1916 - CBHPM PLATAFORMA/VALORES 2014 - CAPÍTULOS 1, … · 22 20103190 Disfunção vésico-uretral...
102
TABELA ANS CÓD. TUSS DESCRIÇÃO TUSS PORTE TOTAL PORTE AUX. QTDE. FILME VALOR FILME PESO QTDE. UCO VALOR UCO VALOR TOTAL UCO PA VALOR TOTAL VIGÊNCIA 22 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 03A 100,00 - 1 - 100,00 01/10/2017 22 10101039 Consulta em pronto socorro 03A 100,00 - 1 - 100,00 01/10/2017 22 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018 22 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018 22 10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018 22 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 05B 266,71 - 1 - 266,72 01/08/2018 22 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018 22 10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018 22 10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 10105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018 22 10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional - acompanhamento médico 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 10105077 Acompanhamento médico para transporte intra- hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 10106014 Aconselhamento genético 04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018 22 10106030 Atendimento ao familiar do adolescente 01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018 22 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 10106073 Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina- se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional 03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018 22 10106090 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 10106146 Atendimento ambulatorial em puericultura 03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018 22 20101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós- transplante renal - por avaliação 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 20101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica 01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018 22 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 20101082 Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 22 20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 01B 24,97 - 1 0,75 7,23 5,42 30,39 01/08/2018 22 20101171 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018 22 20101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 02B 65,85 - 1 6 10,84 65,04 130,89 01/08/2018 22 20101210 Acompanhamento clínico ambulatorial pós- transplante de córnea -por avaliação do 11º ao 30º dia até 3 avaliações 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018 1916 - CBHPM PLATAFORMA/VALORES 2014 - CAPÍTULOS 1, 2 e 3 REDUTOR 13,81%, CAPÍTULO 4 REDUTOR 25,765% - UCO 14,45- FILME 24,00 1
Transcript of 1916 - CBHPM PLATAFORMA/VALORES 2014 - CAPÍTULOS 1, … · 22 20103190 Disfunção vésico-uretral...
TABELA
ANSCÓD. TUSS DESCRIÇÃO TUSS PORTE TOTAL PORTE AUX.
QTDE.
FILME
VALOR
FILME PESO
QTDE.
UCO
VALOR
UCO
VALOR TOTAL
UCO PA VALOR TOTAL VIGÊNCIA
22 10101012Consulta em consultório (no horário normal ou
preestabelecido)03A 100,00 - 1 - 100,00 01/10/2017
22 10101039 Consulta em pronto socorro 03A 100,00 - 1 - 100,00 01/10/2017
22 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 10103015Atendimento ao recém-nascido em berçário
03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto
(parto normal ou operatório de baixo risco)
04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto
(parto normal ou operatório de alto risco)
05B 266,71 - 1 - 266,72 01/08/2018
22 10104011Atendimento do intensivista diarista (por dia e
por paciente)02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral
ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente)
03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 10105034
Transporte extra-hospitalar terrestre de
pacientes graves, 1ª hora - a partir do
deslocamento do médico - acompanhamento
médico
03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 10105042
Transporte extra-hospitalar terrestre de
pacientes graves, por hora adicional - até o
retorno do médico à base - acompanhamento
médico
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 10105050
Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de
pacientes graves, 1ª hora - a partir do
deslocamento do médico - acompanhamento
médico
04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
22 10105069
Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de
pacientes graves, por hora adicional -
acompanhamento médico
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 10105077 Acompanhamento médico para transporte intra-
hospitalar de pacientes graves, com ventilação
assistida, da UTI para o centro de diagnósitco
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 10106014 Aconselhamento genético 04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
22 10106030Atendimento ao familiar do adolescente
01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 10106049Atendimento pediátrico a gestantes (3º
trimestre)02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 10106073
Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-
se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de
conduta em caso de difícil solução - por
profissional
03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 10106090
Junta Médica - pagamento de honorários
médicos referente a 3ª opinião, conforme
resolução Consu nº 8
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 10106146Atendimento ambulatorial em puericultura
03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 20101015Acompanhamento clínico ambulatorial pós-
transplante renal - por avaliação02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20101023Análise da proporcionalidade cineantropométrica
01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20101082Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica
(inclui consulta)02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20101090Avaliação da composição corporal por
antropometria (inclui consulta)02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20101104Avaliação da composição corporal por
bioimpedanciometria01B 24,97 - 1 0,75 7,23 5,42 30,39 01/08/2018
22 20101171Rejeição de enxerto renal - tratamento
ambulatorial - avaliação clínica diária02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20101201
Avaliação clínica e eletrônica de paciente
portador de marca-passo ou sincronizador ou
desfibrilador
02B 65,85 - 1 6 10,84 65,04 130,89 01/08/2018
22 20101210Acompanhamento clínico ambulatorial pós-
transplante de córnea -por avaliação do 11º ao
30º dia até 3 avaliações
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
1916 - CBHPM PLATAFORMA/VALORES 2014 - CAPÍTULOS 1, 2 e 3 REDUTOR 13,81%, CAPÍTULO 4 REDUTOR 25,765% - UCO 14,45- FILME 24,00
1
22 20101228Acompanhamento clínico ambulatorial pós-
transplante de medula óssea02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20101236 Avaliação geriátrica ampla - AGA 03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 20102011Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico
02A 49,96 - 1 8,1 10,84 87,80 137,76 01/08/2018
22 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 02A 49,96 - 1 12 10,84 130,08 180,04 01/08/2018
22 20102038Monitorização ambulatorial da pressão arterial -
MAPA (24 horas)02A 49,96 - 1 12 10,84 130,08 180,04 01/08/2018
22 20102062Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias
(LOOPER)02A 49,96 - 1 30 10,84 325,20 375,16 01/08/2018
22 20102070 Tilt teste 04A 185,50 - 1 12 10,84 130,08 315,58 01/08/2018
22 20103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos
para visão subnormal (por sessão) - binocular
01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20103026Amputação bilateral (preparação do coto)
01C 37,47 - 1 0,71 7,23 5,13 42,60 01/08/2018
22 20103034Amputação bilateral (treinamento protético)
01C 37,47 - 1 0,64 7,23 4,63 42,09 01/08/2018
22 20103042Amputação unilateral (preparação do coto)
01B 24,97 - 1 0,47 7,23 3,40 28,37 01/08/2018
22 20103050Amputação unilateral (treinamento protético)
01B 24,97 - 1 0,49 7,23 3,54 28,51 01/08/2018
22 20103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-
operatório de condições cirúrgicas
01B 24,97 - 1 0,3 7,23 2,17 27,14 01/08/2018
22 20103077 Ataxias 01C 37,47 - 1 0,23 7,23 1,66 39,13 01/08/2018
22 20103093 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório
de pacientes para prevenção de sequelas
01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20103107Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto
01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20103131 Biofeedback com EMG 02C 77,93 - 1 0,42 7,23 3,04 80,97 01/08/2018
22 20103140Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina
botulínica por segmento corporal04A 185,50 - 1 1,95 7,23 14,10 199,60 01/08/2018
22 20103158Confecção de órteses em material termo-sensível
(por unidade)01B 24,97 - 1 0,42 7,23 3,04 28,01 01/08/2018
22 20103166 Confecção de prótese imediata 01C 37,47 - 1 6,3 7,23 45,55 83,02 01/08/2018
22 20103174 Confecção de prótese provisória 01B 24,97 - 1 5,5 7,23 39,77 64,73 01/08/2018
22 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20103190 Disfunção vésico-uretral 01B 24,97 - 1 0,16 7,23 1,16 26,13 01/08/2018
22 20103204 Distrofia simpático-reflexa 01C 37,47 - 1 0,45 7,23 3,25 40,72 01/08/2018
22 20103212Distúrbios circulatórios artério-venosos e
linfáticos01B 24,97 - 1 1,1 7,23 7,95 32,92 01/08/2018
22 20103220Doenças pulmonares atendidas em ambulatório
01B 24,97 - 1 0,44 7,23 3,18 28,15 01/08/2018
22 20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20103247Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) -
por sessão coletiva01A 12,49 - 1 0,44 7,23 3,18 15,67 01/08/2018
22 20103255Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) -
por sessão individual01B 24,97 - 1 0,44 7,23 3,18 28,15 01/08/2018
22 20103263 Hemiparesia 02A 49,96 - 1 0,25 7,23 1,81 51,76 01/08/2018
22 20103271 Hemiplegia 02A 49,96 - 1 0,33 7,23 2,39 52,34 01/08/2018
22 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 02A 49,96 - 1 0,35 7,23 2,53 52,49 01/08/2018
22 20103298 Hipo ou agenesia de membros 01B 24,97 - 1 0,42 7,23 3,04 28,01 01/08/2018
22 20103301 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou
agulhamento seco (por músculo)
03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 20103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um
nervo com alterações sensitivas e/ou motoras
01C 37,47 - 1 0,4 7,23 2,89 40,36 01/08/2018
22 20103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com
alterações sensitivas e/ou motoras
01C 37,47 - 1 0,4 7,23 2,89 40,36 01/08/2018
22 20103344 Miopatias 01C 37,47 - 1 0,37 7,23 2,68 40,14 01/08/2018
22 20103360
Paciente com D.P.O.C. em atendimento
ambulatorial necessitando reeducação e
reabilitação respiratória
01C 37,47 - 1 0,54 7,23 3,90 41,37 01/08/2018
22 20103379
Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca,
atendido em ambulatório, duas a três vezes por
semana
01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20103387 Pacientes com doença isquêmica do coração,
atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas
01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20103395
Pacientes com doença isquêmica do coração,
atendido em ambulatório, até 8 semanas de
programa
01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20103409 Pacientes com doenças neuro-músculo-
esqueléticas com envolvimento tegumentar
01B 24,97 - 1 0,14 7,23 1,01 25,98 01/08/2018
2
22 20103417
Pacientes sem doença coronariana clinicamente
manifesta, mas considerada de alto risco,
atendido em ambulatório, duas a três vezes por
semana
01C 37,47 - 1 1,06 7,23 7,66 45,13 01/08/2018
22 20103425 Paralisia cerebral 02A 49,96 - 1 0,59 7,23 4,27 54,22 01/08/2018
22 20103433Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação
02A 49,96 - 1 0,45 7,23 3,25 53,21 01/08/2018
22 20103441 Paraparesia/tetraparesia 01C 37,47 - 1 0,66 7,23 4,77 42,24 01/08/2018
22 20103450 Paraplegia e tetraplegia 01C 37,47 - 1 0,52 7,23 3,76 41,23 01/08/2018
22 20103468 Parkinson 02A 49,96 - 1 0,23 7,23 1,66 51,62 01/08/2018
22 20103476Patologia neurológica com dependência de
atividades da vida diária01C 37,47 - 1 0,87 7,23 6,29 43,76 01/08/2018
22 20103484Patologia osteomioarticular em um membro
01C 37,47 - 1 0,47 7,23 3,40 40,86 01/08/2018
22 20103492Patologia osteomioarticular em dois ou mais
membros02A 49,96 - 1 0,6 7,23 4,34 54,29 01/08/2018
22 20103506Patologia osteomioarticular em um segmento da
coluna01C 37,47 - 1 0,27 7,23 1,95 39,42 01/08/2018
22 20103514Patologia osteomioarticular em diferentes
segmentos da coluna02A 49,96 - 1 1,56 7,23 11,28 61,23 01/08/2018
22 20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência
de atividades da vida diária
01C 37,47 - 1 0,63 7,23 4,55 42,02 01/08/2018
22 20103530 Recuperação funcional pós-operatória ou por
imobilização da patologia vertebral
01C 37,47 - 1 0,9 7,23 6,51 43,97 01/08/2018
22 20103565 Processos inflamatórios pélvicos 01B 24,97 - 1 0,46 7,23 3,33 28,30 01/08/2018
22 20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para
prevenção de sequelas (por segmento)
01C 37,47 - 1 0,3 7,23 2,17 39,64 01/08/2018
22 20103620Reabilitação de paciente com endoprótese
01B 24,97 - 1 0,76 7,23 5,49 30,46 01/08/2018
22 20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 01C 37,47 - 1 1 7,23 7,23 44,70 01/08/2018
22 20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 03C 155,86 - 1 8,3 7,23 60,01 215,87 01/08/2018
22 20103654Recuperação funcional de distúrbios crânio-
faciais01B 24,97 - 1 0,34 7,23 2,46 27,43 01/08/2018
22 20103662
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-
imobilização gessada de patologia
osteomioarticular com complicações
neurovasculares afetando um membro
01B 24,97 - 1 0,47 7,23 3,40 28,37 01/08/2018
22 20103670
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-
imobilização gessada de patologia
osteomioarticular com complicações
neurovasculares afetando mais de um membro
01B 24,97 - 1 0,7 7,23 5,06 30,03 01/08/2018
22 20103689Retardo do desenvolvimento psicomotor
01B 24,97 - 1 0,62 7,23 4,48 29,45 01/08/2018
22 20103697Sequelas de traumatismos torácicos e
abdominais01B 24,97 - 1 0,3 7,23 2,17 27,14 01/08/2018
22 20103700Sequelas em politraumatizados (em diferentes
segmentos)01B 24,97 - 1 1,56 7,23 11,28 36,25 01/08/2018
22 20103719 Sinusites 01B 24,97 - 1 0,3 7,23 2,17 27,14 01/08/2018
22 20103727
Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa
de 12 semanas. Duas a três sessões por semana
(por sessão)
01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 20103743 Exercícios de pleóptica 01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20104014 Actinoterapia (por sessão) 01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20104022
Aplicação de hipossensibilizante - em consultório
(AHC) exclusive o alérgeno - planejamento
técnico para
01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20104049Cateterismo vesical em retenção urinária
01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 20104057 Cauterização química vesical 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20104065 Cerumen - remoção (bilateral) 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 20104081Curativos em geral com anestesia, exceto
queimados01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20104090Curativo de extremidades de origem vascular
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 20104103Curativos em geral sem anestesia, exceto
queimados01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20104111 Dilatação uretral (sessão) 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20104120Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão)
01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20104138Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento
técnico02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20104146Imunoterapia inespecífica - 30 dias -
planejamento técnico02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20104154 Instilação vesical ou uretral 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
3
22 20104170
Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com
oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob
anestesia
03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 20104189Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão
de 2 horas)05B 266,71 - 1 9,21 7,23 66,59 333,30 01/08/2018
22 20104200Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente)
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 20104219 Sessão de psicoterapia individual 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20104227 Sessão de psicoterapia infantil 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20104235 Terapia inalatória - por nebulização 01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20104243Terapia oncológica com altas doses -
planejamento e 1º dia de tratamento07A 400,63 - 1 - 400,63 01/08/2018
22 20104251Terapia oncológica com altas doses - por dia
subsequente de tratamento02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20104260
Terapia oncológica com aplicação de
medicamentos por via intracavitária ou intratecal
- por procedimento
04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 20104278
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial
ou intravenosa de medicamentos em infusão de
duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º
dia de tratamento
04B 203,06 - 1 - 203,06 01/08/2018
22 20104286
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial
ou intravenosa de medicamentos em infusão de
duração mínima de 6 horas - por dia subsequente
de tratamento
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 20104294Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de
tratamento04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
22 20104308Terapia oncológica - por dia subsequente de
tratamento01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 20104316 Curativo de ouvido (cada) 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20104324 Curativo oftalmológico 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 20104332 Bota de Unna - confecção 02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 20104383Pulsoterapia intravenosa (por sessão) -
ambulatorial04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 20104391Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) -
ambulatorial04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 20104413Estimulação magnética transcraniana superficial
(repetida) - EMT03C 155,86 - 1 5,3 7,23 38,32 194,18 01/08/2018
22 20104421Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão)
ambulatorial02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20201010Acompanhamento clínico de transplante renal no
período de internação do receptor e do doador
(pós-operatório até 15 dias)
14A 2.693,50 - 1 - 2.693,50 01/08/2018
22 20201028 Acompanhamento peroperatório 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20201036 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia
geral e em parto (primeira hora)
03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 20201044
Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia
geral e em parto (horas suplementares) - máximo
de 4 horas
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 20201052 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica,
eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação)
05A 246,95 - 1 - 246,95 01/08/2018
22 20201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado
- avaliação clínica diária - por visita
02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20201087Tratamento conservador de traumatismo
cranioencefálico, hipertensão intracraniana e
hemorragia (por dia)
03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de
cirurgia cardíaca (após a alta da UTI)
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 20201109 Avaliação clínica diária enteral 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20201117 Avaliação clínica diária parenteral 03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 20201125Avaliação clínica diária parenteral e enteral
03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 20201133Acompanhamento médico na litotripsia
extracorpórea02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20202016 Cardiotocografia anteparto 01B 24,97 - 1 1,74 10,84 18,86 43,83 01/08/2018
22 20202024Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas
externa01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 20202032Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12
horas)02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 20202040Monitorização neurofisiológica intra-operatória
07C 524,64 - 1 32 10,84 346,88 871,52 01/08/2018
22 20202059Potencial evocado intra-operatório -
monitorização cirúrgica (PE/IO)02B 65,85 - 1 8,26 10,84 89,54 155,39 01/08/2018
4
22 20202067Monitorização da pressão intracraniana (por dia)
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 20203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente
internado com ventilação mecânica
01B 24,97 - 1 0,44 7,23 3,18 28,15 01/08/2018
22 20203020 Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra
técnica de exercícios perineais
01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 20203047Assistência fisiátrica respiratória em doente
clínico internado01B 24,97 - 1 0,3 7,23 2,17 27,14 01/08/2018
22 20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração,
hospitalizado, até 8 semanas de programa
01B 24,97 - 1 1,06 7,23 7,66 32,63 01/08/2018
22 20203071 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca,
hospitalizado, até 8 semanas de programa
01B 24,97 - 1 1,06 7,23 7,66 32,63 01/08/2018
22 20204027 Cardioversão elétrica de emergência 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20204035Cardioversão química de arritmia paroxísta em
emergência02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 20204086
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial
de medicamentos, em regime de aplicação
peroperatória, por meio de cronoinfusor ou
perfusor extra-corpórea
08B 593,80 - 1 - 593,80 01/08/2018
22 20204159Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar
04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 20204167Terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) -
hospitalar04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 20204175Terapia imunobiológica subcutânea (por sessão) -
hospitalar02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) 03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 04A 185,50 1 - 1 - 4 185,50 01/08/2018
22 30101069 Autonomização de retalho - por estágio 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30101077 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido
celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc
02B 65,85 1 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30101085 Biópsia de unha 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30101093Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento
(por lesão)01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30101107Cauterização química (por grupo de até 5 lesões)
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30101123 Cirurgia micrográfica de Mohs 05C 283,17 - 1 - 3 283,17 01/08/2018
22 30101140Correção cirúrgica de linfedema (por estágio)
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30101158
Correção cirúrgica de sequelas de alopecia
traumática com microenxertos pilosos (por
região)
06A 308,42 1 - 1 - 5 308,42 01/08/2018
22 30101166Correção de deformidades nos membros com
utilização de implantes09B 732,11 2 - 1 - 6 732,11 01/08/2018
22 30101174
Correção de deformidades por exérese de
tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego
de expansores em retalhos musculares ou
miocutâneos (por estágio)
09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30101182
Correção de deformidades por exérese de
tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o
emprego de expansores de tecido, em retalhos
cutâneos (por estágio)
09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30101204Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias
cutâneas03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30101212Curativo de queimaduras - por unidade
topográfica (UT) ambulatorial01C 37,47 - 1 - 1 37,47 01/08/2018
22 30101220Curativo de queimaduras - por unidade
topográfica (UT) hospitalar02C 77,93 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30101239Curativo especial sob anestesia - por unidade
topográfica (UT)02C 77,93 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30101247Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por
lesão)03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 30101255Curetagem simples de lesões de pele (por grupo
de até 5 lesões)02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas 04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 30101271Dermolipectomia para correção de abdome em
avental09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30101280Desbridamento cirúrgico - por unidade
topográfica (UT)03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30101298
Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas -
com ou sem curetagem (por grupo de até 5
lesões)
02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
5
22 30101301 Enxerto cartilaginoso 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30101310 Enxerto composto 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30101328 Enxerto de mucosa 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 05B 266,71 2 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30101344Enxerto de pele múltiplo - por unidade
topográfica (UT)05B 266,71 2 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30101352 Epilação por eletrólise (por sessão) 02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 06A 308,42 2 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico 09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30101387 Escarectomia descompressiva (pele e estruturas
profundas) - por unidade topográfica (UT)
03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30101425 Exérese de higroma cístico 09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30101433Exérese de higroma cístico no RN e lactente
11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia 05C 283,17 1 - 1 - 2 283,17 01/08/2018
22 30101450 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não)
com rotação de retalhos cutâneos
05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30101468Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas
03C 155,86 1 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 30101476Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-
cutâneo05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30101484 Exérese de unha 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30101492Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por
grupo de até 5 lesões)03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30101506Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5
lesões)02C 77,93 - 1 - 2 77,93 01/08/2018
22 30101514 Expansão tissular (por sessão) 01C 37,47 - 1 - 2 37,47 01/08/2018
22 30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores -
excisão e retalhos cutâneos da região
08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30101530Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores -
exérese e emprego de retalhos cutâneos ou
musculares cruzados (por estágio)
09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores -
exérese e retalhos cutâneos à distância
09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30101557
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores -
exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou
axial
09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores -
exérese e rotação de retalhos miocutâneos
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores -
exérese e rotação de retalhos musculares
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30101581Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores -
exérese e enxerto cutâneo08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30101590 Face - biópsia 03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30101603Ferimentos infectados e mordidas de animais
(desbridamento)02B 65,85 1 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 30101611Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas
03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30101620Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou
panarício02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30101638 Incisão e drenagem de flegmão 03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 30101646Infiltração intralesional, cicatricial /
hemangiomas - por sessão01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30101654 Lasercirurgia (por sessão) 04B 203,06 - 1 - 2 203,06 01/08/2018
22 30101662 Matricectomia por dobra ungueal 03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 30101670 Plástica em Z ou W 04A 185,50 1 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 30101689Reconstrução com retalhos de gálea
aponeurótica08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30101697Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso)
08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30101700 Retalho local ou regional 08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30101719 Retalho muscular ou miocutâneo 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30101743Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico
05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30101751
Retração cicatricial de zona de flexão e extensão
de membros superiores e inferiores - tratamento
cirúrgico
05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30101760Retração cicatricial do cotovelo - tratamento
cirúrgico05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30101778Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) -
tratamento cirúrgico05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30101786Sutura de extensos ferimentos com ou sem
desbridamento05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
6
22 30101794Sutura de pequenos ferimentos com ou sem
desbridamento02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30101808 Transecção de retalho 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30101816 Transferência intermediária de retalho 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30101824Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas
09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30101832Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30101840Tratamento da miiase furunculóide (por lesão)
02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30101867Tratamento de escaras ou ulcerações com
enxerto de pele09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30101875Tratamento de escaras ou ulcerações com
retalhos cutâneos locais09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com
retalhos miocutâneos ou musculares
09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30101891 Tratamento de fístula cutânea 03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30101913 TU partes moles - exérese 04A 185,50 1 - 1 - 1 185,50 01/08/2018
22 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou
nevus (por grupo de até 5 lesões)
03B 136,07 1 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30101930Abscesso de unha (drenagem) - tratamento
cirúrgico02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30101948 Cantoplastia ungueal 03A 106,49 1 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 02B 65,85 1 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 30101964 Retalho expandido 03C 155,86 1 - 1 - 0 155,86 01/08/2018
22 30201012 Biópsia de lábio 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30201020 Excisão com plástica de vermelhão 05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30201039Excisão com reconstrução à custa de retalhos
07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30201047 Excisão com reconstrução total 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30201055 Excisão em cunha 02B 65,85 1 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30201063 Frenotomia labial 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30201071Queiloplastia para fissura labial unilateral - por
estágio09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30201098 Reconstrução total do lábio 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30201128 Reconstrução parcial do lábio 07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole 09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30202027 Biópsia de boca 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30202035Excisão de lesão maligna com reconstrução à
custa de retalhos locais08B 593,80 3 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30202043Excisão de tumor de boca com mandibulectomia
10A 866,00 3 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30202051Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
05B 266,71 1 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30202078Glossectomia subtotal ou total, com ou sem
mandibulectomia10A 866,00 3 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30202086 Palato-queiloplastia unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo 10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo 10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30202124 Palatoplastia parcial 09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30202132 Palatoplastia total 09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30202140 Plástica do ducto parotídeo 07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 30202159Laserterapia para o tratamento da mucosite oral
/ orofaringe, por sessão03A 106,49 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30203015 Frenotomia lingual 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico 04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 30203031 Biópsia de língua 02B 65,85 1 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 30204011 Biópsia de glândula salivar 03B 136,07 1 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30204020 Excisão de glândula submandibular 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30204038 Exérese de rânula ou mucocele 04A 185,50 1 - 1 - 3 185,50 01/08/2018
22 30204046Parotidectomia parcial com conservação do
nervo facial09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30204054Parotidectomia total ampliada com ou sem
reconstrução com retalhos locais10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 30204062Parotidectomia total com conservação do nervo
facial09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30204070Parotidectomia total com reconstrução do nervo
facial11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30204089Parotidectomia total com sacrificio do nervo
facial, sem reconstrução07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 30204097Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou
de rânula salivar04A 185,50 1 - 1 - 3 185,50 01/08/2018
22 30204100Ressecção de tumor de glândula sublingual
04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
7
22 30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 05B 266,71 1 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 30205034 Adeno-amigdalectomia 07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 30205042 Adenoidectomia 05B 266,71 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30205050 Amigdalectomia das palatinas 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30205069 Amigdalectomia lingual 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30205077Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30205085Cauterização (qualquer técnica) por sessão
01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30205093Corpo estranho de faringe - retirada em
consultório03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30205107Corpo estranho de faringe - retirada sob
anestesia geral04A 185,50 - 1 - 1 185,50 01/08/2018
22 30205115 Criptólise amigdaliana 04B 203,06 1 - 1 - 3 203,06 01/08/2018
22 30205140 Faringolaringectomia 10C 1.041,61 3 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30205158 Faringolaringoesofagectomia total 12B 1.477,37 3 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 30205166 Ressecção de nasoangiofibroma 09C 806,72 3 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30205174Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou
nasal)07C 524,64 2 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30205182 Ressecção de tumor de faringe com acesso por
faringotomia ou por retalho jugal
08C 630,01 3 - 1 - 6 630,01 01/08/2018
22 30205190Ressecção de tumor de faringe com
mandibulectomia09C 806,72 3 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30205204Ressecção de tumor de faringe por
mandibulotomia10C 1.041,61 3 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30205212Ressecção de tumor de nasofaringe via
endoscópica05B 266,71 1 - 1 - 5 266,72 01/08/2018
22 30205220 Tonsilectomia a laser 04B 203,06 1 - 1 - 3 203,06 01/08/2018
22 30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção 07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30205247Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica)
09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 06B 339,17 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 30206014 Alargamento de traqueostomia 04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30206030Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa
08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30206049 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para
prótese fonatória com miotomia faríngea
08A 566,36 2 - 1 - 6 566,36 01/08/2018
22 30206065 Exérese de tumor por via endoscópica 06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30206103Injeção intralaríngea de toxina botulínica
04B 203,06 1 - 1 - 1 203,06 01/08/2018
22 30206120 Laringectomia parcial 09C 806,72 3 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30206138 Laringectomia total 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30206170Laringofissura (inclusive com cordectomia)
07A 400,63 2 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30206200 Laringotraqueoplastia 09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30206219Microcirurgia com laser para remoção de lesões
malignas06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30206227Microcirurgia com uso de laser para ressecção de
lesões benignas05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30206235Microcirurgia para decorticação ou tratamento
de edema de Reinke06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30206243Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão
intracordal06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30206251Microcirurgia para ressecção de papiloma
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30206260Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo
ou granuloma05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de
prega vocal (inclui injeção de materiais)
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30206294Reconstrução para fonação após laringectomia
05B 266,71 2 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 30206308Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide
08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30206359Tratamento cirúrgico da estenose laringo-
traqueal09A 669,54 3 - 1 - 7 669,54 01/08/2018
22 30206367Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo)
07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30207010Redução de fratura do malar (sem fixação)
06A 308,42 1 - 1 - 1 308,42 01/08/2018
22 30207029Redução de fratura do malar (com fixação)
09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30207037Redução de fratura de seio frontal (acesso
frontal)08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
8
22 30207045Redução de fratura de seio frontal (acesso
coronal)08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30207061Fratura do arco zigomático - redução
instrumental sem fixação05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30207070Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica
com fixação09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30207088 Fratura simples de mandíbula com contenção e
bloqueio intermaxilar eventual
08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30207096
Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica
com fixação óssea e bloqueio intermaxilar
eventual
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30207118
Fratura cominutiva de mandíbula - redução
cirúrgica com fixação óssea e bloqueio
intermaxilar eventual
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30207126
Fraturas complexas de mandíbula - redução
cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio
intermaxilar
10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30207134Fraturas alveolares - fixação com aparelho e
contenção05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30207142Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e
aplicação de levantamento zigomático-maxilar
com bloqueio intermaxilar eventual
09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30207150Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e
aplicação de levantamento crânio-maxilar com
bloqueio intermaxilar eventual
09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30207169
Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese
óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar
eventual
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30207177
Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese
óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar
eventual
09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30207185Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese
óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio
intermaxilar eventual
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30207193Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação
cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio
maxilar e bloqueio intermaxilar
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30207207
Fraturas complexas do terço médio da face,
fixação cirúrgica com síntese, levantamento
crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano
eventual
10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30207215 Retirada dos meios de fixação (na face) 03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30207223Tratamento conservador de fratura de ossos
04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 30207231 Redução de luxação do ATM 04A 185,50 1 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 30208017Artroplastia para luxação recidivante da
articulação têmporo-mandibular09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30208025Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo
ou laterognatismo09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30208033 Osteotomias alvéolo palatinas 09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30208041Osteotomias segmentares da maxila ou malar
09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30208050 Osteotomia tipo Lefort I 09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30208068 Osteotomia tipo Lefort II 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30208076Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana
10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas 10C 1.041,61 3 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30208092 Redução simples da luxação da articulação
têmporo-mandibular com fixação intermaxilar
06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30208106Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto
ósseo10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30208114Reconstrução total de mandíbula com prótese e
ou enxerto ósseo10C 1.041,61 3 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30208122Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação
têmporo-mandibular10C 1.041,61 1 - 1 - 4 1.041,61 01/08/2018
22 30208130Translocação etmóido orbital para tratamento do
hipertelorismo miocutâneo associado a
expansor de tecido - por lado
11A 1.101,99 3 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30209013 Osteoplastias etmóido orbitais 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30209021 Osteoplastias de mandíbula 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30209030 Osteoplastias do arco zigomático 09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30209048 Osteoplastias da órbita 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
9
22 30209056Correção cirúrgica de depressão (afundamento)
da região frontal10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30210011Hemiatrofia facial, correção com enxerto de
gordura ou implante09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30210020
Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos
com o auxílio de expansores de tecidos - por
estágio
09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30210038 Paralisia facial - reanimação com o músculo
temporal (região oral), sem neurotização
09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30210046 Paralisia facial - reanimação com o músculo
temporal (região orbital), sem neurotização
09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30210054 Paralisia facial - reanimação com o músculo
temporal (região oral) com neurotização
11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30210062 Paralisia facial - reanimação com o músculo
temporal (região orbital e oral) com neurotização
11C 1.325,90 1 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30210070Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e
supratrocleares09A 669,54 1 - 1 - 6 669,54 01/08/2018
22 30210089Reconstrução com retalho axial da artéria
temporal superficial09A 669,54 1 - 1 - 6 669,54 01/08/2018
22 30210097Reconstrução com retalhos em VY de pedículo
subarterial09A 669,54 1 - 1 - 6 669,54 01/08/2018
22 30210100Reconstrução com rotação do músculo temporal
09C 806,72 1 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30210119 Exérese de tumor maligno de pele 04A 185,50 1 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 30210127Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula
03C 155,86 1 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 30211018 Biópsia de mandíbula 04A 185,50 1 - 1 - 1 185,50 01/08/2018
22 30211034Ressecção de tumor de mandíbula com
desarticulação de ATM09B 732,11 3 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30211042Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar
ou seccional da mandíbula09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30211050 Mandibulectomia total 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30211069 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento
orbitário e rinotomia lateral
08C 630,01 2 - 1 - 6 630,01 01/08/2018
22 30212014 Cervicotomia exploradora 07C 524,64 2 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30212022Drenagem de abscesso cervical profundo
06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30212030Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30212057Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30212065 Exérese de cisto branquial 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30212073 Exérese de cisto tireoglosso 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30212081Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula
cervical07B 443,43 2 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 30212090 Linfadenectomia profunda 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30212103 Linfadenectomia superficial 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30212111 Neuroblastoma cervical - exérese 11A 1.101,99 1 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30212120 Punção-biópsia de pescoço 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30212138 Reconstrução de esôfago cervical 09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30212162 Retração cicatricial cervical com emprego de
expansores de tecido - por estágio
09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30212170Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30212189Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical
07C 524,64 2 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30212197Tratamento cirúrgico de fístula com retalho
cutâneo05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30213010 Biópsia de tireóide 03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 30213029Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-
torácico10B 938,45 3 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30213037 Istmectomia ou nodulectomia 05B 266,71 2 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 30213045 Tireoidectomia parcial 07C 524,64 2 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30213053 Tireoidectomia total 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30214017 Biópsia de paratireóide 07A 400,63 1 - 1 - 1 400,63 01/08/2018
22 30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30214033Reimplante de paratireóide previamente
preservada05B 266,71 1 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 30214041Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo
primário09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30214050Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo
secundário10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
10
22 30215013 Cranioplastia 09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30215021 Craniotomia descompressiva 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30215030 Craniotomia para tumores ósseos 09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 11A 1.101,99 2 - 1 - 7 1.101,99 01/08/2018
22 30215056 Retirada de cranioplastia 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30215072Tratamento cirúrgico da craniossinostose
08C 630,01 1 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30215080Tratamento cirúrgico da fratura do crânio -
afundamento09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30215099Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio
08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30301025 Biópsia de pálpebra 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30301033 Blefarorrafia 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30301041 Calázio - exérese 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30301050 Cantoplastia lateral 04B 203,06 1 - 1 - 2 203,06 01/08/2018
22 30301068 Cantoplastia medial 04B 203,06 - 1 - 2 203,06 01/08/2018
22 30301076 Coloboma - com plástica 06C 370,99 1 - 1 - 3 370,99 01/08/2018
22 30301084Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio
07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30301106Dermatocalaze ou blefarocalaze exérese -
unilateral07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 06B 339,17 1 - 1 - 2 339,17 01/08/2018
22 30301122 Epilação 01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30301130Epilação de cílios (diatermo-coagulação)
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica 07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica 06B 339,17 1 - 1 - 2 339,17 01/08/2018
22 30301165Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem
ressecção de tumor)06B 339,17 1 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 30301173Pálpebra - reconstrução total (com ou sem
ressecção de tumor) - por estágio07A 400,63 2 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30301181Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral
07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30301190 Ressecção de tumores palpebrais 04B 203,06 2 - 1 - 3 203,06 01/08/2018
22 30301203 Retração palpebral - correção cirúrgica 07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 30301211Simbléfaro com ou sem enxerto - correção
cirúrgica06B 339,17 1 - 1 - 2 339,17 01/08/2018
22 30301220 Supercílio - reconstrução total 07A 400,63 1 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30301238 Sutura de pálpebra 03B 136,07 1 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30301246 Tarsorrafia 04B 203,06 - 1 - 3 203,06 01/08/2018
22 30301254Telecanto - correção cirúrgica - unilateral
06B 339,17 1 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 30301262 Triquíase com ou sem enxerto 05B 266,71 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30302013 Correção da enoftalmia 08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30302030 Exenteração com osteotomia 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30302048 Exenteração de órbita 09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30302056
Exérese de tumor com abordagem craniofacial
oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade
orbitária e olhos
11B 1.208,45 4 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica 09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30302072Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto
ósseo09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30302080 Implante secundário de órbita 05C 283,17 1 - 1 - 3 283,17 01/08/2018
22 30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 11B 1.208,45 2 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30302102 Reconstituição de paredes orbitárias 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30302110Reconstrução parcial da cavidade orbital - por
estágio08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30302129Reconstrução total da cavidade orbital - por
estágio09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30302137 Tumor de órbita - exérese 09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30303010 Autotransplante conjuntival 04B 203,06 1 - 1 - 3 203,06 01/08/2018
22 30303028 Biópsia de conjuntiva 02A 49,96 - 1 - 1 49,96 01/08/2018
22 30303044 Infiltração subconjuntival 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30303052 Plástica de conjuntiva 04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 30303060 Pterígio - exérese 03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 30303079 Reconstituição de fundo de saco 06B 339,17 1 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 30303087 Sutura de conjuntiva 03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 30303109 Tumor de conjuntiva - exérese 03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 30304016 Cauterização de córnea 02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30304024 Ceratectomia superficial - monocular 03C 155,86 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 30304032 Corpo estranho da córnea - retirada 02A 49,96 - 1 - 3 49,96 01/08/2018
22 30304040PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30304059 Recobrimento conjuntival 03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 30304067Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris)
05C 283,17 1 - 1 - 3 283,17 01/08/2018
22 30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30304083 Implante de anel intra-estromal 10C 1.041,61 1 - 1 - 3 1.041,61 01/08/2018
11
22 30304091Fotoablação de superfície convencional - PRK
07C 524,64 - 1 - 524,64 01/08/2018
22 30304105Delaminação corneana com fotoablação estromal
- LASIK09C 806,72 - 1 - 806,72 01/08/2018
22 30305012 Paracentese da câmara anterior 03A 106,49 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30305020 Reconstrução da câmara anterior 09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30305039 Remoção de hifema 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30305047Retirada de corpo estranho da câmara anterior
07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 05A 246,95 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30306027Facectomia com lente intra-ocular com
facoemulsificação10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30306035Facectomia com lente intra-ocular sem
facoemulsificação09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30306043 Facectomia sem implante 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30306060Implante secundário / explante / fixação escleral
ou iriana07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30306078Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com
yag-laser05A 246,95 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30307015 Biópsia de tumor via pars plana 05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30307023 Biópsia de vítreo via pars plana 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30307031 Endolaser/Endodiatermia 05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30307040 Implante de silicone intravítreo 05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30307058 Infusão de perfluocarbono 05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30307074Retirada de corpo estranho do corpo vítreo
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30307082Retirada de óleo de silicone via pars plana
08C 630,01 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30307090 Troca fluido gasosa 05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30307112 Vitrectomia anterior 07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30307120 Vitrectomia vias pars plana 09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30307139Infusão intravítrea de medicação anti-
inflamatória07C 524,64 1 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
22 30307147Tratamento ocular quimioterápico com anti-
angiogênico. Programa de 24 meses. Uma sessão
por mês (por sessão)
07C 524,64 1 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
22 30308011 Biópsia de esclera 03A 106,49 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 09B 732,11 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30308038 Sutura de esclera 07C 524,64 - 1 - 1 524,64 01/08/2018
22 30309018Enucleação ou evisceração com ou sem implante
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30309026 Injeção retrobulbar 02A 49,96 - 1 - 1 49,96 01/08/2018
22 30309034Reconstituição de globo ocular com lesão de
estruturas intra-oculares09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar 04B 203,06 - 1 - 1 203,06 01/08/2018
22 30310024 Cicloterapia - qualquer técnica 05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30310032Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30310040Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30310059 Drenagem de descolamento de coróide 05A 246,95 1 - 1 - 4 246,95 01/08/2018
22 30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 05A 246,95 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 05A 246,95 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30310091 Iridociclectomia 09C 806,72 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30310113 Sinequiotomia (laser) 05A 246,95 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30311012 Biópsia de músculos 03A 106,49 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30311020 Cirurgia com sutura ajustável 07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30311039Estrabismo ciclo vertical/transposição -
monocular - tratamento cirúrgico08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30311047Estrabismo horizontal - monocular - tratamento
ciúrgico07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular 03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30312027 Biópsia de retina 04B 203,06 1 - 1 - 4 203,06 01/08/2018
22 30312035Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar
09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30312043Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular
05A 246,95 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30312060 Pancrioterapia periférica 07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30312078 Remoção de implante episcleral 04B 203,06 1 - 1 - 2 203,06 01/08/2018
22 30312086 Retinopexia com introflexão escleral 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30312094 Retinopexia pneumática 07A 400,63 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 30312108 Retinopexia profilática (criopexia) 04B 203,06 - 1 - 2 203,06 01/08/2018
22 30312124Panfotocoagulação na retinopatia da
prematuridade - binocular10C 1.041,61 1 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
12
22 30312132Implante intravítreo de polímero farmacológico
de liberação controlada09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30312159 Termoterapia transpupilar 09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30313015 Cirurgia da glândula lacrimal 07A 400,63 1 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30313023 Dacriocistectomia - unilateral 07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30313031Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação -
unilateral08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30313058Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou
outro material07A 400,63 1 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30313066Sondagem das vias lacrimais - com ou sem
lavagem02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30313074 Reconstituição de pontos lacrimais 07A 400,63 1 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30401011 Biópsia de pavilhão auricular 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30401020 Exérese de tumor com abordagem craniofacial
oncológica pavilhão auricular (tempo facial)
11B 1.208,45 4 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30401038Exérese de tumor com fechamento primário
03C 155,86 2 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30401046Outros defeitos congênitos que não a microtia
09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30401054 Reconstrução de orelha - retoques 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30401062Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão
auricular - por estágio09B 732,11 1 - 1 - 2 732,11 01/08/2018
22 30401070Reconstrução total de orelha - único estágio
08C 630,01 3 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30401089 Ressecção de tumor de pavilhão auricular,
incluindo parte do osso temporal
10A 866,00 3 - 1 - 7 866,00 01/08/2018
22 30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha 05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30401100Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular
05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 30402018 Aspiração auricular 01C 37,47 - 1 - 1 37,47 01/08/2018
22 30402026 Biópsia (orelha externa) 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30402034Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-
unilateral06B 339,17 1 - 1 - 1 339,17 01/08/2018
22 30402042Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em
consultório03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30402050Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em
hospital sob anestesia geral04A 185,50 - 1 - 1 185,50 01/08/2018
22 30402069Estenose de conduto auditivo externo - correção
08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30402085Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico
com desbridamento05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 30402093Tumor benigno de conduto auditivo externo -
exérese04A 185,50 - 1 - 1 185,50 01/08/2018
22 30403014 Cauterização de membrana timpânica 01B 24,97 - 1 - 1 24,97 01/08/2018
22 30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30403049Exploração e descompressão parcial do nervo
facial intratemporal10A 866,00 1 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 30403057Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30403065 Glomus jugular - ressecção 11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 30403073 Glomus timpânicus - ressecção 09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30403081Mastoidectomia simples ou radical modificada
09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 30403103Paracentese do tímpano - miringotomia,
unilateral - em consultório02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30403111 Tímpano-mastoidectomia 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30403120Timpanoplastia com reconstrução da cadeia
ossicular09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30403138Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral
08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 04A 185,50 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 30403154Timpanotomia para tubo de ventilação -
unilateral06C 370,99 - 1 - 2 370,99 01/08/2018
22 30403162Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital -
anestesia geral04A 185,50 - 1 - 1 185,50 01/08/2018
22 30404010 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico -
descompressão do saco endolinfático ou "shunt"
10B 938,45 2 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 30404029 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do
foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado
11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 30404037 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do
gânglio geniculado ao meato acústico interno
11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 30404045Enxerto total do nervo facial intratemporal
11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
13
22 30404053 Exploração e descompressão total do nervo facial
(transmastóideo, translabiríntico, fossa média)
11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30404061 Implante coclear (exceto a prótese) 11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30404088Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem
audição11A 1.101,99 1 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 30404096Neurectomia vestibular para fossa média ou
posterior11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30404100Neurectomia vestibular translabiríntica - sem
audição11B 1.208,45 2 - 1 - 4 1.208,45 01/08/2018
22 30404126 Ressecção do osso temporal 11B 1.208,45 3 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30404134Tumor do nervo acústico - ressecção via
translabiríntica ou fossa média11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30404177
Cirurgia para prótese auditiva percutânea
ancorada no osso unilateral (primeira
implantação ou substituição)
05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30501016Abscesso ou hematoma de septo nasal -
drenagem03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30501024Abscesso ou hematoma de septo nasal -
drenagem sob anestesia geral04A 185,50 1 - 1 - 3 185,50 01/08/2018
22 30501040 Alongamento de columela 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30501059 Biópsia de nariz 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30501067Corneto inferior - cauterização linear - unilateral
03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30501075Corneto inferior - infiltração medicamentosa
(unilateral)02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30501083Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz)
02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30501091Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral /
hospital (nariz)03C 155,86 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30501113Epistaxe - cauterização (qualquer técnica)
02B 65,85 - 1 - 3 65,85 01/08/2018
22 30501121 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina
com microscopia - unilateral
09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30501130Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais
com microscopia - unilateral09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30501148 Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso
transorbitário - unilateral
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30501156Epistaxe - tamponamento antero-posterior
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30501172Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob
anestesia geral05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30501180 Exérese de tumor com abordagem craniofacial
oncológica (tempo facial) pirâmide nasal
11B 1.208,45 4 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30501199Exérese de tumor nasal por via endoscopica
05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30501202Fechamento de fístula liquórica transnasal
08B 593,80 1 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30501210Fístula liquórica - tratamento cirúrgico
endoscópico intranasal08B 593,80 1 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30501229Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e
gesso05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30501237Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e
gesso05A 246,95 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30501245Imperfuração coanal - correção cirúrgica
intranasal09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30501253Imperfuração coanal - correção cirúrgica
transpalatina09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30501261 Ozena - tratamento cirúrgico 08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 30501270Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica
09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30501288 Polipectomia - unilateral (nariz) 03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30501296Reconstrução de unidade anatômica do nariz -
por estágio09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30501300Reconstrução total de nariz - por estágio
09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30501318Ressecção de tumores malignos transnasais
08B 593,80 1 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30501326 Rinectomia parcial 05B 266,71 2 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 30501334 Rinectomia total 07C 524,64 2 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30501342 Rinoplastia reparadora 08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30501350 Rinosseptoplastia funcional 10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30501369Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo)
08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30501377Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer
técnica02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
14
22 30501385Tratamento cirúrgico da atresia narinária
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30501393Tratamento cirúrgico de deformidade nasal
congênita09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30501415Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela
09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30501423Tratamento de deformidade traumática nasal
09A 669,54 1 - 1 - 2 669,54 01/08/2018
22 30501431Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral
07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 30501440Tumor intranasal - exérese por via transnasal
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30501458Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral
03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30501474 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral /
hospital (nariz) - por videoendoscopia
04A 185,50 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 30501482 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina
com microscopia - unilateral por videoendoscopia
10B 938,45 1 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 30501490Imperfuração coanal - correção cirúrgica
intranasal por videoendoscopia10B 938,45 1 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30501512Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por
videoendoscopia10B 938,45 1 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 30501539 Septoplastia por videoendoscopia 09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30501547Fratura de osso próprio de nariz - tratamento
conservador02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30502012Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou
transpalatina09C 806,72 3 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30502020 Antrostomia maxilar intranasal 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30502039Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30502063Descompressão transetmoidal do canal óptico
10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 30502071 Etmoidectomia externa 08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 30502080 Etmoidectomia intranasal 08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 30502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial
oncológica seios...(tempo facial)
11B 1.208,45 4 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30502101Exérese de tumor de seios paranasais por via
endoscopica05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 08B 593,80 1 - 1 - 2 593,80 01/08/2018
22 30502136Maxilectomia incluindo exenteração de órbita
10A 866,00 3 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30502144 Maxilectomia parcial 08B 593,80 3 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30502152 Maxilectomia total 09C 806,72 3 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30502179Punção maxilar transmeática ou via fossa canina
03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30502187 Ressecção de tumor benigno 07C 524,64 2 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30502195Biópsia de seios paranasais - qualquer via
04C 229,40 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30502217Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico
ou via coronal08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30502225Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa
