64

135 CD56 Natural Killer, determinação do CD56+ CD16 R$ 67,38

136 Antígeno Carcinoembriogênico - CEA R$ 27,73

137 Centromero - Anticorpos Anti Centromero R$ 18,97

138 Ceruloplasmina R$ 22,58

139 Cetonúria - Urina isolada R$ 7,14

140 Corpos Cetônico na Urina R$ 7,66

141 Crioglobulinas - Pesquisa R$ 13,51

142 Crioaglutininas - Pesquisa R$ 13,51

143 CH100 - Complemento Sérico Total ( PARDINI) R$ 20,55

144 Complemento Total (CH50) R$ 20,64

145 Chagas - ELISA - Machado Guerreiro - H. Pardini R$ 16,80

146 Chagas (IFI) IgG R$ 15,88

147 Chagas (IFI) IgM R$ 18,22

148 Hemaglutinação para Chagas - H. Pardini R$ 14,00

149 Chlamydia Trachomatis IgM ( Anticorpos IgM ELISA) R$ 24,92

150 CHLAMYDIA TRACHOMATIS- Anticorpos IgG (IFI) R$ 25,78

151 CHLAMYDIA TRACHOMATIS- Anticorpos IgM (IFI) R$ 29,53

152 Chikungunya - IgG e IgM - PARDINI R$ 196,19

153 Chlamydia Trachomatis (Cultura) R$ 38,13

154 Chlamydia Trachomatis IgG- Anticorpos IgG ELISA R$ 17,55

155 Chumbo R$ 22,33

156 Ciclosporina R$ 22,30

157 Cistinúria - Pesquisa R$ 16,93

158 Cistatina C R$ 61,66

97

159 Citologia oncótica R$ 22,63

160 Citrato - urina 24 horas R$ 15,85

161 Citologia oncótica de líquidos R$ 79,19

162 Citologia diferencial R$ 55,48

163 Citomegalovirus PCR Quantitativo - PARDINI R$ 323,41

164 Creatina Fosfoquinase CPK R$ 26,61

165 Creatino Fosfoquinase - CKMB R$ 34,62

166 CKMB 3 amostras R$ 124,32

167 Cloro R$ 11,93

168 CHLAMYDIA TRACHOMATIS- Anticorpos IgA (ELISA) R$ 22,05

169 CHLAMYDIA TRACHOMATIS- Anticorpos IgG (ELISA) R$ 19,42

170 CHLAMYDIA TRACHOMATIS (IF) - Pesquisa R$ 19,30

171 CHLAMYDIA TRACHOMATIS- Anticorpos IgM (ELISA) R$ 16,62

172 Chlamydia Trachomatis - Pesquisa (PCR) R$ 56,19

173 Clearance de Creatinina R$ 15,06

174 Capacidade Latente de Fixação de Ferro R$ 11,38

175 Teste da Clonidina com dosagem de GH R$ 57,48

176 Clostridium Difficile - Pesquisa Toxina A, B R$ 78,54

177 Citomegalovírus IgG R$ 20,53

178 Citomegalovírus IgM R$ 20,17

179 Coagulograma Completo R$ 23,63

180 Cobre - PARDINI R$ 25,88

181 Cobre Urinario (URINA ISOLADA) R$ 19,62

182 Cocaína R$ 32,05

183 Colesterol Total R$ 9,37

184 Coleta externa R$ 6,58

185 Colesterol Total e Frações R$ 40,71

186 Colinesterase Plasmática R$ 15,68

187 Coombs Indireto R$ 14,04

188 Coombs Direto R$ 12,79

189 Coprológico Funcional R$ 22,06

190 Cortisol R$ 23,07

191 Cortisol Livre - Urinario R$ 24,01

192 Cortisol Salivar R$ 27,74

98

193 Cortisol urinário - urina 24 h R$ 27,74

194 Creatinofosfoquinase - isoenzimas (CK-MM,CK-MB,CK-BB) R$ 100,80

195 Creatinina R$ 10,30

196 Creatinina Urinária (URINA ISOLADA) R$ 11,61

197 Criptosporidium, pesquisa - FEZES R$ 47,40

198 Pesquisa de cristais R$ 14,77

199 Cromo - R$ 45,83

200 Cryptococcus neoformans (Aglutinação) - PARDINI R$ 130,31

201 Interligadores C - Terminais do Colágeno Tipo I (TELOPEPITÍDEO C R$ 74,46

202 Capacidade Total de Fixação de Ferro R$ 13,32

203 Teste de Supressão com Dexametasona (1 mg) R$ 95,20

204 CTX 1 Telopeptídeo (PARDINI) R$ 92,40

205 Curva insulinêmica (3 horas) R$ 54,74

206 Cultura de abscesso R$ 35,49

207 Cultura de BK * R$ 33,22

208 Cultura de urina R$ 25,54

209 Cultura de escarro R$ 25,76

210 Cultura de fragmento R$ 35,49

211 Cultura para fungos + Antifungiograma * (45 dias) R$ 44,14

212 Cultura para Mycoplasma * R$ 38,02

213 Cultura de orofaringe R$ 35,49

214 Cultura de ouvido R$ 35,49

215 Cultura - Streptococcus Beta Hemolítico + Antibiograma R$ 35,81

216 Cultura Geral R$ 35,49

217 Cultura de secreção vaginal R$ 35,49

218 Antibiograma R$10,89

219 Curva glicêmica - 3 horas R$ 29,58

220 Curva glicêmica - 4 horas R$ 35,53

221 Curva Glicêmica Prolongada R$ 39,38

222 Curva Glicêmica - simples R$ 34,01

223 IgE específico para Ácaros - Dermatophagoides Pteronyssinus (D1) R$ 18,45

224 IGE especifico para Ácaros - Dermatophagoides farinae (D2) R$ 18,45

225 IgE Especifico para Blomia Tropicalis D201 R$ 18,60

226 IGE especifico para Ácaros - G. domesticus (D73) R$ 30,79

99

227 Dengue, Anticorpo IgG R$ 19,03

228 DENGUE NS1 R$ 32,22

229 Dengue, Anticorpo IgM R$ 19,03

230 Dehidroepiandrosterona R$ 35,84

231 Dihidrotestosterona (DHT) - ALVARO R$ 49,09

232 Digoxina R$ 33,62

233 DÍMERO D R$ 92,84

234 Pesquisa de Dismorfismo Eritrocitário R$ 10,52

235 Anti-DNA ( hélice simples ) - ALVARO R$ 23,35

236 DNA duo R$ 283,61

237 DNA trio R$ 223,82

238 Anti- DNA ( dupla hélice ) ou nativo - PARDINI R$ 19,61

239 IgE específico para Pêlo de Gato (E1) R$ 19,29

240 IgE específico para caspa e pêlo de cavalo (E3) R$ 19,29

241 IgE específico para Pêlo de Cão (E5) R$ 19,29

242 Urina Tipo I R$ 10,65

243 Epstein Baar IgG R$ 22,42

244 Epstein Baar IgM R$ 22,54

245 Enzima conversora da angiotensina - H. Pardini R$ 62,23

246 Cálculo Urinário R$ 16,80

247 Estrona R$ 13,93

248 Estriol R$ 17,45

249 AMINOÁCIDOS - Determinação quantitativa - Plasma - PARDINI R$ 96,74

250 Eletroforese de proteína - Urina 24 horas R$ 38,51

251 Eletroforese de Hemoglobina R$ 23,87

252 Eletroforese de Lipoproteinas R$ 22,80

253 Eletroforese de Proteínas R$ 17,20

254 Anticorpo anti-endomísio IgA R$ 32,63

255 Anticorpo anti-endomísio IgG R$ 32,63

256 Anticorpo anti-endomísio IgM R$ 44,38

257 Pesquisa de Eosinófilos R$ 10,08

258 Eritrograma R$ 8,88

259 Eritropoetina R$ 36,33

260 Erros Inatos do Metabolismo - Ampliado R$ 229,25

100

261 Erros inatos do Metabolismo - mínimo R$ 73,57

262 Espermograma R$ 41,15

263 ESPECTROFOTOMETRIA R$ 22,40

264 Esquistossomose - PARDINI R$ 33,83

265 ESTRONA R$ 19,49

266 ESTRADIOL R$ 19,53

267 ESTRIOL - E3 R$ 23,57

268 Estrogênios Totais e Frações R$ 47,95

269 Etanol R$ 27,52

270 IgE Múltiplo para Epitélios ( EX1 ) R$ 30,11

271 IgE Multiplo EX2 Caspa e epitélio de gato (E1), caspa de cão (E5), epi R$ 45,26

272 IgE Multiplo EX70: Epitelio de cobaia (E6), epitelio de coe (EX70) R$ 35,03

273 IgE Múltiplo Penas (EX72) R$ 20,26

274 IgE específicos para Clara de Ovo (F1) R$ 19,04

275 IgE específico para Amendoim (F13) R$ 18,45

276 IgE específico para Grão de Soja (F14) R$ 18,42

277 IgE específico para Feijão Branco (F15) R$ 19,26

278 IgE específico para Avelã (F17) R$ 29,86

279 IgE Específico para Noz do Brasil (F18) R$ 29,73

280 IgE específico para Leite (F2) R$ 33,64

281 IgE específico para Amendoa (F20) R$ 19,60

282 IgE especifico para Ananas (Abacaxi) (F210) R$ 19,29

283 IgE específico para Alface (F215) R$ 41,40

284 IgE específico para Caranguejo (F23) R$ 26,40

285 IgE Específico para Ovoalbumina - (F232) R$ 39,38

286 Ige Específico para Ovomucoide - (F233) R$ 39,38

287 IgE Específico para Lactose (F234) R$ 41,95

288 IgE específico para Camarão (F24) R$ 18,45

289 IgE específico para Tomate (F25) R$ 29,70

290 IgE específico para Ameixa (F255) R$ 39,38

291 IgE específico para Carne de Porco (F26) R$ 19,29

292 IgE específico para Alfavaca (F269) R$ 53,46

293 IgE específico para Carne de Vaca (F27) R$ 19,29

101

294 IgE específico para Pimenta Preta F280 R$ 33,93

295 IgE Especifíco para Couve - Flor ( F291) R$ 52,09

296 IgE específico para Castanha (F299) R$ 21,83

297 IgE específico para Peixe (F3) R$ 19,29

298 IgE específico para Laranja (F33) R$ 19,29

299 IgE específico para Acafrão (F331) R$ 53,01

300 IgE especifico para corante vermelho (cochonilha) PARDINI R$ 46,36

301 IgE específico para Mexilhão Azul (F37) R$ 19,29

302 IgE específico para Trigo (F4.) R$ 19,29

303 IgE específico para Atum (F40) R$ 18,45

304 Ige especifico para Salmão (F41) R$ 29,73

305 IgE especifico para Morango (F44) R$ 12,57

306 IgE específico para Alho (F47) R$ 19,10

307 IgE específico para Gema de Ovo (F75) R$ 19,29

308 IGE específico para Lactoalbumina - A (F76) R$ 20,70

309 IgE específico para Lactoglobulina - B (F77) R$ 20,55

310 IGE Especifico para Caseína (F78) R$ 24,95

311 IgE especifico para gluten (F79) R$ 20,55

312 IgE específico para Milho (F8.) R$ 20,55

313 IgE específico para Carne de Galinha (F83) R$ 20,55

314 IgE especifico para Kiwi (F84) R$ 21,61

315 IgE especifico para Melão (F87) R$ 30,61

316 IgE especifico para arroz (F9.) R$ 39,31

317 IgE especifico para Manga (F91) R$ 27,90

318 IgE especifico para banana (F92) R$ 20,55

319 IgE especifico para Cacau (F 93) R$ 19,29

320 Fosfatase Ácida Total R$ 15,13

321 Fosfatase Alcalina R$ 11,52

322 Falcização R$ 12,58

323 Fosfatase Alcalina Específica Óssea (Esquelética) R$ 96,08

324 Fator Anti Núcleo R$ 18,15

325 Fosfatase Ácida Prostática R$ 11,98

326 Fator II da coagulação R$ 107,58

327 Fator V R$ 71,02

102

328 Fator V, de Laiden R$ 143,01

329 Fator X da coagulação R$ 89,29

330 Fator Xa ANTI Xa, ATIVIDADE [XA] R$ 364,00

331 Fator VII da coagulação R$ 65,88

332 Fenobarbital R$ 26,93

333 Ferro Sérico R$ 13,67

334 Ferritina R$ 21,83

335 Fibrinogênio R$ 14,38

336 Fluoreto R$ 24,87

337 Dosagem de Fenitoína R$ 23,73

338 Fosfatidilserina IgA, IgG, IgM R$ 492,29

339 Fosfolipídios R$ 22,76

340 Fosforo Urinário ( AMOSTRA ISOLADA) R$ 11,38

341 FATOR RH (D) R$ 11,81

342 Frutosamina (Proteina Glicosilada) R$ 13,97

343 Hormônio Folículo Estimulante (FSH) R$ 14,96

344 FTA-ABS - Anticorpos IgG R$ 20,43

345 FTA-ABS - Anticorpos IgM R$ 20,79

346 FTA-ABS - Anticorpos IgG com titulação R$ 28,00

347 Pesquisa de Fungos R$ 20,17

348 Fator VIII R$ 49,48

349 Fator de Von Willebrand R$ 118,19

350 IgE Multiplo (FX1) sementes oleagionosas Amendoim (F13), avelã (F17), R$ 21,38

351 IgE Múltiplo (Peixe,camarão,mexilhão,atum e salmão) FX2 R$ 21,56

352 IgE Múltiplo Cereais (Trigo, aveia, milho e gergelim) FX3 R$ 21,56

353 IgE Múltiplo (Clara de ovo, leite, trigo, amendoim e soja) FX5 R$ 21,56

354 Glicose R$ 8,70

355 Glicose 6 Fosfato Desidrogenase R$ 13,86

356 GAD, auto anticorpo anti R$ 121,12

357 IgE Específico para Galactose R$ 469,00

358 Galactose - Total ( NEO NATAL) R$ 15,62

359 Gastrina R$ 28,85

360 Gasometria Arterial R$ 46,48

103

361 ESPOROTRICOSE. AGLUT.PELO LATE R$ 559,44

362 Gasometria Venosa R$ 28,00

363 Hepatite C, Genotipagem por PCR - PARDINI R$ 316,86

364 Gama Glutamil Transferase R$ 12,78

365 GH com estímulo de Clonidina R$ 69,38

366 Teste de supressão de GH após glicose R$ 39,75

367 Anticorpos Anti Gliadina IgA R$ 25,51

368 Anticorpos Anti Gliadina IgG R$ 25,51

369 Anticorpos Anti Gliadina IgM R$ 32,62

370 Glicosúria Fracionada (URINA 24 HR) R$ 19,60

371 Glucagon R$ 65,39

372 Gordura Fecal (Sudan III) R$ 20,16

373 Pesquisa de Gordura Fecal R$ 16,77

374 Glicemia Pós Prandial R$ 9,44

375 GRELINA R$ 395,26

376 Teste Rastreamento-Diabetes Gestacional 50grs R$ 26,25

377 Curva Glicêmica com Dosagem GH R$ 43,93

378 IgE múltiplo para pólen de gramineas R$ 21,14

379 H1N1-PCR R$ 198,37

380 Haptoglobina R$ 13,78

381 Hepatite A - Anti HAV IgG R$ 22,64

382 Hepatite A - Anti HAV IgM R$ 27,65

383 Hemoglobina R$ 7,52

384 Hemoglobina Glicosilada (HB-A1c) R$ 21,56

385 Hemoglobina A2 R$ 20,12

386 Hepatite B - Anti HBc Total R$ 22,18

387 Hepatite B - Anti HBc IgG R$ 19,09

388 Hepatite B - Anti HBc IgM R$ 22,18

389 Anti - HBE - Hepatite B R$ 19,69

390 Antígeno " E " da Hepatite B - HBeAg R$ 19,71

391 Hemoglobina Glicosilada R$ 18,47

392 Hepatite B - Anti HBS R$ 20,31

393 Antígeno - Hepatite B R$ 21,36

394 Hepatite B - PCR (Qualitativo) - PARDINI R$ 153,13

104

395 Hepatite B - PCR (Quantitativo) - PARDINI R$ 314,83

396 Hemograma - canino R$ 12,88

397 Hepatite C - HCV R$ 26,19

398 HCV - Genotipagem - PARDINI R$ 343,53

399 HCV-PCR (Quantitativo) R$ 300,17

400 HCV, PCR (Qualitativo) R$ 253,23

401 Colesterol HDL R$ 9,07

402 HDV-AG - Antígeno da Hepatite Delta - ALVARO R$ 33,24

403 HDV IgG, Anti - Hepatite Delta IgG - H. Pardini R$ 74,81

404 HDV IgM, Anti - Hepatite Delta IgM - H.Pardini R$ 81,90

405 Hemograma Completo R$ 11,22

406 Hemocromatose - mutação C282Y, H63D, S65C - ALVARO R$ 284,59

407 Hemocultura - ALVARO R$ 43,29

408 Herpes simples IgG - PARDINI R$ 19,94

409 Herpes simples IgM - PARDINI R$ 25,64

410 HERPES ZOSTER,PESQ.ANTIC.IGG R$ 30,34

411 HERPES ZOSTER,PESQ.ANTIC.IGM R$ 33,54

412 Hepatite E Anti IgG (HEV) R$ 71,74

413 Hepatite E Anti IgM (HEVM) R$ 66,45

414 Hemograma - felino R$ 12,88

415 Teste HGH - Após Exercício R$ 35,06

416 Hormônio de Crescimento (HGH) R$ 13,90

417 Acido 5-Hidroxi-indolacético 5HIAA (Quantitativo) - PARDINI R$ 24,47

418 Hidatidose IgG - (Equinococos) ALVARO R$ 54,15

419 Hidatidose Anticorpos Totais - (Equinococos) PARDINI R$ 71,32

420 Hidroxiprolina Total R$ 28,34

421 Histona Auto- Antticorpo - PARDINI R$ 29,71

422 Histoplasma Capsulatum, Anti - PARDINI R$ 121,00

423 Anticorpos Anti - HIV 1 e 2 R$ 18,50

424 HIV - TESTE RÁPIDO R$ 24,50

425 HIV-1 PCR (Quantitativo) R$ 333,20

426 HIV, Anticorpos Anti - Pesquisa (Western Blot) R$ 181,87

427 HLA B27 - PARDINI R$ 96,72

428 Estudo Genético da Hemocromatose R$ 344,23

105

429 Homa - Indíce de Homa Beta (Alvaro) R$ 29,85

430 Homa - Indice de Homa IR (Alvaro) R$ 30,83

431 Homa - Indice de Homa - Beta/ IR ( Pardini) R$ 47,95

432 Homocisteína R$ 38,68

433 Homocisteína Urinária - 24 hora LAB. ALVARO R$ 52,44

434 HPV por PCR- Detecção e Genotipagem de Alto Risco R$ 240,98

435 Helicobacter Pylori, Anticorpo IgG - ALVARO R$ 26,72

436 Helicobacter pylori IgM, Anticorpos IgM (Alvaro) R$ 45,81

437 HTLV 1 e 2 , Anticorpos Anti - pesquisa R$ 38,38

438 Hematócrito R$ 6,96

439 IgE específico para Poeira doméstica (HX2) R$ 19,88

440 IgE específico para Veneno de Abelha (I1) R$ 19,26

441 IgE específico para Veneno de Vespa (I3) R$ 19,26

442 IgE específico para Veneno de Marimbondo (I4) R$ 19,26

443 IgE específico para Barata (I6) R$ 19,29

444 IgE específico para Formiga (I70) R$ 19,29

445 IgE específico para Pernilongo (I71) R$ 19,26

446 IgE Específico para Bicho da Seda - Mariposa (I8) R$ 41,40

447 Anti IA2 (Anti-Ilhota) R$ 40,53

448 Imunoeletroforese de Proteínas R$ 41,13

449 Imunoglobulinas - IgA R$ 22,73

450 Imunoglobulina IgD R$ 33,90

451 IgE Total R$ 20,76

452 IgE específico para Cítricos (F33) R$ 19,29

453 IgE especifico para Inalantes - IgE - E (IP6) R$ 19,29

454 IgE específico para Pimenta Negra (F280) R$ 39,90

455 IGF - 1 - Somatomedina C R$ 35,80

456 IGF BP3 R$ 39,33

457 Imunoglobulinas - IgG R$ 14,69

458 Subclasse de IgG1 - PARDINI R$ 83,21




462 Imunoglobulinas - IgM R$ 20,87

106

463 IgE específico para Pimenta do Reino R$ 15,09

464 IMUNOGLOBULINA IgE R$ 10,44

465 Imunofixação - H.Pardini R$ 44,80

466 Imuno-histoquímico R$ 310,38

467 Teste de disbiose ( Teste do INDICAN ) R$ 22,92

468 Insulina R$ 21,88

469 Insulina Pós Prandial - H.Pardini R$ 27,72

470 ANTICORPOS ANTI - INSULINA R$ 25,24

471 Iodo protéico R$ 60,79

472 Saturação da Transferrina - H. Pardini R$ 15,28

473 Potássio R$ 10,74

474 Potássio Urinário R$ 11,31

475 IgE Especifico para Lã de Ovelha (K20) R$ 28,86

476 IgE específico para Latéx (K82) R$ 20,55

477 IgE Específico para semente de Algodão (K83) R$ 29,54

478 Teste de Tolerancia a Lactose R$ 34,99

479 Lactoferrina - FEZES R$ 205,43

480 Fator reumatóide - latex R$ 11,24

481 Desidrogenase Láctica R$ 13,94

482 Colesterol LDL R$ 9,77

483 Teste L - Dopa com dosagem GH -H.Pardini R$ 37,86

484 Pesquisa de Células LE R$ 16,80

485 Sorologia para Legionela IGG, IGM e IGA R$ 194,57

486 Leishmaniose IgG Humana (ALVARO) R$ 17,86

487 Leishmaniose - pesquisa R$ 16,74

488 Leishmaniose IgM Humana (ALVARO) R$ 18,79

489 Leptina R$ 47,40

490 Leptospirose, Anticorpos IgG R$ 26,97

491 Leptospirose, Anticorpos IgM R$ 28,96

492 Leptospirose- Pesquisa R$ 21,76

493 Leucócitos Fecais - Pesquisa R$ 9,35

494 Leucograma R$ 8,61

495 Hormônio Luteinizante (LH) R$ 16,98

496 Linfócitos B CD19 R$ 98,18

107

497 Linfócitos T (CD3) R$ 48,63

498 Lipase R$ 12,80

499 Lipidograma Completo R$ 38,54

500 Lipoprotéinas - a LIPOPA R$ 15,99

501 Lípides Totais R$ 6,14

502 Líquido Ascítico R$ 27,82

503 Líquido Pleural R$ 23,43

504 Líquido Sinovial R$ 25,59

505 Liquor R$ 50,40

506 Lítio - PARDINI R$ 16,73

507 Anticorpo anti LKM1 R$ 21,53

508 VDRL R$ 9,63

509 Anti-Coagulante Lúpico - Fosfolipides Hexagonal R$ 32,39

510 Borrelia burgdorferi (Doença de Lyme) (IgG e IgM) R$ 32,90

511 Borrelia Burgdorferi (Doença de Lyme) - IgG R$ 59,26

512 Borrelia Burgdorferi (Doença de Lyme) - IgM R$ 59,73

513 IgE específico - Fungos - Aspergillus (M207) R$ 34,12

514 IgE específico para Aspergillus fumigatus R$ 37,54

515 IgE Específico para Candida albicians (M5) R$ 29,73

516 Reacao Machado Guerreiro - H.Pardini R$ 16,80

517 Maconha R$ 28,75

518 Malaria, AnticorposS IgM e IgG - PARDINI R$ 82,64

519 Malônico dialdeído R$ 33,89

520 Manganes R$ 21,09

521 Membrana Basal Glomerular, Anticorpos IgG R$ 38,69

522 Mercúrio R$ 20,68

523 Metanefrinas- Plasma ALVARO R$ 247,01

524 Metanol R$ 25,16

525 METABOLITOS DA COCAINA R$ 36,40

526 Magnésio R$ 10,74

527 Metahemoglobina R$ 14,05

528 Exame de Micolologico Direto R$ 14,85

529 Microalbuminúria - URINA 24 hr R$ 17,35

530 Microalbuminúria - AMOSTRA ISOLADA R$ 18,46

108

531 Mielograma - PARDINI R$ 191,01

532 Parasitológico/ Mif R$ 11,43

533 Mioglobina - ALVARO R$ 42,33

534 Mononucleose R$ 5,69

535 MONTENEGRO (leishmaniose), ID R$ 10,79

536 Macroprolactina R$ 23,27

537 Mutações A1298C E C677T da MTHFR [METIL] R$ 255,75

538 Mucoproteínas R$ 11,79

539 Hormônio - Anti-Mulleriano - ALVARO R$ 396,89

540 IgE específico para Fungos (MX1) R$ 19,46

541 Sorologia para Mycoplasma Pneumoniae IgG/IgM R$ 73,78

542 Sódio R$ 11,90

543 Sodio Urinário R$ 13,15

544 NIQUEL R$ 39,28

545 Normetanefrina R$ 420,18

546 Ocitocina - PARDINI R$ 495,04

547 Parasitológico R$ 9,60

548 Parasitológico - 1ª amostra R$ 10,37



551 Osmolalidade Plasmática R$ 24,38

552 Osmolalidade Urinária R$ 28,11

553 OSTEOCALCINA R$ 46,93

554 Ácico oxálico - oxalato sérico R$ 94,26

555 Ácido Oxálico - oxalato (urina 24 h) R$ 16,94

556 Oxcarbamazepina - PARDINI R$ 53,65

557 Pesquisa de oxiuros R$ 10,85

558 Fósforo R$ 12,12

559 ProBNP-N-Terminal R$ 105,92

560 17 Alfa-Hidroxi-Progesterona R$ 19,63

561 PAAF - (por lâmina) - LAB. ALVARO R$ 38,85

562 PAAF (até 6 lâminas) - LAB. PARDINI R$ 105,88

563 Antineutrófilos Anca (P) R$ 46,46

564 Sorologia para Paracoccidioidomicose R$ 80,85

109

565 Sorologia para Parvovirus IgG/ IgM - (ALVARO) R$ 106,10

566 Anticorpos Anti Parvovirus B19 IgG R$ 55,02

567 Anticorpos Anti Parvovírus B19 IgM R$ 56,89

568 Proteína de Bence Jones - Pesquisa R$ 13,31

569 Proteína C Reativa R$ 22,40

570 PCR Quantitativa Alta Sensibilidade R$ 20,83

571 Peptídeo C R$ 20,96

572 Prova de Atividade Reumática R$ 51,64

573 PH fecal R$ 7,95

574 PH Urinário R$ 15,65

575 Prova do laço R$ 6,81

576 Plaquetas R$ 8,28

577 Pesquisa de plasmodium R$ 9,02

578 Porfobilinogênio R$ 13,02

579 Porfirinas - Quantitativo em urina amostra isolada R$ 480,71

580 Porfirinas - Pesquisa R$ 18,66

581 Prader Willi-Angelmam, pesquisa de mutaçao especifica PARDINI R$ 800,80

582 PROTEINA C ATIVADA - PARDINI R$ 236,82

583 Teste do TRH com dosagem de PRL R$ 26,35

584 Proteinúria de 24 horas R$ 14,72

585 Protrombina - detecção da mutação G20210A - PARDINI R$ 196,46

586 Progesterona R$ 21,80

587 Pro - insulina R$ 58,45

588 Prolactina R$ 18,23

589 Prolactina (Efeito gancho 1/100) R$ 18,23

590 Proteínas Totais R$ 10,25

591 Proteinúria R$ 10,40

592 Perfil Reumatico R$ 29,54

593 Proteína C Funcional - PARDINI R$ 69,32

594 Proteína S Funcional - PARDINI R$ 153,40

595 PSA Livre/Total R$ 22,95

596 Proteínas Totais e Frações R$ 17,42

597 Paratormônio - PTH, Molecula Inteira R$ 48,93

598 Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado R$ 10,64

110

599 IgE específico para Tabaco (Fumo) (R201) R$ 29,63

600 RAST (IGE) - Gramíneas (GX1) R$ 31,26

601 IgE específico para Blomia Tropicallis (RD201) R$ 16,56

602 Renina - atividade plamática R$ 43,93

603 Relação proteína/creatinina urinária R$ 18,90

604 Renina R$ 67,63

605 Resíduos fecais R$ 11,90

606 Reticulócitos R$ 10,21

607 Retração do Coagulo R$ 11,20

608 Retração do Coágulo R$ 11,20

609 IgE específico para Lagosta (RF304) R$ 33,93

610 IgE específico para Sardinha RF308 R$ 33,86

611 Ricketsia IgM (Febre maculosa) R$ 87,53

612 Ricketsia IgM (Febre maculosa) R$ 89,60

613 RNA III Anticorpos Anti RNA III Polimerase III (ALVARO) R$ 296,98

614 RNA I Anti RNA I Anticorpos Polimerase I (PARDINI) R$ 67,35

615 Anticorpos Anti- RNP R$ 22,20

616 Pesquisa de Rotavirus R$ 20,78

617 Rubéola - Teste de Avidez R$ 80,82

618 Rubeola IgG R$ 18,15

619 Rubeóla IgM R$ 20,14

620 Sangue Oculto - Pesquisa R$ 14,00

621 Pesquisa de Sarcoptes scabiei R$ 14,39

622 Sarampo IgG R$ 28,24

623 Sarampo IgM R$ 34,30

624 Antigeno Carcinoma de Celulas escamosas - H. Pardini R$ 181,30

625 Anticorpos Anti - SCL - 70 R$ 23,86

626 Sulfato de Dehidroepiandrosterona R$ 21,32

627 Selênio sérico R$ 26,38

628 Sorologia para Epstein - Barr (IGG) R$ 31,75

629 Sorologia para Epstein - Barr (IGM) R$ 31,87

630 Serotonina R$ 29,01

631 Sexagem fetal (amostra materna) R$ 346,98

632 SHBG - Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais - PARDINI R$ 31,26

111

633 Anticorpos anti SM R$ 18,45

634 Teste da cortrosina com dosagem cortisol R$ 29,16

635 Somatomedina C - IGF 1 - PARDINI R$ 40,67

636 Antigeno Prostático R$ 18,80

637 Anticorpos Anti SSA/RO R$ 22,94

638 Anticorpos Anti SSB /LA R$ 17,68

639 Pesquisa de Streptococcus - H.Pardini R$ 39,38

640 Substâncias Redutoras nas Fezes R$ 17,69

641 IgE específico para Acacia Longifolia (T19) R$ 42,70

642 T3 - Triiodotironina R$ 14,70

643 T3L - Triiodotironina Livre R$ 12,50

644 T3 Reverso - ALVARO R$ 154,15

645 R-T3 Retenção R$ 85,76

646 T4 - Tiroxina R$ 12,05

647 T4 LIVRE R$ 13,69

648 Teste da cortrosina com dosagem androstenediona - H.Pardini R$ 20,58

649 Tempo de Protrombina R$ 11,70

650 Fator II Mutação do Gene da Protrombina - PARDINI R$ 129,96

651 Taxa de Preventivo R$ 2,80

652 Globulina Transportadora da Tiroxina (TBG) - PARDINI R$ 42,68

653 Tempode Coagulação R$ 9,98

654 Teste da Cortrosina - Composto S - H.Pardini R$ 140,00

655 Teste da cortrosina com dosagem de DHEA - H.Pardini R$ 20,86

656 Teofilina R$ 57,96

657 Testosterona Biodisponível - PARDINI R$ 32,22

658 Teste do pezinho Ampliado R$ 70,08

659 Teste do Pezinho Básico R$ 43,54

660 Testosterona Livre R$ 26,45

661 Teste do pezinho Master R$ 184,88

662 Testosterona Total R$ 22,14

663 Teste do pezinho Plus R$ 82,24

664 Teste do LHRH com dosagem de FSH R$ 35,60

665 Teste do Glucagon (HGH) - ALVARO R$ 49,78

666 Transaminase G. Oxalacética - TGO R$ 10,82

112

667 Transaminase G. Pirúvica - TGP R$ 10,82

668 IgE específico para Tartrazina R$ 65,77

669 Grupo Sanguíneo ABO R$ 11,48

670 Tireoglobulina- HTG R$ 22,51

671 Teste do LHRH com dosagem de LH R$ 35,62

672 TNF - ALFA (Fator de Necrose Tumoral) - PARDINI R$ 195,20

673 Toxoplasmose - Teste de Avidez IgG R$ 41,10

674 Toxocara -Anticorpos IgG R$ 49,27

675 Toxocara - Anticorpos IgM R$ 72,80

676 TOXICOLÓGICO - Concurso (macon., cocai., anfetam., opiác.) R$ 151,16

677 Toxoplasmose IgG R$ 18,73

678 Toxoplasmose IgM R$ 19,51

679 Anticorpos Antitireoperoxidase ( microssomal ) R$ 20,34

680 TRAB (ANTICORP ANTI-RECEP TSH) R$ 31,89

681 Transferrina R$ 17,70

682 TREPONEMA PALLIDUM (TPHA) Qualitativo - H.Pardini R$ 27,77

683 Pesquisa de Treponema R$ 14,92

684 Teste do TRH com dosagem de TSH R$ 13,98

685 Teste do TRH com dosagem de GH R$ 11,05

686 Triglicérides R$ 9,77

687 Estudo Genético das Trombofilias Plus - PARDINI R$ 840,00

688 Troponina R$ 53,41

689 Tempo de Sangramento R$ 6,60

690 TSH - Ultra Sensivel R$ 23,01

691 Tempo de Trombina R$ 8,89

692 Teste de Tolerância a Glicose - 100gr R$ 22,54

693 Teste de Tolerancia a Glicose -75grs R$ 22,35

694 Teste de Tolerância - 82,5 g R$ 24,85

695 Anti Transglutaminase IgA - PARDINI R$ 49,23

696 Anti transglutaminase IgG - PARDINI R$ 50,43

697 Ige Multiplo (TX1) pólen de árvores R$ 45,47

698 Uréia R$ 9,74

699 Uréia Pos - Hemodiálise R$ 9,77

700 Uréia Pré - Hemodiálise R$ 9,77

113

701 Uréia urinária R$ 10,02

702 Urobilinogênio Urinário R$ 13,86

703 Urocultura com TSA R$ 25,63

704 Ácido Valpróico R$ 25,65

705 Varicella Zoster IgG/IgM- ALVARO R$ 43,63

706 Vitamina B12 R$ 27,00

707 Hemossedimentação - VHS R$ 10,50

708 VHS 1 e 2 horas R$ 12,64

709 25 - Hidroxivitamina D R$ 46,39

710 Vitamina A R$ 69,28

711 Vitamina K (PARDINI) R$ 242,73

712 Vitamina - B1 R$ 119,31

713 Vitamina B2 (PARDINI) R$ 130,95

714 Vitamina B6 R$ 107,61

715 Acido Ascórbico R$ 41,29

716 1,25 - DIHIDROXIVITAMINA D R$ 75,53

717 Vitamina E R$ 72,45

718 Colesterol VLDL R$ 8,63

719 Ácido vanil mandélico (VMA) R$ 21,21

720 Volume urinário - 24 horas R$ 8,40

721 Wassermann R$ 13,30

722 HIV - Western - blot R$ 167,43

723 Widal - Reação R$ 13,85

724 Waaler Rose R$ 10,99

725 Pesquisa de Cromossomo X-Frágil R$ 461,30

726 Prova de absorçao da D- Xilose - NÃO REALIZAMOS ESSE EXAME R$ 19,60

727 ZIKA - Detecção qualitativa - ALVARO (plasma PPT + urina) R$ 255,15

728 ZIKA IgG - ALVARO (soro) R$ 278,02

729 ZIKA IgM - ALVARO (soro) R$ 278,02

730 Zinco - PARDINI R$ 23,53

TOTAL R$ R$ 41.478,81

114



Valor de Referencia para pagamento

12 Radiologia

Raios X

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Radiologia para realização de exames Radiológicos e atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.


prestados conforme


Formulário:


1 Rx -Abdome agudo (3 inc) R$ 83,41

2 Rx -Abdome simples (1 inc) R$ 54,81

3 Rx -Abdome simples/ortostático R$ 59,59

4 Rx -Antebraço (2 inc) R$ 47,66

5 Rx -Arcos costais (2 inc) R$ 54,81

6 Rx -Arcos zigomáticos (1 inc) R$ 53,63

7 Rx -Articulação acrômioclavicular (1 inc) R$ 50,05

8 Rx -Articulação coxofemural (2 inc) R$ 52,44

9 Rx -Articulação sacroilíacas (2 inc) R$ 59,59

10 Rx -Articulações esternoclaviculares (1 inc) R$ 50,05

11 Rx -ATM (têmporo mandibular unilateral (2 inc) R$ 52,44

12 Rx -Braço/úmero (2 inc) R$ 47,66

13 Rx -Braço/úmero (3 inc) R$ 57,20

14 Rx -Calcâneo axial/p R$ 50,05

15 Rx -Cavum (2 inc) R$ 53,63

16 Rx -Clavícula (1 inc) R$ 47,66

17 Rx -Coluna cervical ap/p R$ 59,45

18 Rx -Coluna dorsal ap/p R$ 60,67

19 Rx -Coluna lombossacra ap/p R$ 60,67

20 Rx -Cotovelo (2 inc) R$ 50,05

21 Rx -Cotovelo (3 inc) R$ 56,01

22 Rx -Crânio (2 inc) R$ 52,44

23 Rx -Crânio (3 inc) R$ 59,59

24 Rx -Densitometria ossea R$ 140,00

25 Rx -Escanometria rx criança R$ 85,80

26 Rx -Escanometria tc adulto R$ 85,80

27 Rx -Escápula ap/p R$ 52,44

115

28 Rx -Esterno (1 inc) R$ 50,05

29 Rx -Esterno (2 inc) R$ 57,20

30 Rx -Fêmur ap/p R$ 58,39

31 Rx -Forames ópticos (1 inc) R$ 46,48

32 Rx -Incidência adicional R$ 14,30

33 Rx -Incidência adicional de coluna R$ 14,30

34 Rx -Joelho (2 inc) R$ 51,24

35 Rx -Joelho (3 inc) R$ 57,20

36 Rx -Mamografia R$ 140,00

37 Rx -Mandíbula (2 inc) R$ 51,24

38 Rx -Mão (2 inc) R$ 47,66

39 Rx -Mão (3 inc) R$ 54,81

40 Rx -Mãos e punhos para idade óssea R$ 72,69

41 Rx -Mastóides (2 inc) R$ 54,81

42 Rx -Membro inferior pediátrico (2 inc) R$ 58,99

43 Rx -Membro superior pediátrico (2 inc) R$ 58,99

44 Rx -Ombro (2 inc) R$ 72,60

45 Rx -Ombro (4 inc) R$ 84,15

46 Rx -Ossos da face (2 inc) R$ 59,59

47 Rx -Ossos da face (3 inc) R$ 66,74

48 Rx -Ossos do nariz (2 inc) R$ 48,86

49 Rx -Panorâmica de MMII (bacia + coxas + pernas + tornozelo) R$ 171,60

50 Rx -Panorâmica p/ escoliose col. Dorsal + lombar ap/p R$ 62,57

51 Rx -Panorâmica p/escoliose p/ convênio fazer col. Dorsal + lombar ap R$ 62,57

52 Rx -Patela (2 inc) R$ 48,86

53 Rx -Patela (3 inc) R$ 54,81

54 Rx -Pé ap/p R$ 48,86

55 Rx -Pé ap/p/oblíqua R$ 54,81

56 Rx -Pelve /bacia/panorâmico de bacia R$ 56,01

116

57 Rx -Perna ap/p R$ 51,24

58 Rx -Pododáctilos (2 inc) R$ 51,24

59 Rx -Pododáctilos (3 inc) R$ 53,63

60 Rx -Punho (2 inc) R$ 51,24

61 Rx -Punho (3 inc) R$ 56,01

62 Rx -Quadril (2 inc) R$ 53,63

63 Rx -Quirodáctilos pa/p R$ 51,24

64 Rx -Quirodáctilos pa/p/oblíqua R$ 58,39

65 Rx -Sacro e cóccix ap/p R$ 79,20

66 Rx -Seios da face (3 inc) R$ 65,54

67 Rx -TÓRAX (3 e 4 INC) R$ 75,90

68 Rx -Tórax pa R$ 69,30

69 Rx -Tórax pa/p R$ 72,60

70 Rx -Tornozelo ap/p/oblíqua R$ 72,60

71 Rx - Coração e vasos da base R$ 67,34

72 Rx - Deglutograma R$ 68,93

73 Rx - Video deglutograma R$ 65,82

74 Rx - Esôfago R$ 69,45

75 Rx - Estomago e Duodeno R$ 68,65

76 Rx - Esôfago – Hiato – Estomago e Duodeno R$ 58,80

77 Rx - Tórax (Mediastino, Pulmão, Parede torácica) R$ 66,36

78 Rx - Coração – Morfológico e Funcional R$ 66,26

79 Rx – Ultrassonografia Biomicroscópica - Monocular R$ 66,17

80 Rx - Ultrassonografia Diagnóstica - Monocular R$ 31,35

81

Rx - Rx - Coração – Morfológico e Funcional + perfusão + estresse R$ 66,06

82

Rx - Rx - Coração – Morfológico e Funcional + perfusão + viabilidade miocárdica R$ 67,20

TOTAL R$ 5.042,11

117


Atendimento Endereço de Atendimento Item Procedimento Valor de Referência

13

Ultrassonografia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ultrassonografia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.


prestados conforme


Formulário:


1 USG - ABDOME SUPERIOR (JEJUM) R$ 97,06

2 USG - ABDOME TOTAL (JEJUM E BEXIGA CHEIA) R$ 112,33

3 USG - ANTEBRAÇO R$ 97,59

4 USG - ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL R$ 100,41

5 USG - BOLSA ESCROTAL COM DOPPLER R$ 109,98

6 USG - BRAÇO R$ 97,59

7 USG - COTOVELO R$ 75,00

8 USG - COXA R$ 75,00

9 USG - JOELHO R$ 95,63

10 USG - MAMAS (PACIENTE C/ + DE 40 ANOS TRAZER MAMOGRAFIA) R$ 94,12

11 USG - MÃO R$ 75,00

12 USG - NÁDEGAS R$ 92,94

13 USG - OBSTÉTRICA 2° 3° TRIMESTRE R$ 90,09

14 USG - OBSTÉTRICA COM GESTAÇÃO GEMELAR R$ 153,90

15 USG - OBSTÉTRICA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL R$ 109,25

16 USG - OBSTÉTRICA INICIAL (1º TRIMESTRE) ENDOVAGINAL ATE 12 SEMANAS R$ 93,25

17 USG - OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA (Entre 19 e 25 semanas) R$ 169,34

18 USG - OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA GEMELAR R$ 528,20

19 USG - OBSTÉTRICA: PERFIL BIOFÍSICO FETAL R$ 175,75

20 USG - OMBRO R$ 95,63

21 USG - PAREDE ABDOMINAL (HÉRNIA) R$ 96,10

22 USG - PARTES MOLES R$ 96,10

23 USG - PÉ R$ 95,63

24 USG - PÉLVICA BEXIGA CHEIA (POR CIMA- PACIENTE IDOSA OU VIRGEM) R$ 89,78

25 USG - PERNA R$ 95,63

26 USG - PESCOÇO (região cervical) R$ 101,33

27 USG - PRÓSTATA TRANSRETAL (PREPARO INTESTINAL) R$ 101,49

28 USG - PRÓSTATA VIA ABDOMINAL (BEXIGA CHEIA) R$ 86,88

29 USG - PUNHO R$ 95,63

30 USG - QUADRIL ADULTO R$ 95,63

31 USG - REGIÃO INGUINAL (ESQUERDA OU DIREITA) R$ INDIVIDUAL R$ 92,94

32 USG - TIREÓIDE COM DOPPLER R$ 121,60

33 USG - TIREOIDE SIMPLES R$ 89,64

34 USG - TORNOZELO R$ 95,63

35 USG - TRANSVAGINAL (ENDOVAGINAL/ENDO/TRANS) R$ 92,94

36 USG TÓRAX R$ 98,80

37 USG - VIAS URINÁRIAS (FEMININO) RINS E BEXIGA (BEXIGA CHEIA) R$ 83,69

38 USG - VIAS URINÁRIAS (MASCULINO) RINS E BEXIGA (BEXIGA CHEIA) R$ 83,69

39 USG – RINS, FIGADO E VIAS BILIARES R$ 66,50

TOTAL R$ 4.317,64

118



Item Procedimento Valor de

Referência para pagamento

14

Médico Radiologia para -

Tomografia Computadorizada

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Radiologia/Tomografia computadorizada para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.

Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


1 TC –ABDOME INFERIOR (Trazer US, RX, ENDOSCOPIA, se tiver) R$ 486,95

2 TC –ABDOME SUPERIOR (Trazer US, RX, ENDOSCOPIA, se tiver) R$ 472,19

3 TC –ABDOME TOTAL (Trazer US, RX, ENDOSCOPIA, se tiver) R$ 529,43

4 TC –Antebraço R$ 389,84

5 TC –ARTICUL. COXO-FEMORAL R$ 389,84

6 TC –ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR R$ 389,84

7 TC –BACIA (ART. SACROILÍACAS) - Trazer RX, se tiver R$ 401,74

8 TC –Braço R$ 389,84

9 TC –Coluna Cervical (Trazer US, RX, ENDOSCOPIA, se tiver) R$ 430,78

10 TC –Coluna Dorsal R$ 466,48

11 TC –Coluna Lombar R$ 418,87

12 TC –Cotovelo R$ 389,84

13 TC –Coxa R$ 389,84

14 TC –Crânio R$ 401,74

15 TC –Joelho R$ 389,84

16 TC –Mão R$ 389,84

17 TC –Mastoide/Ouvido R$ 413,64

18 TC –Ombro R$ 389,84

19 TC –Órbita/Olho R$ 401,74

20 TC –PÉS R$ 389,84

21 TC –PELVE (NÃO INCLUI ART. COXOFEMORAIS) R$ 427,44

22 TC –Perna R$ 389,84

23 TC –Pescoço (Partes moles: Laringe/Nasofaringe/Tireoide) R$ 409,84

24 TC –Punho R$ 389,84

25 TC –Face e Seios da Face R$ 401,74

26 TC –Sela Túrcica R$ 401,74

27 TC –Tórax R$ 401,74

28 TC –Tornozelo R$ 445,54

29 TC –Urotomografia R$ 531,93

30 TC – Escanometria Digital R$ 143,82

TOTAL R$ 12.265,45

119



15 Clinico

Geral/Examinador Ocupacional

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinica Geral/Examinador para atendimento

dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.





1. Consulta Ocupacional R$ 20,00



4. Espirometria com Laudo R$ 40,00

5. Aptidão Física R$ 40,00

6- Eletro Encefalograma com laudo R$ 115,00 7- Eletrocardiograma com laudo R$ 40,00

TOTAL: R$ 370,00



16

Médico do Trabalho Coordenador

PCMSO

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Medicina do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.


prestados conforme


Formulário:


1.Consulta Ocupacional

R$ 3.000,00 valor fixo

bruto.

2.Consulta Clinica

3.Elaboração e responsabilidade Técnica do

Programas de Controle Médico de Saúde

Ocupacional (PCMSO),

4.Visita técnica nas empresas

clientes do SESI;

5. Acompanhamento e realização em

Pericias demandadas pelo SESI

Ariquemes/RO.

R$ 3.000,00

120


Pagamento

17 Fisioterapeuta

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em: Fisioterapia para realização do exame e médico para emissão de laudos de Espirometria atendimento dos clientes do SESI

SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.






2.Consulta a domicilio R$ 54,83

3.Sessão de Fisioterapia domicilio (Cada) R$ 44,33

4. Sessão de Fisioterapia (Cada) R$ 28,00

5. Laudo Ergonômico ( Por cada posto de trabalho) R$ 29,16

6. Avaliação Postural R$ 42,00

7. Exames Admissional Cinesiofuncional R$ 42,00

8. Palestras Educativas e Preventivas. R$ 63,00

9. Espirometria com Laudo ou sem Laudo R$ 63,00

TOTAL R$ 412,94


Pagamento

18 Endocrinologista

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Endocrinologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:



TOTAL R$ 159,00

121


Pagamento

19 Dermatologista

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Dermatologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:



TOTAL R$ 120,00


Pagamento

20 Geriatra

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Geriatria para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.





TOTAL R$ 120,00

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/

Consultas/Procedimentos Valor de Referência para

pagamento

21 Pediatria


especializado em Nutrição para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.





TOTAL: R$ 100,00

122



pagamento

22 Nutricionista


especializado em Nutrição para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.





TOTAL: R$ 70,00



Pagamento

23 Clinico

Geral/Examinador Ocupacional

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinica Geral/Examinador para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.




1. Consulta Ocupacional

R$ 20,00


TOTAL: R$ 120,00

123


Pagamento

24 Clinico Geral

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinica

Geral/Examinador para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.





1. Consulta Clinica

R$ 100,00

TOTAL: R$ 100,00

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos (sugestão) Valor de Referencia para Pagamento

25 Medico do Trabalho

Coordenador do PCMSO

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Medicina

do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO – Carta de Solicitação de Credenciamento).



3. Palestras R$ 200,00

4. Coordenação do PCMSO R$ 1.250,00

5. Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

R$ 275,00

6. Visita técnica nas empresas clientes do SESI R$ 200,00

TOTAL: R$ 2.045,00

124

Código

Especialidade




Valor de Referencia

26 Médico Clinico

Geral / Examinador


especializado em Médico Clinico Geral / Examinador para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE nos Municípios de

Machadinho D' Oeste;

Cujubim;

Buritis;

Itapuã D'Oeste;

Alto Paraíso;

Rio Crespo;

Vale do Anari;

Cacaulândia;

Theobroma;

Monte Negro;

Campo Novo de Rondônia




(ANEXO VIII – Carta de

Solicitação de

Credenciamento).



3.Exame de acuidade visual R$ 15,00

4.Exame de aptidão Física R$ 45,00

5. Exame de aptidão Física e

Mental

R$ 50,00

6. Exame de aptidão Mental R$ 45,00

7. Teste de HANBERG

R$ 15,00

TOTAL: R$ 300,00


Pagamento

27 Ginecologista

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Ginecologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.





1.Consulta Ginecológica R$ 100,00

2.Coleta de Preventivo R$ 24,50

3. Ultrassonografia Transvaginal R$ 80,00

TOTAL R$ 204,50

125


Pagamento

28 Ginecologista/Obstetra

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Ginecologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:



2.Coleta de Preventivo R$ 24,50

TOTAL R$ 147,83

126




29

Médico Radiologia

para – Ressonância

Magnética

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Radiologia/ Ressonância Magnética para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.


prestados conforme


Formulário:


1 Angio-Ressonância do Pescoço ou Cervical ou Vasos Cervicais R$ 650,25

2 Angio-Ressonancia da Aorta Abdominal e Seus Ramos (Vias Renais) R$ 650,25

3 Angio-Ressonância Arterial dos Membros Inferiores R$ 650,25

4 Angio-Ressonância Crânio, Intracraniana, Cérebro ou Encéfalo (Vasos Cerebiais Carótidas e Vértebras e Baziliar)

R$ 650,25

5 Angio-Ressonancia de Aorta Abdominal R$ 650,25

6 Angio-Ressonância de Abdome (PELVE) R$ 650,25

7 Angioressonancia –abdome superior R$ 650,25

8 Angio-Ressonancia de Aorta Torácica R$ 726,75

9 Artrorressonância R$ 918,00

10 Colangioressonancia (Hidro Ressonância Magnética ou URO ou Nileo ou Sialo ou Cistografia)

R$ 650,25

11 Ressonância Magnética de Bexiga R$ 650,25

12 Ressonância Magnética de Uretra R$ 650,25

13 Defecografia por Ressonância Magnética R$ 650,25

14 Espectroscopia por Ressonância Magnética (só realizamos de crânio) R$ 650,25

15 Enterografia por Ressonância Magnética R$ 650,25

16 Ressonância Magnética de Crânio com Espectroscopia R$ 650,25

17 Ressonância Magnética Braço R$ 650,25

18 Ressonância Magnética Ante-Braço R$ 650,25

19 Ressonância Magnética Articulação Temporo Mandibular (ATM), R$ 627,30

20 Ressonância Magnética Perna Unilateral R$ 650,25

21 Ressonância Magnética Articulações Coxo Femoral ou Fêmur R$ 650,25

22 Ressonância Magnética Crânio, Encéfalo, Cerebelo, Cerebral, Ponto Cerebelo

R$ 650,25

23 Ressonância Magnética Pelve ou Próstata R$ 650,25

24 Ressonância Magnética Tórax (Mediastino, Pulmão, Parede Torácica ou Externo) R$ 650,25

25 Ressonância Magnética Abdome Superior ( suprarenais/vias biliares) R$ 650,25

26 Ressonância Magnética Abdome Total R$ 1.338,75

27 Ressonância Magnética Bacia (quadril e Articulações Sacroilíacas) R$ 650,25

28 Ressonância Magnética Cavum R$ 650,25

29 Ressonância Magnética Bolsa Escrotal (Testículos) R$ 650,25

127

30 Ressonância Magnética Coluna Cervical (Medula Cervical) R$ 650,25

31

Ressonância Magnética Coluna Lombar ou Lombo-Sacra (Medula Lombo-Sacra, Região Sacral)

R$ 650,25

32 Ressonância Magnética Coluna Torácico (Medula Torácica) R$ 650,25

33

Ressonância Magnética Coração ou Cardíaca (RM Coração Morfológico e Funcional Perfusão Viabilidade Miocárdica)

R$ 650,25

34 Ressonância Magnética Cotovelo ou Punho R$ 650,25

35 Ressonância Magnética de Face ou Seios da Face R$ 650,25

36 Ressonância Magnética Coxa R$ 650,25

37 Ressonância Magnética Funcional do Encéfalo R$ 650,25

38 Ressonância Magnética Fetal (Feto) R$ 650,25

39 Ressonância Magnética de Plexo braquial (desfiladeiro Torácico ou Lombossacral)

R$ 650,25

40 Ressonância Magnética Joelho R$ 650,25

41 Ressonância Magnética Mamária ou das Mamas R$ 650,25

42 Ressonância Magnética Mão R$ 650,25

43 Ressonância Magnética Ombro ou Cintura Escapular. R$ 650,25

44 Ressonância Magnética Orbita Bilateral (Nervo Óptico) R$ 650,25

45 Ressonância Magnética Ouvido, Angulo Ponto Cerebelar, Nervos Acústicos

R$ 650,25

46 Ressonância Magnética Pé, Ante-Pé, Retropé. R$ 650,25

47 Ressonância Magnética Pênis R$ 650,25

48 Ressonância Magnética Pescoço (Naso, Oro, Laringe,Traqueia, Tireoide, Paratireoide) ou Região Cervical

R$ 650,25

49 Ressonância Magnética Tornozelo R$ 650,25

50 Ressonância Magnética Sela Túrcica (hipófise) com ou sem Estudo; R$ 650,25

TOTAL R$ 33.522,30

128


para Pagamento

30

Médico Responsável Técnico

Conselhos (CRM/CREMERO)

A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Medicina para ser Responsável Técnico perante aos conselhos de classes e demais órgãos solicitantes. O período de contrato para este serviço será de 12 meses com possibilidade de aditivo por igual período se houver interesse de ambas as partes. A contrato atenderá a um unidade SESI SAÚDE no Município de Ariquemes /RO.



Formulário:


1. Responsabilidade Técnica

perante os conselhos de

classe e demais órgãos

solicitantes.

R$ 1.000,00

valor fixo bruto.

R$ 1.000,00


Valor de Referência para pagamento

31 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento no SESI Saúde no município de Ariquemes/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: VIII – Carta de Solicitação de Credenciamento).













Total R$ 663,98

129


para Pagamento

32

Medico do Trabalho







2. Analise e validação on line

do PCMSO conforme

demanda do SESI/RO


Valor bruto

TOTAL: R$ 40,00

130

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento



33



COVID-19 - Teste Rápido



Enfermagem

(Enfermeiro/Tecnico),





de anticorpos IgG e IgM para

2019-nCoV em amostra de

sangue total, soro ou plasma),

incluindo o fornecimento dos

Equipamentos de Proteção

Individual.


município de Ariquemes, in

company nas indústrias do

polo do SESI/RO.



juntamente com a lanceta, pipeta

para a coleta.



para detecção de anticorpos IgG

e IgM - Anexo:XXVIII.





1. TESTE RÁPIDO PARA COVID 19 que

consiste:

a) Preparar o dispositivo de teste e

informa os procedimentos ao

cliente;

b) Perfurar o dedo do trabalhador com

lanceta estéril;


pipeta;

d) Transferir o material colhido para o

dispositivo e adicionar a solução

tampão;

e) Aguardar o resultado entre 10 a 20

minutos para a leitura no




protocolo SESI;

g) Descartar o dispositivo de teste e

demais materiais utilizados em lixo

hospitalar;

em

R$ 12,00

TOTAL R$ 12,00

131

ANEXO III

TABELA 3 - ESPECIALIDADES E VALORES PARA PAGAMENTO DE CREDENCIADO COM ATENDIMENTO NO SESI SAÚDE JI PARANÁ


Pagamento


Coordenador do PCMSO

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Medicina

do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.



Formulário:

(ANEXO IX – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Coordenação do PCMSO

R$ 4.166,67 Valor Fixo bruto

2. Laudo de Insalubridade e Periculosidade

3. Laudo Técnico de Condições Ambientais do Trabalho

(LTCAT)

4. Palestras

5. Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

(PCMSO)

6. Visita técnica nas empresas clientes do SESI

7. Acompanhamento em Perícias demandadas pelo

SESI Ji Paraná.

TOTAL: R$ 4.166,67


Pagamento

2 Clinico Geral Examinador

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinica Geral/Examinador para atendimento

dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.



Formulário:


1. Consultas Ocupacionais R$ 20,00



4. Aptidão Física R$ 45,00

TOTAL: R$ 118,00

132


Pagamento

3 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento dos clientes do

SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.



Formulário:



2. Emissão de Laudos R$ 71,67

3. Palestras R$ 71,67

4. Sessão de tratamento Psicoterápico. R$ 60,00

TOTAL: R$ 296,67


Pagamento

4 Nutricionista


especializado em Nutrição para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 106,67

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimento Valor de Referencia para

Pagamento

5 Infectologista


especializado em Infectologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 122,20

133


Pagamento

6 Endocrinologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Endocrinologia para atendimento







TOTAL: R$ 250,00


Pagamento

7 Pneumologista


especializado em Pneumologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.






TOTAL: R$ 188,00


Pagamento

8 Oftalmologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional

especializado em: Oftalmologia, para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.





1. Consultas oftalmológicas que compreende: (Acuidade Visual, Refração, Tonometria, Biomicrospia e Fundo de Olho).

R$ 203,33

TOTAL: R$ 203,33

134

Código Especialidades Detalhamento de Atendimentos Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

9 Neurologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Neurologia

para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.



Formulário:



2.Eletroencefalograma R$ 225,00

3. Mapeamento Cerebral R$ 88,57

TOTAL: R$ 533,57

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

10 Cardiologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Cardiologia para atendimento




Formulário:


1.Eco cardiograma - Adulto R$ 223,33

2.Eco cardiograma - Infantil R$ 200,00

3.Holter 24 horas R$ 171,67

4.Mapa (Cardiológico) R$ 188,33

TOTAL: R$ 783,33

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimento Valor de Referencia para

Pagamento

11 Ortopedista

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Ortopedia




Formulário:



TOTAL: R$ 156,67

135


Pagamento

12

Urologia

As Contratadas deverão disponibilizar

profissional especializado em Urologia

para atendimento dos clientes do SESI

SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.





1.Consulta urologista R$ 163,33

2.Ultrassom Transretal R$ 136,67

3.Ultrassom Pélvico Urologia R$ 93,33

TOTAL R$ 393,33


Pagamento

13 Dermatologista


especializado em: Dermatologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 163,33


para Pagamento

14

Gastroenterologia



Gastroenterologia para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no Município de Ji Paraná/RO.



Formulário:



2.Exame de Endoscopia

R$ 180,00

TOTAL R$ 340,00

136


Pagamento

15 Fisioterapeuta

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Fisioterapia








3. Laudo Ergonômico (Por cada posto de Trabalho) R$ 70,00



6. Palestras Educativas e Preventivas R$ 75,00

TOTAL: R$ 335,00



Valor de Referencia para Pagamento

16 Laboratório de

Análises Clinica

A Contratada deverá disponibilizar Laboratório de Análises Clinica para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE com exames laboratoriais com serviços de coleta, recepção, analise e entrega de resultados no município de Ji Paraná/RO.

Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


1. Alfa-Hidroxiprogesterona R$ 12,27 2. A Fresco, Exame. R$ 2,36

3. Acetona Urina R$ 15,00 4. Acetona Soro R$ 20,00

5. Ácido Ascórbico = Vitamina C R$ 20,00

6. Ácido Cítrico - Esperma R$ 16,84

7. Acido Citrico - Urina R$ 16,84

8. Ácido Cítrico R$ 16,84

9. Ácido Cítrico- Soro R$ 16,84 10. Ácido Delta Aminolevulínico (Para Chumbo Inorgânico) R$ 12,72 11. Ácido Fenilglioxílico (Para Estireno) R$ 15,07 12. Acido Fenilperuvico Ou Fenilanina (Sangue) R$ 10,84

13. Ácido Fólico R$ 13,00

14. Ácido Hipúrico R$ 8,95

15. Ácido Láctico R$ 10,62

16. Ácido Metil Hipúrico R$ 8,95 17. Ácido Oxálico R$ 9,18

18. Ácido Pirúvico R$ 13,00

19. Ácido Siálico R$ 13,00

137



Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia

para Pagamento

16 Laboratório de

Análises Clinica


Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


20. Ácido Úrico R$ 3,55

21. Acido Úrico Urinário R$ 4,52

22. Ácido Valpróico R$ 18,74

23. Ácido Vanil Mandélico (VMA) R$ 14,71

24. Ácidos Graxos Esterificados R$ 15,00

25. Ácidos Graxos Gordura Fecal R$ 14,67

26. Ácidos Graxos Livre R$ 77,39

27. Adenovírus, IGG R$ 23,00 28. Adenovírus IGM R$ 23,00 29. Adrenocorticotrófico (ACTH) R$ 9,00 30. Aldolase R$ 9,33 31. Aldosterona R$ 15,83 32. Alfa-1-Antitripsina R$ 12,44 33. Alfa-1-Glicoproteína Ácida R$ 9,61 34. Alfa-2-Macroglobulina R$ 14,00 35. Alfa-Feto-Proteína R$ 14,00 36. Alumínio R$ 18,94 37. Amilase R$ 5,23 38. Amônia R$ 9,89 39. Anatomo Patológica Com Coloração Giemsa R$ 93,33 40. Anatomo Patológica De Peça Cirurgica Complexa Pequena R$ 113,33

41. Anatomo Patológica De Peça Pequena Até 10 Cm R$ 96,67

42. Anatomo Patológica De Peça Cirurgica Grande Complexa R$ 197,67

43. Anatomo Patológica De Peça Simples R$ 86,50

44. AMP - Cíclico Urina De 24 Hs R$ 111,67 45. Androstenediona R$ 12,00 46. Anti Dna Nativo R$ 12,72 47. Anti GAD R$ 122,44

48. Anti Hbc Total R$ 9,44

138




16 Laboratório de

Análises Clinica


Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


49. Anti Hbe / Hep B R$ 15,03 50. Anti Hbs / Hep B R$ 12,00 51. Anti JO R$ 21,76 52. Anti RO R$ 15,10 53. Antibiograma R$ 5,01 54. Anti-Cardiolipina - Iga R$ 23,45 55. Anti-Cardiolipina - Igg R$ 23,45 56. Anti-DNA - IFI Ou HA R$ 12,72 57. Anti-Escleroderma (SCL 70) R$ 17,19 58. Antigeno Hepatite Delta HDV R$ 45,00 59. Anti-Gliadina (Glúten) - Iga R$ 19,98 60. Anti-Gliadina (Glúten) - Igg R$ 19,98 61. Anti-Ilhota R$ 50,00 62. Anti-LA/SSB - Imunodifusão (Idi) Dupla R$ 17,80 63. Anti-Microssomal (Tireóideano) R$ 15,10 64. Anti-Mitocondria, IFI R$ 15,07 65. Anti-Músculo Estriado, IFI R$15,00 66. Anti-Músculo Liso, IFI R$ 20,00 67. Anti-RNP - Imunodifusão (Idi) Dupla R$ 15,10 68. Anti-RO/SSA - Imunodifusão (Idi) Dupla R$ 15,10 69. Anti-Sm R$ 15,10 70. Anti-Tireoglobulina R$ 15,83

71. Anti-Trombina III, Dosagem. R$ 15,00

72. .Apólipoproteína A Ou B , Lipoproteína A (Lp A) E Outras, Por

Turbidimetria Cinética, Nefelometria Ou IDR - Cada R$ 12,27

73. Arsenico (Sangue) R$ 35,98 74. Arsenico (Urina) R$ 35,98 75. ASLO - Hemólise Ou Látex R$ 3,01 76. .Avidez Para Toxoplasmose Igg R$ 45,00 77. Bacterioscopia GRAM R$ 4,68 78. Beta Caroteno R$ 20,00

139




16 Laboratório de

Análises Clinica


Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


79. Beta HCG (Teste Gravides Sangue) Gonadotrofina/Carionica R$ 11,35 80. Beta-2-Microglobulina R$ 27,60 81. Beta-Glicuronidase R$ 217,85 82. Bilirrubina Total Direta E Indireta R$ 3,34 83. Blastomicose SUL AMERICANA R$ 14,54 84. Brucelose Hemaglutinação R$ 6,68 85. Brucelose Igg R$ 30,00 86. Brucelose Igm R$ 30,00 87. Ca - 125 R$ 18,00 88. Ca - 15/3 R$ 18,00 89. Ca - 19/9 R$ 20,00 90. Ca - 72/4 R$ 20,00 91. Cadmio R$ 18,30 92. Cálcio (Sangue) R$ 3,95 93. Cálcio Iônico R$ 6,00 94. Calcio Urinario R$ 8,41 95. Calcitonina R$ 29,59 96.Capacidade De Fixação De Ferro R$ 9,90 97.Carbamazepina R$ 18,02 98.Carboxihemoglobina, Determinacao De R$ 16,94 99.Catecolaminas R$ 52,00 100.Caxumba Igg R$ 24,00 101.Caxumba Igm R$ 25,00

102.CEA - Antígeno Carcinoembriogênico R$ 28,44

103.Ceruloplasmina R$ 15,69 104.Chagas Hemaglutinação (Machado Guerreiro) R$ 8,00

105.Chagas Igg R$ 11,80

106.Chagas Igm R$ 19,40

140




16 Laboratório de

Análises Clinica


Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


107.Chumbo R$ 18,30 108.Cinco Nucleotidase (5-Nucleotidase) R$ 112,00 109.Cisticercose - R$ 25,00 110.Cistina (Sangue) R$ 20,00 111.Citologia Oncótica (Preventivo) R$ 20,67 112.Citologia Oncotica de líquidos R$ 73,33 113.Citomegalovirus - Igg R$ 17,78 114.Citomegalovirus - Igm R$ 15,69 115.Clamidia - (Igg E Igm) – Cada Chlamydja/Trachomatis R$ 28,94 116.Clamidia Iga R$ 20,00 117. Clearance De Ácido Úrico R$ 14,12 118.Clearance De Creatinina R$ 15,00 119.Clearance De Uréia R$ 9,94 120.Clonazepan, Cicloporina, Methotrexate - Cada R$ 30,00 121.Cloro R$ 4,68 122.Cloro Hemático R$ 10,67 123. Coagulograma (TS, TC, Prova De Laço, Retração Do Coágulo, Contagem

De Plaquetas, Tempo Protrombina, Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado) R$ 15,74

124. Cobre – Duplicidade 130 1 131 R$ 13,35 125.Colesterol Hdl R$ 4,54 126.Colesterol Vldl R$ 4,54 127.Colesterol Ldl R$ 4,01 128.Colesterol Total R$ 4,54

129.Colinesterase R$ 7,85

130.Complemento C100 R$ 20,00

131.Complemento C3, Idir R$ 10,67

132.Complemento C4, Idir R$ 10,67

141




para Pagamento

16 Laboratório de

Análises Clinica


Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


133.Complemento CH-50, Dosagem. R$ 20,00

134. Composto S (11 Desoxicortisol) R$ 30,00

135.Coombs Direto R$ 5,01

136.Coombs Indireto - Inclui O Quantitativo R$ 6,68 137.Coprológico Funcional (Caracteres, Ph, Digestibilidade, Amônia, Ácidos Orgânicos E

Interpretação) R$ 15,58

138.Coproporfirinas (Para Chumbo Inorgânico) R$ 15,00

139.Cortisol R$ 12,00

140.Cortisol Livre R$ 15,69

141.Creatina R$ 8,35

142.Creatina Eritrocitária, Dosagem R$ 10,45

143.Creatinina R$ 3,88

144.Creatino Fosfoquinase - Fração MB R$ 11,35

145. Creatino Fosfoquinase CPK R$ 10,01

146.Crioaglutininas, Pesquisa R$ 8,35

147.Crioglobulinas, Pesquisa R$ 6,28

148.Cromatografia De Aminoacidos (Sangue) R$ 88,96

149.Cromatografia De Aminoacidos Qualitativo (Urina) R$ 88,96

150.Cromatografia De Aminoacidos Quantitativo (Urina) R$ 88,96

151.Cromo Sérico R$ 20,00

152.Cromo Urinario R$ 20,33

153.Cultura De BK R$ 16,69

154.Cultura De Urina (Urocultura) R$ 12,02

155.Cultura, Fezes R$ 22,25

156.Cultura, Fungos R$ 30,00

142




para Pagamento

16 Laboratório de

Análises Clinica


Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


157.Cultura, Geral - Compreendendo Cito-Parasitológico (Quando Necessário Bacterioscópico

E Identificação De Bactérias Aeróbias Em Materiais Ou Líquidos Orgânicos, Tais Como:

Exsudatos, Escarro, Esperma, Líquor, Urina E Secreções (Vaginais, Uretrais, Orofaringe)

R$ 17,02

158.Cultura, Urina, Contagem Colônias (TSA Quando Necessário, Exceto Quando For MIC) R$ 12,02 159.Curva Glicemica 6 Dosagens R$ 19,36

160.Curva Insulinica 6 Dosagens R$ 40,00

161.Dehidroepiandrosterona (Dhea) R$ 16,02

162.Dehidroepiandrosterona, Sulfato De (S-DHEA) R$ 16,02

163.Dehidrotestosterona (Dht) R$ 26,69

164.Dengue – Igg R$ 10,39 165.Dengue – Igm R$ 12,00

166.Desidrogenase Alfa-Hidroxibutírica R$ 20,00

167.Desidrogenase Glutâmica R$ 20,00

168.Desidrogenase Láctica R$ 9,01

169.Dezessete (17) Cetogênicos (17-Cgs) R$ 13,35

170.Digitoxina R$ 30,00 171. Digoxina (RIE Ou EIE) R$ 17,98

172.Dismorfismo R$ 3,90 173.D-Xilose, Prova De Sangue R$ 18,82

174.D-Xilose, Prova De Urina R$ 18,82

175.DNA - Suposto Pai E Filho R$ 245,33

176.DNA - Suposto Pai, Mãe E Filho R$ 233,33

177.Eletroforese De Hemoglobina R$ 20,02

178.Eletroforese De Lipoproteínas R$ 20,00

179.Eletroforese De Proteínas R$ 14,49

180.Eosinófilos Nas Fezes, Pesquisa R$ 4,27

181.Epstein-BAAR Igg R$ 24,47

182.Epstein-BAAR Igm R$26,14

183.Equinococose R$ 28,00

143




para Pagamento

16 Laboratório de

Análises Clinica


Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


184.Eritrograma (Eritrócitos, Hemoglobina, Hematócrito) R$ 3,34 185.Espermograma (Caracteres Físicos, Ph, Fluidificação, Motilidade, Vitalidade, Contagem

E Morfologia) R$ 22,50

186.Estradiol R$ 13,96 187.Estriol Livre R$ 20,00 188.Estrona R$ 16,15 189.Etanol R$ 18,80 190.Etosuximida R$ 122,35 191.Falcização De Hemacias R$ 6,68 192.Fator Anti-Núcleo (FAN) R$ 10,69 193.Fator II, Da Coagulação. R$ 50,00 194.Fator IX, Dosagem R$ 50,00 195.Fator V, Da Coagulação. R$ 50,00 196.Fator VIII, Dosagem R$ 50,00 197.Fator X, Dosagem R$ 50,00 198.Fator XI, Dosagem R$ 50,00

199.Fator XII, Dosagem R$ 115,00

200.Fator XIII, Pesquisa R$ 115,06 201. Fenilcetonúria, Pesquisa R$ 12,03

202.Fenitoína R$ 16,00

203.Fenobarbital R$ 15,91 204.Fenol R$ 14,02

205.Fenulanina R$ 12,03

206.Ferritina R$ 16,00 207.Ferro Sérico R$ 3,94 208.Fibrinogênio, Dosagem R$ 12,34

209.Filária, Pesquisa R$ 10,68

210.Flúor R$ 13,19

211.Folículo Estimulante, Hormônio (FSH) R$ 11,69

144




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


212.Formaldeído R$ 37,88 213.Fosfatase Ácida Prostática R$ 6,50

214. Fosfatase Ácida Total R$ 5,49

215.Fosfatase Alcalina R$ 5,06 216.Fosfatase Alcalina Com Frac. De Isoenzimas (H.P) R$ 91,85

217.Fosfatase Alcalina Termo-Estável R$ 25,00

218.Fosfatose Alcalina Especifica Ossea R$ 83,00

219.Fosfolipídios R$ 15,00 220.Fósforo R$ 5,00 221.Frutosaminas (Proteínas Glicosiladas) R$ 9,63

222.Frutose R$15,00 223.Frutosúria, Pesquisa R$ 10,00 224.FTA ABS Igm R$ 15,00 225.FTA-ABS Igg R$ 19,00

226.Função Hepática R$ 19,37

227.Gama-Glutamill Transferase (Gama GT) R$ 5,07

228.Gastrina R$ 19,25 229.Glicose R$ 4,07 230.Glicose Pós Prandial R$ 3,94

231.Glicose Pós Sobrecarga Com Dextrosol R$ 9,63

232.Glicose-6-Fosfato Dehidrogenase (GGFD) R$ 11,69

233.Gonadotrofina Coriônica (BHCG), RIE, EIE, Quimioluminescência R$ 14,80

234.Gordura Fecal, Dosagem. R$9,41

235.Gordura Fecal, Pesquisa (Sudan III) R$ 9,41

236.Grupo E Fator Rho (ABO) R$ 5,00 237.Ham, Teste De (Hemólise Ácida) R$ 7,32 238.Haptoglobina R$ 14,13 239.HAV Igg / Hep A R$ 18,04 240.HAV Igm / Hep A R$ 23,38 241.HBC Igg / Hep B R$ 16,70

145




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


242.HBC Igm / Hep B R$ 18,00 243.Hbe Ag / Hep B R$ 17,90 244.Hbsag R$ 11,15 245. Hcv / Hep C R$ 11,15

246.Heinz, Corpúsculos, Pesquisa R$ 8,00

247.Hemácias, Contagem R$ 5,00

248.Hematócrito, Determinação Do R$ 2,13

259.Hemocultura (Por Amostra) R$ 45,78

250.Hemoglobina A2, Dosagem R$ 22,00

251.Hemoglobina Fetal, Desnaturação Alcalina Para Dosagem De R$ 18,82

252.Hemoglobina Glicosilada R$ 8,02 253.Hemoglobina Plasmática Livre R$ 20,00

254.Hemoglobina, Dosagem R$ 2,13

255.Hemoglobina, Solubilidade (Hbs E Hbd) R$ 10,99

256.Hemograma Completo (Eritrograma + Avaliação De Plaquetas + Leucograma) R$ 6,27 257.Hemossedimentação, (Vhs) R$ 5,00

258.Hemossiderina (Siderócitos), Sangue Ou Urina R$ 10,51

259. Hepatite B – Hbsag. R$ 10,06

260.Hepatite Delta, Anticorpo R$ 25,00

261.Herpes Simples – Igg R$ 19,67

262. Herpes Simples – Igm R$ 20,93

263.Herpes Zoster -(Varicela) Igg R$ 27,20

264.Herpes Zoster -(Varicela) Igm R$ 29,30

265.HGH (Hormonio Do Crescimento) R$ 17,90

266. Hidroxiprolina R$ 15,28

267.Histona R$ 20,00

268.HIV1 Ou HIV2 - ELISA, Pesquisa De Anticorpos R$ 11,36

269.Hla B27 R$ 53,66

146




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


270.HTLV Pesquisa R$ 30,00 271.Ige Especifico Para Alergias R$ 20,03 272.Ige, Total R$ 13,36

273.Imunocomplexos Circulantes R$ 37,41

274.Imunoglobina Iga R$ 13,36

275.Imunoglobina Igg R$ 13,36

276.Imunoglobina Igm R$ 13,36

277.Imuno - Histoquimico - Painel Neoplasia R$ 588,50

278.Imuno - Histoquimico - Painel Neoplasia De MAMA R$ 600,17

279.Insulina R$ 20,41

280.Iodo Protéico Urinario(PBI) R$ 20,00

281.Isomerase Fosfohexose R$ 97,44 282.Lactose, Teste De Tolerância R$ 40,00 283.Latex Fator Reumatoide R$ 21,15 284.Leishmaniose (Sangue) R$ 3,88 285.Leucino Aminopeptidase R $1 3,36

286.Leucócitos Fecais, Pesquisa R$ 70,59

287.Leucócitos, Contagem R$ 3,34 288.Leucograma R$ 3,34

289.Leveduras, Pesquisa R$ 3,34

290.LH (Hormônio Luteinizante) R$ 3,34 291.Linfócitos (Cd-4) R$ 11,69 292.Linfócitos (Cd-8) R$ 36,62 293. Lipase R$ 18,00 294.Lipídios Totais R$ 6,00 295.Lipidograma (Colesterol Total e Frações, Triglicerídeos e Aspecto do Soro) R$ 21,63

296.Listeriose - Aglutinação, Por Antígeno R$ 17,50 297.Lítio R$ 15,70 298.Litio Endogeno R$ 10,46

299.Magnésio R$4,27

147




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


300.Maltose, Teste De Tolerância R$ 17,78

301.Manganes Sanguineo R$ 21,33

302.Manganes Sérico R$ 21,33

303.Manganes Urina De 24 Hs (H.P) R$ 26,33

304.Manganes Pré Jornada (H.P) R$ 27,00

305.Mercurio Sanguineo (H.P) R$ 15,00

306.Mercurio R$ 19,78 307.Mercurio Urinario R$ 34,83

308.Mercurio Urina De 24 Hs R$ 35,00

309. Meta-Hemoglobina R$ 16,96

310.Meta-Hemoglobina, Determinação Da R$ 18,11

311.Metanefrinas Urinárias, Dosagem R$ 63,84

312.Metanol Sanguineo (H.P) R$ 20,00

313.Metanol Urinario (H.P) R$ 23,00

314.Micoplasma Pneumoniae, Igg R$ 34,02

315.Micoplasma Pneumoniae, Igm R$ 34,02

316.Microalbuminúria R$ 15,00

317.Mielograma R$ 83,72 318.Mielograma (H.P) R$ 200,00 319.Mononucleose - Monoteste R$ 10,46

320.Monóxido De Carbono R$ 15,91

321.Muco-Nasal, Pesquisa De Eosinófilos R$ 9,95

322.Mucopolissacaridose, Pesquisa Urina R$ 14,13

323.Mucoproteínas R$ 3,94

324.Niquel R$ 19,78

325.Nitrogênio Amoniacal ( Amônia) R$ 21,04

326.Orgrama Nas Fezes R$ 12,00

327.Osmolalidade R$ 9,32

148




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


328.Osmolaridade, Urina 24 Hs R$ 9,63 329.P-Aminofenol (Para Anilina) R$42,35 330.Parasitologico MIF (3 Amostra) R$ 4,54 331.Parasitologico Simples R$ 4,33 332.Paratormônio - PTH Ou Fração - Cada R$ 18,04 333.PCR (Proteina C Reativa) R$ 3,94 334.Peptideo C R$ 22,16 335.Perfil Reumatológico R$ 17,00 336.Pes. De Oxiurus (Swab Anal) R$ 3,35 337.Pesquisa De BAAR (Escarro) R$ 5,33 338.Pesquisa De Fungos R$ 6,68 339.Pesquisa Ou Dosagem De Um Componente Urinário R$ 6,68 340.Plaminogênio, Dosagem R$ 55,00

341.Plaquetas, Contagem R$ 2,34

342.Plasmódio, Pesquisa R$ 4,48 343.Porfirinas Pesquisa R$ 8,16 344.Potássio R$ 6,00 345.PPD (Intra Dermo) R$ 8,41 346.Primidona R$ 20,00

347.Progesterona Plasmática R$ 13,63

348.Prolactina R$ 13,36

349.Proteína C Reativa, Ultrasensível R$ 10,00

350.Proteina S Antigenica Total R$ 471,67

351.Proteínas De Bence Jones, Pesquisa (Proteinuria 24HS) R$ 10,68

352.Proteínas Totais R$ 3,94

353.Proteínas Totais E Frações R$ 5,01

354.Prova Reumática R$ 15,70

355.Prova De Laço R$ 2,10

149




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


356.Prova Do LH-RH, Dosagem Do LH - Cada Amostra R$ 25,00

357.Prova Do TRH R$ 16,74 358.Psa Livre R$ 15,08

359.Psa Total R$ 8,95

360.Renina - Atividade R$ 79,52

361.Plasmatica De Renina R$ 79,52

362.Reserva Alcalina (Bicarbonato) R$ 9,32

363.Reticulócitos, Contagem 3,94

364.Retração Do Coágulo, Teste R$ 2,10

365.Rota Vírus, Pesquisa R$ 25,00

366.Rotina De Urina (EAS PARCIAL DE URINA, URINA 1, SUMARIO DE URINA) R$ 4,20

367.Rubéola - Anticorpos Igg R$ 13,36

368.Rubéola - Anticorpos Igm R$ 13,36

369.Sacarose, Teste De Tolerância R$ 15,00

370.Salicilatos R$ 20,00 371.Sangue Oculto, Pesquisa R$ 6,55

372.Sarampo - Igg R$ 25,00 373.Sarampo – Igm R$ 25,00 374.Sedimentoscopia R$ 3,34 375.Selenio R$ 25,00 376.Sífilis - FTA - ABS - Igg R$ 20,00

377.Sífilis - Fta - Abs - Igm R$ 16,03

378.Sífilis - Vdrl R$ 3,94 379. Sódio R$ 5,00 380.Somatomedina C R$ 28,00 381.Substâncias Redutoras Nas Fezes R$ 4,18 382.T3 (Triiodotironina) TOTAL R$ 7,82 383.T3 Livre R$ 10,01

384.T3 Retenção R$ 17,26

385.T3 Reverso R$ 20,00

150




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


386.T4 (Tiroxina TOTAL) R$ 7,82 387.T4 L (Tiroxina LIVRE) R$ 7,82 388.Tálio, Dosagem R$ 76,74

389.TBG (Globulina Transportadora Da Tiroxina) R$ 30,00

390.Tempo Da Tromboplastina Parcial Ativada R$ 3,90

391.Tempo De Coagulação (Lee-White) R$ 2,23

392.Tempo De Protrombina R$ 6,68

393.Tempo De Sangramento (Duke) R$ 2,23

394.Tempo De Trombina R$ 20,00

395.Teofilina R$ 55,00

396.Teste De Estimulo LH R$ 25,00

397.Teste De Gravidez Urina R$ 10,46 398.Testosterona Livre R$ 16,00 399.Testosterona Total R$ 13,36 400.TGO ( Transaminase Oxalacética) R$ 4,33

401.Tgp (Transaminase Piruvica) R$ 4,33

402.Tiocianato R$ 13,08

403.Tireoglobulina, Dosagem R$ 19,04

404.Toxocara Cannis Igg R$ 30,00

405. Toxocara Cannis Igm R$ 30,00

406.Troponina I R$ 15,00 407.Toxoplasmose - Igg R$ 11,23 408. Toxoplasmose - Igm R$ 11,23 409.Transferrina R$ 13,56

410.Triciclicos Sanguineos, Dosagem R$ 45,00

411.Triclorocompostos Totais R$ 13,08

412.Triglicerídios R$ 4,00

413.TSH (Tireoestimulante Hormônio) R$ 6,13

414.Uréia R$ 4,48

151




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


415.Urobilinogênio R$ 13,08 416.Vasopressina R$ 80,33 417.Vdrl R$ 4,67

418.Vitamina 1,25 Dehidrox R$ 55,00

419.Vitamina A R$ 65,00 420.Vitamina B1 R$ 91,57

421.Vitamina B12, Dosagem R$ 25,00

422.Vitamina B2 R$ 145,00 423.Vitamina B6 R$ 98,59 424.Vitamina B8 R$ 145,00 425.Vitamina C R$ 43,58 426.Vitamina D 25 Oh R$ 60,00

427.Vitamina E R$ 60,00 428.Waaler-Rose (Fator Reumatóide) R$ 3,94

429.Western Blot (Anticorpos Anti-Hiv) R$ 180,00

430.Widal, Reação De R$ 11,13 431.Zinco R$ 16,70 432. Anti Coagulante Lupico R$ 40,00

433. Anti Transglutaminase Iga R$ 84,60

434. Anti Transglutaminase Igg R$ 84,60

435. Candida Albicans (Igg,Igm,Iga) R$ 45,00 436. Cariotipo Banda G Comum R$ 450,00

437. Citologia Paff Cada Lamina R$ 25,00 438. Heliobacter Igg R$ 54,90 439. Heliobacter Igm R$ 54,52 440. Ige Especifico Para Determinados Alergicos R$ 25,00

441. Leptospirose Igm R$ 45,00 442. Macroprolactina (Big Prolactina) R$ 30,74

152




16 Laboratório de

Análises Clinica



prestados conforme


Formulário:


