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RADIOLOGIA SEIOS DA FACE Dr. José Maciel Neto

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RADIOLOGIA

SEIOS DA FACE

Dr. José Maciel Neto

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Embriologia

• Seio Maxilar  –  02 a 03 meses;

• Células Etmoidais  –  03 a 06 meses;

• Seio Esfenoidal  –  01 a 02 anos;

Seio Frontal – 

08 a 10 anos.

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Métodos de Imagem• Radiologia Convencional  –  incidências;

• Tomografia Computadorizada;

• Ressonância Magnética.

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Processos Inflamatórios

Sinusites

• Freqüência de envolvimento:

 –  Maxilar > etmóide > frontal > esfenóide.

 –  Está freq// associado a IVAS;

• Tipos:

 –  Aguda;

 –  Crônica.

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Sinusite Aguda

• Refere-se a infecção de uma cavidade paranasal de 01 dia a 01 mês;

•QC: –  febre, cefaléia, rinite, mialgia...

• Imagem:

 – 

opacidade total ou parcial; –  espessamento de mucosa;

 –  nível hidro-aéreo.

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Sinusite Crônica

• Refere-se a infecção que persiste além de 03meses.

•QC: –  cefaléia, tosse, secreção nasal...

• Imagem:

 – 

hiperplasia de mucosa; –  formação de pseudo-pólipos;

 –  hiperostose.

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Mucoceles• Lesão cística verdadeira rodeada por mucosa de

revestimento dos seios pn;

• 2ria. a obstrução total dos óstios de drenagem(trauma, infecção ou tumor);

• Associada a fibrose cística em crianças;

• Localização:

 – 

frontal (65%) > etmóide (25%) > maxilar (10%) >esfenóide (rara).

• Complicação: invasão da fossa craniana anterior.

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Mucoceles

• Imagem:

 –  Massa com densidade de partes moles;

 – 

Isodensa a TC; –  Sinal varia de acordo com o conteúdo a RM:

• Seroso: T1 e T2 

• Alto conteúdo prot.: T1 e T2 

• Viscoso: T1 e T2  –  Remodelagem óssea;

 –  Sem realce ao contraste.

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Tumores Benignos• Osteoma:

 –  Tumor benigno mais comum;

 –  Principalmente no seio maxilar e etmóide;

 –  Formados por osso compacto, formando lesões

intrasinusais radiodensas e de margens nítidas;

 –  Crescimento lento;

 –  Incidentais.

•Papilomas, tumores neurogênicos e granuloma decélulas gigantes.

• Cistos de retenção.

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Tumores Malignos• Constituem < 03% das neoplasias e.g.;

• Tipos:

 –  Carcinoma de células escamosas (90%¨);

 –  Adenocarcinomas;

 –  Adenomas císticos;

 –  Linfoma;

 –  Melanoma;

• Sobrevida em 05 anos de 10 a 25%, sendo melhor  para o CCE e o linfoma;

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Tumores Malignos

• Massa de partes moles, de crescimentoagressivo, invadindo tecidos moles locais e

levando a destruição óssea;• Metástases para linfonodos cervicais, rins,

 pulmão, osso e mama;

• Maxilar  –  órbita e fossa infratemporal;

• Etmóide e frontal  –  lobo frontal;

• Esfenóide  –  órbita.

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Outras Indicações

• Trauma;

• Fístulas liquóricas;

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