08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30502233Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)
07C 524,64 1 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
22 30502241Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima)
08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30502250 Sinusotomia esfenoidal 08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 30502268 Sinusotomia frontal intranasal 08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 30502276 Sinusotomia frontal via externa 08B 593,80 1 - 1 - 2 593,80 01/08/2018
22 30502292Antrostomia maxilar intranasal por
videoendoscopia07A 400,63 1 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30502314Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia
09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30502322Sinusectomia maxilar - via endonasal por
videoendoscopia09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30502349Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia
09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30502357Sinusotomia frontal intranasal por
videoendoscopia09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30601010Correção de deformidades da parede torácica
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30601029 Costectomia 08B 593,80 1 - 1 - 2 593,80 01/08/2018
22 30601037 Esternectomia subtotal 09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
15
22 30601045 Esternectomia total 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30601053 Fechamento de pleurostomia 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30601070Mobilização de retalhos musculares ou do
omento10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30601088 Plumbagem extrafascial 10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 30601096Reconstrução da parede torácica (com ou sem
prótese)10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30601100Reconstrução da parede torácica com retalhos
cutâneos10A 866,00 1 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 30601118Reconstrução da parede torácica com retalhos
musculares ou miocutâneos10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30601126Reconstrução da região esternal com retalhos
musculares bilaterais10A 866,00 3 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 30601134Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução
(qualquer técnica)11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30601142Retirada de corpo estranho da parede torácica
07C 524,64 1 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
22 30601150 Toracectomia 10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30601177 Toracotomia com biópsia 09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30601185Toracotomia exploradora (excluídos os
procedimentos intratorácicos)08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30601193Toracotomia para procedimentos ortopédicos
sobre a coluna vertebral09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30601207Tração esquelética do gradil costo-esternal
(traumatismo)09C 806,72 1 - 1 - 2 806,72 01/08/2018
22 30601215Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30601231Fratura luxação de esterno ou costela - redução
incruenta02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30601240Fratura luxação de esterno ou costela -
tratamento cirúrgico08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30601258Osteomielite de costela ou esterno - tratamento
cirúrgico05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30601266 Punção biópsia de costela ou esterno 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30601274Correção de deformidades da parede torácica por
vídeo12A 1.374,19 2 - 1 - 5 1.374,19 01/08/2018
22 30601290 Ressutura de parede torácica 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30601304Fratura de costela ou esterno - tratamento
conservador01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30601312Osteomielite de costela ou esterno - tratamento
conservador02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30602017 Biópsia incisional de mama 03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 30602033Correção cirúrgica da assimetria mamária
08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 30602041Correção de inversão papilar - unilateral
03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30602050 Drenagem de abscesso de mama 03A 106,49 1 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma 01B 24,97 - 1 - 1 24,97 01/08/2018
22 30602076Exérese de lesão da mama por marcação
estereotáxica ou roll08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30602084Exérese de mama supra-numerária - unilateral
05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30602092 Exérese de nódulo 05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30602106 Fistulectomia de mama 05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30602114 Ginecomastia - unilateral 07C 524,64 1 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
22 30602122Correção da hipertrofia mamária - unilateral
09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30602130 Linfadenectomia axilar 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30602149Mastectomia radical ou radical modificada -
qualquer técnica10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30602157 Mastectomia simples 09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30602165Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese
10B 938,45 1 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30602173Mastoplastia em mama oposta após reconstrução
da contralateral08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina -
por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama)
03A 106,49 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30602190Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30602203 Quadrantectomia - ressecção segmentar 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30602211Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral
05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30602238Reconstrução mamária com retalho muscular ou
miocutâneo - unilateral10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 30602246Reconstrução mamária com retalhos cutâneos
regionais09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
16
22 30602254Reconstrução parcial da mama pós-
quadrantectomia08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30602262Reconstrução da mama com prótese e/ou
expansor09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30602289Ressecção do linfonodo sentinela / torácica
lateral08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30602297Ressecção do linfonodo sentinela / torácica
medial08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30602300Ressecção dos ductos principais da mama -
unilateral05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30602319Retirada da válvula após colocação de expansor
permanente04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 30602327 Substituição de prótese 04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 30602335Biópsia percutânea com agulha grossa, em
consultório03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30602343Linfadenectomia por incisão extra-axilar
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30602351 Mamoplastia 08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 30701015Abdominal ou hipogástrico - transplantes
cutâneos12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701023 Antebraço - transplantes cutâneos 13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30701031 Axilar - transplantes cutâneos 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701040 Couro cabeludo - transplantes cutâneos 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701058 Deltopeitoral - transplantes cutâneos 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701066 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos
médio e anular da mão) - transplantes cutâneos
12C 1.809,93 2 - 1 - 5 1.809,93 01/08/2018
22 30701074Digital do hallux - transplantes cutâneos
12B 1.477,37 1 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 30701082 Dorsal do pé - transplantes cutâneos 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701090 Escapular - transplantes cutâneos 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701104 Femoral - transplantes cutâneos 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30701112 Fossa poplítea - transplantes cutâneos 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30701120 Inguino-cural - transplantes cutâneos 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701139 Intercostal - transplantes cutâneos 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30701147Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé -
transplantes cutâneos12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30701155 Outros transplantes cutâneos 12B 1.477,37 1 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 30701163 Paraescapular 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30701171 Retroauricular 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701180 Temporal 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30701198Transplante cutâneo com microanastomose
13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30701201Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha
neurovascular08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30701210Transplante miocutâneo com microanastomose
13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30702011
Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes
músculo-cutâneos com microanastomoses
vasculares
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30702054 Reto interno (gracilis) - transplantes músculo-
cutâneos com microanastomoses vasculares
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30702062 Serrato maior (serratus) - transplantes músculo-
cutâneos com microanastomoses vasculares
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30702070
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) -
transplantes músculo-cutâneos com
microanastomoses vasculares
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30702089 Trapézio (trapezius) 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30703026Extensor comum dos dedos (extensor digitorum
longus)10A 866,00 1 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 30703034Extensor próprio do dedo gordo (extensor
hallucis longus)09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30703042Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
12A 1.374,19 2 - 1 - 6 1.374,19 01/08/2018
22 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes
musculares com microanastomoses vasculares
12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30703077Músculo pédio (extensor digitorum brevis)
12B 1.477,37 1 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
17
22 30703085
Os músculos latissimus dorsi, gracilis, rectus
femoris, tensor fascia lata, flexor digitorum
brevis, quando transplantados com sua inervação
e praticada a microneurorrafia com finalidade de
restaurar função e sensibilidade, serão
considerados retalhos neu
03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30703093 Outros transplantes musculares 12B 1.477,37 1 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 30703107Primeiro radial externo (extensor carpi radialis
longus)12B 1.477,37 1 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 30703115 Reto anterior (rectus femoris) 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30703123 Reto interno (gracilis) - transplantes musculares
com microanastomoses vasculares
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30703131 Sartório (sartorius) 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30703140 Semimembranoso (semimembranosus) 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30703166 Serrato maior (serratus) - transplantes
musculares com microanastomoses vasculares
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30703174 Supinador longo (brachioradialis) 12B 1.477,37 1 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 30703182
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) -
transplantes musculares com microanastomoses
vasculares
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30704014 Costela 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30704022 Ilíaco 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30704030 Osteocutâneo de ilíaco 12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30704049 Osteocutâneos de costela 13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30704057 Osteomusculocutâneo de costela 13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30704065Outros transplantes ósseos e
osteomusculocutâneos13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30704073 Perônio ou fíbula 13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30704081Transplante ósseo vascularizado
(microanastomose)13A 1.992,14 1 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30705010Autotransplante de dois retalhos musculares
combinados, isolados e associados entre si,
ligados por um único pedículo
13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 30705029Autotransplante de dois retalhos cutâneos
combinados, isolados e associados entre si,
ligados por um único pedículo vascular
13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 30705037
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo
combinado a um muscular, isolados e
associados entre si, ligados por um único
pedículo vascular
13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 30705045
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo
combinado a retalho osteomuscular, isolados e
associados entre sí, ligados por um único
pedículo vascular
13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 30705053 Autotransplante de epiplon 13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 30705061Autotransplante de outros retalhos, isolados
entre si, e associados mediante um único
pedículo vascular comuns aos retalhos
13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 30705070
Autotransplante de três retalhos, um cutâneo
separado, combinado a outros dois retalhos
musculares isolados e associados, ligados por um
único pedículo vascular
13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 30705100 Reimplante de segmentos distais do membro
superior, com ressecção segmentar
13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 30706017Reimplante do membro inferior do nível médio
proximal da perna até a coxa13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30706025Reimplante do membro inferior do pé até o terço
médio da perna13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30706033Reimplante do membro superior, do nível médio
do antebraço até o ombro13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30707013Transplante articular de metatarsofalângica para
a mão13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30707021Transplante de 2º pododáctilo para mão
13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30707030 Transplante de dedos do pé para a mão 13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30707048Transplante do 2º pododáctilo para o polegar
13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30707056 Transplante do hallux para polegar 13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30707064Transplante de dois pododáctilos para a mão
13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
18
22 30709016 Instalação de halo craniano 03A 106,49 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30709024 Tração cutânea 01B 24,97 - 1 - 1 24,97 01/08/2018
22 30709032 Tração transesquelética (por membro) 02A 49,96 - 1 - 1 49,96 01/08/2018
22 30710014Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos
03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30710022Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes
metálicas intra-ósseas03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30710030 Retirada de placas 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30710049Retirada de próteses de substituição de
pequenas articulações06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30710057 Retirada de fixadores externos 03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30710065Retirada de prótese de substituição (grandes e
médias articulações)06A 308,42 2 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30711010Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento)
01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 30711029 Imobilização de membro inferior 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30711037 Imobilização de membro superior 01A 12,49 - 1 - 12,49 01/08/2018
22 30712017 Áxilo-palmar ou pendente 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30712025 Bota com ou sem salto 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30712033 Colar 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30712041 Colete 01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30712050 Cruro-podálico 01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30712068 Dupla abdução ou Ducroquet 01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30712076 Halo-gesso 04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
22 30712084 Inguino-maleolar 01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30712092 Luva 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30712106 Minerva ou Risser para escoliose 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30712114 Pelvipodálico 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30712122 Spica-gessada 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30712130 Tipo Velpeau 01C 37,47 - 1 - 37,47 01/08/2018
22 30712149 Tóraco-braquial 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30713021 Biópsia óssea 02B 65,85 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 30713030Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles
02B 65,85 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 30713048 Enxertos em outras pseudartroses 07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30713064Manipulação articular sob anestesia geral
03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30713072 Retirada de enxerto ósseo 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30713137
Punção articular diagnóstica ou terapêutica
(infiltração) - orientada ou não por método de
imagem
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30713145Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica
(infiltração/agulhamento seco) - orientada ou
não por método de imagem
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30713153Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia
sinovial05C 283,17 1 - 1 - 3 283,17 01/08/2018
22 30714010Corpo estranho intra-articular - tratamento
cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30714028Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30714036Corpo estranho intramuscular - tratamento
cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30715016Artrodese da coluna com instrumentação por
segmento10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30715024Artrodese de coluna via anterior ou póstero
lateral - tratamento cirúrgico10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30715032 Biópsia da coluna 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha 03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30715067 Cordotomia - mielotomia 10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico 08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30715083 Derivação lombar externa 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30715091Descompressão medular e/ou cauda equina
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30715105Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento
cirúrgico11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30715121Fratura de coluna sem gesso - tratamento
conservador02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30715130 Fratura do cóccix - redução incruenta 03A 106,49 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30715148 Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 07C 524,64 1 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
22 30715156Fratura e/ou luxação de coluna vertebral -
redução incruenta05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30715164Fraturas ou fratura-luxação de coluna -
tratamento cirúrgico08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30715172Hemivértebra - ressecção via anterior ou
posterior - tratamento cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30715180Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento
cirúrgico09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30715199 Laminectomia ou laminotomia 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
19
22 30715202Microcirurgia para tumores extra-intradurais
12A 1.374,19 2 - 1 - 7 1.374,19 01/08/2018
22 30715210Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico
08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30715229Osteotomia de coluna vertebral - tratamento
cirúrgico08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30715237Outras afecções da coluna - tratamento incruento
03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30715245Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico
09C 806,72 2 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30715253 Punção liquórica 02B 65,85 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 30715261Retirada de corpo estranho - tratamento
cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30715270Retirada de material de síntese - tratamento
cirúrgico08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30715288 Substituição de corpo vertebral 10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30715296 Tração cervical transesquelética 08B 593,80 1 - 1 - 2 593,80 01/08/2018
22 30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 11B 1.208,45 2 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30715318Tratamento cirúrgico da lesão traumática
raquimedular11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30715326Tratamento cirúrgico das malformações
craniovertebrais10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30715334Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal
10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30715342Tratamento conservador do traumatismo
raquimedular (por dia)03C 155,86 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 30715350Tratamento microcirúrgico das lesões
intramedulares (tumor, malformações
arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)
13B 2.185,31 2 - 1 - 7 2.185,31 01/08/2018
22 30715369Tratamento microcirúrgico do canal vertebral
estreito por segmento09C 806,72 2 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30715385
Tumor ósseo vertebral - ressecção com
substituição com ou sem instrumentação -
tratamento cirúrgico
10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30715393Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30715407Fratura de coluna com gesso - tratamento
conservador02C 77,93 - 1 - 0 77,93 01/08/2018
22 30715423 Radiculotomia 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30717019Artrodese ao nível do ombro - tratamento
cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30717027Artroplastia escápulo umeral com implante -
tratamento cirúrgico10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30717035Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico
06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30717051Deformidade (doença) Sprengel - tratamento
cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 30717060Desarticulação ao nível do ombro - tratamento
cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30717078Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico
07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30717086Fratura de cintura escapular - tratamento
conservador02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30717094
Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução
incruenta - em articulação escápulo-umeral e
cintura escapular
03A 106,49 1 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30717108
Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões -
tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-
umeral e cintura escapular
07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30717116Luxações crônicas inveteradas e recidivantes -
tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-
umeral e cintura escapular
08C 630,01 2 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30717124Osteomielite ao nível da cintura escapular -
tratamento cirúrgico06C 370,99 2 - 1 - 3 370,99 01/08/2018
22 30717132Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura
escapular - tratamento cirúrgico08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30717140Ressecção parcial ou total de clavícula -
tratamento cirúrgico08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro 11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30717167Transferências musculares ao nível do ombro -
tratamento cirúrgico07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30717175Fratura de clavícula ou escápula - tratamento
conservador02B 65,85 - 1 - 0 65,85 01/08/2018
22 30718015Amputação ao nível do braço - tratamento
cirúrgico08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30718023 Biópsia cirúrgica do úmero 05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 30718031Fixador externo dinâmico com ou sem
alongamento - tratamento cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
20
22 30718040Fratura (incluindo descolamento epifisário) -
redução incruenta03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30718058Fratura (incluindo descolamento epifisário) -
tratamento cirúrgico08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30718066Fratura de úmero - tratamento conservador
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30718074Fraturas e pseudartroses - fixador externo -
tratamento cirúrgico07A 400,63 2 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30718082Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico
08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30718090
Pseudartroses, osteotomias,
alongamentos/encurtamentos - tratamento
cirúrgico
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30718104Osteomielite de úmero - tratamento incruento
02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico 08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30719020Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico
08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30719038Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30719046Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico
05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 30719054 Biópsia cirúrgica de cotovelo 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30719062Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento
cirúrgico08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30719070Fratura de cotovelo - tratamento conservador
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30719089 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador
externo dinâmico - tratamento cirúrgico
07A 400,63 2 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30719097Fraturas e ou luxações - redução incruenta
04A 185,50 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 30719100Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30719119Lesões ligamentares - redução incruenta
03A 106,49 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30719127Tendinites, sinovites e artrites - tratamento
cirúrgico04B 203,06 1 - 1 - 2 203,06 01/08/2018
22 30719135Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador
externo07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30720010Abaixamento miotendinoso no antebraço
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30720028 Alongamento dos ossos do antebraço com
fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
07C 524,64 2 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30720036Amputação ao nível do antebraço - tratamento
cirúrgico08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30720044 Biópsia cirúrgica do antebraço 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30720052Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento
cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30720060Correção de deformidade adquirida de antebraço
com fixador externo06A 308,42 2 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30720079 Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço
com osteossíntese - tratamento cirúrgico
06A 308,42 2 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30720087Fratura do antebraço - tratamento conservador
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30720095 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento
epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico
06C 370,99 1 - 1 - 3 370,99 01/08/2018
22 30720109 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento
epifisário) - redução incruenta
04A 185,50 1 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 30720117Fratura viciosamente consolidada de antebraço -
tratamento cirúrgico07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30720125Osteomielite dos ossos do antebraço -
tratamento cirúrgico05B 266,71 2 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30720133Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento
cirúrgico07C 524,64 2 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30720141 Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da
extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30720150Ressecção do processo estilóide do rádio -
tratamento cirúrgico04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30720168Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico
06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30720176Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador
externo - antebraço06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30721016Agenesia de rádio (centralização da ulna no
carpo)09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
21
22 30721024Alongamento do rádio/ulna - tratamento
cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 30721040 Artrodese - fixador externo 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30721067Artroplastia do punho (com implante) -
tratamento cirúrgico08C 630,01 1 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30721075Artroplastia para ossos do carpo (com implante) -
tratamento cirúrgico08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30721083Artrotomia - tratamento cirúrgico - punho
03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30721091 Biópsia cirúrgica de punho 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30721105Coto de amputação punho e antebraço - revisão
03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30721113Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico
06C 370,99 1 - 1 - 3 370,99 01/08/2018
22 30721121 Encurtamento rádio/ulnar 08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30721130Fratura de punho - tratamento conservador
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30721148Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30721156 Fratura do carpo - redução incruenta 02C 77,93 1 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30721164 Fraturas - fixador externo 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30721172Fraturas do carpo - tratamento conservador
02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30721180Fraturas e/ou luxações do punho - redução
incruenta04A 185,50 1 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 30721199Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento
cirúrgico06C 370,99 1 - 1 - 2 370,99 01/08/2018
22 30721202 Luxação do carpo - redução incruenta 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico 07B 443,43 2 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 30721229Ressecção de osso do carpo - tratamento
cirúrgico05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30721237 Reparação ligamentar do carpo 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30721245Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico
05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30721253 Transposição do rádio para ulna 09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30722012Abscesso de mão e dedos - tenossinovites /
espaços palmares / dorsais e comissurais -
tratamento cirúrgico
03A 106,49 1 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30722039Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento
cirúrgico02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30722047Alongamento/transporte ósseo com fixador
externo05A 246,95 2 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30722055 Alongamentos tendinosos de mão 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30722063Amputação ao nível dos metacarpianos -
tratamento cirúrgico05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722071Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico
03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30722080 Amputação transmetacarpiana 05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722098Amputação transmetacarpiana com transposição
de dedo06A 308,42 2 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30722101Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento
cirúrgico05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722110 Artrodese interfalangeana /
metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 30722128Artroplastia com implante na mão (MF e IF)
múltipla09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30722136Artroplastia com implante na mão (MF ou IF)
09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30722144 Artroplastia interfalangeana /
metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30722152Artrotomia ao nível da mão - tratamento
cirúrgico03A 106,49 1 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30722179 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30722217 Capsulectomias única MF e IF 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30722225Centralização da ulna (tratamento da mão torta
radial)08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30722233Contratura isquêmica de mão - tratamento
cirúrgico06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30722241 Coto de amputação digital - revisão 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30722250Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico
05B 266,71 2 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 05B 266,71 2 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30722276Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia -
tratamento cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22
22 30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30722292Dedo em martelo - tratamento conservador
03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 30722306Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento
cirúrgico06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão 02B 65,85 1 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30722322 Falangização 09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30722330 Fixador externo em cirurgia da mão 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30722349Fratura de falanges - tratamento conservador
02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta 01B 24,97 - 1 - 1 24,97 01/08/2018
22 30722365Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30722373Fratura de osso da mão - tratamento conservador
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30722381Fratura de metacarpiano - tratamento
conservador02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30722390 Fratura/artrodese com fixador externo 03C 155,86 1 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 30722403Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução
incruenta01C 37,47 - 1 - 1 37,47 01/08/2018
22 30722411Fraturas de falanges ou metacarpianos -
tratamento cirúrgico com fixação04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 30722420Fraturas e/ou luxações de falanges
(interfalangeanas) - redução incruenta02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30722438 Fraturas e/ou luxações de falanges
(interfalangeanas) - tratamento cirúrgico
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30722446Fraturas e/ou luxações de metacarpianos -
redução incruenta02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30722454Gigantismo ao nível da mão - tratamento
cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30722462Lesões ligamentares agudas da mão - reparação
cirúrgica05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 30722470Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação
cirúrgica05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30722489 Ligamentoplastia com âncora 06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30722497Luxação metacarpofalangeana - redução
incruenta02C 77,93 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30722500Luxação metacarpofalangeana - tratamento
cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30722519Osteomielite ao nível da mão - tratamento
cirúrgico03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30722527Osteossíntese de fratura de falange e
metacarpeana com fixação externa05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722535 Osteossíntese de fratura de falange e
metacarpeana com uso de miniparafuso
05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722543Perda de substância da mão (reparação) -
tratamento cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30722551 Plástica ungueal 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30722560 Policização ou transferência digital 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30722578Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30722586Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico
03A 106,49 1 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30722594 Prótese (implante) para ossos do carpo 06A 308,42 2 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30722608Pseudartrose com perda de substâncias de
metacarpiano e falanges06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30722616Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico
08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30722624Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento
cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 30722632Reconstrução da falange com retalho homodigital
09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30722640 Reconstrução de leito ungueal 05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 30722659Reconstrução do polegar com retalho ilhado
osteocutâneo antebraquial10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 30722667 Reimplante de dois dedos da mão 13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30722675
Reimplante do membro superior nível
transmetacarpiano até o terço distal do
antebraço
13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30722683 Reimplante do polegar 13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30722691Reparações cutâneas com retalho ilhado
antebraquial invertido09B 732,11 2 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 06A 308,42 1 - 1 - 1 308,42 01/08/2018
22 30722713 Ressecção de cisto sinovial 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30722721
Retração cicatricial de mais de um dedo, sem
comprometimento tendinoso - tratamento
cirúrgico
05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
23
22 30722730
Retração cicatricial de um dedo sem
comprometimento tendinoso - tratamento
cirúrgico
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30722748Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea
- tratamento cirúrgico05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722756Revascularização do polegar ou outro dedo
13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30722764Roturas do aparelho extensor de dedo - redução
incruenta01C 37,47 - 1 - 1 37,47 01/08/2018
22 30722772Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que
1) - tratamento cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30722780 Sequestrectomias 02B 65,85 1 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 30722799Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico
05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722802Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico
08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) 03A 106,49 1 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30722845Transposição de dedo - tratamento cirúrgico
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30722853Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou
complexa09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30722861 Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com
emprego de expansor - por estágio
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30722870Tratamento da doença de Kiembuck com
transplante vascularizado05B 266,71 2 - 1 - 5 266,72 01/08/2018
22 30722888Tratamento da pseudoartrose do escafóide com
transplante ósseo vascularizado e fixação com
micro parafuso
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30722900Roturas do aparelho extensor de dedo -
tratamento conservador02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30722918Rotura do aparelho extensor do dedo -
tratamento cirúrgico04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30723027Desarticulação interílio abdominal - tratamento
cirúrgico11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 30723035Fratura da cintura pélvica - tratamento
conservador02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30723043Fratura/luxação com fixador externo -
tratamento cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30723051 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma
ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30723060Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução
incruenta02C 77,93 - 1 - 3 77,93 01/08/2018
22 30723078Osteomielite ao nível da pelve - tratamento
cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30723086Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30723094Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico -
tratamento conservador02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30723108Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento
conservador02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30723116Fratura ou disjunção ao nível da pelve -
tratamento conservador com gesso02C 77,93 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30723124Fratura ou disjunção ao nível da pelve -
tratamento conservador sem gesso02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30724015Artrite séptica - tratamento cirúrgico -
articulação coxo-femoral07A 400,63 1 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30724023Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia)
com fixador externo08B 593,80 1 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30724031Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento
cirúrgico09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30724040 Artrodiastase de quadril 07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 30724058Artroplastia (qualquer técnica ou versão de
quadril) - tratamento cirúrgico11C 1.325,90 3 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos
componentes) - tratamento cirúrgico
09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30724074Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone)
- tratamento cirúrgico08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30724082 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou
qualquer técnica) - tratamento cirúrgico
08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30724090Artrotomia de quadril infectada (incisão e
drenagem de artrite séptica) sem retirada de
componente - tratamento cirúrgico
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
24
22 30724104Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico
07B 443,43 1 - 1 - 2 443,43 01/08/2018
22 30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral 07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30724120Desarticulação coxo-femoral - tratamento
cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30724139Epifisiodese com abaixamento do grande
trocanter - tratamento cirúrgico07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30724147Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in
situ") - tratamento cirúrgico08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30724155Fratura de acetábulo (com uma ou mais
abordagens) - tratamento cirúrgico10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30724163Fratura de acetábulo - redução incruenta
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30724171Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral -
redução incruenta03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30724180Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral -
tratamento cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30724198 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e
osteotomia) - tratamento cirúrgico
09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30724201Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica
simples) - tratamento cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30724210 Luxação congênita de quadril (redução incruenta
com ou sem tenotomia de adutores)
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30724228 Osteotomia - fixador externo 07C 524,64 2 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 30724236
Osteotomias ao nível do colo ou região
trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) -
tratamento cirúrgico
09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30724244 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari,
Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico
08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30724252Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese
03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30724260Reconstrução de quadril com fixador externo
07C 524,64 2 - 1 - 6 524,64 01/08/2018
22 30724279 Revisão de artroplastias de quadril com retirada
de componentes e implante de prótese
12A 1.374,19 2 - 1 - 7 1.374,19 01/08/2018
22 30724287
Tratamento de necrose avascular por foragem
de estaqueamento associada à necrose
microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento
cirúrgico
08B 593,80 3 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30725011 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose
com fixador externo - coxa/fêmur
08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30725020Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico
08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30725038Amputação ao nível da coxa - tratamento
cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30725054Correção de deformidade adquirida de fêmur
com fixador externo08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30725062Descolamento epifisário (traumático ou não) -
redução incruenta03A 106,49 1 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30725070Descolamento epifisário (traumático ou não) -
tratamento cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30725089Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico
08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30725097Epifisiodese (por segmento) - tratamento
cirúrgico04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30725100Fratura de fêmur - tratamento conservador com
gesso03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30725135Fraturas, pseudartroses, correção de
deformidades e alongamentos com fixador
externo dinâmico - tratamento cirúrgico
08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30725143Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30725151Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento
cirúrgico09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30725160Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador
externo - coxa/fêmur08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30725178 Fêmur - descolamento epifisário de extremidades
superior - tratamento conservador com gesso
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30725186 Fêmur - descolamento epifisário de extremidades
superior - tratamento conservador sem gesso
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
25
22 30725194
Fratura de extremidade superior do fêmur ou
cavidade cotilóide - tratamento conservador com
gesso
03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30725208Necrose asséptica da cabeça femoral -
tratamento conservador02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30726018Artrite séptica - tratamento cirúrgico - joelho
07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 30726026Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico
08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30726034Artroplastia total de joelho com implantes -
tratamento cirúrgico10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30726042Artrotomia - tratamento cirúrgico - joelho
07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30726050 Biópsia cirúrgica de joelho 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30726069Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico
08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30726077Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico
08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30726085Fratura de joelho - tratamento conservador
02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30726093 Fratura e/ou luxação de patela (inclusive
osteocondral) - redução incruenta
03A 106,49 1 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30726107Fratura e/ou luxação de patela - tratamento
cirúrgico07B 443,43 1 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 30726115Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho -
redução incruenta02C 77,93 1 - 1 - 2 77,93 01/08/2018
22 30726123Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho -
tratamento cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30726131
Lesão aguda de ligamento colateral, associada a
ligamento cruzado e menisco - tratamento
cirúrgico
08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30726140 Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou
ambos) - tratamento cirúrgico
08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30726158 Lesões complexas de joelho (fratura com lesão
ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico
08A 566,36 2 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 30726166Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais,
osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos
livres, artrofitose) - tratamento cirúrgico
08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30726174Lesões ligamentares agudas - tratamento
incruento02C 77,93 1 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30726182Lesões ligamentares agudas - tratamento
cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30726190Lesões ligamentares periféricas crônicas -
tratamento cirúrgico09B 732,11 2 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30726204Liberação lateral e facectomias - tratamento
cirúrgico08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 30726220Osteotomias ao nível do joelho - tratamento
cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30726239Realinhamentos do aparelho extensor -
tratamento cirúrgico07B 443,43 1 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 30726247Reconstruções ligamentares do pivot central -
tratamento cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30726255Revisões de artroplastia total - tratamento
cirúrgico09C 806,72 2 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30726263Revisões de realinhamentos do aparelho
extensor - tratamento cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30726271Revisões de reconstruções intra-articulares -
tratamento cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30726280Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo -
tratamento cirúrgico07B 443,43 1 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 30726298Transplantes homólogos ao nível do joelho -
tratamento cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30726301 Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese /
contraturas com fixador externo
08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30726310 Bolsa pré-patelar - ressecção 02C 77,93 1 - 1 - 2 77,93 01/08/2018
22 30727014 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose
com fixador externo - perna
07C 524,64 2 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 30727022Alongamento com fixador dinâmico - tratamento
cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30727030Alongamento dos ossos da perna - tratamento
cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30727049Amputação de perna - tratamento cirúrgico
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
26
22 30727065Correção de deformidade adquirida de tíbia com
fixador externo08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30727073Correção de deformidades congênitas na perna
com fixador externo08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30727081Encurtamento dos ossos da perna - tratamento
cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30727090Epifisiodese de tíbia/fíbula - tratamento cirúrgico
06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30727103Fratura de osso da perna - tratamento
conservador02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30727111 Fraturas de fíbula (inclui o descolamento
epifisário) - tratamento cirúrgico
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30727120Fraturas de fíbula (inclui descolamento epifisário)
- redução incruenta03A 106,49 1 - 1 - 3 106,49 01/08/2018
22 30727138 Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui
descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 30727146 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento
epifisário) - redução incruenta
03A 106,49 1 - 1 - 3 106,49 01/08/2018
22 30727154Osteomielite dos ossos da perna - tratamento
cirúrgico06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30727162Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento
cirúrgico09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30727170Transposição de fíbula/tíbia - tratamento
cirúrgico08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30727189Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com
fixador externo06A 308,42 2 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30727197Fratura de dois ossos da perna - tratamento
conservador02B 65,85 1 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30728010Amputação ao nível do tornozelo - tratamento
cirúrgico07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30728029Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico
06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30728037Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo)
com fixador externo08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30728045Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento
cirúrgico08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30728053Artroplastia de tornozelo (com implante) -
tratamento cirúrgico09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30728061Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico
08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30728070Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico
06C 370,99 1 - 1 - 2 370,99 01/08/2018
22 30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30728096Fratura de tornozelo - tratamento conservador
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30728100
Fraturas / pseudartroses / artroses ao nível do
tornozelo com fixador externo dinâmico -
tratamento cirúrgico
08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30728118Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo -
redução incruenta03A 106,49 1 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30728126Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo -
tratamento cirúrgico08C 630,01 2 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30728134Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo
- tratamento incruento03A 106,49 1 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30728142Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo
- tratamento cirúrgico08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30728150Lesões ligamentares crônicas ao nível do
tornozelo - tratamento cirúrgico07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30728169Osteocondrite de tornozelo - tratamento
cirúrgico07B 443,43 1 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 30728177Pseudartroses ou osteotomias ao nível do
tornozelo - tratamento cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30729017Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por
segmento) - tratamento cirúrgico
04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 30729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui
osteomielite) - tratamento cirúrgico
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30729041Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento
cirúrgico08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30729050Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica -
tratamento cirúrgico06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30729084 Correção de deformidades do pé com fixador
externo dinâmico - tratamento cirúrgico
06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
27
22 30729092Correção de pé torto congênito com fixador
externo06A 308,42 2 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30729106Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30729114 Exérese ungueal 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30729122Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar -
tratamento cirúrgico04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 30729130Fratura de osso do pé - tratamento conservador
02A 49,96 - 1 - 49,96 01/08/2018
22 30729149Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) -
redução incruenta02C 77,93 1 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30729157Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) -
tratamento cirúrgico06A 308,42 2 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30729165Fraturas e/ou luxações do antepé - redução
incruenta02B 65,85 1 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30729173Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento
cirúrgico05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30729181Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico
07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 30729190Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé
- tratamento cirúrgico06C 370,99 1 - 1 - 2 370,99 01/08/2018
22 30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos
metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico
06B 339,17 1 - 1 - 2 339,17 01/08/2018
22 30729211Osteotomias / fraturas com fixador externo
05C 283,17 1 - 1 - 3 283,17 01/08/2018
22 30729220Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento
cirúrgico08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30729238Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico
08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30729246Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico
05C 283,17 1 - 1 - 2 283,17 01/08/2018
22 30729254 Retração cicatricial dos dedos 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30729262Rotura do tendão de Aquiles - tratamento
incruento02C 77,93 1 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30729270Rotura do tendão de Aquiles - tratamento
cirúrgico06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 30729289Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e
/ou múltipla09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30729297Tratamento cirúrgico da sindactilia simples
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo 09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30729319Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé
09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 30729327Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou
complexa09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30729335Tratamento cirúrgico de polidactilia simples
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30729343Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar
09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 30730015 Alongamento 02C 77,93 1 - 1 - 2 77,93 01/08/2018
22 30730023 Biópsia de músculo 02B 65,85 1 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30730031Desbridamento cirúrgico de feridas ou
extremidades03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 30730040 Desinserção ou miotomia 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30730058 Dissecção muscular 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30730066 Drenagem cirúrgica do psoas 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30730074 Fasciotomia 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30730082 Fasciotomia - por compartimento 03B 136,07 2 - 1 - 3 136,07 01/08/2018
22 30730090 Fasciotomias (descompressivas) 04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 30730104 Fasciotomias acima do punho 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30730112 Miorrafias 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30730120 Terapia por ondas de choque extracorpórea em
partes moles - acompanhamento 1ª aplicação
08A 566,36 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30730139 Terapia por ondas de choque extracorpórea em
partes moles - acompanhamento reaplicações
04C 229,40 - 1 60 7,23 433,80 0 663,20 01/08/2018
22 30730155 Transposição muscular 04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 30730163Lesão ligamentar aguda - tratamento
conservador02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 30730171Lesões músculo tendinosas - tratamento
incruento02C 77,93 1 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30731011Abertura de bainha tendinosa - tratamento
cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30731020Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias
03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30731054Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
28
22 30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30731089 Tenodese 05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 30731097 Tenólise no túnel osteofibroso 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30731100Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30731119Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento
cirúrgico06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30731127Tenoplastia de tendão em outras regiões
04C 229,40 2 - 1 - 4 229,40 01/08/2018
22 30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões 04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 30731143Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2
dígitos06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30731151Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30731160 Tenorrafia única em outras regiões 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30731186Tenossinovites estenosantes - tratamento
cirúrgico02C 77,93 1 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30731208 Tenotomia 05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 30731216Transposição de mais de 1 tendão - tratamento
cirúrgico06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30731224 Transposição única de tendão 04C 229,40 2 - 1 - 4 229,40 01/08/2018
22 30731232Tumores de tendão ou sinovial - tratamento
cirúrgico03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30731240Alongamento de tendões - tratamento cruento
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30731259Rotura de tendão de aquiles - tratamento
conservador02C 77,93 1 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30732018 Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com
reconstrução e enxerto vascularizado
11A 1.101,99 3 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30732026 Enxerto ósseo 08B 593,80 2 - 1 - 2 593,80 01/08/2018
22 30732034Ressecção da lesão com cimentação e
osteosíntese09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30732042 Revisão de endoprótese 11C 1.325,90 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 30732085Tumor ósseo (ressecção com substituição)
09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento) 08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar) 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30732131 Tumor ósseo (ressecção simples) 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30733014Sinovectomia total - procedimento
videoartroscópico de joelho09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento
videoartroscópico de joelho
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) -
procedimento videoartroscópico de joelho
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30733049Osteocondroplastia - estabilização, ressecção
e/ou plastia # - procedimento videoartroscópico
de joelho
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30733057 Meniscectomia - um menisco - procedimento
videoartroscópico de joelho
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30733065 Reparo ou sutura de um menisco - procedimento
videoartroscópico de joelho
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30733073Reconstrução, retencionamento ou reforço do
ligamento cruzado anterior ou posterior # -
procedimento videoartroscópico de joelho
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30733081Fratura com redução e/ou estabilização da
superfície articular - um compartimento # -
procedimento videoartroscópico de joelho
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30733090 Tratamento cirúrgico da artrofibrose # -
procedimento videoartroscópico de joelho
10B 938,45 1 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30733103Instabilidade femoro-patelar, release lateral da
patela, retencionamento, reforço ou
reconstrução do ligamento patelo-femoral medial
# - procedimento videoartroscópico de joelho
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30734010Sinovectomia total - procedimento
videoartroscópico de tornozelo09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
29
22 30734029 Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento
videoartroscópico de tornozelo
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30734037 Condroplastia (com remoção de corpos livres) -
procedimento videoartroscópico de tornozelo
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30734045Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e
ou plastia (enxertia) # - procedimento
videoartroscópico de tornozelo
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30734053
Reconstrução, retencionamento ou reforço de
ligamento - procedimento videoartroscópico de
tornozelo
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30734061
Fraturas - redução e estabilização de cada
superfície - procedimento videoartroscópico de
tornozelo
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30735017Sinovectomia total - procedimento
videoartroscópico de ombro09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30735025 Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento
videoartroscópico de ombro
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30735033Acromioplastia - procedimento videoartroscópico
de ombro09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30735041Lesão labral - procedimento videoartroscópico de
ombro10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30735050Luxação gleno-umeral - procedimento
videoartroscópico de ombro10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30735068 Ruptura do manguito rotador - procedimento
videoartroscópico de ombro
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30735076 Instabilidade multidirecional - procedimento
videoartroscópico de ombro
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30735084 Ressecção lateral da clavícula - procedimento
videoartroscópico de ombro
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30735092 Tenotomia da porção longa do bíceps -
procedimento videoartroscópico de ombro
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30736013Sinovectomia total - procedimento
videoartroscópico de cotovelo09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30736021 Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento
videoartroscópico de cotovelo
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30736030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) -
procedimento videoartroscópico de cotovelo
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30736048Osteocondroplastia - estabilização, ressecção
e/ou plastia (enxertia) # - procedimento
videoartroscópico de cotovelo
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30736056
Reconstrução, retencionamento ou reforço de
ligamento # - procedimento videoartroscópico
de cotovelo
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30736064
Fraturas: redução e estabilização para cada
superfície - procedimento videoartroscópico de
cotovelo
09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30737010 Sinovectomia total - procedimento
videoartroscópico de punho e túnel do carpo
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30737028 Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento
videoartroscópico de punho e túnel do carpo
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30737036
Condroplastia (com remoção de corpos livres) -
procedimento videoartroscópico de punho e
túnel do carpo
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30737044Osteocondroplastia - estabilização, ressecção
e/ou plastia (enxertia) - procedimento
videoartroscópico de punho e túnel do carpo
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30737052
Reconstrução, retencionamento ou reforço de
ligamento ou reparo de cartilagem triangular # -
procedimento videoartroscópico de punho e
túnel do carpo
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30737060Fraturas - redução e estabilização de cada
superfície - procedimento videoartroscópico de
punho e túnel do carpo
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
30
22 30737079 Túnel do carpo - descompressão - procedimento
videoartroscópico de punho e túnel do carpo
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30738016Sinovectomia total - procedimento
videoartroscópico de coxofemoral10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30738024
Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos
livres - procedimento videoartroscópico de
coxofemoral
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30738032Desbridamento do labrum ou ligamento redondo
com ou sem condroplastia - procedimento
videoartroscópico de coxofemoral
10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular -
procedimento videoartroscópico de coxofemoral
12B 1.477,37 1 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 30738059 Condroplastia com sutura labral - procedimento
videoartroscópico de coxofemoral
11B 1.208,45 1 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30801010Colocação de órtese traqueal, traqueobrônquica
ou brônquica, por via endoscópica (tubo de
silicone ou metálico)
08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30801028Colocação de prótese traqueal ou
traqueobrônquica (qualquer via)11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 09A 669,54 2 - 1 - 2 669,54 01/08/2018
22 30801044 Punção traqueal 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica) 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30801060 Ressecção de tumor traqueal 11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 30801087 Traqueorrafia (qualquer via) 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 30801109 Traqueostomia com colocação de órtese traqueal
ou traqueobrônquica por via cervical
08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30801117 Traqueostomia mediastinal 11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30801133 Plastia de traqueostoma 04C 229,40 1 - 1 - 5 229,40 01/08/2018
22 30801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 04A 185,50 1 - 1 - 3 185,50 01/08/2018
22 30801150 Troca de prótese tráqueo-esofágica 03C 155,86 1 - 1 - 4 155,86 01/08/2018
22 30801168Ressecção de tumor traqueal por
videotoracoscopia12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 06B 339,17 1 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 30801184Traqueostomia com retirada de corpo estranho
05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 30802032Colocação de molde brônquico por toracotomia
11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30802040Broncoplastia e/ou arterioplastia por
videotoracoscopia12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30802059Broncotomia e/ou broncorrafia por
videotoracoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 4 1.477,37 01/08/2018
22 30803012 Bulectomia unilateral 11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 30803020Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral
(qualquer técnica)11C 1.325,90 2 - 1 - 7 1.325,90 01/08/2018
22 30803039Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico
11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30803047Correção de fístula bronco-pleural (qualquer
técnica)11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30803055Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30803063 Embolectomia pulmonar 13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30803071 Lobectomia por malformação pulmonar 11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30803080 Lobectomia pulmonar 11B 1.208,45 2 - 1 - 4 1.208,45 01/08/2018
22 30803098Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer
técnica)10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30803101 Pneumonectomia 11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 30803110 Pneumonectomia de totalização 11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30803128 Pneumorrafia 08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30803136Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia
e estoma cutâneo-cavitário10C 1.041,61 1 - 1 - 3 1.041,61 01/08/2018
22 30803144Posicionamento de agulhas radiativas por
toracotomia (braquiterapia)08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30803152 Segmentectomia (qualquer técnica) 09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30803160 Tromboendarterectomia pulmonar 14A 2.693,50 2 - 1 - 6 2.693,50 01/08/2018
22 30803179Bulectomia unilateral por videotoracoscopia
12B 1.477,37 2 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 30803195Correção de fístula bronco-pleural por
videotoracoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30803209Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
por videotoracoscopia09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30803217Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
31
22 30803225Metastasectomia pulmonar unilateral por
videotoracoscopia11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia 11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30803241Biópsia transcutânea de pulmão por agulha
03A 106,49 1 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 30804019Biópsia percutânea de pleura por agulha
03C 155,86 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 30804027 Descorticação pulmonar 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30804035 Pleurectomia 09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30804043 Pleurodese (qualquer técnica) 07B 443,43 1 - 1 - 4 443,43 01/08/2018
22 30804051 Pleuroscopia 08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30804060 Pleurostomia (aberta) 06C 370,99 1 - 1 - 3 370,99 01/08/2018
22 30804086 Punção pleural 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 30804094 Repleção de cavidade pleural com solução de
antibiótico para tratamento de empiema
06A 308,42 - 1 - 1 308,42 01/08/2018
22 30804108Ressecção de tumor da pleura localizado
10B 938,45 2 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 30804116Retirada de dreno tubular torácico (colocado em
outro serviço)02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 30804124 Tenda pleural 07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 30804132Toracostomia com drenagem pleural fechada
06B 339,17 1 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 30804140Tratamento operatório da hemorragia
intrapleural10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30804159Descorticação pulmonar por videotoracoscopia
11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30804175 Pleurodese por video 08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 30804183 Pleuroscopia por vídeo 09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30804191Ressecção de tumor da pleura localizado por
vídeo11C 1.325,90 1 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 30804205 Tenda pleural por vídeo 09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 30804213Tratamento operatório da hemorragia
intrapleural por vídeo11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 30805015 Ressecção de bócio intratorácico 08B 593,80 1 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30805023Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do
confluente venoso05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 30805031Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via)
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30805040Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica -
tratamento cirúrgico11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30805074 Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia
para controle de hemoptise
10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30805082Ligadura de ducto-torácico (qualquer via)
10B 938,45 2 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 30805090 Linfadenectomia mediastinal 10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 30805104 Mediastinoscopia, via cervical 08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30805112Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal,
cervical)09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30805120Mediastinotomia extrapleural por via posterior
09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30805139Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica
(qualquer técnica)10C 1.041,61 1 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30805147 Ressecção de tumor de mediastino 11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30805155 Timectomia (qualquer via) 11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30805163Tratamento da mediastinite (qualquer via)
11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30805171Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia
10B 938,45 2 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 30805180Biópsia de tumor do mediastino por vídeo
07A 400,63 1 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 30805198 Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica –
tratamento cirúrgico por vídeo
12B 1.477,37 1 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30805210 Ligadura de ducto-torácico por vídeo 12A 1.374,19 2 - 1 - 5 1.374,19 01/08/2018
22 30805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo 11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30805236 Mediastinoscopia, via cervical por vídeo 10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30805244Mediastinotomia extrapleural por via posterior
por vídeo10C 1.041,61 1 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30805252Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica
por vídeo11C 1.325,90 1 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30805260Ressecção de tumor de mediastino por vídeo
12C 1.809,93 2 - 1 - 7 1.809,93 01/08/2018
22 30805279 Timectomia por vídeo 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 30805295Retirada de corpo estranho do mediastino
09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 30806011Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico
08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
32
22 30806020Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico
11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30806038Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico
(qualquer técnica)12A 1.374,19 2 - 1 - 6 1.374,19 01/08/2018
22 30806054Hérnia diafragmática – tratamento cirúrgico por
vídeo13A 1.992,14 1 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30901014Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio,
ventrículo)11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30901022Canal arterial persistente - correção cirúrgica
10B 938,45 1 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30901049Confecção de bandagem da artéria pulmonar
10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30901057Correção cirúrgica da comunicação interatrial
11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30901065Correção cirúrgica da comunicação
interventricular11C 1.325,90 3 - 1 - 7 1.325,90 01/08/2018
22 30901073Correção de cardiopatia congênita + cirurgia
valvar13B 2.185,31 3 - 1 - 8 2.185,31 01/08/2018
22 30901081Correção de cardiopatia congênita +
revascularização do miocárdio13C 2.416,91 3 - 1 - 8 2.416,91 01/08/2018
22 30901090
Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com
anastomose direta, retalho, tubo) - em defeitos
cardíacos congenitos
14A 2.693,50 2 - 1 - 6 2.693,50 01/08/2018
22 30901103 Ressecção (infundíbulo, septo, membranas,
bandas) - em defeitos cardíacos congenitos
11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30901111Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos
cardíacos congenitos14B 2.930,59 2 - 1 - 6 2.930,59 01/08/2018
22 30902010 Ampliação do anel valvar 13C 2.416,91 2 - 1 - 6 2.416,91 01/08/2018
22 30902029 Cirurgia multivalvar 14A 2.693,50 3 - 1 - 8 2.693,50 01/08/2018
22 30902037 Comissurotomia valvar 13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30902045 Plastia valvar 13C 2.416,91 2 - 1 - 6 2.416,91 01/08/2018
22 30902053 Troca valvar 13B 2.185,31 3 - 1 - 7 2.185,31 01/08/2018
22 30903017 Aneurismectomia de VE 13C 2.416,91 2 - 1 - 6 2.416,91 01/08/2018
22 30903025 Revascularização do miocárdio 13C 2.416,91 3 - 1 - 7 2.416,91 01/08/2018
22 30903033Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar
14A 2.693,50 3 - 1 - 8 2.693,50 01/08/2018
22 30903041Ventriculectomia parcial - em coronariopatias
13C 2.416,91 3 - 1 - 7 2.416,91 01/08/2018
22 30904013Cárdio-estimulação transesofágica (CETE),
terapêutica ou diagnóstica02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30904021Implante de desfibrilador interno, placas e
eletrodos12A 1.374,19 2 - 1 - 5 1.374,19 01/08/2018
22 30904064Implante de estimulador cardíaco artificial
multissítio12A 1.374,19 1 - 1 - 3 1.374,19 01/08/2018
22 30904080Instalação de marca-passo epimiocárdio
temporário06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30904099Implante de marca-passo temporário à beira do
leito05C 283,17 - 1 - 3 283,17 01/08/2018
22 30904102Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem
troca de unidades08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30904110Retirada do sistema (não aplicável na troca do
gerador)08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 30904129 Troca de gerador 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30904137Implante de marca-passo monocameral (gerador
+ eletrodo atrial ou ventricular)08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30904145Implante de marca-passo bicameral (gerador +
eletrodo atrial e ventricular)10B 938,45 1 - 1 - 3 938,45 01/08/2018
22 30904153Remoção de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou
cárdio-desfibrilador implantável com auxílio de
dilatador mecânico, laser ou radiofrequência
11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30904161Implante de cardiodesfibrilador multissítio - TRC-
D (gerador e eletrodos)14A 2.693,50 2 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 30904170Implante de monitor de eventos (Looper
implantável)06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 30905010 Colocação de balão intra-aórtico 05A 246,95 1 - 1 - 4 246,95 01/08/2018
22 30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30905036Instalação do circuíto de circulação extracorpórea
convencional08A 566,36 2 - 1 - 6 566,36 01/08/2018
22 30905044 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea
em crianças de baixo peso (10 kg)
08A 566,36 2 - 1 - 7 566,36 01/08/2018
22 30905052 Derivação cavo-atrial 11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30905060Perfusionista - em procedimentos cardíacos
08A 566,36 - 1 - 566,36 01/08/2018
22 30906016Aneurisma de aorta abdominal infra-renal
11B 1.208,45 3 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30906024Aneurisma de aorta abdominal supra-renal
11C 1.325,90 4 - 1 - 7 1.325,90 01/08/2018
33
22 30906032 Aneurisma de aorta-torácica 13C 2.416,91 3 - 1 - 7 2.416,91 01/08/2018
22 30906040 Aneurisma de artérias viscerais 09C 806,72 3 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea 11A 1.101,99 3 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca 11A 1.101,99 3 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30906075 Aneurismas - outros 11A 1.101,99 3 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 30906083Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais
14A 2.693,50 4 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 30906113Angioplastia transluminal transoperatória - por
artéria07C 524,64 3 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30906121Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica
10B 938,45 3 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30906130Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica
09C 806,72 3 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30906148Artéria mesentérica superior - qualquer técnica
11C 1.325,90 3 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30906156 Artéria renal bilateral revascularização 11B 1.208,45 3 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM 02C 77,93 1 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 30906172 Correção das dissecções da aorta 14A 2.693,50 2 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca 09A 669,54 3 - 1 - 6 669,54 01/08/2018
22 30906199Endarterectomia carotídea - cada segmento
arterial tratado11B 1.208,45 3 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral 08B 593,80 3 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 30906210 Ligadura de carótida ou ramos 08B 593,80 3 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 30906229 Ponte aorto-bifemoral 11C 1.325,90 3 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30906237 Ponte aorto-biilíaca 11B 1.208,45 3 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral 10A 866,00 3 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral 09C 806,72 3 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30906261 Ponte axilo-bifemoral 09C 806,72 3 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30906270 Ponte axilo-femoral 09C 806,72 3 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30906288 Ponte distal 11B 1.208,45 3 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 30906296 Ponte fêmoro poplítea proximal 09C 806,72 3 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada 09C 806,72 3 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 09C 806,72 3 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30906326 Ponte subclávio bifemoral 10A 866,00 3 - 1 - 7 866,00 01/08/2018
22 30906334 Ponte subclávio femoral 10A 866,00 3 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos
troncos supra-aórticos
12A 1.374,19 3 - 1 - 6 1.374,19 01/08/2018
22 30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo 10C 1.041,61 3 - 1 - 3 1.041,61 01/08/2018
22 30906377Preparo de veia autóloga para remendos
vasculares03C 155,86 1 - 1 - 4 155,86 01/08/2018
22 30906385Arterioplastia da femoral profunda
(profundoplastia)08A 566,36 3 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 30906393 Reoperação de aorta abdominal 11C 1.325,90 4 - 1 - 7 1.325,90 01/08/2018
22 30906407Retirada de enxerto infectado em posição não
aórtica11A 1.101,99 3 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30906415Revascularização aorto-femoral - unilateral
10A 866,00 3 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30906423Revascularização arterial de membro superior
10C 1.041,61 3 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30906431Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30906440Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro
basilar11A 1.101,99 3 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo 10C 1.041,61 3 - 1 - 4 1.041,61 01/08/2018
22 30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica 11C 1.325,90 3 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 30907012Cirurgia de restauração venosa com pontes em
cavidades11B 1.208,45 3 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 30907020Cirurgia de restauração venosa com pontes nos
membros11B 1.208,45 3 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 30907039Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30907047Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer
tipo11B 1.208,45 3 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30907071Fulguração de telangiectasias (por grupo)
01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30907080 Implante de filtro de veia cava 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior 07C 524,64 3 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30907101 Tratamento cirúrgico de varizes com
lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro)
10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 30907110 Trombectomia venosa 11B 1.208,45 2 - 1 - 4 1.208,45 01/08/2018
22 30907128Valvuloplastia ou interposição de segmento
valvulado venoso11B 1.208,45 3 - 1 - 4 1.208,45 01/08/2018
22 30907136Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30907144Varizes - tratamento cirúrgico de um membro
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 30907152 Varizes - ressecção de colaterais com anestesia
local em consultório / ambulatório
04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
34
22 30908019Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca
11B 1.208,45 4 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto 08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30908035Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica
extracraniana11A 1.101,99 3 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 30908043Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção
08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30908051Fístula arteriovenosa congênita - correção
cirúrgica radical11A 1.101,99 3 - 1 - 7 1.101,99 01/08/2018
22 30908060Fístula arteriovenosa congênita para redução de
fluxo09C 806,72 3 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 30908078 Fístula arteriovenosa direta 04C 229,40 2 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 30908086Fístula arteriovenosa dos grandes vasos
intratorácicos11B 1.208,45 4 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30908094 Fístula arteriovenosa dos membros 09C 806,72 3 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30908108Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa
05A 246,95 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30909023 Hemodiálise contínua (12h) 04B 203,06 - 1 - 203,06 01/08/2018
22 30909031 Hemodiálise crônica (por sessão) 03C 155,86 - 1 14 7,23 101,22 257,08 01/08/2018
22 30909139
Hemodepuração de casos agudos (sessão
hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4
horas ou fração
04B 203,06 - 1 14 7,23 101,22 304,28 01/08/2018
22 30909147
Hemodepuração de casos agudos (sessão
hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12
horas
05B 266,71 - 1 18 7,23 130,14 396,86 01/08/2018
22 30910013Aneurisma roto ou trombosado de aorta
abdominal abaixo da artéria renal11C 1.325,90 4 - 1 - 7 1.325,90 01/08/2018
22 30910021Aneurismas rotos ou trombosados - outros
10B 938,45 3 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30910030Aneurismas rotos ou trombosados de aorta
abdominal acima da artéria renal12B 1.477,37 4 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 30910048Aneurismas rotos ou trombosados de artérias
viscerais10B 938,45 3 - 1 - 7 938,45 01/08/2018
22 30910056Aneurismas rotos ou trombosados de axilar,
femoral, poplítea10B 938,45 3 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30910064Aneurismas rotos ou trombosados de carótida,
subclávia, ilíaca10B 938,45 3 - 1 - 7 938,45 01/08/2018
22 30910072Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou
tóraco-abdominais14A 2.693,50 4 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 30910080Embolectomia ou tromboembolectomia arterial
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30910099Exploração vascular em traumas de outros
segmentos09C 806,72 3 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 30910102Exploração vascular em traumas torácicos e
abdominais11B 1.208,45 3 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 30910110Lesões vasculares cervicais e cérvico-torácicas
11C 1.325,90 3 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 30910129Lesões vasculares de membro inferior ou superior
- unilateral09C 806,72 3 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30910137 Lesões vasculares intra-abdominais 11B 1.208,45 3 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 30910145Lesões vasculares traumáticas intratorácicas
11C 1.325,90 4 - 1 - 7 1.325,90 01/08/2018
22 30911028Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções
(cateter ou guia)05A 246,95 1 - 1 - 4 246,95 01/08/2018
22 30911036 Biópsia endomiocárdica 05B 266,71 1 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 30911044
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem
cinecoronariografia / cineangiografia com
avaliação de reatividade vascular pulmonar ou
teste de sobrecarga hemodinânica
07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30911052
Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo
cineangiográfico e de revascularização cirúrgica
do miocárdio
08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30911060Cateterismo cardíaco direito com estudo
angiográfico da artéria pulmonar05A 246,95 1 - 1 - 4 246,95 01/08/2018
22 30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com
cineangiocoronariografia e ventriculografia
07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30911087
Cateterismo cardíaco E e/ou D com
cineangiocoronariografia, ventriculografia e
estudo angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-
abdominais e/ou membros
08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30911095Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta
e/ou seus ramos05A 246,95 1 - 1 - 4 246,95 01/08/2018
35
22 30911125
Estudo hemodinâmico das cardiopatias
congênitas estruturalmente complexas (menos:
CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e
pulmonar isoladas)
07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 30911133
Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas
e/ou valvopatias com ou sem
cinecoronariografia ou oximetria
07B 443,43 1 - 1 - 5 443,43 01/08/2018
22 30911141 Estudo ultrassonográfico intravascular 07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 30911150
Mapeamento de feixes anômalos e focos
ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com
provas
09C 806,72 1 - 1 - 3 806,72 01/08/2018
22 30911176Mapeamento Eletrofisiológico Cardíaco
Convencional10A 866,00 1 - 1 - 3 866,00 01/08/2018
22 30912016Ablação de circuito arritmogênico por cateter de
radiofrequência11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou
da artéria pulmonar e ramos (por vaso)
08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 30912032 Angioplastia transluminal percutânea de
múltiplos vasos, com implante de stent
12A 1.374,19 2 - 1 - 5 1.374,19 01/08/2018
22 30912040Angioplastia transluminal percutânea por balão
(1 vaso)08C 630,01 2 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30912059 Atriosseptostomia por balão 05A 246,95 1 - 1 - 4 246,95 01/08/2018
22 30912067 Atriosseptostomia por lâmina 10B 938,45 1 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30912075 Emboloterapia 10B 938,45 1 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30912083Colocação de cateter intracavitário para
monitorização hemodinâmica05A 246,95 1 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 30912091
Implante de prótese intravascular na
aorta/pulmonar ou ramos com ou sem
angioplastia
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30912105 Implante de stent coronário com ou sem
angioplastia por balão concomitante (1 vaso)
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30912113Infusão seletiva intravascular de enzimas
trombolíticas08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 30912121Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos
11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 30912130Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões
sistêmico pulmonares10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30912148 Oclusão percutânea do canal arterial 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30912156 Punção saco pericárdico com introdução de
cateter multipolar no espaço pericárdico
05A 246,95 2 - 1 - 5 246,95 01/08/2018
22 30912164
Punção transeptal com introdução de cateter
multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias
pulmonares
05B 266,71 2 - 1 - 5 266,72 01/08/2018
22 30912180Recanalização arterial no IAM - angioplastia
primária - com implante de stent com ou sem
suporte circulatório (balão intra-órtico)
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 30912199Recanalização mecânica do IAM (angioplastia
primária com balão)10C 1.041,61 2 - 1 - 4 1.041,61 01/08/2018
22 30912210Retirada percutânea de corpos estranhos
vasculares07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 30912237Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção
da aorta10C 1.041,61 3 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 30912245Valvoplastia percutânea por via arterial ou
venosa08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30912253Valvoplastia percutânea por via transeptal
10C 1.041,61 2 - 1 - 4 1.041,61 01/08/2018
22 30912261 Angioplastia transluminal percutânea de
bifurcação e de tronco com implante de stent
12B 1.477,37 2 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 30912288 Procedimento terapêutico nas cardiopatias
congênitas, exceto atriosseptostomia
10B 938,45 1 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 30913012
Implante de cateter venoso central por punção,
para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão
de soros/drogas
04B 203,06 1 - 1 - 203,06 01/08/2018
22 30913020 Instalação de cateter para monitorização
hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz)
02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 30913047 Instalação de circuito para assistência mecânica
circulatória prolongada (toracotomia)
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30913055
Manutenção de circuito para assistência
mecânica circulatória prolongada - período de 6
horas
05A 246,95 - 1 - 246,95 01/08/2018
22 30913071Dissecção de vaso umbilical com colocação de
cateter02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
36
22 30913080 Dissecção de veia em RN ou lactente 03C 155,86 1 - 1 - 155,86 01/08/2018
22 30913098Dissecção de veia com colocação cateter venoso
03A 106,49 1 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 30913101
Implante cirúrgico de cateter de longa
permanência para NPP, QT ou para
Hemodepuração
04B 203,06 1 - 1 - 3 203,06 01/08/2018
22 30913128
Retirada cirúrgica de cateter de longa
permanência para NPP, QT ou para
Hemodepuração
04B 203,06 1 - 1 - 203,06 01/08/2018
22 30913144Confecção de fístula AV para hemodiálise
05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30913152Retirada/desativação de fístula AV para
hemodiálise05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30914019 Anastomose linfovenosa 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30914027Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico
08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 30914051 Linfadenectomia cervical 10C 1.041,61 2 - 1 - 4 1.041,61 01/08/2018
22 30914060 Linfadenectomia pélvica 10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 30914086 Linfangioplastia 09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30914094 Linfedema - ressecção total 11A 1.101,99 3 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 30914108 Linfedema genital - ressecção 08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30914116 Marsupialização de linfocele 08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30914124 Punção biópsia ganglionar 01B 24,97 - 1 - 24,97 01/08/2018
22 30914132 Linfedema - ressecção parcial 09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 30914140 Linfadenectomia pélvica laparoscópica 11B 1.208,45 1 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 30914159Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica
12B 1.477,37 1 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 30914167Marsupialização laparoscópica de linfocele
10B 938,45 1 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30915015 Correção cirúrgica das arritmias 10B 938,45 3 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30915023 Drenagem do pericárdio 06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 30915031 Pericardiocentese 05A 246,95 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia 08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 30915058 Drenagem do pericárdio por vídeo 07B 443,43 1 - 1 - 4 443,43 01/08/2018
22 30915066Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo
10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 30916011Hipotermia profunda com ou sem parada
circulatória total10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 30917018 Biópsia do miocárdio 08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 30917034Cardiotomia (ferimento, corpo estranho,
exploração)10B 938,45 1 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 30917042 Retirada de tumores intracardíacos 13A 1.992,14 3 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 30918014Estudo eletrofisiológico cardíaco com ou sem
sensibilização farmacológica10A 866,00 1 - 1 - 3 866,00 01/08/2018
22 30918022Mapeamento de gatilhos ou substratos
arritmogênicos por técnica eletrofisiológica com
ou sem provas farmacológicas
09C 806,72 1 - 1 - 3 806,72 01/08/2018
22 30918030Mapeamento eletroanatômico tridimensional
10A 866,00 1 - 1 - 3 866,00 01/08/2018
22 30918081
Ablação percutânea por cateter para tratamento
de arritmias cardíacas complexas (Fibrilação
atrial, Taquicardia Ventricular com modificação
de cicatriz, Taquicardias Atriais
Macrorreentrantes com modificaçõa de cicatriz)
por energia de radiofrequência
13B 2.185,31 2 - 1 - 7 2.185,31 01/08/2018
22 31001017Atresia de esôfago com fístula traqueal -
tratamento cirúrgico12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 31001025Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) -
tratamento cirúrgico10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31001033 Autotransplante com microcirurgia 12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31001041 Esofagectomia distal com toracotomia 10B 938,45 2 - 1 - 7 938,45 01/08/2018
22 31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia 10B 938,45 2 - 1 - 7 938,45 01/08/2018
22 31001068 Esofagoplastia (coloplastia) 12C 1.809,93 2 - 1 - 5 1.809,93 01/08/2018
22 31001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 12B 1.477,37 2 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 31001084Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via
torácica10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31001092Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem
toracotomia12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31001106Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico
via cervical10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31001114Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico
via torácica10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31001149Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica
10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31001157Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e
transplante com microcirurgia12B 1.477,37 3 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
37
22 31001165Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 31001173Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas
09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31001181Tratamento cirúrgico conservador do
megaesofago09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31001190 Tunelização esofágica 08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31001203 Esofagorrafia cervical 10A 866,00 1 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31001211 Esofagorrafia torácica 10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31001220 Esofagostomia 09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31001238Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico
10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31001246Tratamento cirúrgico do divertículo
faringoesofágico10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31001254 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com
ou sem toracotomia
12A 1.374,19 2 - 1 - 7 1.374,19 01/08/2018
22 31001262Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico
(Hérnia de hiato)09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31001270 Reconstrução do esôfago cervical e torácico com
transplante segmentar de intestino
14A 2.693,50 2 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 31001289Reconstrução do esôfago cervical ou torácico,
com transplante de intestino14A 2.693,50 2 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 31001297Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica)
10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31001300Esofagectomia distal com ou sem toracotomia
por videolaparoscopia12A 1.374,19 2 - 1 - 8 1.374,19 01/08/2018
22 31001319Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica
por videolaparoscopia11B 1.208,45 2 - 1 - 7 1.208,45 01/08/2018
22 31001327Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por
videolaparoscopia10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31001335Tratamento cirúrgico conservador do
megaesofago por videolaparoscopia11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31001343Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia
11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 31001351Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por
videotoracoscopia11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 31001360 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico
(Hérnia de hiato) por videolaparoscopia
10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31002013 Colocação de banda gástrica 09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31002021Conversão de anastomose gastrojejunal
(qualquer técnica)09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 09A 669,54 2 - 1 - 6 669,54 01/08/2018
22 31002056 Gastrostomia confecção / fechamento 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31002064Gastrectomia parcial com linfadenectomia
10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31002099Gastrectomia polar superior com reconstrução
jejunal com toracotomia11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31002102Gastrectomia polar superior com reconstrução
jejunal sem toracotomia10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31002110Gastrectomia total com linfadenectomia
11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31002129 Gastrectomia total via abdominal 10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31002137 Gastroenteroanastomose 07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31002145 Gastrorrafia 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31002153 Gastrotomia com sutura de varizes 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31002161Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada
08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico 08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31002196 Piloroplastia 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31002218Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer
técnica10C 1.041,61 2 - 1 - 7 1.041,61 01/08/2018
22 31002242Tratamento cirúrgico das varizes gástricas
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31002250 Vagotomia com operação de drenagem 08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31002269 Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva
com duodenoplastia (operação de drenagem)
08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31002277Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica
proximal08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31002285Colocação de banda gástrica por
videolaparoscopia10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31002293Conversão de anastomose gastrojejunal por
videolaparoscopia10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
38
22 31002307Gastrectomia parcial com linfadenectomia por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 31002315Gastrectomia parcial com vagotomia por
videolaparoscopia10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31002323Gastrectomia parcial sem vagotomia por
videolaparoscopia10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31002331Gastrectomia total com linfadenectomia por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31002340Gastrectomia total via abdominal por
videolaparoscopia12A 1.374,19 2 - 1 - 7 1.374,19 01/08/2018
22 31002366Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada
por videolaparoscopia09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31002374 Piloroplastia por videolaparoscopia 09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31002390Gastroplastia para obesidade mórbida por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31002404Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva
com duodenoplastia (operação de drenagem) por
videolaparoscopia
10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31002412Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica
proximal por videolaparoscopia10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31003010Amputação abdômino-perineal do reto
(completa)10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31003028 Amputação do reto por procidência 07A 400,63 2 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 31003036Anomalia anorretal - correção via sagital
posterior10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31003044Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via
abdômino-perineal10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31003052Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via
perineal09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31003060 Anorretomiomectomia 09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31003079 Apendicectomia 08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico 11B 1.208,45 2 - 1 - 3 1.208,45 01/08/2018
22 31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31003109Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico
11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 31003117Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento
cirúrgico10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31003125Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico
11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 31003133Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica)
10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31003141 Cirurgia de acesso posterior 09B 732,11 2 - 1 - 6 732,11 01/08/2018
22 31003150 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31003168 Colectomia parcial com colostomia 10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31003176 Colectomia parcial sem colostomia 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31003184Colectomia total com íleo-reto-anastomose
10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31003192 Colectomia total com ileostomia 10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31003206 Colocação de sonda enteral 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 31003214 Colostomia ou enterostomia 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31003230 Colotomia e colorrafia 08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31003249 Distorção de volvo por laparotomia 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31003257 Distorção de volvo por via endoscópica 07C 524,64 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
22 31003265 Divertículo de Meckel - exérese 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31003273Duplicação do tubo digestivo - tratamento
cirúrgico08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 31003281 Enterectomia segmentar 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31003290Entero-anastomose (qualquer segmento)
08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31003303Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31003311 Enteropexia (qualquer segmento) 08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31003320 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer
segmento (por sutura ou ressecção)
08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31003338 Esporão retal - ressecção 05B 266,71 2 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 31003346Esvaziamento pélvico anterior ou posterior -
procedimento cirúrgico10A 866,00 3 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31003354Esvaziamento pélvico total - procedimento
cirurgico10C 1.041,61 3 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31003362 Fecaloma - remoção manual 03A 106,49 - 1 - 2 106,49 01/08/2018
22 31003370Fechamento de colostomia ou enterostomia
08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 31003389 Fixação do reto por via abdominal 08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico 10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31003427 Invaginação intestinal - ressecção 08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31003435Invaginação intestinal sem ressecção -
tratamento cirúrgico08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31003451Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico
10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
39
22 31003460Megacólon congênito - tratamento cirúrgico
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31003478Membrana duodenal - tratamento cirúrgico
11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 31003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 31003494Perfuração duodenal ou delgado - tratamento
cirúrgico08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31003508 Piloromiotomia 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31003516 Procidência do reto - redução manual 02B 65,85 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 31003524 Proctocolectomia total 12A 1.374,19 2 - 1 - 6 1.374,19 01/08/2018
22 31003532Proctocolectomia total com reservatório ileal
12B 1.477,37 3 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 31003540 Ressecção total de intestino delgado 09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31003559 Retossigmoidectomia abdominal 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31003567Tumor anorretal - ressecção anorretal,
tratamento cirúrgico07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 31003575Amputação abdômino-perineal do reto
(completa) por videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31003591Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia
12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31003605Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por
videolaparoscopia10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31003613Colectomia parcial com colostomia por
videolaparoscopia12A 1.374,19 2 - 1 - 7 1.374,19 01/08/2018
22 31003621Colectomia parcial sem colostomia por
videolaparoscopia11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31003630Colectomia total com íleo-reto-anastomose por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31003648Colectomia total com ileostomia por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31003656Distorção de volvo por videolaparoscopia
09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31003664Divertículo de Meckel - exérese por
videolaparoscopia09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31003672Enterectomia segmentar por videolaparoscopia
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31003680Entero-anastomose (qualque segmento) por
videolaparoscopia09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31003699Enteropexia (qualquer segmento) por
videolaparoscopia09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31003702Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por
videolaparoscopia12A 1.374,19 2 - 1 - 6 1.374,19 01/08/2018
22 31003710Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia
12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31003729Fixação do reto por via abdominal por
videolaparoscopia09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31003737Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 31003745Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 31003753 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento
cirúrgico por videolaparoscopia
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31003770Proctocolectomia total com reservatório ileal por
videolaparoscopia13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 31003788Proctocolectomia total por videolaparoscopia
12C 1.809,93 2 - 1 - 7 1.809,93 01/08/2018
22 31003796Retossigmoidectomia abdominal por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 31004016 Abscesso anorretal - drenagem 03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 31004024 Abscesso isquio-retal - drenagem 06C 370,99 - 1 - 2 370,99 01/08/2018
22 31004032 Cerclagem anal 03C 155,86 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 31004040 Corpo estranho do reto - retirada 03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 31004059 Criptectomia (única ou múltipla) 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31004067Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do
reto02B 65,85 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 31004075Esfincteroplastia anal (qualquer técnica)
07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 31004083Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer
técnica)07A 400,63 1 - 1 - 1 400,63 01/08/2018
22 31004091 Excisão de plicoma 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31004105Fissurectomia com ou sem esfincterotomia
04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 31004113 Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura -
tratamento cirúrgico via perineal
09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31004121 Fistulectomia anal em dois tempos 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 31004130 Fistulectomia anal em ferradura 07C 524,64 1 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
22 31004148 Fistulectomia anal em um tempo 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
40
22 31004156Fistulectomia anorretal com abaixamento
mucoso07C 524,64 1 - 1 - 1 524,64 01/08/2018
22 31004164 Fistulectomia perineal 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 31004180Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão)
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 31004199Hemorróidas - tratamento esclerosante (por
sessão)02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou
sem esfincterotomia, sem grampeador
07B 443,43 1 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 31004210Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via
perineal06A 308,42 2 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 31004229 Lesão anal - eletrocauterização 02B 65,85 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 31004237 Papilectomia (única ou múltipla) 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão) 02B 65,85 1 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 31004261Prolapso retal - tratamento cirúrgico perineal
07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 31004270Reconstituição de esfincter anal por plástica
muscular (qualquer técnica)10C 1.041,61 1 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31004288 Reconstrução total anoperineal 10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31004300Tratamento cirúrgico de retocele
(colpoperineoplastia posterior)07A 400,63 1 - 1 - 2 400,63 01/08/2018
22 31004318 Trombose hemorroidária - exérese 02B 65,85 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico 06A 308,42 1 - 1 - 1 308,42 01/08/2018
22 31004334 Esfincterotomia - ânus 02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 31005012Abscesso hepático - drenagem cirúrgica (até 3
fragmentos)07B 443,43 2 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 31005020Alcoolização percutânea dirigida de tumor
hepático07B 443,43 1 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 31005039Anastomose biliodigestiva intra-hepática
11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31005047Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 31005063Biópsia hepática por laparotomia (até 3
fragmentos)07B 443,43 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 31005071Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos)
04C 229,40 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31005080 Laparotomia para implantação cirúrgica de
cateter arterial visceral para quimioterapia
09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005098 Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico 08C 630,01 1 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31005101 Colecistectomia com colangiografia 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005110Colecistectomia com fístula biliodigestiva
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31005128 Colecistectomia sem colangiografia 08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 31005136 Colecistojejunostomia 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005144 Colecistostomia 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31005152Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer
técnica)09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005160 Colédoco ou hepaticoplastia 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31005179 Colédoco-duodenostomia 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005187Coledocotomia ou coledocostomia sem
colecistectomia08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31005195 Coledocoscopia intra-operatória 03C 155,86 1 - 1 - 4 155,86 01/08/2018
22 31005209 Derivação porto sistêmica 11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31005217Desconexão ázigos - portal com esplenectomia
10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31005225Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31005233 Desvascularização hepática 08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 31005241 Drenagem biliar trans-hepática 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31005250 Enucleação de metástases hepáticas 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31005268Enucleação de metástases, por metástase
04C 229,40 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31005276 Hepatorrafia 07B 443,43 2 - 1 - 4 443,43 01/08/2018
22 31005284Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas
vasculares biliares11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31005292 Lobectomia hepática direita 11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31005306 Lobectomia hepática esquerda 09A 669,54 2 - 1 - 6 669,54 01/08/2018
22 31005314 Papilotomia transduodenal 09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31005322Punção hepática para drenagem de abscessos
06A 308,42 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31005330Radioablação / termoablação de tumores
hepáticos07C 524,64 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31005357Ressecção de cisto hepático com hepatectomia
09A 669,54 2 - 1 - 6 669,54 01/08/2018
22 31005365Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia
08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31005373Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar
com hepatectomia12A 1.374,19 3 - 1 - 6 1.374,19 01/08/2018
41
22 31005381Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar
sem hepatectomia09A 669,54 3 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005390 Segmentectomia hepática 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31005403 Sequestrectomia hepática 10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31005420Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das
vias biliares10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31005438 Trissegmentectomias 12B 1.477,37 2 - 1 - 6 1.477,37 01/08/2018
22 31005446Coledocotomia ou coledocostomia com
colecistectomia09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005454Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por
videolaparoscopia08A 566,36 2 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31005462Alcoolização percutânea dirigida de tumor
hepático por videolaparoscopia08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31005470Colecistectomia com colangiografia por
videolaparoscopia10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31005489Colecistectomia com fístula biliodigestiva por
videolaparoscopia11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31005497Colecistectomia sem colangiografia por
videolaparoscopia09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31005500Colecistojejunostomia por videolaparoscopia
10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31005519 Colecistostomia por videolaparoscopia 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005527Colédoco ou hepático-jejunostomia por
videolaparoscopia10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31005535Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia
10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31005543Coledocotomia ou coledocostomia com
colecistectomia por videolaparoscopia10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31005551Coledocotomia ou coledocostomia sem
colecistectomia por videolaparoscopia09C 806,72 2 - 1 - 6 806,72 01/08/2018
22 31005560Desconexão ázigos - portal com esplenectomia
por videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31005578Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia
por videolaparoscopia11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31005586Enucleação de metástase hepáticas por
videolaparoscopia10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31005594 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas
vasculares biliares por videolaparoscopia
12C 1.809,93 2 - 1 - 7 1.809,93 01/08/2018
22 31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia 08A 566,36 2 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31005616Lobectomia hepática direita por
videolaparoscopia12B 1.477,37 2 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31005624Lobectomia hepática esquerda por
videolaparoscopia10C 1.041,61 2 - 1 - 7 1.041,61 01/08/2018
22 31005632Punção hepática para drenagem de abcessos por
videolaparoscopia06B 339,17 - 1 - 5 339,17 01/08/2018
22 31005640 Radioablação / termoablação de tumores
hepáticos por videolaparoscopia
09A 669,54 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31005659Ressecção de cisto hepático com hepatectomia
por videolaparoscopia10C 1.041,61 2 - 1 - 7 1.041,61 01/08/2018
22 31005667Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia
por videolaparoscopia10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31005675 Biópsia hepática por videolaparoscopia 07B 443,43 1 - 1 - 5 443,43 01/08/2018
22 31005683Biópsia hepática por laparotomia (acima de 3
fragmentos)07C 524,64 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31005691Biópsia hepática transparietal (acima de 3
fragmentos)05A 246,95 - 1 - 3 246,95 01/08/2018
22 31006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia 08A 566,36 2 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31006027Biópsia de pâncreas por punção dirigida
04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31006035 Enucleação de tumores pancreáticos 09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31006043Hipoglicemia - tratamento cirúrgico
(pancreatotomia parcial ou total)13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 31006051Pancreatectomia corpo caudal com preservação
do baço11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 31006060Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia
10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31006078Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia
12A 1.374,19 3 - 1 - 7 1.374,19 01/08/2018
22 31006086 Pancreato-enterostomia 09A 669,54 3 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31006094 Pancreatorrafia 08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31006108Pseudocisto pâncreas - drenagem externa
(qualquer técnica)08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31006116Pseudocisto pâncreas - drenagem interna
(qualquer técnica)09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31006159Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia
09B 732,11 2 - 1 - 6 732,11 01/08/2018
22 31006167Enucleação de tumores pancreáticos por
videolaparoscopia10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
42
22 31006175Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por
videolaparoscopia10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31006183Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por
videolaparoscopia10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31007015 Biópsia esplênica 04C 229,40 2 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 31007023 Esplenectomia parcial 10B 938,45 2 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 31007031 Esplenectomia total 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31007040 Esplenorrafia 07B 443,43 2 - 1 - 4 443,43 01/08/2018
22 31007058Esplenectomia parcial por videolaparoscopia
12A 1.374,19 2 - 1 - 5 1.374,19 01/08/2018
22 31007066Esplenectomia total por videolaparoscopia
10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia 08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31008011Diálise peritoneal intermitente - agudo ou
crônico (por sessão)04B 203,06 - 1 - 203,06 01/08/2018
22 31008020Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9
dias - treinamento06A 308,42 - 1 - 308,42 01/08/2018
22 31008038Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD)
por mês/paciente10A 866,00 - 1 - 866,00 01/08/2018
22 31008054 Epiploplastia 05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31008062 Implante de cateter peritoneal 03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31008070 Instalação de cateter Tenckhoff 04B 203,06 - 1 - 2 203,06 01/08/2018
22 31008097 Retirada de cateter Tenckhoff 04B 203,06 - 1 - 2 203,06 01/08/2018
22 31008100 Epiploplastia por videolaparoscopia 06C 370,99 2 - 1 - 4 370,99 01/08/2018
22 31009018 Abscesso perineal - drenagem cirúrgica 02B 65,85 1 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 31009026 Biópsia de parede abdominal 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31009042Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 31009050Diástase dos retos-abdominais - tratamento
cirúrgico05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31009069Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente -
tratamento cirúrgico08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31009077Herniorrafia com ressecção intestinal -
estrangulada08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31009085 Herniorrafia crural - unilateral 08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31009093 Herniorrafia epigástrica 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31009107 Herniorrafia incisional 07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 06C 370,99 1 - 1 - 2 370,99 01/08/2018
22 31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 31009131 Herniorrafia lombar 07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 31009140 Herniorrafia recidivante 07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31009158Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31009166 Herniorrafia umbilical 05A 246,95 1 - 1 - 2 246,95 01/08/2018
22 31009174Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou
para drenagem de abscesso, ou para liberação de
bridas em vigência de oclusão
07A 400,63 1 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 31009204 Neuroblastoma abdominal - exérese 11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 31009220 Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro
tempo ou prótese - tratamento cirúrgico
12C 1.809,93 2 - 1 - 5 1.809,93 01/08/2018
22 31009239Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo -
tratamento cirúrgico10A 866,00 2 - 1 - 3 866,00 01/08/2018
22 31009247 Paracentese abdominal 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31009255Reconstrução da parede abdominal com retalho
muscular ou miocutâneo10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31009263Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia
muscular)05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31009280Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto
onfalomesentérico08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 31009298Ressutura da parede abdominal (por deiscência
total ou evisceração)06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese 11B 1.208,45 1 - 1 - 4 1.208,45 01/08/2018
22 31009310Herniorrafia com ressecção intestinal -
estrangulada - por videolaparoscopia09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31009328Herniorrafia crural - unilateral por
videolaparoscopia08C 630,01 1 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31009336Herniorrafia inguinal - unilateral por
videolaparoscopia07B 443,43 1 - 1 - 5 443,43 01/08/2018
22 31009344Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia
08C 630,01 1 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31009352
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou
para drenagem de abscesso, ou para liberação de
bridas em vigência de oclusão por
videolaparoscopia
08B 593,80 1 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31009360Herniorrafia inguinal em criança - unilateral
07B 443,43 1 - 1 - 2 443,43 01/08/2018
43
22 31101011Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31101020Abscesso renal ou peri-renal - drenagem
percutânea06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31101038 Adrenalectomia unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31101046Angioplastia renal unilateral a céu aberto
09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31101054Angioplastia renal unilateral transluminal
07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 31101062 Autotransplante renal unilateral 14B 2.930,59 2 - 1 - 8 2.930,59 01/08/2018
22 31101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral 08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31101089Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto
04B 203,06 - 1 - 1 203,06 01/08/2018
22 31101097 Endopielotomia percutânea unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31101100Estenose de junção pieloureteral - tratamento
cirúrgico08C 630,01 1 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31101119Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico
05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31101127 Lombotomia exploradora 07A 400,63 2 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 31101135Marsupialização de cistos renais unilateral
08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 31101160 Nefrectomia parcial unilateral 11A 1.101,99 2 - 1 - 4 1.101,99 01/08/2018
22 31101178Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea
14A 2.693,50 2 - 1 - 6 2.693,50 01/08/2018
22 31101186 Nefrectomia radical unilateral 11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 31101194 Nefrectomia total unilateral 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31101208Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31101216 Nefrolitotomia anatrófica unilateral 11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31101224 Nefrolitotomia percutânea unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31101240Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
08A 566,36 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31101259Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até
3 meses)04C 229,40 - 1 - 4 229,40 01/08/2018
22 31101275Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H.,
ou US)10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31101283 Nefropexia unilateral 08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 08C 630,01 1 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 31101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral 08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 31101313 Nefrostomia percutânea unilateral 08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31101321Nefroureterectomia com ressecção vesical
unilateral10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31101330Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica
unilateral09A 669,54 2 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31101348Pielolitotomia com nefrolitotomia simples
unilateral09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31101356 Pielolitotomia unilateral 08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31101364 Pieloplastia 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31101372 Pielostomia unilateral 05B 266,71 2 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31101380 Pielotomia exploradora unilateral 08B 593,80 2 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31101399Punção aspirativa renal para diagnóstico de
rejeição (ato médico)03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 31101402 Punção biópsia renal percutânea 04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
22 31101410Revascularização renal - qualquer técnica
11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31101437 Transuretero anastomose 08A 566,36 2 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31101445Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal
09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31101453 Tumor renal - enucleação unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 31101470Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais -
exérese12A 1.374,19 2 - 1 - 5 1.374,19 01/08/2018
22 31101488Adrenalectomia laparoscópica unilateral
11C 1.325,90 2 - 1 - 7 1.325,90 01/08/2018
22 31101496Marsupialização laparoscópica de cisto renal
unilateral10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31101500 Biópsia renal laparoscópica unilateral 10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31101518 Nefropexia laparoscópica unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31101526 Pieloplastia laparoscópica unilateral 11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 31101534 Pielolitotomia laparoscópica unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31101542Nefroureterectomia com ressecção vesical
laparoscópica unilateral12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 31101550Nefrectomia radical laparoscópica unilateral
12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 31101569Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral
12C 1.809,93 2 - 1 - 5 1.809,93 01/08/2018
22 31101577Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser
10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
44
22 31101585Nefrectomia total unilateral por
videolaparoscopia12A 1.374,19 2 - 1 - 6 1.374,19 01/08/2018
22 31102018 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 06A 308,42 1 - 1 - 1 308,42 01/08/2018
22 31102026Biópsia endoscópica de ureter unilateral
05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 31102034 Cateterismo ureteral unilateral 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31102042Colocação cirúrgica de duplo J unilateral
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31102050Colocação cistoscópica de duplo J unilateral
05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31102069Colocação nefroscópica de duplo J unilateral
06B 339,17 1 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 31102077Colocação ureteroscópica de duplo J unilateral
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31102085 Dilatação endoscópica unilateral 04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 31102093Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico -
unilateral08C 630,01 1 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31102107Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento
cirúrgico)08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31102115Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento
cirúrgico)09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31102123Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento
cirúrgico)09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31102131 Meatotomia endoscópica unilateral 04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 31102174Reimplante ureterointestinal uni ou bilateral
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31102182Reimplante ureteral por via extra ou intravesical
unilateral09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31102204Reimplante uretero-vesical unilateral - via
combinada09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31102220Retirada endoscópica de cálculo de ureter
unilateral06B 339,17 1 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 31102239 Transureterostomia 10A 866,00 2 - 1 - 3 866,00 01/08/2018
22 31102247 Ureterectomia unilateral 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31102255Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto
08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31102263Ureteroceles - tratamento endoscópico -
unilateral07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31102271 Ureteroileocistostomia unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 7 866,00 01/08/2018
22 31102280 Ureteroileostomia cutânea unilateral 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31102298 Ureterólise unilateral 06B 339,17 1 - 1 - 4 339,17 01/08/2018
22 31102301 Ureterolitotomia unilateral 07A 400,63 1 - 1 - 3 400,63 01/08/2018
22 31102310Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
08A 566,36 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31102328Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações
(até 3 meses)04C 229,40 - 1 - 4 229,40 01/08/2018
22 31102344 Ureteroplastia unilateral 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31102360Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral
11A 1.101,99 1 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 31102379 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 10B 938,45 1 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31102417 Ureterossigmoidostomia unilateral 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31102425 Ureterostomia cutânea unilateral 08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31102433Ureterotomia interna percutânea unilateral
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31102441Ureterotomia interna ureteroscópica flexível
unilateral06C 370,99 1 - 1 - 4 370,99 01/08/2018
22 31102450Ureterotomia interna ureteroscópica rígida
unilateral06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 31102468 Ureteroureterocistoneostomia 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31102476 Ureteroureterostomia unilateral 09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31102492Ureterolitotomia laparoscópica unilateral
07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 31102506 Ureterólise laparoscópica unilateral 07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 31102514Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral
11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 31102522 Ureteroplastia laparoscópica unilateral 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31102530Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral
unilateral11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 31102549Reimplante uretero-vesical laparoscópico
unilateral11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 31102557Reimplante ureterointestinal laparoscópico
unilateral11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 31102565Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser
10B 938,45 1 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31102581 Ureterolitotripsia transureteroscópica 04C 229,40 - 1 - 4 229,40 01/08/2018
22 31102590Refluxo vésico-ureteral - tratamento endoscópico
- unilateral09A 669,54 1 - 1 2,78 7,23 20,10 4 689,64 01/08/2018
22 31103014 Ampliação vesical 11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 31103022 Bexiga psóica - tratamento cirúrgico 08C 630,01 2 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
45
22 31103030Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia)
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31103049 Biópsia vesical a céu aberto 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31103057 Cálculo vesical - extração endoscópica 05C 283,17 1 - 1 - 5 283,17 01/08/2018
22 31103065 Cistectomia parcial 09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31103073Cistectomia radical (inclui próstata ou útero)
11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 31103081 Cistectomia total 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31103090 Cistolitotomia 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 31103103Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
08A 566,36 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31103111Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3
meses)04C 229,40 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31103138Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.)