443. Mutuação Do Gene Da Protrombina R$ 274,99

444. PCR Quantitativo Da Hepatite B R$ 319,60

445. PCR Qualitativo Da Hepatite B R$ 188,00

446. PCR Quantitativo Da Hepatite C R$ 430,00

447. PCR Qualitativo Da Hepatite C R$ 180,00

448. Drogas De Abuso Cocaina R$ 35,00

449. Drogas De Abuso Maconha R$ 40,00

450.Drogas De Abuso Anfetamina R$ 42,30

451.Drogas De Abuso Crack R$ 40,00

452.Drogas De Abuso Opiáceos R$ 42,30

453.Proteínas S Antigenica Total R$ 558,00

454.Proteina S Antigenica Livre R$ 208,00

455.Serotonina (Sangue) R$ 40,42

456.Serotonina Urina 24 Hs R$ 49,90

457.Varicella Igg R$ 35,00

458.Varicella Igm R$ 35,00

459. Acido Transmucônico R$ 27,00

460 - Toxicológico em Cabelo ou Pelo R$ 95,00

461- Coronavírus - SARS- COV - 2 - Imunoglobulina total - sorólogico R$ 95,00

462 - Coronavírus - Detecção por PCR(COVID 19) Sorologico R$ 245,00

463 - Corona Virus IGG e IGM -Sorológico R$ 195,00

464 - Corona Virus IGG e IGA - Sorológico R$ 205,00

465 - Corona Virus IGG - Sorológico R$ 150,00

466 - Corona Vireus Teste Rapido IGG e IGM R$ 155,00

TOTAL R$ 16.962,38

153

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor para Pagamento

17 Ginecologia

A Contratada deverá disponibilizar profissional especializado em: Ginecologia para

atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO


prestados conforme


Formulário:


1.Consulta Ginecológica R$ 150,00

2.Coleta de preventivo

R$ 36,67

TOTAL R$ 186,67


para Pagamento

18 Ginecologia Obstetrícia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Ginecologia/ Obstetrícia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO





1.Consulta Obstétrica

R$ 150,00

TOTAL R$ 150,00


para Pagamento

19 Pediatria

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em Pediatria para

atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO





1.Consulta Pediatria R$ 240,00

TOTAL R$ 240,00

154


para Pagamento

20 Cardiologia


profissional especializado em Cardiologia para

atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no

município de Ji Paraná/RO





1. Consulta Cardiológica

R$ 133,33

TOTAL R$ 133,33


para Pagamento

21

Cardiologia


profissional especializado para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO





1. Eletrocardiograma com Laudo

R$ 75,00

TOTAL R$ 75,00


para Pagamento

22 Cardiologia


profissional especializado para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO





1. Teste Ergométrico

R$ 203,33

TOTAL R$ 203,33

155


para Pagamento

23 Radiologia


profissional especializado em Radiologia

para realização de exames de

Densitometria Óssea para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO





1. Densiometria Óssea

R$ 180,00

TOTAL R$ 180,00


para Pagamento

24 Otorrinolaringologia



Otorrinolaringologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO





1. Consulta

R$ 226,25

TOTAL R$ 226,25

156


Pagamento

25 Radiologia

Raios X

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Radiologia para realização de exames Radiológicos Raios X com emissão de Laudos com atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO


prestados conforme


Formulário:


1.RX Abdome Simples 1 Incidência R$ 50,00

2.RX Abdome Simples 2 Incidências R$ 50,00

3.RX Antebraço R$ 45,00

4.RX Arcada Zigomática 2 Incidências R$ 45,00

5.RX Art. Acrômio Clavicular. R$ 45,00

6.RX Art. Coxofemoral ou Quadril 1 Incidência R$ 50,00

7.RX Art. Coxo Femoral ou Quadril 2 Incidência R$ 50,00

8.RX Art. Coxo Femoral ou Quadril 3 Incidência R$ 50,00

9.RX Art. Têmpora Mandibular Bilateral. R$ 45,00

10.RX Art. Tíbio-Társica Tornozelo 2 Incidência R$ 50,00

11.RX Bacia 1 Incidência R$ 50,00

12.RX Bacia 2 Incidência R$ 45,00

13.RX Braço R$ 48,00

14.RX Coluna Lateral R$ 48,00

15.RX Clavícula R$ 48,00

16.RX Coluna Cervical 3 Incidência (pescoço) R$ 46,97

17. RX Coluna Tóraco Lombar R$ 46,97

18.RX Coluna Dorsal ou Tóraco 4 Incidência R$ 48,00

19.RX Coluna Lombo – Sacro ou Tóraco Lombar 3 Incidência R$ 46,97

20.RX Coxa 2 Incidência R$ 50,00

21.RX Costelas Por Hemi-Tórax R$ 48,00

22.RX Crânio 2 Incidência R$ 50,00

23.RX Crânio 3 Incidência R$ 48,00

24.RX Escanometria R$ 48,00

25.RX Escápula (Omoplata ) R$ 48,00

26.RX Esterno R$ 48,00

157

27.RX Joelho (rótulo ou patela) 2 Incidência R$ 48,00

28.Mamografia R$ 180,00

29.RX Mãos e Punhos para Idade Óssea R$ 48,00

30.RX Mãos ou Dedo 2 Incidência R$ 48,00

31.RX Maxilar Inferior (mandíbula) 3 Incidência R$ 48,00

32.RX Nariz (ossos nasais) R$ 48,00

33.RX Ombro (Art. escápula-umeral) R$ 48,00

34.RX Ombro 3 Incidência R$ 48,00

35.RX Órbita 3 Incidência (OU Canal Óptico) R$ 48,00

36.RX Ossos da Face 3 Incidência R$ 50,00

37.RX Pé 2 ou Perna 2 Incidência R$ 48,00

38.RX Sacro-Cóccix R$ 48,00

39.RX Sacro-Ilíacas R$ 48,00

40.RX Seios DA Face R$ 48,00

41.RX Sela Turca 4 Incidência R$ 50,00

42.RX Tórax 2 Incidência R$ 45,63

Total R$ 2.149,54


Pagamento

26 Radiologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Radiologia para realização de Exames de Urografia Excretora com atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO


prestados conforme


Formulário:


1.Urografia Excretora

R$ 135,00

TOTAL: R$ 135,00

158



para Pagamento

27 Radiologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Radiologia para exames de Ressonância Magnética para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO


prestados conforme


Formulário:


1.RM Abdome Inferior R$ 1.050,00

2.RM Abdome Superior R$ 1.050,00

3.RM Abdome Total (abdome superior e pelve) R$ 1.680,00

4.RM Angio (crânio, pescoço ou tórax ou abdome superior e pelve) R$ 1.120,00

5.RM Angio de Aorta Abdominal R$ 1.120,00

6.RM Angio de Aorta Torácica R$ 1.120,00

7.RM Articulação Temporomandibulares R$ 910,00

8.RM Articulação R$ 910,00

9.RM da Bacia R$ 910,00

10.RM Base do Crânio R$ 980,00

11.RM Bolsa Escrotal R$ 980,00

12.RM Colangio R$ 980,00

13.RM Coluna Cervical/ Dorsal/ Lombar R$ 910,00

14.RM Coxa R$ 910,00

15.RM Crânio (encéfalo) R$ 980,00

16.RM da Face (seios da face) R$ 980,00

17.RM Mama R$ 980,00

18.RM Mão (não inclui punho) R$ 910,00

19.RM Mastoide R$ 980,00

20.RM Membro superior Unilateral R$ 910,00

21.RM Órbita Bilateral R$ 980,00

22.RM Ossos Temporais Bilaterais R$ 910,00

23.RM Pé e Ante Pé (não inclui tornozelo) R$ 910,00

24.RM Pelve (não inclui articulação coxa femoral) R$ 980,00

25.RM Perna R$ 910,00

26.RM Pescoço R$ 980,00

27.RM Plexo Branquial R$ 980,00

28.RM Sela Túrcica (hipófise) R$ 980,00

29.RM Tórax R$ 980,00

TOTAL R$ 28.980,00

159


para Pagamento

Radiologia

A Contratada deverá disponibilizar profissional especializado em: Radiologia para realização de exames de Tomografia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO.





1.Tomografia Abdome Inferior R$ 550,00

28

2.Tomografia Abdome Superior R$ 550,00 3.Tomografia Abdome Total – (Urotomografia) R$ 650,00 4.Tomografia Bacia R$ 450,00 5.Tomografia Coluna Lombar R$ 400,00 6.Tomografia Articulações Cotovelo (cada lado) R$ 450,00 7.Tomografia Crânio R$ 400,00

8.Tomografia Extremidades Braço (cada lado) R$ 450,00 9.Tomografia Pescoço (Partes Moles, Laringe, Tireoide e Faringe)

R$ 450,00

10.Tomografia Face R$ 400,00

11.Tomografia Tórax R$ 500,00

12.Tomografia Ossos Temporais R$ 450,00

13.Tomografia Escanometria Digital R$ 150,00

14.Tomografia Articulação Temporomandibulares R$ 450,00

15. Tomografia Cervical R$ 400,00

16. Tomografia Dorçal R$ 400,00

17. Tomografia Articulações Ombro (cada lado) R$ 450,00

18. Tomografia Articulações Punho (cada lado) R$ 450,00

19. Tomografia Articulações Coxo-Femual -Quadril (cada lado) R$ 450,00

20. Tomografia Seios da Face R$ 400,00

21. Tomografia Articulações Joelho (cada lado) R$ 450,00

22. Tomografia Orbitas R$ 400,00

23. Tomografia Sela Túrcica R$ 400,00

24. Tomografia Extremidades Coxa (Cada lado) R$ 450,00

25. Tomografia Extremidades Pé (cada lado) R$ 450,00

26. Tomografia Extremidades Antebraço R$ 450,00

27. Tomografia Extremidades Mão R$ 450,00

28. Tomografia Extremidades Perna R$ 450,00

Total R$ 12.350,00

160


para Pagamento

29 Radiologia

A Contratada deverá disponibilizar profissional especializado em: Radiologia para realização de Exame de Mamografia Digital com atendimento dos clientes do SESI

SAÚDE no município de Ji Paraná/RO.





1. Mamografia Digital

R$ 175,00

TOTAL: R$ 175,00

161




30

Ultrassonografia

A Contratada deverá disponibilizar profissional especializado em: Ultrassonografia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Ji Paraná/RO





1.USG Abdome Inferior Feminino R$ 91,00

2.USG Abdome Inferior Masculino R$ 91,00

3.USG Abdome Superior R$ 91,00

4.USG Abdome Total R$ 126,00

5.USG Aparelho Urinário Feminino R$ 91,00

6.USG Aparelho Urinário Masculino R$ 91,00

7.USG Articulação R$ 112,00

8.USG Carótidas Doppler Colorido Vasos Cervicais art R$ 280,00

9.USG Cervical R$ 140,00

10.USG Doppler Colorido Vaso Cervicais Venoso Bilateral (sub e jugulares) R$ 350,00

11.USG Doppler Colorido Arterial de Membro Inferior Unilateral R$ 245,00

12.USG Doppler Colorido Arterial de Membro Superior Unilateral R$ 245,00

13.USG Doppler Colorido Venoso de Membro Superior Unilateral R$ 245,00

14.USG Doppler Colorido de Aorta e Arteriais renais R$ 245,00

15.USG Doppler colorido de órgãos e Estruturas Isoladas R$ 224,00

16.USG Doppler Colorido de Veia Cava Superior e Inferior R$ 245,00

17.USG Doppler colorido Venoso de Membro Inferior Unilateral R$ 280,00

18.USG Doppler Colorido de Aorta e Ilíacas R$ 245,00

19.USG Doppler Colorido de Hemangioma R$ 245,00

20.USG Escrotal (tireoide, pênis ou crânio) R$ 105,00

21.USG Escroto com Doppler R$ 196,00

22.USG Estruturas Superficiais R$ 112,00

23.USG Glândulas salivarias (todas) R$ 91,00

24.USG Hipocôndrio (abdome superior, fígado, vias biliares e vesícula) R$ 140,00

25.USG Mamas R$ 91,00

26.USG Obstetrícia R$ 91,00

27.USG obstetrícia gestação Múltipla com Doppler colorido R$ 196,00

28.USG obstetrícia primeiro trimestre (Endovaginal) R$ 91,00

29.USG obstetrícia convencional com Doppler colorido R$ 196,00

30.USG Órgãos com Doppler R$ 350,00

162

31.USG Órgãos superficiais R$ 91,00

32.USG Pelve R$ 91,00

33.USG Próstata R$ 91,00

34.USG Próstata Transretal R$ 140,00

35.USG Tireoide R$ 91,00

36.USG Tireoide com Doppler R$ 175,00

37.USG Transvaginal R$ 91,00

Total R$ 6.202,00


Pagamento



profissional especializado em Medicina do Trabalho para atendimento dos clientes

do SESI SAÚDE no Município de

Ji Paraná/RO.


conforme opção


(ANEXO IX – Carta de

Solicitação de Credenciamento).

1. Assessoria Médica R$ 250,00

2. Elaboração do PCMSO R$ 216,67

3. Palestra R$ 100,00

4 Acompanhamento e realização de Pericias

Médica R$ 800,00

TOTAL: R$ 1.366,67


Pagamento

32 Clinico Geral


especializado em Clinica Geral para


Município de Ji Paraná/RO.





Solicitação de

Credenciamento).

1. Exame de Espirometria

R$ 50,00

TOTAL: R$ 50,00

163


Pagamento

33 Fonoaudiólogo

A contratada deverá

disponibilizar

profissional

especializado

em Fonoaudiologia para

atendimento dos clientes

do SESI SAÚDE no

Município de

Ji Paraná/RO.





Solicitação de

Credenciamento).


2. Palestras Educativas e Preventivas (hora) R$ 40,00

3. Consulta Fonoaudiologia R$ 40,00

4. Sessão Fonoaudiologia R$ 30,00

5. Imitanciometria + Audiometria Completa R$ 50,00

6. Imitanciometria R$ 50,00

7. Audiometria Limiar Total Adulto R$ 50,00

8. OEA - Teste da Orelinha R$ 80,00

9. Audiometria N/C Clinica R$ 50,00

10. Vectoeletronistagmografia R$ 200,00

11. OEA - Produto Distorção Ocupacional R$ 13,00

12. PCA - Programa Conservação Auditiva (hora) R$ 100,00

13. Analise Acustica da Vós R$ 50,00

14. PPR – Programa de Proteção Respiratória (hora) R$ 80,00

TOTAL: R$ 844,00



34



A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Medicina para ser Responsável Técnico perante aos conselhos de classes e demais órgãos solicitantes. O período de contrato para este serviço será de 12 meses com possibilidade de aditivo por igual período se houver interesse de ambas as partes. A contrato atenderá a um unidade SESI SAÚDE no Município de Ji Parana /RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXOVIX – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Responsabilidade

Técnica perante os

conselhos de classe e

demais órgãos

solicitantes.

R$ 1.000,00

valor fixo bruto.

TOTAL R$ 1.000,00

164



35 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento no SESI Saúde no município de Ji Paraná/RO..

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: IX – Carta de Solicitação de Credenciamento).













Total R$ 663,98




Pagamento

36

Medico do Trabalho







h) Analise e validação on line

do PCMSO conforme

demanda do SESI/RO


Valor bruto

TOTAL: R$ 40,00

165




37



COVID-19 (Teste Rápido)














município de Ji Paraná, in

company nas indústrias do polo

do SESI/RO.




para a coleta.




IgM - Anexo:XXVIII.






que consiste:

a) Preparar o dispositivo de teste

e informa os procedimentos ao

cliente;




pipeta;

d) Transferir o material colhido

para o dispositivo e adicionar a

solução tampão;






protocolo SESI;

g) Descartar o dispositivo de teste

e demais materiais utilizados

em lixo hospitalar;

em

R$ 12,00

TOTAL R$ 12,00

166

ANEXO IV TABELA 4 - DE ESPECIALIDADES E VALORES PARA PAGAMENTO DE CREDENCIADO COM ATENDIMENTO NO

SESI SAÚDE CACOAL


Pagamento


A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Medicina do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.




(ANEXO X – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Exames Ocupacionais que entende se por: (Admissional/ Demissional/ Periódico/ Retorno ao Trabalho e mudança de função)

R$ 20,00

2. Exame de Acuidade Visual R$ 20,00

3. Espirometria c/ Laudo R$ 30,00

TOTAL: R$ 70,00


Pagamento

2

Clinico Geral/Examinador


especializado em Clinica Geral/Examinador para

atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.








4. Exame de Teste HANBERG R$ 14,10

5. Retirada de Cisto Pilonidal R$ 16,92

6. Drenagem de Tumor R$ 70,50

7. Exérese de Verruga R$ 45,12

8. Retirada de Cisto Sebáceo R$ 185,18

9. Retirada de Lipoma R$ 48,88

10. Retirada de Nódulo Grande Porte

R$ 150,40

11. Retirada de Nódulo Médio Porte R$ 112,80

TOTAL: R$ 783,90

167


Pagamento

3 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO e in loco nas empresas Clientes do SESI no Regional Zona da Mata.





1.Consultas R$ 70,00

2.Sessão de tratamento Psicoterápico Interno.

R$ 27,60

3. Palestras Educativas R$ 75,20

TOTAL: R$ 172,80


Pagamento

4 Ginecologia/ Obstetrícia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ginecologia/Obstetrícia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO






TOTAL: R$ 130,00


Pagamento

5 Nutricionista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Nutrição para dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO e IN LOCO nas empresas Clientes do SESI no Regional Zona da Mata.





1.Consulta R$ 75,20

2.Palestras Educativas R$ 75,20

TOTAL: R$ 150,40

168


Pagamento

6 Geriatra

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Geriatria para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL: R$ 122,20


Pagamento

7 Endocrinologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Endocrinologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL: R$ 122,20


Pagamento

8 Pneumologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Pneumologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL: R$ 122,20

169


Pagamento

9 Proctologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Proctologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL: R$ 122,20

170


para Pagamento

10 Fonoaudiologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em fonoaudiologia para atendimento de Consultas e Exames Audiológicos –nos município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO e na unidade móvel do SESI SAÚDE nas empresas Clientes do SESI no Regional Zona da Mata.





1- Realizar Procedimento de otoacústica (teste de orelhinha); R$ 110,00

2- Elaboração de programas de controle auditivo (PCA) R$ 1.100,00

3- Avaliação domiciliar (por hora-60 minutos) R$ 88,00

4- Avaliação em consultório (por hora- 60 minutos) R$ 76,00

5- Sessão de terapia domiciliar (por 30 minutos) R$ 67,00

6- Sessão de terapia individual (por 30 minutos) R$ 50,00

7- Monitoramento de paciente internado R$ 30,00

8- Análise funcional de videofluroscopia R$ 105,00 9- Análise funcional em Nasofaringoscopia ou

videonasolaringoestroboscopia R$ 54,00

10- Audiometria Ocupacional R$ 19,50

11- Audiometria Comportamental R$ 67,00

12- Audiometria condicionada R$ 76,00

13- Audiometria clinica R$ 60,00

14- Audiometria de tronco cerebral- BERA R$ 168,00

15- Audiometria em campo livre R$ 76,00

16- Avaliação processamento auditivo R$ 168,00

17- Emissão otoacústica R$ 76,00

18- Exames de fala, linguagem, motricidade orofacial e voz com

equipamentos. R$ 82,00

19- Ganho de inserção R$ 100,00

20- Imitanciometria R$ 50,00

21- Indicação/adaptação de AASI (por sessão) R$ 50,00

22- Teste vestibular com Vectoeletronistagmografia R$ 117,00

23- Avaliação R$ 45,00

24- Terapia R$ 33,00

25- Exame auditivo R$ 41,00

26- Palestra Educativa R$ 75,20

R$ 2.983,70

171


Pagamento

11 Oftalmologia

A Contratada deverá disponibilizar profissional especializado em: Oftalmologia, para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.



Formulário:


1. Consulta Oftalmológica e exames que compreende: (Acuidade Visual, Refração, Tonometria, Biomicrospia e Fundo de Olho).

R$ 110,00


TOTAL: R$ 130,00


Pagamento

12 Neurologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Neurologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.



Formulário:



2. Eletroencefalograma R$ 230,00

TOTAL: R$ 440,00


Pagamento

13 Cardiologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Cardiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 122,20

172


Pagamento

14 Cardiologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Cardiologia para Exames cardiológicos com atendimento dos clientes do

SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.



Formulário:


1. Mapa R$ 155,10

2. Halter R$ 145,70

3. Teste Ergométrico. R$ 140,06


5.Eco cardiograma. R$ 175,00

6.Eco Cardiograma Infantil R$ 200,00

TOTAL: R 848,76


Pagamento

15 Clinica Geral

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Clinico Geral para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 100,00


Pagamento

16 Ginecologia/ Obstetrícia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: ginecologia obstetrícia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






2. Inserção Diu com Ultrassom / Diu não Incluso R$ 239,70

3. Cauterização Quimica de Verrugas Genitais R$ 44,18

4. Biopsia de Vulva e Pele R$ 147,58

5. Cauterização Eletrica de Verrugas Genitais R$ 176,72

6. Excerese polipoendocervical R$ 42,30

7. Cauterização de extopia cervical eletrica (colo uterino) R$ 329,00

8. Biopsia de colo uterino Pinçado R$ 45,12

9. Punção de mama guiado por Ultrasson (cisto) R$ 40,42

10. PAAF- para nódulo de mama Guiado por ultrassom R$ 142,88

TOTAL: R$ 1.337,90

173


17 Urologista

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Urologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL: R$ 122,20

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

18 Dermatologista

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Dermatologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL R$ 122,20

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para Pagamento

19 Oncologista

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Oncologista para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL: R$ 122,20

174


20 Angiologia

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Angiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no

município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL: R$ 122,20


para Pagamento


A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Gastrologia para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.





1. Consulta Gastroenterologista com ou sem laudo

R$ 122,20

2. Endoscopia Digestiva Alta R$ 159,80

3. PH metria R$ 216,20

4. Manometria R$ 350,00

5. Retosigmoidiscopia R$ 245,00

6. Colonoscopia R$ 451,20

7. Capsula Endoscópica R$ 1.692,00

TOTAL: R$ 3.236,40

175


Pagamento

22 Radiologia Tomografia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Tomografia/Radiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.





1. TC Abdome Inferior R$ 433,33

2. TC Abdome Superior R$ 433,33

3. TC Abdome Total R$ 585,00

4. TC Bacia/ Quadril/ Pelve (cada) R$ 433,33

5. TC Crânio/ Orbitas/ S T R$ 432,40

6. TC Coluna Cervical/Torácica/ Lombar/Sacral (cada) R$ 411,67

7. TC Segmentos De Coluna R$ 94,00

8. TC Articulações: Tornozelo/Punho/Joelho/Ombro/Pé /

Perna (cada) R$ 411,67

9. TC Extremidade: Coxa/Perna/Braço/Antebraço (cada) R$ 411,67

10. TC Mastoide/ Ouvido/Ossos Temporais (cada) R$ 433,33

11. TC Pescoço/ Tireoide R$ 545,20

12. TC Seios Da Face/ Articulação TMB/ Seios Paranasais R$ 411,67

13. TC Tórax R$ 433,33

14. TC Sela Túrcica ou Hipófise (cada) R$ 433,33

15. TC Uro tomografia R$ 541,67

16. TC de Pescoço R$ 433,33

17. TC de Crânio R$ 432,40

18. Mamografia Digital R$ 165,00

TOTAL R$ 7.475,66

176

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

23 Radiologia

Ressonância

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Radiologia/Ressonância para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.





1. Ressonância: Crânio R$ 874,20

2. Ressonância: Seios da Face R$ 874,20

3. Ressonância: Pé R$ 874,20

4. Ressonância: Pelve R$ 874,20

5. Ressonância: Hipófise R$ 874,20

6. Ressonância: Torácica R$ 606,67

7. Ressonância: Coluna Total/Lombar R$ 874,20

8. Ressonância: Abdome Total R$ 1.410,00

9. Densitometria Óssea R$ 150,40

10. Ressonância Orbitas R$ 617,50

11. Ressonância Coluna Cervical R$ 617,50

12. Ressonância Sacro - Ilíacas R$ 617,50

13. Ressonância Ombro R$ 617,50

14. Ressonância do Braço R$ 617,50

15. Ressonância Quadril R$ 617,50

16. Ressonância Joelho R$ 617,50

17. Ressonância Tornozelo R$ 617,50

18. Ressonância Crânio R$ 617,50

19. Ressonância Ouvido R$ 617,50

20. Ressonância Punho R$ 617,50

21. Escanometria Digital R$ 97,50

22. Histerossalpingografia (6 Incidências) R$ 256,75

23. Ressonância Hipófise R$ 585,00

24. Ressonância Coluna Lombar R$ 585,00

25. Fistulografia R$ 205,00

26. Uretrocistografia - Adulto R$ 205,00

27. Urografia Excretora Bexiga Pré e Pós R$ 205,00

28. Colangiografia Pós (4 Inc) R$ 180,00

TOTAL: R$ 16.524,02

177

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para Pagamento

24 Ortopedista

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Ortopedia para atendimento dos clientes do SESI

SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 122,20


25 Infectologista

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Infectologista para atendimento dos




Formulário:



TOTAL: R$ 122,20

178



Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

26 Ultrassonografia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ultrassonografia para atendimento dos


Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


1. USG Abdome Superior R$ 120,46

2. USG Abdome Total R$170,46

3. USG Aparelho Urinário Feminino R$ 120,06

4. USG Aparelho Urinário Masculino R$ 130,00

5. USG Próstata Abdominal R$ 110,00

6. USG Próstata Transretal R$165,91

7. USG Obstétrica R$125,20

8. USG Mama R$120,00

9. USG Pélvica R$120,28

10. USG Pélvica Para Controle de Ovulação R$ 200,00

11. USG Transvaginal R$ 110,00

12. USG Transvaginal para Controle de Ovulação R$ 200,00

13. USG Morfológica R$ 230,00

14. USG Obstétrica Gemelar por cada feto R$ 90,00

15. USG Abdome Inferior Masculino R$ 110,00

16. USG Abdome Inferior I Feminino R$ 110,00

17. USG Obstétrica com Transnucência Nucal R$ 155,00

18. USG Obstétrica Endovaginal R$ 160,00

19. US Articulações R$ 120,00

20. USG Órgãos ou Estruturas Superficiais R$ 130,00

21. USG Doppler de Carótidas R$ 270,00

22. USG. Doppler Venoso por Membro R$ 270,00

23. USG. Doppler Arterial por Membro R$ 270,00

24. BIÓPSIA DE PRÓSTATA 12 Fg. R$ 400,00

25.Biopsia por Mamografia R$ 478,50

26. Biopsia por Ultrassom R$ 347,10

27. Doppler Aorta Abdominal R$ 243,75

28. Doppler Artérias Renais R$ 145,17

29. Doppler de Carótidas e Vertebras R$ 214,50

30. Doppler Venoso de Membro Superior/Inferior Unilateral (Cada) R$ 205,83

31. Doppler Venoso dos Membros Inferiores Bilateral R$ 390,00

32. Doppler Arterial dos Membros Inferiores Bilateral R$ 390,00

33. Doppler Arterial de Membro Superior/Inferior Unilateral (Cada) R$ 205,83

TOTAL: R$ 6.628,05

179



Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

27 Ultrassonografia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ultrassonografia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.

Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


1.USG Obstétricos Simples R$ 125,20

2.USG Com Doppler R$ 170,00

3.USG Obstétrico Gemelar R$ 270,00

4.USG Abdome total R$ 170,46

5.USG Abdome superior R$ 120,46

6.USG Rins e vias urinarias R$ 140,00

7.USG Pélvico prostático R$ 140,00

8.USG Pélvico ginecológico R$ 140,00

9.USG MAMA R$ 120,00

10.USG Transvaginal R$ 110,00

11.USG OMBRO R$ 120,00

12.USG COTOVELO R$ 120,00

13.USG PUNHO R$ 120,00

14.USG JOELHO R$ 120,00

15.USG QUADRIL R$ 120,00 TOTAL: R$ 2.106,12

180


Pagamento

28

Radiologia

Exames

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Radiologia para atendimento dos clientes do SESI






1.COLAGINOGRAFIA POS O (4 INC) R$ 180,00

2.COLAGINOGRAFIA PRE O (4INC) R$ 180,00

3.ENEMA OPACO- 6 INC R$ 225,00

4.FISTULOGRAFIA R$ 205,00

5.MAMOGRAFIA R$ 165,00

6.SIALOGRAFIA 1 GLAND 6 INC R$ 205,00

7.URETROCISTOGRAFIA. CRIANÇA 12 ANOS

R$ 205,00

8.URETROCISTOGRAFIA ADULTO R$ 205,00

9.UROGRAFIA EXCRETORA BEXIGA PRE e PÓS

R$ 205,00

10.UROGRAFIA EXCRETORA MINUTADA 1-2-3

R$ 205,00

TOTAL: R$ 1.980,00

181


Atendimento Endereço de Atendimento Procedimentos


29

Radiologia Raios X

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Radiologia para atendimento dos clientes

do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.

Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:


1.RX ABDOMEM- 1 INC R$ 80,00

2.RX ABDOMEM AGUDO 4 INC R$ 90,00

3.RX ABDOMEM AGUDO 3 INC R$ 90,00

4.RX ANTEBRAÇO 2 INC R$ 70,00

5.RX ARCOS COTAIS 2 INC R$ 80,00

6.RX ART. ACROMIOCLAVIC 2 INC R$ 70,00

7.RX ART. COXOFEMURAL 2 INC R$ 80,00

8.RX ART. ESCAR. UMERAL 2 INC R$ 70,00

9.RX ART. ESTERNOCLAVICULAR- 3 INC R$ 70,00

10.RX ART. ESTERNOCLAVICULAR- 2 INC R$ 70,00

11.RX ART. SACRO ILIACA 3 INC R$ 80,00

12RX ART. TEMP. MAN. BILATERAL 4 INC R$ 90,00

13.RX ART. TEMP. MAX. BILATERAL 4 INC R$ 90,00

14.RX BACIA 1 INC R$ 80,00

15.RX BACIA 2 POSIÇÕES R$ 90,00

16.RX BRAÇO 2 INC R$ 70,00

17.RX CALCANEO 2 INC R$ 70,00

18.RX CAVUM 2 INC R$ 80,00

19.RX CLAVICULA 2 INC R$ 70,00

20.RX COLUNA CERVICAL 3 INC R$ 80,00

21RX COLUNA CERVICAL AP/P/TRA R$ 80,00

22.RX COLUNA CERVICAL 5 INC R$ 80,00

23.RX COLUNA DORSAL 2 INC R$ 80,00

24RX COLUNA DORSAL 4 INC R$ 90,00

25.RX COLUNA LOMBAR 3 INC R$ 80,00

26.RX COLUNA LOMBAR 5 INC R$ 90,00

27.RX COL. Panorâmico 2 INC Dorsal e Lombar R$ 95,00

182

28.RXCOSTELAS/ HEMITORAX - 2 INC R$ 80,00 29.RX COTOVELO 2 INC R$ 70,00

30.RX COXA 2 INC R$ 80,00

31.RX CRANIO 2 INC R$ 80,00



34.RX ESOFAGO R$ 190,00

35.RX EST/ ESOF/ DUODENO - 24 INC R$ 205,00

36.RX ESTERNO 2 INC R$ 80,00

37.RX ESTERNO 3 INC R$ 80,00

38.RX FARINGE/ HIPOFARINGE- 4 INC R$ 80,00

39.RX FEMUR AP/P/O R$ 90,00

40.RX FEMUR 2 INC R$ 90,00

41.RX HALUX 3 INC R$ 75,00

42RX IDADE OSSEA 1 INC R$ 80,00

43.RX JOELHO AP/ LAT/ AXIAL - 3 INC R$ 80,00

44.RX JOELHO PA/ P R$ 70,00

45.RX JOELHO AP/ LAT/ AXI- 3 INC R$ 80,00

46.RX LARINGE 3 INC R$ 80,00

47.RX LARINGE 4 INC R$ 80,00

48.RX MANDIBULA 3 INC R$ 80,00

49.RX MAO 2 INC R$ 70,00

50.RX MASTOIDE BIL. 8 INC R$ 95,00

51.RX MAXILAR INFERIOR - 3 INC R$ 80,00

52.RX NARIZ R$ 80,00

53.RX OMBRO/ OMOPLATA- 2 INC R$ 70,00

54.RX OMBRO/ OMOPLATA- 3 INC R$ 70,00

55.RX ORBITA BIL. 4 INC R$ 80,00

56.RX OSSO DA FACE 3 INC R$ 80,00

57.RX OSSO DA FACE 4 INC R$ 80,00

58.RX PAN. MEMBROS SUP- 1 INC R$ 90,00

59.RX PANORAMICO MEMB. INF. 1 INC R$ 90,00

60.RX PATELA 3 INC R$ 70,00

183

61.RX PE 2 INC R$ 70,00

62.RX PERNA 2 INC R$ 90,00

63.RX PERNA AP/P/OB R$ 90,00

64.RX PESCOÇO- 4 INC R$ 80,00

65.RX PUNHO 2 INC R$ 70,00

66.RX PUNHO 4 INC R$ 75,00

67.RX QUADRIL 2 INC R$ 80,00

68.RX SACRO COCCIX 2 INC R$ 80,00

69.RX SACRO ILIACO 3 INC R$ 80,00

70.RX SEIOS DA FACE R$ 80,00

71.RX SEIOS DA FACE 4 INC R$ 85,00

72.RX SELA TURCICA R$ 80,00

73.RX TORAX 1 INC R$ 80,00




77.RX TORNOZELO 2 INC R$ 70,00 78.RX TORNOZELO 3 INC R$ 80,00

79.RX TRANSIÇÃO COL. TORACOLOMBAR. R$ 80,00

80.RX TRANSITO INTESTINAL 6 INC R$ 225,00

81.SIALOGRAFIA 1 GLAND 6 INC R$ 205,00

82.URETROCIS. CRIANÇA 12 ANOS R$ 205,00

83.URETRCISTOGRAFIA ADULTO R$ 205,00

84.UROGRAFIA EXCRETORA BEXIGA PRE E POS R$ 205,00

85.UROGRAFIA EXCRETORA MINUTADA 1-2-3 R$ 205,00

86.ELETRONEUROMIOGRAFIA R$ 580,00

87. HISTEROSSALPINGOGRAFIA R$ 290,00

TOTAL: R$ 8.710,00

184


Pagamento

30 Fisioterapeuta

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Fisioterapia para atendimento dos clientes do SESI








3. Laudo Ergonômico (Por cada posto de trabalho)

R$ 75,20



6. Palestras Educativas e Preventivas (cada) R$ 75,20

TOTAL: R $ 266,96


Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

31 Ginecologia/Obstetrícia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ginecologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO X – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1.Consulta Ginecologia R$ 130,00

2.Consulta Obstétrica R$ 122,20

3.Colposcopia + Vulvoscopia +Biopsia R$ 170,00

4.Aplicação Tricloroacético (sessões) R$ 60,00

5.Implante de DIU de cobre + USG R$ 270,00

6.Cauterização + Curativos R$ 320,00

7.Biopsia de Vulva R$ 220,00

8.Punção de Cisto Mamário Guiado por USG R$ 120,00

9.Exérese de lesões de pele genital R$ 170,00

10.Drenagem cisto de Bartolini Marsupialização R$ 170,00

185

11.Exerese de cisto de Bartholin R$ 310,00

12.Cirurgia de Alta Frequência + Cuidados com curativo R$ 470,00

13.Cauterização elétrica de verrugas genitais + cuidados com curativos

R$ 470,00

14.Biopsia de Endométrio R$ 630,00

15.Retirada de Pólipos Endocervical 40,00

16.Drenagem de Abcesso de mama 270,00

TOTAL R$ 3.942,20


Pagamento

32 Pediatria


especializado em: Pediatria para atendimento

dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.


prestados conforme


Formulário:

(ANEXO X – Carta de

Solicitação de

Credenciamento).


TOTAL: R$ 130,00

186


Pagamento

33 Nefrologista


especializado em: Nefrologista para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no município de

Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.


prestados conforme


Formulário:


Solicitação de

Credenciamento).


TOTAL: R$ 122,20


Pagamento

34. Otorrinolaringologista


especializado em: Otorrinolaringologista para


município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.


prestados conforme


Formulário:


Solicitação de

Credenciamento).


TOTAL: R$ 122,20

187




35 Engenharia

do Trabalho

Contratada deverá

disponibilizar

profissional

especializado em

Engenharia do

Trabalho para

atendimento no

município de

Cacoal e Rolim de

Moura/RO e nas

instalações das

empresas/indústria

clientes SESI no

Regional Zona da

Mata.





Solicitação de

Credenciamento).

1.Elaboração de Laudo de Insalubridade e Periculosidade- até 10 funcionários R$ 389,00

2.Elaboração de Laudo de Insalubridade e Periculosidade- 11 á 20 funcionários; R$ 546,00

3.Elaboração de Laudo de Insalubridade e Periculosidade- 21 a 80 funcionários; R$ 809,00

4.Elaboração de Laudo de Insalubridade e Periculosidade – 81 a 200 funcionários; R$ 861,00

5.Elaboração de Laudo de Insalubridade e Periculosidade- acima de 200 funcionários; R$ 945,00

6.Elaboração do PCMAT- de 21 a 80 funcionários; R$ 735,00

7.Elaboração do PCMAT- de 81 a 200 funcionários; R$ 787,00

8.Elaboração do PCMAT- acima de 200 funcionários; R$ 840,00

9.Elaboração do PGR R$ 735,00

10.Elaboração do LTCAT-Grau de Risco 2 com até 50 trabalhadores (Fabricação de Vestuários , Supermercados)

R$ 420,00

11.Elaboração do LTCAT-Grau de Risco 2 com mais de 50 trabalhadores(Fabricação de Vestuários , Supermercados);

R$ 475,00

12.Elaboração do LTCAT- Grau de Risco 3 com até 50 trabalhadores (Laticínios, frigoríficos, Madeireira, Curtume, Geração de Energia, etc.);

R$ 525,00

13.Elaboração do LTCAT-Grau de Risco 3 com mais de 50 trabalhadores(Laticínios, frigoríficos, Madeireira, Curtume, Geração de Energia, etc.)

R$ 682,00

14.Elaboração do LTCAT- Grau de Risco 4 com até 50 trabalhadores (Mineradora, Obras de Fundações);

R$ 735,00

15.Elaboração do LTCAT- Grau de Risco 4 com mais de 50 trabalhadores (Mineradora, Obras de Fundações);

R$ 750,00

TOTAL R$ 10.234,00

188


Pagamento

36

Oftalmologista para realização de

Exames Oftalmológicos

A Contratada deverá

disponibilizar profissional

especializado em: oftalmologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.




(ANEXO X – Carta de Solicitação de

Credenciamento).

1.Topografia de Cornea – 02 olhos R$ 165,00

2.Topografia de Cornea – 01 Olho R$ 88,00

3.Mapeamento de retina – 02 olhos R$ 88,00

4.Mapeamento de retina – 01 olho R$ 66,00

5.Teste do Olhinho R$ 121,00

6.Campimetria Computadorizada R$ 176,00

7.Ceratoscopia Computadorizada- 01 Olho R$ 88,00

8.Ceratoscopia Computadorizada- 02 Olhos R$ 165,00

9.Curva Tensional Diaria- 02 olhos R$ 88,00

10.Exame de Motilidade Ocular ( Teste Ortoptico) – 02 olhos R$ 88,00

11.Tonometria- 02 olhos R$ 49,50

12.Teste de Sensibilidade de Contraste ou de cores- 01 Olho R$ 66,00

13.Teste de Sensibilidade de Contraste ou de cores- 02 Olhos R$ 88,00

14.Paquimetria Ultra-sonica- 01 olhos R$ 66,00

15.Paquimetria Ultra-sonica- 02 olhos R$ 88,00

16.Epilação R$ 66,00

17.Epilação de Cilios ( Diatermocoagulação) R$ 172,50

18.Corpo Estranho de Cornea- Retirada R$ 88,00

TOTAL R$ 1.817,00

189


Pagamento

37

Medico habilitado em Medicina do

Sono para analise e emissão de

laudo/diagnóstico

A contratada deverá disponibilizar profissional habilitado em medicina do sono para realização e emissão de laudo de POLISSONOGRAFIA para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura/RO.



Formulário:


1. POLISSONOGRAFIA

R$ 650,00

TOTAL R$ 650,00

190




Pagamento

38

Laboratório de Análises Clinicas

A Contratada deverá disponibilizar Laboratório de Análises Clinica para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE com serviços de recepção, coleta, análise e entrega de exames no município de Cacoal/RO ou Rolim de Moura /RO e IN LOCO nas dependências das empresas clientes SESI no Regional Zona da Mata.





1 17 ALFA HIDROXI-PROGESTERONA R$ 18,00

2 17 CETOSTEROIDES / URINA 24 H (T) R$ 10,00

3 17 HIDROXIESTEROIDES/URINA 24 H (T0 R$ 28,00

4 A FRESCO R$ 4,00

5 ABSORÇAO DO D-X Y LOSAL R$ 18,00

6 ACETILCOLINOTEROSE R$ 12,00

7 ACIDO FOLICO (T) R$ 20,00

8 ACIDO HIPURICO (T) R$ 10,00

9 ACIDO METIL HIPURICO R$ 10,00

10 ACIDO URICO R$ 4,00

11 ACIDO URICO 24 HORAS R$ 5,00

12 ACIDO VALPROICO (T) R$ 21,00

13 ACIDO VANIL MANDELICO 24 HS R$ 13,00

14 ACTH R$ 28,00

15 ALBUMINA R$ 6,00

16 ALDOLASE (T) R$ 9,00

17 ALDOSTERONA (T) R$ 21,00

18 ALDOSTERONA DEITADO (T) R$ 19,00

19 ALDOSTERONA EM PE (T) R$ 20,00

20 ALFAFETOPROTEINA R$ 17,00

21 ALIPOPROTEINA A1.B R$ 20,00

191




Pagamento

38







22 AMEBÍASE PESQUISA R$ 63,00

23 AMILASE R$ 3,00

24 ANATOMO DE MAMA ATÉ 10 CM R$ 57,00

25 ANATOMO BIOPSIA SIMPLES R$ 35,00

26 ANATOMO E FRAGMENTOS FRAÇÃO ÚNICA

R$ 35,00

27 ANATOMO PATOLÓGICO PEÇA PEQUENA R$ 35,00

28 ANATOMO PATOLOGICO DO UTERO R$ 83,00

29 ANDROSTENEDIONA R$ 19,00

30 ANFETAMINAS R$ 42,00

31 ANT HBE R$ 18,00

32 ANTI HBE AG R$ 17,00

33 ANTI HCV R$ 26,00

34 ANTI-ENDOMISIO IGA R$ 35,00

35 ANTI-GLIADINA IGA R$ 20,00

36 ANTI-GLIADINA IGG R$ 20,00

37 ANTI-HAV - IGG (T) R$ 18,00

38 ANTI-HAV - IGM (T) R$ 23,00

39 ANTI-HBC (T) R$ 15,00

40 ANTI-HBC - IGG (T) R$ 15,00

41 ANTI-HBC - IGM (T) R$ 19,00

42 ANTI-HBS R$ 13,00

192




Pagamento

38







43 ANTI-HERPES 1 + 2 - IGG - ELISA(T) R$ 21,00

44 ANTI-HERPES 1 + 2 - IGM - ELISA (T) R$ 20,00

45 ANTI-MITOCONDRIA (T) R$ 16,00

46 ANTI-TEREOGROBULINA (T) R$ 18,00

47 ANTI-TIREOIDE (T) R$ 23,00

48 ANTI-TPO / TIREOPEROXIDASE (T) R$ 17,00

49 ANTIBIOGRAMA R$ 5,00

50 ANTICITOPLASMA(ANCA) R$ 39,00

51 ANTICORPO ANTI-HIV 1+2 (T) R$ 16,00

52 ANTICORPO ANTICARDIOLIPINO R$ 28,00

53 ANTICORPOS ANT SSA (RO) R$ 17,00

54 ANTICORPOS ANTI DNA NATIVO R$ 9,00

55 ANTICORPOS ANTI SM R$ 12,00

56 ANTICORPOS ANTI SSB (LA) R$ 17,00

57 ANTIGENO AUSTRALIA R$ 10,00

58 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (T) R$ 15,00

59 ANTIHDV R$ 32,00

60 ASLO (T) R$ 5,00

61 AUTO AC - ANTI - ILHOTAS R$ 35,00

62 AUTO AC - ANTI - INSULINA R$ 20,00

63 AVIDEZ IGG RUBEULA R$ 61,00

193




Pagamento

38







64 AVIDEZ TOXOPLASMOSE IGG R$ 30,00

65 B-HCG R$ 14,00

66 B-HCG QUANTITATIVO (T) R$ 15,00

67 BACTERIOSCOPIA GRAM (T) R$ 4,00

68 BACTERIOSCOPIA GRAM/A FRESCO R$ 8,00

69 BARBITURICO R$ 35,00

70 BENZODIAZEPINICO R$ 35,00

71 BETA 2 MICROGLOBULINA R$ 15,00

72 BILIRRUBINAS TOTAL/FRACOES R$ 4,00

73 BIOPSIA CISTO DO OVARIO ATÉ 10 CM R$ 58,00

74 BIÓPSIA DE CONE DO COLO UTERINO R$ 38,00

75 BIOPSIA DE POLIPO R$ 38,00

76 BIOPSIA DO INTESTINO POR PEÇA R$ 38,00

77 BIOPSIA INCISIONAL SIMPLES R$ 38,00

78 BIOPSIA NARIZ SIMPLES R$ 38,00

79 BIOPSIA OVARIO ATE 15 CM R$ 110,00

80 BORDETELLA PETUSSIS-COQUELUCHE IGG

R$ 66,00

81 BORDETELLA PETUSSIS-COQUELUCHE IGM

R$ 66,00

82 BRUCELOSE IGG R$ 43,00

83 BRUCELOSE IGM R$ 43,00

84 CA 125 R$ 17,00

194




Pagamento

38







85 CA15-3 R$ 17,00

86 CA19-9 R$ 17,00

87 CAF ANÁTOMO 8 R$ 110,00

88 CALCIO R$ 4,00

89 CALCIO URINA 24 HORAS R$ 5,00

90 CALCULO URINARIO-ANALISE QUIMICA R$ 10,00

91 CALSIURIA R$ 5,00

92 CANABIÓIDES R$ 22,00

93 CAPACITACAO TOTAL LIGACAO FERRO (T)

R$ 5,00

94 CARDIOLIPINA IGG R$ 24,00

95 CARDIOLIPINA IGM R$ 24,00

96 CARIÓTIPO BANDA G R$ 216,00

97 CATECOLAMINAS PLASMATICA (T) R$ 38,00

98 CATECOLAMINAS URINARIA (T) R$ 47,00

99 CELULAS LE R$ 5,00

100 CHAGAS IGG R$ 4,00

101 CHAGAS IGM R$ 11,00

102 CHLAMIDIA - IGA (T) R$ 26,00

103 CHLAMIDIA - IGG (T) R$ 24,00

104 CHLAMIDIA IGM R$ 24,00

105 CHUMBO URINARIO (T) R$ 12,00

195





para Pagamento

38




prestados conforme


Formulário:


106 CISTINA URINA 24 HORAS R$ 5,00

107 CITOGRAMA DE OROFARINGE (T) R$ 13,00

108 CITOGRAMA NASAL (T) R$ 7,00

109 CITOLOGIA (SECREÇÃO MAMARIA) R$ 35,00

110 CITOLOGIA DE LESÃO R$ 17,00

111 CITOLOGIA DE MAMA R$ 35,00

112 CITOLOGIA ONCÓTICA ( PAPANICOLAU) SEM FOTO R$ 12,00

113 CITOLOGIA ESCARRO SIMPLES R$ 13,00

114 CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA R$ 13,00

115 CITOLOGIA HORMONAL SERIADA R$ 31,00

116 CITOLOGIA TIREÓIDE P/ LÂMINA R$ 32,00

117 CITOMEGALOVIRUS - IGG (T) R$ 13,00

118 CITOMEGALOVIRUS - IGM (T) R$ 18,00

119 CITRATO 24 HORAS R$ 5,00

120 CK - MB (T) R$ 15,00

121 CLEARANCA DA CREATININA (T) R$ 9,00

122 CLORETO (T) R$ 4,00

123 COAGULANTE ANTILÚPICO R$ 29,00

124 COAGULOGRAMA COMPLETO R$ 14,00

125 COBRE SORO R$ 7,00

126 COBRE URINA R$ 7,00

196




Pagamento

38







127 COCAÍNA R$ 18,00

128 COLESTEROL - HDL R$ 5,00

129 COLESTEROL - LDL R$ 5,00

130 COLESTEROL - VLDL R$ 5,00

131 COLESTEROL TOTAL R$ 3,00

132 LIPIDOGRAMA R$ 16,00

133 COLINESTERASE PLASMÁTICA (T) R$ 5,00

134 COLINESTERASE ERICITROCITICO R$ 21,00

135 COMPLEMENTO C3 R$ 10,00

136 COMPLEMENTO C4 R$ 9,00

137 COMPLEMENTO CH-50 / IDR (T) R$ 13,00

138 CONTAGEM DE ADDIS R$ 5,00

139 CONTAGEM DE RETICULOTICOS R$ 5,00

140 COOMBS DIRETO (T) R$ 5,00

141 COOMBS INDIRETO (T) R$ 6,00

142 COPROCULTURA R$ 14,00

143 COPROLOGICO FUNCIONAL (T) R$ 11,00

144 CORTISOL - RIE (T) R$ 11,00

145 CORTISOL JEJUM E POS ESTIMULO

R$ 13,00

146 CPK - CREATINAFOFOQUINOSE (T)

R$ 11,00

147 CREATININA R$ 3,00

197




Pagamento

38







148 CROMO SORO R$ 7,00

149 CROMO URINA R$ 13,00

150 CULTURA ANAEROBIOSE (T) R$ 13,00

151 CULTURA DE ESCARRO (T) R$ 11,00

152 CULTURA ESPERMA R$ 14,00

153 CULTURA L.C.R. (T) R$ 14,00

154 CULTURA LIQUIDO SEMINAL (T) R$ 14,00

155 CULTURA ORO FARINGE R$ 20,00

156 CULTURA PARA FUNGOS (T) R$ 14,00

157 CULTURA SECRE ABSCESSO (T) R$ 14,00

158 CULTURA SECRE DE OUVIDO (T) R$ 14,00

159 CULTURA SECRE NASAL (T) R$ 14,00

160 CULTURA SECRE OCULAR (T) R$ 14,00

161 CULTURA SECRE URETRAL (T) R$ 14,00

162 CULTURA SECRE VAGINAL (T) R$ 23,00

163 CURVA DE INSULINA ( 4 DOSAGEM)

R$ 35,00

164 CURVA DE INSULINA (6 DOSAGEM)

R$ 52,00

165 CURVA GLICÊMICA R$ 15,00

166 D-XILOSE R$ 18,00

167 DEHIDROEPIENDROSTERONA (T) R$ 14,00

168 DEIDROGENASE LÁCTICA R$ 7,00

198




Pagamento

38







169 DENGUE IGM - IGG R$ 46,00

170 DETERMINACAO DO PH (T) R$ 3,00

171 DHT - DEHIDROTESTOSTERONA (T) R$ 21,00

172 DIGOXINA (T) R$ 15,00

173 DOSAGEM ANTITROMBINA III R$ 22,00

174 DOSAGEM CALCIO URINARIO / 24H (T)

R$ 3,00

175 DOSAGEM CHUMBO-SANGUE (T) R$ 13,00

176 DOSAGEM DE CARBOXIEMOGLOBINA

R$ 10,00

177 DOSAGEM DE DIFENILDANTOINA (T) R$ 13,00

178 DOSAGEM DE FENOL (T) R$ 13,00

179 DOSAGEM FOSFOLIPIDIOS (T) R$ 3,00

180 DOSAGEM G6 PD R$ 10,00

181 DOSAGEM IODO PROTEICO R$ 58,00

182 DOSAGEM PROTEINA FUNCIONAL C R$ 57,00

183 DOSAGEM PROTEINA TOTAL R$ 38,00

184 DOSAGEM T-3 REVERSO R$ 56,00

185 DOSAGEM TEOFILINA (T) R$ 18,00

186 EAS R$ 5,00

187 ELETROFONESE DE HEMOGLOBINA R$ 10,00

188 ELETROFORESE DE PROTEINAS R$ 10,00

189 ENDOMISIO IGA R$ 29,00

199




Pagamento

38







190 ENDOMISIO IGG R$ 30,00

191 ENDOMISIO IGM R$ 33,00

192 EPSTEIN BAAR VIRUS IGG R$ 25,00

193 EPSTEIN BAAR VIRUS IGM R$ 25,00

194 EPSTEIN BARR-IGG/IGM R$ 50,00

195 ERITOGRAMA R$ 5,00

196 ESPERMOGRAMA R$ 10,00

197 ESQUISTOSSOMOSE (SHISTOMOSE)

R$ 9,00

198 ESTRADIOL E2 (T) R$ 13,00

199 ESTRIOL PLASMATICO (T) R$ 13,00

200 ESTRIOL ULTRA-SENSIVEL (T) R$ 13,00

201 ESTROGENIOS TOTAIS (T) R$ 40,00

202 ESTRONA E1 (T) R$ 14,00

203 FATOR (DU) R$ 4,00

204 FATOR 8 R$ 48,00

205 FATOR 9 R$ 16,00

206 FATOR ANTI NUCLEAR (T) R$ 9,00

207 PROVA DO LAÇO R$ 3,00

208 FATOR REUMATOIDE (LATEX) R$ 5,00

209 FENILALANINA (T) R$ 12,00

210 FENOBARBITAL (T) R$ 15,00

200




Pagamento

38







211 FERRITINA (T) R$ 16,00

212 FERRO SERICO R$ 5,00

213 FIBRINOGENIO (T) R$ 11,00

214 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA (T) R$ 4,00

215 FOSFATASE ACIDA TOTAL (T) R$ 4,00

216 FOSFATASE ALCALINA R$ 4,00

217 FOSFOLIPIDIOS (T) R$ 4,00

218 FOSFORO R$ 3,00

219 FOSFORO 24 HORAS R$ 5,00

220 FRAGILIDADE CAPILAR - FG R$ 6,00

221 FSH HORMONIO FOLICO ESTIMULANTE (T)

R$ 11,00

222 FT3 - TRIODOTIRONINA LIVRE (T) R$ 7,00

223 FTA - IGG R$ 18,00

224 FTA - IGM R$ 12,00

225 FTA ABS R$ 20,00

226 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE (T) R$ 5,00

227 GASTRINA (T) R$ 16,00

228 GLIADINA IGA R$ 18,00

229 GLIADINA IGG R$ 18,00

230 GLICOSE R$ 3,00

231 GLICOSE POS PRANDIAL (T) R$ 3,00

201




Pagamento

38







232 GLICOSURIA R$ 3,00

233 GLICOSURIA FRACIONADA (4 FRACOES)

R$ 11,00

234 GLOBULINAS LIGADORA TIROXINA/TBG R$ 42,00

235 GLUCAGON R$ 51,00

236 GORDURA FECAL R$ 5,00

237 H. PYLORI IGG R$ 19,00

238 HAPTOGLOBINA (T) R$ 13,00

239 HBE AG R$ 16,00

240 VDRL R$ 4,00

241 HEMOCULTURA (T) AEROBIA R$ 38,00

242 HEMOGLOBINA R$ 4,00

243 HEMOGLOBINA GLICOSILADA (T) R$ 10,00

244 HEMOGRAMA COMPLETO - HG R$ 7,00

245 HERPES SIMPLES I E II-IMUNOF-IGG(T) R$ 18,00

246 HERPES SIMPLES I E II-IMUNOF-IGM(T) R$ 23,00

247 HERPES SIMPLEX - IGG (T) R$ 18,00

248 HERPES SIMPLEX - IGM (T) R$ 23,00

249 HGH - HORMONIO DE CRESCIMENTO (T)

R$ 13,00

250 HIDANTOINA / FENITOINA (T) R$ 12,00

251 HIV WESTERN BLOT (T) R$ 149,00

252 HOMOCISTEINA R$ 36,00

202




Pagamento

38







253 HPV- CAPTURA HIBRIDA R$ 135,00

254 HTLV- I E II R$ 28,00

255 IF - RUBEOLA IGG IGM R$ 30,00

256 IF- MONONUCLEOSE R$ 5,00

257 IFI / TOXOPLASMOSE (T) HEMOAGLUTINAÇÃO

R$ 10,00

258 IGA - IMUNOGLOBULINA (T) R$ 11,00

259 IGE - IMUNOGLOBULINA R$ 11,00

260 IGE ALFA ALBUMINA R$ 15,00

261 IGE ALFA GLOBULINA R$ 15,00

262 IGE ALFA LACTOALBINA R$ 15,00

263 IGE BETA LACTOGLOBULINA R$ 15,00

264 IGE EP1 R$ 16,00

265 IGE ESPECIFICO (T) R$ 16,00

266 IGE EX1 (T) R$ 16,00

267 IGE HP1 R$ 16,00

268 IGE LEITE R$ 16,00

269 IGE MASTER (T) R$ 130,00

270 IGE MP1 R$ 16,00

271 IGE MULTIPLO (T) R$ 16,00

272 IGE MX1 (T) R$ 16,00

273 IGE PAINEL PÓ R$ 16,00

203




Pagamento

38







274 IGE RF1 (T) R$ 16,00

275 IGE RF14 (T) R$ 16,00

276 IGE RF2 (T) R$ 16,00

277 IGE RF33 (T) R$ 16,00

278 IGE RF4 (T) R$ 16,00

279 IGE S234 (ALIMENTOS LACTOSE) R$ 16,00

280 IGE SERICO R$ 16,00

281 IGE UD201 R$ 16,00

282 IGFBP3 R$ 16,00

283 IGG - IMUNOGLOBULINA (T) R$ 11,00

284 IGG E R$ 16,00

285 IGG/IGM PARA MONONUCLEOSE R$ 45,00

286 IGM - IMUNOGLOBULINA (T) R$ 10,00

287 INSULINA (T) R$ 12,00

288 LEPTINA R$ 37,00

289 LEPTOSPIROSE (IGG) R$ 15,00

290 LEPTOSPIROSE (IGM) R$ 15,00

291 LEUCOGRAMA R$ 5,00

292 LH - HORMONIO LUTENIZANTE (T) R$ 11,00

293 LINFOCITOS CD 4 R$ 36,00

294 LINFOCITOS T "SUPRESSORES" - T8 (T)

R$ 33,00

204




Pagamento

38







295 LIPASE (T) R$ 5,00

296 LIPIDIOS TOTAIS R$ 4,00

297 LISTERIOSE - REACAO AGLUTINACAO (T)

R$ 11,00

298 LITIO (T) R$ 4,00

299 LPA R$ 24,00

300 LYME BORRELIA IGG R$ 55,00

301 LYME BORRELIA IGM R$ 55,00

302 MAGNESIO (T) R$ 5,00

303 MAGNESIO URINA R$ 5,00

304 METANEFRINAS - URINA TOTAL (T) R$ 15,00

305 MICOLOGICO DIRETO R$ 6,00

306 MICOPLASMA (CULTURA) R$ 15,00

307 MICROALBUMINA - NEFELOM (T) R$ 14,00

308 MIOGLOBINA R$ 14,00

309 MUCOPROTEINAS R$ 4,00

310 NIQUEL URINA R$ 19,00

311 OPIÓIDES R$ 31,00

312 OXALATO 24 HORAS R$ 10,00

313 OXICARBAZEPINA R$ 56,00

314 PARACOCCIDIOIDES SOROLOGIA R$ 11,00

315 PARASITOLOGICO R$ 5,00

205




Pagamento

38







316 PARASITOLOGICO (MIF) R$ 13,00

317 PCR R$ 4,00

318 PEPTÍDEO "C" R$ 18,00

319 PERFIL ALERGICO COMPLETO R$ 129,00

320 PESQUISA ANTICORPOS BRUCELOSE (T) R$ 5,00

321 PESQUISA CITOMEGALOVIRUS - IGG (T) R$ 14,00

322 PESQUISA CRIOGLOBULINAS (T) R$ 5,00

323 PESQUISA CRIPTOSPORIDIUM (T) R$ 12,00

324 PESQUISA DE ACARO (T) R$ 8,00

325 PESQUISA DE BAAR (T) R$ 8,00

326 PESQUISA DE DISMORFISMO ERITROCITAR

R$ 5,00

327 PESQUISA DE FILARIA (T) R$ 7,00

328 PESQUISA DE FUNGOS (T) R$ 5,00

329 PESQUISA DE GORDURA FECAL R$ 3,00

330 PESQUISA DE HANSENIASE R$ 7,00

331 PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORE R$ 50,00

332 PESQUISA DE LEISHIMANIOSE R$ 7,00

333 PESQUISA DE LISTERIOSE (T) R$ 12,00

334 PESQUISA DE PLASMODIUM - PP R$ 12,00

335 PESQUISA DE ROTAVIRUS (T) FEZES R$ 18,00

336 PESQUISA DE SANGUE NA URINA R$ 3,00

206




Pagamento

38







337 PESQUISA DE SANGUE OCULTO R$ 4,00

338 PESQUISA DE TREPONEMA PALIDUM R$ 4,00

339 PESQUISA DE VIRUS EPSTEIN- BAAR IGG R$ 20,00

340 PESQUISA DE VIRUS EPSTEIN- BAAR IGM R$ 20,00

341 PESQUISA HAEMOPHILUS (T) R$ 7,00

342 PESQUISA LEUCÓCITOS FECAIS R$ 5,00

343 PESQUISA LEVEDURA FECAIS R$ 5,00

344 PESQUISA OXIURUS - SWAB ANAL R$ 5,00

345 PESQUISA TRICHOMONAS (T) R$ 5,00

346 PH FECAL R$ 5,00

347 PLANOTEST R$ 10,00

348 PLAQUETAS R$ 3,00

349 POTASSIO (T) R$ 4,00

350 PRIMIDONA (T) R$ 39,00

351 PROGESTERONA (T) R$ 12,00

352 PROLACTINA (T) R$ 11,00

353 PROTEINA C REATIVA - ULTRA SENSIVEL R$ 12,00

354 PROTEINA DE BENCE -JONES (T) R$ 5,00

355 PROTEINAS TOTAIS R$ 4,00

356 PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES R$ 4,00

357 PROTEINIURA 24HORAS R$ 5,00

207




Pagamento

38







358 PROTEINURIA 12 HORAS R$ 5,00

359 PROVA DE ATIVIDADE REUMATICA (T)

R$ 27,00

360 PROVA DE FUNCAO HEPATICA (T) R$ 33,00

361 PSA - FRACAO LIVRE (T) + TOTAL R$ 19,00

362 PTH PARATORMÔNIO R$ 17,00

363 RAST C 51 R$ 16,00

364 RAST C85 R$ 16,00

365 RAST COMPELTO R$ 120,00

366 RAST DE ALIMENTOS INDIVIDUAL R$ 16,00

367 RAST DE INSETOS R$ 16,00

368 RAST DE POEIRA DOMESTICA R$ 16,00

369 RAST FX 7 R$ 16,00

370 RAST FX 73 R$ 16,00

371 RAST PARA ACARO E FUNGOS R$ 16,00

372 REAÇÃO DE FREI R$ 6,00

373 REACAO DE M.G. - CHAGAS (T) R$ 6,00

374 REACAO DE WIDAL (T) R$ 6,00

375 REACAO HOFF-BAUER (T) R$ 7,00

376 RENINA (T) R$ 31,00

377 SDHEA R$ 11,00

378 SELENIO R$ 23,00

208




Pagamento

38







379 SHBG R$ 16,00

380 SIFILIS IGG R$ 25,00

381 SIFILIS IGM R$ 25,00

382 SODIO (T) R$ 4,00

383 SODIO 24 HORAS R$ 4,00

384 SOMATOMEDINA R$ 31,00

385 SOROLOGIA TOXOCARA CANIS IGG R$ 37,00

386 SOROLOGIA TOXOCARA CANISN IGM R$ 26,00

387 SOROLOGIA P/ BRASTOMICOSE R$ 11,00

388 SOROLOGIA P/ DENGUE R$ 45,00

389 PESQUISA SOROLOGIA P/ LEISCHIMANIOSE

R$ 8,00

390 SOROLOGIA PARA H. PYLORI (T) R$ 49,00

391 SUDAM III R$ 5,00

392 SWAB ANAL R$ 10,00

393 SWAB DE OROFARINGE (T) R$ 10,00

394 T3 - TRIODOTIRONINA (T) R$ 7,00

395 T4 - TETRAIODOTIRONINA (T) R$ 7,00

396 T4 LIVRE R$ 7,00

397 TAP - TEMPO DE ATIV. PROTOMBINICA R$ 4,00

398 TEMPO DE SANGRAMENTO - TS R$ 3,00

399 TEMPO DE COAGULACAO - TC R$ 3,00

209




Pagamento

38







400 TESTE DO PEZINHO(MASTER) R$ 160,00

401 TESTE DO PEZINHO(PKU-TSH-T4+HEMO) R$ 40,00

402 TESTE FALCIZAÇÃO R$ 5,00

403 TESTOSTERONA LIVRE (T) R$ 16,00

404 TESTOSTERONA TOTAL (T) R$ 12,00

405 TIPAGEM SANGUINEA (ABO-RH) R$ 5,00

406 TIREOGLOBULINA (T) R$ 22,00

407 TIROXINA LIVRE (T) R$ 6,00

408 TOXOPLASMOSE HEMOAGLUTINAÇÃO R$ 8,00

409 TOXOPLASMOSE AVIDEZ R$ 33,00

410 TOXOPLASMOSE IGA R$ 54,00

411 TOXOPLASMOSE IGG/IGM R$ 25,00

412 TOXPLASMOSE IGG R$ 12,00

413 TOXPLASMOSE IGM R$ 13,00

414 TRANSAMINASE OXALACETICA - TGO R$ 4,00

415 TRANSAMINASE PERUVICA - TGP R$ 3,00

416 TRANSFERRINA (T) R$ 11,00

417 TRIAGEM TOXIC R$ 200,00

418 TRIGLICERIDIOS R$ 5,00

419 TSH - ULTRA-SENSIVEL (T) R$ 7,00

420 TTPA - TEMPO TROMPOPLASTINA PARCIAL

R$ 7,00

210




38







421 UREIA R$ 3,00

422 UROCULTURA CONTAGEM DE COLONIAS (T) R$ 10,00

423 VARICELLA ZOSTER IGG/IGM R$ 45,00

424 VDRL LIQUOR RAQUIANO (T) R$ 6,00

425 VHS R$ 3,00

426 VITAMINA B1 R$ 89,00

427 VITAMINA B12 (T) R$ 17,00

428 VITAMINA B6 R$ 97,00

429 VITAMINA D R$ 48,00

430 VITAMINA K R$ 200,00

431 WAALER-ROSE R$ 5,00

432 ZINCO SERICO R$ 24,00

433 HEXANODION URINÁRIA - 2,5 R$ 25,00

434 ÁCIDO TRNS, TRNS-MUCÔNICO R$ 30,00

435 MANGANÊS SANGUÍNEO R$ 20,00

436 CÁDMIO URINÁRIO R$ 25,00

437 ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO R$ 18,00

Total R$ 9.143,00


Pagamento


A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Medicina do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI Regional Zona da Mata nos municípios: (Cacoal, Rolim de Moura, Alta Floresta DÒeste, Alto Alegre do Parecis, Castanheiras, Ministro Andreazza, Nova Brasilândia D´ Oeste, Novo Horizonte DÓeste, Parecis, Santa Luzia DÓeste). O credenciado atenderá em dias alternados, conforme agenda e programação do SESI. O deslocamento para cada município será por conta da empresa Credenciada.




(ANEXO: X – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1.Consultas Ocupacionais: (Admissional, Demissional, Retorno ao Trabalho, Mudança de Função e Periódico) nas empresas e no SESI.

R$ 8.000,00 (Valor Fixo Bruto)

2.Coordenação do PCMSO


4. Elaboração do Laudo de Insalubridade, Periculosidade, LTCAT e PPP

5. Assessoria Médica nas empresa clientes do SESI

6. Realização e acompanhamento de Pericias Médica

7. Procedimentos Ocupacionais de competência e responsabilidade do Médico do Trabalho conforme NR 7

8.Consulta Clinica Geral

TOTAL: R$ 8.000,00

211


para Pagamento

40 Médico

Mastologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Mastologista para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Cacoal/RO e Rolim de Moura/RO.






TOTAL: R$ 122,20



41



A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Medicina para ser Responsável Técnico perante aos conselhos de classes e demais órgãos solicitantes. O período de contrato para este serviço será de 12 meses com possibilidade de aditivo por igual período se houver interesse de ambas as partes. A contrato atenderá a um unidade SESI SAÚDE no Município de CACOAL /RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO X – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Responsabilidade

Técnica perante os


demais órgãos

solicitantes.


TOTAL R$ 1.000,00

212



42 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento no SESI Saúde no município de Cacoal/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: X – Carta de Solicitação de Credenciamento).













Total R$ 663,98


para Pagamento

43





Formulário:


1. Exame Toxicológico R$ 195,00

TOTAL R$ 195,00

213




A contratada deverá

disponibilizar profissional

especializado em Medicina do

Trabalho para atendimento dos

clientes SESI das unidades de

Saúde de Cacoal, Rolim de

Moura e Pimenta Bueno.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: X – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Coordenação e gestão do PCMSO dos clientes SESI das

unidades de Saúde de Cacoal, Rolim de Moura e Pimenta Bueno.

R$ 4.000,00 Fixo

2. Responsabilidade Técnica das unidades SESI Saúde Cacoal e

Rolim de Moura perante os conselhos de classe e demais órgãos solicitantes.

3. Atendimento Ocupacional (Colaboradores das Unidades de

Cacoal, Rolim de Moura e Pimenta Bueno) para homologação de atestados médicos.

4. Elaboração do Programa de Controle Medico Saúde

Ocupacional PCMSO e Relatório Anual.

5. Elaboração de LTCAT.

6. Elaboração de Laudo e Insalubridade e Periculosidade.

7. Palestra para colaboradores do Sistema Industria.

8. Assessoria e gestão de afastamentos dos colaboradores das

Unidades de Cacoal, Rolim de Moura e Pimenta Bueno com o uso do programa S+.

9. Acompanhamento e realização de Perícia Médica dos

colaboradores do sistema Industria das unidades de Saúde de Cacoal, Rolim de Moura e Pimenta Bueno.

Total R$ 4.000,00

214




Pagamento

45

Medico do Trabalho








do PCMSO conforme

demanda do SESI/RO


Valor bruto

TOTAL: R$ 40,00

215




46 Empresa especializada em Testagem Diagnóstico para COVID-19 (Testes Rápido)

A contratada deverá disponibilizar profissional das áreas de Enfermagem (Enfermeiro/Tecnico), Biomedicina ou Farmácia), para Testagem Rápida para COVID-19 (Imunoensaio Cromatográfico rápido para a detecção qualitativa de anticorpos IgG e IgM para 2019-nCoV em amostra de sangue total, soro ou plasma), incluindo o fornecimento dos Equipamentos de Proteção Individual.

O atendimento ocorrerá município de Cacoal e Rolim de Moura, in company nas indústrias do polo do SESI/RO.

Obs: Os Kits dos testes rápido serão fornecidos pelo SESI/RO, juntamente com a lanceta e pipeta para a coleta.

Referencial: Manual Técnico Protocolo de Testagem Rápida para detecção de anticorpos IgG e IgM - Anexo:XXVIII.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO XI – Carta de Solicitação de Credenciamento.

1. TESTE RÁPIDO PARA COVID 19 que consiste:

a) Preparar o dispositivo de teste e informa os procedimentos ao cliente;

b) Perfurar o dedo do trabalhador com lanceta estéril;

c) Coletar o sangue utilizando a pipeta;

d) Transferir o material colhido para o dispositivo e adicionar a solução tampão;

e) Aguardar o resultado entre 10 a 20 minutos para a leitura no dispositivo de teste;

f) Realizar os devidos encaminhamentos conforme protocolo SESI;

g) Descartar o dispositivo de teste e demais materiais utilizados em lixo hospitalar;

em

R$ 12,00

TOTAL R$ 12,00

216

ANEXO V

TABELA 5 - DE ESPECIALIDADES E VALORES PARA PAGAMENTO DE CREDENCIADO COM ATENDIMENTO NO SESI SAÚDE PIMENTA BUENO


1 Clinico

Geral/Examinador

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinico Geral/Examinador para atendimento

dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.









5. Exame de Teste HANBERG R$ 14,10

6. Retirada de Cisto Pilonidal R$ 16,92

7. Drenagem de Tumor R$ 70,50

8. Exceresse de Verruga R$ 45,12

9. Retirada de Cisto Sebáceo R$ 185,18

10. Retirada de Lipoma R$ 48,88

11. Retirada de Nódulo Grande Porte R$ 150,40

12. Retirada de Nódulo Médio Porte R$ 112,80

13. Cauterização Pequena R$ 54,52

14. Retirada de Unha R$ 70,50

15. Espirometria Ocupacional R$ 47,00

16. Espirometria Clinica R$ 122,20

17. Exame de Aptidão Física e

Mental - Aluno R$ 23,50

18. Exame de Aptidão Física e

Mental - Adulto R$ 65,80

TOTAL: R$ 1.231,02

217


Pagamento

2 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Psicologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO e em Espigão do Oeste/RO e nas dependências das indústrias clientes do SESI/RO.






2. Sessão de Psicologia. R$ 47,00

3. Palestra com duração de 01 Hora R$ 37,60

4. Teste Vocacional 01 Hora R$ 112,80

5. Orientação Vocacional 1 Hora R$ 75,20

6. Assessoria Técnica 01 Hora R$ 47,00

7. Recrutamento e Seleção R$112,80

8.Acompanhamento Psicológico interno e externo. Reabilitação profissional, adaptação às atividades laborais e as condições de trabalho.

R$ 113,74

9.Programas específicos destinados a promover o equilíbrio psíquico da saúde ocupacional e a inserção social do profissional.

R$ 109,67

10..Avaliação Psicológica R$ 100,00

TOTAL: R$ 849,81


Pagamento

3 Ginecologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ginecologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.





1. Consulta Ginecológica R$ 141,00

2. Coleta de Exame Preventivo (Papanicolau) R$ 15,04

3. Exceresse de Glândula de Bartolini R$ 185,42

4. Cauterização do Colo de útero R$ 94,00

5. Retirada Abcesso de mama R$ 105,75

6. Biopsia de Mama R$ 92,12

7. Punção e Biópsia R$ 56,40

TOTAL: R$ 689,73

218


Pagamento

4 Ginecologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ginecologia para atendimento dos clientes do SESI

SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO e Espigão D Oeste/RO.






2. Coleta de Exame Preventivo (Papanicolau)

R$ 15,04

3. Exceresse de Glândula de Bartolini R$ 185,42

4. Cauterização do Colo de útero R$ 94,00

5. Retirada Abcesso de mama R$ 105,75

6. Biopsia de Mama R$ 92,12

7. Punção e Biópsia R$ 56,40

TOTAL: R$ 689,73


Pagamento


A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em

Gastroenterologista para atendimento

dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.





1.Consulta Gastroenterologista R$ 169,20

2.Endoscopia Digestiva Alta R$ 206,80

3.Colonoscopia R$ 600,00

4. Retosignoscopia R$ 300,00

TOTAL: R$ 1.276,00

219


Pagamento

6 Medico do trabalho

(Coordenação PCMSO)

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Medicina do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI nos municípios de Pimenta Bueno/RO, Espigão D Oeste/RO, São Felipe do Oeste e Primavera de Rondônia. O deslocamento para cada município será por conta do Credenciado. O credenciado atenderá em dias alternados, conforme agenda e programação do SESI.





1. Consultas Ocupacionais na empresa e no SESI

R$ 7.000,00 (valor Fixo bruto)

2. Coordenação PCMSO

3. Exame de Aptidão Física e Mental - Aluno•

4. Exame de Aptidão Física e Mental –

Adulto


6. Elaboração de Laudo de Insalubridade e Periculosidade

7. Assessoria Médica

8. Realização e Acompanhamento de Pericias médica

9. Teste de Hanberg

10. Teste de Acuidade Visual

11. Procedimentos Ocupacionais de competência e responsabilidade do Médico do Trabalho conforme NR7.

12. Consulta Clinica Geral

13. Espirometria Ocupacional

14. Audiometria Ocupacional

TOTAL: R$ 7.000,00

220


Pagamento


A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Gastroenterologista para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.



Formulário:


1. Consulta Gastroenterologista R$ 169,20

2. Endoscopia Digestiva Alta. R$ 206,80

TOTAL: R$ 376,00


Pagamento


A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Gastroenterologista para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO e Espigão D Oeste/RO.



Formulário:


1. Consulta Gastroenterologista R$ 169,20


TOTAL: R$ 376,00


Pagamento

9 Psiquiatra

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Psiquiatria para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.



Formulário:



2. Exame de Aptidão Física e Mental - Aluno

R$ 17,86

3. Exame de Aptidão Física e Mental - Adulto

R$ 65,80

TOTAL: R$ 224,66

221


Pagamento

10 Pediatria

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Pediatria para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 141,00


Pagamento

11 Pediatria

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Pediatria para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO e Espigão D Oeste/RO.



Formulário:



TOTAL: R$ 141,00

222


Pagamento

12 Ultrassonografia





1. USG ABDOMEM TOTAL R$ 120,00

2. USG ARTICULAÇÃO R$ 141,47

3. USG BOLSA ESCROTAL R$ 90,00

4. USG DOPPLER R$ 140,00

5. USG ENDORRETAL R$ 90,00

6. USG ENDOVAGINAL R$ 90,00

7. USG INGUINAL R$ 120,00

8. USG MAMA R$ 120,00

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ultrassonografia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.

9. USG MORFOLOGICA I FETO. R$ 138,18

10. USG OBSTETRICA I FETO R$ 90,00

11. USG OBSTETRICA II FETO R$ 141,00

12. USG DE OMBRO R$ 141,00

13. USG PARTES MOLES R$ 140,00

14. USG PELVICA R$ 70,00

15. USG DE PROSTATA R$ 90,00

16. USG REGIÃO CERVICAL R$ 140,00

17. USG TIREOIDE R$ 140,00

18. USG VIAS URINARIAS R$ 90,00

19. USG Vascular R$ 160,00

20. USG MORFOLOGICA l l FETO R$ 189,00

21. USG RINS R$ 90,00

22-USG PESCOÇO R$ 140,00

23- USG REGIÃO AXILAR R$ 140,00

24- Biopsia de Prostata 12 fg R$ 400,00

25- USG PROSTATA ABDOMINAL R$ 110,00

26- USG PROSTATA TRANSRETAL R$ 110,00

TOTAL: R$ 3.430,65

223


Pagamento

13 Oftalmologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Oftalmologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.





1. Consulta Oftalmológica e exames

que compreende: (Acuidade Visual,

Refração, Tonometria, Biomicrospia e

Fundo de Olho).

R$ 110,00

2. Acuidade Visual

R$ 18,80

TOTAL: R$ 128,80


para Pagamento

14 Engenheiro do Trabalho

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Engenharia do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO e Espigão D Oeste/RO.





1. Responsabilidade Técnica dos programas de

Engenharia e Segurança do trabalho;

R$ 1.974,00 (Fixo bruto)

2. • Visitas Técnicas nas empresas clientes do

SESI;

3. Elaboração de programas:

4. • PGR - Programa de Gerenciamento de Risco•

5. PCMAT - Programa de Controle de meio

Ambiente do Trabalho;

6. • Laudo de Insalubridade e Periculosidade;

7. LTCAT- Laudo Técnico das condições do ambiente do Trabalho e demais serviços de sua competência.

TOTAL: R$ 1.974,00

224


15

Clinico Geral/Examinador

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinico Geral/Examinador para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO e Espigão do Oeste/RO.



Formulário:


1.Consulta Clinica

R$ 100,00

2.Consulta Ocupacional

R$ 19,00

Total: R$ 119,00


Pagamento

16

Urologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Urologia para atendimento dos clientes do SESI

SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO e Espigão do Oeste/RO.



Formulário:


1. Consulta Urologista

R$ 141,00

2. Cirurgia Fimose

R$ 500,00

3. Cirurgia Vasectomia

R$ 500,00

TOTAL R$ 1.141,00

225


17

Cardiologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Cardiologia para atendimento dos clientes do SESI

SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO

e Espigão do Oeste/RO.



Formulário:


1. Consulta Cardiologica

R$ 141,00

2. Eletrocardiograma

R$ 70,50

TOTAL R$ 211,50


18

Neurologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Neurologia para atendimento dos clientes do SESI





Formulário:


1. Consulta Neurologia

R$ 200,00

2. Eletroencefalograma

R$ 230,00

TOTAL R$ 430,00

226


19

Ortopedia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ortopedia para atendimento dos clientes do SESI





Formulário:


1. Consulta ortopedista

R$ 141,00

TOTAL R$141,00

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para

Pagamento

20

Endocrinologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Endocrinologia para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO e Espigão do Oeste/RO.




1. Consulta Endocrinologista

R$ 141,00

TOTAL R$ 141,00


21

Dermatologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Dermatologia para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no município de

Pimenta Bueno/RO e Espigão do Oeste/RO.




1. Consulta

R$ 141,00

TOTAL R$ 141,00

227

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Consultas/Procedimentos Valor para Pagamento

22

Infectologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Infectologia para atendimento dos

clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta

Bueno/RO e Espigão do Oeste/RO.



Formulário:


1. Consulta

R$ 141,00

Total R$ 141,00


23 Clinico

Geral/Examinador

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinico Geral/Examinador para atendimento nas instalações da empresa localizada no município de Espigão D Oeste/RO onde o SESI SAÚDE tem contrato com a mesma . O deslocamento para o município será por conta do prestador de serviço contratado.

KAEFER AGRO INDUSTRIAL LTDA, EST ITAPORANGA, S/N, KM 07, Bairro: SETOR INDUSTRIAL- ESPIGAO D'OESTE UF: RO

1.Consultas Ocupacionais

R$ 3.000,00 (Valor fixo bruto)

2. Procedimentos Ocupacionais de competência e responsabilidade do Clinico Geral/Examinador conforme NR7.

3.Consulta clinica Geral

Total R$ 3.000,00


24

Fonoaudiologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Fonoaudiologia para atendimento nas instalações da Indústria localizada no município de Espigão D Oeste/RO, através da Unidade Móvel. O deslocamento para o município será através da Unidade Móvel ou por conta do prestador de serviço, em caso de utilização de veículo próprio;

KAEFER AGRO INDUSTRIAL LTDA, EST ITAPORANGA, S/N, KM 07, Bairro: SETOR INDUSTRIAL- ESPIG AO D'OESTE UF: RO

1- Audiometria Ocupacional;

R$ 600,00 (por visita)

2- Audiometria Comportamental;

3- Audiometria Condicionada;

4- Avaliação procedimento auditivo;

5- Emissão Otoacústica;

6- Avaliação;

7- Terapia;

8- Consultas Audiométricas.

Total R$ 600,00

228


para Pagamento

25 Fonoaudiologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em fonoaudiologia para atendimento dos clientes do

SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.





1- Realizar Procedimento de otoacústica (teste de orelhinha); R$ 110,00

2- Elaboração de programas de controle auditivo (PCA) R$ 1.100,00

3- Avaliação domiciliar (por hora-60 minutos) R$ 88,00

4- Avaliação em consultório (por hora- 60 minutos) R$ 76,00

5- Sessão de terapia domiciliar (por 30 minutos) R$ 67,00

6- Sessão de terapia individual (por 30 minutos) R$ 50,00

7- Monitoramento de paciente internado R$ 30,00

8- Análise funcional de videofluroscopia R$ 105,00

9- Análise funcional em Nasofaringoscopia ou

videonasolaringoestroboscopia R$ 54,00

10- Audiometria Ocupacional R$ 19,50

11- Audiometria Comportamental R$ 67,00

12- Audiometria condicionada R$ 76,00

13- Audiometria clinica R$ 60,00

14- Audiometria de tronco cerebral- BERA R$ 168,00

15- Audiometria em campo livre R$ 76,00

16- Avaliação processamento auditivo R$ 168,00

17- Emissão otoacústica R$ 76,00

18- Exames de fala, linguagem, motricidade orofacial e voz com

equipamentos. R$ 82,00

19- Ganho de inserção R$ 100,00

20- Imitanciometria R$ 50,00

21- Indicação/adaptação de AASI (por sessão) R$ 50,00

22- Teste vestibular com Vectoeletronistagmografia R$ 117,00

23- Avaliação R$ 45,00

24- Terapia R$ 33,00

25- Exame auditivo R$ 41,00

R$ 2.908,50

229

código Especialidade Detalhamento de

Atendimento Endereço de Atendimento Consultas/Procedimentos


26 Nutricionista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Nutrição para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO.





1- Consultas 75,00

2- Palestras 70,00

3- Assessoria/Hora Técnica 70,00

4- Cardápio Personalizado semanal por refeição 150,00

5- Treinamento de funcionário por hora 120,00

6- Calculo de valor nutricional por receita 120,00

7- Home care 120,00

8- Personal diet 120,00

9- Assessoria para escola 50,00

TOTAL R$ 905,00

código Especialidade Detalhamento de

Atendimento Endereço de Atendimento Consultas/Procedimentos


27 Fisioterapeuta

As Contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em: Fisioterapia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de Pimenta Bueno/RO





1- Consulta R$ 30,08

2- Sessão de Fisioterapia (Cada) R$ 30,08

3- . Laudo Ergonômico (Por cada posto de Trabalho) R$ 75,20

4- Avaliação Postural R$ R$ 28,20

5- Exames Admissional Cinesiofuncional R$ 28,20

6- Palestras Educativas e Preventivas R$ 75,20

TOTAL

R$ 266,96

230


28 Laboratório de Análise Clinica

A Contratada deverá disponibilizar Laboratório de Análises Clinica para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE com Serviços de Recepção, coleta de exames, análise e entrega de resultados no município de Pimenta Bueno/RO e IN LOCO nas industrias clientes do SESI se for necessário.