06C 370,99 1 - 1 - 4 370,99 01/08/2018
22 31103146Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31103154 Cistoplastia redutora 09B 732,11 2 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 31103162 Cistorrafia (trauma) 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31103170 Cistostomia cirúrgica 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31103189Cistostomia com procedimento endoscópico
05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31103197 Cistostomia por punção com trocater 05B 266,71 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 31103200Colo de divertículo - ressecção endoscópica
07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31103219 Colo vesical - ressecção endoscópica 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31103227 Corpo estranho - extração cirúrgica 05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31103235 Corpo estranho - extração endoscópica 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 31103243 Diverticulectomia vesical 08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical) 11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico 13C 2.416,91 2 - 1 - 6 2.416,91 01/08/2018
22 31103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 13A 1.992,14 2 - 1 - 5 1.992,14 01/08/2018
22 31103286Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico
08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 31103294Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31103308Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31103316Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31103324Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31103332Incontinência urinária - "sling" vaginal ou
abdominal07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 31103340Incontinência urinária - suspensão endoscópica
de colo07A 400,63 2 - 1 - 4 400,63 01/08/2018
22 31103359Incontinência urinária - tratamento cirúrgico
supra-púbico08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31103367Incontinência urinária - tratamento endoscópico
(injeção)03C 155,86 2 - 1 - 4 155,86 01/08/2018
22 31103375
Incontinência urinária com colpoplastia anterior -
tratamento cirúrgico (com ou sem uso de
prótese)
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31103391Pólipos vesicais - ressecção endoscópica
05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31103405 Punção e aspiração vesical 02C 77,93 - 1 - 1 77,93 01/08/2018
22 31103413 Reimplante uretero-vesical à Boari 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31103430Retenção por coágulo - aspiração vesical
02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31103448 Tumor vesical - fotocoagulação a laser 05B 266,71 1 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 31103456 Tumor vesical - ressecção endoscópica 06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 31103464 Vesicostomia cutânea 05B 266,71 1 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 31103472 Retirada endoscópica de duplo J 03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31103480 Neobexiga cutânea continente 11A 1.101,99 3 - 1 - 7 1.101,99 01/08/2018
22 31103499 Neobexiga retal continente 12B 1.477,37 3 - 1 - 7 1.477,37 01/08/2018
22 31103502 Neobexiga uretral continente 11A 1.101,99 3 - 1 - 7 1.101,99 01/08/2018
22 31103510Correção laparoscópica de incontinência urinária
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31103529 Cistectomia parcial laparoscópica 11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 31103537Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata
ou útero)13B 2.185,31 2 - 1 - 7 2.185,31 01/08/2018
22 31103545 Neobexiga laparoscópica 12C 1.809,93 2 - 1 - 8 1.809,93 01/08/2018
22 31103561 Cistolitotripsia a laser 07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 31103570 Colo vesical - ressecção cirúrgica 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31103596Tratamento da hiperatividade vesical: injeção
intravesical de toxina botulínica05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31104010Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico
03A 106,49 1 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 31104029 Biópsia endoscópica de uretra 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
46
22 31104037Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica
05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31104045Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica
04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 31104053 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 31104061 Eletrocoagulação endoscópica 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 31104070 Esfincterotomia - uretra 04A 185,50 1 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 31104088Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica
08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31104100Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica
09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31104118 Incontinência urinária masculina - tratamento
cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial)
09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31104126Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia)
por tratamento03C 155,86 1 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo) 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31104142 Meatotomia uretral 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31104169 Ressecção de carúncula 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31104177 Ressecção de válvula uretral posterior 09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 31104185 Tumor uretral - excisão 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31104193 Uretroplastia anterior 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31104207 Uretroplastia posterior 09C 806,72 2 - 1 - 3 806,72 01/08/2018
22 31104215 Uretrostomia 05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 31104223 Uretrotomia interna 04B 203,06 1 - 1 - 1 203,06 01/08/2018
22 31104231Uretrotomia interna com prótese endouretral
08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31104240 Uretrectomia total 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31104266Uretrotomia externa para retirada de cálculo ou
corpo estranho03C 155,86 1 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 31104274Incontinência urinária masculina - "sling"
09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31104282Incontinência urinária masculina - esfincter
artificial09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31104290
Retirada e/ou substituição de implante no
tratamento da incontinência urinária masculina -
esfincter artificial
05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31201024 Abscesso de próstata - drenagem 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 31201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31201040Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos
03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31201067Hemorragia da loja prostática - evacuação e
irrigação03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31201075Hemorragia da loja prostática - revisão
endoscópica06B 339,17 1 - 1 - 4 339,17 01/08/2018
22 31201091Hipertrofia prostática - implante de prótese
05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31201105Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação
03C 155,86 1 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 31201113 Prostatavesiculectomia radical 11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31201121 Prostatectomia a céu aberto 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31201130 Ressecção endoscópica da próstata 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31201148Prostatavesiculectomia radical laparoscópica
12C 1.809,93 2 - 1 - 7 1.809,93 01/08/2018
22 31202012 Biópsia escrotal 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31202020 Drenagem de abscesso - escroto 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31202039Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico
09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31202047 Exérese de cisto escrotal 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31202063 Reconstrução da bolsa escrotal com retalho
inguinal pediculado - por estágio
09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31203019 Autotransplante de um testículo 13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 31203027 Biópsia unilateral de testículo 03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31203051Implante de prótese testicular unilateral
05B 266,71 1 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31203060 Orquidopexia unilateral 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31203078 Orquiectomia unilateral 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 31203086 Punção da vaginal 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31203094 Reparação plástica (trauma) 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31203116 Tumor de testículo - ressecção 06A 308,42 1 - 1 - 5 308,42 01/08/2018
22 31203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
22 31203132 Orquidopexia laparoscópica unilateral 10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31203140Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica
unilateral07A 400,63 1 - 1 - 5 400,63 01/08/2018
47
22 31203159Correção laparoscópica de varicocele unilateral
07C 524,64 1 - 1 - 5 524,64 01/08/2018
22 31204015 Biópsia de epidídimo 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31204023 Drenagem de abscesso - epidídimo 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31204031 Epididimectomia unilateral 03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31204040 Epididimovasoplastia unilateral 07B 443,43 1 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 31204058Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica
08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31204066 Exérese de cisto unilateral 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 31205011 Espermatocelectomia unilateral 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 31205020Exploração cirúrgica do deferente unilateral
03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 31205038Recanalização dos ductus deferentes
(microcirurgia)07B 443,43 1 - 1 - 4 443,43 01/08/2018
22 31205046 Vasectomia unilateral 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 31205070 Cirurgia esterilizadora masculina 08A 566,36 1 - 1 - 566,36 01/08/2018
22 31206018 Amputação parcial 08B 593,80 1 - 1 - 2 593,80 01/08/2018
22 31206026 Amputação total 08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31206034 Biópsia peniana 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31206042Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico
08B 593,80 1 - 1 - 3 593,80 01/08/2018
22 31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31206069 Emasculação 10A 866,00 1 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31206077 Epispadia - reconstrução por etapa 10B 938,45 1 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 31206085Epispadia com incontinência - tratamento
cirúrgico10C 1.041,61 2 - 1 - 4 1.041,61 01/08/2018
22 31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31206107Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31206115Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo -
tratamento cirúrgico09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31206123Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo -
tratamento cirúrgico10B 938,45 1 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 31206140Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses
infláveis)06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 31206158 Neofaloplastia - por estágio 09B 732,11 2 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado
com reconstrução uretral - por estágio
09B 732,11 2 - 1 - 6 732,11 01/08/2018
22 31206174Parafimose - redução manual ou cirúrgica
03B 136,07 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 31206182Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico
09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância 08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31206204 Plástica de corpo cavernoso 08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31206212 Plástica do freio bálano-prepucial 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31206220 Postectomia 04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico 08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31206247Reconstrução de pênis com enxerto - plástica
total08B 593,80 1 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31206255 Reimplante do pênis 14A 2.693,50 2 - 1 - 6 2.693,50 01/08/2018
22 31206263 Revascularização peniana 10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31301010 Bartolinectomia unilateral 04B 203,06 1 - 1 - 1 203,06 01/08/2018
22 31301029 Biópsia de vulva 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31301037Cauterização química, ou eletrocauterização, ou
criocauterização de lesões da vulva (por grupo de
até 5 lesões)
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 31301045 Clitorectomia (parcial ou total) 06A 308,42 1 - 1 - 1 308,42 01/08/2018
22 31301053 Clitoroplastia 06B 339,17 1 - 1 - 4 339,17 01/08/2018
22 31301061Excisão radical local da vulva (não inclui a
linfadenectomia)09A 669,54 2 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31301070 Exérese de glândula de Skene 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31301088Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por
grupo de até 5 lesões)02C 77,93 - 1 - 3 77,93 01/08/2018
22 31301096Hipertrofia dos pequenos lábios - correção
cirúrgica04C 229,40 1 - 1 - 1 229,40 01/08/2018
22 31301100Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou
Skene02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31301118Marsupialização da glândula de Bartholin
03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 31301126Vulvectomia ampliada (não inclui a
linfadenectomia)11B 1.208,45 2 - 1 - 5 1.208,45 01/08/2018
22 31301134 Vulvectomia simples 10B 938,45 2 - 1 - 4 938,45 01/08/2018
22 31301142Laserterapia, trato gential inferior feminino
03A 106,49 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 31302017 Biópsia de vagina 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31302025 Colpectomia 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31302033 Colpocleise (Lefort) 08B 593,80 2 - 1 - 2 593,80 01/08/2018
22 31302041 Colpoplastia anterior 07C 524,64 2 - 1 - 2 524,64 01/08/2018
48
22 31302050Colpoplastia posterior com perineorrafia
07B 443,43 2 - 1 - 3 443,43 01/08/2018
22 31302068
Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo
ressecção de septo ou ressutura de parede
vaginal
08A 566,36 2 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31302076 Colpotomia ou culdocentese 03B 136,07 1 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31302084 Exérese de cisto vaginal 06B 339,17 1 - 1 - 1 339,17 01/08/2018
22 31302092Extração de corpo estranho com anestesia geral
ou bloqueio03C 155,86 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 31302106Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico
09B 732,11 1 - 1 - 4 732,11 01/08/2018
22 31302114 Himenotomia 03B 136,07 - 1 - 1 136,07 01/08/2018
22 31302122Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele)
10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31302130Cauterização química, ou eletrocauterização, ou
criocauterização de lesões da vagina (por grupo
de até 5 lesões)
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 04A 185,50 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 31303021 Biópsia do colo uterino 02B 65,85 - 1 - 1 65,85 01/08/2018
22 31303030 Biópsia do endométrio 02B 65,85 - 1 - 2 65,85 01/08/2018
22 31303056 Curetagem ginecológica semiótica e/ou
terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino
04A 185,50 - 1 - 1 185,50 01/08/2018
22 31303064 Dilatação do colo uterino 02A 49,96 - 1 - 1 49,96 01/08/2018
22 31303072 Excisão de pólipo cervical 03A 106,49 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 31303080 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia,
uni ou bilateral - qualquer via
09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31303102 Histerectomia total - qualquer via 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31303110 Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não
inclui a linfadenectomia pélvica)
11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31303129Histerectomia total com anexectomia uni ou
bilateral - qualquer via10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31303137Metroplastia (Strassmann ou outra técnica)
09A 669,54 2 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 31303145 Miomectomia uterina 09A 669,54 1 - 1 - 3 669,54 01/08/2018
22 31303153 Traquelectomia - amputação, conização - (com
ou sem cirurgia de alta frequência / CAF)
06B 339,17 1 - 1 - 3 339,17 01/08/2018
22 31303161Traquelectomia radical (não inclui a
linfadenectomia)10C 1.041,61 2 - 1 - 4 1.041,61 01/08/2018
22 31303170
Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou
curetagem uterina, lise de sinéquias, retirada de
corpo estranho
08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31303188Histeroscopia com ressectoscópio para
miomectomia, polipectomia, metroplastia,
endometrectomia e ressecção de sinéquias
08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31303196
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou
criocauterização de lesões de colo uterino (por
sessão)
02B 65,85 - 1 - 65,85 01/08/2018
22 31303200 Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem
anexectomia, uni ou bilateral - via alta
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31303218 Histerectomia total laparoscópica 11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31303226Histerectomia total laparoscópica ampliada
12C 1.809,93 2 - 1 - 7 1.809,93 01/08/2018
22 31303234Histerectomia total laparoscópica com
anexectomia uni ou bilateral12A 1.374,19 2 - 1 - 6 1.374,19 01/08/2018
22 31303242 Metroplastia laparoscópica 10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31303250 Miomectomia uterina laparoscópica 10C 1.041,61 1 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31303269Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não
hormonal04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
22 31303285 Histerectomia puerperal 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31303293Implante de dispositivo intra-uterino (DIU)
hormonal04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
22 31303307 Retirada de DIU por histeroscopia 08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31303315 Curetagem uterina pós-parto 04A 185,50 - 1 - 185,50 01/08/2018
22 31303323 Histerectomia pós-parto 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31304010Cirurgia de esterilização feminina (laqueadura
tubárica convencional)08A 566,36 1 - 1 - 3 566,36 01/08/2018
22 31304028 Neossalpingostomia distal 09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31304036 Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou
bilateral (com microscópio ou lupa)
09A 669,54 1 - 1 - 4 669,54 01/08/2018
22 31304044 Salpingectomia uni ou bilateral 07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31304052Cirurgia de esterilização feminina (laqueadura
tubárica laparoscópica)08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
49
22 31304060Neossalpingostomia distal laparoscópica
10A 866,00 1 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31304079Recanalização tubária laparoscópica uni ou
bilateral10C 1.041,61 1 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31304087Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica
09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31305016Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia
uni ou bilateral07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31305024 Translocação de ovários 08C 630,01 1 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31305032 Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou
ooforoplastia uni ou bilateral
09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31306012 Correção de defeito lateral 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31306020 Correção de enterocele 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31306039Correção de rotura perineal de III grau (com
lesão do esfincter) e reconstituição por
plástica - qualquer técnica
10B 938,45 2 - 1 - 3 938,45 01/08/2018
22 31306047Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia
e/ou episiorrafia05B 266,71 1 - 1 - 1 266,72 01/08/2018
22 31306055Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos
09B 732,11 1 - 1 - 6 732,11 01/08/2018
22 31306063Ressecção de tumor do septo reto-vaginal
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31306071 Seio urogenital - plástica 08C 630,01 2 - 1 - 4 630,01 01/08/2018
22 31307019 Câncer de ovário (Debulking) 12A 1.374,19 2 - 1 - 4 1.374,19 01/08/2018
22 31307027Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de
cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento
sacro-espinhoso) qualquer técnica
09C 806,72 2 - 1 - 3 806,72 01/08/2018
22 31307035Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)
09C 806,72 2 - 1 - 3 806,72 01/08/2018
22 31307043Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico
08A 566,36 2 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31307051Epiploplastia ou aplicação de membranas
antiaderentes07C 524,64 1 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31307060Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia
(inclui a cromotubagem)08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31307078 Liberação de aderências pélvicas com ou sem
ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise
06A 308,42 1 - 1 - 4 308,42 01/08/2018
22 31307086 Ligadura de veia ovariana 05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31307094 Ligamentopexia pélvica 08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31307108Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-
femoral05B 266,71 1 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 31307116 Omentectomia 07C 524,64 2 - 1 - 3 524,64 01/08/2018
22 31307124Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica
08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31307132Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas
08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31307140 Secção de ligamentos útero-sacros 05B 266,71 1 - 1 - 4 266,72 01/08/2018
22 31307159Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica
13A 1.992,14 2 - 1 - 6 1.992,14 01/08/2018
22 31307167
Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula
vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-
espinhoso)
10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31307175Culdoplastia laparoscópica (Mac Call,
Moschowicz, etc)10C 1.041,61 2 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31307183Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico
via laparoscópica09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31307205
Liberação laparoscópica de aderências pélvicas
com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou
salpingólise
07A 400,63 1 - 1 - 5 400,63 01/08/2018
22 31307213Ligadura de veia ovariana laparoscópica
06B 339,17 1 - 1 - 5 339,17 01/08/2018
22 31307221 Ligamentopexia pélvica laparoscópica 09B 732,11 1 - 1 - 6 732,11 01/08/2018
22 31307230Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do
nervo gênito-femoral06B 339,17 1 - 1 - 5 339,17 01/08/2018
22 31307248 Omentectomia laparoscópica 09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31307256Ressecção laparoscópica de tumor de parede
abdominal10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31307264Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes
pélvicas09C 806,72 1 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
22 31307272Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros
06B 339,17 1 - 1 - 5 339,17 01/08/2018
22 31307280Endometriose - tratamento cirúrgico via
laparoscópica07A 400,63 1 - 1 - 5 400,63 01/08/2018
22 31309011 Amniorredução ou amnioinfusão 03B 136,07 - 1 - 136,07 01/08/2018
22 31309020Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-
abortamento04A 185,50 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
50
22 31309038
Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o
limite de 6 horas). Não deverá ser considerado se
o parto ocorrer na primeira hora após o início da
assistência. Após a primeira hora, além da
assistência, remunera-se o parto (via baixa ou
cesariana).
03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31309046Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica)
04C 229,40 1 - 1 - 2 229,40 01/08/2018
22 31309054 Cesariana 08B 593,80 1 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31309062 Curetagem pós-abortamento 04A 185,50 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 31309089 Gravidez ectópica - cirurgia 08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31309097Maturação cervical para indução de abortamento
ou de trabalho de parto04C 229,40 1 - 1 - 5 229,40 01/08/2018
22 31309100Inversão uterina aguda - redução manual
03B 136,07 - 1 - 3 136,07 01/08/2018
22 31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico 09B 732,11 1 - 1 - 3 732,11 01/08/2018
22 31309127 Parto (via vaginal) 08C 630,01 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31309135Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial)
04C 229,40 1 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31309151Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do
hospital (inclui exame, dequitação e sutura de
lacerações até de 2º grau)
05B 266,71 - 1 - 2 266,72 01/08/2018
22 31309178 Versão cefálica externa 04C 229,40 - 1 - 229,40 01/08/2018
22 31309186Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica
09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31309208 Cesariana com histerectomia 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31309232Intervenção do obstetra na cirurgia fetal a céu
aberto08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31401031Cirurgia intracraniana por via endoscópica
11A 1.101,99 1 - 1 - 7 1.101,99 01/08/2018
22 31401040Craniotomia para remoção de corpo estranho
11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 31401058 Derivação ventricular externa 05C 283,17 1 - 1 - 5 283,17 01/08/2018
22 31401066Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou
abscessos10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31401074 Hipofisectomia por qualquer método 11B 1.208,45 2 - 1 - 6 1.208,45 01/08/2018
22 31401082 Implante de cateter intracraniano 08A 566,36 1 - 1 - 5 566,36 01/08/2018
22 31401090 Implante de eletrodo cerebral profundo 08A 566,36 1 - 1 - 6 566,36 01/08/2018
22 31401104Implante de eletrodos cerebral ou medular
10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31401112Implante estereotáxico de cateter para
braquiterapia10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31401120Implante intratecal de bombas para infusão de
fármacos08C 630,01 2 - 1 - 5 630,01 01/08/2018
22 31401139Localização estereotáxica de corpo estranho
intracraniano com remoção10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31401147Localização estereotáxica de lesões
intracranianas com remoção10A 866,00 1 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31401155Microcirurgia para tumores intracranianos
14A 2.693,50 2 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 31401163 Microcirurgia por via transesfenoidal 11A 1.101,99 2 - 1 - 7 1.101,99 01/08/2018
22 31401171 Microcirurgia vascular intracraniana 14A 2.693,50 2 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 31401198Punção subdural ou ventricular transfontanela
02B 65,85 - 1 - 3 65,85 01/08/2018
22 31401201 Ressecção de mucocele frontal 08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31401228Revisão de sistema de neuroestimulação
03C 155,86 - 1 - 3 155,86 01/08/2018
22 31401236Sistema de derivação ventricular interna com
válvulas ou revisões10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31401244 Terceiro ventriculostomia 09C 806,72 2 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 11C 1.325,90 2 - 1 - 6 1.325,90 01/08/2018
22 31401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 10C 1.041,61 2 - 1 - 6 1.041,61 01/08/2018
22 31401279Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele
10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31401287Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem
microscopia10B 938,45 2 - 1 - 7 938,45 01/08/2018
22 31401295Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico
11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 31401309Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano
11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 31401333Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos
cerebrais09A 669,54 2 - 1 - 6 669,54 01/08/2018
22 31401341Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos
tumores da região selar08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31401350 Implantação de halo para radiocirurgia 10A 866,00 2 - 1 - 5 866,00 01/08/2018
22 31401368 Craniectomia para tumores cerebelares 11C 1.325,90 2 - 1 - 5 1.325,90 01/08/2018
22 31401376Craniotomia exploradora com ou sem biópsia
09C 806,72 2 - 1 - 5 806,72 01/08/2018
51
22 31401384Traumatismo cranioencefálico - tratamento
cirúrgico09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31401406Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico
08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31402011Cordotomia-mielotomias por radiofrequência
10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31402020Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ)
por radiofrequência10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31402038
Tampão sanguíneo peridural para tratamento de
cefaléia após punção (não indicada na profilaxia
da cefaléia)
03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31403018 Biópsia de nervo 03C 155,86 1 - 1 - 1 155,86 01/08/2018
22 31403026Bloqueio de nervo periférico - nervos periféricos
03B 136,07 1 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 31403034Denervação percutânea de faceta articular - por
segmento09C 806,72 1 - 1 - 4 806,72 01/08/2018
22 31403042 Enxerto de nervo 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31403050Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º
estágio)11A 1.101,99 1 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31403069Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º
estágio)11A 1.101,99 1 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31403077Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
12C 1.809,93 3 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 31403085 Enxerto interfascicular 09A 669,54 1 - 1 - 5 669,54 01/08/2018
22 31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 09B 732,11 3 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31403107Excisão de tumores de nervos periféricos com
enxerto interfascicular09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31403115Excisão de tumores dos nervos periféricos
07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 31403123Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa)
05B 266,71 1 - 1 - 3 266,72 01/08/2018
22 31403131 Extirpação de neuroma 04A 185,50 1 - 1 - 2 185,50 01/08/2018
22 31403140Implante de gerador para neuroestimulação
08A 566,36 1 - 1 - 2 566,36 01/08/2018
22 31403158Lesão de nervos associada à lesão óssea -
tratamento cirúrgico08C 630,01 1 - 1 - 3 630,01 01/08/2018
22 31403166 Lesão estereotáxica de estruturas profundas para
tratamento da dor ou movimento anormal
10B 938,45 2 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31403174Microcirurgia do plexo braquial com a
exploração, neurólise e enxertos interfasciculares
para reparo das lesões
13A 1.992,14 2 - 1 - 7 1.992,14 01/08/2018
22 31403182Microcirurgia do plexo braquial com exploração e
neurólise12C 1.809,93 2 - 1 - 5 1.809,93 01/08/2018
22 31403204Microneurólise intraneural ou intrafascicular de
um nervo07C 524,64 1 - 1 - 4 524,64 01/08/2018
22 31403212Microneurólise intraneural ou intrafascicular de
dois ou mais nervos08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31403220 Microneurólise múltiplas 08B 593,80 1 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31403239 Microneurólise única 06A 308,42 1 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31403255 Microneurorrafia de dedos da mão 08B 593,80 2 - 1 - 4 593,80 01/08/2018
22 31403263Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso)
12B 1.477,37 2 - 1 - 5 1.477,37 01/08/2018
22 31403271 Microneurorrafia única 08A 566,36 1 - 1 - 4 566,36 01/08/2018
22 31403280 Neurólise das síndromes compressivas 06C 370,99 1 - 1 - 3 370,99 01/08/2018
22 31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 03B 136,07 2 - 1 - 2 136,07 01/08/2018
22 31403301Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas
01B 24,97 - 1 - 3 24,97 01/08/2018
22 31403310 Ressecção de neuroma 04A 185,50 2 - 1 - 3 185,50 01/08/2018
22 31403328Revisão de sistema implantados para infusão de
fármacos06A 308,42 - 1 - 3 308,42 01/08/2018
22 31403336Rizotomia percutânea por segmento - qualquer
método10C 1.041,61 1 - 1 - 5 1.041,61 01/08/2018
22 31403344 Simpatectomia 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31403352 Transposição de nervo 10A 866,00 1 - 1 - 2 866,00 01/08/2018
22 31403360 Tratamento microcirúrgico das neuropatias
compressivas (tumoral, inflamatório, etc)
08B 593,80 2 - 1 - 5 593,80 01/08/2018
22 31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia 10B 938,45 1 - 1 - 6 938,45 01/08/2018
22 31403387 Neurotomia 09B 732,11 1 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31404014Descompressão vascular de nervos cranianos
11A 1.101,99 2 - 1 - 6 1.101,99 01/08/2018
22 31404022 Neurotomia seletiva do trigêmio 10A 866,00 2 - 1 - 6 866,00 01/08/2018
22 31404030
Tratamento de nevralgia do trigêmio por técnica
cirúrgica percutânea - qualquer método (quando
orientado por imagem, cobrar código
correspondente)
10A 866,00 1 - 1 - 4 866,00 01/08/2018
22 31405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo 06A 308,42 1 - 1 - 2 308,42 01/08/2018
52
22 31405029 Tratamento cirúrgico de lesão do sistema nervoso
autônomo - qualquer método
03C 155,86 1 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31405037Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro
cérvico torácico09B 732,11 2 - 1 - 5 732,11 01/08/2018
22 31501010 Transplante penetrante da córnea 10B 938,45 1 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31501028 Retirada para transplante - córnea 07B 443,43 - 1 - 443,43 01/08/2018
22 31502016 Transplante cardíaco (doador) 10B 938,45 2 - 1 - 5 938,45 01/08/2018
22 31502024 Transplante cardíaco (receptor) 14A 2.693,50 3 - 1 - 8 2.693,50 01/08/2018
22 31505015 Transplante hepático (receptor) 14C 3.232,42 3 - 1 - 8 3.232,42 01/08/2018
22 31505023 Transplante hepático (doador) 12C 1.809,93 3 - 1 - 8 1.809,93 01/08/2018
22 31506011 Transplante renal (receptor) 14A 2.693,50 2 - 1 - 7 2.693,50 01/08/2018
22 31506038Nefrectomia em doador vivo - para transplante
11A 1.101,99 2 - 1 - 5 1.101,99 01/08/2018
22 31506046Nefrectomia laparoscópica em doador vivo - para
transplante12C 1.809,93 2 - 1 - 6 1.809,93 01/08/2018
22 31601014 Acupuntura por sessão 02C 77,93 - 1 - 77,93 01/08/2018
22 31602029
Analgesia por dia subsequente.