1. Alfa-Hidroxiprogesterona R$ 12,27

2. A fresco, exame. R$ 2,36

3. Acetona R$ 21,20

4. Ácido ascórbico R$ 39,22

5. Ácido cítrico R$ 8,95

6. Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) R$ 12,72

7. Ácido fenilglioxílico (para estireno) R$ 15,07

8. Acido fenilperuvico ou fenilanina (sangue) R$ 10,84

9. Ácido fólico R$ 14,70

10. Ácido hipúrico R$ 8,95

11. Ácido láctico R$ 9,89

12. Ácido metil hipúrico R$ 8,95

13. Ácido oxálico R$ 9,18

14. Ácido pirúvico R$ 659,32

15. Ácido siálico R$ 150,70

16. Ácido úrico R$ 5,25

17. Ácido Úrico urinário R$ 4,52

18. Ácido valpróico R$ 18,74

19. Ácido vanil mandélico (VMA) R$ 14,71

20. Ácidos graxos esterificados R$ 26,38

21. Adenovírus, igG R$ 64,52

22. Adenovirus igM R$ 95,61

23. Adrenocorticotrófico (ACTH) R$ 20,35

24. Aldolase R$ 9,32

25. Aldolase R$ 5,09

26. Aldosterona R$ 15,83

27. Alfa-1-antitripsina R$ 12,44

28. Alfa-1-glicoproteína ácida R$ 9,61

29. Alfa-2-macroglobulina R$ 21,20

30. Alfa-feto-proteína R$ 15,83

31. Alumínio R$ 17,80

32. Amilase R$ 3,28

33. Amônia R$ 9,89

34. AMP - cíclico urina de 24 hs R$ 81,00

35. Androstenediona R$ 15,83

231

36. Anti DNA Nativo R$ 12,72

37. Anti GAD R$ 122,44

38. Anti HBC Total R$ 9,44

39. Anti HBC Total R$ 9,44

40. Anti HBE / Hep B R$ 14,13

41. Anti HBs / Hep B R$ 15,15

42. Anti JO R$ 21,76

43. Anti RO R$ 15,70

44. Antibiograma R$ 4,71

45. Anti-cardiolipina - IgA R$ 23,45

46. Anti-cardiolipina - IgG R$ 23,45

47. Anti-DNA - IFI ou HA R$ 12,72

48. Anti-escleroderma (SCL 70) R$ 17,19

49. Antigeno hepatite Delta HDV R$ 56,51

50. Anti-gliadina (glúten) - IgA R$ 19,98

51. Anti-gliadina (glúten) - IgG R$ 19,98

52. Anti-Ilhota R$ 64,99

53. Anti-LA/SSB - imunodifusão (Idi) dupla R$ 17,80

54. Anti-microssomal (tireóideano) R$ 15,10

55. Anti-mitocondria, IFI R$ 15,07

56. Anti-músculo estriado, IFI R$ 35,61

57. Anti-músculo liso, IFI R$ 32,87

58. Anti-RNP - imunodifusão (Idi) dupla R$ 15,10

59. Anti-RO/SSA - imunodifusão (Idi) dupla R$ 15,10

60. Anti-Sm R$ 15,10

61. Anti-tireoglobulina R$ 15,83

62. Anti-trombina III, dosagem. R$ 28,26

63.Apólipoproteína A ou B , lipoproteína a (L p a) e outras, por Turbidimetria cinética, nefelometria ou IDR - cada R$ 12,27 64. Arsênico (sangue) R$ 35,98

65. Arsênico (urina) R$ 35,98

66. ASLO - hemólise ou látex R$ 2,83

67.Avidez para Toxoplasmose IgG R$ 32,78

68. Bacterioscopia GRAM R$ 4,40

69. Beta Caroteno R$ 26,67

70. Beta HCG (Teste gravidez sangue) R$ 14,00

232

71. Beta-2-microglobulina R$ 27,60

72. Beta-glicuronidase R$ 204,82

73. Bilirrubina total direta e indireta R$ 3,14

74.Biopsia por peça R$ 85,74

75. Blastomicose SUL AMERICANA R$ 14,54

76. Brucelose Hemaglutinação R$ 6,28

77. Brucelose IgG R$ 47,68

78. Brucelose IgM R$ 47,68

79. CA - 125 R$ 21,33

80. CA - 15/3 R$ 20,99

81. CA - 19/9 R$ 21,33

82. CA - 72/4 R$ 36,08

83. Cadmio R$ 18,30

84. Cálcio (sangue) R$ 3,71

85. Cálcio iônico R$ 14,90

86. Calcio Urinario R$ 8,41

87. Calcitonina R$ 5,65

88. Capacidade de fixação de ferro R$ 27,81

89. Carbamazepina R$ 8,41

90. Carboxihemoglobina, determinacao de R$ 16,94

91. Catecolaminas R$ 15,90

92. Caxumba IgG R$ 44,96

93. Caxumba IgM R$ 21,86

94. CEA - antígeno carcinoembriogênico R$ 28,44

95. Ceruloplasmina R$ 15,69

96. Chagas Hemaglutinação (Machado Guerreiro)

R$ 13,08

97. Chagas IgG R$ 8,79

98. Chagas IgM R$ 11,09

99. Chumbo R$ 18,30

100. Cinco nucleotidase (5-nucleotidase) R$ 10,98

101. Cisticercose - R$ 57,51

102. Cisticercose Wlinberg R$ 43,92

103. Cistina (sangue) R$ 44,43

104. Citologia Oncótica R$ 25,80

105. Citomegalovirus - IgG R$ 17,78

106. Citomegalovirus - IgM R$ 15,69

233







107. Clamidia - (IgG e IgM) - cada R$ 26,35

108. Clamidia IgA R$ 37,64

109. Clearance de ácido úrico R$ 14,12

110. Clearance de creatinina R$ 9,41

111. Clearance de uréia R$ 9,94

112. Clonazepan, Cicloporina, Methotrexate - cada

R$ 28,23

113. Cloro R$ 4,40

114. Cloro hemático R$ 10,67

115. Coagulograma (TS, TC, prova de laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo protrombina, tempo de tromboplastina

R$ 14,74

parcial ativado)

116. Cobre R$ 12,55

117. Cobre R$ 12,55

118. Colesterol HDL R$ 5,60

119. Colesterol LDL R$ 5,60

120. Colesterol total R$ 3,50

121. Colinesterase R$ 7,85


123. Complemento C100 R$ 20,92

124. Complemento C3, IDiR R$ 10,67

125. Complemento C4, IDiR R$ 10,67

126. Complemento CH-50, dosagem. R$ 21,33

127. Composto S (11 desoxicortisol) R$ 72,66

128. Coombs direto R$ 4,71

129. Coombs indireto - inclui o quantitativo R$ 6,28

130. Coprológico funcional (caracteres, Ph, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação)

R$ 14,65

234

28

Laboratório de Análise Clinica






131. Coproporfirinas (para chumbo inorgânico)

R$ 70,05

132. Cortisol R$ 13,62

133. Cortisol livre R$ 15,69

134. Creatina R$ 7,85

135. Creatina eritrocitária, dosagem R$ 10,45

136. Creatinina R$ 3,60

137. Creatino fosfoquinase - fração MB R$ 10,67

138. Creatino fosfoquinase CPK R$ 9,41

139. Crioaglutininas, pesquisa R$ 7,85

140. Crioglobulinas, pesquisa R$ 6,28

141. Cromatografia de aminoacidos R$ 26,14

142. Cromio R$ 20,08

143. Cultura de BK R$ 15,69

144. Cultura de Urina (Urocultura) R$ 11,30

145. Cultura, fezes R$ 20,92

146. Cultura, fungos R$ 57,51

147. Cultura, fungos (micoses profundas) R$ 15,69

148. Cultura, geral - compreendendo Cito- Parasitológico (quando necessário bacterioscópico e identificação de bactérias aeróbias em materiais ou líquidos orgânicos, tais como: exsudatos, escarros, esperma, líquor, urina e secreções (vaginais, uretrais, orofaringe).

R$ 11,30

149. Cultura, urina, contagem colônias (TSA quando necessário, exceto quando for MIC)

R$ 11,30

150. Curva Glicemica 6 dosagens R$ 18,20

151. Curva insulinica 6 dosagens R$ 102,46

152. Dehidroepiandrosterona (DHEA) R$ 15,06

153. Dehidroepiandrosterona, sulfato de (SDHEA) R$ 15,06

154. Dehidrotestosterona (DHT) R$ 25,09

155. Dengue - IGG R$ 9,77

156. Dengue - IGM R$ 15,37

157. Desidrogenase alfa-hidroxibutírica R$ 62,74

158. Desidrogenase glutâmica R$ 83,64

159. Desidrogenase láctica R$ 8,47

160. Dezessete (17) Cetogênicos (17-CGS) R$ 12,55

235

161. Digitoxina R$ 57,72

162. Digoxina (RIE ou EIE) R$ 17,98

163. Dismorfismo R$ 3,67

164. D-xilose, Prova de sangue R$ 18,82

165. D-xilose, prova de urina R$ 18,82

166. Eletroforese de Hemoglobina R$ 18,82

167. Eletroforese de lipoproteínas R$ 21,96

168. Eletroforese de proteínas R$ 13,62

169. Eosinófilos nas fezes, pesquisa R$ 4,27

170. Epstein-BAAR IgG R$ 23,00

171. Epstein-BAAR IgM R$ 24,57

172. Equinococose R$ 94,09

173. Eritrograma (eritrócitos, hemoglobina, hematócrito) R$ 3,14

174. Espermograma (caracteres físicos, Ph, fluidificação, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia)

R$ 10,67

175. Estradiol R$ 13,12

176. Estriol Livre R$ 19,85

177. Estrona R$ 15,18

178. Etanol R$ 17,67

179. Etosuximida R$ 115,01

180. Falcização de hemacias R$ 6,28

181. Fator anti-núcleo (FAN) R$ 10,05

182. Fator anti nucleo (FAN) R$ 10,05

183. Fator II, da Coagulação. R$ 115,06

184. Fator IX, dosagem R$ 49,14

185. Fator V, da Coagulação. R$ 52,28

186. Fator VIII, dosagem R$ 49,67

187. Fator X, dosagem R$ 79,98

188. Fator XI, dosagem R$ 115,06

189. Fator XII, dosagem R$ 49,14

190. Fator XIII, pesquisa R$ 49,14

191. Fenilcetonúria, pesquisa R$ 12,03

192. Fenitoína R$ 16,74

193. Fenobarbital R$ 15,91

194. Fenol R$ 14,02

195. Fenulanina R$ 12,03

196. Fenulanina R$ 12,03

236

197. Ferritina R$ 15,07

198. Ferro sérico R$ 3,70

199. Fibrinogênio, dosagem R$ 12,34

200. Filária, pesquisa R$ 10,68

201. Flúor R$ 13,19

202. Folículo estimulante, hormônio (FSH) R$ 10,99

203. Formaldeído R$ 37,88

204. Fosfatase ácida prostática R$ 6,50

205. Fosfatase ácida total R$ 5,49

206. Fosfatase alcalina R$ 4,76

207. Fosfatase alcalina com frac. de isoenzimas R$ 86,34

208. Fosfatase alcalina termo-estável R$ 88,95

209. Fosfatose Alcalina especifica ossea R$ 78,49

210. Fosfolipídios R$ 25,01

211. Fósforo R$ 10,99

212. Frutosaminas (proteínas glicosiladas) R$ 9,63

213. Frutose R$ 75,34

214. Frutosúria, pesquisa R$ 10,46

215. FTA ABS IgM R$ 15,07

216. FTA-ABS IgG R$ 19,04

217. Função hepática R$ 18,21

218. Gama-glutamill transferase (Gama GT) R$ 3,70

219. Gastrina R$ 19,25

220. Glicose R$ 3,50

221. Glicose pós prandial R$ 3,70

222. Glicose pós sobrecarga com dextrosol R$ 9,05

223. Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD) R$ 10,99

224. Gonadotrofina coriônica (BHCG), RIE, EIE, quimioluminescência

R$ 10,99

225. Gordura fecal, dosagem. R$ 9,41

226. Gordura fecal, pesquisa (Sudan III) R$ 9,41

227. Grupo e fator RhO (ABO) R$ 2,13

228. Ham, teste de (hemólise ácida) R$ 7,32

229. Haptoglobina R$ 14,13

230. HAV IgG / Hep A R$ 16,96

231. HAV IgM / Hep A R$ 21,98

237

232. HBC IgG / Hep B R$ 15,70

233. HBC IgM / Hep B R$ 19,78

234. HBE AG / Hep B R$ 16,83

235. HBSAG R$ 10,48

236. HCV / Hep C R$ 10,48

237. Heinz, corpúsculos, pesquisa R$ 10,46

238. Hemácias, contagem R$ 5,23

239. Hematócrito, determinação do R$ 2,13

240. Hemocultura (por amostra) R$ 83,72

241. Hemoglobina A2, dosagem R$ 21,98

242. Hemoglobina Fetal, desnaturação alcalina para dosagem de

R$ 17,69

243. Hemoglobina glicosilada R$ 7,54

244. Hemoglobina plasmática livre R$ 277,33

245. Hemoglobina, dosagem R$ 2,13

246. Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) R$ 10,99

247. Hemograma completo (Eritrograma + Avaliação de Plaquetas + Leucograma)

R$ 7,00

248. Hemossedimentação, (VHS) R$ 27,20

249. Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina R$ 10,51

250. Hepatite B – HbsAg. R$ 9,46

251. Hepatite delta, anticorpo R$ 62,79

252. Herpes simples - IgG R$ 19,67

253. Herpes simples - IgG R$ 19,67

254. Herpes simples - IgM R$ 20,93

255. Herpes simples - IgM R$ 20,93

256. Herpes Zoster -(varicela) IgG R$ 27,20

257. Herpes Zoster -(varicela) IgM R$ 29,30

258. HGH (Hormonio do Crescimento) R$ 16,83

259. Hidroxiprolina R$ 15,28

260. Histona R$ 26,38

261. HIV1 ou HIV2 - ELISA, pesquisa de anticorpos R$ 10,68

262. HLA B27 R$ 50,44

263. HTLV pesquisa R$ 28,25

264. IgE especifico para alergias R$ 18,83

265. IgE, total R$ 12,56

266. Imunocomplexos circulantes R$ 35,17

238

Laboratório de Análise Clinica






267. Imunoglobina IgA R$ 12,56

268. Imunoglobina IgG R$ 12,56

269. Imunoglobina IgM R$ 12,56

270. Insulina R$ 20,41

271. Iodo protéico urinario(PBI) R$ 167,44

272. Isomerase fosfohexose R$ 43,95

273. Lactose, teste de tolerância R$ 19,88

274. Latex fator Reumatoide R$ 9,10

275. Leishmaniose (sangue) R$ 12,56

276. Leucino aminopeptidase R$ 70,59

277. Leucócitos fecais, pesquisa R$ 3,14

278. Leucócitos, contagem R$ 3,14

279. Leucograma R$ 3,14

280. Leveduras, pesquisa R$ 3,14

281. LH (hormônio Luteinizante) R$ 10,99

282. Linfócitos (CD-4) R$ 36,62

283. Linfócitos (CD-8) R$ 52,32

284. Lipase R$ 5,65

285. Lipídios totais R$ 9,95

286. Lipidograma (colesterol total e frações, triglicerídeos e aspecto do soro)

R$ 15,70

287. Listeriose - aglutinação, por antígeno R$ 15,70

288. Lítio R$ 10,46

289. Litio Endogeno R$ 42,90

290. Magnésio R$ 4,27

291. Maltose, teste de tolerância R$ 17,78

292. Manganes R$ 19,67

293. Mercurio R$ 19,78

294. Meta-Hemoglobina R$ 16,96

295. Meta-hemoglobina, determinação da R$ 18,11

296. Metanefrinas urinárias, dosagem R$ 63,84

297. Metanol R$ 15,70

298. Micoplasma pneumoniae, IgG R$ 34,02

299. Micoplasma pneumoniae, Igm R$ 34,02

300. Microalbuminúria R$ 15,59

301. Mielograma R$ 83,72

302. Mononucleose - monoteste R$ 10,46

239

303. Monóxido de Carbono R$ 15,91

304. Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos R$ 9,95

305. Mucopolissacaridose, pesquisa urina R$ 14,13

306. Mucoproteínas R$ 3,70

307. Niquel R$ 19,78

308. Nitrogênio amoniacal ( Amônia) R$ 13,08

309. Orgrama nas fezes R$ 15,70

310. Osmolalidade R$ 9,32

311. Osmolaridade, urina 24 hs R$ 9,63

312. P-aminofenol (para anilina) R$ 102,35

313. Parasitologico MIF (3 amostra) R$ 4,90

314. Parasitologico Simples R$ 7,70

315. Paratormônio - PTH ou fração - cada

R$ 16,96

316. PCR (Proteina C reativa) R$ 3,70

317. Peptideo C R$ 20,83

318. Perfil reumatológico R$ 19,41

319. Pes. De Oxiurus (Swab anal) R$ 3,35

320. Pesquisa Células LE R$ 7,35

321. Pesquisa de BAAR (escarro) R$ 3,14

322. Pesquisa de Fungos R$ 6,28

323. Pesquisa ou dosagem de um componente urinário R$ 6,28

324. Plaminogênio, dosagem R$ 73,25

325. Plaquetas, contagem R$ 2,20

326. Plasmódio, pesquisa R$ 4,21

327. Porfirinas Pesquisa R$ 8,16

328. Potássio R$ 15,82

329. PPD (intra dermo) R$ 8,41

330. Primidona R$ 79,52

331. Progesterona plasmática R$ 13,63

332. Prolactina R$ 21,70

333. Proteína C reativa, ultrasensível R$ 17,27

334. Proteínas de Bence Jones, pesquisa (Proteinuria 24HS) R$ 10,68

335. Proteínas totais R$ 3,70

336. Proteínas totais e frações R$ 4,71

337. Prova reumática R$ 15,70

240







338. Prova de laço R$ 2,10

339. Prova do LH-RH, dosagem do LH - cada amostra R$ 57,53

340. Prova do TRH R$ 16,74

341. PSA Livre R$ 24,85

342. PSA Total R$ 19,04

343. Renina - Atividade R$ 79,52

344. Plasmatica de Renina R$ 79,52

345. Reserva alcalina (bicarbonato) R$ 9,32

346. Reticulócitos, contagem R$ 3,70

347. Retração do coágulo, teste R$ 2,10

348. Rota vírus, pesquisa R$ 54,42

349. Rotina de urina (EAS PARCIAL DE URINA, URINA 1, SUMARIO DE URINA)

R$ 7,70

350. Rubéola - Anticorpos IgG R$ 12,56

351. Rubéola - Anticorpos IgM R$ 12,56

352. Sacarose, teste de tolerância R$ 17,78

353. Salicilatos R$ 41,86

354. Sangue oculto, pesquisa R$ 6,16

355. Sarampo - IgG R$ 24,06

356. Sarampo – Igm R$ 34,02

357. Sedimentoscopia R$ 3,14

358. Selenio R$ 26,07

359. Sífilis - FTA - ABS - IgG R$ 19,04

360. Sífilis - FTA - ABS - Igm R$ 15,07

361. Sífilis - VDRL R$ 3,70

362. Sódio R$ 4,90

363. Somatomedina C R$ 35,80

241







364. Substâncias redutoras nas fezes R$ 4,18

365. T3 (triiodotironina) TOTAL R$ 7,35

366. T3 livre R$ 9,41

367. T3 retenção R$ 16,22

368. T3 reverso R$ 60,70

369. T4 (tiroxina TOTAL) R$ 7,35

370. T4 L (tiroxina LIVRE) R$ 7,35

371. Tálio, dosagem R$ 196,74 R$ 196,74

372. TBG (globulina transportadora da tiroxina) R$ 29,09

373. Tempo da tromboplastina parcial ativada R$ 3,67

374. Tempo de coagulação (Lee-White) R$ 2,10

375. TAP - Tempo de Protrombina R$ 4,45

376. Tempo de sangramento (Duke) R$ 2,10

377. Tempo de trombina R$ 49,19

378. Teofilina R$ 23,52

379. Teste de estimulo LH R$ 54,94

380. Teste de Gravidez (Urina) R$ 10,46

382. Testosterona Livre R$ 16,96

383. Testosterona total R$ 23,45

384. TGO ( Transaminase oxalacética) R$ 5,60

385. TGP (Transaminase Piruvica) R$ 3,70

386. Tiocianato R$ 13,08

387. Tireoglobulina, dosagem R$ 17,90

388. Toxocara cannis IgG R$ 37,88

389. Toxocara cannis IgM R$ 246,36

242







390. Troponina I R$ 37,68

391. Toxoplasmose - IgG R$ 10,56

392. Toxoplasmose - IgM R$ 14,00

393. Transferrina R$ 12,56

394. Triciclicos sanguineos, dosagem R$ 34,54

395. Triclorocompostos Totais R$ 13,08

396. Triglicerídios R$ 4,55

397. TSH (tireoestimulante hormônio) R$ 7,00

398. Uréia R$ 3,50

399. Urobilinogênio R$ 13,08

400. Vasopressina R$ 59,65

401. VDRL R$ 6,30

402. Vitamina 1,25 Dehidrox R$ 80,58

403. Vitamina A R$ 63,53

404. Vitamina B1 R$ 91,57

405. Vitamina B12, dosagem R$ 1.883,76



408. Vitamina B8 R$ 257,45

409. Vitamina B8 R$ 257,45

410. Vitamina C R$ 43,58

411. Vitamina D 25 OH R$ 57,53

412. Vitamina E R$ 36,11

413. Waaler-Rose (fator reumatóide) R$ 3,70

414. Western Blot (Anticorpos Anti-HIV) R$ 167,44

415. Widal, reação de R$ 10,46

243

416. Zinco R$ 15,70

417. ANTI COAGULANTE LUPICO R$ 58,00

418. ANTI TRANSGLUTAMINASE IGA R$ 84,60

419. ANTI TRANSGLUTAMINASE IGG R$ 94,00

420. BIOPSIA PEÇA MAIOR QUE 3 CM R$ 329,00

421. CANDIDA ALBICANS (IGG,IGM,IGA) R$ 329,00

422. CARIOTIPO BANDA G COMUM R$ 705,00

423. CITOLOGIA PAFF CADA LAMINA R$ 188,00

424. HELIOBACTER IGG R$ 54,90

425. HELIOBACTER IGM R$ 54,52

426. IGE ESPECIFICO PARA DETERMINADOS ALERGICOS R$ 79,90

427. LEPTOSPIROSE IGM R$ 92,12

428. MACROPROLACTINA (BIG PROLACTINA) R$ 30,74

429. MUTUAÇÃO DO GENE DA PROTOMBINA R$ 282,00

430. PCR QUANTITATIVO DA HEPATITE B R$ 319,60

431. PCR QUALITATIVO DA HEPATITE B R$ 188,00

432. PCR QUANTITATIVO DA HEPATITE C R$ 488,80

433. PCR QUALITATIVO DA HEPATITE C R$ 188,00

434. DROGAS DE ABUSO COCAINA R$ 39,48

435. DROGAS DE ABUSO MACONHA R$ 42,30

436. DROGAS DE ABUSO ANFETAMINA R$ 56,40

437. DROGAS DE ABUSO CRACK R$ 42,30

438. DROGAS DE ABUSO OPIÁCEOS R$ 47,00

439. PROTEÍNAS S ANTIGENICA TOTAL R$ 658,00

440. PROTEINA S ANTIGENICA LIVRE R$ 112,80

441. SEROTONINA (SANGUE) R$ 40,42

442. SEROTONINA URINA 24 HS R$ 79,90

443. VARICELLA IGG R$ 47,00

444. VARICELLA IGM R$ 47,00

445. GONADOTROFINA/CORIÔNICA R$ 10,65

TOTAL R$ 18.491,21

244


Pagamento





Formulário:


1.Citologia Oncótica (Preventivo) R$ 25,80

TOTAL: R$ 25,80



30



A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Medicina para ser Responsável Técnico perante aos conselhos de classes e demais órgãos solicitantes. O período de contrato para este serviço será de 12 meses com possibilidade de aditivo por igual período se houver interesse de ambas as partes. A contrato atenderá a um unidade SESI SAÚDE no

Município de Pimenta Bueno/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO XI – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Responsabilidade

Técnica perante os


demais órgãos

solicitantes.


TOTAL R$ 1.000,00

245



31 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento no SESI Saúde no município de Pimenta Bueno/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: XI – Carta de Solicitação de Credenciamento).













Total R$ 663,98

246

ANEXO VI

TABELA 6 - DE ESPECIALIDADES E VALORES PARA PAGAMENTO DE CREDENCIADO COM ATENDIMENTO NO

SESI SAÚDE VILHENA


para Pagamento

1 Clinico

Geral/Examinador

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinico Geral/Examinador para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.



(ANEXO XII – Carta de Solicitação de Credenciamento).



3.Exame de Aptidão Física R$ 14,80

4 . Acuidade Visual R$ 18,80

TOTAL: R$ 127,60


para Pagamento

2

Nutricionista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Nutrição para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





2.Palestra (hora)

R$ 75,00

TOTAL: R$ 150,20

247



A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Gastroenterologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.






TOTAL: R$ 441,00

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para Pagamento

4 Ginecologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ginecologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.



Formulário:


1. CONSULTA R$ 112,80

2. DIU COBRE R$ 376,00

3. SOMENTE A COLAÇÃO DIU R$ 225,60

4. EDA R$ 225,60

5. CAUTERIZAÇÃO R$ 225,60

6. CAUTERIZAÇÃO QUIMICA R$ 103,40

7. COLPOSCOPIA MAIS BIOPSIA R$ 225,60

8. CAFF R$ 376,00

9. PAFF R$ 376,00

10. Coleta de Preventivo (Papanicolau) R$ 30,50

TOTAL: R$ 2.277,10

248


Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia para Pagamento

5 Medico do trabalho

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Medicina do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO e conforme abaixo:

I COLORADO DO OESTE;

V. CEREJEIRAS; VI. CABIXI; VII. CORUMBIARA; VIII. CHUPINGUAIA; IX. PIMENTEIRAS DO OESTE;

Os atendimentos

serão prestados

conforme opção

escolhida no

Formulário:




3. Elaboração do Programa de Controle Medico Saúde Ocupacional - PCMSO até 50 funcionários

R$ 235,00

4. Elaboração do Programa de Controle Medico Saúde Ocupacional - PCMSO acima de 50 funcionários

R$ 272,60

5. Elaboração de LTCAT- até 50 funcionários. R$ 282,00

6. Elaboração de LTCAT- acima de 50 funcionários. R$ 329,00

7. Elaboração de Laudo e Insalubridade e Periculosidade - até 50 funcionários.

R$ 282,00

8. Elaboração de Laudo e Insalubridade e Periculosidade – acima de 50 funcionários.

R$ 329,00

9.Acuidade Visual R$ 24,00

10. Palestra (hora) R$ 75,20

11. Assessoria Médica

R$ 230,00

12 Acompanhamento e realização de Perícia Médica R$ 1.200,00

TOTAL: R$ 3.362,00

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimento Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referência para Pagamento

6 Fonoaudiólogo

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Fonoaudiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





1. Realizar procedimento de Otoacústica (Teste de orelhinha) R$ 45,10

2. Elaboração de programas de controle auditivo (PCA) até 100 funcionários

R$ 564,00

3. Elaboração de programas de controle auditivo (PCA) acima de 100 funcionários.

R$ 1.128,00

4. Audiometria ocupacional R$ 20,00

5. Audiometria clínica R$ 47,00

6. Avaliação Fonoaudiologia R$ 37,60

7. Terapia Fonoaudiologia R$ 18,80

8.Palestra (hora) R$ 75,20

TOTAL: R$ 1.935,70

249


para Pagamento

7 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Psicólogo para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





2.Emissão de laudos R$ 79,00

3. Palestras motivacionais (cada) R$ 75,20

4. Sessão de tratamento Psicoterápico Interno. (Cada)

R$ 32,00

5. Perfil Psicológico R$ 80,00

6. Avaliação Neuropsicológica R$ 80,00

TOTAL: R$ 421,40


para Pagamento

8 Ginecologista/Obstet

ra

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Ginecologia/Obstetrícia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





TOTAL: R$ 112,80


para Pagamento

9 Pediatra

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Pediatria para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





TOTAL: R$ 112,80

250

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia

para Pagamento

10 Dermatologia

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Dermatologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





TOTAL: R$ 140,00


para Pagamento

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Cardiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.



Formulário:


1. Consulta R$ 155,10 11 Cardiologia

TOTAL: R$ 155,10

251


para Pagamento

12

Radiologia Raios X

As contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em Radiologia para

atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.



Formulário:


1. MAMOGRAFIA R$ 169,20

2. RX ABDOMEM - 1 INC R$ 51,70

3. RX ABDOMEM AGUDO - 4 INC R$ 61,10

4. RX ABDOMEM AGUDO - 3 INC R$ 61,10

5. RX ANTEBRAÇO 2 INC R$ 42,30

6. RX ARCOS COSTAIS 2 INC R$ 51,70

7. RX ART. ACROMIOCLAVIC - 2 INC R$ 42,30

8. RX ART. COXOFEMURAL - 2 INC R$ 51,70

9. RX ART. ESCAP. UMERAL - 2 INC R$ 42,30

10.RX ART. ESTERNOCLAVICULAR - 3 INC R$ 42,30

11.RX ART. ESTERNOCLAVICULAR - 2 INC R$ 42,30

12. RX ART SACRO ILIACA - 3 INC R$ 51,70

13. RX BACIA 1 INC R$ 51,70

14.RX BACIA 2 POSIÇÕES R$ 61,10

15. RX BRAÇO 2 INC R$ 42,30

16. RX CALCANEO 2 INC R$ 42,30

17. RX CAVUM 2 INC R$ 51,70

18. RX CLAVICULA 2 INC R$ 42,30

19. RX COLUNA CERVICAL 3 INC R$ 51,70

20. RX COLUNA CERVICAL AP/P/TRA R$ 51,70

21.RX COLUNA CERVICA 5 INC R$ 61,10

22. RX COLUNA DORSAL 2 INC R$ 51,70

23. RX COLUNA DORSAL 4 INC R$ 61,10

24. RX COLUNA LOMBAR 3 INC R$ 51,70

25. RX COLUNA LOMBAR 5 INC R$ 61,10

26. RX COSTELA/ HEMITORAX 2 INC R$ 51,70

27. RX COTOVELO 2 INC R$ 42,30

28.RX COXA 2 INC R$ 51,70




32.RX FEMUR AP/P/O R$ 61,10

33.RX FEMUR - 2 INC R$ 51,70

34.RX IDADE OSSEA 1 INC R$ 51,70

35.RX JOELHO AP/LAT/AXIAL - 3 INC R$ 51,70

36.RX JOELHO PA/P R$ 42,30

37.RX JOELHO AP/ LAT/AXI 3 INC R$ 51,70

38.RX MANDIBULA 3 INC R$ 51,70

252

39.RX MAO 2 INC R$ 42,30

40.RX MASTOIDE BIL. 8 INC R$ 65,80

41.RX MAXILAR INFERIOR 3 INC R$ 51,70

42.RX NARIZ R$ 51,70

43.RX OMBRO/ OMOPLATA 2 INC R$ 42,30

44.RX OMBRO/ OMOPLATA 3 INC R$ 42,30

45.RX ORBITA BIL. 4 INC R$ 51,70

46.RX OSSOS DA FACE 3 INC R$ 51,70

47.RX OSSOS DA FACE 4 INC R$ 51,70

48. RX PATELA 3 INC R$ 42,30

49. RX PE 2 INC R$ 42,30

50. RX PERNA 2 INC R$ 51,70

51. RX PERNA AP/P/OB R$ 61,10

52. RX PUNHO 2 INC R$ 42,30

53. RX PUNHO 4 INC R$ 47,00

54. RX QUADRIL 2 INC R$ 51,70

55. RX SACRO COCCIX 2 INC R$ 51,70

56. RX SACRO ILIACO 3 INC R$ 51,70

57. RX SEIOS DA FACE R$ 51,70

58. RX SEIOS DA FACE 4 INC. R$ 56,40

59. RX SELA TURCICA 3 INC R$ 51,70

60. RX TORAX 1 INC R$ 51,70




64. RX TORNOZELO 2 INC R$ 42,30

65. RX TORNOZELO 3 INC R$ 51,70

TOTAL: R$ 3.454,50

253


para Pagamento

13 Ultrassonografi

a

As contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em Ultrassonografia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





1. USG ABDOME SUPERIOR R$ 98,02

2.USG ABDOME TOTAL R$ 146,13

3.USG APARELHO URINARIO FEM. R$ 90,30

4.USG APARELHO URINARIO MASC. R$ 115,02

5.USG ARTICULAÇÕES R$ 82,64

6.USG PROSTATA TRANSRETAL R$ 132,46

7.USG ORGÃOS ESTRUTURAS SUPERFICIAIS R$ 70,14

8.USG TRANSVAGINAL R$ 83,87

9.USG TIREOIDE C/ DOPPLER R$ 171,90

10.DOPPLER DE CAROTIDAS R$ 214,49

11.DOPPLER VENOSO POR MEMBRO R$ 276,55

12.DOPPLER ARTERIAL POR MEMBRO R$ 248,99

13.DOPPLER DE ARTERIAS RENAIS R$ 189,49

14.USG MAMAS R$ 83,39

15. US ABDOME INFERIOR MASC R$ 91,61

16. US ABDOME INFERIOR FEM R$ 91,61

17. US ORGÃOS SUPERFICIAIS R$ 70,52

18.US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS R$ 70,52

19.US POR ARTICULAÇÃO R$ 83,39

20.US OBSTETRICA R$ 62,19

21.US OBSTETRICA ENDOVAGINAL R$ 102,23

22. USG MORFOLÓGICA R$ 160,00

23. DOPPLER COL. DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAIS

R$ 215,97

24. DOPPLER COL. ARTERIAL DE MEMBRO INF. UNILATERAL.

R$ 250,10

TOTAL: R$ 6.909,00

254


para Pagamento

14 Tomografia

As contratadas deverão disponibilizar profissional especializado em Tomografia/Radiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





1. TC ABDOME INF R$ 347,11

2. TC ABDOME SUP R$ 368,55

3. TC ABDOME TOTAL R$ 563,23

4. TC BACIA/ QUADRIL R$ 347,11

5. TC CRANIO/ ORBITAS/ S T R$ 323,97

6. TC COLUNA 3 SEG R$ 292,81

7. TC ARTICULAÇÕES R$ 347,11

8. TC EXTREMIDADE R$ 347,11

9. TC MASTOIDE/ OUVIDO R$ 347,11

10. TC PESCOÇO/ TIREOIDE R$ 368,55

11. TC SEIOS DA FACE/ ART TMB R$ 359,43

12. TC TORAX R$ 368,55

13. TC OSSOS TEMPORAIS R$ 347,11

14. RESSONANCIA MAGNETICA R$ 696,41

TOTAL: R$ 5.424,17

Código Especialidade Detalhamento de Atendimento Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos


para Pagamento

15 Otorrinolaringologi

sta

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Otorrinolaringologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.






TOTAL: R$ 112,00

255


para Pagamento

16 Engenheiro do

trabalho

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Engenharia do Trabalho para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO e, nas seguintes localidades abaixo: 1.COLORADO DO OESTE; 2. CEREJEIRAS; 3.CABIXI; 4.CORUMBIARA; 5.CHUPINGUAIA; 6.PIMENTEIRAS DO OESTE;





1. Responsabilidade Técnica dos programas de Engenharia e Segurança do

trabalho; R$ 200,00

2. Visitas Técnicas nas empresas clientes do SESI; R$ 40,00

(hora)

3. PGR - Programa de Gerenciamento de Risco• R$ 272,60

4. PCMAT - Programa de Controle de meio Ambiente do Trabalho; R$ 329,00

5. Laudo de Insalubridade e Periculosidade até 50 funcionários. R$ 282,00

6. Laudo de Insalubridade e Periculosidade acima 50 funcionários. R$ 329,00

7. LTCAT- Laudo Técnico das condições do ambiente do Trabalho e demais serviços de sua competência. até 50 funcionários.

R$ 282,00

8.LTCAT- Laudo Técnico das condições do ambiente do Trabalho e demais serviços de sua competência acima 50 funcionários.

R$ 329,00

TOTAL: R$ 2.063,60


para Pagamento

17 Clinico/Cirurgião do Sistema Digestório

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Clinico/Cirurgião do Sistema

Digestório para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.




1.Consultas R$ 126,90

TOTAL:

R$ 126,90

256


Atendimento Endereço de Atendimento Consultas/Procedimentos Valor para Pagamento

18 Laboratório de Análises Clinica

A contratada deverá disponibilizar serviço especializado em Laboratório de Análises Clinica para atendimento

dos clientes do SESI SAÚDE com os serviços de recepção, coleta, analise e entrega de resultados aos clientes no município de VILHENA/RO.


prestados conforme


Formulário:


1. Alfa hidroxiprogesterona R$ 19,75

2. Cetosteróides - 17 KS R$ 17,38

3. Hidroxicorticosteroides – 17 OH R$ 30,02

4. Adempsoma deaminase -ADA R$ 27,65

5. Androstenediona R$ 18,17

6. Ácido ascórbico R$ 35,55

7. Ácido cítrico R$ 14,22

8. Ácido a delta amino levulinico R$ 19,75

9. Ácido fólico R$ 23,70

10. Ácido homo vanilico R$ 23,70

11. Acido láctico R$ 15,01

12. Ácido oxálico R$ 17,38

13. Ácido úrico R$ 7,11

14. Ácido úrico na urina R$ 7,11

15. Albumina R$ 18,96

16. Aldolose R$ 14,22

17. Alfa 1 - antitrispsina R$ 17,38

18. Alfa 1 - glicoproteína acida R$ 19,75

19. Alfa feto proteína -AFP R$ 19,75

20. Amilase R$ 7,11

21. Antibiograma R$ 15,98

22. Amilase urinaria R$ 7,11

23. Anat 3 citologia hormonal seriado R$ 43,45

24. Anat 4 g anat/patológico c/ coloração giensa R$ 51,35

25. Anat 4 anat/patológica simples R$ 43,45

26. ANAT 5 Citologia ONC/ DE LIQ/ e Punção aspirativa R$ 43,45

257

27. Anat 6 anat/pat/ de peça pequena complexa R$ 63,20

28. Anat 7 anat/pat/ de peça cirurgica complexa R$ 79,00

29. Anat 8 anat/pat/ de peça cirurgica ate 15 cm R$ 126,40

30. Anat 9 anat/pat/ de peça cirurgica grande R$ 118,50

31. Anat 10 anat/pat/ de pç cirur/ neoplasia R$ 134,30

32. Anat 16 imuno histológico painel neoplásico mamário R$ 395,00

33. Anat 20 citologia em meio liquido R$ 43,45

34. Anfetaminas R$ 43,45

35. Anti ena rnp R$ 14,22

36. Anti ena - painel R$ 29,23

37. Anti tpo R$ 19,75

38. Anti trombina iii R$ 37,92

39. Anticorpo anti-microssomal R$ 19,75

40. Ac ANTI DNA R$ 221,20

41. Anti - rnp R$ 27,65

42. Ac ANTI SCL - 70 R$ 23,70

43. Ac ANTI SSA RO R$ 23,70

44. Ac ANTI SSB - LA R$ 23,70

45. Ac ANTI TIREOGLOBULINA R$ 23,70

46. Ac ANTI SM R$ 19,75

47. Anti estrepitolisina "o" R$ 6,32

48. Apolipoproteina - a - 1 R$ 19,75

49. Apolipoproteina b R$ 19,75

50. Apolipoproteina - e polimorfismo R$ 300,20

51. Baar - cultura R$ 22,12

52. Baar - pesquisa R$ 22,12

53. Bacterioscopia R$ 10,27

54. Beta HCG total (masculino) R$ 15,80

55. Beta HCG (gonadotrofina coriônica) R$ 16,59

258

56. Bilirrubinas R$ 6,32

57. Blastomicose R$ 22,91

58. Brucelose R$ 10,27

59. BRUCELOSE igg R$ 86,90

60. BRUCELOSE igm R$ 86,90

61. Ca 125 ii R$ 23,70

62. Ca 15-3 R$ 23,70

63. Ca 19 - 9 R$ 23,70

64. Ca 50 R$ 47,40

65. Ca 72-4 R$ 25,28

66. Cálcio R$ 6,32

67. Calcio iônico R$ 11,06

68. Cálcio urinário R$ 6,32

69. Calcitonina R$ 17,38

70. Cálculo urinário R$ 14,22

71. Capacidade de ligação do ferro R$ 11,85

72. Carbamazepina R$ 19,75

73. Cea - antígeno carcinoembrigênico R$ 25,28

74. Células l.e. R$ 14,22

75. Ceruloplasmina R$ 19,75

76. CHAGAS igg R$ 17,38

77. CHAGAS igg NEONATAL R$ 14,22

78. Chagas trypanosoma R$ 11,06

79. Chagas – elisa R$ 12,64

80. Chagas hemoaglutinação R$ 12,64

81. CHAGAS igm R$ 17,38

82. Chlamydia captura híbrida R$ 237,00

83. Citograma R$ 19,75

259

84. CITOMEGALOVIRUS AVIDEZ igg R$ 79,00

85. CITOMEGALOVIRUS igg R$ 20,54

86. CITOMEGALOVIRUS igm R$ 23,70

87. Citologia (preventivo) R$ 22,12

88. CITOMEGALOVIRUS NEONATAL igm R$ 39,50

89. Citrato na urina de 24 horas R$ 7,90

90. Clearence de creatinina R$ 10,27

91. Cloro R$ 7,90

92. Cloro urinario R$ 10,27

93. Coagulograma completo R$ 47,40

94. Cocaína R$ 23,70

95. Colesterol hdl R$ 6,32

96. Colesterol ldl R$ 6,32

97. Colesterol total R$ 6,32

98. Colesterol vldl R$ 6,32


100. Complemento c2 frações R$ 71,10

101. Complemento c3 R$ 15,80

102. Complemento c4 R$ 14,22

103. Complemento total - ch50 R$ 23,70

104. Coombs direto R$ 11,85

105. Coombs indireto R$ 10,27

106. Coprocultura R$ 14,22

107. Coproporfirina - fezes R$ 79,00

108. Cortisol R$ 19,75

109. Cortisol urinário R$ 19,75

110. Creatinina R$ 7,90

260

111. Creatinina urinária R$ 7,90

112. Creatinofosfoquinase - cpk R$ 14,22

113. Crioaglutininas - pesquisa R$ 11,85

114. Cultura + antibiograma R$ 35,55

115. Cultura - fungos R$ 31,60

116. Cultura - mycoplasma R$ 31,60

117. Cultura - amigdala e adenoide R$ 31,60

118. Cultura - anaerobios R$ 31,60

119. Cultura - campylobacter R$ 102,70

120. Cultura - escarro R$ 31,60

121. Cultura - esperma R$ 31,60

122. Cultura - fezes R$ 31,60

123. Cultura - liquor R$ 31,60

124. Cultura - escarro R$ 31,60

125. Cultura - mycoplasma / ureaplasma R$ 39,50

126. Cultura - neisseria R$ 31,60

127. Cultura - secreção nasal R$ 31,60

128. Cultura - secreção uretal R$ 31,60

129. Cultura - secreção vaginal R$ 39,50

130. Cultura - streptococcus grupo b R$ 39,50

131. Cultura - ureaplasma R$ 23,70

132. Curva glicemica R$ 39,50

133. Dna - trio filho/mae e suspeito pai R$ 300,20

134. Dna - duo filho e suspeito pai R$ 379,20

135. Desidrogenase lactica - ldh R$ 11,85

136. Dehidroepiandrosterona R$ 23,70

261

137. Eletrosferase de hemoglobinas R$ 23,70

138. Enterobius vermiculares - pesquisa R$ 11,85

139. Epstein baar – igg R$ 23,70

140. Epstein baar – igm R$ 25,28

141. Eritograma R$ 7,90

142. Espermograma R$ 18,96

143. Estrogenio/estradiol+estriol+estroma R$ 39,50

144. Estradiol - e2 R$ 15,80

145. Estriol - e3 R$ 19,75

146. Estrona - e1 R$ 19,75

147. Exame a fresco R$ 6,32

148. Exame de urina R$ 6,32

149. Falcização R$ 14,22

150. Fator antinuclear - fan R$ 15,80

151. Fator reumatóide R$ 6,32

152. Fator rh R$ 6,32

153. Ferritina R$ 17,38

154. Ferro sérico R$ 6,32

155. Fosfatase ácida prostática R$ 13,43

156. Fosfatase ácida total R$ 12,64

157. Fosfatase alcalina R$ 6,32

158. Fósforo R$ 6,32

159. Fósforo urinário R$ 6,32

160. Frutosamina R$ 14,22

161. Fhs - hormônio foliculo estimulante R$ 14,22

162. Galactose R$ 14,22

262

163. Gama glutamatil transferase R$ 6,32

164. Glicose R$ 6,32

165. GLICOSE TESTE ORAL 75 gramas R$ 10,27

166. Glicose 6 fosfato desidrogenase R$ 19,75

167. Globulina ligadora de tiroxina R$ 55,30

168. Hcg - gonadotrofina coriônica R$ 17,38

169. Hcg - gonadotrofina coriônica beta livre R$ 27,65

170. Hcg - gonadotrofina coriônica quantitativa R$ 27,65

171. HEPATITE A - ANTI - HVA igg R$ 22,12

172. HEPATITE A - ANTI - HVA igm R$ 22,12

173. Hepatite b - anti hbe ag R$ 19,75

174. HEPATITE B - ANTI hbs Ag R$ 15,80

175. HEPATITE B - ANTI hbc igg R$ 19,75

176. HEPATITE B - ANTI hbc igm R$ 25,28

177. Hepatite hbsag – aau R$ 11,85

178. Hepatite hbv – pcr – qualitativo R$ 134,30

179. Hepatite hcv – pcr – qualitativo R$ 173,80

180. Hepatite b - anti hbe R$ 17,38

181. HEPATITE B - ANTI hbs R$ 15,80

182. Hepatite b - detecção por pcr R$ 126,40

183. Hepatite b - genotipagem R$ 395,00

184. Hepatite b - multação pré- core - subtipagem hbv R$ 316,00

185. Hepatite b- quantificação por pcr R$ 323,90

186. Hepatite b - quantitativo + genotipagem R$ 790,00

187. Hepatite b - resistencia aos antiretrovirais R$ 331,80

188. Hepatite c - anti - hcv R$ 19,75

263

189. Hepatite c - detecção por pcr R$ 205,40

190. Hepatite hcv – pcr - quantitativo R$ 260,70

191. Hepatite c - genotipagem R$ 513,50

192. Hepatite c - quantificação + genotipagem R$ 711,00

193. Hepatite c - quantificação por pcr R$ 395,00

194. Hepatite hbeag - e R$ 17,38

195. Hepatite hdv –d R$ 28,44

196. Hepatite d R$ 47,40

197. HEPATITE E - ANTI HEV igg R$ 150,10

198. HEPATITE E - ANTI HEV igm R$ 79,00

199. HELICOBACTER PYLORI Ac igm R$ 55,30

200. HELICOBACTER PYLORI Ac igg R$ 23,70

201. Hematócrito R$ 7,11

202. Hemoglobina R$ 7,11

203. Hemoglobina fetal R$ 22,12

204. Hemoglobina glicolisada R$ 18,96

205. Hemograma completo R$ 19,75

206. Hemossedimentação - vhs R$ 6,32

207. Herpes - pesquisa R$ 17,38

208. HERPES 1 E 2 Ac igg R$ 24,49

209. HERPES 1 E 2 Ac iggm R$ 33,97

210. Herpes 6 - detecção por pcr R$ 221,20

211. Herpes simplex 1 - detecção por pcr R$ 142,20

212. Herpes simplex 2 - detecção por pcr R$ 142,20

213. HERPES ZOSTER - Ac igg R$ 39,50

214. HERPES ZOSTER - Ac igm R$ 30,02

264

215. HERPES ZOSTER - Ac igg LIQUOR R$ 30,02

216. HERPES ZOSTER - Ac igm LIQUOR R$ 30,02

217. Hiv - genotipagem R$1.580,00

218. 25 hidroxivitamina d R$ 37,92

219. Hiv inibidores de fusão gp41 R$ 355,50

220. Hiv quantificação - ultra sensível por pcr R$ 355,50

221. Hiv quantificação por pcr R$ 308,10

222. Hiv wester - blot R$ 181,70

223. Hiv detecção por pcr R$ 280,45

224. Hiv neonatal R$ 51,35

225. Hiv 1 e 2 ac elisa R$ 14,22

226. HIV 1 E 2 Ac 2º AMOSTRA - CONFIRMATÓRIO R$ 28,44

227. Homogistenina R$ 39,50

228. Homocisteina após sobre carga R$ 142,20

229. Homocisteina urinaria pesquisa R$ 9,48

230. Hormonio do crescimento - hgh R$ 19,75

231. Hormonio luteinizante - lh R$ 14,22

232. IMUNOGLOBINA - A - igg R$ 17,38

233. IMUNOGLOBINA - D - igd R$ 47,40

234. IMUNOGLOBINA - E - ige R$ 17,38

235. IMUNOGLOBINA - M - igm R$ 17,38

236. IMUNOGLOBINA - G - igg R$ 17,38

237. Ige - ESPECÍFICO C6 AMOXILINA R$ 22,12

238. Ige - ESPECÍFICO D. PTERONYSSINI (D1) R$ 22,12

239. Ige - ESPECÍFICO DERMATOPHAGOIDES R$ 22,12

240. Ige - ESPECÍFICO ÁCIDO ACETIL SALICILICO R$ 22,12

265

241. Ige - ESPECÍFICO DE ALIMENTOS DE OVO F245 R$ 22,12

242. Ige - ESPECÍFICO ALIMENTOS MAÇÃ F49 R$ 22,12

243. Ige - ESPECÍFICO C1 PENICILIN R$ 22,12

244. Ige - ESPECÍFICO DE CLARA DE OVO R$ 22,12

245. Ige - ESPECÍFICO DE ABELHA I1 R$ 22,12

246. Ige - ESPECÍFICO DE OVO R$ 22,12

247. Ige – específico para barata R$ 22,12

248. Ige – especifíco para dermat. Farinae (d2) R$ 22,12

249. Ige - ESPECÍFICO FORMIGA R$ 22,12

250. Ige - ESPECÍFICO DE GEMA DE OVO R$ 22,12

251. Ige - ESPECÍFICO GLÚTEN R$ 22,12

252. Ige - ESPECÍFICO LEITE R$ 22,12

253. Ige ESPECÍFICO DE MOSQUITO COMUM R$ 22,12

254. Ige ESPECÍFICO PARACETAMOL R$ 22,12

255. Ige ESPECÍFICO PELO DE CÃO R$ 22,12

256. Ige RAST - PAINEL ALIMENTOS R$ 22,12

257. Ige RAST - PAINEL ANIMAIS R$ 22,12

258. Ige RAST - PAINEL FUNGOS R$ 22,12

259. Ige RAST- PAINEL GRAMÍNEAS R$ 22,12

260. Ige RAST - PAINEL POEIRA R$ 22,12

261. Ige RAST - PELO DE GATO R$ 22,12

262. Ige - ESPECÍFICO PARA ABACAXI R$ 22,12

263. Indice de tiroxina livre R$ 19,75

264. Insulina pós prandial R$ 23,70

265. Insulina R$ 23,70

266. Leishmaniose R$ 11,85

266

267. Leucócitos fecais R$ 6,32

268. Leucograma R$ 6,32

269. Levedura - pesquisa R$ 6,32

270. Lipase R$ 6,32

271. Lipidios totais R$ 7,90

272. Lipidograma R$ 35,55

273. Liquido céfalorraquidiano R$ 51,35

274. Listeriose R$ 19,75

275. Lítio R$ 13,43

276. Magnésio R$ 8,69

277. Magnésio na urina R$ 9,48

278. Mercúrio R$ 26,07

279. Mercúrio na urina R$ 25,28

280. Mononucleose R$ 16,59

281. Mucoproteína R$ 7,90

282. Opiaceos R$ 24,49

283. P.s.a. livre R$ 18,17

284. P.s.a. antigeno prostatico especifico R$ 18,17

285. P.s.a. total R$ 18,17

286. P.s.a. 3 tatal /livre/r R$ 18,17

287. Parasitológico R$ 7,90

288. Parasitológico mif R$ 8,69

289. Parasitológico - pth R$ 25,28

290. Pesquisa de fungo na pele R$ 11,85

291. Pesquisa de fungo nas fezes R$ 7,11

292. Pesquisa de hemácias crenadas na urina R$ 7,11

267

293. Plaquetas R$ 7,11

294. Plasmodium R$ 11,06

295. Potássio R$ 13,43

296. Potássio na urina R$ 7,11

297. Progesterona R$ 17,38

298. Prolactina R$ 17,38

299. Proteína glicolisada frutosamina R$ 16,59

300. Proteína c reativa - pcr R$ 7,11

301. Proteína de 24 horas R$ 11,85

302. Proteínas totais R$ 11,85

303. Proteína total e fração R$ 11,85

304. Prova de laço R$ 7,11

305. Reação de widal R$ 14,22

306. Reticulocitos R$ 7,11

307. Retração de coagulo R$ 7,11

308. Rotavirus pesquisa R$ 26,07

309. Rotina de liquido sinovial R$ 41,87

310. Rotina de liquido pleural R$ 26,07

311. RUBÉOLA igg R$ 16,59

312. RUBÉOLA igm R$ 18,96

313. Sangue oculto - pesquisa R$ 11,85

314. Sódio R$ 13,43

315. Sódio na urina R$ 13,43

316. Sorologia para dengue R$ 18,17

317. SÍFILIS Ac igg R$ 18,17

318. SÍFILIS Ac igm R$ 18,17

268

319. Substância redutora - pesquisa R$ 11,85

320. T3 retenção R$ 17,38

321. T3 triiodotironina R$ 13,43

322. T3 triiodotironina livre R$ 13,43

323. T4 tiroxina R$ 14,22

324. T4 tiroxina livre R$ 13,43

325. Tempo de coagulação R$ 7,11

326. Tempo de protrombina - tab R$ 11,06

327. Tempo de sangramento R$ 7,11

328. Tempo de tromboplastina aptt R$ 11,06

329. Teofilina R$ 18,17

330. Teste do pezinho ampliado R$ 45,82

331. Teste do pezinho basico R$ 44,24

332. Teste do pezinho master R$ 176,96

333. Teste do pezinho plus R$ 69,52

334. Teste imunologico de gravidez R$ 15,80

335. Testosterona livre R$ 18,17

336. Testosterona total R$ 17,38

337. Tipagem sanguinea R$ 11,85

338. TOXOPLASMOSE igm R$ 17,38

339. TOXOPLASMOSE igg R$ 17,38

340. Transaminase g. Oxalacetica tgo R$ 7,11

341. Transaminase g. Oxalacetica tgp R$ 7,11

342. Transferrina R$ 14,22

343. Treponema pallidium pesquisa R$ 16,59

344. TREPONEMA PALLIDIUM igm R$ 29,23

345. Triglicerides R$ 7,11

269

346. Tsh - ultra sensível R$ 13,43

347. Ureia R$ 7,11

348. Ureia urinaria R$ 8,69

349. Vdrl R$ 7,11

350. Vhs R$ 7,11

351. Vitamina a R$ 46,61

352. Vitamina b1 R$ 67,94

353. Vitamina b12 R$ 18,17



356. Vitamina c R$ 38,71

357. Vitamina d - 1,25 dihidroxi R$ 52,93

358. Vitamina d-25 hidroxi R$ 64,78

359. Vitamina e R$ 46,61

360. Vitamina h biotina R$ 304,15

361. Vitamina k R$ 179,33

362. Waaler rose R$ 13,43

363. Wasserman - reação R$ 13,43

364. Zinco R$ 33,18

365. Maconha canabioides R$ 20,54

366. Tgg R$ 18,17

367. Acido hipurico R$ 17,38

368. Acido metil hipurico R$ 21,33

369. Aslo - antiestiestreptolisina "o" R$ 7,11

370. Bacterioscopia sereção uretral R$ 11,06

371. Cetosteroides R$ 20,54

372. Chagas sorologia R$ 18,17

373. Chumbo R$ 14,22

374. Curva glicemica R$ 43,45

270

375. Dhea R$ 21,33

376. Doppler arterial por membro R$ 210,14

377. Doppler col. De vasos cer. Art. Bi R$ 182,49

378. Doppler col. Art. Meb inf. Uni R$ 210,93

379. Doppler de arterias renais R$ 160,37

380. Doppler de carotidas R$ 181,70

381. Doppler venoso por membro R$ 233,84

382. Hp mul pre core bustipagem hbv R$ 323,90

383. Hb quantificaçao po pcr R$ 331,80

384. Hb resistencia ao antiretrovirais R$ 339,70

385. Hb quantitativo + genotipagem R$ 829,50

386. Hidroxicorticosteroides - 170h R$ 33,18

387. Ige especifico alimentos alho R$ 26,07

388. Ige especifico carde de galinha R$ 18,17

389. Ige especifico feijao branco R$ 18,17

390. Ige especifico trigo R$ 18,17

391. Ige total R$ 18,17

392. Ige rast s2 de alimentos de leite R$ 25,28

393. Latex fator reumatoide R$ 7,11

394. Maconha canabinoides R$ 20,54

395. Tgg teste de tolerancia glicose R$ 18,96

TOTAL: 22.232,97

271


para Pagamento

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Cardiologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.




(ANEXO: XII – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. ECG – Exame de Eletrocardiograma com Laudo

R$ 48,00 19 Cardiologia

TOTAL: R$ 48,00


para Pagamento

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Neurologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





1. EEG – Exame de Eletroencefalograma R$ 104,00 20 Neurologia

TOTAL: R$ 104,00


para Pagamento

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Pneumologia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





1. Exame de Espirometria.com Laudo R$ 40,00 21 Pneumologista

TOTAL: R$ 40,00

272


para Pagamento

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Fisioterapia para atendimento dos clientes do SESI SAÚDE no município de VILHENA/RO.





1. Terapia Articular R$ 35,00


22 Fisioterapia

3. Sessão de Fisioterapia ortopédica R$ 35,00

4. RPG - Sessão R$ 80,00

5. Pilates - Sessão R$ 22,50

6. Fisioterapia Respiratória R$ 35,00

7. Fisioterapia Reumatólogica R$ 35,00

8. Fisioterapia Traumatológica R$ 35,00

TOTAL: R$ 352,70

Código

Especialidade

Detalhamento de Atendimentos Endereço de Atendimentos


Valor de Referencia

23 Infectologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Infectologista para atendimento dos clientes do SESI Saúde município de VILHENA /RO.



(ANEXO: XII – Carta de


1.Consulta Clinica

R$ 112,00

TOTAL: R$ 112,00

273

Código

Especialidade


Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos

Valor de Referencia

24 Endocrinologista

A contratada deverá disponibilizar profissional especializado em Endocrinologista para atendimento dos clientes do SESI Saúde município de VILHENA /RO.



(ANEXO: XII – Carta de


1.Consulta Clinica

R$ 112,00

TOTAL: R$ 112,00

Código Especialidade Detalhamento de Atendimentos Endereço de Atendimentos Itens/ Consultas/Procedimentos Valor de Referencia

25 Cardiologista



Cardiologia para atendimento dos


município de Vilhena/RO.



(ANEXO: XII – Carta de Solicitação de

Credenciamento).

1.Consulta Cardiologista R$ 112,00

2.Consulta Cardiológica com Laudo R$ 145,00

3. Eletrocardiograma com Laudo R$ 48,00

4.Holter 24 hs R$ 115,00

5.Mapa R$ 115,00 6.Teste Ergométrico R$ 130,00 7.Eco cardiograma com Doppler Transtorácico R$ 280,00

TOTAL R$ 945,00

Código

Especialidade




Valor de Referencia

26 Ortopedista



Ortopedia para atendimento dos


município de VILHENA/RO.




1.Consulta Ortopedista

R$ 112,00

TOTAL R$ 112,00

274

Código

Especialidade




Valor de Referenced

27

Oftalmologista



Oftalmologia para atendimento dos


município de VILHENA/RO.


conforme opção escolhida

noFormulário:


1.Consulta Oftalmologista

R$ 130,00

TOTAL R$ 130,00



28



A contratada devera disponibilizar profissional especializado em Medicina para ser Responsável Técnico perante aos conselhos de classes e demais órgãos solicitantes. O período de contrato para este serviço será de 12 meses com possibilidade de aditivo por igual período se houver interesse de ambas as partes. A contrato atenderá a um unidade SESI SAÚDE no Município de VILHENA /RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO XII – Carta de Solicitação de Credenciamento).

1. Responsabilidade

Técnica perante os


demais órgãos

solicitantes.


TOTAL R$ 1.000,00

275



29 Psicólogia

A contratada deverá disponibilizar profissional Psicólogo para atendimento no SESI Saúde no município de Vilhena/RO.

Os atendimentos serão prestados conforme opção escolhida no Formulário: (ANEXO: XII – Carta de Solicitação de Credenciamento).













Total R$ 663,98




Pagamento

30

Medico do Trabalho








do PCMSO conforme

demanda do SESI/RO


Valor bruto

TOTAL: R$ 40,00

276




31



COVID-19 (Testes Rápido)













O atendimento ocorrerá município

de Vilhena, in company nas

indústrias do polo do SESI/RO.




para a coleta.




IgM - Anexo:XXVIII.






que consiste:

a) Preparar o dispositivo de teste

e informa os procedimentos ao

cliente;




pipeta;

d) Transferir o material colhido

para o dispositivo e adicionar a

solução tampão;






protocolo SESI;

g) Descartar o dispositivo de teste

e demais materiais utilizados

em lixo hospitalar;

em

R$ 12,00

TOTAL R$ 12,00

277

ANEXO VII

MODELO DE CARTA DE SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO

AO SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO A empresa__________________________________, com sede e foro na _____________________________________________________ (Rua, Bairro, etc.) da cidade de___________________________________, Estado_______ por seu _____________________________ (cargo) Sr. (a). _________________________________, que a esta subscreve, vem solicitar seu credenciamento referente ao Edital 002/2019 para PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS na (as) ESPECIALIDADE DOS SERVIÇOS conforme assinalado abaixo, constantes do Objeto do Regulamento no município de PORTO VELHO/RO.

Concordamos em nos submeter a todas às disposições constantes do Regulamento de Credenciamento de Especialidades Médica em Saúde e Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO nº. 002/2019, e seus Anexos. SESI SAÚDE PORTO VELHO

Opções de atendimentos : Externo e Cessão de Espaço ( ) Externo ( ) Cessão de espaço ( ) On line ( )

( ) Especialidade código 1 Medico do Trabalho – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 2 Gastroenterologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 3 Psicólogo – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 4 Ginecologista/Obstetra Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 5 Nutricionista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 6 Infectologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 7 Geriatra – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

278

( ) Especialidade código 8 Endocrinologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 9 Pneumologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 10 Proctologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 11 Radiologia Raios X – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 12 Ultrassonografia Externo – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 13 Ultrassonografia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 14 Tomografia Computadorizada/Radiologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 15 Ressonância Magnética/Radiologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 16 Fisioterapia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 17 Cardiologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 18 Pediatra – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 19 Ortopedista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

279

( ) Especialidade código 20 Fonoaudiólogo – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 21 Médico/Exames Gráficos – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 22 Urologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 23 Neurologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 25 Oftalmologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 26 Otorrinolaringologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 27 Clinico Geral – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 28 Laboratório de Análises Clinicas – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 29 Médico do trabalho/Examinador – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 30 Médico Angiologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 31 Médico Psiquiatra – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 32 Dermatologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

280


( ) Especialidade código 34 - Médico do Trabalho Coordenador do PCMSO – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 35 - Nutricionista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 36 - Médico Responsável Técnico Conselhos: (CRM/CREMERO) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 37 - Psicólogia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 39 Medico do Trabalho (PERITO) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 40 Empresa especializada em Testagem Diagnóstico para COVID – 19 (Teste Rápido) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 41 - Medico do Trabalho (PCMSO - ON LINE - SESI FACILITA) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 42 - Medico ou Biomédico (Validação e emissão de laudo para COVID 19) Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

Atenciosamente,

___________________, _______de_______________ de 20_______.

________________________________________ NOME E ASSINATURA DE REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA

281

ANEXO VIII


ÀO SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO A empresa__________________________________, com sede e foro na _____________________ (Rua, Bairro, etc.) da cidade de_______________________, Estado __________por seu _____________________________ (cargo) Sr. (a). _____________________________________________________, que a esta subscreve, vem solicitar seu credenciamento referente ao Edital 002/2019 para PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS, na (as) ESPECIALIDADE DOS SERVIÇOS conforme assinalado abaixo, constantes do Objeto do Regulamento no município de ARIQUEMES/RO.

Concordamos em nos submeter a todas às disposições constantes do Regulamento de Credenciamento de Especialidades Médica em Saúde e Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO nº. 002/2019, e seus Anexos. SESI SAÚDE ARIQUEMES




( ) Especialidade código 3 Ginecologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.



( ) Especialidade código 6 Urologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.


282


( ) Especialidade código 9 Neurologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 11 Laboratório de Análises Clinica – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 13 Médico/Ultrassonografia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 14 Médico Radiologia/ Tomografia Computadorizada– Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do AnexoI.

( ) Especialidade código 15 Clinico Geral/Examinador – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 16 Médico do Trabalho Coordenador PCMSO – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 17 Fisioterapeuta – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 18 Endocrinologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 19 Dermatologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

283




( ) Especialidade código 23 Clinico Geral /Examinador Ocupacional – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 25 Medico do Trabalho (Coord. PCMSO) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 26 Médico Clinico Geral/Examinador – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 28 Ginecologista/Obstetra – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 29 Medico Radiologista para Ressonancia Magnética – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 30 Medico Responsavel Técnico Conselhos ( CRM/CREMERO)– Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 31 - Psicólogia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 2 do ANEXO I.


284

( ) Especialidade código 33 - Empresa especializada em Testagem Diagnóstico para COVID – 19 (Teste Rápido) Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 1 do ANEXO I.

Atenciosamente,

___________________, ________de_______________ de 20______


285

ANEXO IX


ÀO SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO A empresa__________________________________, com sede e foro na _____________________________________________ (Rua, Bairro, etc.) da cidade de:__________________________,Estado:________por seu ______________________________ (cargo) Sr. (a). __________________________________, que a esta subscreve, vem solicitar seu credenciamento referente ao Edital 002/2019 para PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS, na (as) ESPECIALIDADE DOS SERVIÇOS conforme assinalado abaixo, constantes do Objeto do Regulamento no município de JI PARANÁ/RO. Concordamos em nos submeter a todas às disposições constantes do Regulamento de Credenciamento de Especialidades Médica em Saúde e Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO nº. 002/2019, e seus Anexos. SESI SAÚDE JI PARANÁ Opções de atendimentos : Externo e Cessão de Espaço ( ) Externo ( ) Cessão de espaço ( ) On line ( ) ( ) Especialidade código 1 Medico do Trabalho Coordenador do PCMSO - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 2 Clinico geral/Examinador – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.





286






( ) Especialidade código 12 Urologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 14 Gastrologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 16 Laboratório de Análises Clinica – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.


287

( ) Especialidade código 18 Ginecologista/Obstetra – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 20 Cardiologista (consultas) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 21 Cardiologista (Eletrocardiograma) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 22 Cardiologista (Teste Ergométrico) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 23 Radiologia - Densitometria Óssea – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 25 Radiologia/ Exames Radiológicos de Raios X – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 26 Radiologia/Para Exames de Urografia Excretora – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 27 Radiologia/Para Exames de Ressonância Magnética – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do Anexo I.

( ) Especialidade código 28 Radiologia/Para Exames de Tomografia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.

288

( ) Especialidade código 29 Radiologia/Para Exames de Mamografia Digital – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.




( ) Especialidade código 33 Fonoaudiologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 35 - Psicólogo – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 3 do ANEXO I.



Atenciosamente,

___________________, _______de_______________ de 20_______. _________________________________________ NOME E ASSINATURA DE REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA

289

ANEXO X


ÀO SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO A empresa:________________________________________________, com sede e foro na ______________________________________________(Rua, Bairro, etc.) da cidade de__________________, Estado: _________por seu ________________________(cargo) Sr. (a). ______________________________________________________, que a esta subscreve, vem solicitar seu credenciamento referente ao Edital 002/2019 para PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS, na (as) ESPECIALIDADE DOS SERVIÇOS conforme assinalado abaixo, constantes do Objeto do Regulamento no município de CACOAL/RO. Concordamos em nos submeter a todas às disposições constantes do Regulamento de Credenciamento de Especialidades Médica em Saúde e Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO nº. 002/2019, e seus Anexos. SESI SAÚDE CACOAL


( ) Especialidade código 1 Medico do Trabalho - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 2 Clinico Geral/Examinador– Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.





290







( ) Especialidade código 13 Cardiologista/Consultas – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 14 Cardiologista para Exames Cardiológicos – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 15 Clinica Geral – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 16 Ginecologia/Obstetrícia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

291



( ) Especialidade código 19 Oncologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 20 Angiologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 22 Radiologia /Tomografia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 23 Radiologia/ Ressonância – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.



( ) Especialidade código 26 Ultrassom – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

292

( ) Especialidade código 27 – Ultrassom - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 28 Radiologia (Exames de Imagem) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.



( ) Especialidade código 31 – Ginecologista/Obstetra - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 32 – Pediatra - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 33 – Nefrologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 34 – Otorrinolaringologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 35 – Engenheiro do Trabalho - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 36 – Oftalmologista para realização de exames Oftalmológicos - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do Anexo I.

( ) Especialidade código 37 – Medico habilitado para Medicina do Sono - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

293

( ) Especialidade código 38 – Laboratório de Análises Clinicas - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 39 - Medico do Trabalho Coordenador do PCMSO – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 40 - Médico Mastologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.




( ) Especialidade código 44 – Médico do Trabalho - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.



Atenciosamente,

_______________, ________de_______________ de 20_______. ____________________________________________ NOME E ASSINATURA DE REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA

294

ANEXO XI


ÀO SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO A empresa:__________________________________________________, com sede e foro na _________________________________________(Rua, Bairro, etc.) da cidade de:________________________________________, Estado _________ por seu ____________________________(cargo)Sr.(a).________________________________________________________________, que a esta subscreve, vem solicitar seu credenciamento referente ao Edital 002/2019 para PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS, na (as) ESPECIALIDADE DOS SERVIÇOS conforme assinalado abaixo, constantes do Objeto do Regulamento no município de PIMENTA BUENO/RO. Concordamos em nos submeter a todas às disposições constantes do Regulamento de Credenciamento de Especialidades Médica em Saúde e Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO nº. 002/2019, e seus Anexos.

SESI SAÚDE PIMENTA BUENO (1º) Opções de atendimentos : Externo e com Cessão de Espaço ( ) Externo ( ) Cessão de espaço ( ).

( ) Especialidade código 1 Clinico Geral/Examinador - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 2 Psicólogo – - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 3 Ginecologista – - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 5 Gastroenterologista – - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 6 Medico do Trabalho coordenador do PCMSO – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

295



( ) Especialidade código 9 Psiquiatra – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 10 Pediatra - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 11 Pediatra - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 12 Ultrassonografia - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 14 Engenharia do Trabalho - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 15 Clinico Geral/Examinador (Consulta clinica e Ocupacional) - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do Anexo I.

( ) Especialidade código 16 Urologia - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

296

( ) Especialidade código 17 Cardiologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 18 Neurologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 19 Ortopedista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 20 Endocrinologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 21 Dermatologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 22 Infectologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 23 Clinico Geral/Examinador - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 24 fonoaudiologia para atender na empresa: Kaefer - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 25 Fonoaudiologia - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 26 Nutricionista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

297

( ) Especialidade código 27 Fisioterapeuta - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 28 Laboratório de Analises Clinica - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 29 Laboratório de Analises Clinica – (Exame Citologia Oncótica ) Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 5 do ANEXOI.



Atenciosamente, Atenciosamente, ___________________, ________de_______________ de 20_______. ____________________________________________ NOME E ASSINATURA DE REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA

298

Anexo XII


AO SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO A empresa:__________________________________________________, com sede e foro na _________________________________________(Rua, Bairro, etc.) da cidade de:________________________________________, Estado _________ por seu ____________________________(cargo)Sr.(a).________________________________________________________________, que a esta subscreve, vem solicitar seu credenciamento referente ao Edital 002/2019 para PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS, na (as) ESPECIALIDADE DOS SERVIÇOS conforme assinalado abaixo, constantes do Objeto do Regulamento no município de PIMENTA BUENO/RO para atender os clientes nas dependências da empresa credenciada no município de Cacoal. Concordamos em nos submeter a todas às disposições constantes do Regulamento de Credenciamento de Especialidades Médica em Saúde e Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO nº. 002/2019, e seus Anexos.

SESI SAÚDE PIMENTA BUENO (2º) OPÇÕES DE ATENDIMENTO: EXTERNO NAS DEPENDENCIAS DA CREDENCIADA EM CACOAL/RO ( )

( ) Especialidade código 1 Medico do Trabalho - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 2 Clinico Geral/Examinador– Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.





299







( ) Especialidade código 13 Cardiologista/Consultas – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 14 Cardiologista para Exames Cardiológicos – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 15 Clinica Geral – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 16 Ginecologia/Obstetrícia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

300



( ) Especialidade código 19 Oncologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 20 Angiologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 22 Radiologia /Tomografia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 23 Radiologia/ Ressonância – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.



( ) Especialidade código 26 Ultrassom – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

301

( ) Especialidade código 27 – Ultrassom - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 28 Radiologia (Exames de Imagem) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.



( ) Especialidade código 31 – Ginecologista/Obstetra - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 32 – Pediatra - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 33 – Nefrologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 34 – Otorrinolaringologista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 35 – Engenheiro do Trabalho - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 36 – Oftalmologista para realização de exames Oftalmológicos - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do Anexo I.

( ) Especialidade código 37 – Medico habilitado para Medicina do Sono - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

302


( ) Especialidade código 39 - Medico do Trabalho Coordenador do PCMSO – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 40 - Médico Mastologista – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 4 do ANEXO I.


Obs.: As empresas que optarem em se credenciar para atender os clientes da unidade de Pimenta Bueno no município de Cacoal (instalações da credenciada) estarão cientes e de acordo que os valores pagos pelos serviços serão os praticados conforme ANEXO IV - Tabela 4 de Cacoal.

Atenciosamente, ___________________, ________de_______________ de 20_______. ____________________________________________ NOME E ASSINATURA DE REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA

303

ANEXO XIII


AO SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO A empresa:___________________________________________, com sede e foro na _________________________________ (Rua, Bairro, etc.) da cidade de__________________, Estado _____ por seu __________ (cargo) Sr. (a). ____________________________________, que a esta subscreve, vem solicitar seu credenciamento referente ao Edital 002/2019 para PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS, na (as) ESPECIALIDADE DOS SERVIÇOS conforme assinalado abaixo, constantes do Objeto do Regulamento no município de VILHENA/RO. Concordamos em nos submeter a todas às disposições constantes do Regulamento de Credenciamento de Especialidades Médica em Saúde e Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO nº. 002/2019, e seus Anexos. SESI SAÚDE VILHENA Opções de atendimentos : Externo e Cessão de Espaço ( ) Externo ( ) Cessão de espaço ( ) On line ( ) ( ) Especialidade código 1 Clinico Geral/Examinador - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 2 Nutricionista - Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 4 Ginecologista/consulta e Exames Ginecológicos – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 5 Médico do Trabalho – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.



304

( ) Especialidade código 8 Ginecologista/Obstetra/consulta – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 9 Pediatria – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.





( ) Especialidade código 14 Tomografia/Radiologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.


( ) Especialidade código 16 Engenheiro do Trabalho – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 17 Clinico Cirurgião do Sistema Digestório – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 18 Laboratório de Analises Clinica – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 19 Cardiologia/ECG – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.

( ) Especialidade código 20 Neurologia – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.

305








( ) Especialidade código 28 Medico Responsavel Técnico Conselhos ( CRM/CREMERO) – Atuação do profissional credenciado conforme especificado na descrição dos serviços citados na tabela 6 do ANEXO I.




Atenciosamente,

___________________, ________de_______________ de 20__________.


306

ANEXO XIV

TERMO DE DECLARAÇÃO

AO SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/RO

Ref.: CREDENCIAMENTO DE ESPECIALIDADES MÉDICA E ENGENHARIA DE SEGURANÇA

N° 002/20--------.

A Empresa: _______________________________________________, inscrita no CNPJ sob n.º

________________, Inscrição Estadual n.º ____________________________________propõe a essa

entidade o credenciamento para prestação de serviços de _______________________, na (as)

especialidade dos códigos: _________________________________________________.

DECLARAMOS QUE:

I. Os profissionais que realizarão o objeto deste edital têm experiência de no mínimo 06 (seis) meses na área de atuação e estão devidamente inscritos e regulares junto ao Conselho Regional de -------------------------------------- de acordo com suas especialidades;

II. Nos serviços oferecidos estão inclusas todas as despesas com material de consumo, instrumentais, encargos sociais, seguros, taxas, tributos e contribuições de qualquer natureza ou espécie, salários e quaisquer outros encargos necessários à perfeita execução do objeto do credenciamento;

III. Os preços/taxas de administração contratados são justos e certos, podendo sofrer reajuste apenas nas hipóteses e condições previstas no instrumento contratual, cuja minuta conhecemos;

IV. Estamos cientes e de acordo que os pagamentos pelos serviços prestados serão resultantes de valores brutos constantes nas tabelas dos Anexos: I, II, III, IV, V e IV do Regulamento que rege este Credenciamento, deduzidos os encargos legais nele previsto.

V. Examinamos cuidadosamente o Regulamento do Credenciamento e seus ANEXOS e nos inteiramos de todos os seus detalhes e com eles concordamos, bem como todas as dúvidas e/ou questionamentos formulados foram devidamente esclarecidos. Estamos cientes e aceitamos todas as condições do Regulamento do Credenciamento e a elas desde já nos submetemos.

VI. Que todas as cópias de documentos apresentados são fiéis aos originais.

_______________________, _________de __________________ de 20_______ .

____________________________________________

NOME E ASSINATURA DE REPRESENTANTE LEGAL EMPRESA

307

ANEXO XV

TERMO DE CREDENCIAMENTO COM CESSÃO DE ESPAÇO

T.C. N.º 002/20--------- Pelo presente instrumento de Termo de Credenciamento, de um lado, como CONTRATANTE, o SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA, DEPARTAMENTO REGIONAL DE RONDÔNIA, inscrito no CNPJ sob nº_____________________, com sede em ______________________, Rondônia, sito à Rua ________________________________, nº. ________, Bairro:_______________ e, de outro, como CREDENCIADA, ____________________, inscrita no CNPJ nº. ____________________, com sede na Rua _____________________________________, _____________________________________________________ambos por seus representantes legais ao final assinados, têm justo e acordado o adiante exposto, em cláusulas e condições.

CLÁUSULA PRIMEIRA – OBJETO

I. O objeto do presente contrato refere-se à prestação de SERVIÇOS DE __________________________________________ constantes no Edital de Regulamento de Credenciamento 002/2019 especificamente na (as) ESPECIALIDADE DE _______________________________________ no município de ___________________________, conforme as Guias de Autorizações de Prestação de Serviços que serão estabelecidos para cada empresa atendida;

II. É parte integrante deste contrato o Regulamento de Credenciamento nº. 002/2019 os seus ANEXOS;

CLÁUSULA SEGUNDA – FORMA DO CONTRATO:

I. O presente contrato, no concernente a seu objeto e demais implicações, foi autorizado pela superintendência do SESI-DR/RO bem como a Comissão de Credenciamento através da portaria nº 003/2019, consoante documentação cor respectiva, integrante deste.

CLÁSULA TERCEIRA - OBRIGAÇÕES DA CREDENCIADA:

I. Para credenciamentos nas modalidades cuja prestação de serviços ocorrerá nas

dependências do SESI/RO (credenciamento com cessão de espaço e Unidades Móveis) – na

Especialidade (s): ________________________________________ conforme

ESPECIALIDADES DESCRIATAS NAS TABELAS: 1,2,3,4,5 e 6 conforme consta neste edital de

credenciamento, a EMPRESA CREDENCIADA deverá:

a) Atender os clientes SESI sob apresentação da Guia de Atendimento (Anexo XVIII), previamente

encaminhada pelo SESI-DR/RO, de acordo com os procedimentos e prazos indicados de no

máximo 15 dias ou 01 (um) dia em casos de urgência;

b) A empresa credenciada poderá prestar os serviços na (as) ESPECIALIDADES de:

________________________________________________ conforme consta na Tabela:

ANEXO: _______________, CÓD: _______________ do edital de credenciamento nas

dependências da credenciada e nas dependências do SESI, conforme necessidade e demanda

indicada pelo SESI-DR/RO;

308

c) A CREDENCIADA deverá enviar à Unidade do SESI-DR/RO na qual estiver vinculada no primeiro dia útil de cada mês, a relação de atendimentos com os valores referentes aos serviços prestados no mês anterior. Após o SESI/RO aprovar os relatórios de produtividade, que deverá ocorrer em até 5 (cinco) dias úteis após o recebimento da informação do faturamento, deverá ser emitida e entregue a Nota Fiscal de Prestação de Serviço;

d) Emitir nota fiscal mensal juntamente com os relatórios de produção/guias de atendimento, especificando a Unidade do SESI-DR/RO geradora do serviço (Relação de Unidades com CNPJ e endereço (Anexo XXIV), com descrição de serviços/ procedimentos realizados conforme foi credenciado e entregar nas unidades gestora do serviço para que a mesma faça a conferencia dos documentos e realize a certificação das notas e envie para pagamento;

e) Assumir o pagamento de todos os tributos, taxas, contribuições previdenciárias e trabalhistas e todas as despesas de material de consumo e instrumentais necessários ao cumprimento deste credenciamento;

f) Entregar mensalmente, juntamente com a fatura mensal, relatórios de produção e

comprovante de pagamento de INSS e FGTS;

g) As responsabilidades em torno das questões ligadas a recursos humanos e pagamentos, relativos a obrigações trabalhistas e previdenciárias dos profissionais prestadores dos serviços, qualidade do material/instrumental, manutenção/conserto dos equipamentos utilizados para a realização dos serviços, serão exclusivas do credenciado;

h) Assumir as despesas de deslocamento, hospedagem e alimentação do seu pessoal, quando

necessário (se houver);

i) O prazo de espera para atendimento inicial ou reconsulta dos pacientes será de, no máximo 15 (quinze) dias, salvo em casos de emergência, hipótese em que a consulta deverá ser agendada em no máximo 01 (um) dia;

j) A empresa credenciada deverá permitir a identificação do credenciamento através de adesivo

ou banner da logomarca do SESI;

k) Ter em suas instalações condições de acesso à internet: equipamento (computador e impressora) e rede;

l) Todos os gastos decorrentes na prestação dos serviços de saúde ocupacional com cessão de espaço, ficarão a cargo da CREDENCIADA, sem nenhum ônus para o paciente ou para o SESI;

m) A empresa deverá aceitar a realização de auditorias nos procedimentos realizados e visitas técnicas aleatórias em suas dependências, realizadas pelos Responsáveis Técnicos de saúde ocupacional ou de Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO;

n) A CREDENCIADA deverá avisar o SESI/RO com antecedência mínima de 30 dias, sobre o período de Férias do profissional que atende os clientes do SESI e em caso de substituição por outro profissional a empresa deverá informar ao SESI sobre a substituição do profissional onde o mesmo deverá ter a mesma especialidade e deverá ter vinculo comprovado com a CREDENCIADA;

o) Os profissionais que optarem por prestar serviços com cessão de espaço nos consultórios fixos do SESI e nas Unidades Móveis, será responsável pelos equipamentos e mobiliários que

309

compõem os consultórios conforme o Termo de Responsabilidade de Utilização do Espaço Cedido pelo SESI (Anexo XX);

p) A empresa credenciada ficará ciente que poderá realizar atendimento aos clientes do SESI-

DR/RO, nos polos de cada unidade do SESI contratante, conforme descritos no ANEXO XXIV

– ENDEREÇOS DAS UNIDADES E REGIONAIS DO SESI-DR/RO.

q) Todos os gastos (se houver) decorrentes na prestação dos serviços com cessão de espaço ficarão a cargo da CREDENCIADA, sem nenhum ônus para o paciente ou para o SESI;

r) Em caso de atendimento IN LOCO dentro das instalações das Industrias/empresas clientes do

SESI-DR/RO nas cidades de prestação dos serviços objeto deste regulamento será de

responsabilidade da empresa credenciada arcar com todo e qualquer custos necessários para

a total execução do objeto contratado;

s) Se for acordado com o SESI e houver aceite da empresa CREDENCIADA, a empresa poderá em

caso de necessidade de atendimento aos clientes do SESI-DR/RO, executar o objeto deste edital

de regulamento conforme os polos de cada unidade do SESI contratante conforme descritos no

ANEXO XXIV – ENDEREÇOS DAS UNIDADES E REGIONAIS DO SESI-DR/RO.

t) Em caso de atendimento IN LOCO fora da (as) cidades de prestação dos serviços objeto deste

edital de regulamento entre o SESI e a CREDENCIADA, poderá ser negociado entre as partes

os custos pelos deslocamentos.

CLÁUSULA QUARTA - OBRIGAÇÕES DO SESI-DR/RO:

I. Aprovar os relatórios de faturamento emitidos pelas clínicas credenciadas no prazo máximo de 5

(cinco) dias úteis, após seu recebimento, observando-se os prazos estipulados neste termo de

credenciamento;

II. Pagar à CREDENCIADA em 18 (dezoito) dias úteis a partir do recebimento da NF pelo setor responsável acompanhadas das certidões negativas de regularidade fiscal do FGTS e INSS e relatório da produtividade do período dos serviços prestados;

III. Devolver para as devidas correções, as Notas fiscais que apresentarem inconsistências e providenciar o pagamento das mesmas em 18 (dezoito) dias úteis a partir do novo recebimento;

IV. Realizar visitas técnicas e/ou administrativas periódicas nas dependências das credenciadas (Em caso de prestador externo) e gerar relatórios com as não conformidades encontradas, que deverão ser examinados pela credenciada, atestando, desta forma, conhecimento do teor dos mesmos;

V. Realizar perícias técnicas, por amostragem, dos serviços realizados pelos profissionais credenciados;

VI. Monitorar periodicamente o grau de satisfação dos trabalhadores e das empresas clientes do SESI-DR/RO antecipando a identificação de possíveis situações que possam impactar na prestação dos serviços;

VII. Divulgar os serviços do prestador conforme a especialidade credenciada junto à comunidade industriaria;

VIII. Sensibilizar e incentivar as empresas da região a participarem dos programas de saúde e segurança do trabalhador;

IX. Acompanhar, verificar e avaliar em conjunto com o credenciado a execução de todas as etapas previstas no Manual Técnico Operacional de saúde/segurança do Trabalho;

310

X. Prestar assessoria técnica através das Unidades do SESI-DR/RO, conforme diretrizes da Coordenação Estratégica da Saúde, nas ações que se fizerem necessárias para o desenvolvimento dos Programas de saúde ocupacional do SESI, através de material institucional e orientações;

XI. Obedecer ao critério de rodízio entre os credenciados da mesma modalidade quando a escolha do credenciado não for feita pelo próprio usuário do serviço.