Acompanhamento de analgesia por cateter
peridural
- 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 31602037Anestesia geral ou condutiva para realização de
bloqueio neurolítico- 1 - 4 339,17 01/08/2018
22 31602045Bloqueio anestésico de nervos cranianos
03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco 03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602061Bloqueio anestésico de simpático lombar
03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602070 Bloqueio anestésico simpático 04C 229,40 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31602088Bloqueio de articulação têmporo-mandibular
03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602096Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico
local03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602100Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico
06B 339,17 - 1 - 4 339,17 01/08/2018
22 31602118
Bloqueio de nervo periférico - bloqueios
anestésicos de nervos e estímulos
neurovasculares
03A 106,49 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 31602126 Bloqueio facetário para-espinhoso 04C 229,40 - 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31602134Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou
cérvico-torácico06B 339,17 - 1 - 4 339,17 01/08/2018
22 31602142Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático
lombar ou torácico06B 339,17 - 1 - 4 339,17 01/08/2018
22 31602150Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo
06B 339,17 - 1 - 4 339,17 01/08/2018
22 31602169Bloqueio peridural ou subaracnóideo com
corticóide03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602177 Bloqueio simpático por via venosa 03A 106,49 - 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 31602185 Estimulação elétrica transcutânea 03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 31602207 Instalação de bomba de infusão para analgesia
em dor aguda ou crônica, por qualquer via
- 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31602215 Laser - por sessão 03A 106,49 - 1 - 106,49 01/08/2018
22 31602223Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo
com bloqueio de prova03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602231 Anestesia para endoscopia diagnóstica - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602240Anestesia para endoscopia intervencionista
- 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31602258Anestesia para exames radiológicos de
angiorradiologia- 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31602266Anestesia para exames de ultrassonografia
- 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602274Anestesia para exames de tomografia
computadorizada - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602282Anestesia para exames de ressonância magnética
- 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31602290Anestesia para procedimentos de radioterapia
- 1 - 3 229,40 01/08/2018
22 31602304 Anestesia para exames específicos, teste para
diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos
- 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 31602312Anestesia para procedimentos clínicos
ambulatoriais e hospitalares- 1 - 1 106,49 01/08/2018
22 31602320Anestesia para procedimentos de medicina
nuclear- 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 31602339
Bloqueio anestésico de plexos nervosos
(lombossacro, braquial, cervical) para tratamento
de dor
03C 155,86 - 1 - 2 155,86 01/08/2018
22 40101010 ECG convencional de até 12 derivações 01B 21,51 - 1 0,75 10,84 8,13 29,64 01/08/2018
22 40101029 ECG de alta resolução 01B 21,51 - 1 1,84 10,84 19,95 41,45 01/08/2018
22 40101037Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG
basal convencional)02A 43,03 - 1 8,87 10,84 96,15 139,18 01/08/2018
53
22 40101045
Teste ergométrico convencional - 3 ou mais
derivações simultâneas (inclui ECG basal
convencional)
02A 43,03 - 1 7,16 10,84 77,61 120,64 01/08/2018
22 40101053 Variabilidade da frequência cardíaca 01A 10,76 - 1 1,84 10,84 19,95 30,70 01/08/2018
22 40101061
Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de
exercício completo (espirometria forçada,
consumo de O2, produção de CO2 e derivados,
ECG, oximetria)
03B 117,19 - 1 11 10,84 119,24 236,43 01/08/2018
22 40102025 Manometria computadorizada anorretal 05B 229,72 - 1 9,486 7,23 68,58 298,30 01/08/2018
22 40102033Manometria computadorizada anorretal para
biofeedback - 1ª sessão05A 212,70 - 1 9,486 7,23 68,58 281,28 01/08/2018
22 40102041Manometria computadorizada anorretal para
biofeedback - demais sessões04C 197,58 - 1 9,486 7,23 68,58 266,17 01/08/2018
22 40102050Manometria esofágica computadorizada com
teste provocativo05B 229,72 - 1 10,638 7,23 76,91 306,63 01/08/2018
22 40102068Manometria esofágica computadorizada sem
teste provocativo05B 229,72 - 1 9,486 7,23 68,58 298,30 01/08/2018
22 40102076Manometria esofágica para localização dos
esfíncteres pré-pH-metria05B 229,72 - 1 9,486 7,23 68,58 298,30 01/08/2018
22 40102084pH-metria esofágica computadorizada com um
canal05B 229,72 - 1 9,48 7,23 68,54 298,26 01/08/2018
22 40102092pH-metria esofágica computadorizada com dois
canais05B 229,72 - 1 9,66 7,23 69,84 299,56 01/08/2018
22 40102106pH-metria esofágica computadorizada com três
canais05B 229,72 - 1 10,62 7,23 76,78 306,50 01/08/2018
22 40102122pH-metria gástrica de 24 horas com quatro canais
05B 229,72 - 1 10,62 7,23 76,78 306,50 01/08/2018
22 40102130pH-metria esofágica de 24 horas com quatro
canais05B 229,72 - 1 10,62 7,23 76,78 306,50 01/08/2018
22 40103013 Análise computadorizada da voz 02A 43,03 - 1 3,087 10,84 33,46 76,49 01/08/2018
22 40103056Potencial evocado estacionário (Steady State)
03C 134,24 - 1 3,9 10,84 42,28 176,52 01/08/2018
22 40103064Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
04B 174,90 - 1 4,521 10,84 49,01 223,91 01/08/2018
22 40103072Audiometria tonal limiar com testes de
discriminação02A 43,03 - 1 0,78 7,23 5,64 48,67 01/08/2018
22 40103080 Audiometria tonal limiar infantil condicionada
(qualquer técnica) - Peep-show
02C 67,12 - 1 1,755 7,23 12,69 79,81 01/08/2018
22 40103099Audiometria vocal - pesquisa de limiar de
discriminação01B 21,51 - 1 0,91 7,23 6,58 28,09 01/08/2018
22 40103102Audiometria vocal - pesquisa de limiar de
inteligibilidade01B 21,51 - 1 0,91 7,23 6,58 28,09 01/08/2018
22 40103110Audiometria vocal com mensagem competitiva
(SSI, SSW)02A 43,03 - 1 0,91 7,23 6,58 49,61 01/08/2018
22 40103137Campimetria computadorizada - monocular
02A 43,03 - 1 2,77 7,23 20,03 63,05 01/08/2018
22 40103161 Decay do reflexo estapédico 01C 32,27 - 1 0,158 10,84 1,71 33,98 01/08/2018
22 40103170 EEG de rotina 02A 43,03 - 1 4 10,84 43,36 86,39 01/08/2018
22 40103188 EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica
(EEG/IO) - por hora de monitorização
03B 117,19 - 1 1,043 10,84 11,31 128,50 01/08/2018
22 40103196EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
02B 56,72 - 1 10 10,84 108,40 165,12 01/08/2018
22 40103200 Eletrencefalograma especial: terapia intensiva,
morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas)
03B 117,19 - 1 9,392 10,84 101,81 219,00 01/08/2018
22 40103234Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo
ou induzido02B 56,72 - 1 4 10,84 43,36 100,08 01/08/2018
22 40103242 Eletro-oculografia - monocular 02B 56,72 - 1 5,66 7,23 40,92 97,64 01/08/2018
22 40103250 Eletro-retinografia - monocular 02B 56,72 - 1 5,66 7,23 40,92 97,64 01/08/2018
22 40103269 Eletrococleografia (Ecochg) 02C 67,12 - 1 7,575 10,84 82,11 149,24 01/08/2018
22 40103277Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por
hora de monitorização03A 91,72 - 1 2,696 10,84 29,22 120,94 01/08/2018
22 40103285 Eletroglotografia 02A 43,03 - 1 2,437 10,84 26,42 69,44 01/08/2018
22 40103307 Eletroneuromiografia (velocidade de condução)
testes de estímulos para paralisia facial
04B 174,90 - 1 5,7 10,84 61,79 236,69 01/08/2018
22 40103315 Eletroneuromiografia de MMII 04B 174,90 - 1 9,6 10,84 104,06 278,96 01/08/2018
22 40103323 Eletroneuromiografia de MMSS 04B 174,90 - 1 9,6 10,84 104,06 278,96 01/08/2018
22 40103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 05A 212,70 - 1 19,2 10,84 208,13 420,83 01/08/2018
22 40103340Eletroneuromiografia de segmento
complementar02A 43,03 - 1 4,5 10,84 48,78 91,81 01/08/2018
22 40103358Eletroneuromiografia de segmento especial
04B 174,90 - 1 4,8 10,84 52,03 226,93 01/08/2018
22 40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 05B 229,72 - 1 16,8 10,84 182,11 411,83 01/08/2018
22 40103374
EMG com registro de movimento involuntário
(teste dinâmico de escrita; estudo funcional de
tremores)
02A 43,03 - 1 3,9 10,84 42,28 85,30 01/08/2018
54
22 40103382EMG para monitoração de quimodenervação (por
sessão)03A 91,72 - 1 9,135 10,84 99,02 190,74 01/08/2018
22 40103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra única 05B 229,72 - 1 24 10,84 260,16 489,88 01/08/2018
22 40103404 Espectrografia vocal 02A 43,03 - 1 3,087 10,84 33,46 76,49 01/08/2018
22 40103412 Gustometria 01B 21,51 - 1 0,065 10,84 0,70 22,21 01/08/2018
22 40103439 Impedanciometria - timpanometria 02B 56,72 - 1 0,78 10,84 8,46 65,17 01/08/2018
22 40103447 Método de Proetz (por sessão) 01B 21,51 - 1 0,091 10,84 0,99 22,49 01/08/2018
22 40103455Otoemissões acústicas produto de distorção
02B 56,72 - 1 1,462 10,84 15,85 72,56 01/08/2018
22 40103463 Otoemissões evocadas transientes 02B 56,72 - 1 1,462 10,84 15,85 72,56 01/08/2018
22 40103480Pesquisa de pares cranianos relacionados com o
VIII PAR02A 43,03 - 1 0,975 10,84 10,57 53,60 01/08/2018
22 40103498Potencial evocado auditivo de tronco cerebral
(PEA-TC)03C 134,24 - 1 6,5 10,84 70,46 204,70 01/08/2018
22 40103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio 01B 21,51 - 1 0,158 10,84 1,71 23,22 01/08/2018
22 40103510Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2
horas) (PG/RN)03A 91,72 - 1 14 10,84 151,76 243,48 01/08/2018
22 40103528Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui
polissonogramas)03C 134,24 - 1 30 10,84 325,20 459,44 01/08/2018
22 40103536Polissonograma com EEG de noite inteira
04A 159,77 - 1 32 10,84 346,88 506,65 01/08/2018
22 40103544Polissonograma com teste de CPAP/BIPAP nasal
04A 159,77 - 1 34 10,84 368,56 528,33 01/08/2018
22 40103560 Potencial evocado - P300 03C 134,24 - 1 6,5 10,84 70,46 204,70 01/08/2018
22 40103579Potencial evocado auditivo de média latência
(PEA-ML) bilateral03B 117,19 - 1 7,95 10,84 86,18 203,37 01/08/2018
22 40103587
Potencial somato-sensitivo para localização
funcional da área central (monitorização por
hora) até 3 horas
03B 117,19 - 1 8,251 10,84 89,44 206,64 01/08/2018
22 40103595 Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) 03B 117,19 - 1 7,65 10,84 82,93 200,12 01/08/2018
22 40103609Potencial evocado motor - PEM (bilateral)
03C 134,24 - 1 9,19 10,84 99,62 233,86 01/08/2018
22 40103617Potencial evocado somato-sensitivo - membros
inferiores (PESS)03B 117,19 - 1 7,95 10,84 86,18 203,37 01/08/2018
22 40103625Potencial evocado somato-sensitivo - membros
superiores (PESS)03B 117,19 - 1 7,95 10,84 86,18 203,37 01/08/2018
22 40103633 Potencial evocado visual (PEV) 03C 134,24 - 1 5,66 10,84 61,35 195,59 01/08/2018
22 40103641 Provas de função tubária 01B 21,51 - 1 0,149 10,84 1,62 23,12 01/08/2018
22 40103650 Registro do nistagmo pendular 02B 56,72 - 1 3,737 10,84 40,51 97,22 01/08/2018
22 40103668 Rinomanometria computadorizada 02C 67,12 - 1 2,275 10,84 24,66 91,78 01/08/2018
22 40103722Teste de fístula perilinfática com
eletronistagmografia03A 91,72 - 1 2,925 10,84 31,71 123,42 01/08/2018
22 40103730Teste de latências múltiplas de sono (TLMS)
diurno pós PSG03A 91,72 - 1 24 10,84 260,16 351,88 01/08/2018
22 40103749Vectoeletronistagmografia - computadorizada
03A 91,72 - 1 4,875 10,84 52,85 144,56 01/08/2018
22 40103757Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva -
12 horas (vídeo EEG/NT)03C 134,24 - 1 3,126 10,84 33,89 168,13 01/08/2018
22 40103803 Avaliação da função auditiva central 02A 43,03 - 1 0,91 10,84 9,86 52,89 01/08/2018
22 40103820 Pesquisa do nistagmo optocinético 03A 91,72 - 1 2,925 10,84 31,71 123,42 01/08/2018
22 40103862Eletroencefalograma com eletrodos especiais
03B 117,19 - 1 9,392 10,84 101,81 219,00 01/08/2018
22 40103870 Potencial evocado do nervo trigêmeo 03C 134,24 - 1 3,9 10,84 42,28 176,52 01/08/2018
22 40103889Processamento auditivo central infantil (de 3 a 7
anos)05A 212,70 - 1 2 10,84 21,68 234,38 01/08/2018
22 40103897Processamento auditivo central (a partir dos 7
anos e adulto)06B 292,12 - 1 2 10,84 21,68 313,80 01/08/2018
22 40104010 Avaliação muscular por dinamometria
computadorizada (isocinética) - por articulação
01C 32,27 - 1 4,78 7,23 34,56 66,83 01/08/2018
22 40104028 Cronaximetria 01A 10,76 - 1 1,04 7,23 7,52 18,28 01/08/2018
22 40104036Curva I/T - medida de latência de nervo
periférico01A 10,76 - 1 1,21 7,23 8,75 19,51 01/08/2018
22 40104125
Sistema tridimensional de avaliação do
movimento que inclui vídeo acoplado à
plataforma da força e eletromiografia
02B 56,72 - 1 21,3 7,23 154,00 210,71 01/08/2018
22 40105016Determinação das pressões respiratórias
máximas01A 10,76 - 1 1 7,23 7,23 17,99 01/08/2018
22 40105024Determinação dos volumes pulmonares por
diluição de gases02A 43,03 - 1 4 7,23 28,92 71,95 01/08/2018
22 40105032Determinação dos volumes pulmonares por
pletismografia02A 43,03 - 1 4 7,23 28,92 71,95 01/08/2018
22 40105040Medida da difusão do monóxido de carbono
02A 43,03 - 1 4 7,23 28,92 71,95 01/08/2018
22 40105059 Medida de pico de fluxo expiratório 01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 40105067Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo
expiratório01A 10,76 - 1 1 7,23 7,23 17,99 01/08/2018
22 40105075Prova de função pulmonar completa (ou
espirometria)02B 56,72 - 1 4 7,23 28,92 85,64 01/08/2018
22 40105083Resistência das vias aéreas por oscilometria
02B 56,72 - 1 4 7,23 28,92 85,64 01/08/2018
55
22 40105091Resistência das vias aéreas por pletismografia
02B 56,72 - 1 4 7,23 28,92 85,64 01/08/2018
22 40105148 Espirometria 03B 117,19 - 1 11 7,23 79,53 196,72 01/08/2018
22 40201015 Amnioscopia 01B 21,51 - 1 - 21,51 01/08/2018
22 40201023 Anuscopia (interna e externa) 01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 40201031Broncoscopia com biópsia transbrônquica
05C 243,89 - 1 8,775 7,23 63,44 307,34 01/08/2018
22 40201058Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado
brônquico bilateral04C 197,58 - 1 8,775 7,23 63,44 261,03 01/08/2018
22 40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia 03B 117,19 - 1 2,78 7,23 20,10 137,29 01/08/2018
22 40201074Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
07C 451,87 - 1 30,517 7,23 220,64 672,51 01/08/2018
22 40201082Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
06A 265,64 - 1 14,798 7,23 106,99 372,63 01/08/2018
22 40201090 Colonoscopia com magnificação 07C 451,87 - 1 21,501 7,23 155,45 607,32 01/08/2018
22 40201104 Ecoendoscopia alta 07C 451,87 - 1 - 451,87 01/08/2018
22 40201112 Ecoendoscopia baixa 07C 451,87 - 1 - 451,87 01/08/2018
22 40201120 Endoscopia digestiva alta 04A 159,77 - 1 12,585 7,23 90,99 250,76 01/08/2018
22 40201139Endoscopia digestiva alta com magnificação
05B 229,72 - 1 21,114 7,23 152,65 382,37 01/08/2018
22 40201147 Enteroscopia 07A 345,06 1 - 1 63,139 7,23 456,49 801,55 01/08/2018
22 40201155 Histeroscopia diagnóstica com biópsia 04A 159,77 - 1 2,78 7,23 20,10 179,87 01/08/2018
22 40201163 Laparoscopia 05B 229,72 1 - 1 30,41 7,23 219,86 449,58 01/08/2018
22 40201171 Retossigmoidoscopia flexível 03B 117,19 - 1 4,059 7,23 29,35 146,54 01/08/2018
22 40201180 Retossigmoidoscopia rígida 02B 56,72 - 1 3 7,23 21,69 78,41 01/08/2018
22 40201198Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com
ótica flexível03B 117,19 - 1 5,2 7,23 37,60 154,79 01/08/2018
22 40201201Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com
ótica rígida03B 117,19 - 1 4,712 7,23 34,07 151,26 01/08/2018
22 40201210Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível
04A 159,77 - 1 5,2 7,23 37,60 197,36 01/08/2018
22 40201228Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida
03B 117,19 - 1 4,712 7,23 34,07 151,26 01/08/2018
22 40201236Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio
flexível03B 117,19 - 1 13 7,23 93,99 211,18 01/08/2018
22 40201244Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio
rígido03B 117,19 - 1 11 7,23 79,53 196,72 01/08/2018
22 40201252Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio
flexível04A 159,77 - 1 8,775 7,23 63,44 223,21 01/08/2018
22 40201260Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio
rígido04A 159,77 - 1 4,712 7,23 34,07 193,84 01/08/2018
22 40201279 Ureteroscopia flexível unilateral 05A 212,70 - 1 105,61 7,23 763,56 976,26 01/08/2018
22 40201287 Ureteroscopia rígida unilateral 04C 197,58 - 1 13,9 7,23 100,50 298,08 01/08/2018
22 40201309Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)
04C 197,58 - 1 14,806 7,23 107,05 304,63 01/08/2018
22 40201333Endoscopia digestiva alta com cromoscopia
04A 159,77 - 1 13,9 7,23 100,50 260,27 01/08/2018
22 40201350 Colonoscopia com cromoscopia 09B 630,56 - 1 21,501 7,23 155,45 786,01 01/08/2018
22 40201368 Broncoscopia com cromoscopia 04C 197,58 - 1 8,775 7,23 63,44 261,03 01/08/2018
22 40202011Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica
08B 511,43 - 1 - 511,43 01/08/2018
22 40202038Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou
citologia04B 174,90 - 1 15,45 7,23 111,70 286,60 01/08/2018
22 40202046 Biópsias por laparoscopia 06A 265,64 1 - 1 30,41 7,23 219,86 485,51 01/08/2018
22 40202054 Broncoscopia com biópsia transbrônquica com
acompanhamento radioscópico
06A 265,64 - 1 8,775 7,23 63,44 329,09 01/08/2018
22 40202062 Cecostomia 07C 451,87 1 - 1 9,835 7,23 71,11 522,98 01/08/2018
22 40202089 Colagem de fístula por via endoscópica 05B 229,72 - 1 7,233 7,23 52,29 282,01 01/08/2018
22 40202097Colocação de cânula sob orientação endoscópica
05A 212,70 - 1 8,284 7,23 59,89 272,59 01/08/2018
22 40202100Colocação de cateter para braquiterapia
endobrônquica04C 197,58 - 1 13 7,23 93,99 291,57 01/08/2018
22 40202119Colocação de prótese coledociana por via
endoscópica10B 808,28 1 - 1 30,517 7,23 220,64 1.028,92 01/08/2018
22 40202127Colocação de prótese traqueal ou brônquica
08A 487,81 - 1 - 487,81 01/08/2018
22 40202135Colonoscopia com magnificação e tatuagem
09B 630,56 - 1 21,501 7,23 155,45 786,01 01/08/2018
22 40202143Descompressão colônica por colonoscopia
09B 630,56 - 1 9,835 7,23 71,11 701,67 01/08/2018
22 40202151Desobstrução brônquica com laser ou
eletrocautério07B 381,92 - 1 13 7,23 93,99 475,91 01/08/2018
22 40202160Desobstrução brônquica por broncoaspiração
04C 197,58 - 1 18,775 7,23 135,74 333,33 01/08/2018
22 40202178Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica
06A 265,64 - 1 5,2 7,23 37,60 303,24 01/08/2018
22 40202186Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou
duodeno05B 229,72 - 1 14,806 7,23 107,05 336,77 01/08/2018
56
22 40202194 Dilatação instrumental e injeção de substância
medicamentosa por endoscopia
06A 265,64 - 1 14,806 7,23 107,05 372,69 01/08/2018
22 40202208 Diverticulotomia - aparelho digestivo 09B 630,56 1 - 1 7,233 7,23 52,29 682,85 01/08/2018
22 40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia 06A 265,64 1 - 1 30,41 7,23 219,86 485,51 01/08/2018
22 40202240 Ecoendoscopia com punção por agulha 09C 694,82 1 - 1 - 694,82 01/08/2018
22 40202259Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou
duodeno06C 319,53 - 1 14,806 7,23 107,05 426,58 01/08/2018
22 40202267 Estenostomia endoscópica 09B 630,56 1 - 1 7,232 7,23 52,29 682,85 01/08/2018
22 40202283 Gastrostomia endoscópica 06A 265,64 1 - 1 7,232 7,23 52,29 317,93 01/08/2018
22 40202291Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou
duodeno06C 319,53 - 1 7,232 7,23 52,29 371,82 01/08/2018
22 40202305 Hemostasia térmica por endoscopia 06C 319,53 - 1 7,232 7,23 52,29 371,82 01/08/2018
22 40202313 Hemostasias de cólon 09B 630,56 - 1 9,835 7,23 71,11 701,67 01/08/2018
22 40202330Injeção de substância medicamentosa por
endoscopia05C 243,89 - 1 9,835 7,23 71,11 315,00 01/08/2018
22 40202348 Introdução de prótese no esôfago 09B 630,56 1 - 1 7,232 7,23 52,29 682,85 01/08/2018
22 40202356 Jejunostomia endoscópica 08A 487,81 1 - 1 63,139 7,23 456,49 944,30 01/08/2018
22 40202364Laringoscopia com microscopia para exérese de
pólipo/nódulo/papiloma05B 229,72 - 1 16 7,23 115,68 345,40 01/08/2018
22 40202372 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de
laringe/faringe (tubo flexível)
03B 117,19 - 1 13 7,23 93,99 211,18 01/08/2018
22 40202399Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de
pólipo/nódulo/papiloma05C 243,89 - 1 13 7,23 93,99 337,88 01/08/2018
22 40202410Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de
corpo estranho (tubo rígido)04C 197,58 - 1 2,78 7,23 20,10 217,68 01/08/2018
22 40202429Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e
biópsia (tubo rígido)04C 197,58 - 1 2,78 7,23 20,10 217,68 01/08/2018
22 40202437 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e
biópsia com aparelho flexível
03B 117,19 - 1 5,2 7,23 37,60 154,79 01/08/2018
22 40202445Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro
ou nasotraqueal04C 197,58 - 1 5,2 7,23 37,60 235,18 01/08/2018
22 40202453Ligadura elástica do esôfago, estômago ou
duodeno07C 451,87 - 1 14,806 7,23 107,05 558,92 01/08/2018
22 40202470 Mucosectomia 09B 630,56 - 1 14,806 7,23 107,05 737,61 01/08/2018
22 40202488Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou
biópsia02B 56,72 - 1 5,2 7,23 37,60 94,31 01/08/2018
22 40202496Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e
pancreática09B 630,56 1 - 1 30,517 7,23 220,64 851,20 01/08/2018
22 40202500Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática
09B 630,56 1 - 1 30,517 7,23 220,64 851,20 01/08/2018
22 40202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de
cálculos coledocianos ou drenagem biliar)
09C 694,82 1 - 1 30,517 7,23 220,64 915,46 01/08/2018
22 40202526Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou
dreno biliar ou pancreático10B 808,28 1 - 1 30,517 7,23 220,64 1.028,92 01/08/2018
22 40202534 Passagem de sonda naso-enteral 05C 243,89 - 1 8,284 7,23 59,89 303,79 01/08/2018
22 40202542Polipectomia de cólon (independente do número
de pólipos)09B 630,56 - 1 17,409 7,23 125,87 756,43 01/08/2018
22 40202550 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno
(independente do número de pólipos)
07C 451,87 - 1 14,806 7,23 107,05 558,92 01/08/2018
22 40202569 Retirada de corpo estranho do cólon 07A 345,06 - 1 25,197 7,23 182,17 527,23 01/08/2018
22 40202577Retirada de corpo estranho do esôfago,
estômago ou duodeno06A 265,64 - 1 20,226 7,23 146,23 411,88 01/08/2018
22 40202585Retirada de corpo estranho no brônquio ou
brônquico06A 265,64 - 1 5,2 7,23 37,60 303,24 01/08/2018
22 40202593Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
07B 381,92 - 1 8,775 7,23 63,44 445,37 01/08/2018
22 40202607Tamponamento de varizes do esôfago e
estômago06A 265,64 - 1 7,232 7,23 52,29 317,93 01/08/2018
22 40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de
urease (pesquisa Helicobacter pylori)
04C 197,58 - 1 13,67 7,23 98,83 296,42 01/08/2018
22 40202623 Traqueostomia por punção percutânea 05B 229,72 - 1 - 229,72 01/08/2018
22 40202631 Tratamento endoscópico de hemoptise 08A 487,81 - 1 8,775 7,23 63,44 551,25 01/08/2018
22 40202640 Uretrotomia endoscópica 04B 174,90 - 1 2,12 7,23 15,33 190,23 01/08/2018
22 40202666Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
06B 292,12 - 1 15,45 7,23 111,70 403,83 01/08/2018
22 40202674 Colonoscopia com dilatação segmentar 07A 345,06 - 1 17,409 7,23 125,87 470,93 01/08/2018
22 40202682Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia
04A 159,77 - 1 4,059 7,23 29,35 189,12 01/08/2018
22 40202690Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou
citologia03C 134,24 - 1 4,059 7,23 29,35 163,59 01/08/2018
22 40202704 Colonoscopia com estenostomia 10B 808,28 1 - 1 17,409 7,23 125,87 934,15 01/08/2018
22 40202712 Colonoscopia com mucosectomia 09B 630,56 - 1 17,409 7,23 125,87 756,43 01/08/2018
22 40202720Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou
citologia02C 67,12 - 1 3 7,23 21,69 88,81 01/08/2018
57
22 40202739Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia
03C 134,24 - 1 3 7,23 21,69 155,93 01/08/2018
22 40202747Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e
biópsia e/ou citologia04B 174,90 - 1 15,45 7,23 111,70 286,60 01/08/2018
22 40202763Laringoscopia/traqueoscopia com laser para
exérese de papiloma/tumor07C 451,87 1 - 1 52 7,23 375,96 827,83 01/08/2018
22 403010103-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 403010285-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40301036 Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301044Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40301052Acetona, pesquisa e/ou dosagem no soro
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40301060Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40301087Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos
eritrócitos01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40301095Ácido glioxílico - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40301109Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301117 Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem 01A 8,07 - 0,75 45,234 12,14 549,14 557,21 01/08/2018
22 40301125 Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40301133 Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem 01A 2,69 - 0,25 4,5 12,14 54,63 57,32 01/08/2018
22 40301141 Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40301150 Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40301168Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301184Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 01A 8,07 - 0,75 35 12,14 424,90 432,97 01/08/2018
22 40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 01A 8,07 - 0,75 29,97 12,14 363,84 371,90 01/08/2018
22 40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 01A 8,07 - 0,75 44,955 12,14 545,75 553,82 01/08/2018
22 40301222 Albumina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40301230 Aldolase - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301249Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no
soro01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40301257Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40301265Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40301273Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301281 Amilase - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301290Aminoácidos, fracionamento e quantificação
01A 8,07 - 0,75 20 12,14 242,80 250,87 01/08/2018
22 40301303 Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem 01A 2,69 - 0,25 13,455 12,14 163,34 166,03 01/08/2018
22 40301311Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301320 Amônia - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40301346Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro,
cada01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301354Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 1,764 12,14 21,41 21,52 01/08/2018
22 40301362Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 1,764 12,14 21,41 21,52 01/08/2018
22 40301370Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301389Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem
01A 2,69 - 0,25 1,804 12,14 21,90 24,59 01/08/2018
22 40301397Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40301400 Cálcio - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40301419 Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40301427Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 0,54 12,14 6,56 6,66 01/08/2018
22 40301435Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301460 Caroteno - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,54 12,14 6,56 6,66 01/08/2018
22 40301478Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40301486Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou
dosagem01A 2,69 - 0,25 4,797 12,14 58,24 60,92 01/08/2018
22 40301494 Clearance de ácido úrico 01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40301508 Clearance de creatinina 01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40301516 Clearance de fosfato 01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40301524 Clearance de uréia 01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40301540 Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301559 Cloro - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
58
22 40301567 Cobre - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301583Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,54 12,14 6,56 6,66 01/08/2018
22 40301591Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301605Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40301621 Creatina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301630 Creatinina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40301648Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40301656Creatino fosfoquinase - fração MB - massa -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301664Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40301672Cromatografia de aminoácidos (perfil
qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301680Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou
endovenosa01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40301699Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301702Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301729Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301737Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301745Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301753Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301761 Eletroferese de proteínas 01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40301770 Eletroforese de glicoproteínas 01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40301788 Eletroforese de lipoproteínas 01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40301796 Enolase - pesquisa e/ou dosagem 01A 2,69 - 0,25 4,797 12,14 58,24 60,92 01/08/2018
22 40301800 Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301818 Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,053 12,14 12,78 12,89 01/08/2018
22 40301826 Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301834 Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301842 Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,54 12,14 6,56 6,66 01/08/2018
22 40301850 Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40301869Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301877Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301885Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de
isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301907Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40301915Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301923 Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,54 12,14 6,56 6,66 01/08/2018
22 40301931 Fósforo - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40301940 Fósforo, prova de reabsorção tubular 01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301958Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301966 Frutose - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40301974 Galactose - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40301982Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa
e/ou dosagem01A 8,07 - 0,75 17,982 12,14 218,30 226,37 01/08/2018
22 40301990Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40302016Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40302024
Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose
+ lactato (quando efetuado no gasômetro) -
pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40302032 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou
glicose - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 0,54 12,14 6,56 6,99 01/08/2018
22 40302040 Glicose - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40302059Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 1,35 12,14 16,39 16,50 01/08/2018
22 40302067 Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40302075Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40302083Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
59
22 40302091Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem
01A 8,07 - 0,75 27,684 12,14 336,08 344,15 01/08/2018
22 40302105Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40302113 Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302121Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302130Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302156 Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302164 Lactose, teste de tolerância 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40302180 Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302199 Lipase - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40302229 Lítio - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,54 12,14 6,56 6,66 01/08/2018
22 40302237 Magnésio - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40302245 Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302270Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,053 12,14 12,78 12,89 01/08/2018
22 40302288 Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302296Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 8,991 12,14 109,15 109,26 01/08/2018
22 40302300Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 2,039 12,14 24,75 25,83 01/08/2018
22 40302318 Potássio - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40302326 Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40302334 Primidona - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302342 Procainamida - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302350 Propanolol - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302377Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40302385Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 0,54 12,14 6,56 6,66 01/08/2018
22 40302393 Quinidina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302407Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40302415 Sacarose, teste de tolerância 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40302423 Sódio - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40302431Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem
01A 8,07 - 0,75 28,476 12,14 345,70 353,77 01/08/2018
22 40302458 Tacrolimus - pesquisa e/ou dosagem 01A 5,38 - 0,5 15,588 12,14 189,24 194,62 01/08/2018
22 40302474 Teofilina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302482 Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes
orais (até 6 dosagens)
01A 10,76 - 1 2,097 12,14 25,46 36,21 01/08/2018
22 40302490 Tirosina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302504 Transaminase oxalacética (amino transferase
aspartato) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40302512 Transaminase pirúvica (amino transferase de
alanina) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40302520 Transferrina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,413 12,14 17,15 17,26 01/08/2018
22 40302539 Triazolam - pesquisa e/ou dosagem 01A 2,69 - 0,25 4,797 12,14 58,24 60,92 01/08/2018
22 40302547 Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,54 12,14 6,56 6,66 01/08/2018
22 40302555 Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302563Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 1,413 12,14 17,15 17,26 01/08/2018
22 40302571 Troponina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302580 Uréia - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40302598Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40302601 Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 8,991 12,14 109,15 109,26 01/08/2018
22 40302610 Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 8,991 12,14 109,15 109,26 01/08/2018
22 40302628 Xilose, teste de absorção à 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40302636Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,702 12,14 8,52 8,63 01/08/2018
22 40302644 Maltose, teste de tolerância 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40302652Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40302679 Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40302695Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40302709Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens
01A 1,08 - 0,1 1,506 12,14 18,28 19,36 01/08/2018
22 40302717Eletroforese de proteínas de alta resolução
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302725 Imunofixação - cada fração 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302733Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302741 Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem 01A 8,07 - 0,75 27,684 12,14 336,08 344,15 01/08/2018
60
22 40302750Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais,
colesterol, triglicerídios e eletroforese
lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40302768 PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem 01C 32,27 - 1 7,434 12,14 90,25 122,52 01/08/2018
22 40302776Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 8,091 12,14 98,22 99,30 01/08/2018
22 40302830Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou
dosagem (Vitamina D3)01A 0,11 - 0,01 1,796 12,14 21,80 21,91 01/08/2018
22 40302881 Ácido Micofenólico, dosagem soro 01A 5,38 - 0,5 35,476 12,14 430,68 436,06 01/08/2018
22 40302890 Ácidos graxos cadeia longa 04C 197,58 - 1 105,58 12,14 1.281,72 1.479,30 01/08/2018
22 40302903 Ácidos graxos cadeia muito longa 04C 197,58 - 1 107,74 12,14 1.307,99 1.505,57 01/08/2018
22 40302946 Bilirrubina transcutânea [labo] 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40303012Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 1,413 12,14 17,15 17,26 01/08/2018
22 40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 01A 0,43 - 0,04 0,423 12,14 5,14 5,57 01/08/2018
22 40303039
Coprológico funcional (caracteres, pH,
digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e
interpretação)
01A 0,43 - 0,04 1,584 12,14 19,23 19,66 01/08/2018
22 40303055 Gordura fecal, dosagem 01A 0,43 - 0,04 2,727 12,14 33,11 33,54 01/08/2018
22 40303063Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários
nas fezes01A 0,43 - 0,04 0,657 12,14 7,98 8,41 01/08/2018
22 40303071Identificação de helmintos, exame de
fragmentos - nas fezes01A 0,43 - 0,04 0,423 12,14 5,14 5,57 01/08/2018
22 40303080 Larvas (fezes), pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,657 12,14 7,98 8,41 01/08/2018
22 40303098Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes
01A 0,43 - 0,04 0,423 12,14 5,14 5,57 01/08/2018
22 40303101 Leveduras, pesquisa nas fezes 01A 0,43 - 0,04 0,423 12,14 5,14 5,57 01/08/2018
22 40303110 Parasitológico - nas fezes 01A 0,43 - 0,04 0,927 12,14 11,25 11,68 01/08/2018
22 40303128 Parasitológico, colheita múltipla com
fornecimento do líquido conservante nas fezes
01A 0,43 - 0,04 0,927 12,14 11,25 11,68 01/08/2018
22 40303136 Sangue oculto, pesquisa nas fezes 01A 0,43 - 0,04 0,927 12,14 11,25 11,68 01/08/2018
22 40303144Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos
mucosa após biópsia retal01A 0,43 - 0,04 0,927 12,14 11,25 11,68 01/08/2018
22 40303152Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa
01A 0,43 - 0,04 0,423 12,14 5,14 5,57 01/08/2018
22 40303160Tripsina, prova de (digestão da gelatina)
01A 0,43 - 0,04 0,423 12,14 5,14 5,57 01/08/2018
22 40303179 Esteatócrito, triagem para gordura fecal 01A 0,43 - 0,04 2,727 12,14 33,11 33,54 01/08/2018
22 40303187 Estercobilinogênio fecal, dosagem 01A 0,43 - 0,04 0,423 12,14 5,14 5,57 01/08/2018
22 40303250Sangue oculto nas fezes, pesquisa imunológica
01A 0,11 - 0,01 1,893 12,14 22,98 23,09 01/08/2018
22 40303268 Oograma nas fezes 01A 0,11 - 0,01 0,819 12,14 9,94 10,05 01/08/2018
22 40304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 1,854 12,14 22,51 22,94 01/08/2018
22 40304027Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,35 12,14 16,39 16,50 01/08/2018
22 40304035Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo
01A 8,07 - 0,75 3,654 12,14 44,36 52,43 01/08/2018
22 40304043Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,204 12,14 38,90 39,97 01/08/2018
22 40304051
Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a
temperatura ambiente e 37º e teste indireto de
coombs)
01A 0,43 - 0,04 0,837 12,14 10,16 10,59 01/08/2018
22 40304060 Antitrombina III, dosagem 01A 0,43 - 0,04 3,654 12,14 44,36 44,79 01/08/2018
22 40304078Ativador tissular de plasminogênio (TPA) -
pesquisa e/ou dosagem01A 5,38 - 0,5 14,742 12,14 178,97 184,35 01/08/2018
22 40304086 CD... (antígeno de dif. Celular, cada
determinação) - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 7,434 12,14 90,25 91,32 01/08/2018
22 40304094
Citoquímica para classificar leucemia: esterase,
fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc
- cada
01A 1,08 - 0,1 1,35 12,14 16,39 17,46 01/08/2018
22 40304108 Coombs direto 01A 0,11 - 0,01 0,63 12,14 7,65 7,76 01/08/2018
22 40304116
Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase,
desidrogenase láctica, fosfofructoquinase,
fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato
desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose
6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase,
glutation
01A 1,08 - 0,1 1,35 12,14 16,39 17,46 01/08/2018
22 40304132 Falcização, teste de 01A 0,43 - 0,04 0,387 12,14 4,70 5,13 01/08/2018
22 40304140 Fator 4 plaquetário, dosagens 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304159 Fator II, dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304167 Fator IX, dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304175 Fator V, dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304183 Fator VIII, dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304191Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand)
01A 1,08 - 0,1 11,385 12,14 138,21 139,29 01/08/2018
22 40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor 01A 1,08 - 0,1 11,385 12,14 138,21 139,29 01/08/2018
61
22 40304213 Fator X, dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304221 Fator XI, dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304230 Fator XII, dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304248 Fator XIII, pesquisa 01A 1,08 - 0,1 4,626 12,14 56,16 57,24 01/08/2018
22 40304256Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti
Rh(C) + anti Rh(E)01A 1,08 - 0,1 3,204 12,14 38,90 39,97 01/08/2018
22 40304264 Fibrinogênio, teste funcional, dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,567 12,14 6,88 6,99 01/08/2018
22 40304272 Filária, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,387 12,14 4,70 5,13 01/08/2018
22 40304280Grupo ABO, classificação reversa - determinação
01A 0,11 - 0,01 0,81 12,14 9,83 9,94 01/08/2018
22 40304299Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) -
determinação01A 0,11 - 0,01 0,63 12,14 7,65 7,76 01/08/2018
22 40304302 Ham, teste de (hemólise ácida) 01A 0,11 - 0,01 0,63 12,14 7,65 7,76 01/08/2018
22 40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,387 12,14 4,70 5,13 01/08/2018
22 40304337 Hematócrito, determinação do 01A 0,11 - 0,01 0,63 12,14 7,65 7,76 01/08/2018
22 40304345 Hemoglobina, dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,63 12,14 7,65 7,76 01/08/2018
22 40304353Hemoglobina (eletroforese) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40304361 Hemograma com contagem de plaquetas ou
frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)
01A 0,11 - 0,01 0,87 12,14 10,56 10,67 01/08/2018
22 40304370Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40304388Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 1,166 12,14 14,16 14,26 01/08/2018
22 40304418 Leucócitos, contagem 01A 0,11 - 0,01 0,63 12,14 7,65 7,76 01/08/2018
22 40304434 Meta-hemoglobina, determinação da 01A 0,11 - 0,01 0,837 12,14 10,16 10,27 01/08/2018
22 40304450Plaquetas, teste de agregação (por agente
agregante), cada01A 1,08 - 0,1 5,544 12,14 67,30 68,38 01/08/2018
22 40304469 Plasminogênio, dosagem 01A 1,08 - 0,1 8,091 12,14 98,22 99,30 01/08/2018
22 40304477 Plasmódio, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,387 12,14 4,70 5,13 01/08/2018
22 40304485Medula óssea, aspiração para mielograma ou
microbiológico01A 10,76 - 1 8,27 12,14 100,40 111,15 01/08/2018
22 40304493Produtos de degradação da fibrina, qualitativo -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304507 Proteína C - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,544 12,14 67,30 68,38 01/08/2018
22 40304515 Proteína S, teste funcional 01A 1,08 - 0,1 8,091 12,14 98,22 99,30 01/08/2018
22 40304523Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40304531 Prova do laço 01A 0,11 - 0,01 0,27 12,14 3,28 3,39 01/08/2018
22 40304540 Resistência globular, curva de 01A 0,11 - 0,01 0,567 12,14 6,88 6,99 01/08/2018
22 40304558 Reticulócitos, contagem 01A 0,11 - 0,01 0,567 12,14 6,88 6,99 01/08/2018
22 40304566 Retração do coágulo - pesquisa 01A 0,11 - 0,01 0,27 12,14 3,28 3,39 01/08/2018
22 40304574Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem
01A 2,69 - 0,25 9,217 12,14 111,89 114,58 01/08/2018
22 40304582 Tempo de coagulação - determinação 01A 0,11 - 0,01 0,27 12,14 3,28 3,39 01/08/2018
22 40304590 Tempo de protrombina - determinação 01A 0,11 - 0,01 0,567 12,14 6,88 6,99 01/08/2018
22 40304612Tempo de sangramento de IVY - deteminação
01A 8,07 - 0,75 1,503 12,14 18,25 26,31 01/08/2018
22 40304620 Tempo de trombina - determinação 01A 0,11 - 0,01 0,81 12,14 9,83 9,94 01/08/2018
22 40304639Tempo de tromboplastina parcial ativada -
determinação01A 0,11 - 0,01 0,567 12,14 6,88 6,99 01/08/2018
22 40304647 Tripanossoma, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,387 12,14 4,70 5,13 01/08/2018
22 40304655Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 8,091 12,14 98,22 99,30 01/08/2018
22 40304671Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa
e/ou dosagem01A 5,38 - 0,5 14,985 12,14 181,92 187,30 01/08/2018
22 40304680 Fator VII - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304701Imunofenotipagem para doença residual mínima
(*)01A 8,07 - 0,75 24,066 12,14 292,16 300,23 01/08/2018
22 40304710Imunofenotipagem para hemoglobinúria
paroxistica noturna (*)01A 5,38 - 0,5 21,276 12,14 258,29 263,67 01/08/2018
22 40304728 Imunofenotipagem para leucemias agudas ou
sindrome mielodisplásica (*)
01A 8,07 - 0,75 48,492 12,14 588,69 596,76 01/08/2018
22 40304736 Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin /
sindrome linfoproliferativa crônica (*)
01A 5,38 - 0,5 15,372 12,14 186,62 191,99 01/08/2018
22 40304752 Fator IX, dosagem do inibidor 01A 5,38 - 0,5 11,385 12,14 138,21 143,59 01/08/2018
22 40304760Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem
01A 5,38 - 0,5 11,25 12,14 136,58 141,95 01/08/2018
22 40304779Produtos de degradação da fibrina, quantitativo -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 5,544 12,14 67,30 68,38 01/08/2018
22 40304787 Proteína S livre, dosagem 01A 5,38 - 0,5 14,742 12,14 178,97 184,35 01/08/2018
22 40304809Consumo de protrombina - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 1,35 12,14 16,39 16,50 01/08/2018
22 40304817Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência
01A 0,11 - 0,01 1,036 12,14 12,58 12,68 01/08/2018
22 40304825 Esplenograma (citologia) 01A 1,08 - 0,1 3,474 12,14 42,17 43,25 01/08/2018
62
22 40304850Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob.
fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização
hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade)
01A 1,08 - 0,1 2,8 12,14 33,99 35,07 01/08/2018
22 40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da 01A 0,11 - 0,01 0,488 12,14 5,92 6,03 01/08/2018
22 40304884 Coombs indireto 01A 0,43 - 0,04 1,854 12,14 22,51 22,94 01/08/2018
22 40304892 Mielograma 01A 1,08 - 0,1 5,004 12,14 60,75 61,82 01/08/2018
22 40304906 Dímero D - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 8,091 12,14 98,22 99,30 01/08/2018
22 40304914Tempo de sangramento (Duke) - determinação
01A 0,11 - 0,01 0,27 12,14 3,28 3,39 01/08/2018
22 40304922
Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do
coágulo, contagem de plaquetas, tempo de
protombina, tempo de tromboplastina, parcial
ativado) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 2,484 12,14 30,16 30,26 01/08/2018
22 40304930 Baço, exame de esfregaço de aspirado 01A 10,76 - 1 8,27 12,14 100,40 111,15 01/08/2018
22 40304949Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado
01A 10,76 - 1 8,27 12,14 100,40 111,15 01/08/2018
22 40304965 Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem 01A 0,11 - 0,01 2,92 12,14 35,45 35,56 01/08/2018
22 40304973 Alfa talassemia anal molecular sangue 01A 2,69 - 0,25 10,188 12,14 123,68 126,37 01/08/2018
22 403050151,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 5,33 12,14 64,71 65,78 01/08/2018
22 4030506617-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 2,33 12,14 28,29 28,72 01/08/2018
22 4030507417-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,67 12,14 20,27 20,70 01/08/2018
22 4030508217-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,67 12,14 20,27 20,70 01/08/2018
22 4030509017-hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 10,99 12,14 133,42 134,49 01/08/2018
22 40305112Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina
01A 0,43 - 0,04 2,33 12,14 28,29 28,72 01/08/2018
22 40305120Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,33 12,14 28,29 28,72 01/08/2018
22 40305163 AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,33 12,14 28,29 29,36 01/08/2018
22 40305210 Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,33 12,14 28,29 28,39 01/08/2018
22 40305228Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou
dosagem01A 10,76 - 1 2,33 12,14 28,29 39,04 01/08/2018
22 40305236Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou
dosagem01A 10,76 - 1 10,99 12,14 133,42 144,18 01/08/2018
22 40305279Dosagem de receptor de progesterona ou de
estrogênio01A 5,38 - 0,5 18,71 12,14 227,14 232,52 01/08/2018
22 40305287Enzima conversora da angiotensina (ECA) -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 5,33 12,14 64,71 65,78 01/08/2018
22 40305295 Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,33 12,14 64,71 65,78 01/08/2018
22 40305341Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa
e/ou dosagem01A 2,69 - 0,25 6,66 12,14 80,85 83,54 01/08/2018
22 40305368 Glucagon, dosagem 01A 1,08 - 0,1 4 12,14 48,56 49,64 01/08/2018
22 40305384Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 4 12,14 48,56 49,64 01/08/2018
22 40305406
IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de
crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou
dosagem
01A 1,08 - 0,1 5,33 12,14 64,71 65,78 01/08/2018
22 40305449N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem
01A 2,69 - 0,25 6,66 12,14 80,85 83,54 01/08/2018
22 40305465Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa
e/ou dosagem01A 2,69 - 0,25 6,66 12,14 80,85 83,54 01/08/2018
22 40305503 Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,67 12,14 20,27 20,70 01/08/2018
22 40305546Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem
fornecimento de medicamento (cada)02B 56,72 - 1 1,67 12,14 20,27 76,99 01/08/2018
22 40305554Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem
fornecimento de medicamento (cada)02B 56,72 - 1 1,67 12,14 20,27 76,99 01/08/2018
22 40305562Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem
fornecimento do material (cada)02B 56,72 - 1 1,67 12,14 20,27 76,99 01/08/2018
22 40305570Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem
fornecimento do material (cada)02B 56,72 - 1 1,57 12,14 19,06 75,78 01/08/2018
22 40305589Prova para diabete insípido (restrição hídrica
NaCL 3% vasopressina)01A 2,69 - 0,25 6,66 12,14 80,85 83,54 01/08/2018
22 40305597Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40305627Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e
TSH)01A 0,11 - 0,01 6,123 12,14 74,33 74,44 01/08/2018
22 4030574011-desoxicorticosterona - pesquisa e/ou dosagem
01A 2,69 - 0,25 5,994 12,14 72,77 75,46 01/08/2018
22 40305767Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo
(HCG-Beta-HCG) - dosagem01A 0,11 - 0,01 2,041 12,14 24,78 24,89 01/08/2018
22 40305775Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 6,93 12,14 84,13 85,21 01/08/2018
22 4030578317-hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa
e/ou dosagem01A 2,69 - 0,25 5,994 12,14 72,77 75,46 01/08/2018
63
22 40306011Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306020Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306046Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306054 Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,094 12,14 61,84 62,92 01/08/2018
22 40306062 Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,413 12,14 17,15 17,58 01/08/2018
22 40306070 Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306089 Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306097 Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,844 12,14 34,53 35,60 01/08/2018
22 40306100 Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306119 Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306127 Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306135Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306143Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306151Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306160Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,17 12,14 14,20 14,63 01/08/2018
22 40306194Anticorpo antivírus da hepatite E (total) -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306208Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 2,844 12,14 34,53 35,60 01/08/2018
22 40306259Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306267Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas
01A 0,43 - 0,04 1,35 12,14 16,39 16,82 01/08/2018
22 40306275Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem
01A 0,43 - 0,04 1,35 12,14 16,39 16,82 01/08/2018
22 40306283Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 4,05 12,14 49,17 50,24 01/08/2018
22 40306291Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306305Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306313Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306321Antigliadina (glúten) - IgM - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306330Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306348Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306356Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,413 12,14 17,15 17,58 01/08/2018
22 40306364Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40306372Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306380Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306399Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306402Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306410Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306429 Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306437Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 3,13 12,14 38,00 38,43 01/08/2018
22 40306445 Aslo - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,17 12,14 14,20 14,63 01/08/2018
22 40306453 Aspergilus, reação sorológica 01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40306461
Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia,
rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou
dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306470Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306488Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40306496 Blastomicose, reação sorológica 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306500 Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306518 Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40306526 Brucela, prova rápida 01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40306534 C1q - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306542C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306550 C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306593 Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 4,797 12,14 58,24 59,31 01/08/2018
64
22 40306607 Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,094 12,14 61,84 62,92 01/08/2018
22 40306615 Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306623 Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40306631Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40306640Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 2,844 12,14 34,53 35,60 01/08/2018
22 40306658Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40306666Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,8 12,14 21,85 21,96 01/08/2018
22 40306674Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 2,187 12,14 26,55 26,66 01/08/2018
22 40306682Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40306690Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306704Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,413 12,14 17,15 17,26 01/08/2018
22 40306712Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,413 12,14 17,15 17,26 01/08/2018
22 40306739Complemento CH-100 - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,413 12,14 17,15 17,58 01/08/2018
22 40306747Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40306755Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
01A 0,43 - 0,04 1,17 12,14 14,20 14,63 01/08/2018
22 40306763Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
01A 0,11 - 0,01 0,72 12,14 8,74 8,85 01/08/2018
22 40306771 Cross match (prova cruzada de
histocompatibilidade para transplante renal)
01A 5,38 - 0,5 5,994 12,14 72,77 78,15 01/08/2018
22 40306780 Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro"
por concanavalina, PHA ou pokweed
01A 2,69 - 0,25 4,797 12,14 58,24 60,92 01/08/2018
22 40306798Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 2,844 12,14 34,53 35,60 01/08/2018
22 40306801 Echovírus (painel) sorologia para 01A 2,69 - 0,25 7,497 12,14 91,01 93,70 01/08/2018
22 40306810Equinococose (Hidatidose), reação sorológica
01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40306852Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,17 12,14 14,20 14,63 01/08/2018
22 40306860Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40306879Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306887 Genotipagem do sistema HLA 01A 5,38 - 0,5 36,173 12,14 439,14 444,52 01/08/2018
22 40306895 Giardia, reação sorológica 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306909Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem
01A 2,69 - 0,25 12,591 12,14 152,85 155,54 01/08/2018
22 40306917Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 2,844 12,14 34,53 35,60 01/08/2018
22 40306925Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40306933Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306941Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40306950Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou
Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306968Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou
Acorem) - pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40306976Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306984Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40306992Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307018Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 2,6 12,14 31,56 31,99 01/08/2018
22 40307026Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40307034Hepatite C - anti-HCV - IgM - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40307042Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem
01A 5,38 - 0,5 15,435 12,14 187,38 192,76 01/08/2018
22 40307050Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 4,05 12,14 49,17 50,24 01/08/2018
22 40307069Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 3,96 12,14 48,07 49,15 01/08/2018
65
22 40307077Hepatite delta, antígeno - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 3,96 12,14 48,07 49,15 01/08/2018
22 40307085Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307093Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40307107Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307115Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40307123
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação
IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-
dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s),
cada
01A 0,43 - 0,04 0,72 12,14 8,74 9,17 01/08/2018
22 40307140 Histona - pesquisa e/ou dosagem 01A 2,69 - 0,25 6,894 12,14 83,69 86,38 01/08/2018
22 40307158 Histoplasmose, reação sorológica 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307166HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem
01A 2,69 - 0,25 4,797 12,14 58,24 60,92 01/08/2018
22 40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 01A 1,08 - 0,1 2,844 12,14 34,53 35,60 01/08/2018
22 40307182HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa
de anticorpos01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40307190 HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem 01A 2,69 - 0,25 21,852 12,14 265,28 267,97 01/08/2018
22 40307204 HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem 01A 2,69 - 0,25 23,526 12,14 285,61 288,29 01/08/2018
22 40307212HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada)
01A 1,08 - 0,1 4,05 12,14 49,17 50,24 01/08/2018
22 40307220 IgA - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40307247 IgD - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40307255IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40307263IgE, por alérgeno (cada) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307271 IgE, total - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,041 12,14 24,78 24,89 01/08/2018
22 40307280 IgG - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40307298IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou
dosagem01A 2,69 - 0,25 4,797 12,14 58,24 60,92 01/08/2018
22 40307301 IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40307336Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) -
pesquisa e/ou dosagem01A 5,38 - 0,5 12,168 12,14 147,72 153,10 01/08/2018
22 40307344Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40307352Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40307387Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 5,094 12,14 61,84 62,92 01/08/2018
22 40307395Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307409Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40307417Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40307425 Leptospirose, aglutinação - pesquisa 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307433Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4)
(CD-4+) citometria de fluxo01A 1,08 - 0,1 3,6 12,14 43,70 44,78 01/08/2018
22 40307441Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-
8) (D-8) citometria de fluxo01A 1,08 - 0,1 3,6 12,14 43,70 44,78 01/08/2018
22 40307450 Listeriose, reação sorológica 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307468 Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40307476 Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40307484 Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307492 Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40307506 Mantoux, IDeR 01A 0,43 - 0,04 0,72 12,14 8,74 9,17 01/08/2018
22 40307522Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 4,05 12,14 49,17 50,24 01/08/2018
22 40307530Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou
dosagem01A 2,69 - 0,25 4,797 12,14 58,24 60,92 01/08/2018
22 40307565Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307573Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40307581Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40307603Outros testes bioquímicos para determinação do
risco fetal (cada)01A 8,07 - 0,75 6,291 12,14 76,37 84,44 01/08/2018
22 40307611Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou
dosagem01A 2,69 - 0,25 5,58 12,14 67,74 70,43 01/08/2018
22 40307620 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 01A 8,07 - 0,75 38,961 12,14 472,99 481,05 01/08/2018
22 40307638 PPD (tuberculina), IDeR 01A 0,43 - 0,04 0,72 12,14 8,74 9,17 01/08/2018
22 40307689Reação sorológica para coxsackie, neutralização
IgG01A 2,69 - 0,25 6,894 12,14 83,69 86,38 01/08/2018
22 40307697 Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,8 12,14 21,85 21,96 01/08/2018
66
22 40307700 Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,187 12,14 26,55 26,66 01/08/2018
22 40307719Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40307727Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,413 12,14 17,15 17,58 01/08/2018
22 40307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa 01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa 01A 0,43 - 0,04 1,413 12,14 17,15 17,58 01/08/2018
22 40307751 Sífilis - TPHA - pesquisa 01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40307760 Sífilis - VDRL 01A 0,43 - 0,04 0,72 12,14 8,74 9,17 01/08/2018
22 40307786 Teste respiratório para H. Pylori 01A 2,69 - 0,25 6,75 12,14 81,95 84,63 01/08/2018
22 40307794Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307808Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40307824Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,8 12,14 21,85 21,96 01/08/2018
22 40307832Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 2,187 12,14 26,55 26,66 01/08/2018
22 40307840Urease, teste rápido para helicobacter pylori
01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40307859Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 4,05 12,14 49,17 50,24 01/08/2018
22 40307867Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 0,72 12,14 8,74 9,17 01/08/2018
22 40307875Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa
e/ou dosagem01A 5,38 - 0,5 15,588 12,14 189,24 194,62 01/08/2018
22 40307883Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII)
(cada) - pesquisa e/ou dosagem01A 5,38 - 0,5 15,588 12,14 189,24 194,62 01/08/2018
22 40307905 Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36
antígenos) - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 64,8 12,14 786,67 787,75 01/08/2018
22 40307948 Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de
rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 8,532 12,14 103,58 104,01 01/08/2018
22 40307964 Chagas, hemoaglutinação 01A 0,43 - 0,04 3,987 12,14 48,40 48,83 01/08/2018
22 40307972 Chagas (Machado Guerreiro) 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico
C3A - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 2,826 12,14 34,31 34,42 01/08/2018
22 40308014Crioglobulinas, caracterização -
imunoeletroforese01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40308022 DNCB - teste de contato 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40308030Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) -
pesquisa01A 0,11 - 0,01 1,17 12,14 14,20 14,31 01/08/2018
22 40308081Hidatidose (equinococose) IDi dupla - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40308090 NBT estimulado 01A 0,43 - 0,04 3,267 12,14 39,66 40,09 01/08/2018
22 40308120Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40308138Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40308154Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40308162 Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 4,797 12,14 58,24 59,31 01/08/2018
22 40308170 Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,094 12,14 61,84 62,92 01/08/2018
22 40308197Vírus sincicial respiratório - pesquisa direta
01A 1,08 - 0,1 4,05 12,14 49,17 50,24 01/08/2018
22 40308235 HER2 dosagem do receptor 01A 5,38 - 0,5 15,435 12,14 187,38 192,76 01/08/2018
22 40308278 Schistosomose, pesquisa 01A 0,11 - 0,01 3,189 12,14 38,71 38,82 01/08/2018
22 40308286Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 1,8 12,14 21,85 21,96 01/08/2018
22 40308294 Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,624 12,14 31,86 31,96 01/08/2018
22 40308308Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40308316Amebíase, IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40308340Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou
Paul-Bunnel), cada01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40308359Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 5,094 12,14 61,84 62,92 01/08/2018
22 40308367Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 6,49 12,14 78,79 79,86 01/08/2018
22 40308383Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa
01A 0,11 - 0,01 1,827 12,14 22,18 22,29 01/08/2018
22 40308391Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 2,187 12,14 26,55 26,66 01/08/2018
22 40308405Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,166 12,14 26,30 26,73 01/08/2018
22 40308413Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 5,624 12,14 68,28 68,71 01/08/2018
22 40308421 Ameba, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 2,188 12,14 26,56 26,99 01/08/2018
67
22 40308529 Anticorpos antipneumococos 01A 5,38 - 0,5 13,729 12,14 166,67 172,05 01/08/2018
22 40308553 Anti transglutaminase tecidual - IgA 01A 5,38 - 0,5 4,815 12,14 58,45 63,83 01/08/2018
22 40308804Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG
01A 5,38 - 0,5 15,639 12,14 189,86 195,24 01/08/2018
22 40308901Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor
01A 10,76 - 1 35,788 12,14 434,47 445,22 01/08/2018
22 40309010 Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou
dosagem em líquidos orgânicos
01A 2,69 - 0,25 4,5 12,14 54,63 57,32 01/08/2018
22 40309029
Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose +
cloro) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos
orgânicos
01A 0,43 - 0,04 1,17 12,14 14,20 14,63 01/08/2018
22 40309037 Células, contagem total e específica - pesquisa
e/ou dosagem em líquidos orgânicos
01A 0,11 - 0,01 0,783 12,14 9,51 9,61 01/08/2018
22 40309045Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia
oncótica) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos
orgânicos
01A 1,08 - 0,1 3,474 12,14 42,17 43,25 01/08/2018
22 40309053 Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) -
pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40309061
Eletroforese de proteínas no líquor, com
concentração - pesquisa e/ou dosagem em
líquidos orgânicos
01A 0,43 - 0,04 2,25 12,14 27,32 27,75 01/08/2018
22 40309070H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A,
B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em
líquidos orgânicos
01A 0,43 - 0,04 2,25 12,14 27,32 27,75 01/08/2018
22 40309088
Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos
(cada)- pesquisa e/ou dosagem em líquidos
orgânicos
01A 0,43 - 0,04 2,25 12,14 27,32 27,75 01/08/2018
22 40309096 Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro
e líquor) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,25 12,14 27,32 27,75 01/08/2018
22 40309100
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de
cor + contagem global e específica de leucócitos
e hemácias + citologia oncótica + proteína +
glicose + cloro + eletroforese com concentração
+ IgG + reações para neurocisticercose (2) +
reações para
01A 2,69 - 0,25 8,694 12,14 105,55 108,23 01/08/2018
22 40309118
LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices
de cor + contagem global e específica de
leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro
+ reações para neurocisticercose (2) + reações
para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura +
látex para bacté
01A 2,69 - 0,25 11,538 12,14 140,07 142,76 01/08/2018
22 40309126LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor
+ contagem global e específica de leucócitos e
hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato +
bacterioscopia + cultura + látex para bactérias)
01A 2,69 - 0,25 8,694 12,14 105,55 108,23 01/08/2018
22 40309134
Pesquisa de bandas oligoclonais por
isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em
líquidos orgânicos
01A 5,38 - 0,5 15,885 12,14 192,84 198,22 01/08/2018
22 40309142 Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa
e/ou dosagem em líquidos orgânicos
01A 2,69 - 0,25 8,694 12,14 105,55 108,23 01/08/2018
22 40309150 Punção cisternal subocciptal com manometria
para coleta de líquido cefalorraqueano
02C 67,12 - 1 3,86 12,14 46,86 113,98 01/08/2018
22 40309169Punção lombar com manometria para coleta de
líquido cefalorraqueano02B 56,72 - 1 3,86 12,14 46,86 103,58 01/08/2018
22 40309266Aminoácidos no líquido cefalorraquidiano
04C 197,58 - 1 86,678 12,14 1.052,27 1.249,85 01/08/2018
22 40309304 Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou
dosagem em líquidos orgânicos
01A 0,43 - 0,04 2,187 12,14 26,55 26,98 01/08/2018
22 40309312
Espermograma (caracteres físicos, pH,
fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e
morfologia)
01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40309320Espermograma e teste de penetração "in vitro",
velocidade penetração vertical, colocação vital,
teste de revitalização
01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40309401 Clements, teste 01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
22 40309410Espectrofotometria de líquido amniótico
01A 0,11 - 0,01 0,387 12,14 4,70 4,81 01/08/2018
68
22 40309428 Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) -
pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40309436Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou
dosagem em líquidos orgânicos01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40309444Rotina do líquido amniótico-amniograma
(citológico espectrofotometria, creatinina e teste
de clements)
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40309509Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou
dosagem em líquidos orgânicos01A 0,43 - 0,04 0,81 12,14 9,83 10,26 01/08/2018
22 40309517 Ragócitos, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,387 12,14 4,70 5,13 01/08/2018
22 40309525
Rotina líquido sinovial - caracteres físicos,
citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R.,
BACT.
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40310019 A fresco, exame 01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310035Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes -
drogas de 2 linhas01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310043 Antígenos fúngicos, pesquisa 01A 1,08 - 0,1 2,484 12,14 30,16 31,23 01/08/2018
22 40310051 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e
após homogeneização) - pesquisa
01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310060Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por
lâmina01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310078 Chlamydia, cultura 01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310086Cólera - identificação (sorotipagem incluída)
01A 1,08 - 0,1 4,014 12,14 48,73 49,81 01/08/2018
22 40310094Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de
01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310116 Criptosporidium, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310124Cultura bacteriana (em diversos materiais
biológicos)01A 1,08 - 0,1 2,214 12,14 26,88 27,95 01/08/2018
22 40310132 Cultura para bactérias anaeróbicas 01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310140 Cultura para fungos 01A 5,38 - 0,5 1,8 12,14 21,85 27,23 01/08/2018
22 40310159 Cultura para mycobacterium 01A 5,38 - 0,5 1,8 12,14 21,85 27,23 01/08/2018
22 40310167 Cultura quantitativa de secreções pulmonares,
quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A.
01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310175
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli
enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol.
Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-
hemorrágica
01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40310183 Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia
coli enteropatogênicas (sorologia incluída)
01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310191 Cultura, herpesvírus ou outro 01A 2,69 - 0,25 5,697 12,14 69,16 71,85 01/08/2018
22 40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310213Cultura, urina com contagem de colônias
01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40310221 Estreptococos - A, teste rápido 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40310230Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da
China)01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310248 Hemocultura (por amostra) 01A 1,08 - 0,1 2,214 12,14 26,88 27,95 01/08/2018
22 40310256Hemocultura automatizada (por amostra)
01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310264Hemocultura para bactérias anaeróbias (por
amostra)01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310272Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa
01A 1,08 - 0,1 5,094 12,14 61,84 62,92 01/08/2018
22 40310280 Hansen, pesquisa de (por material) 01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310299Leptospira (campo escuro após concentração)
pesquisa01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310302 Microorganismos - teste de sensibilidade a
drogas MIC, por droga testada
01A 2,69 - 0,25 5,697 12,14 69,16 71,85 01/08/2018
22 40310310 Paracoccidioides, pesquisa de 01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310329Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração
especial01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa 01A 0,43 - 0,04 1,8 12,14 21,85 22,28 01/08/2018
22 40310345 Treponema (campo escuro) - pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310361 Citomegalovírus - shell vial - pesquisa 01A 5,38 - 0,5 36,594 12,14 444,25 449,63 01/08/2018
22 40310370 Microsporídia, pesquisa nas fezes 01A 0,43 - 0,04 0,693 12,14 8,41 8,84 01/08/2018
22 40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,423 12,14 5,14 5,57 01/08/2018
22 40310400 Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA 01A 1,08 - 0,1 4,977 12,14 60,42 61,50 01/08/2018
22 40310418
Antibiograma (teste de sensibilidade e
antibióticos e quimioterápicos), por bactéria -
não automatizado
01A 1,08 - 0,1 2,484 12,14 30,16 31,23 01/08/2018
22 40310426 Antibiograma automatizado 01A 1,08 - 0,1 4,014 12,14 48,73 49,81 01/08/2018
22 40310434 Leishmania, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 5,195 12,14 63,07 63,50 01/08/2018
69
22 40310515 Pesquisa de antígenos bacterianos 01A 0,11 - 0,01 13,675 12,14 166,01 166,12 01/08/2018
22 40310540 Protozoários, cultura para 01A 1,08 - 0,1 0,387 12,14 4,70 5,77 01/08/2018
22 40310558Streptococcus B hemol cultura qualquer material
01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310566Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de
bactérias01A 2,69 - 0,25 24,2 12,14 293,79 296,48 01/08/2018
22 40310590Antígenos bacterianos / vários materiais
01A 2,69 - 0,25 14,312 12,14 173,75 176,44 01/08/2018
22 40310604 Antifungigrama 01A 5,38 - 0,5 5,6 12,14 67,98 73,36 01/08/2018
22 40310612Chlamydia trachomatis, exame direto para vários
materiais01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310620Cultura, para agentes multirresistentes, vários
materiais01A 1,08 - 0,1 3,177 12,14 38,57 39,64 01/08/2018
22 40310647 Cultura quantitativa queimados (pele) 01A 1,08 - 0,1 9,959 12,14 120,90 121,98 01/08/2018
22 40310671 Cultura em leite materno 01A 0,43 - 0,04 4,989 12,14 60,57 61,00 01/08/2018
22 40310728 Fungos morfologia/bioquímica 01A 0,43 - 0,04 3,886 12,14 47,18 47,61 01/08/2018
22 40310736Identificação de bactérias por método
sorológico/bioquímico01A 0,43 - 0,04 6,534 12,14 79,32 79,75 01/08/2018
22 40311015Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40311023Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na
urina01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40311031Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina
01A 0,11 - 0,01 0,603 12,14 7,32 7,43 01/08/2018
22 40311040 Cálculos urinários - análise 01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40311058
Catecolaminas fracionadas - dopamina,
epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou
dosagem na urina
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40311066 Cistinúria, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,81 12,14 9,83 10,26 01/08/2018
22 40311074Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na
urina01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40311082 Corpos cetônicos, pesquisa - na urina 01A 0,11 - 0,01 0,45 12,14 5,46 5,57 01/08/2018
22 40311090 Cromatografia de açúcares - na urina 01A 0,43 - 0,04 2,88 12,14 34,96 35,39 01/08/2018
22 40311104Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de
fase) - na urina01A 0,43 - 0,04 0,81 12,14 9,83 10,26 01/08/2018
22 40311112
Erros inatos do metabolismo baterias de testes
químicos de triagem em urina (mínimo de 6
testes)
01A 8,07 - 0,75 4,368 12,14 53,03 61,10 01/08/2018
22 40311120 Frutosúria, pesquisa 01A 0,11 - 0,01 0,603 12,14 7,32 7,43 01/08/2018
22 40311139 Galactosúria, pesquisa 01A 0,11 - 0,01 0,603 12,14 7,32 7,43 01/08/2018
22 40311147 Lipóides, pesquisa - na urina 01A 0,43 - 0,04 0,45 12,14 5,46 5,89 01/08/2018
22 40311155 Melanina, pesquisa - na urina 01A 0,11 - 0,01 0,603 12,14 7,32 7,43 01/08/2018
22 40311163 Metanefrinas urinárias, dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40311171 Microalbuminúria 01A 1,08 - 0,1 1,764 12,14 21,41 22,49 01/08/2018
22 40311180Pesquisa ou dosagem de um componente
urinário01A 0,43 - 0,04 0,45 12,14 5,46 5,89 01/08/2018
22 40311198 Porfobilinogênio, pesquisa - na urina 01A 0,43 - 0,04 0,45 12,14 5,46 5,89 01/08/2018
22 40311201Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina
01A 0,43 - 0,04 0,81 12,14 9,83 10,26 01/08/2018
22 40311210 Rotina de urina (caracteres físicos, elementos
anormais e sedimentoscopia)
01A 0,43 - 0,04 0,81 12,14 9,83 10,26 01/08/2018
22 40311228 Uroporfirinas, dosagem 01A 0,11 - 0,01 0,45 12,14 5,46 5,57 01/08/2018
22 40311236 2,5-hexanodiona, dosagem na urina 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40311244Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40311252 Porfobilinogênio - na urina 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40311295 Contagem sedimentar de Addis 01A 0,11 - 0,01 0,906 12,14 11,00 11,11 01/08/2018
22 40311309Eletroforese de proteínas urinárias, com
concentração01A 0,43 - 0,04 2,25 12,14 27,32 27,75 01/08/2018
22 40311317 Fenilcetonúria, pesquisa 01A 1,08 - 0,1 0,434 12,14 5,27 6,34 01/08/2018
22 40311325 Histidina, pesquisa - na urina 01A 1,08 - 0,1 0,42 12,14 5,10 6,17 01/08/2018
22 40311341 Mioglobina, pesquisa - na urina 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40311350 Osmolalidade, determinação - na urina 01A 0,11 - 0,01 1,05 12,14 12,75 12,85 01/08/2018
22 40311368Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na
urina01A 1,08 - 0,1 0,42 12,14 5,10 6,17 01/08/2018
22 40311392 Tirosinose, pesquisa - na urina 01A 1,08 - 0,1 0,42 12,14 5,10 6,17 01/08/2018
22 40311430Hemoglobina livre na urina (amostra isolada)
01A 0,43 - 0,04 3,453 12,14 41,92 42,35 01/08/2018
22 40311465 Substâncias redutoras, pesquisa (urina) 01A 0,43 - 0,04 5,112 12,14 62,06 62,49 01/08/2018
22 40311473Teste de concentração urinária após DDAVP
01A 0,43 - 0,04 6,601 12,14 80,14 80,57 01/08/2018
22 40311503Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático
na urina01A 5,38 - 0,5 3 12,14 36,42 41,80 01/08/2018
22 40312020 Cromatina sexual, pesquisa 01A 0,43 - 0,04 0,783 12,14 9,51 9,94 01/08/2018
22 40312046Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem
de cloro01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40312054Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos
01A 0,43 - 0,04 0,783 12,14 9,51 9,94 01/08/2018
70
22 40312062
Perfil metabólico para litíase renal: sangue (Ca,
P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina)
AMP-cíclico
01A 8,07 - 0,75 6,291 12,14 76,37 84,44 01/08/2018
22 40312070Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4
amostras após o estímulo (fornecimento de
material inclusive tubagem), teste
01A 1,08 - 0,1 2,87 12,14 34,84 35,92 01/08/2018
22 40312097Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste
01A 1,08 - 0,1 2,79 12,14 33,87 34,95 01/08/2018
22 40312100
Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal
(caracteres físicos e microscópicos inclusive
tubagem)
01A 1,08 - 0,1 2,99 12,14 36,30 37,37 01/08/2018
22 40312127
Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de
proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W.
Rose)
01A 1,08 - 0,1 7,551 12,14 91,67 92,74 01/08/2018
22 40312143
Prova atividade de febre reumática (aslo,
eletroforese de proteínas, muco-proteínas e
proteína "C" reativa)
01A 1,08 - 0,1 6,339 12,14 76,96 78,03 01/08/2018
22 40312151
Provas de função hepática (bilirrubinas,
eletroforese de proteínas, FA, TGO, TGP e Gama-
PGT)
01A 1,08 - 0,1 5,031 12,14 61,08 62,15 01/08/2018
22 40312160
Teste do pezinho básico (TSH neonatal +
fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de
hemopatias)
01A 0,11 - 0,01 5,09 12,14 61,79 61,90 01/08/2018
22 40312178
Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17
OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-
reativa + eletroforese de Hb para triagem de
hemopatias)
01A 0,11 - 0,01 9,5 12,14 115,33 115,44 01/08/2018
22 40312194 Coleta de escarro induzida 01A 0,43 - 0,04 4,5 12,14 54,63 55,06 01/08/2018
22 40312224 Espectrometria de massa em tandem 04C 197,58 - 1 199,88 12,14 2.426,52 2.624,10 01/08/2018
22 40312232 Identificação de verme 01A 0,43 - 0,04 2,989 12,14 36,29 36,72 01/08/2018
22 40312240Isolamento de microorganismos especiais
01A 1,08 - 0,1 11,7 12,14 142,04 143,11 01/08/2018
22 40312259 Lavado gástrico, colheita por 04C 197,58 - 1 8,775 12,14 106,53 304,11 01/08/2018
22 40312267 Líquido pleural citológico 01A 0,43 - 0,04 6,413 12,14 77,85 78,28 01/08/2018
22 40313018 Ácido delta aminolevulínico (para chumbo
inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,053 12,14 12,78 13,21 01/08/2018
22 40313026 Ácido delta aminolevulínico desidratase (para
chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 1,647 12,14 19,99 21,07 01/08/2018
22 40313034Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 1,647 12,14 19,99 21,07 01/08/2018
22 40313042Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40313050Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40313069Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 1,647 12,14 19,99 21,07 01/08/2018
22 40313077Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40313093 Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono
diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 0,9 12,14 10,93 11,36 01/08/2018
22 40313107 Chumbo - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,727 12,14 33,11 34,18 01/08/2018
22 40313115 Colinesterase (para carbamatos
organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 0,9 12,14 10,93 11,36 01/08/2018
22 40313123Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40313140 Etanol - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40313158Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 1,647 12,14 19,99 21,07 01/08/2018
22 40313166Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40313174 Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 2,097 12,14 25,46 26,53 01/08/2018
22 40313182Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 0,9 12,14 10,93 11,36 01/08/2018
22 40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s)
absorção atômica (cada) - pesquisa e/ou
dosagem
01A 1,08 - 0,1 2,727 12,14 33,11 34,18 01/08/2018
22 40313204 Metanol - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 1,647 12,14 19,99 21,07 01/08/2018
22 40313212P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 1,647 12,14 19,99 20,42 01/08/2018
22 40313247Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40313263Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa
(cada)01A 0,43 - 0,04 0,72 12,14 8,74 9,17 01/08/2018
71
22 40313280Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno,
tricloroetano, tricloroetileno) - pesquisa e/ou
dosagem
01A 1,08 - 0,1 1,647 12,14 19,99 21,07 01/08/2018
22 40313301Ácido metil malônico - pesquisa e/ou dosagem
01A 8,07 - 0,75 29,79 12,14 361,65 369,72 01/08/2018
22 40313310 Cromo - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40313328 Zinco - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40313336 Salicilatos, pesquisa 01A 0,11 - 0,01 1,04 12,14 12,63 12,73 01/08/2018
22 40313344Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 2,727 12,14 33,11 34,18 01/08/2018
22 40314022Citomegalovírus - qualitativo, por PCR - pesquisa
01A 2,69 - 0,25 17,982 12,14 218,30 220,99 01/08/2018
22 40314030Citomegalovírus - quantitativo, por PCR -
pesquisa01A 2,69 - 0,25 25,245 12,14 306,47 309,16 01/08/2018
22 40314049 Cromossomo philadelfia - pesquisa 01A 2,69 - 0,25 29,97 12,14 363,84 366,53 01/08/2018
22 40314057 Fator V de Leiden por PCR - pesquisa 01A 2,69 - 0,25 25,479 12,14 309,32 312,00 01/08/2018
22 40314065Doenças do gene CFTL (fibrose cística) pesquisa
de uma mutação (DF508)01A 2,69 - 0,25 17,982 12,14 218,30 220,99 01/08/2018
22 40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa 01A 2,69 - 0,25 25,479 12,14 309,32 312,00 01/08/2018
22 40314090Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa
01A 2,69 - 0,25 10,701 12,14 129,91 132,60 01/08/2018
22 40314103Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa
01A 2,69 - 0,25 29,97 12,14 363,84 366,53 01/08/2018
22 40314111 Hepatite C - genotipagem - pesquisa 01A 5,38 - 0,5 55,449 12,14 673,15 678,53 01/08/2018
22 40314120 HIV - carga viral PCR - pesquisa 01A 2,69 - 0,25 29,97 12,14 363,84 366,53 01/08/2018
22 40314138 HIV - qualitativo por PCR - pesquisa 01A 2,69 - 0,25 10,701 12,14 129,91 132,60 01/08/2018
22 40314146 HIV, genotipagem - pesquisa 01A 5,38 - 0,5 59,94 12,14 727,67 733,05 01/08/2018
22 40314154 HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem
quando necessário PCR - pesquisa
01A 5,38 - 0,5 32,967 12,14 400,22 405,60 01/08/2018
22 40314162 HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa 01A 2,69 - 0,25 29,97 12,14 363,84 366,53 01/08/2018
22 40314170 Mycobactéria PCR - pesquisa 01A 2,69 - 0,25 10,701 12,14 129,91 132,60 01/08/2018
22 40314197 Proteína S total + livre, dosagem 01A 5,38 - 0,5 17,235 12,14 209,23 214,61 01/08/2018