CLÁUSULA QUINTA - PRAZO DE VIGÊNCIA:

I. O presente Termo entra em vigor na data de sua assinatura vigorará pelo prazo de 12 meses,

e poderá ser prorrogado, se as partes assim acordarem. As consequentes e eventuais

prorrogações dos instrumentos contratuais de credenciamento serão objeto de Termo Aditivo.

CLÁUSULA SEXTA – DO PAGAMENTO

I. A empresa credenciada será paga proporcionalmente aos serviços efetivamente prestados, em conformidade com o constante no Item VII – forma de pagamento deste Edital de Regulamento de Credenciamento de SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM MEDICINA, ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO E AUXÍLIO DIAGNÓSTICO nº 002/2019, parte integrante deste Edital de Credenciamento;

II. O pagamento referente à prestação dos serviços será efetuado mensalmente conforme comprovação de produção;

III. As notas fiscais deverão ser específicas: Nota de Prestação de SERVIÇOS DE:

_________________________________________conforme objeto do contrato;

IV. Os pagamentos serão realizados após efetiva realização dos serviços, de acordo com o estabelecido em contrato, com o prazo de 18 (dezoito) dias úteis após o recebimento da Nota Fiscal pelo setor responsável;

V. Quando os serviços forem prestados em unidades/municípios diferentes a nota fiscal deverá ser emitida à Unidade SESI geradora do serviço, com o respectivo CNPJ.

VI. Os pagamentos serão realizados preferencialmente em conta corrente da CREDENCIADA, que deverá ser fornecida quando da assinatura do contrato.

VII. As Notas Fiscais deverão ser apresentadas acompanhadas das Certidões Negativas de Regularidade Fiscal do FGTS e INSS, e dos relatórios de produção que serão aprovados pelo gestor do contrato da unidade SESI em cada município que prestar os serviços;

VIII. A nota fiscal que apresentar desacordos ou irregularidades será devolvida para as devidas correções no prazo máximo de 10 (dez) dias. Nesse caso, o prazo começará a fluir a partir da data de reapresentação da nota fiscal;

IX. Todas as Notas Fiscais e documentos deverão ser encaminhados para o Gestor do contrato em cada unidade do SESI-DR/RO, para análise contratual e certificação;

X. Não haverá sob hipótese alguma, pagamento antecipado.

XI. Os procedimentos especializados que por ventura não estejam incluídos nas especificações técnicas e tabelas de serviços e valores, poderão ser incluídos mediante aditivo de contrato onde os valores para pagamento do credenciado serão formulados através da média de preços no mercado local com no mínimo 03 cotações de preços. O SESI-DR/RO será responsável para realizar o procedimento deste item e autorizar o aditivo de contrato se houver interesse.

311

CLÁUSULA SÉTIMA- DESCREDENCIAMENTO, PENALIDADES E SANÇÕES:

I. A empresa será descredenciada nas seguintes hipóteses:

a) Descumprimento das exigências previstas neste Regulamento e no Termo de Credenciamento,

oportunizada defesa prévia;

b) Negligência, imprudência ou imperícia comprovada dos responsáveis pela empresa credenciada;

c) Quando restar comprovada a tentativa de aliciamento do cliente SESI pela CREDENCIADA com objetivo de convencê-lo a realizar os serviços na especialidade PARTICULAR, oferecendo-lhe descontos, facilidade no pagamento ou quaisquer outros meios ilegítimos ou antiéticos em desfavor do SESI.

II. A inexecução total ou parcial do contrato sujeitará a CREDENCIADA, garantida a prévia defesa,

às penalidades de advertência, multa, rescisão e suspensão do direito de licitar ou contratar

com o Sistema Indústria pelo prazo de até 02 (dois) anos, nas formas adiante especificadas:

a) Será cabível pena de multa no percentual de 10% (dez por cento) da importância apurada durante

os três últimos meses de vigência do contrato, no caso de descumprimento do contrato, ensejando,

a critério do SESI-DR/RO, a rescisão do ajuste.

b) Se a empresa estiver credenciada há menos de 03 (três) meses da ocorrência do descumprimento

contratual justificador da aplicação da penalidade, será aplicada multa de 5% (cinco por cento) da

importância apurada no período de vigência contratual, ensejando, a critério do SESI-DR/RO, a

rescisão do ajuste.

c) A multa poderá ser aplicada isolada ou cumulativamente com as demais sanções;

d) Caberá a penalidade de suspensão do direito de licitar, pelo prazo máximo de 2 (dois) anos, contados a partir de sua aplicação, nos casos de inexecução total ou parcial de que decorra rescisão contratual, a critério do SESI-DR/RO;

e) Fica facultada a defesa prévia da CREDENCIADA, no caso de descredenciamento ou aplicação de penalidades, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, contados da notificação.

f) O atraso no pagamento do serviço, por culpa da CONTRATANTE, implicará na incidência de multa de 2% (dois por cento) sobre o valor de cada fatura e juros moratórios de 1% (um por cento) ao mês. Os juros serão calculados desde a data limite para o pagamento até a satisfação do débito.

CLÁUSULA OITAVA – DA RESCISÃO

I. O presente contrato poderá ser rescindido, bastando para tanto a notificação à parte CONTRARIA com antecedência de 30 dias úteis.

II. Os casos de rescisão contratual serão formalmente motivados nos autos do Processo, assegurado à prévia e ampla defesa.

III. A rescisão motivada por inadimplemento por parte da credenciada acarretará a esta a aplicação das penalidades previstas na cláusula Sétima.

312

CLÁUSULA NONA – DA CESSÃO OU TRANSFERÊNCIA:

I. O presente Termo de credenciamento NÃO poderá ser objeto de cessão, subcontratação ou transferência, no todo ou em parte.

CLÁUSULA DÉCIMA - DAS RESPONSABILIDADES

I. Este contrato não implica nenhum vínculo trabalhista ou previdenciário, tendo a CREDENCIADA responsabilidade única, exclusiva e total pelos serviços prestados, em nada correlacionado com o SESI-DR/RO, inclusive em relação as questões éticas relacionadas ao Conselho Regionais de classe conforme especialidades;

II. O SESI-DR/RO não responderá por quaisquer ônus, direitos ou obrigações vinculados à legislação tributária, trabalhista, previdenciária e securitária, e decorrente da execução do presente contrato, cujo cumprimento e responsabilidade caberão, exclusivamente, à CREDENCIADA.

III. A CREDENCIADA manterá, durante toda a execução do contrato, as condições de habilitação e qualificação que lhe foram exigidas para o credenciamento.

CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA – DA REVISÃO DOS PREÇOS

Os preços constantes na tabela – anexos: I, II, III, IV, V e VI do Regulamento de Credenciamento, poderão, a critério do SESI, serem revisados quando verificado, através de pesquisa de mercado, que houve alteração de valores para maior ou menor. também poderá ser utilizado como parâmetro o Índice IGP-M ou outro

que venha a substitui-lo por lei ou havendo sua extinção sem indicação de outro, as partes elegerão um novo índice, devendo ser comunicado e publicado aos credenciados através de carta e publicação em errata no edital vigente .

CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA – DO FORO:

I – As partes elegem o Foro da Comarca de Porto Velho-RO para dirimir qualquer dúvida oriunda deste contrato, renunciando as partes a qualquer outro por mais privilegiado que seja. e , por estarem de acordo com as cláusulas e condições estipuladas neste instrumento, assinam o presente em 03 (três) vias de igual teor e forma, na presença de duas testemunhas, para que surtam todos os efeitos legais.

CREDENCIADA

TESTEMUNHAS:

1. NOME: RG: CPF

2. NOME: RG: CPF:

CONTRATANTE

313

ANEXO XVI

TERMO DE CREDENCIAMENTO EXTERNO

T.C. N.º 002/20------- Pelo presente instrumento de Termo de Credenciamento, de um lado, como CONTRATANTE, o SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA, DEPARTAMENTO REGIONAL DE RONDÔNIA, inscrito no CNPJ sob nº_____________________, com sede em ______________________, Rondônia, sito à Rua ________________________________, nº. ________, Bairro:_______________ e, de outro, como CREDENCIADA, ____________________, inscrita no CNPJ nº. ____________________, com sede na Rua ________________________________________________________________________________, _____________________________________________________ambos por seus representantes legais ao final assinados, têm justo e acordado o adiante exposto, em cláusulas e condições.

CLÁUSULA PRIMEIRA – OBJETO:

I. O objeto do presente contrato refere-se à prestação de SERVIÇOS DE

__________________________________________ constantes no Edital de Regulamento de

Credenciamento 002/2019 especificamente na (as) ESPECIALIDADE DE

_______________________, no município de _______________________, conforme as Guias

de Autorizações de Prestação de Serviço que serão estabelecidos para cada empresa atendida;

II. É parte integrante deste contrato o Regulamento de Credenciamento nº. 002/2019 e seus

ANEXOS;


I. O presente contrato, no concernente a seu objeto e demais implicações, foi autorizado pela

superintendência do SESI-DR/RO bem como a Comissão de Credenciamento através da portaria

nº 003/2019, consoante documentação cor respectiva, integrante deste.

CLAUSULA TERCEIRA – DAS OBRIGAÇÕES DA CREDENCIADA:

I Para credenciamentos nas modalidades cuja prestação de serviços ocorrerá nas dependências do credenciado (credenciamento externo) – conforme ESPECIALIDADES DESCRIATAS NAS TABELAS: 1,2,3,4,5 e 6 conforme consta neste edital de credenciamento, a EMPRESA CREDENCIADA deverá:

a) Atender os clientes SESI sob apresentação da Guia de Atendimento (Anexo XVIII), previamente encaminhada pelo SESI-DR/RO, de acordo com os procedimentos e prazos indicados de no máximo 15 dias ou 01 (um) dia em casos de urgência;

b) Prestar os serviços na (as) ESPECIALIDADES _______________________________________________ conforme consta nas Tabelas: 1, 2, 3, 4,5 e 6 deste edital de credenciamento nas dependências da credenciada, conforme necessidade e demanda indicada pelo SESI-DR/RO;

c) A CREDENCIADA deverá enviar à Unidade do SESI-DR/RO na qual estiver vinculada no primeiro dia útil de cada mês, a relação de atendimentos com os valores referentes aos serviços prestados no mês anterior. Após o SESI/RO aprovar os relatórios de produtividade, que deverá

314

ocorrer em até 5 (cinco) dias úteis após o recebimento da informação do faturamento, deverá ser emitida e entregue a Nota Fiscal de Prestação de Serviço;

d) Emitir nota fiscal mensal juntamente com os relatórios de produção/guias de atendimento, especificando a Unidade do SESI-DR/RO geradora do serviço (Relação de Unidades com CNPJ e endereço (Anexo XXIV), com descrição de serviços/ procedimentos realizados conforme foi credenciado e entregar nas unidades gestora do serviço para que a mesma faça a conferencia dos documentos e realize a certificação das notas e envie para pagamento;


f) Entregar mensalmente, juntamente com a fatura mensal, relatórios de produção e comprovante de pagamento de INSS e FGTS;



necessário (se houver)

i) O prazo de espera para atendimento inicial ou reconsulta dos pacientes será de, no máximo 15 (quinze) dias, salvo em casos de emergência, hipótese em que a consulta deverá ser agendada em no máximo 01 (um) dia.

j) A empresa credenciada deverá permitir a identificação do credenciamento através de adesivo ou banner da logomarca do SESI;


l) Todos os gastos decorrentes na prestação dos serviços externos de saúde ocupacional ficarão a cargo da CREDENCIADA, sem nenhum ônus para o paciente ou para o SESI;

m) A empresa deverá aceitar a realização de auditorias nos procedimentos realizados e visitas técnicas aleatórias em suas dependências, realizadas pelos Responsáveis Técnicos de saúde ocupacional ou de Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO.


o) Se for acordado com o SESI e houver aceite da empresa CREDENCIADA, a empresa poderá em

caso de necessidade de atendimento aos clientes do SESI-DR/RO, executar o objeto deste edital

de regulamento conforme os polos de cada unidade do SESI contratante conforme descritos no

ANEXO XXIV – ENDEREÇOS DAS UNIDADES E REGIONAIS DO SESI-DR/RO.

p) Em caso de atendimento IN LOCO dentro das instalações das Industrias/empresas clientes do SESI-DR/RO nas cidades de prestação dos serviços objeto deste regulamento, será de

315

responsabilidade da empresa credenciada arcar com todo e qualquer custos necessários para a total execução do objeto contratado;

q) Em caso de atendimento IN LOCO fora da (as) cidades de prestação dos serviços objeto deste

edital de regulamento entre o SESI e a CREDENCIADA, poderá ser negociado entre as partes os

custos pelos deslocamentos.




credenciamento;

II. Pagar à CREDENCIADA em 18 (dezoito) dias úteis a partir do recebimento da NF pelo setor

responsável acompanhadas das certidões negativas de regularidade fiscal do FGTS e INSS e

relatório da produtividade do período dos serviços prestados;





VII. Divulgar os serviços do prestador de saúde/engenharia de segurança do Trabalho do SESI junto à comunidade industriaria;




XI. Obedecer ao critério de rodízio entre os credenciados da mesma modalidade quando a escolha do credenciado não for feita pelo próprio usuário do serviço;


I. O presente Termo entra em vigor na data de sua assinatura vigorará pelo prazo de 12 meses,

e poderá ser prorrogado, se as partes assim acordarem. As consequentes e eventuais

prorrogações dos instrumentos contratuais de credenciamento serão objeto de Termo Aditivo.


I. A empresa credenciada será paga proporcionalmente aos serviços efetivamente prestados, em

conformidade com o constante no Item VII – forma de pagamento deste Edital de

Regulamento de Credenciamento de SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM MEDICINA,

316

ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO E AUXÍLIO DIAGNÓSTICO nº 002/2019, parte

integrante deste Edital de Credenciamento;

II. O pagamento referente à prestação dos serviços será efetuado mensalmente conforme

comprovação de produção;


_______________________________________________________ conforme objeto do

contrato;

IV. Quando os serviços forem prestados em unidades/municípios diferentes a nota fiscal deverá

ser emitida à Unidade SESI geradora do serviço, com o respectivo CNPJ.

V. Os pagamentos serão realizados após efetiva realização dos serviços, de acordo com o

estabelecido em contrato, com o prazo de 18 (dezoito) dias úteis após o recebimento da Nota

Fiscal pelo setor responsável;

VI. Os pagamentos serão realizados preferencialmente em conta corrente da CREDENCIADA, que

deverá ser fornecida quando da assinatura do contrato.

VII. As Notas Fiscais deverão ser apresentadas acompanhadas das Certidões Negativas de

Regularidade Fiscal do FGTS e INSS, e dos relatórios de produção que serão aprovados pelo

gestor do contrato da unidade SESI em cada município que prestar os serviços;

VIII. A nota fiscal que apresentar desacordos ou irregularidades será devolvida para as devidas

correções no prazo máximo de 10 (dez) dias. Nesse caso, o prazo começará a fluir a partir da

data de reapresentação da nota fiscal;

IX. Todas as Notas Fiscais e documentos deverão ser encaminhados para o Gestor do contrato em

cada unidade do SESI-DR/RO, para análise contratual e certificação;


XI. Os procedimentos especializados que por ventura não estejam incluídos nas especificações

técnicas e tabelas de serviços e valores, poderão ser incluídos mediante aditivo de contrato

onde os valores para pagamento do credenciado serão formulados através da média de preços

no mercado local com no mínimo 03 cotações de preços. O SESI-DR/RO será responsável para

realizar o procedimento deste item e autorizar o aditivo de contrato se houver interesse.







317














f) Será cabível pena de multa no percentual de 10% (dez por cento) da importância apurada durante



g) Se a empresa estiver credenciada há menos de 03 (três) meses da ocorrência do descumprimento




h) A multa poderá ser aplicada isolada ou cumulativamente com as demais sanções;

i) Caberá a penalidade de suspensão do direito de licitar, pelo prazo máximo de 2 (dois) anos, contados a partir de sua aplicação, nos casos de inexecução total ou parcial de que decorra rescisão contratual, a critério do SESI-DR/RO;

j) Fica facultada a defesa prévia da CREDENCIADA, no caso de descredenciamento ou aplicação de penalidades, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, contados da notificação.

k) O atraso no pagamento do serviço, por culpa da CONTRATANTE, implicará na incidência de multa de 2% (dois por cento) sobre o valor de cada fatura e juros moratórios de 1% (um por cento) ao mês. Os juros serão calculados desde a data limite para o pagamento até a satisfação do débito.


I. O presente contrato poderá ser rescindido, bastando para tanto a notificação à parte

CONTRARIA com antecedência de 30 dias úteis.

II. Os casos de rescisão contratual serão formalmente motivados nos autos do Processo,

assegurado à prévia e ampla defesa.

III. A rescisão motivada por inadimplemento por parte da credenciada, acarretará a esta a aplicação das penalidades previstas na cláusula Sétima.

318


I O presente Termo de credenciamento NÃO poderá ser objeto de cessão, subcontratação ou transferência, no todo ou em parte.


I. Este contrato não implica nenhum vínculo trabalhista ou previdenciário, tendo a CREDENCIADA responsabilidade única, exclusiva e total pelos serviços prestados, em nada correlacionado com o SESI-DR/RO, inclusive em relação as questões éticas relacionadas ao Conselho Regionais de classe conforme especialidades;

II. O SESI-DR/RO não responderá por quaisquer ônus, direitos ou obrigações vinculados à legislação tributária, trabalhista, previdenciária e securitária, e decorrente da execução do presente contrato, cujo cumprimento e responsabilidade caberão, exclusivamente, à CREDENCIADA.



I. Os preços constantes na tabela – anexos: I, II, III, IV, V e VI do Regulamento de Credenciamento, poderão, a critério do SESI, serem revisados quando verificado, através de pesquisa de mercado, que houve alteração de valores para maior ou menor, também poderá será utilizado como parâmetro o Índice IGP-M ou outro que venha a substitui-lo por lei ou havendo sua

extinção sem indicação de outro, as partes elegerão um novo índice, devendo ser comunicado e publicado aos credenciados através de carta e publicação em errata no edital vigente .


I – As partes elegem o Foro da Comarca de Porto Velho-RO para dirimir qualquer dúvida oriunda deste contrato, renunciando as partes a qualquer outro por mais privilegiado que seja. e , por estarem de acordo com as cláusulas e condições estipuladas neste instrumento, assinam o presente em 03 (três) vias de igual teor e forma, na presença de duas testemunhas, para que surtam todos os efeitos legais.

CONTRATANTE

CREDENCIADA

TESTEMUNHAS:

1. NOME: RG: CPF:

2. NOME: RG: CPF:

319

ANEXO XVII

TERMO DE CREDENCIAMENTO COM CESSÃO DE ESPAÇO E EXTERNO

T.C. N.º 002/20-------- Pelo presente instrumento de Termo de Credenciamento, de um lado, como CONTRATANTE, o SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA, DEPARTAMENTO REGIONAL DE RONDÔNIA, inscrito no CNPJ sob nº._________________________, com sede em _______________, Rondônia, sito na __________________________________________________________, neste ato representado pela Superintendente Regional _______________________________________e, de outro, como CREDENCIADA, _______________________________________, inscrita no CNPJ _______________________, com sede na ______________________________________________________________, na cidade de _________________________/RO, neste ato representado pela ________________________________________ , têm justo e acordado o adiante exposto, em cláusulas e condições.

CLÁUSULA PRIMEIRA – OBJETO:

I. O objeto do presente contrato refere-se à prestação de serviços constantes no Edital de

Regulamento de Credenciamento 002/2019 especificamente na especialidade de

___________________________________________________________________, no

município de _________________________/RO, conforme as Guias de Autorizações de

Prestação de Serviço que serão estabelecidos para cada empresa atendida;

II. É parte integrante deste contrato o Regulamento de Credenciamento nº. 002/2019 e seus

ANEXOS;


I. O presente contrato, no concernente a seu objeto e demais implicações, foi autorizado pela

superintendência do SESI-DR/RO bem como a Comissão de Credenciamento através da portaria

nº 003/2019, consoante documentação cor respectiva, integrante deste.

CLAUSULA TERCEIRA – DAS OBRIGAÇÕES DA CREDENCIADA:

I Para credenciamentos nas modalidades cuja prestação de serviços ocorrerá nas dependências do credenciado (credenciamento externo) e nas dependências do SESI (cessão de espaço) – conforme ESPECIALIDADES DESCRITAS NA TABELA: ANEXO : ___________ e Código (os)_________________ conforme consta neste edital de credenciamento, a EMPRESA CREDENCIADA deverá:

a) Atender os clientes SESI sob apresentação da Guia de Atendimento (Anexo XVIII Edital de

Credenciamento), previamente encaminhada pelo SESI-DR/RO, de acordo com os procedimentos

e prazos indicados de no máximo 15 dias ou 01 (um) dia em casos de urgência;

b) A empresa credenciada poderá prestar os serviços na (as) ESPECIALIDADES de:

________________________________________________ conforme consta na Tabela: ANEXO:

_______________, CÓD: _______________ do edital de credenciamento nas dependências da

320

credenciada e nas dependências do SESI, conforme necessidade e demanda indicada pelo SESI-

DR/RO;

c) Referente aos serviços Externos e com Cessão de espaço a CREDENCIADA deverá enviar à Unidade do SESI-DR/RO na qual estiver vinculada no primeiro dia útil de cada mês, a relação de atendimentos com os valores referentes aos serviços prestados no mês anterior. Após o SESI/RO aprovar os relatórios de produtividade, que deverá ocorrer em até 5 (cinco) dias úteis após o recebimento da informação do faturamento, deverá ser emitida e entregue a Nota Fiscal de Prestação de Serviço;

d) Emitir nota fiscal mensal juntamente com os relatórios de produção/guias de atendimento, especificando a Unidade do SESI-DR/RO geradora do serviço (Relação de Unidades com CNPJ e endereço (Anexo XXIV – edital de credenciamento) , com descrição de serviços/ procedimentos realizados conforme foi credenciado e entregar nas unidades gestora do serviço para que a mesma faça a conferencia dos documentos e realize a certificação das notas e envie para pagamento;


f) Entregar mensalmente, juntamente com a fatura mensal, relatórios de produção e comprovante de pagamento de INSS e FGTS;



necessário (se houver);

i) O prazo de espera para atendimento inicial ou reconsulta dos pacientes será de, no máximo 15 (quinze) dias, salvo em casos de emergência, hipótese em que a consulta deverá ser agendada em no máximo 01 (um) dia.

j) A empresa credenciada deverá permitir a identificação do credenciamento através de adesivo ou banner da logomarca do SESI;


l) Todos os gastos decorrentes na prestação dos serviços externos e com cessão de espaço ficarão a cargo da CREDENCIADA, sem nenhum ônus para o paciente ou para o SESI;

m) A empresa deverá aceitar a realização de auditorias nos procedimentos realizados e visitas técnicas aleatórias em suas dependências, realizadas pelos Responsáveis Técnicos de saúde ocupacional ou de Engenharia de Segurança do Trabalho do SESI/RO;


o) A empresa credenciada ficará ciente que poderá realizar atendimento aos clientes do SESI-DR/RO,

nos polos de cada unidade do SESI contratante, conforme descritos no ANEXO XXIV – ENDEREÇOS

DAS UNIDADES E REGIONAIS DO SESI-DR/RO.

321

p) Os profissionais que optarem por prestar serviços com cessão de espaço nos consultórios fixos do

SESI e nas Unidades Móveis, será responsável pelos equipamentos e mobiliários que compõem os

consultórios conforme o Termo de Responsabilidade de Utilização do Espaço Cedido pelo SESI

(Anexo XXI);

q) Em caso de atendimento IN LOCO dentro das instalações das Industrias/empresas clientes do SESI-DR/RO nas cidades de prestação dos serviços objeto deste regulamento, será de responsabilidade da empresa credenciada arcar com todo e qualquer custos necessários para a total execução do objeto contratado;

r) No caso de atendimento IN LOCO fora da cidade de prestação dos serviços objeto deste edital de

regulamento, será de responsabilidade exclusiva da empresa CREDENCIADA toda e qualquer

despesa para execução total do objeto contratado deste regulamento;




credenciamento;

II. Pagar à CREDENCIADA em 18 (dezoito) dias úteis a partir do recebimento da NOTA FISCAL pelo

setor responsável acompanhadas das certidões negativas de regularidade fiscal do FGTS e INSS e

relatório da produtividade do período dos serviços prestados;





VII. Divulgar os serviços do prestador de saúde/engenharia de segurança do Trabalho do SESI junto à comunidade industriaria;




XI. Obedecer ao critério de rodízio entre os credenciados da mesma modalidade quando a escolha do credenciado não for feita pelo próprio usuário do serviço;

322


I. O presente Termo entra em vigor na data de sua assinatura vigorará pelo prazo de 12 meses, e

poderá ser prorrogado, se as partes assim acordarem. As consequentes e eventuais prorrogações

dos instrumentos contratuais de credenciamento serão objeto de Termo Aditivo.


I. A empresa credenciada será paga proporcionalmente aos serviços efetivamente prestados, em

conformidade com o constante no Item VII – forma de pagamento deste Edital de Regulamento

de Credenciamento de SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM MEDICINA, ENGENHARIA DE

SEGURANÇA DO TRABALHO E AUXÍLIO DIAGNÓSTICO nº 002/2019, parte integrante deste

Edital de Credenciamento;

II. O pagamento referente à prestação dos serviços será efetuado mensalmente de acordo com

os valores da planilha em anexo e conforme comprovação de produção;


_______________________________________________________ conforme objeto do

contrato;

IV. Quando os serviços forem prestados em unidades/municípios diferentes a nota fiscal deverá

ser emitida à Unidade SESI geradora do serviço, com o respectivo CNPJ.

V. Os pagamentos serão realizados após efetiva realização dos serviços, de acordo com o

estabelecido em contrato, com o prazo de 18 (dezoito) dias úteis após o recebimento da Nota

Fiscal pelo setor responsável;

VI. Os pagamentos serão realizados preferencialmente em conta corrente da CREDENCIADA, que

deverá ser fornecida quando da assinatura do contrato.

VII. As Notas Fiscais deverão ser apresentadas acompanhadas das Certidões Negativas de

Regularidade Fiscal do FGTS e INSS, e dos relatórios de produção que serão aprovados pelo

gestor do contrato da unidade SESI em cada município que prestar os serviços;

VIII. A nota fiscal que apresentar desacordos ou irregularidades será devolvida para as devidas

correções no prazo máximo de 10 (dez) dias. Nesse caso, o prazo começará a fluir a partir da

data de reapresentação da nota fiscal;

IX. Todas as Notas Fiscais e documentos deverão ser encaminhados para o Gestor do contrato em

cada unidade do SESI-DR/RO, para análise contratual e certificação;


XI. Os procedimentos especializados que por ventura não estejam incluídos nas especificações

técnicas e tabelas de serviços e valores, poderão ser incluídos mediante aditivo de contrato

onde os valores para pagamento do credenciado serão formulados através da média de preços

no mercado local com no mínimo 03 cotações de preços. O SESI-DR/RO será responsável para

realizar o procedimento deste item e autorizar o aditivo de contrato se houver interesse.

323




















f) O atraso no pagamento do serviço, por culpa da CONTRATANTE, implicará na incidência de multa de 2% (dois por cento) sobre o valor de cada fatura e juros moratórios de 1% (um por cento) ao mês. Os juros serão calculados desde a data limite para o pagamento até a satisfação do débito.


I. O presente contrato poderá ser rescindido, bastando para tanto a notificação à parte

CONTRARIA com antecedência de 30 dias úteis.

II. Os casos de rescisão contratual serão formalmente motivados nos autos do Processo,

assegurado à prévia e ampla defesa.

III. A rescisão motivada por inadimplemento por parte da credenciada, acarretará a esta a

aplicação das penalidades previstas na cláusula Sétima.

324


I O presente Termo de credenciamento NÃO poderá ser objeto de cessão, subcontratação ou transferência, no todo ou em parte.


I. Este contrato não implica nenhum vínculo trabalhista ou previdenciário, tendo a CREDENCIADA

responsabilidade única, exclusiva e total pelos serviços prestados, em nada correlacionado com

o SESI-DR/RO, inclusive em relação as questões éticas relacionadas ao Conselho Regionais de

classe conforme especialidades;

II. O SESI-DR/RO não responderá por quaisquer ônus, direitos ou obrigações vinculados à

legislação tributária, trabalhista, previdenciária e securitária, e decorrente da execução do

presente contrato, cujo cumprimento e responsabilidade caberão, exclusivamente, à

CREDENCIADA.



I. Os preços constantes na tabela – anexos: I, II, III, IV, V e VI do Regulamento de Credenciamento,

poderão, a critério do SESI, serem revisados quando verificado, através de pesquisa de

mercado, que houve alteração de valores para maior ou menor, também poderá será utilizado

como parâmetro o Índice IGP-M ou outro que venha a substitui-lo por lei ou havendo sua

extinção sem indicação de outro, as partes elegerão um novo índice, devendo ser

comunicado e publicado aos credenciados através de carta e publicação em errata no edital

vigente .


I. As partes elegem o Foro da Comarca de Porto Velho/RO para dirimir qualquer dúvida oriunda

deste contrato, renunciando as partes a qualquer outro por mais privilegiado que seja. e , por

estarem de acordo com as cláusulas e condições estipuladas neste instrumento, assinam o

presente em 03 (três ) vias de igual teor e forma, na presença de duas testemunhas, para que

surtam todos os efeitos legais.

CONTRATANTE

CREDENCIADA

TESTEMUNHAS:

1. NOME: RG: CPF:

2. NOME: RG: CPF:

325

ANEXO XVIII

FORMULÁRIO DE VISITA DE CONFORMIDADE TÉCNICA

Formulário de Visita de Conformidade Técnica Empresa visitada para credenciamento: (Razão Social)

Endereço:

Telefone:

E-mail:

Especialidade pretendida:

Responsável da empresa que acompanhou a visita:

DOCUMENTAÇÃO

ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO Nº:

VIGENCIA:

LICENÇA SANITÁRIA Nº:

VIGENCIA:

PPRA - Programa de Prevenção de Riscos

Ambientais.

PCMSO – Programa de Controle Médico de

Saúde Ocupacional.

PGRSS – Programa de Gerenciamento de

Resíduos de Serviços de Saúde

CNPJ Nº:

RESPONSÁVEL TÉCNICO Nº CONSELHO DE CLASSE:

VIGÊNCIA:

326

INSTALAÇÕES/

MATERIAIS ITENS VERIFICADOS

PONTUAÇÃO

NA 0 1 2

RECEPÇÃO AGENDA DE ATENDIMENTOS

PONTO DE INTERNET

SALA Atendimento

Especialidades

EQUIPAMENTOS ADEQUADOS

ESPAÇO FÍSICO ADEQUADO

ARQUIVO ESPAÇO FÍSICO ADEQUADO

ORGANIZAÇÃO

EXPURGO CONDIZENTE COM AS NORMAS DA ANVISA

ESTERILIZAÇÃO CONDIZENTE COM AS NORMAS DA ANVISA

LIXO HOSPITALAR CONDIZENTE COM AS NORMAS DA ANVISA

MATERIAIS MARCAS CONDIZENTES COM O REGULAMENTO

VALIDADE DOS PRODUTOS

NOTA GERAL STATUS AVALIAÇÃO FINAL

2 ADEQUADO APROVAÇÃO DIRETA

1 PARCIALMENTE ADEQUADO PRAZO PARA ADEQUAÇÃO

0 INADEQUADO REPROVADO

NA NÃO SE APLICA NÃO SE APLICA

AVALIAÇÃO FINAL

APROVAÇÃO DIRETA Para todos os itens que são aplicáveis, a pontuação para aprovação direta e emissão do Certificado deverá ser 2 em todos os itens avaliados

PRAZO PARA ADEQUAÇÃO Para os casos que a pontuação for 0 ou 1 o SESI-DR/RO poderá negociar prazo de 30 à 90 dias (conforme o caso), para a adequação do(s) item(s). Na reavaliação todos os itens deverão pontuar 2.

REPROVADO Estabelecimento não atende às exigências de qualidade e eficiência propostas pelo SESI-DR/RO.

__________________, ______ de _________________ de 20____

____________________________ Responsável pela Avaliação

327

ANEXO XIX

MODELO DE CERTIFICAÇÃO CREDENCIADO - SESI

CERTIFICADO DE QUALIFICAÇÃO SESI-DR/RO

Credenciamento em Serviços de especialidade Médica/Engenharia de Segurança do Trabalho Certificamos que a empresa_______________________________ ____________________________está qualificada tecnicamente para prestar serviços de ________________________________________________________________ ao SESI-DR/RO , uma vez que atende a todos os requisitos verificados em visita técnica realizada nesta data, de acordo com o regulamento para credenciamento em Serviços do edital de credenciamento 002/2019. __________________, ______ de _________________ de 20_______. ____________________________ ____________________________ Responsável pela avaliação Líder da Unidade SESI-DR/RO

328

ANEXO XX

TERMO DE RESPONSABILIDADE DE UTILIZAÇÃO DO ESPAÇO CEDIDO PELO SESI

(CREDENCIAMENTO COM CESSÃO DE ESPAÇO)

1. COMPETE À EMPRESA CREDENCIADA____________________________________________

a) Responsabilizar-se pelo bom uso e conservação dos bens, abaixo discriminados, reparando quaisquer

danos a que der causa, devolvendo-os nas condições em que foram entregues.

Data de entrega para a credenciada

Nº de Identificação do Bem patrimonial

Descrição do bem patrimonial

2.COMPETE AO SESI-DR/RO

a) Entregar os bens patrimoniais acima descritos em perfeito estado de funcionamento, e para

aqueles que se fizer necessário, entregá-los devidamente calibrados/aferidos. 3.. DA VALIDADE

a) Este Termo de Responsabilidade só terá validade a partir da data da assinatura do Contrato de Credenciamento.

De acordo, ______/______/_______ _______________________________________ Responsável Empresa De acordo, ______/______/_______ __________________________________________ Representante SESI-DR/RO – Unidade

329

ANEXO XXI

MODELO DE PREENCHIMENTO DA NOTA FISCAL

Nome: SESI Serviço Social da Indústria – Departamento Regional de Rondônia

Endereço: Unidade Gestora do Credenciamento (ver Anexo XXIV)

Cidade: _______________________

Estado: _______________________

CEP: _________________________

CNPJ: ________________________

IE: ISENTO

1. Discriminação dos Serviços Prestados:

a) (Número de Procedimentos);

b) Prestação de Serviços referente ao mês de ____/____ (Mês e Ano);

Obs.: Deverá ter o seguinte complemento:

c) Prestação de Serviços na área de MEDICOS EM SAÚDE OU ENGENHARIA DO TRABALHO referente ao mês de (Mês e Ano) realizados em instalações próprias.

2. Destacar no corpo da nota os impostos se houver:

a) Valor abaixo de R$ 667,00 - Não há destaque de Imposto de Renda;

b) Valores acima de R$ 667,00 – Há destaque de 1,5% Imposto de Renda;

c) Destacar: • PIS = 0,65% • CONFINS = 3% • CSLL = 1% Obs.: Orientamos que deverão ser destacados no corpo da nota, os percentuais e valores de impostos incidentes sobre a prestação de serviço.

330

ANEXO XXII

MODELO DE LISTA DE VERIFICAÇÃO DE CONFORMIDADE TECNICA DE SAÚDE (Folha 1/2) OBSERVAÇÃO ESTABELECIMENTO CREDENCIADO

Item 1 - Salas destinada aos exames médicos Espaço adequado para acondicionar o profissional e o cliente para o atendido. Paredes e divisórias laváveis, com ventilação e iluminação adequadas. Item 2 - Ponto de água com lavatórios para higiene das mãos, contendo torneiras ou comandos que dispensem o contato das mãos quando do fechamento da água. Item 3 - Lavatórios providos de toalhas descartáveis, sabonete líquido e lixeira com tampa, de acionamento por pedal; Item 4 - Colchões, colchonetes e demais almofadados revestidos de material lavável e impermeável, permitindo desinfecção e fácil higienização. Item 5 - Ambientes de apoio (sala de espera, recepção, depósito de materiais e equipamentos, sanitários, etc.) garantindo condições gerais de conforto para atendimento dos (as) clientes (as). Item 6 - Cabine Audiométrica longe de fontes de ruído (ex. janelas, tráfego veículos) Cabine Audiométrica em bom estado de conservação / borracha de vedação (porta). Item 7 - Audiometria Sistema de ventilação para renovação do ar no ambiente de teste. Espaço físico adequado, por empresa e/ou trabalhador, ativo e inativo. Item 8 – Arquivo - Arquivo informatizado, manual Item 9 - Materiais/equipamentos consultório Medico - Maca para atendimento Mesa/escrivaninha compatível para equipamento de informática Cadeira giratória para profissional e cadeira fixa para o cliente. Computador com acesso à internet e impressora colorida. Escada de dois degraus p/ consultório, Balança eletrônica ou balança com antropômetro Fita métrica inelástica de encaixe. Item 10 - Vestimentas profissionais: jalecos, sapatos, EPI conforme especialidades. Item 11 – Acessibilidade para clientes com necessidades especiais; Item 12 – Biossegurança atendimento as normas regulamentadoras de acordo com especialidades e serviços.

331

Continuação Anexo XXII

MODELO DE LISTA DE VERIFICAÇÃO DE CONFORMIDADE TECNICA DE SAÚDE (Folha 2/2) OBSERVAÇÃO ESTABELECIMENTO

Item 13 - Materiais Utilizados Mesa/escrivaninha compatível para a realização do exame- individual; Item 14 - Acuidade Visual Cadeira giratória para profissional e cadeira fixa para o cliente; Item 15 - Audiometria Computador com acesso à internet e impressora colorida. Mesa/escrivaninha compatível para equipamento de informática e o equipamento específico. Cadeira giratória para profissional e cadeira fixa para o cliente. Item 16 - Espirometria Computador com acesso à internet e impressora colorida. Mesa/escrivaninha compatível para equipamento de informática Maca para atendimento Escada de dois degraus p/ consultório Cadeira giratória para profissional e cadeira fixa para o cliente. Mesa auxiliar / escrivaninha compatível para alocação do aparelho; Item 17 - Eletrocardiograma Computador com acesso à internet e impressora colorida. Mesa/escrivaninha compatível para equipamento de informática Maca para atendimento Escada de dois degraus p/ consultório Cadeira giratória para profissional e cadeira fixa para o cliente; Item 18 Eletroencefalograma Mesa auxiliar / escrivaninha compatível para alocação do aparelho. Computador com acesso à internet e impressora colorida.

AVALIAÇÃO FINAL Aprovação direta Para todos os itens que são aplicáveis, a pontuação para aprovação direta e emissão do Certificado deverá ser 2 em todos os itens avaliados.

Prazo para adequação: Para os casos que a pontuação for 0 ou 1 o SESI/RO poderá negociar prazo de 30 a 90 dias (conforme o caso), para a adequação do terceiro. Na reavaliação todos os itens deverão pontuar 2. Não será emitido o Certificado de Qualidade SESI/RO para os casos que não se adequarem após prazo de negociação, ou diretamente (sem prazo de adequação) para os casos que a predominância da pontuação dos itens for “0”.

332

ANEXO XXIII

ENDEREÇOS DAS UNIDADES SESI/RONDÔNIA

Regionais Local da Entrega e Endereço Responsável Recebimento

CNPJ

Porto Velho

SESI Saúde Porto Velho Av. Sete de setembro, 2263 – Nossa Senhora das Graças. CEP 76.804-141 Porto Velho – RO Fone: 069 3211 – 8700/069 9205-2701

Sr. Cleber Santos Melo

03.783.989/0006-50

Ariquemes

SESI Vale do Jamari Av. JK, 3813 Bairro Setor Institucional. Ariquemes – RO – CEP 76.872-837 Fone: 069 3535 6906

Sra. Ângela Cristina C. Bim

03.783.989/0009-00

Ji-Paraná

SESI Saúde Ji-paraná Av. Transcontinental, 969 – Centro Ji-Paraná – RO – CEP 76.900-091 Fone: 069 3421-3921

Sra. Cintia A. Alves

03.783.989/0003-07

Cacoal

SESI Saúde e Lazer Av. Sete de Setembro, 2674 – Bairro Centro. Cacoal – RO – CEP 76.964-094 Fone: 069 – 3443-2225

Sra. Jocilene Ribeiro

03.783.989/0007-30

Pimenta Bueno

Centro Educacional Professor Paulo Freire Av. Turíbio Odilon Ribeiro, 781. Alvorada. Pimenta Bueno – RO – CEP: 76.970-000 Fone 069 3451.4466

Sra. Rosiani Marli

03.783.989/0004-98

Vilhena

Centro Educacional Isolina Ruttman Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, Nº. 1425 Bairro: Nova Vilhena, Estrada do Aeroporto, Vilhena – RO - CEP 76.980-000 Fone: 069 3321.2894

Sr. Silvio Henrique

03.783.989/0005-79

333

ANEXO XXIV

Declaração para Substituição de Profissional de Saúde e Engenharia de Segurança do Trabalho e Auxilio

Diagnóstico

A empresa (nome da empresa), CNPJ nº (número do CNPJ), estabelecida em (endereço

completo/CEP/telefone), declara que a especialidade (Título de Habilitação e nome completo do

profissional) (nº do registro no conselho de classe), foi substituído em ___/___/___ pelo

profissional (Título de Habilitação e nome completo do profissional) (nº do registro no conselho

de classe), admitido em ______/_____/____ sob o cargo de (especificar o nome do cargo).

Solicitamos a esta instituição o parecer para substituição do profissional.

Declaramos ainda que comprometemo-nos comunicar ao SESI – SERVIÇO SOCIAL DA

INDÚSTRIA caso as presentes informações sejam alteradas.

Nº do contrato de credenciamento: ------------------

_________, ___ de _______ de _____. _____________________________ Nome completo e Cargo (Assinatura do Representante Legal da empresa)

“De Acordo”

Nome do profissional Nº do registro no conselho de classe:

Observações: 1. A Declaração deverá ser em 02 vias (01 via p/o processo de credenciamento) e 01 via fica na

pasta da empresa na Unidade do SESI onde a empresa prestará os serviços; a) Cópia dos documentos do especialista conforme edital de credenciamento;

334

ANEXO - XXV

Comunicado

Cancelamento de Prestação de Serviços

À Empresa: Representante legal:

1. O SESI Serviço Social da Indústria em conformidade com as cláusulas nº ------- item: ------------ do

REGULAMENTO DE CREDENCIAMENTO DE PESSOAS JURÍDICAS PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ---------

-----------------------------------------------------------------------------vem através deste, informar que dentro de 30

dias será rescindido o contrato de credenciamento nº ------------------oriundo do processo de

credenciamento nº -------------------------de prestação de serviços fornecidos por essa empresa na (as)

especialidades de: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------. Por gentileza, nos informar se

existe alguma pendência para podermos liquidar até a data da rescisão.

1.1 Considerações sobre clausula que trata de guarda de documentação do cliente SESI:

1.2 Disposições Gerais:

1.3 Para o Credenciamento Interno é oportuno estabelecer que a documentação:-------------------------------------------------------------- é de propriedade do paciente e estará na responsabilidade do SESI para a guarda e conservação. Somente o paciente estará autorizado a retirar a Documentação das dependências do SESI, mediante solicitação por escrito que será anexada ao seu Prontuário---------------------------------------.

Sem mais para o momento desde já agradecemos e aguardamos o ciente deste documento.

------------------, ------------- de ----------------- de 20----. ----------------------------------------------- Líder da Unidade

SESI Saúde/-----

335

ANEXO: XXVI

SOLICITAÇÃO DE INCLUSÃO DE ESPECIALIDADE

Venho através desta, solicitar autorização para inclusão do profissional na especialidade:-----------------------

------------------, no contrato Nº: ------/20-----, da empresa: -------------------------------------------------------------

,onde o mesmo irá prestar serviços de --------------------------------------------------------------- no período de

_____ a _______ devido ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----. Segue abaixo a descrição de documentação conforme edital.

Qualificação profissional: • Carta da empresa solicitando a inclusão da especialidade: ------------------------- na empresa: ---------------------------------------------------------------------------------------------; • Carta de aceite da unidade SESI saúde para inclusão do profissional; • Contrato de prestação de serviço do profissional -------------------------------------- incluso na empresa: ----------------------------------------------------------------------------------; • Cópia com autenticação do Diploma do profissional; • Certificado do conselho regional de -------------------------------------------------------; • Curriculum do profissional; • Copia da carteira profissional; • Cópia do RG e CPF; Essa inclusão se faz necessário para dar andamento nos atendimentos aos clientes da unidade SESI Saúde -------------------------------------------, onde om mesmo irá atender a demanda dos clientes SESI. Atenciosamente, ----------------------------------------------- Líder da Unidade

SESI Saúde/------

336

ANEXO – XXVII

MONTAGEM DO PROCESSO DE CREDENCIAMENTO

1º - Capa de processo;

2º - Edital de Regulamento de credenciamento vigente conforme publicado no site da Fiero/SESI-RO

conforme segue abaixo:

Pagina 01 até a pagina com o nome da presidente da comissão de licitações SESI/DR-RO

Quadro com a especialidade a ser credenciada.

3º - Portaria vigente da comissão de Licitação/Credenciamento;

4º - Carta de Solicitação de credenciamento (assinada pelo representante legal da empresa)

5º - Termo de declaração (assinada pelo representante legal da empresa);

6º - Formulário de Visita de Conformidade Técnica

7º Documentos de Regularidade Fiscal (empresa): a) Cartão do CNPJ b) Certidão Conjunta Negativa de Débitos relativa a Tributos e contribuições Federais e a Dívida Ativa da União c) Certidão Negativa de Débitos e Tributos Estaduais d) Certidão Negativa de Débitos e Tributos Municipais e) Certidão Negativa de Débitos do INSS (CND) f) Certidão de Regularidade do FGTS (CRF);

8º - Documentos de Qualificação da Empresa: g) Registro Comercial, no caso de empresa individual; h) Ato constitutivo, estatuto ou contrato social em vigor,

i) Certidão negativa de pedidos de falência ou concordata, j) Balanço patrimonial; k) Carteira de Trabalho (CTPS) com a empresa a ser credenciada ou outro meio que comprove o

vínculo empregatício/trabalhista;

337

l) Comprovante de Alvará/Licença de funcionamento da empresa no caso do CREDENCIAMENTO EXTERNO;

m) Comprovante de concessão de Licença Sanitária no caso do CREDENCIAMENTO EXTERNO; (Vigilância sanitária);

n) Declaração da empresa interessada no credenciamento de que não possui em seu quadro de pessoal empregado (s) com menos de 18 (dezoito) anos;

o) Atestado de capacidade técnica, emitido por pessoa jurídica de direito publico ou privado, comprovando que a empresa proponente prestou serviços similares ao objeto do referido edital;

9º - Documentos de qualificação Técnica do profissional indicados pela empresa: p) Listagem dos profissionais informando a especialidade que cada um irá atender na prestação do

serviço;

q) Currículo Vitae do(s) profissional (is) indicados, que executarão os serviços;

r) Título (s) de graduação (Diploma);

s) Título(s) de especialista (certificado de especialidade), conforme Códigos de especialidades deste termo, emitidos por instituição devidamente reconhecida na área solicitada para o credenciamento;

t) Documento de identidade profissional do(s) profissional (is) indicado(s) pela pessoa jurídica;

10º - Certificado Credenciado SESI-DR/RO

11º CI – Comunicação Interna (Gerente da Unidade para o Superintendente SESI/RO.

338

ANEXO – XXVIII

Manual Técnico

Programa SESI Manejo Clínico da COVID-19 na Indústria.

Protocolo daTestagem Rápida para detecção de anticorpos IgG e IgM.

Coordenação de saúde e Segurança na Industria.

Departamento Regional do SESI Junho/2020

As recomendações inclusas neste documento estão sujeitas a revisão contínua e podem ser

modificadas se a situação epidemiológica assim exigir.

339

1. Apresentação. O papel da indústria brasileira é essencial para o enfrentamento da pandemia de Covid-

19, mediante a produção de medicamentos e equipamentos de saúde, materiais de

higiene, alimentos e bebidas; geração e distribuição de energia elétrica, de gás, de sinal

de internet e telecomunicações; captação e tratamento de água, esgoto, lixo; produção

e distribuição de combustíveis.

Algumas dessas operações são essenciais para manter a saúde e bem-estar da população

e para abastecer o sistema de saúde público e privado dos insumos necessários ao

adequado atendimento as demandas da Covid-19. Em muitos casos, as indústrias

precisarão manter ou ampliar seu nível de produtividade para que o país possa superar

os desafios dessa pandemia.

Em 20 de março de 2020, por meio do Decreto Legislativo no 6, fica reconhecido o estado

de calamidade pública. Nessa mesma data, foi declarado que a transmissão do novo

Coronavírus passou a ser considerada comunitária. Com isso, medidas provisórias e

decretos foram criados para auxiliar o enfrentamento da pandemia.

Esse documento estabelece o protocolo do SESI-RO de testagem rápida para detecção

de anticorpos IgG e IgM, visando ajudar no combate à COVID-19 no ambiente de trabalho,

evitando nas empresas o contato direto de indivíduos doentes e atuando na redução da

sobrecarga do Sistema de Saúde. A COVID-19 causa especialmente infecções

respiratórias em humanos, e apresenta alta transmissibilidade. Ainda não há vacina ou

medicamentos específicos disponíveis e, atualmente, o tratamento é de suporte e

inespecífico.

2. Objetivo Geral:

Estabelecer o Protocolo de testagem diagnóstica para COVID-19, parte integrante do

Programa SESI Manejo Clínico da COVID-19 na indústria.

3. Objetivos Específicos:

Identificar a presença de anticorpos produzidos contra o vírus SARS-CoV-2 nos

trabalhadores da indústria;

Proporcionar o monitoramento da saúde ocupacional e ser norteador para medidas

de controle de exposição e isolamento social quando necessário;

Orientar gestores de empresas e profissionais de saúde para gestão de pessoas com

resultados positivos para COVID -19.

Evitar a sobrecarga do sistema de saúde local, e também o contato com o ambiente

possivelmente contaminado dos hospitais.

Angariar informações epidemiológicas referentes à “imunidade de rebanho”

(percentual de pessoas já expostas na população e que já desenvolveram anticorpos),

no decorrer da campanha.

340

4. Critérios de elegibilidade para o teste:

Os testes rápidos para a detecção de anticorpos IgG e IgM para monitoramento da

COVID-19 no ambiente de trabalho fazem parte do Programa SESI Manejo Clínico da

COVID-19 na indústria.

Preferencialmente, os trabalhadores deverão ser monitorados através do uso do teste

rápido a cada 15 dias.

Os testes serão realizados na seguinte modalidade:

O trabalhador deve enquadrar como síndrome gripal conforme Protocolo SESI de

Atendimento do Manejo Clínico para COVID-19 na Atenção Primária à Saúde em sua

versão mais recente. O quadro clínico típico da Síndrome Gripal pode variar seus

sintomas desde uma apresentação leve e assintomática, principalmente em jovens

adultos e crianças, até uma apresentação grave.

Os sintomas da síndrome gripal incluem: febre (>37,8 graus), tosse, dispneia, mialgia,

sintomas respiratórios superiores, fadiga e mais raramente, sintomas gastrintestinais.

As informações sobre descrição e sintomatologia apresentados foram adaptados do

Protocolo de Manejo Clínico para a COVID-19 do Ministério da Saúde.

Devem ser testados trabalhadores que apresentam sinais e sintomas a mais de 7 dias

ou que tiveram e atualmente estão assintomáticos. Trabalhadores sem sintomas,

mesmo com isolamento social domiciliar não devem ser testados.

OBSERVAÇÃO: A mudança da curva epidemiológica da pandemia pode alterar estes

critérios.

5. Agendamento dos Testes Rápidos na Empresa:

Os serviços de testagem rápida para a detecção da COVID-19 será executada na empresa

cliente. Em nenhuma hipótese será realizada testagem de trabalhador da indústria nas

unidades operacionais do SESI Saúde.

A opção pelo agendamento do atendimento e não pela demanda espontânea, visa evitar

aglomerações e com isso o risco de contágio local e sobrecarga da capacidade de

atendimento.

A gestão da agenda deve ser controlada pela equipe de saúde da unidade SESI, a qual

irá direcionar uma equipe para a realização dos exames em data e horários previamente

acordados com a empresa cliente.

Toda marcação da agenda deverá ser realizada usando o Sistema S+ bem como o registro

da realização dos exames, solicitação médica do teste rápido IgM e IgG para Covid-19 e

o registro do resultado e armazenamento do laudo.

6. Gesto de Coleta e aplicação dos Testes:

O gesto de aplicação deverá ser realizado por 2 profissionais técnicos de enfermagem

previamente treinados para o manuseio do kit de teste bem como em biossegurança.

341

Antes de trabalhar, a equipe deve ser submetida a rigoroso treinamento para assegurar

que saibam como colocar e remover o equipamento de proteção individual.

OBSERVAÇÃO: Os profissionais de saúde envolvidos na testagem (Técnicos de

Enfermagem) devem estar em condições e aptos. Caso apresentem quaisquer sintomas

de síndrome gripal devem ser afastados imediatamente das suas funções. Profissionais

que se enquadram no grupo de risco para COVID-19 não podem participar.

Cada profissional deverá utilizar as paramentações abaixo:

Touca descartável;

Máscara cirúrgica;

Face Shield;

Óculos de proteção de material lavável e que cubra inclusive as laterais dos olhos. Ex.

Acrílico;

Luvas de procedimento, que deverão ser trocadas a cada teste realizado;

Avental descartável com amarração, mangas elásticas e comprimento acima do

joelho.

Profissional deverá estar usando calças, sapato fechado, e não deve estar usando

nenhum adorno como brincos e anéis.

Para a realização da coleta o trabalhador não precisa estar em jejum, podendo assim o

teste ser realizado a qualquer momento.

A coleta da amostra deve ser realizada conforme abaixo:

Oferecer máscara cirúrgica para o trabalhador e orientar o uso;

Oferecer ao trabalhador álcool em gel para higienização das mãos.

Realizar a higiene das mãos com álcool 70%, ou lavagem das mãos com água e sabão.

Realizar a abertura da embalagem contendo o teste.

Higienizar o dedo do trabalhador com álcool 70%;

Utilizar a lanceta estéril para perfurar o dedo do trabalhador e coletar o sangue

utilizando a pipeta.

Secar o dedo do trabalhador com a bolinha de algodão e desprezar em lixo

correspondente.

Dispensar o trabalhador (o resultado do teste será encaminhado para o médico da

empresa ou do SESI, e o mesmo encaminhará o laudo com o resultado ao

trabalhador). A ação da empresa sobre isolar o trabalhador ou colocá-lo de volta ao

trabalho dependerá do resultado do teste (item 9).

Após o sangue ser aspirado por capilaridade, pingar 1 gota no local indicado no

dispositivo de teste.

Pingar duas gotas da solução tampão fornecida junto com o teste no local indicado

no dispositivo de teste.

Aguardar 10 minutos para a leitura.

342

Fazer a leitura entre 10 e 20 minutos, seguindo as instruções do fornecedor. Não

interpretar o resultado depois de 20 minutos.

Após realizada a leitura, fazer o registro do resultado em planilha específica.

7. Descarte dos Materiais:

Os materiais utilizados para realização da aplicação deverão ser descartados conforme

abaixo:

Descarte em lixo infectante (saco de lixo branco leitoso acondicionado em lixeira com

tampa e pedal.).

Restos de algodão com sangue, pipetas e luvas.

Obs.: descartar máscaras, aventais e toucas com sujidade ou material biológico.

Descarte em lixo reciclável (saco de lixo azul acondicionado em lixeira com tampa e

pedal).

Embalagens dos testes, aventais e máscaras sem sujidade ou material biológico,

caixas de papelão de luvas, papel.

Descarte em coletor de material pérfuro-cortante (caixa especial para coleta de

material pérfuro-cortante): Lancetas usadas.

8. Metodologia de Detecção:

Teste utilizado: TESTE RÁPIDO COVID-19 15 MINUTOS NUTRIEX COVID-19 IgG/IgM

TEST KIT (COLLOIDAL GOLD METHOD).

Ficha Técnica do Produto: DESCRIÇÃO DO PRODUTO.

O Teste Rápido Covid-19 15 minutos Nutriex COVID-19 IgG/IgM Test kit (Colloidal Gold

Method) é um imunoensaio Cromatográfico de fase sólida para a detecção rápida,

qualitativa e diferencial de anticorpos IgG e IgM para COVID-19 em sangue total, soro ou

plasma humano. Este teste fornece apenas um resultado preliminar. Portanto, qualquer

amostra reativa com o COVID-19 IgG/IgM Test kit deve ser confirmado com método(s) de

teste alternativo(s) e achados clínicos.

343

PRINCÍPIO DE FUNCIONAMENTO.

O sistema consiste em uma membrana na qual foram imobilizados anticorpos anti-IgG e

anti-IgM humanos na região teste IgG e na região teste IgM, respectivamente. Na

execução do ensaio, a amostra é colocada para reagir com o conjugado, que contém

partículas de ouro coloidal ligadas aos antígenos recombinantes do COVID-19. O

conjugado se complexa com os anticorpos anti-COVID-19 presentes na amostra. Após

adição do tampão, o complexo anticorpo-conjugado migra cromatograficamente através

da membrana e encontra a região teste, na qual os anticorpos anti-IgG e anti- IgM

humanos estão imobilizados formando uma linha colorida. A presença desta linha indica

um resultado positivo e a sua ausência indica um resultado negativo, desde que a linha

controle, usada como controle do procedimento, apareça no ensaio.

APRESENTAÇÃO.

Cada caixa contém:

20 Dispositivos de teste embalados unitariamente.

20 Pipetas plásticas

20 Lancetas

20 Compressas de álcool

1 frasco de solução tampão/diluente, suficiente para realizar os 20 testes

1 Folheto de Instrução de Uso.

PROCEDIMENTO DE TESTE

Antes de iniciar, deixe o dispositivo de teste, a mostra e a solução tampão atingirem a

temperatura ambiente (15-30°C).

1. Retire o dispositivo de teste do blister metálico e utilize-o o mais rápido possível.

2. Coloque o dispositivo de teste sobre uma superfície limpa e nivelada.

2.1 Para Amostras de Soro ou Plasma:

Transfira a amostra de soro/plasma 10μl para o(s) poço(s) da amostra(s) do dispositivo

usando uma micropipeta.

Depois adicione imediatamente 2 gotas (cerca de 50 μl) de tampão ao(s) poço(s) de

amostra(s). Evite bolhas de ar.

2.2 Para amostras de sangue total:

Com a pipeta plástica fornecida, transfira 1 gota (cerca de 20μl) de sangue total para o(s)

poço(s) de amostra do dispositivo de teste, depois adicione 2 gotas (cerca de 50μl) de

tampão ao(s) poço(s) de amostra imediatamente. Evite bolhas de ar.

3. Aguarde que a(s) linha(s) colorida(s) apareça(m). O resultado deve ser lido entre 10 e

20 minutos. Não interprete o resultado após 20 minutos.

344

INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS.

RESULTADO NEGATIVO:

Se apenas a linha de controle C estiver presente (colorida), a ausência de cor nas duas

linhas IgG e IgM indica que não são detectados anticorpos anti-COVID-19 na amostra. O

resultado é negativo.

RESULTADOS POSITIVOS:

IgM POSITIVO: Além da presença de cor na linha C, se apenas a linha IgM for colorida, o

teste indica a presença de IgM anti-COVID-19 no espécime. O resultado é IgM anti-

COVID-19 positivo.

IgG POSITIVO: Além da presença de cor na linha C, se apenas a linha IgG for colorida, o

teste indica a presença de IgG anti-COVID-19 na amostra. O resultado é IgG anti-COVID-

19 positivo.

IgG e IgM POSITIVO: Além da presença de cor na linha C, tanto na linha IgG como na IgM

forem coloridas, o teste indica a presença de IgG e IgM anti-COVID-19 na amostra. O

resultado é IgG e IgM anti-COVID-19 positivo.

RESULTADO INVÁLIDO:

A linha de controle (C) não aparece. Volume insuficiente de amostras ou técnicas de

procedimento incorretas são as razões mais prováveis para a falha da linha de controle.

Reveja o procedimento e repita o teste com um novo dispositivo de teste. Se o problema

persistir, interrompa imediatamente o uso do kit de teste e comunique ao SESI.

CONTROLE DE QUALIDADE.

Um controle de procedimento está incluído no teste. A linha vermelha que aparece na

região de controle (C) é o controle procedimento interno. Ele confirma o volume

suficiente de amostras e a técnica de procedimento correta.

Os padrões de controle não são fornecidos com este kit, contudo, recomenda-se que os

controles positivos e negativos sejam testados como uma boa prática laboratorial para

confirmar se o procedimento do teste obteve desempenho adequado.

ARMAZENAGEM E ESTABILIDADE.

O kit pode ser armazenado à temperatura ambiente ou refrigerado (4-30°C). O dispositivo

de teste é estável até a data de validade impressa. O dispositivo de teste deve

permanecer no blister metálico até a sua utilização. NÃO CONGELE. Não utilize após a

data de validade.

345

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES.

Apenas para uso profissional de diagnóstico In Vitro. Não utilizar após a data de validade.

Esta Ficha Técnica deve ser lida por completo antes de realizar o teste. O não seguimento

das informações pode trazer resultados de testes imprecisos.

Não o utilize se o blister metálico estiver danificado ou partido.

O teste é apenas para uso único. Não reutilizar em nenhuma circunstância.

Manusear todas as amostras como se contivessem agentes infecciosos. Observe as

precauções estabelecidas contra riscos microbiológicos durante os testes e siga os

procedimentos padrão para a eliminação adequada das amostras.

Use equipamentos de proteção como gorro, jaleco, luvas descartáveis e proteção para os

olhos quando as amostras forem testadas.

A umidade e a temperatura podem afetar negativamente os resultados.

Não realize o teste em uma sala com fluxo de ar forte, ou seja, ventilador elétrico ou

ar condicionado forte.

Após a abertura blister metálico, o produto deve ser imediatamente utilizado.

9. Resultados Possíveis.

RESULTADO SINAIS E SINTOMAS MANEJO AÇÃO IMEDIATA

IgM Positivo Trabalhador Assintomático

Critério médico (Protocolo SESI).

Isolamento e retestagem.

IgM Positivo

Trabalhador Sintomático


Isolamento.

IgM Negativo

Trabalhador Assintomático

Liberado para o trabalho normalmente.

Ok para o trabalho.

IgG Positivo

Trabalhador Assintomático

Liberado para o trabalho normalmente.

Ok para o trabalho.

IgG Positivo

Trabalhador Sintomático


Isolamento.

10. Registros dos Resultados e Emissão de Laudos e Relatórios:

O médico do SESI deverá elaborar laudo com o resultado de cada teste aplicado. O laudo

com o resultado do teste rápido será encaminhado para o médico responsável da

346

empresa cliente, se a mesma possuir médico. O médico da empresa cliente que entregará

o laudo ao respectivo trabalhador.

Caso contrário, o próprio SESI encaminhará o laudo para o trabalhador, com as devidas

garantias à integridade, segurança e ao sigilo das informações.

Após o recebimento do laudo, o médico (da empresa ou do SESI) deverá entrar em

contato com o trabalhador que apresentou resultado positivo para COVID-19 e realizar

as orientações, preferencialmente por telefone.

Observação: Em 20 de março de 2020 foi publicada a PORTARIA Nº 467 que ficam

autorizadas, em caráter excepcional e temporário, ações de Telemedicina, de interação

à distância. Elas podem contemplar o atendimento pré-clínico, suporte assistencial,

consultas, monitoramento e diagnóstico, realizados por meio de tecnologia da

informação e comunicação, no âmbito do SUS, saúde suplementar e privada.

Deverão também ser registrados em prontuário clínico do Sistema S+ com as seguintes informações:

I - Dados clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido em cada contato com o trabalhador;

II - Data, hora, tecnologia da informação e comunicação utilizada para o atendimento; e

III - número do Conselho Regional Profissional e sua unidade da federação.

O médico deve avaliar comorbidades que contraindicam isolamento domiciliar: Doenças cardíacas descompensadas, Doença cardíaca congênita, Insuficiência cardíaca mal controlada, Doença cardíaca isquêmica descompensada, Doenças respiratórias descompensadas, DPOC e asma mal controlados, Doenças pulmonares intersticiais com complicações, Fibrose cística com infecções recorrentes, Displasia bronco pulmonar com complicações, Doenças renais crônicas em estágio avançado (graus 3, 4 e 5), Pacientes em diálise, Transplantados de órgãos sólidos e de medula óssea, Imunossupressão por doenças e/ou medicamentos (em vigência de quimioterapia/radioterapia, entre outros medicamentos), Portadores de doenças cromossômicas e com estados de fragilidade imunológica (ex.: Síndrome de Down), Diabetes (conforme juízo clínico) e Gestante de alto risco

Observação: Caso a pessoa apresente alguma comorbidade, entrar em contato com centro de referência em COVID-19 para promover hospitalização.

Ao final de cada atendimento à indústria, o SESI deverá elaborar relatório gerencial para

a empresa cliente com todas as informações relativas ao programa de testagem de

caráter populacional, respeitando as questões éticas e as individualidades, com as

devidas garantias à integridade, segurança e ao sigilo das informações de saúde dos

trabalhadores.

347

11. Notificação:

Notificar imediatamente os casos positivos aos órgãos competentes na esfera federal (via formulário HTTP://notifica.saude.gov.br eletrônico) e na esfera estadual (CEMETRON).

12. Limitações da Testagem Rápida:

O teste rápido de COVID-19 IgG/IgM é somente para uso diagnóstico in vitro e deve ser

utilizado para detecção qualitativa de anticorpos IgG e IgM para 2019-nCOV em sangue

total, soro ou plasma. O valor quantitativo e a titulação do vírus não são determinados

neste teste.

O teste rápido de COVID-19 IgG/IgM indicará apenas presença de anticorpos IgG e IgM

para 2019-nCoV na amostra e não deve ser usado como o único critério para o

diagnóstico de infecções por 2019-nCoV.

Como em todos os diagnósticos, todos os resultados devem ser interpretados somando

à outras informações clínicas do trabalhador.

Se o resultado do teste for negativo e os sintomas clínicos persistirem, testes adicionais

de acompanhamento usando outros métodos clínicos são sugeridos. Um resultado

negativo não exclui a possibilidade de infecção por 2019-nCOV. Deve-se orientar o

trabalhador a continuar seguindo com as recomendações de prevenção do contágio

O nível de hematócrito do sangue total pode afetar os resultados do teste e seu nível

precisa estar entre 25% e 65% para obtenção de resultados precisos.

Um teste positivo deve ser confirmado utilizando um exame quantitativo.

Resultados falso-positivos podem ocorrer devido à presença de anticorpos não-

específicos.

Anexo I.

SINAIS E SINTOMAS DA COVID-19.

O paciente com a doença COVID-19 apresenta geralmente os seguintes sintomas e

sinais:

Febre (>37,8ºC);

Tosse;

Dispneia (dificuldade ou desconforto em respirar);

Mialgia e fadiga muscular;

Sintomas respiratórios superiores (dor de garganta e congestão nasal);

Sintomas gastrointestinais, como diarreia (mais raros).

348

Alguns sintomas que também requerem atenção especial, são:

Tremores e calafrios que não somem;

Dor muscular;

Dor de cabeça;

Perda recente de olfato ou paladar.

IMPORTANTE: A febre pode não estar presente em alguns casos como, por exemplo,

em pacientes jovens, idosos, imunossuprimidos ou que em algumas situações

possam ter utilizado medicamento antitérmico. Nestas situações, a avaliação clínica

deve ser levada em consideração e a decisão deve ser registrada na ficha de

notificação.

TRABALHADORES DO GRUPO DE RISCO PARA A COVID-19.

Idade igual ou superior a 60 anos;

Cardiopatias graves ou descompensados (insuficiência cardíaca, cardiopatia

isquêmica);

Pneumopatias graves ou descompensados (asma moderada/grave, DPOC);

Imunodepressão;

Doenças renais crônicas em estágio avançado (graus 3, 4 e 5);

Diabetes mellitus, conforme juízo clínico;

Doenças cromossômicas com estado de fragilidade imunológica

Gestação de alto risco.

IMPORTANTE: Não há evidências de que as mulheres grávidas sejam mais

suscetíveis a infecção por Coronavírus ou complicações mais graves. Existem

preocupações relacionadas ao potencial efeito no resultado fetal e neonatal a

exemplo do que acontece com outras doenças como Zica, Rubéola etc.; portanto, as

gestantes e puérpera até 45 dias requerem atenção especial em relação à prevenção,

diagnóstico e manejo.

MODO DE TRANSMISSÃO DA COVID-19.

A transmissão se dá de pessoa para pessoa através de gotículas respiratórias:

Contato próximo – até 2 metros;

Gotícula de saliva, tosse, espirro, catarro;

349

Aperto de mão ou contato com objetos e superfícies contaminadas seguido

de contato com a boca, nariz e olhos.

PERÍODO DE INCUBAÇÃO.

O QUE É? É tempo entre a infecção do ser humano pelo vírus e o início dos sintomas

da doença.

O período médio de incubação da infecção por COVID-19 é de 5.2 dias, com intervalo que

pode chegar até 12.5 dias. Por isso, um período seguro de quarentena para que pessoas

expostas não transmitam a COVID-19 é de 14 dias.

Anexo II.

O QUE FAZER QUANDO APARECE UM CASO CONFIRMADO DA COVID-19 NA EMPRESA?

1. A pessoa com diagnóstico confirmado de COVID-19 na empresa, quando

assintomático deve:

Ser imediatamente isolada,

Receber máscara e instruções de uso.

Ser encaminhada para quarentena domiciliar.

Receber orientação sobre quando e como entrar contato com o sistema

de saúde,

Receber orientação sobre medidas a serem adotadas durante o

isolamento domiciliar para prevenção da contaminação a outras pessoas.

Receber orientação sobre medidas a serem tomadas caso precise se

deslocar para o posto de saúde.

Ser monitorada de 2 em 2 dias para acompanhar a evolução da doença e

a situação das pessoas que moram com ele.

2. A pessoa com diagnóstico confirmado de COVID-19 na empresa, quando

apresentar sintomas, deve:

Ser imediatamente isolada,

Receber máscara e instruções de uso.

Ser encaminhada para o posto de saúde mais próximo.

Caso o Sistema de saúde o encaminhe para quarentena domiciliar, deve

receber todas as orientações destinadas para os casos assintomáticos.

3. Todas as pessoas que tiveram contato prolongado (acima de 15 minutos) e

próximo (menos de 2 metros) com a pessoa com COVID-19 confirmado, SEM A

UTILIZAÇÃO DE MÁSCARA, devem:

Ser colocadas em quarentena de 14 dias.

350

Receber orientações sobre medidas de desinfecção e isolamento

domiciliar.

4. O local de trabalho da pessoa com caso confirmado e das que tiveram contato

próximo e prolongado deve ser interditado para desinfecção.

É preciso limpar todas as superfícies e equipamentos utilizados pelas

pessoas isoladas, pois o vírus pode permanecer durante dias em algumas

superfícies.

Outros ambientes utilizados pelos trabalhadores afastados (caso

confirmado e pessoas próximas) devem ser desinfetados: banheiro, copa,

etc.

IMPORTANTE: Para a desinfecção de superfícies, pode-se utilizar preparações à base

de etanol (entre 62-71%), 0,5% de peróxido de hidrogênio (água oxigenada) ou 0,1%

de hipoclorito de sódio (equivalente a uma colher de sopa de água sanitária/L de

água). Outros agentes biocidas, como cloreto de benzalcônio a 0,05-0,2% ou

digluconato de clorexidina a 0,02%, são menos eficazes.

Anexo III.

USO DA MÁSCARA DE PANO COMO MEDIDA DE PREVENÇÃO.

O Ministério da Saúde recomenda que máscaras cirúrgicas e N95/PFF2 sejam priorizadas

para os profissionais, considerando que os serviços de saúde são os locais com maior

potencial de concentração de vírus, ao mesmo tempo em que a manutenção de suas

atividades precisar ser garantida, mediante ações que visem a proteção de profissionais

e pacientes.

Pesquisas têm apontado que a utilização de máscaras de pano impede a disseminação de

gotículas expelidas do nariz ou da boca do usuário no ambiente, garantindo uma barreira

física que vem auxiliando na mudança de comportamento da população e diminuição de

casos. Nesse sentido, sugere-se que a população possa produzir as suas próprias

máscaras caseiras, utilizando tecidos que podem assegurar uma boa efetividade se forem

bem desenhadas e higienizadas corretamente.

Contudo, é essencial enfatizar que a manutenção do distanciamento social acima de dois

metros continua sendo a medida de maior impacto para retardar a propagação do vírus.

Algumas recomendações relacionadas ao uso das máscaras de pano precisam ser

observadas, pois devem:

Ajustar bem ao rosto, porém de maneira cômoda;

Ter elásticos ou cordas que se acoplem às orelhas;

Preferencialmente possuir mais de uma camada de tecido;

351

Permitir respirar sem restrições;

Permitir a higienização e lavagem em secadora sem que seja danificado ou

deformada;

Utilizar tecidos com maior espessura.

RECOMENDAÇÕES GERAIS RELACIONADAS AO USO DE MÁSCARA DE PANO:

Ela é de uso individual. Não compartilhe com ninguém. Cada membro da família

deve ter a sua;

As máscaras caseiras podem ser feitas em tecido de algodão, tricoline, TNT ou

outros tecidos de maior espessura. O importante é que seja feita nas medidas

corretas, cobrindo totalmente a boca e nariz, e que esteja bem ajustada ao rosto,

sem deixar espaços nas laterais;

Também é importante prender elásticos ajustados às orelhas ou tiras para

amarrar acima das orelhas e abaixo da nuca. Desse jeito, o pano estará sempre

protegendo a boca e o nariz e não restarão espaços entre a máscara e o rosto;

À medida que ela ficar úmida (em cerca de 2 horas), é necessário trocá-la e

higienizá-la. Para isso, lave-a com água e sabão (se quiser, após a lavagem deixe a

máscara em água quente para esterilizar), depois deixe secar naturalmente e, por

último, passe em ferro quente. Caso não possa lavá-la logo após o uso, guarde-a

em recipiente separado para isso e higienize-as quando chegar em casa. É

importante, portanto, ter pelo menos duas máscaras, para fazer as trocas.

Lembre-se que você deve utilizá-las nas saídas ao mercado, farmácia e uso de

transporte coletivo. Dentro de casa, procure manter o distanciamento entre as

pessoas;

Lembre-se de não colocar a mão no rosto enquanto estiver de máscara.

O importante é que a máscara seja feita nas medidas corretas cobrindo totalmente a

boca e nariz e que esteja bem ajustada ao rosto, sem deixar espaços nas laterais. Dado

que, quanto maior a aglomeração de pessoas, maior a probabilidade de circulação do

vírus, o uso das máscaras caseiras faz especial sentido quando houver necessidade de

deslocamento ou permanência para um espaço onde há maior circulação de pessoas.

HIGIENIZAÇÃO DAS MÁSCARAS DE PANO.

As medidas de utilização e higienização das máscaras de pano fazem a diferença para a

eficiência da iniciativa. Desta forma, os seguintes cuidados devem ser utilizados:

Enquanto estiver utilizando a máscara, evite tocá-la para ficar ajustando. Quando

tiver que fazer, faça pelas tiras;

Ao chegar em casa, lave as mãos com água e sabão, secando-as bem, antes de

retirar a máscara. Remova a máscara pegando pelo laço ou nó da parte traseira,

evitando de tocar na parte da frente;

352

Faça a imersão da máscara em recipiente com água potável e água sanitária (2,0

a 2,5%) por 30 minutos. A proporção de diluição a ser utilizada é de 1 parte de

água sanitária para 50 partes de água (Por exemplo: 10 ml de água sanitária para

500ml de água potável);

Após o tempo de imersão, realizar o enxágue em água corrente e lavar com água

e sabão;

Após lavar a máscara, a pessoa deve higienizar as mãos com água e sabão;

A máscara deve estar seca para sua reutilização;

Após secagem da máscara utilize o com ferro quente e acondicionar em saco

plástico;

Trocar a máscara sempre que apresentar sujidades ou umidade;

Descartar a máscara sempre que apresentar sinais de deterioração ou

funcionalidade comprometida;

Ao sinal de desgaste da máscara deve ser inutilizada e nova máscara deve ser

feita.

O uso das máscaras caseiras é mais uma intervenção a ser implementada junto com as

demais medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde como o distanciamento social,

a etiqueta respiratória e higienização das mãos visando interromper o ciclo da COVID19.

O JEITO CERTO DE USAR AS MÁSCARAS CIRÚRGICAS DESCARTÁVEIS.

Se você estiver no grupo com indicação para recorrer à máscara cirúrgica, a Organização

Mundial da Saúde tem dicas essenciais:

Antes de colocá-la, higienize as mãos com água e sabão ou álcool em gel.

Cubra a boca e o nariz com a máscara e se certifique de que não há espaços entre

o acessório e o rosto.

Evite tocar a máscara enquanto estiver usando-a. Se fizer isso, higienize as mãos

com água e sabão ou álcool em gel.

Quando a máscara estiver úmida, troque-a por uma nova. Não é para reutilizá-la!

Na hora de removê-la, faça isso por trás. Ou seja, não toque na parte da frente do

acessório. Descarte-a imediatamente em uma lixeira fechada. Higienize as mãos

com água e sabão ou álcool em gel.

Não se esqueça: as máscaras só são eficientes quando usadas em combinação com a

limpeza frequente das mãos.

353

EPI - EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL.

O uso correto de EPI previne exposição ao risco. São exemplos: luvas, gorros, máscaras,

proteção ocular. Nesses casos é preciso prezar pela manutenção, higienização a cada uso

ou descarte, uso correto desses.

Importante mencionar que EPI relacionados à COVID não se referem, na maior parte das

vezes, a um risco ocupacional, mas sim a uma situação extraordinária de pandemia. Tanto

é que não são indicados somente para serem utilizados no trabalho, mas sim em qualquer

situação que aconteça contato entre as pessoas (uso de máscaras em supermercados,

por exemplo).

Os EPI relacionados à COVID variam conforme a classificação de risco, de acordo com a

Organização Mundial de Saúde:

Ausência de Risco.

Sem EPI recomendado;

Incentivar o uso de máscaras de pano;

Reforçar medidas de higienização das mãos e etiqueta respiratória.

Risco Baixo.

Sem EPI recomendado;

Medidas de controle de ambiente;



Risco Médio.

Recomenda-se o uso de máscara cirúrgica;

Distância espacial de 2 metros;



Risco Alto.

EPI recomendados: Máscara cirúrgica, luvas descartáveis, gorro e óculos ou

protetor facial.

*No caso dos profissionais de saúde de atenção primária, aqui classificados, os EPI

recomendados são: Máscara cirúrgica, luvas descartáveis, gorro, óculos e/ou

protetor facial, conforme o caso.

Risco Muito Alto.

EPI recomendados: Máscara N95 ou PFF2, luvas descartáveis, gorro, avental,

óculos e protetor facial.

354

Os EPI podem ser ampliados ou reduzidos conforme o tipo de atividade efetuada.

IMPORTANTE: Profissionais de limpeza podem ser enquadrados em diferentes

classificações de riscos a depender do ambiente laboral. Por exemplo, se trabalharem em

um hospital poderá ser classificado em risco muito alto e necessitar de todos os EPIs

acima listados. Ou poderá ser considerado risco alto. Além dos EPIs apontados para esses

grupos, esses profissionais irão necessitar dos sapatos fechados ou botas e as luvas são

específicas de trabalho pesado conforme recomendação da OMS.

Anexo V

RECOMENDAÇÕES AO SERVIÇO ESPECIALIZADO EM SEGURANÇA E MEDICINA DO

TRABALHO – SESMT.

No dia 22 de março de 2020, o Presidente da República adotou com força de lei a Medida

Provisória nº 927/20, que dispõe sobre as medidas trabalhistas para enfrentamento do

estado de calamidade pública. Algumas exigências relacionadas a segurança e saúde no

trabalho foram suspensas, bem como houve restrição no escopo dos Auditores Fiscais do

Trabalho.

Importante acrescentar que a restrição na fiscalização do trabalho em momento algum

significa flexibilização da Saúde e Segurança nas empresas. Em estado de calamidade

pública, é essencial que os Programas de Gestão de Segurança e Saúde no Trabalho sejam

mantidos na sua plenitude.

Trecho da MP927/2020 que trata sobre a suspensão de exigências administrativas em

segurança e saúde no trabalho e do regime especial de fiscalização:

Art. 15. Durante o estado de calamidade pública a que se refere o art. 1º, fica

suspensa a obrigatoriedade de realização dos exames médicos ocupacionais,

clínicos e complementares, exceto dos exames demissionais.

§ 1º Os exames a que se refere caput serão realizados no prazo de sessenta dias,

contado da data de encerramento do estado de calamidade pública.

§ 2º Na hipótese de o médico coordenador de programa de controle médico e

saúde ocupacional considerar que a prorrogação representa risco para a saúde do

empregado, o médico indicará ao empregador a necessidade de sua realização.

§ 3º O exame demissional poderá ser dispensado caso o exame médico

ocupacional mais recente tenha sido realizado há menos de cento e oitenta dias.

355

Art. 16. Durante o estado de calamidade pública a que se refere o art. 1º, fica

suspensa a obrigatoriedade de realização de treinamentos periódicos e eventuais

dos atuais empregados, previstos em normas regulamentadoras de segurança e

saúde no trabalho.

§ 1º Os treinamentos de que trata o caput serão realizados no prazo de noventa

dias, contado da data de encerramento do estado de calamidade pública.

§ 2º Durante o estado de calamidade pública a que se refere o art. 1º, os

treinamentos de que trata o caput poderão ser realizados na modalidade de

ensino a distância e caberá ao empregador observar os conteúdos práticos, de

modo a garantir que as atividades sejam executadas com segurança.

Art. 17. As comissões internas de prevenção de acidentes poderão ser mantidas

até o encerramento do estado de calamidade pública e os processos eleitorais em

curso poderão ser suspensos.

Art. 31. Durante o período de cento e oitenta dias, contado da data de entrada

em vigor desta Medida Provisória, os Auditores Fiscais do Trabalho do Ministério

da Economia atuarão de maneira orientadora, exceto quanto às seguintes

irregularidades:

I - Falta de registro de empregado, a partir de denúncias;

II - Situações de grave e iminente risco, somente para as irregularidades

imediatamente relacionadas à configuração da situação;

III - Ocorrência de acidente de trabalho fatal apurado por meio de

procedimento fiscal de análise de acidente, somente para as

irregularidades imediatamente relacionadas às causas do acidente; e

IV - Trabalho em condições análogas às de escravo ou trabalho infantil.

ATESTADOS MÉDICOS:

Para os médicos do trabalho, sugere-se que a homologação de atestado elimine o

comparecimento físico do trabalhador. A mesma pode ser realizada pelo envio do

atestado médico, relatório do médico assistente, receita médica e exames

complementares, quando houver. As empresas também podem se valer do canal de

comunicação estabelecido com os trabalhadores para envio e homologação dos

atestados.

356

De acordo com o guia de recomendações da ANAMT (Associação Nacional de Medicina

do Trabalho), o médico do trabalho deve acatar o atestado do médico assistente ou emitir

um atestado com prazo máximo de 14 dias, considerando os sintomas respiratórios ou o

resultado laboratorial positivo para o SARS Cov-2. Este atestado estende-se às pessoas

que residem no mesmo endereço.

No caso de o trabalhador necessitar prorrogação do atestado em decorrência da doença,

deverá ser encaminhado ao INSS a partir do 16º dia. Deve o médico do trabalho atentar

para possíveis mudanças na legislação.

Caso a emissão do atestado ocorra pelo próprio médico do trabalho, este deverá estar

atento ao Código Internacional de Doenças (CID-10) recomendado. Os códigos

recomendados são o J11, quando diante de Síndrome gripal inespecífica. Os CID-10

específicos para infecção por Coronavírus são o U07.1 - Infecção pelo novo Coronavírus

(COVID-19) e o U07.2 (Diagnóstico clínico ou epidemiológico de COVID 19, quando a

confirmação laboratorial é inconclusiva ou não está disponível.

Nos casos em que haja também classificação por CIAP, pode-se utilizar o CIAP-2 R74

(Infecção Aguda de Aparelho Respiratório Superior).

Atenção: Os demais materiais, insumos e profissionais qualificados para a total realização

dos serviços e testes, ficarão sob a responsabilidade da empresa credenciada.

357

13. Referências Técnicas.

MS - Ministério da Saúde (2020). Protocolo de Manejo Clínico para o Novo COVID-19

(2019-nCoV). Disponível em https://www.unasus.gov.br/especial/covid19/pdf/21

MS - Ministério da Saúde (2020) - Secretaria de Atenção Primária à Saúde - Departamento

de Saúde da Família - Coordenação-Geral de Garantia dos Atributos da Atenção Primária.

NOTA INFORMATIVA Nº 3/2020-CGGAP/DESF/SAPS/MS. Disponível em

https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/06/Nota-Informativa.pdf

SESI - Serviço Social da Indústria – Departamento Nacional – Brasília. Guia SESI de

prevenção da COVID-19 nas empresas.

SESI - Serviço Social da Indústria – Departamento Nacional - Brasília. Protocolo SESI de

atendimento do manejo clínico para COVID-19 na atenção primária à saúde.

SESI – Serviço Social da Indústria – DR Rondônia. Coordenação de Saúde e Segurança na Indústria

Victor Hugo Ribeiro Morais. Coordenador Estadual de Saúde e Segurança na Indústria

Maria Lúcia Silva Santos.

Guido Reginaldo Quêtto Filho. Rafael Dias de Souza.

Equipe Técnica.

https://www.unasus.gov.br/especial/covid19/pdf/21

https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/06/Nota-Informativa.pdf

358

ANEXO XXIX

GLOSSÁRIO:

CND – Certidão Negativa de Débito.

CNPJ – Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas.

COFINS – Contribuição para Financiamento da Seguridade Social.

CRF – Certificado de Regularidade do FGTS.

CRM – Conselho Regional de Medicina.

CSLL – Contribuição Social sobre o Lucro Líquido.

DOU – Diário Oficial da União.

FGTS – Fundo de Garantia por Tempo de Serviço.

FIERO – Federação das Indústrias do Estado de Rondônia.

INSS – Instituto Nacional de Seguridade Social.

IR – Imposto de Renda.

NF – Nota Fiscal.

PIS – Programa de Integração Social.

SESI-DR/RO – Serviço Social da Indústria – Departamento Regional de Rondônia.

UMO – Unidade Móvel de Odontologia.

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