22 40314227 Toxoplasmose por PCR - pesquisa 01A 2,69 - 0,25 21,852 12,14 265,28 267,97 01/08/2018
22 40314235 X frágil por PCR - pesquisa 01A 5,38 - 0,5 31,23 12,14 379,13 384,51 01/08/2018
22 40314243Chlamydia por biologia molecular - pesquisa
01A 2,69 - 0,25 21,852 12,14 265,28 267,97 01/08/2018
22 40314251 Citogenética de medula óssea 01A 5,38 - 0,5 31,23 12,14 379,13 384,51 01/08/2018
22 40314260Amplificação de material por biologia molecular
(outros agentes)01A 2,69 - 0,25 10,701 12,14 129,91 132,60 01/08/2018
22 40314278 Pesquisa de outros agentes por PCR 01A 2,69 - 0,25 10,701 12,14 129,91 132,60 01/08/2018
22 40314286Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR
01A 2,69 - 0,25 10,701 12,14 129,91 132,60 01/08/2018
22 40314294 Resistência a agentes antivirais por biologia
molecular (cada droga) - pesquisa
01A 5,38 - 0,5 31,23 12,14 379,13 384,51 01/08/2018
22 40314308Quantificação de outros agentes por PCR
01A 2,69 - 0,25 29,97 12,14 363,84 366,53 01/08/2018
22 40314359 Epstein BARR vírus por PCR 01A 10,76 - 1 15,344 12,14 186,28 197,03 01/08/2018
22 40314413 Hepatite C quantitativo por TMA 01A 5,38 - 0,5 64,37 12,14 781,45 786,83 01/08/2018
22 40314421 Papiloma virus humano, genotipagem 01A 2,69 - 0,25 18,071 12,14 219,38 222,07 01/08/2018
22 40314430 HLA B27, fenotipagem 01A 5,38 - 0,5 16,453 12,14 199,74 205,12 01/08/2018
22 40314448HPV oncoproteínas virais E6/E7, pesquisa
01A 5,38 - 0,5 65,029 12,14 789,45 794,83 01/08/2018
22 40314502 HIV amplificação do DNA (PCR) 01A 1,08 - 0,1 11,344 12,14 137,72 138,79 01/08/2018
22 40314529 TMA qualitativo para hepatite C 01A 5,38 - 0,5 64,37 12,14 781,45 786,83 01/08/2018
22 40314537 Chlamydia - PCR, amplificação de DNA 01A 5,38 - 0,5 35,951 12,14 436,45 441,82 01/08/2018
22 40314545 Mycobactéria amplificação de DNA (PCR) 01A 2,69 - 0,25 27,689 12,14 336,14 338,83 01/08/2018
22 40314561 Vírus Zika - por PCR 03B 117,19 - 1 - 117,19 01/08/2018
22 4031601717-alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 3 12,14 36,42 36,53 01/08/2018
22 403160253 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL)
- pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 4 12,14 48,56 49,64 01/08/2018
22 40316033Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 2,33 12,14 28,29 29,36 01/08/2018
22 40316041Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 6 12,14 72,84 73,27 01/08/2018
22 40316050 Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 3,9 12,14 47,35 47,78 01/08/2018
22 40316068Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,844 12,14 34,53 34,96 01/08/2018
22 40316076Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 4,792 12,14 58,17 58,61 01/08/2018
22 40316084Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa
e/ou dosagem01A 2,69 - 0,25 6,66 12,14 80,85 83,54 01/08/2018
22 40316092Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,484 12,14 30,16 30,59 01/08/2018
22 40316106Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 3,9 12,14 47,35 47,78 01/08/2018
22 40316114Antígeno Austrália (HBSAG) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 2,6 12,14 31,56 31,99 01/08/2018
72
22 40316122Antígeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa
e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40316130Antígeno específico prostático livre (PSA livre) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 3,16 12,14 38,36 38,79 01/08/2018
22 40316149Antígeno específico prostático total (PSA) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 2,43 12,14 29,50 29,93 01/08/2018
22 40316157 Anti-TPO - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 3,13 12,14 38,00 38,43 01/08/2018
22 40316165 Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 6,93 12,14 84,13 85,21 01/08/2018
22 40316173Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 1,96 12,14 23,79 24,87 01/08/2018
22 40316181Composto S (11-desoxicortisol) - pesquisa e/ou
dosagem01A 1,08 - 0,1 4 12,14 48,56 49,64 01/08/2018
22 40316190 Cortisol - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 3,03 12,14 36,78 36,89 01/08/2018
22 40316203Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 2,33 12,14 28,29 28,39 01/08/2018
22 40316211Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 3,9 12,14 47,35 47,78 01/08/2018
22 40316220Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,43 - 0,04 4,792 12,14 58,17 58,61 01/08/2018
22 40316238 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante,
digitálico, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40316246 Estradiol - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 3,03 12,14 36,78 36,89 01/08/2018
22 40316254 Estriol - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 3,9 12,14 47,35 47,78 01/08/2018
22 40316262 Estrona - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 3,9 12,14 47,35 47,78 01/08/2018
22 40316270 Ferritina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,097 12,14 25,46 25,57 01/08/2018
22 40316289Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 2,17 12,14 26,34 26,45 01/08/2018
22 40316297 Gastrina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 3,9 12,14 47,35 47,78 01/08/2018
22 40316300 Globulina de ligação de hormônios sexuais
(SHBG) - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 5,33 12,14 64,71 65,78 01/08/2018
22 40316319Globulina transportadora da tiroxina (TBG) -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 4 12,14 48,56 49,64 01/08/2018
22 40316327Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 1,67 12,14 20,27 20,38 01/08/2018
22 40316335Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 2,17 12,14 26,34 26,45 01/08/2018
22 40316343Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 2,041 12,14 24,78 25,21 01/08/2018
22 40316351Índice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou
dosagem01A 0,11 - 0,01 2,553 12,14 30,99 31,10 01/08/2018
22 40316360 Insulina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,17 12,14 26,34 26,45 01/08/2018
22 40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4,
CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 3,294 12,14 39,99 41,06 01/08/2018
22 40316386 Osteocalcina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,33 12,14 64,71 65,78 01/08/2018
22 40316394 Peptídeo C - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,43 - 0,04 2,33 12,14 28,29 28,72 01/08/2018
22 40316408 Progesterona - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,33 12,14 28,29 28,39 01/08/2018
22 40316416 Prolactina - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,783 12,14 33,79 33,89 01/08/2018
22 40316424 PTH - pesquisa e/ou dosagem 01A 2,69 - 0,25 6,66 12,14 80,85 83,54 01/08/2018
22 40316432 Renina - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 5,331 12,14 64,72 65,79 01/08/2018
22 40316440Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 5,33 12,14 64,71 65,78 01/08/2018
22 40316459Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) -
pesquisa e/ou dosagem01A 0,43 - 0,04 3 12,14 36,42 36,85 01/08/2018
22 40316467 T3 livre - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,33 12,14 28,29 28,39 01/08/2018
22 40316475 T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,041 12,14 24,78 24,89 01/08/2018
22 40316483 T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem 01A 1,08 - 0,1 6,93 12,14 84,13 85,21 01/08/2018
22 40316491 T4 livre - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,553 12,14 30,99 31,10 01/08/2018
22 40316505Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 4 12,14 48,56 49,64 01/08/2018
22 40316513Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 3,03 12,14 36,78 36,89 01/08/2018
22 40316521Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa
e/ou dosagem01A 0,11 - 0,01 2,041 12,14 24,78 24,89 01/08/2018
22 40316530Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,43 - 0,04 3,9 12,14 47,35 47,78 01/08/2018
22 40316548 Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 2,041 12,14 24,78 24,89 01/08/2018
22 40316556Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem
01A 0,11 - 0,01 2,041 12,14 24,78 24,89 01/08/2018
22 40316564Vasopressina (ADH) - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 4 12,14 48,56 49,64 01/08/2018
22 40316572 Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,764 12,14 21,41 21,52 01/08/2018
22 40316599 AMP cíclico nefrogênico na urina (24h) 01A 1,08 - 0,1 9,545 12,14 115,88 116,95 01/08/2018
22 40316602AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra
isolada)01A 1,08 - 0,1 9,545 12,14 115,88 116,95 01/08/2018
22 40316769 Deoxicorticosterona, dosagem 01A 0,43 - 0,04 4,504 12,14 54,68 55,11 01/08/2018
22 40316785 Dosagem de ácido hipúrico em urina 01A 0,43 - 0,04 1,44 12,14 17,48 17,91 01/08/2018
22 40316831 Glicose após estímulo/glucagon 01A 1,08 - 0,1 8,09 12,14 98,21 99,29 01/08/2018
73
22 40316866Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou
látex01A 0,11 - 0,01 1,67 12,14 20,27 20,38 01/08/2018
22 40316874HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH
01A 0,43 - 0,04 5,761 12,14 69,94 70,37 01/08/2018
22 40316890 Hormônio anti muleriano 01C 32,27 - 1 17,32 12,14 210,26 242,53 01/08/2018
22 40316955 Insulina livre 01A 5,38 - 0,5 39,691 12,14 481,85 487,23 01/08/2018
22 40316963 Insulina total e livre 01A 5,38 - 0,5 37,814 12,14 459,06 464,44 01/08/2018
22 40317056 Pregnenolona, dosagem 01A 0,43 - 0,04 10,99 12,14 133,42 133,85 01/08/2018
22 40317072Proteína ligadora hormônio de crescimento GH
01A 0,11 - 0,01 2,783 12,14 33,79 33,89 01/08/2018
22 40317080Prova de sobrecarga de glicose para insulina
01A 1,08 - 0,1 7,322 12,14 88,89 89,96 01/08/2018
22 40317129 Teste com ACTH para dosagem de DHEA 01A 0,43 - 0,04 4,429 12,14 53,77 54,20 01/08/2018
22 40317137 Teste com cálcio para dosar calcitonina 01A 1,08 - 0,1 11,458 12,14 139,10 140,18 01/08/2018
22 40317145Teste com cortrosina para 17 alfa
hidroxiprogesterona01A 0,43 - 0,04 5,219 12,14 63,36 63,79 01/08/2018
22 40317153Teste com estímulo para renina após captopril
01A 1,08 - 0,1 8,979 12,14 109,01 110,08 01/08/2018
22 40317161Teste de estímulo com cortrosina para11
desoxicortisol01A 1,08 - 0,1 9,809 12,14 119,08 120,16 01/08/2018
22 40317170Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH
01A 1,08 - 0,1 7,017 12,14 85,19 86,26 01/08/2018
22 40317188Teste de estímulo do GH pela insulina (4
dosagens de GH)01A 1,08 - 0,1 7,964 12,14 96,68 97,76 01/08/2018
22 40317196Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada
dosagem de GH)01A 0,43 - 0,04 5,012 12,14 60,85 61,28 01/08/2018
22 40317200Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4
dosagens de GH)01A 1,08 - 0,1 13,441 12,14 163,17 164,25 01/08/2018
22 40317226 Teste de supressão do GH pela sobrecarga de
glicose (cada dosagem de GH)
01A 0,43 - 0,04 6,259 12,14 75,98 76,41 01/08/2018
22 40317250 Curva insulínica e glicêmica clássica 01A 0,11 - 0,01 10,895 12,14 132,27 132,37 01/08/2018
22 40317269Curva insulínica e glicêmica (2 dosagens)
01A 0,43 - 0,04 5,956 12,14 72,31 72,74 01/08/2018
22 40317277Curva insulínica e glicêmica (3 dosagens)
01A 0,11 - 0,01 8,484 12,14 103,00 103,10 01/08/2018
22 40317285Curva insulínica e glicêmica (4 dosagens)
01A 0,11 - 0,01 10,985 12,14 133,36 133,47 01/08/2018
22 40317293Curva insulínica e glicêmica (5 dosagens)
01A 0,11 - 0,01 13,529 12,14 164,24 164,35 01/08/2018
22 40317374 Cortisol ritmo (2 dosagens) 01A 0,43 - 0,04 6,042 12,14 73,35 73,78 01/08/2018
22 40317390Curva insulínica e glicêmica (6 dosagens)
01A 2,69 - 0,25 15,939 12,14 193,50 196,19 01/08/2018
22 40317404 Metanefrinas urinária após clonidina 01A 0,43 - 0,04 6,026 12,14 73,16 73,59 01/08/2018
22 40317412Paratomônio, proteína relacionada, dosagem
01A 2,69 - 0,25 27,689 12,14 336,14 338,83 01/08/2018
22 40317420Proteína ligadora do hormônio de crescimento
(HGH), dosagem01A 0,11 - 0,01 2,783 12,14 33,79 33,89 01/08/2018
22 40317439 Restrição hídrica, teste 01A 2,69 - 0,25 14,587 12,14 177,09 179,78 01/08/2018
22 40317471
Prova funcional de estímulo da prolactina após
TRH sem fornecimento do medicamento (por
dosagem)
01A 0,43 - 0,04 4,615 12,14 56,03 56,46 01/08/2018
22 40319032 Cadeia Kappa leve livre 01A 5,38 - 0,5 37,971 12,14 460,97 466,35 01/08/2018
22 40319040 Cadeia Kappa-Lambda leve livre 01A 5,38 - 0,5 37,971 12,14 460,97 466,35 01/08/2018
22 40319091 Fator X ativado 01A 1,08 - 0,1 10,098 12,14 122,59 123,67 01/08/2018
22 40319113 Hemácias, contagem 01A 0,11 - 0,01 1,094 12,14 13,28 13,39 01/08/2018
22 40319121 Hemácias, tempo de sobrevida das 01C 32,27 - 1 2,713 12,14 32,94 65,21 01/08/2018
22 40319130 Hemoglobina fetal, dosagem 01A 0,43 - 0,04 2,791 12,14 33,88 34,31 01/08/2018
22 40319148 Hemólise 01A 0,11 - 0,01 0,63 12,14 7,65 7,76 01/08/2018
22 40319172 Microesferócitos, pesquisa de 01A 0,43 - 0,04 5,964 12,14 72,40 72,83 01/08/2018
22 40319199 Neutrófilos, pesquisa de 01A 0,11 - 0,01 1,335 12,14 16,21 16,31 01/08/2018
22 40319202 Pesquisa de alfa talassemia 01A 2,69 - 0,25 10,188 12,14 123,68 126,37 01/08/2018
22 40319229 Pesquisa hemoglobina H 01A 0,11 - 0,01 1,737 12,14 21,09 21,19 01/08/2018
22 40319245 Prova funcional DDAVP - hemofilia 01A 5,38 - 0,5 63,93 12,14 776,11 781,49 01/08/2018
22 40319253Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora)
01A 5,38 - 0,5 63,93 12,14 776,11 781,49 01/08/2018
22 40319261Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas)
04C 197,58 - 1 59,782 12,14 725,75 923,34 01/08/2018
22 40319270 Tempo de Lise de Euglobulina 01A 5,38 - 0,5 10 12,14 121,40 126,78 01/08/2018
22 40319288 Teste cruzado de grupos sanguíneos 01A 0,43 - 0,04 4,825 12,14 58,58 59,01 01/08/2018
22 40319296Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de
cortisol e ACTH01A 1,08 - 0,1 12,471 12,14 151,40 152,47 01/08/2018
22 40319318Análise de multímeros para pacientes com
doença de Von Willebrand02C 67,12 - 1 33,38 12,14 405,23 472,36 01/08/2018
22 40319326 Protrombina, pesquisa de mutação 01A 10,76 - 1 16,625 12,14 201,83 212,58 01/08/2018
22 40319334 CD 52 marcador isolado 01A 1,08 - 0,1 7,05 12,14 85,59 86,66 01/08/2018
22 40319369 CD3, imunofenotipagem 01A 1,08 - 0,1 8,284 12,14 100,57 101,64 01/08/2018
22 40319377 CD34, imunofenotipagem 01A 2,69 - 0,25 26,712 12,14 324,28 326,97 01/08/2018
22 40319385 Ciclina D1, imunofenotipagem 01A 5,38 - 0,5 69,684 12,14 845,96 851,34 01/08/2018
22 40319393 Adesividade plaquetária 01A 1,08 - 0,1 13,369 12,14 162,30 163,38 01/08/2018
22 40319407 Tempo de coagulação ativado (TCA) 01A 0,11 - 0,01 2,398 12,14 29,11 29,22 01/08/2018
74
22 40319415Teste de viabilidade celular, citometria de fluxo,
outros materiais01A 1,08 - 0,1 13,369 12,14 162,30 163,38 01/08/2018
22 40319431 Cross match plaquetário 01A 1,08 - 0,1 12,796 12,14 155,34 156,42 01/08/2018
22 40319440 Fator II, dosagem do inibidor 01A 1,08 - 0,1 10,655 12,14 129,35 130,43 01/08/2018
22 40319458 Fator VII, dosagem do inibidor 01A 1,08 - 0,1 10,098 12,14 122,59 123,67 01/08/2018
22 40319466 Fibrinogênio quantitativo, nefelometria 01A 0,11 - 0,01 1,203 12,14 14,60 14,71 01/08/2018
22 40319474Hemoglobinopatias, neonatal, sangue periférico
01A 0,43 - 0,04 3,66 12,14 44,43 44,86 01/08/2018
22 40321029 Deficiência da MCAD 01A 2,69 - 0,25 13,397 12,14 162,64 165,33 01/08/2018
22 40321142 Efexor, dosagem 01A 5,38 - 0,5 51,325 12,14 623,09 628,46 01/08/2018
22 40321207 Homocistina, pesquisa de 01A 0,43 - 0,04 2,643 12,14 32,09 32,52 01/08/2018
22 40321223 Imipenem, dosagem 01A 0,11 - 0,01 1,133 12,14 13,75 13,86 01/08/2018
22 40321231 Índice de saturação de ferro 01A 0,11 - 0,01 1,133 12,14 13,75 13,86 01/08/2018
22 40321312 Itraconazol 01A 5,38 - 0,5 46,292 12,14 561,98 567,36 01/08/2018
22 40321347 Levetiracetam, dosagem 01A 2,69 - 0,25 22,79 12,14 276,67 279,36 01/08/2018
22 40321380 Marcadores cardíacos diagnósticos 01A 2,69 - 0,25 21,111 12,14 256,29 258,98 01/08/2018
22 40321410 Neurontin 01A 2,69 - 0,25 23,011 12,14 279,35 282,04 01/08/2018
22 40321460 Paroxetina, dosagem 01A 5,38 - 0,5 45,324 12,14 550,23 555,61 01/08/2018
22 40321479 Penicilina, dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40321509 Porfirinas fracionadas plasmáticas 01A 5,38 - 0,5 29,925 12,14 363,29 368,67 01/08/2018
22 40321517 Prozac, dosagem (sangue) 01A 1,08 - 0,1 0,54 12,14 6,56 7,63 01/08/2018
22 40321568 Sirolimus, dosagem 01A 2,69 - 0,25 23,857 12,14 289,62 292,31 01/08/2018
22 40321614 Topiramato, dosagem (sangue) 01A 2,69 - 0,25 24,503 12,14 297,47 300,16 01/08/2018
22 40321681 Vigabatrina, dosagem 01A 1,08 - 0,1 7,717 12,14 93,68 94,76 01/08/2018
22 40321690 Cefalexina dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40321703 Ceftriaxona dosagem 01A 2,69 - 0,25 27,18 12,14 329,97 332,65 01/08/2018
22 40321711 Clindamicina, dosagem 01A 1,08 - 0,1 13,8 12,14 167,53 168,61 01/08/2018
22 40321720 Clobazam dosagem 01A 2,69 - 0,25 13,916 12,14 168,94 171,63 01/08/2018
22 40321738 Clonazepan, dosagem 01A 1,08 - 0,1 9,96 12,14 120,91 121,99 01/08/2018
22 40321754 Clozapina, dosagem 01A 2,69 - 0,25 16,916 12,14 205,36 208,05 01/08/2018
22 40321762Colinesterase com inibição de Dibucaina
01A 2,69 - 0,25 27,219 12,14 330,44 333,13 01/08/2018
22 40321770 Disopiramida, dosagem 01A 5,38 - 0,5 34,443 12,14 418,14 423,52 01/08/2018
22 40321789 Dissulfiram, dosagem 04C 197,58 - 1 63,764 12,14 774,09 971,68 01/08/2018
22 40321797 Doxepina, dosagem 01A 2,69 - 0,25 17,301 12,14 210,03 212,72 01/08/2018
22 40321800 Flunitrazepam, dosagem 01A 5,38 - 0,5 28,988 12,14 351,91 357,29 01/08/2018
22 40321819 Fluoxetina, dosagem 01A 2,69 - 0,25 23,453 12,14 284,72 287,41 01/08/2018
22 40321827 Galactocerebrosidase, dosagem 01A 5,38 - 0,5 46,355 12,14 562,75 568,13 01/08/2018
22 40321916 Lorazepam, dosagem 01A 2,69 - 0,25 19,141 12,14 232,37 235,06 01/08/2018
22 40321967 Manganes sérico, dosagem 01A 0,43 - 0,04 3,267 12,14 39,66 40,09 01/08/2018
22 40321975 Maprotilina, dosagem 01A 2,69 - 0,25 21,971 12,14 266,73 269,42 01/08/2018
22 40321983 Midazolam, dosagem 01A 5,38 - 0,5 59,322 12,14 720,17 725,55 01/08/2018
22 40322025 Pirimetamina, dosagem 01A 5,38 - 0,5 53,073 12,14 644,31 649,68 01/08/2018
22 40322041 Sulfadiazina, dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40322050 Sulfametoxazol, dosagem 01A 5,38 - 0,5 34,443 12,14 418,14 423,52 01/08/2018
22 40322068 Sulfapiridina, dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40322076 Sulfisoxazol, dosagem 01A 1,08 - 0,1 3,267 12,14 39,66 40,74 01/08/2018
22 40322084 Swelling test 01A 0,43 - 0,04 4,849 12,14 58,87 59,30 01/08/2018
22 40322114 Vancomicina, dosagem 01A 1,08 - 0,1 10,561 12,14 128,21 129,29 01/08/2018
22 40322157 Ácido fitânico 04C 197,58 - 1 105,13 12,14 1.276,33 1.473,91 01/08/2018
22 40322165 Ácido hialuronico 01A 2,69 - 0,25 17,898 12,14 217,28 219,97 01/08/2018
22 40322173 Iduronato-2 sulfatase, dosagem 01A 2,69 - 0,25 16,624 12,14 201,82 204,50 01/08/2018
22 40322181 N-Acetilgalactosaminidase, dosagem 01A 1,08 - 0,1 11,719 12,14 142,27 143,34 01/08/2018
22 40322190 N-Acetilglicosaminidase, dosagem 01A 1,08 - 0,1 12,545 12,14 152,30 153,37 01/08/2018
22 40322220 Pentaclorofenol, dosagem 01A 1,08 - 0,1 10,149 12,14 123,21 124,28 01/08/2018
22 40322246 Receptor solúvel de transferrina 01A 2,69 - 0,25 22,035 12,14 267,50 270,19 01/08/2018
22 40322270 Ácido cítrico (Citrato), dosagem sangue 01A 0,43 - 0,04 6,663 12,14 80,89 81,32 01/08/2018
22 40322289 Ácido cítrico (Citrato), dosagem esperma 01A 0,11 - 0,01 1,448 12,14 17,58 17,69 01/08/2018
22 40322300 Curva glicêmica clássica (5 dosagens) 01A 0,43 - 0,04 2,84 12,14 34,48 34,91 01/08/2018
22 40322319 Everolimus, dosagem 01A 1,08 - 0,1 11,487 12,14 139,45 140,53 01/08/2018
22 40322351 10,11 Epóxido carbamazepinam, soro 01A 0,43 - 0,04 6,942 12,14 84,28 84,71 01/08/2018
22 40322360 Alfa fetoproteína L3, líquor 01A 0,43 - 0,04 2,533 12,14 30,75 31,18 01/08/2018
22 40322378 Albumina, líquor 01A 0,11 - 0,01 1,515 12,14 18,39 18,50 01/08/2018
22 40322386Alfa-galactosidade, dosagem plásmatica
01A 2,69 - 0,25 26,152 12,14 317,49 320,17 01/08/2018
22 40322394 Alfa L-iduronase, plasma 01A 2,69 - 0,25 20,711 12,14 251,43 254,12 01/08/2018
22 40322408 Bicarbonato na urina, amostra isolada 01A 1,08 - 0,1 9,821 12,14 119,23 120,30 01/08/2018
22 40322416 Carnitina, dosagem 01A 2,69 - 0,25 4,455 12,14 54,08 56,77 01/08/2018
22 40322432 Cobre eritrocitário, dosagem 01A 0,43 - 0,04 4,126 12,14 50,09 50,52 01/08/2018
22 40322467 Índice de ácido úrico/creatinina 01A 0,11 - 0,01 1,18 12,14 14,33 14,43 01/08/2018
22 40322475 Índice de cálcio/creatinina 01A 0,11 - 0,01 1,263 12,14 15,33 15,44 01/08/2018
22 40322483 Índice de proteína/creatinina 01A 0,11 - 0,01 1,208 12,14 14,67 14,77 01/08/2018
22 40322491 Tripsina, dosagem 01A 0,43 - 0,04 4,424 12,14 53,71 54,14 01/08/2018
22 40322505 Zinco eritrocitário, dosagem 01A 0,43 - 0,04 4,46 12,14 54,14 54,57 01/08/2018
22 40322564 Amiloidose - TTR 04C 197,58 - 1 385,1 12,14 4.675,16 4.872,75 01/08/2018
22 40323030 Acetilcolina, anticorpos ligador receptor 01A 10,76 - 1 35,788 12,14 434,47 445,22 01/08/2018
22 40323048Acetilcolina, anticorpos modulador receptor
01A 10,76 - 1 44,1 12,14 535,37 546,13 01/08/2018
22 40323153 C4d fragmento 01A 0,11 - 0,01 1,413 12,14 17,15 17,26 01/08/2018
22 40323315 Epstein BARR antígeno nuclear - IgM 01A 0,11 - 0,01 11,072 12,14 134,41 134,52 01/08/2018
22 40323404 Hepatite E - IgM/IgG 02B 56,72 - 1 78,62 12,14 954,45 1.011,16 01/08/2018
75
22 40323471 HLA locus C 01A 2,69 - 0,25 26,588 12,14 322,78 325,47 01/08/2018
22 40323480 Imunofenotipagem T e B 01A 2,69 - 0,25 18,994 12,14 230,59 233,28 01/08/2018
22 40323510 Lyme para Western Blot 01A 5,38 - 0,5 58,839 12,14 714,31 719,68 01/08/2018
22 40323552 Neuropatia motora, painel 01A 5,38 - 0,5 40,909 12,14 496,64 502,01 01/08/2018
22 40323595 Pesquisa de adenovirus 01A 1,08 - 0,1 7,362 12,14 89,37 90,45 01/08/2018
22 40323889 ZAP-70 01A 5,38 - 0,5 45,778 12,14 555,74 561,12 01/08/2018
22 40323897 Anticorpos antidifteria 02C 67,12 - 1 46,67 12,14 566,57 633,70 01/08/2018
22 40323900 Anticorpos antitétano 01A 5,38 - 0,5 6,57 12,14 79,76 85,14 01/08/2018
22 40323919Teste rápido para detecção de HIV em gestante
01A 1,08 - 0,1 4,71 12,14 57,18 58,26 01/08/2018
22 40323978Cadeias leves livres Kappa/Lambda em urina,
dosagem01A 5,38 - 0,5 37,971 12,14 460,97 466,35 01/08/2018
22 40324044 Coxsackie A9, anticorpos IgM 01A 1,08 - 0,1 12,75 12,14 154,79 155,86 01/08/2018
22 40324052 Coxsackie B1-6, anticorpos IgM 01A 1,08 - 0,1 11,856 12,14 143,93 145,01 01/08/2018
22 40324060Epstein BARR vírus antígeno precoce, anticorpos
01A 1,08 - 0,1 11,072 12,14 134,41 135,49 01/08/2018
22 40324079 HIV1/2, anticorpos (teste rápido) 01A 0,43 - 0,04 6,273 12,14 76,15 76,58 01/08/2018
22 40324176 Chikungunya, anticorpos 03A 91,72 - 1 - 91,72 01/08/2018
22 40324192Antígeno NS1 do vírus da dengue, pesquisa
01A 1,08 - 0,1 5,094 12,14 61,84 62,92 01/08/2018
22 40324265Cadeias leves livres Kappa/Lambda, dosagem,
sangue01A 0,43 - 0,04 21,988 12,14 266,93 267,36 01/08/2018
22 40324362 Hepatite E - anticorpos IgG 04C 197,58 - 1 69,82 12,14 847,61 1.045,20 01/08/2018
22 40324370 Hepatite E - anticorpos, IgM 04C 197,58 - 1 108,54 12,14 1.317,70 1.515,28 01/08/2018
22 40324389HLA-DQ, teste de histocompatibilidade de alta
resolução, sangue total01A 5,38 - 0,5 58,486 12,14 710,02 715,40 01/08/2018
22 40324559Dengue, anticorpos IgG, soro (teste rápido)
01A 1,08 - 0,1 5,458 12,14 66,26 67,34 01/08/2018
22 40324567Dengue, anticorpos IgM, soro (teste rápido)
01A 1,08 - 0,1 5,852 12,14 71,04 72,12 01/08/2018
22 40324591 Vírus Zika - IgG 01A 1,08 - 0,1 18,785 12,14 228,05 229,13 01/08/2018
22 40324605 Vírus Zika – IgM 01A 1,08 - 0,1 18,785 12,14 228,05 229,13 01/08/2018
22 40401014Transfusão (ato médico ambulatorial ou
hospitalar)01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 40401022Transfusão (ato médico de acompanhamento)
05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40402010Material descartável (kit) e soluções para
utilização de processadora automática de sangue
/ auto transfusão intra-operatória
01A 1,08 - 0,1 104 11,56 1.202,24 1.203,32 01/08/2018
22 40402029
Material descartável (kit) e soluções para
utilização de processadora automática de
sangue/aférese
01A 1,08 - 0,1 100 11,56 1.156,00 1.157,08 01/08/2018
22 40402037 Sangria terapêutica 01A 10,76 - 1 3,04 11,56 35,14 45,90 01/08/2018
22 40402045 Unidade de concentrado de hemácias 01A 10,76 - 1 5,28 11,56 61,04 71,79 01/08/2018
22 40402053Unidade de concentrado de hemácias lavadas
01A 10,76 - 1 6,69 11,56 77,34 88,09 01/08/2018
22 40402061Unidade de concentrado de plaquetas por
aférese01A 10,76 - 1 2,28 11,56 26,36 37,11 01/08/2018
22 40402070Unidade de concentrado de plaquetas
randômicas01A 10,76 - 1 4,35 11,56 50,29 61,04 01/08/2018
22 40402088Unidade de crioprecipitado de fator anti-
hemofílico01A 10,76 - 1 3,91 11,56 45,20 55,96 01/08/2018
22 40402096 Unidade de plasma 01A 10,76 - 1 3,74 11,56 43,23 53,99 01/08/2018
22 40402100 Unidade de sangue total 01A 10,76 - 1 7,35 11,56 84,97 95,72 01/08/2018
22 40402118Deleucotização de unidade de concentrado de
hemácias - por unidade01A 1,08 - 0,1 17,17 11,56 198,49 199,56 01/08/2018
22 40402126 Deleucotização de unidade de concentrado de
plaquetas - até 6 unidades
01A 1,08 - 0,1 20,17 11,56 233,17 234,24 01/08/2018
22 40402134Irradiação de componentes hemoterápicos
01A 1,08 - 0,1 3,08 11,56 35,60 36,68 01/08/2018
22 40402142 Deleucotização de unidade de concentrado de
plaquetas - entre 7 e 12 unidades
01A 1,08 - 0,1 20,17 11,56 233,17 234,24 01/08/2018
22 40402150Unidade de concentrado de granulócitos
02A 43,03 - 1 86,69 11,56 1.002,14 1.045,16 01/08/2018
22 40402169Unidade de concentrado de plaquetas (dupla
centrifugação)01A 10,76 - 1 4,35 11,56 50,29 61,04 01/08/2018
22 40403017Acompanhamento hospitalar/dia do
transplante de medula óssea por médico
hematologista e/ou hemoterapeuta
03B 117,19 - 1 - 117,19 01/08/2018
22 40403025Anticorpos eritrocitários naturais e imunes -
titulagem01A 1,08 - 0,1 1,59 11,56 18,38 19,46 01/08/2018
22 40403033Aplicação de medula óssea ou células tronco
04A 159,77 - 1 4,26 11,56 49,25 209,01 01/08/2018
22 40403041 Coleta de células tronco de sangue de cordão
umbilical para transplante de medula óssea
03B 117,19 - 1 35,3 11,56 408,07 525,26 01/08/2018
76
22 40403050 Coleta de células tronco por processadora
automática para transplante de medula óssea
05A 212,70 - 1 101 11,56 1.167,56 1.380,26 01/08/2018
22 40403068Coleta de biópsia de medula óssea por agulha
02C 67,12 - 1 21,57 11,56 249,35 2 316,47 01/08/2018
22 40403076Coleta de medula óssea para transplante
06C 319,53 - 1 28,92 11,56 334,32 3 653,84 01/08/2018
22 40403084Determinação de células CD34, CD45 positivas -
Citômetro de Fluxo01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40403092Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro
de Fluxo01B 21,51 - 1 18,59 11,56 214,90 236,41 01/08/2018
22 40403106Eletroforese de hemoglobina por componente
hemoterápico01A 1,08 - 0,1 0,58 11,56 6,70 7,78 01/08/2018
22 40403122 Exsanguíneo transfusão 05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40403130Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários -
por fenótipo01A 1,08 - 0,1 1,82 11,56 21,04 22,11 01/08/2018
22 40403149Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários -
por fenótipo - gel teste01A 1,08 - 0,1 2,92 11,56 33,76 34,83 01/08/2018
22 40403157Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel
teste01A 1,08 - 0,1 2,04 11,56 23,58 24,66 01/08/2018
22 40403165Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E)
01A 1,08 - 0,1 1,74 11,56 20,11 21,19 01/08/2018
22 40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa 01A 1,08 - 0,1 0,93 11,56 10,75 11,83 01/08/2018
22 40403181Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa
01A 1,08 - 0,1 1,9 11,56 21,96 23,04 01/08/2018
22 40403190 Identificação de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários - método de eluição
01A 1,08 - 0,1 9,77 11,56 112,94 114,02 01/08/2018
22 40403203 Identificação de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários - painel de hemácias enzimático
01A 1,08 - 0,1 4,2 11,56 48,55 49,63 01/08/2018
22 40403211 Identificação de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários com painel de hemácias
01A 1,08 - 0,1 3,91 11,56 45,20 46,28 01/08/2018
22 40403220
Identificação de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários com painel de hemácias
tratadas por enzimas
01A 1,08 - 0,1 4,6 11,56 53,18 54,25 01/08/2018
22 40403238 Identificação de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss
01A 1,08 - 0,1 4,2 11,56 48,55 49,63 01/08/2018
22 40403246Imunofenotipagem de subpopulações
linfocitárias - Citômetro de Fluxo01A 5,38 - 0,5 27,582 11,56 318,85 324,23 01/08/2018
22 40403254Imunofenotipagem para classificação de
leucemias - Citômetro de Fluxo01A 5,38 - 0,5 64,04 11,56 740,30 745,68 01/08/2018
22 40403262NAT/HCV por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 11,87 11,56 137,22 0 138,29 01/08/2018
22 40403289NAT/HIV por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 11,87 11,56 137,22 0 138,29 01/08/2018
22 40403300Operação de processadora automática de sangue
em aférese05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40403319 Operação de processadora automática de sangue
em autotransfusão intra-operatória
06A 265,64 - 1 - 265,64 01/08/2018
22 40403327 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários,
anti-A e/ou anti-B - gel teste
01A 1,08 - 0,1 0,95 11,56 10,98 12,06 01/08/2018
22 40403335Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários,
anti-A e/ou anti-B01A 1,08 - 0,1 0,41 11,56 4,74 5,82 01/08/2018
22 40403343Pesquisa de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários01A 1,08 - 0,1 1,4 11,56 16,18 17,26 01/08/2018
22 40403351Pesquisa de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários - gel teste01A 1,08 - 0,1 1,5 11,56 17,34 18,42 01/08/2018
22 40403360 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários - método de eluição
01A 1,08 - 0,1 1,73 11,56 20,00 21,07 01/08/2018
22 40403378Pesquisa de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários a frio01A 1,08 - 0,1 0,8 11,56 9,25 10,32 01/08/2018
22 40403386Pesquisa de hemoglobina S por componente
hemoterápico - gel teste01A 1,08 - 0,1 2,4 11,56 27,74 28,82 01/08/2018
22 40403408Prova de compatibilidade pré-transfusional
completa01A 0,43 - 0,04 0,97 11,56 11,21 11,64 01/08/2018
22 40403416Prova de compatibilidade pré-transfusional
completa - gel teste01A 1,08 - 0,1 1,3 11,56 15,03 16,10 01/08/2018
22 40403424 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta)
por componente hemoterápico
01A 0,43 - 0,04 6,164 11,56 71,26 71,69 01/08/2018
22 40403440S. Chagas EIE por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 1,4 11,56 16,18 17,26 01/08/2018
22 40403467S. Hepatite B anti-HBC por componente
hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 1,36 11,56 15,72 16,80 01/08/2018
77
22 40403483S. Hepatite C anti-HCV por componente
hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 3,07 11,56 35,49 36,56 01/08/2018
22 40403505S. HIV EIE por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 2,85 11,56 32,95 34,02 01/08/2018
22 40403521S. Malária IFI por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 0,74 11,56 8,55 9,63 01/08/2018
22 40403548S. Sífilis EIE por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 1,41 11,56 16,30 17,38 01/08/2018
22 40403564S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico
- pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 1,19 11,56 13,76 14,83 01/08/2018
22 40403580S. Sífilis HA por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 0,91 11,56 10,52 11,60 01/08/2018
22 40403602S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 0,22 11,56 2,54 3,62 01/08/2018
22 40403629S. Chagas HA por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 0,7 11,56 8,09 9,17 01/08/2018
22 40403645S. Chagas IFI por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 1,07 11,56 12,37 13,44 01/08/2018
22 40403661 S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente
hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem
01A 1,08 - 0,1 1,26 11,56 14,57 15,64 01/08/2018
22 40403688 Teste de Coombs direto 01A 1,08 - 0,1 0,8 11,56 9,25 10,32 01/08/2018
22 40403696 Teste de Coombs direto - gel teste 01A 1,08 - 0,1 0,53 11,56 6,13 7,20 01/08/2018
22 40403700 Teste de Coombs direto - mono específico (IgG,
IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
01A 1,08 - 0,1 3,47 11,56 40,11 41,19 01/08/2018
22 40403718 Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG,
IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
01A 1,08 - 0,1 3,47 11,56 40,11 41,19 01/08/2018
22 40403726TMO - congelamento de medula óssea ou células
tronco periféricas01A 1,08 - 0,1 48,4 11,56 559,50 560,58 01/08/2018
22 40403734TMO - cultura de linfócitos doador e receptor
01A 1,08 - 0,1 22,9 11,56 264,72 265,80 01/08/2018
22 40403742TMO - descongelamento de medula óssea ou
células tronco01A 1,08 - 0,1 7,14 11,56 82,54 83,61 01/08/2018
22 40403750 TMO - determinação de HLA transplantes de
medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução)
01A 1,08 - 0,1 62,4 11,56 721,34 722,42 01/08/2018
22 40403769 TMO - determinação de HLA para transplantes de
medula óssea - loci A e B
01A 1,08 - 0,1 28,8 11,56 332,93 334,00 01/08/2018
22 40403777 TMO - determinação de HLA para transplantes de
medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução)
01A 1,08 - 0,1 35,47 11,56 410,03 411,11 01/08/2018
22 40403785TMO - determinação de unidades formadoras de
colônias01A 1,08 - 0,1 11,41 11,56 131,90 132,98 01/08/2018
22 40403793TMO - determinação de viabilidade de medula
óssea01A 1,08 - 0,1 3,8 11,56 43,93 45,00 01/08/2018
22 40403807 TMO - manutenção de congelamento de medula
óssea ou células tronco (até 2 anos)
01A 1,08 - 0,1 20 11,56 231,20 232,28 01/08/2018
22 40403815 TMO - preparo de medula óssea ou células tronco
periféricas para congelamento
01A 1,08 - 0,1 18,88 11,56 218,25 219,33 01/08/2018
22 40403823TMO - preparo e filtração de medula óssea ou
células tronco na coleta01A 1,08 - 0,1 18,88 11,56 218,25 219,33 01/08/2018
22 40403831
TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou
células tronco por anticorpos monoclonais
(purging)(4)
01B 21,51 - 1 - 21,51 01/08/2018
22 40403840
Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por
componente hemoterápico - pesquisa e/ou
dosagem
01A 1,08 - 0,1 0,51 11,56 5,90 6,97 01/08/2018
22 40403866 Transfusão fetal intra-uterina 05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40403890NAT/HBV - por componente hemoterápico -
pesquisa e/ou dosagem01A 1,08 - 0,1 11,87 11,56 137,22 0 138,29 01/08/2018
22 40403912Estimulação e mobilização de células CD34
positivas02C 67,12 - 1 456,16 11,56 5.273,21 5.340,33 01/08/2018
22 40403920 Determinação do fator RH (D), incluindo prova
para D-fraco no sangue do receptor
01A 1,08 - 0,1 0,558 11,56 6,45 7,53 01/08/2018
22 40403939Doação autóloga com recuperação intra-
operatória06A 265,64 - 1 104 11,56 1.202,24 1.467,88 01/08/2018
22 40403947Doação autóloga peri-operatória por
hemodiluição normovolêmica01C 32,27 - 1 4,35 11,56 50,29 82,56 01/08/2018
22 40403955 Doação autóloga pré-operatória 01B 21,51 - 1 28,18 11,56 325,76 347,27 01/08/2018
22 40403963Exames imunohematológicos em recém-nascidos:
tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e
prova da antiglobulina direta
01A 2,15 - 0,2 1,73 11,56 20,00 22,15 01/08/2018
78
22 40403971
Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo
tipagem reversa e determinação do fator RH (D),
incluindo prova para D-fraco e pesquisa e
identificação de anticorpos séricos irregulares
antieritrocitários
01A 3,23 - 0,3 6,24 11,56 72,13 75,36 01/08/2018
22 40403980Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em
soro ou plasma de neonato, com métodos que
incluam uma fase antiglobulínica
01A 1,08 - 0,1 2,17 11,56 25,09 26,16 01/08/2018
22 40403998
Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no
sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4
meses de idade)
01A 1,08 - 0,1 0,558 11,56 6,45 7,53 01/08/2018
22 40404013 TMO - prova cruzada para histocompatibilidade
de transplante de medula óssea
05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40404021 Aférese para paciente ABO incompatível 05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40404030Antigenemia para diagnóstico de CMV pós
transplante01A 2,69 - 0,25 25,245 11,56 291,83 294,52 01/08/2018
22 40404048Avaliação quimerismo - VNTR - doador - pré
transplante01A 1,08 - 0,1 62,4 11,56 721,34 722,42 01/08/2018
22 40404056Avaliação quimerismo - VNTR - paciente - pré
transplante01A 1,08 - 0,1 62,4 11,56 721,34 722,42 01/08/2018
22 40404064Avaliação quimerismo por STR - paciente - pós
transplante01A 1,08 - 0,1 62,4 11,56 721,34 722,42 01/08/2018
22 40404072
Coleta de linfócitos de sangue periférico por
aférese para tratamento de recidivas pós TCTH
alogênico
05A 212,70 - 1 101 11,56 1.167,56 1.380,26 01/08/2018
22 40404080Controle microbiológico da medula óssea no
TCTH alogênico01A 1,08 - 0,1 3,177 11,56 36,73 37,80 01/08/2018
22 40404099Controle microbiológico das células tronco
periféricas no TCTH alogênico01A 1,08 - 0,1 3,177 11,56 36,73 37,80 01/08/2018
22 40404102 Depleção de plasma em TCTH alogênicos com
incompatibilidade ABO menor
05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40404129PCR em tempo real para diagnóstico de EBV - pós
transplante01A 2,69 - 0,25 25,245 11,56 291,83 294,52 01/08/2018
22 40404137PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes
virus 6 - pos transplante01A 2,69 - 0,25 25,245 11,56 291,83 294,52 01/08/2018
22 40404145PCR em tempo real para diagnóstico de Herpes
virus 8 - pos transplante01A 2,69 - 0,25 25,245 11,56 291,83 294,52 01/08/2018
22 40404170 Quantificação de CD14 da coleta de células
tronco periféricas para TCTH alogênico
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404188 Quantificação de CD19 da coleta de células
tronco periféricas para TCTH alogênico
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404196 Quantificação de CD3 da coleta de células tronco
periféricas para TCTH alogênico
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404200 Quantificação de CD3 da coleta de linfócitos para
tratamento de recidivas pós TCTH alogênico
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404218 Quantificação de CD4 da coleta de células tronco
periféricas para TCTH alogênico
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404226 Quantificação de CD8 da coleta de células tronco
periféricas para TCTH alogênico
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404234 Quantificação de leucócitos totais da coleta de
células tronco periféricas para TCTH alogênico
01A 0,11 - 0,01 0,63 11,56 7,28 7,39 01/08/2018
22 40404242Quantificação de leucócitos totais da Medula
Óssea no TCTH alogênico01A 0,11 - 0,01 0,63 11,56 7,28 7,39 01/08/2018
22 40404250 Sedimentação de hemácias em TCTH alogênicos
com incompatibilidade ABO maior
05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40404269Viabilidade celular dos linfócitos periféricos por
citometria de fluxo para tratamento das recidivas
pós TCTH alogênico
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404277 Viabilidade celular da medula óssea por
citometria de fluxo após o descongelamento
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404285 Viabilidade celular das células tronco periféricas
por citometria de fluxo após o descongelamento
01B 21,51 - 1 15 11,56 173,40 194,91 01/08/2018
22 40404366NAT teste de ácido nucleico HIV/HCV/HBV
01A 1,08 - 0,1 11,87 11,56 137,22 138,29 01/08/2018
22 40404404Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) e
Kell01A 1,08 - 0,1 2,04 11,56 23,58 24,66 01/08/2018
79
22 40404536Prova de compatibilidade para transfusão de
plaquetas (MAIPA)01A 1,08 - 0,1 2,47 11,56 28,55 29,63 01/08/2018
22 40501019Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais
tecidos02B 56,72 - 1 63,6 9,40 597,84 654,56 01/08/2018
22 40501027Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides
irmãs03A 91,72 - 1 38,24 9,40 359,46 451,17 01/08/2018
22 40501035Cariótipo com técnicas de alta resolução
03A 91,72 - 1 51,47 9,40 483,82 575,54 01/08/2018
22 40501043Cariótipo de medula (técnicas com bandas)
03A 91,72 - 1 40,48 9,40 380,51 472,23 01/08/2018
22 40501051Cariótipo de sangue (técnicas com bandas)
03A 91,72 - 1 28,35 9,40 266,49 358,21 01/08/2018
22 40501060Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-
natal03B 117,19 - 1 31,55 9,40 296,57 413,76 01/08/2018
22 40501078Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores
tumorais03A 91,72 - 1 39,86 9,40 374,68 466,40 01/08/2018
22 40501086Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X
03A 91,72 - 1 39,38 9,40 370,17 461,89 01/08/2018
22 40501094Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de
trofoblastos)03B 117,19 - 1 56,34 9,40 529,60 646,79 01/08/2018
22 40501108Cariótipo para pesquisa de instabilidade
cromossômica03A 91,72 - 1 40,48 9,40 380,51 472,23 01/08/2018
22 40501116 Cromatina X ou Y 01A 10,76 - 1 5,42 9,40 50,95 61,70 01/08/2018
22 40501124Cultura de material de aborto e obtenção de
cariótipo01C 32,27 - 1 63,6 9,40 597,84 630,11 01/08/2018
22 40501132Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou
extração de DNA01C 32,27 - 1 56,27 9,40 528,94 561,21 01/08/2018
22 40501140Diagnóstico genético pré-implantação por fish,
por sonda03B 117,19 - 1 17,39 9,40 163,47 280,66 01/08/2018
22 40501159Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por
sonda02B 56,72 - 1 19,14 9,40 179,92 236,63 01/08/2018
22 40501167 Fish pré-natal, por sonda 03B 117,19 - 1 17,39 9,40 163,47 280,66 01/08/2018
22 40501175Líquido amniótico, cariótipo com bandas
03B 117,19 - 1 56,34 9,40 529,60 646,79 01/08/2018
22 40501183Líquido amniótico, vilosidades coriônicas,
subcultura para dosagens bioquímicas e/ou
moleculares (adicional)
01C 32,27 - 1 42,5 9,40 399,50 431,77 01/08/2018
22 40501191 Subcultura de pele para dosagens bioquímicas
e/ou moleculares (adicional)
01C 32,27 - 1 42,5 9,40 399,50 431,77 01/08/2018
22 40501205
Estudo de alterações cromossômicas em
leucemias por FISH (Fluorescence In Situ
Hybridization)
02B 56,72 - 1 19,14 9,40 179,92 236,63 01/08/2018
22 40501213 Pesquisa de translocação PML/RAR-a 01C 32,27 - 1 19,14 9,40 179,92 212,19 01/08/2018
22 40501221
Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) -
Análise de 50 células para detecção de
mosaicismo
03A 91,72 - 1 60 9,40 564,00 655,72 01/08/2018
22 40501230 Cultura de fibroblastos (pele) 01C 32,27 - 1 56,27 9,40 528,94 561,21 01/08/2018
22 40501248HER2 FISH para amplificação gênica em tumor de
mama02B 56,72 - 1 19,14 9,40 179,92 236,63 01/08/2018
22 40501256HER2 CISH para amplificação gênica em tumor de
mama02B 56,72 - 1 19,14 9,40 179,92 236,63 01/08/2018
22 40501264Translocação PML/RARA t(15;17) FISH em
medula óssea01C 32,27 - 1 19,14 9,40 179,92 212,19 01/08/2018
22 40501272Translocação PML/RARA t(15;17) FISH em sangue
periférico01C 32,27 - 1 19,14 9,40 179,92 212,19 01/08/2018
22 40501280Hibridização in situ pela prata ou cromogênica
(CISH) - Histoquímica04C 197,58 - 1 27 9,40 253,80 451,38 01/08/2018
22 40502015Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG,
AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por
marcador, por amostra
01A 10,76 - 1 9 9,40 84,60 95,36 01/08/2018
22 40502040
Baterias de testes químicos de triagem em urina
para erros inatos do metabolismo (mínimo de
seis testes)
01A 10,76 - 1 4,368 9,40 41,06 51,82 01/08/2018
22 40502058Determinação do risco fetal, com elaboração de
laudo01A 10,76 - 1 8,33 9,40 78,30 89,06 01/08/2018
22 40502066Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos,
carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de
cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros
inatos do metabolismo (perfil em uma amostra)
02B 56,72 - 1 35 9,40 329,00 385,72 01/08/2018
22 40502074Dosagem quantitativa de aminoácidos para o
diagnóstico de erros inatos do metabolismo
(perfil de aminoácidos numa amostra)
02B 56,72 - 1 125 9,40 1.175,00 1.231,72 01/08/2018
80
22 40502082Dosagem quantitativa de metabólitos na urina
e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos
do metabolismo (cada)
02B 56,72 - 1 83,33 9,40 783,30 840,02 01/08/2018
22 40502090
Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada
delgada) para identificação de aminoácidos ou
glicídios ou oligossacarídios ou
sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou outros
compostos para detecção de erros inatos do
metabolismo (cada)
01A 10,76 - 1 29,17 9,40 274,20 284,95 01/08/2018
22 40502104
Ensaios enzimáticos em células cultivadas para
diagnóstico de EIM, incluindo preparo do
material, dosagem de proteína e enzima de
referência (cada)
02B 56,72 - 1 125 9,40 1.175,00 1.231,72 01/08/2018
22 40502112
Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou
tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo
preparo do material, dosagem de proteína e
enzima de referência (cada)
02B 56,72 - 1 108,33 9,40 1.018,30 1.075,02 01/08/2018
22 40502120 Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico
de EIM, incluindo enzima de referência (cada)
02B 56,72 - 1 108,33 9,40 1.018,30 1.075,02 01/08/2018
22 40502139
Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou
outros 2 em soro ou líquido aminiótico com
elaboração de laudo contendo cálculo de risco
para anomalias fetais
01A 10,76 - 1 41,67 9,40 391,70 402,45 01/08/2018
22 40502147
Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou
outros 2 em soro ou líquido aminiótico com
elaboração de laudo contendo cálculo de risco
para anomalias fetais
01A 10,76 - 1 41,67 9,40 391,70 402,45 01/08/2018
22 40502155
Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3
em soro ou líquido aminiótico com elaboração de
laudo contendo cálculo de risco para anomalias
fetais
01A 10,76 - 1 50 9,40 470,00 480,76 01/08/2018
22 40502163 Testes químicos de triagem em urina para erros
inatos do metabolismo (cada)
01A 10,76 - 1 16,67 9,40 156,70 167,45 01/08/2018
22 40502171Dosagem quantitativa de carnitina e perfil de
acilcarnitina, para o diagnóstico de erros inatos
do metabolismo
01A 10,76 - 1 166,67 9,40 1.566,70 1.577,45 01/08/2018
22 40502180 Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia
muito longa para o diagnóstico de EIM
01A 10,76 - 1 208,33 9,40 1.958,30 1.969,06 01/08/2018
22 40502198Dosagem quantitativa de metabólitos por
cromatografia / espectrometria de massa
(CG/MS ou HPLC/MS ) para o diagnóstico de EIM
01A 10,76 - 1 191,67 9,40 1.801,70 1.812,45 01/08/2018
22 40502201
Dosagem quantitativa de metabólitos por
espectrometria de massa ou espectrometria de
massa em TANDEM (MS OU MS/MS) para o
diagnóstico de EIM
01A 10,76 - 1 191,67 9,40 1.801,70 1.812,45 01/08/2018
22 40502228Rastreamento neonatal para o diagnósitco de
EIM e outras doenças01A 10,76 - 1 83,33 9,40 783,30 794,06 01/08/2018
22 40502236Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o
diagnóstico de erros inatos do metabolismo
(perfil de ácidos orgânicos numa amostra)
02B 56,72 - 1 150 9,40 1.410,00 1.466,72 01/08/2018
22 40502244Defeitos congênitos da glicolização - Focalização
isoelétrica da transferrina01A 5,38 - 0,5 15,885 9,40 149,32 154,70 01/08/2018
22 40503011 Análise de DNA com enzimas de restrição por
enzima utilizada, por amostra
01C 32,27 - 1 17,32 9,40 162,81 195,08 01/08/2018
22 40503020
Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por
enzima utilizada, por amostra (adicional nos
exames em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e
depende da enzima para estabelecer o
diagnóstico)
03C 134,24 - 1 4,824 9,40 45,35 179,58 01/08/2018
22 40503038Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus,
por amostra03A 91,72 - 1 22,256 9,40 209,21 300,92 01/08/2018
22 40503046Análise de DNA pela técnica multiplex por locus
extra, por amostra01C 32,27 - 1 4,848 9,40 45,57 77,84 01/08/2018
22 40503054Análise de DNA pela técnica multiplex por locus,
por amostra01C 32,27 - 1 22,256 9,40 209,21 241,48 01/08/2018
81
22 40503062Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por
amostra01C 32,27 - 1 22,256 9,40 209,21 241,48 01/08/2018
22 40503070
Diagnóstico genético pré-implantação por DNA,
por sonda de FISH ou por primer de PCR, por
amostra
03B 117,19 - 1 22,256 9,40 209,21 326,40 01/08/2018
22 40503089 Extração de DNA (osso), por amostra 01B 21,51 - 1 40,36 9,40 379,38 400,89 01/08/2018
22 40503097 Extração de DNA (sangue, urina, líquido
aminiótico, vilo trofoblástico etc.), por amostra
01A 10,76 - 1 2,816 9,40 26,47 37,23 01/08/2018
22 40503100
Identificação de mutação por sequenciamento do
DNA, por 100 pares de base sequenciadas, por
amostra
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503119
Processamento de qualquer tipo de amostra
biológica para estabilização do ácido nucléico,
por amostra
01C 32,27 - 1 5,71 9,40 53,67 85,94 01/08/2018
22 40503127
Extração, purificação e quantificação de ácido
nucléico de qualquer tipo de amostra biológica,
por amostra
04C 197,58 - 1 12,54 9,40 117,88 315,46 01/08/2018
22 40503143Amplificação do material genético (por PCR, PCR
em tempo Real, LCR, RT-PCR ou outras técnicas),
por primer utilizado, por amostra
04C 197,58 - 1 32,64 9,40 306,82 504,40 01/08/2018
22 40503151Análise de DNA por MLPA, por sonda de DNA
utilizada, por amostra04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503160 Análise de DNA pela técnica de Southern Blot,
por sonda utilizada, por amostra
04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503178Produção de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por
amostra04C 197,58 - 1 12,54 9,40 117,88 315,46 01/08/2018
22 40503186Separação do material genético por eletroforese
capilar ou em gel (agarose, acrilamida), por gel
utilizado, por amostra
04C 197,58 - 1 20,38 9,40 191,57 389,16 01/08/2018
22 40503194
Rastreamento de exon mutado (por gradiente de
desnaturação ou conformação de polimorfismo
de fita simples ou RNAse ou Clivagem Química ou
outras técnicas) para identificação de fragmento
mutado, por fragmento analisado, por amostra
04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503208Coloração de gel e Fotodocumentação da análise
molecular, por amostra04C 197,58 - 1 0,54 9,40 5,08 202,66 01/08/2018
22 40503216Interpretação e elaboração do laudo da análise
genética, por amostra06A 265,64 - 1 7,79 9,40 73,23 338,87 01/08/2018
22 40503232
Detecção pré-natal ou pós-natal de alterações
cromossômicas submicroscópicas
reconhecidamente causadoras de síndrome de
genes contíguos, por FISH, qPCR ou outra técnica,
por locus, por amostra
03B 117,19 - 1 141 9,40 1.325,40 1.442,59 01/08/2018
22 40503240
Rastreamento pré-natal ou pós-natal de todo o
genoma para identificar alterações
cromossômicas submicroscópicas por CGH-array
ou SNP-array ou outras técnicas, por clone ou
oligo utilizado, por amostra
01A 1,08 - 0,1 0,1 9,40 0,94 2,02 01/08/2018
22 40503259Validação pré-natal ou pós-natal de alteração
cromossômica submicroscópica detectada no
rastreamento genômico, por FISH ou qPCR ou
outra técnica, por locus, por amostra
03B 117,19 - 1 141 9,40 1.325,40 1.442,59 01/08/2018
22 40503267 Translocação AML1-ETO t(8,21) por PCR 01A 10,76 - 1 10,701 9,40 100,59 111,35 01/08/2018
22 40503275Análise da mutação IgVH-cadeia pesada da
imunoglobulina02B 56,72 - 1 19,14 9,40 179,92 236,63 01/08/2018
22 40503283 CCR-5, pesquisa de mutação por PCR 01A 10,76 - 1 10,701 9,40 100,59 111,35 01/08/2018
22 40503313 Cromossomo Y, microdeleções por PCR 01A 10,76 - 1 5,42 9,40 50,95 61,70 01/08/2018
22 40503348 Distrofia miotonica, análise por DNA 01C 32,27 - 1 22,256 9,40 209,21 241,48 01/08/2018
22 40503356 Disautonomia familiar, análise por DNA 01C 32,27 - 1 22,256 9,40 209,21 241,48 01/08/2018
22 40503364Neurofibromatose tipo 1, estudo molecular
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503372JAK2 (gene), detecção das mutações por PCR
04C 197,58 - 1 32,64 9,40 306,82 504,40 01/08/2018
22 40503380CCND1 e IGH (genes), hibridização in situ por
fluore01C 32,27 - 1 4,848 9,40 45,57 77,84 01/08/2018
22 40503399 Hemofilia A, análise do DNA 03A 91,72 - 1 28,35 9,40 266,49 358,21 01/08/2018
22 40503402 Hemofilia B, análise do DNA 03A 91,72 - 1 28,35 9,40 266,49 358,21 01/08/2018
22 40503410 Hipolactasia, análise molecular 01C 32,27 - 1 4,848 9,40 45,57 77,84 01/08/2018
22 40503429Hormônio de crescimento, estudo do gene
receptor01C 32,27 - 1 4,848 9,40 45,57 77,84 01/08/2018
82
22 40503437Hormônio de crescimento, estudo molecular do
gene01C 32,27 - 1 4,848 9,40 45,57 77,84 01/08/2018
22 40503445Neoplasia endócrina múltipla, tipo 1, sangue total
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503453 Hemocromatose, análise por PCR 01C 32,27 - 1 22,256 9,40 209,21 241,48 01/08/2018
22 40503461Prader-Willi/Angelman, síndrome, diagnóstico
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503470PROP1, estudo molecular do gene, sangue total
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503488PTPN11, estudo molecular do gene, sangue total
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503496 Rearranjo 8q24 fish (medula óssea) 02B 56,72 - 1 19,14 9,40 179,92 236,63 01/08/2018
22 40503500 Rearranjo 8q24 fish (sangue) 02B 56,72 - 1 17,35 9,40 163,09 219,81 01/08/2018
22 40503518 Rearranjo BCL6 3q27 (NHL) fish 01C 32,27 - 1 5,71 9,40 53,67 85,94 01/08/2018
22 40503526 Rearranjo gênico células B por PCR 01C 32,27 - 1 4,484 9,40 42,15 74,42 01/08/2018
22 40503534 Rearranjo gênico células T por PCR 01C 32,27 - 1 5,71 9,40 53,67 85,94 01/08/2018
22 40503542Rearranjo gênico quantitativo BCR/ABL por PCR
01C 32,27 - 1 4,484 9,40 42,15 74,42 01/08/2018
22 40503577SHOX, estudo molecular do gene, sangue total
01A 10,76 - 1 0,1 9,40 0,94 11,70 01/08/2018
22 40503585 Translocação 4;14 fish (IgH/FGFR3) 02B 56,72 - 1 20,8 9,40 195,52 252,24 01/08/2018
22 40503607CYP21, estudo molecular do gene, sangue
01A 10,76 - 1 0,1 9,40 0,94 11,70 01/08/2018
22 40503615Detecção de Del/Dupl no gene MLH1 MSH2
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503623Detecção de mutações no gene MLH1 MSH2
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503631 Detecção de mutações no gene MSH6 02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503640FLT3 pesquisa de mutações por PCR (cada)
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503658Atrofia muscular e bulbar (Kennedy), por PCR
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503674Mucolipidosis tipo 4 análise da mutação
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503682FLT3 pesquisa de mutações por eletroforese
capilar (cada)02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503690 Distrofia muscular (Duchenne), por PCR 02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503712Pesquisa dea mutação 35delg da conexina
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503739Atrofia dentato-rubro-palido-luysiana, DRPLA,
sangue total02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503747 Detecção de Niemann Pick tipo Cc 02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503763 EGFR, pesquisa de mutação 04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503771 K-RAS, pesquisa de mutação 04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503780 BRAF, pesquisa de mutação 04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503798 NRAS PCR ou sequenciamento de Sanger para
mutações nos éxons 2, 3 e 4 do gene, no tumor
04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503801Sequenciamento de Nova Geração (NGS) - genes
isolados, painéis e grandes regiões genômicas
(inclui Captura, Amplificação e Sequenciamento)
04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503810Sequenciamento de Nova geração de todas as
regiões codificadoras (éxons) de todo os genes do
genoma - Sequenciamento do Exoma (inclui
Captura, Amplificação e Sequenciamento)
04C 197,58 - 1 20,88 9,40 196,27 393,86 01/08/2018
22 40503828Rearranjo PML/RARA t(15;17) RQ-PCR
(Quantitativo em tempo real)02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503836Mutação familial específica - PCR do loccus
identificado02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40503844 Mutação familial específica - Sequenciamento de
Sanger do loccus identificado
02A 43,03 - 1 8 9,40 75,20 118,23 01/08/2018
22 40601013 Procedimento diagnóstico peroperatório sem
deslocamento do patologista
03C 134,24 - 1 5,8 11,38 66,00 200,24 01/08/2018
22 40601021 Procedimento diagnóstico peroperatório - peça
adicional ou margem cirúrgica
03A 91,72 - 1 5,8 11,38 66,00 157,72 01/08/2018
22 40601030 Procedimento diagnóstico peroperatório com
deslocamento do patologista
03C 134,24 - 1 11,6 11,38 132,01 266,25 01/08/2018
22 40601064 Microscopia eletrônica 07B 381,92 - 1 20 12,14 242,80 624,72 01/08/2018
22 40601072 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas
superficiais sem deslocamento do patologista
02A 43,03 - 1 4,2 11,38 47,80 90,82 01/08/2018
22 40601080 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas
profundas sem deslocamento do patologista
03B 117,19 - 1 9,1 11,38 103,56 220,75 01/08/2018
83
22 40601099 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas
superficiais com deslocamento do patologista
02A 43,03 - 1 9 11,38 102,42 145,45 01/08/2018
22 40601102 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas
profundas com deslocamento do patologista
03B 117,19 - 1 16,7 11,38 190,05 307,24 01/08/2018
22 40601110Procedimento diagnóstico em biópsia simples
"imprint" e "cell block"02A 43,03 - 1 2,06 11,38 23,44 66,47 01/08/2018
22 40601129 Procedimento diagnóstico citopatológico
oncótico de líquidos e raspados cutâneos
02A 43,03 - 1 2,06 11,38 23,44 66,47 01/08/2018
22 40601137Procedimento diagnóstico em citopatologia
cérvico-vaginal oncótica01B 21,51 - 1 1,03 11,38 11,72 33,23 01/08/2018
22 40601145Procedimento diagnóstico em citologia hormonal
seriado01C 32,27 - 1 1,5 11,38 17,07 49,34 01/08/2018
22 40601153 Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas
ou cortes histológicos seriados
04B 174,90 - 1 3 11,38 34,14 209,04 01/08/2018
22 40601161Procedimento diagnóstico em citologia hormonal
isolada01A 10,76 - 1 0,875 11,38 9,96 20,71 01/08/2018
22 40601170 Procedimento diagnóstico em painel de
imunoistoquímica (duas a cinco reações)
04C 197,58 - 1 27 11,38 307,26 504,84 01/08/2018
22 40601188Procedimento diagnóstico em reação
imunoistoquímica isolada04A 159,77 - 1 9,5 11,38 108,11 267,88 01/08/2018
22 40601196Procedimento diagnóstico em fragmentos
múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou
topografia, acondicionados em um mesmo frasco
03A 91,72 - 1 4,5 11,38 51,21 142,93 01/08/2018
22 40601200Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou
cirúrgica simples03A 91,72 - 1 1,7 11,38 19,35 111,06 01/08/2018
22 40601218Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou
anatômica complexa03A 91,72 - 1 4,5 11,38 51,21 142,93 01/08/2018
22 40601226
Procedimento diagnóstico em grupos de
linfonodos, estruturas vizinhas e margens de
peças anatômicas simples ou complexas (por
margem) - máximo de três margens
02A 43,03 - 1 2,06 11,38 23,44 66,47 01/08/2018
22 40601234 Procedimento diagnóstico em amputação de
membros - sem causa oncológica
02A 43,03 - 1 7,283 11,38 82,88 125,91 01/08/2018
22 40601242 Procedimento diagnóstico em amputação de
membros - causa oncológica
03A 91,72 - 1 14,6 11,38 166,15 257,87 01/08/2018
22 40601250Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF
até 502A 43,03 - 1 2,06 11,38 23,44 66,47 01/08/2018
22 40601269 Coloração especial por coloração 01B 21,51 - 1 1,03 11,38 11,72 33,23 01/08/2018
22 40601277Procedimento diagnóstico em
imunofluorescência04C 197,58 - 1 27 11,38 307,26 504,84 01/08/2018
22 40601285Procedimento diagnóstico em painel de
hibridização "in situ"04C 197,58 - 1 27 11,38 307,26 504,84 01/08/2018
22 40601293Procedimento diagnóstico por captura híbrida
01C 32,27 - 1 17,75 11,38 202,00 234,27 01/08/2018
22 40601307 Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo
(por monoclonal pesquisado)
01A 10,76 - 1 8,05 11,38 91,61 102,37 01/08/2018
22 40601323Procedimento diagnóstico citopatológico em
meio líquido01B 21,51 - 1 2,5 11,38 28,45 49,96 01/08/2018
22 40601331Citológico anatomia patológica, qualquer
material01A 0,43 - 0,04 6,775 11,38 77,10 77,53 01/08/2018
22 40601340 Citológico em líquido ascítico 01A 0,43 - 0,04 6,775 11,38 77,10 77,53 01/08/2018
22 40601358 Citológico em líquido pericárdio 01A 0,43 - 0,04 6,775 11,38 77,10 77,53 01/08/2018
22 40601366 Citológico em líquido sinovial 01A 0,43 - 0,04 6,775 11,38 77,10 77,53 01/08/2018
22 40601374 Citológico em outros materiais 01A 0,43 - 0,04 6,775 11,38 77,10 77,53 01/08/2018
22 40601382DNA citometria fluxo parafina - outros materiais
01A 2,69 - 0,25 25,526 11,38 290,49 293,18 01/08/2018
22 40601390 Imprint de gânglio 01A 1,08 - 0,1 9,628 11,38 109,57 110,64 01/08/2018
22 40601404 Imprint de medula óssea 01A 0,43 - 0,04 3,732 11,38 42,47 42,90 01/08/2018
22 40601412 AP bióspia múltiplas (até 6 áreas) 02A 43,03 - 1 2,06 11,38 23,44 66,47 01/08/2018
22 40601420 AP biópsia mútliplas (de 7 a 10 áreas) 03A 91,72 - 1 4,5 11,38 51,21 142,93 01/08/2018
22 40601439Instabilidade de microssatélites (MSI), detecção
por PCR, bloco de parafina04C 197,58 - 1 123,08 11,38 1.400,65 1.598,23 01/08/2018
22 40701018 Angiografia radioisotópica 02A 43,03 0,36 8,64 1 5,839 11,56 67,50 119,17 01/08/2018
22 40701026 Cintilografia com hemácias marcadas 03A 91,72 0,38 9,12 1 28,173 11,56 325,68 426,52 01/08/2018
22 40701034Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo
(perfusão + viabilidade)03B 117,19 0,57 13,68 1 13,595 11,56 157,16 288,03 01/08/2018
22 40701042Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em
câmara híbrida03C 134,24 0,38 9,12 1 53,016 11,56 612,86 756,22 01/08/2018
22 40701050Cintilografia do miocárdio necrose (infarto
agudo)02C 67,12 0,38 9,12 1 16,987 11,56 196,37 272,61 01/08/2018
84
22 40701069Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso
03B 117,19 0,57 13,68 1 19,426 11,56 224,56 355,44 01/08/2018
22 40701077Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas -
esforço03A 91,72 0,76 18,24 1 17,576 11,56 203,18 313,14 01/08/2018
22 40701085Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas -
repouso02B 56,72 0,38 9,12 1 13,595 11,56 157,16 222,99 01/08/2018
22 40701093 Fluxo sanguíneo das extremidades 02A 43,03 0,48 11,52 1 6,573 11,56 75,98 130,53 01/08/2018
22 40701107Quantificação de "shunt" da direita para a
esquerda02C 67,12 0,57 13,68 1 13,372 11,56 154,58 235,38 01/08/2018
22 40701115 Quantificação de "shunt" periférico 02C 67,12 0,57 13,68 1 14,706 11,56 170,00 250,80 01/08/2018
22 40701123 Venografia radioisotópica 02C 67,12 0,57 13,68 1 13,143 11,56 151,93 232,74 01/08/2018
22 40701131Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse
farmacológico03B 117,19 0,57 13,68 1 19,426 11,56 224,56 355,44 01/08/2018
22 40701140Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse
físico03B 117,19 0,57 13,68 1 19,426 11,56 224,56 355,44 01/08/2018
22 40701158Cintilografia de perfusão do miocárido, associada
à Dobutamina03B 117,19 0,57 13,68 1 19,426 11,56 224,56 355,44 01/08/2018
22 40702014Cintilografia das glândulas salivares com ou sem
estímulo02B 56,72 0,48 11,52 1 12,751 11,56 147,40 215,64 01/08/2018
22 40702022 Cintilografia do fígado e do baço 02A 43,03 0,57 13,68 1 12,797 11,56 147,93 204,64 01/08/2018
22 40702030 Cintilografia do fígado e vias biliares 02C 67,12 0,95 22,80 1 17,485 11,56 202,13 292,05 01/08/2018
22 40702049Cintilografia para detecção de hemorragia
digestória ativa02B 56,72 0,57 13,68 1 16,103 11,56 186,15 256,55 01/08/2018
22 40702057Cintilografia para detecção de hemorragia
digestória não ativa03A 91,72 0,95 22,80 1 31,679 11,56 366,21 480,73 01/08/2018
22 40702065Cintilografia para determinação do tempo de
esvaziamento gástrico02B 56,72 0,76 18,24 1 7,374 11,56 85,24 160,20 01/08/2018
22 40702073Cintilografia para estudo de trânsito esofágico
(líquidos)02B 56,72 0,76 18,24 1 4,733 11,56 54,71 129,67 01/08/2018
22 40702081Cintilografia para estudo de trânsito esofágico
(semi-sólidos)02B 56,72 0,76 18,24 1 4,755 11,56 54,97 129,92 01/08/2018
22 40702090Cintilografia para pesquisa de divertículo de
Meckel02C 67,12 0,57 13,68 1 12,811 11,56 148,10 228,90 01/08/2018
22 40702103Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-
esofágico02B 56,72 0,76 18,24 1 6,687 11,56 77,30 152,26 01/08/2018
22 40702111Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e
quantitativo)01C 32,27 0,48 11,52 1 4,782 11,56 55,28 99,07 01/08/2018
22 40702146Cintilografia, receptores da Somatostatina com
lutécio - 17703B 117,19 0,57 13,68 1 19,426 11,56 224,56 355,44 01/08/2018
22 40703010Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo -
123)02B 56,72 0,19 4,56 1 12,617 11,56 145,85 207,13 01/08/2018
22 40703029Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo -
131)02B 56,72 0,19 4,56 1 12,617 11,56 145,85 207,13 01/08/2018
22 40703037Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio -
99m TC)02B 56,72 0,19 4,56 1 8,927 11,56 103,20 164,47 01/08/2018
22 40703045 Cintilografia das paratireóides 02B 56,72 0,57 13,68 1 24,663 11,56 285,10 355,50 01/08/2018
22 40703053Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de
metástases (PCI)03A 91,72 0,95 22,80 1 37,466 11,56 433,11 547,62 01/08/2018
22 40703061Teste de estímulo com TSH recombinante
02B 56,72 0,19 4,56 1 7,513 11,56 86,85 148,13 01/08/2018
22 40703070 Teste de supressão da tireóide com T3 02B 56,72 0,19 4,56 1 4,56 11,56 52,71 113,99 01/08/2018
22 40703088 Teste do perclorato 02B 56,72 - 1 3,932 11,56 45,45 102,17 01/08/2018
22 40703096Cintilografia de corpo inteiro com
metaiodobenzilguandina - iodo-12303A 91,72 0,95 22,80 1 26,423 11,56 305,45 419,97 01/08/2018
22 40703100Cintilografia de corpo inteiro com MIBI marcada
com tecnécio - 99m03A 91,72 0,95 22,80 1 26,423 11,56 305,45 419,97 01/08/2018
22 40704017 Cintilografia renal dinâmica 02C 67,12 0,57 13,68 1 13,201 11,56 152,60 233,41 01/08/2018
22 40704025Cintilografia renal dinâmica com diurético
02C 67,12 0,76 18,24 1 21,191 11,56 244,97 330,33 01/08/2018
22 40704033Cintilografia renal estática (quantitativa ou
qualitativa)02C 67,12 - 1 11,747 11,56 135,80 202,92 01/08/2018
22 40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 02C 67,12 0,77 18,48 1 8,946 11,56 103,42 189,02 01/08/2018
22 40704050 Cistocintilografia direta 02C 67,12 0,76 18,24 1 11,786 11,56 136,25 221,61 01/08/2018
22 40704068 Cistocintilografia indireta 02B 56,72 0,76 18,24 1 10,435 11,56 120,63 195,58 01/08/2018
22 40704076 Determinação da filtração glomerular 01C 32,27 - 1 2,539 11,56 29,35 61,62 01/08/2018
22 40704084 Determinação do fluxo plasmático renal 01C 32,27 - 1 2,539 11,56 29,35 61,62 01/08/2018
22 40704092 Renograma 02C 67,12 0,57 13,68 1 13,201 11,56 152,60 233,41 01/08/2018
22 40705013Cintilografia do sistema retículo-endotelial
(medula óssea)02C 67,12 0,57 13,68 1 5,234 11,56 60,51 141,31 01/08/2018
22 40705021Demonstração do sequestro de hemácias pelo
baço02A 43,03 0,57 13,68 1 4,243 11,56 49,05 105,76 01/08/2018
22 40705030Determinação da sobrevida de hemácias
01C 32,27 - 1 2,713 11,56 31,36 63,63 01/08/2018
22 40705048 Determinação do volume eritrocitário 01C 32,27 - 1 0,895 11,56 10,35 42,62 01/08/2018
22 40705056 Determinação do volume plasmático 01C 32,27 - 1 0,895 11,56 10,35 42,62 01/08/2018
22 40705064Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto -
57 (teste de Schilling)01C 32,27 - 1 0,895 11,56 10,35 42,62 01/08/2018
22 40706010 Cintilografia óssea (corpo total) 02C 67,12 0,95 22,80 1 13,643 11,56 157,71 247,64 01/08/2018
22 40706028 Fluxo sanguíneo ósseo 01C 32,27 0,38 9,12 1 3,419 11,56 39,52 80,91 01/08/2018
22 40707016 Cintilografia cerebral 02A 43,03 0,57 13,68 1 9,236 11,56 106,77 163,47 01/08/2018
22 40707032 Cintilografia de perfusão cerebral 03B 117,19 0,57 13,68 1 13,997 11,56 161,81 292,68 01/08/2018
85
22 40707040Cisternocintilografia (inclui estudo do trânsito
liquórico)03B 117,19 0,95 22,80 1 32,535 11,56 376,10 516,10 01/08/2018
22 40707059Cisternocintilografia para pesquisa de fístula
liquórica03B 117,19 0,95 22,80 1 32,535 11,56 376,10 516,10 01/08/2018
22 40707067 Fluxo sanguíneo cerebral 01C 32,27 0,38 9,12 1 4,296 11,56 49,66 91,05 01/08/2018
22 40707075 Mielocintilografia 03B 117,19 0,95 22,80 1 14,087 11,56 162,85 302,84 01/08/2018
22 40707083 Ventrículo-cintilografia 03B 117,19 0,95 22,80 1 14,087 11,56 162,85 302,84 01/08/2018
22 40708012Cintilografia com análogo de somatostatina
03A 91,72 0,95 22,80 1 18,48 11,56 213,63 328,15 01/08/2018
22 40708020 Cintilografia com gálio-67 03A 91,72 0,95 22,80 1 22,813 11,56 263,72 378,24 01/08/2018
22 40708039 Cintilografia com leucócitos marcados 03A 91,72 - 1 19,956 11,56 230,69 322,41 01/08/2018
22 40708047Cintilografia com MIBG
(metaiodobenzilguanidina)03A 91,72 0,95 22,80 1 26,423 11,56 305,45 419,97 01/08/2018
22 40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 02C 67,12 - 1 24,613 11,56 284,53 351,65 01/08/2018
22 40708071Demarcação radioisotópica de lesões tumorais
02C 67,12 - 1 14,347 11,56 165,85 232,97 01/08/2018
22 40708080Detecção intraoperatória radioguiada de lesões
tumorais06A 265,64 - 1 14,347 11,56 165,85 431,49 01/08/2018
22 40708098Detecção intraoperatória radioguiada de
linfonodo sentinela06A 265,64 - 1 14,347 11,56 165,85 431,49 01/08/2018
22 40708101 Linfocintilografia 02C 67,12 0,57 13,68 1 7,877 11,56 91,06 171,86 01/08/2018
22 40708110Quantificação da captação pulmonar com gálio-
6702B 56,72 0,57 13,68 1 13,608 11,56 157,31 227,70 01/08/2018
22 40708128 PET dedicado oncológico 06A 265,64 2,5 60,00 1 127,4 11,56 1.472,74 1.798,39 01/08/2018
22 40709019Cintilografia para detecção de aspiração
pulmonar02A 43,03 0,57 13,68 1 4,79 11,56 55,37 112,08 01/08/2018
22 40709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 02C 67,12 0,57 13,68 1 10,66 11,56 123,23 204,03 01/08/2018
22 40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 02C 67,12 0,57 13,68 1 8,853 11,56 102,34 183,14 01/08/2018
22 40710017Sessão médica para planejamento técnico de
radioisotopoterapia02C 67,12 - 1 - 67,12 01/08/2018
22 40710025Tratamento com metaiodobenzilguanidina
(MIBG)05A 212,70 - 1 16,086 11,56 185,95 398,65 01/08/2018
22 40710033 Tratamento da policitemia vera 03B 117,19 - 1 2,173 11,56 25,12 142,31 01/08/2018
22 40710041 Tratamento de câncer da tireóide 05A 212,70 - 1 21,739 11,56 251,30 464,00 01/08/2018
22 40710050Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular
tóxico (Graves)03B 117,19 - 1 3,913 11,56 45,23 162,43 01/08/2018
22 40710068Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular
tóxico (Plummer)03B 117,19 - 1 3,913 11,56 45,23 162,43 01/08/2018
22 40710076Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90)
03B 117,19 - 1 9,434 11,56 109,06 226,25 01/08/2018
22 40710084Tratamento de metástases ósseas (samário-153)
03B 117,19 - 1 9,434 11,56 109,06 226,25 01/08/2018
22 40710092Tratamento de tumores neuroendócrinos
05A 212,70 - 1 16,08 11,56 185,88 398,58 01/08/2018
22 40710106 Controle após terapia com lutécio 02A 43,03 0,57 13,68 1 9,236 11,56 106,77 163,47 01/08/2018
22 40711021Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)
03A 91,72 0,95 22,80 1 21,913 11,56 253,31 367,83 01/08/2018
22 40801012 RX - Crânio - 2 incidências 01B 21,51 0,144 3,46 1 1,31 10,12 13,26 38,22 01/08/2018
22 40801020 RX - Crânio - 3 incidências 01B 21,51 0,216 5,18 1 1,47 10,12 14,88 41,57 01/08/2018
22 40801039 RX - Crânio - 4 incidências 01C 32,27 0,288 6,91 1 1,58 10,12 15,99 55,17 01/08/2018
22 40801047RX - Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral
01C 32,27 0,259 6,22 1 1,79 10,12 18,11 56,61 01/08/2018
22 40801055 RX - Órbitas - bilateral 01B 21,51 0,173 4,15 1 1,58 10,12 15,99 41,64 01/08/2018
22 40801063 RX - Seios da face 01B 21,51 0,13 3,11 1 1,47 10,12 14,88 39,49 01/08/2018
22 40801071 RX - Sela túrcica 01B 21,51 0,13 3,11 1 1,34 10,12 13,56 38,18 01/08/2018
22 40801080 RX - Maxilar inferior 01B 21,51 0,13 3,11 1 1,34 10,12 13,56 38,18 01/08/2018
22 40801098 RX - Ossos da face 01B 21,51 0,173 4,15 1 1,58 10,12 15,99 41,64 01/08/2018
22 40801101RX - Arcos zigomáticos ou malar ou apófises
estilóides01B 21,51 0,13 3,11 1 1,47 10,12 14,88 39,49 01/08/2018
22 40801110RX - Articulação temporomandibular - bilateral
01B 21,51 0,173 4,15 1 1,58 10,12 15,99 41,64 01/08/2018
22 40801128 RX - Adenóides ou cavum 01B 21,51 0,086 2,07 1 1,22 10,12 12,35 35,93 01/08/2018
22 40801136RX - Panorâmica de mandíbula
(ortopantomografia)01B 21,51 0,259 6,22 1 1,22 10,12 12,35 40,07 01/08/2018
22 40801160 RX - Arcada dentária (por arcada) 01B 21,51 0,13 3,11 1 0,96 10,12 9,72 34,33 01/08/2018
22 40801179 RX - Radiografia peri-apical 01A 10,76 0,022 0,52 1 0,3 10,12 3,04 14,31 01/08/2018
22 40801187 RX - Radiografia oclusal 01A 10,76 0,13 3,11 1 0,39 10,12 3,95 17,81 01/08/2018
22 40801195RX - Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou
face ou mastóide01C 32,27 0,691 16,59 1 3,12 10,12 31,57 80,43 01/08/2018
22 40801209RX - Incidência adicional de crânio ou face
01A 10,76 0,072 1,73 1 0,27 10,12 2,73 15,22 01/08/2018
22 40802019 RX - Coluna cervical - 3 incidências 01B 21,51 0,13 3,11 1 1,31 10,12 13,26 37,87 01/08/2018
22 40802027 RX - Coluna cervical - 5 incidências 01C 32,27 0,216 5,18 1 1,58 10,12 15,99 53,44 01/08/2018
22 40802035 RX - Coluna dorsal - 2 incidências 01B 21,51 0,24 5,76 1 1,4 10,12 14,17 41,43 01/08/2018
22 40802043 RX - Coluna dorsal - 4 incidências 01C 32,27 0,456 10,94 1 1,62 10,12 16,39 59,61 01/08/2018
22 40802051 RX - Coluna lombo-sacra - 3 incidências 01B 21,51 0,312 7,49 1 1,4 10,12 14,17 43,16 01/08/2018
22 40802060 RX - Coluna lombo-sacra - 5 incidências 01C 32,27 0,456 10,94 1 1,62 10,12 16,39 59,61 01/08/2018
22 40802078 RX - Sacro-coccix 01B 21,51 0,173 4,15 1 1,4 10,12 14,17 39,82 01/08/2018
22 40802086RX - Coluna dorso-lombar para escoliose
01C 32,27 0,308 7,39 1 1,47 10,12 14,88 54,54 01/08/2018
86
22 40802094RX - Coluna total para escoliose
(telespondilografia)01C 32,27 0,616 14,78 1 2,84 10,12 28,74 75,79 01/08/2018
22 40802108RX - Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)
01C 32,27 0,518 12,44 1 7,12 10,12 72,05 116,77 01/08/2018
22 40802116 RX - Incidência adicional de coluna 01A 10,76 0,12 2,88 1 0,32 10,12 3,24 16,88 01/08/2018
22 40803015 RX - Esterno 01B 21,51 0,216 5,18 1 1,31 10,12 13,26 39,95 01/08/2018
22 40803023 RX - Articulação esternoclavicular 01B 21,51 0,13 3,11 1 1,31 10,12 13,26 37,87 01/08/2018
22 40803031 RX - Costelas - por hemitórax 01B 21,51 0,24 5,76 1 1,31 10,12 13,26 40,52 01/08/2018
22 40803040 RX - Clavícula 01B 21,51 0,144 3,46 1 1,31 10,12 13,26 38,22 01/08/2018
22 40803058 RX - Omoplata ou escápula 01B 21,51 0,216 5,18 1 1,31 10,12 13,26 39,95 01/08/2018
22 40803066 RX - Articulação acromioclavicular 01B 21,51 0,086 2,07 1 1,31 10,12 13,26 36,84 01/08/2018
22 40803074RX - Articulação escapuloumeral (ombro)
01B 21,51 0,086 2,07 1 1,31 10,12 13,26 36,84 01/08/2018
22 40803082 RX - Braço 01B 21,51 0,144 3,46 1 1,31 10,12 13,26 38,22 01/08/2018
22 40803090 RX - Cotovelo 01B 21,51 0,086 2,07 1 1,22 10,12 12,35 35,93 01/08/2018
22 40803104 RX - Antebraço 01B 21,51 0,144 3,46 1 1,22 10,12 12,35 37,31 01/08/2018
22 40803112 RX - Punho 01B 21,51 0,173 4,15 1 1,22 10,12 12,35 38,00 01/08/2018
22 40803120 RX - Mão ou quirodáctilo 01B 21,51 0,086 2,07 1 1,22 10,12 12,35 35,93 01/08/2018
22 40803139 RX - Mãos e punhos para idade óssea 01B 21,51 0,072 1,73 1 1,22 10,12 12,35 35,58 01/08/2018
22 40803147RX - Incidência adicional de membro superior
01A 10,76 0,072 1,73 1 0,24 10,12 2,43 14,91 01/08/2018
22 40803155 RX - Escafóide 01B 21,51 0,086 2,07 1 1,22 10,12 12,35 35,93 01/08/2018
22 40804011 RX - Bacia 01B 21,51 0,154 3,70 1 1,22 10,12 12,35 37,55 01/08/2018
22 40804020 RX - Articulações sacroilíacas 01B 21,51 0,13 3,11 1 1,4 10,12 14,17 38,78 01/08/2018
22 40804038 RX - Articulação coxofemoral (quadril) 01B 21,51 0,192 4,61 1 1,31 10,12 13,26 39,37 01/08/2018
22 40804046 RX - Coxa 01B 21,51 0,24 5,76 1 1,31 10,12 13,26 40,52 01/08/2018
22 40804054 RX - Joelho 01B 21,51 0,144 3,46 1 1,22 10,12 12,35 37,31 01/08/2018
22 40804062 RX - Patela 01B 21,51 0,187 4,49 1 1,31 10,12 13,26 39,26 01/08/2018
22 40804070 RX - Perna 01B 21,51 0,24 5,76 1 1,22 10,12 12,35 39,61 01/08/2018
22 40804089 RX - Articulação tibiotársica (tornozelo) 01B 21,51 0,086 2,07 1 1,22 10,12 12,35 35,93 01/08/2018
22 40804097 RX - Pé ou pododáctilo 01B 21,51 0,144 3,46 1 1,22 10,12 12,35 37,31 01/08/2018
22 40804100 RX - Calcâneo 01B 21,51 0,086 2,07 1 1,22 10,12 12,35 35,93 01/08/2018
22 40804119 RX - Escanometria 01B 21,51 0,154 3,70 1 1,31 10,12 13,26 38,46 01/08/2018
22 40804127RX - Panorâmica dos membros inferiores
01B 21,51 0,319 7,64 1 2,31 10,12 23,38 52,53 01/08/2018
22 40804135RX - Incidência adicional de membro inferior
01A 10,76 0,072 1,73 1 0,24 10,12 2,43 14,91 01/08/2018
22 40805018 RX - Tórax - 1 incidência 01B 21,51 0,154 3,70 1 0,83 10,12 8,40 33,60 01/08/2018
22 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 01B 21,51 0,308 7,39 1 1,18 10,12 11,94 40,84 01/08/2018
22 40805034 RX - Tórax - 3 incidências 01B 21,51 0,462 11,09 1 1,22 10,12 12,35 44,94 01/08/2018
22 40805042 RX - Tórax - 4 incidências 01C 32,27 0,616 14,78 1 1,34 10,12 13,56 60,61 01/08/2018
22 40805050 RX - Coração e vasos da base 01C 32,27 0,616 14,78 1 1,34 10,12 13,56 60,61 01/08/2018
22 40805069RX - Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
02A 43,03 0,576 13,82 1 3,17 10,12 32,08 88,93 01/08/2018
22 40805077RX - Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes
moles)01B 21,51 0,173 4,15 1 1,31 10,12 13,26 38,91 01/08/2018
22 40806014 RX - Deglutograma 02C 67,12 0,23 5,53 1 2,4 10,12 24,29 96,94 01/08/2018
22 40806022 RX - Videodeglutograma 03B 117,19 0,23 5,53 1 4,08 10,12 41,29 164,01 01/08/2018
22 40806030 RX - Esôfago 02A 43,03 0,23 5,53 1 2,4 10,12 24,29 72,84 01/08/2018
22 40806049 RX - Estômago e duodeno 02C 67,12 0,389 9,33 1 3,72 10,12 37,65 114,10 01/08/2018
22 40806057RX - Esôfago - hiato - estômago e duodeno
03A 91,72 0,576 13,82 1 3,83 10,12 38,76 144,30 01/08/2018
22 40806065 RX - Trânsito e morfologia do delgado 02C 67,12 0,597 14,33 1 3,83 10,12 38,76 120,21 01/08/2018
22 40806073RX - Estudo do delgado com duplo contraste
02C 67,12 0,762 18,29 1 4,12 10,12 41,69 127,11 01/08/2018
22 40806081RX - Clister ou enema opaco (duplo contraste)
03A 91,72 0,762 18,29 1 4,68 10,12 47,36 157,37 01/08/2018
22 40806090 RX - Defecograma 03A 91,72 0,432 10,37 1 3,99 10,12 40,38 142,46 01/08/2018
22 40806103 RX - Colangiografia intra-operatória 02A 43,03 0,288 6,91 1 2,31 10,12 23,38 73,32 01/08/2018
22 40806111RX - Colangiografia pós-operatória (pelo dreno)
02A 43,03 0,288 6,91 1 2,31 10,12 23,38 73,32 01/08/2018
22 40806120 RX - Colangiografia pré-operatória 02A 43,03 0,288 6,91 1 2,31 10,12 23,38 73,32 01/08/2018
22 40806189 RX - Trânsito colônico 02C 67,12 0,597 14,33 1 3,83 10,12 38,76 120,21 01/08/2018
22 40806200 RX - Videodefecograma 03B 117,19 0,23 5,53 1 4,08 10,12 41,29 164,01 01/08/2018
22 40807010RX - Urografia venosa com bexiga pré e pós-
miccional02C 67,12 0,614 14,74 1 3,85 10,12 38,96 120,82 01/08/2018
22 40807029 RX - Pielografia ascendente 02A 43,03 0,48 11,52 1 2,95 10,12 29,85 84,40 01/08/2018
22 40807037 RX - Urografia venosa minutada 1-2-3 02C 67,12 0,874 20,99 1 3,85 10,12 38,96 127,07 01/08/2018
22 40807045RX - Urografia venosa com nefrotomografia
02C 67,12 1,018 24,44 1 4,91 10,12 49,69 141,25 01/08/2018
22 40807053 RX - Uretrocistografia de adulto 02C 67,12 0,432 10,37 1 4,08 10,12 41,29 118,78 01/08/2018
22 40807061RX - Uretrocistografia de criança (até 12 anos)
03A 91,72 0,432 10,37 1 4,33 10,12 43,82 145,90 01/08/2018
22 40807070 RX - Tomografia renal sem contraste 01C 32,27 0,432 10,37 1 2,6 10,12 26,31 68,95 01/08/2018
22 40807088 RX - Pênis 01B 21,51 0,173 4,15 1 1,22 12,14 14,81 40,46 01/08/2018
22 40807096 RX - Uretrocistografia retrógada 02C 67,12 0,432 10,37 1 4,08 10,12 41,29 118,78 01/08/2018
22 40808017 RX - Abdome simples 01B 21,51 0,154 3,70 1 1,22 10,12 12,35 37,55 01/08/2018
22 40808025 RX - Abdome agudo 01C 32,27 0,428 10,27 1 1,75 10,12 17,71 60,25 01/08/2018
22 40808033 Mamografia convencional bilateral 02C 67,12 1,2 28,80 1 2,76 10,12 27,93 123,85 01/08/2018
22 40808041 Mamografia digital bilateral 02C 67,12 1,2 28,80 1 6,48 10,12 65,58 161,50 01/08/2018
87
22 40808050RX - Ampliação ou magnificação de lesão
mamária01B 21,51 0,6 14,40 1 1,24 10,12 12,55 48,45 01/08/2018
22 40808114RX - Esqueleto (incidências básicas de: crânio,
coluna, bacia e membros)03A 91,72 3,034 72,82 1 16,34 10,12 165,36 329,89 01/08/2018
22 40808122 Densitometria óssea (um segmento) 02A 43,03 - 1 6,95 10,12 70,33 113,36 01/08/2018
22 40808130Densitometria óssea - rotina: coluna e fêmur (ou
dois segmentos)02C 67,12 - 1 10,25 10,12 103,73 170,85 01/08/2018
22 40808149 Densitometria óssea - corpo inteiro (avaliação de
massa óssea ou de composição corporal)
02B 56,72 - 1 8,94 10,12 90,47 147,19 01/08/2018
22 40808157RX - Avaliação de fraturas vertebrais por DXA
02B 56,72 - 1 7,89 10,12 79,85 136,56 01/08/2018
22 40808165 Planigrafia de osso 01C 32,27 0,36 8,64 1 2,58 10,12 26,11 67,02 01/08/2018
22 40808181 Biópsia de mama, dirigida por RM 04A 159,77 - 1 9,62 10,12 97,35 257,12 01/08/2018
22 40808190Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3
nódulos por mama, por estereotaxia (não inclui
exame de imagem)
03B 117,19 - 1 4,18 10,12 42,30 159,50 01/08/2018
22 40808203
Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3
nódulos por mama, por US (não inclui exame de
imagem)
03B 117,19 - 1 3,52 10,12 35,62 152,82 01/08/2018
22 40808211
Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3
nódulos por mama, por RM (não inclui exame de
imagem)
03B 117,19 - 1 4,18 10,12 42,30 159,50 01/08/2018
22 40808220Punção ou biópsia mamária percutânea por
agulha fina orientada por estereotaxia (não inclui
o exame de base)
03B 117,19 - 1 4,18 10,12 42,30 159,50 01/08/2018
22 40808238
Punção ou biópsia mamária percutânea por
agulha fina orientada por US (não inclui o exame
de base)
03B 117,19 - 1 3,52 10,12 35,62 152,82 01/08/2018
22 40808246
Punção ou biópsia mamária percutânea por
agulha fina orientada por TC (não inclui o exame
de base)
03B 117,19 - 1 4,18 10,12 42,30 159,50 01/08/2018
22 40808254Biópsia percutânea de fragmento mamário por
agulha grossa (core biopsy) orientada por
estereotaxia (não inclui o exame de imagem)
04A 159,77 - 1 9,62 10,12 97,35 257,12 01/08/2018
22 40808262Biópsia percutânea de fragmento mamário por
agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não
inclui o exame de imagem)
04A 159,77 - 1 8,96 10,12 90,68 250,44 01/08/2018
22 40808270Biópsia percutânea de fragmento mamário por
agulha grossa (core biopsy) orientada por RM
(não inclui o exame de imagem)
04A 159,77 - 1 9,62 10,12 97,35 257,12 01/08/2018
22 40808289Mamotomia por estereotaxia (não inclui o exame
de imagem)05B 229,72 - 1 19,16 10,12 193,90 423,62 01/08/2018
22 40808297Mamotomia por US (não inclui o exame de
imagem)05B 229,72 - 1 18,5 10,12 187,22 416,94 01/08/2018
22 40809021 Sialografia (por glândula) 02C 67,12 0,259 6,22 1 2,87 10,12 29,04 102,39 01/08/2018
22 40809030 Histerossalpingografia 02C 67,12 0,259 6,22 1 3,75 10,12 37,95 111,29 01/08/2018
22 40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 02C 67,12 0,259 6,22 1 3,75 10,12 37,95 111,29 01/08/2018
22 40809056 Fistulografia 02A 43,03 0,288 6,91 1 2,45 10,12 24,79 74,73 01/08/2018
22 40809064 Colangiografia transcutânea 03B 117,19 0,432 10,37 1 5,19 10,12 52,52 180,09 01/08/2018
22 40809072 Colangiopancreatografia retrógrada 02B 56,72 0,432 10,37 1 3,79 10,12 38,35 105,44 01/08/2018
22 40809080 Dacriocistografia 02C 67,12 0,216 5,18 1 2,87 10,12 29,04 101,35 01/08/2018
22 40809102Drenagem percutânea orientada por RX
(acrescentar o exame de base)05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40809153 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura
orientada por RX (não inclui o exame de base)
03A 91,72 - 1 - 91,72 01/08/2018
22 40809161 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura
orientada por US (não inclui o exame de base)
03A 91,72 - 1 - 91,72 01/08/2018
22 40809170 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura
orientada por TC (não inclui o exame de base)
03A 91,72 - 1 - 91,72 01/08/2018
22 40809188 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura
orientada por RM (não inclui o exame de base)
03A 91,72 - 1 - 91,72 01/08/2018
22 40810011 Mielografia segmentar (por segmento) 03A 91,72 0,432 10,37 1 9,72 10,12 98,37 200,45 01/08/2018
22 40810020Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral
07B 381,92 1,152 27,65 1 13,71 10,12 138,75 548,32 01/08/2018
22 40810046
Avaliação hemodinâmica por cateterismo
(aferimento de pressão ou fluxo arterial ou
venoso)
04C 197,58 - 1 14,51 10,12 146,84 344,43 01/08/2018
22 40811018 Radioscopia diagnóstica 02C 67,12 - 1 2,21 10,12 22,37 89,49 01/08/2018
22 40811026 Radioscopia para acompanhamento de
procedimento cirúrgico (por hora ou fração)
02B 56,72 - 1 3,16 10,12 31,98 88,69 01/08/2018
88
22 40812014Aortografia abdominal por punção translombar
04A 159,77 0,635 15,24 1 9,37 10,12 94,82 269,83 01/08/2018
22 40812022 Angiografia por punção 03C 134,24 0,635 15,24 1 9,37 10,12 94,82 244,30 01/08/2018
22 40812030Angiografia por cateterismo não seletivo de
grande vaso05B 229,72 1,524 36,58 1 16,86 10,12 170,62 436,92 01/08/2018
22 40812049Angiografia por cateterismo seletivo de ramo
primário - por vaso04C 197,58 1,524 36,58 1 17,35 10,12 175,58 409,74 01/08/2018
22 40812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de
ramo secundário ou distal - por vaso
05C 243,89 1,524 36,58 1 18,95 10,12 191,77 472,24 01/08/2018
22 40812065Angiografia transoperatória de posicionamento
02C 67,12 0,5 12,00 1 8,21 10,12 83,09 162,21 01/08/2018
22 40812073 Angiografia pós-operatória de controle 02C 67,12 0,5 12,00 1 8,21 10,12 83,09 162,21 01/08/2018
22 40812081Flebografia por punção venosa unilateral
03B 117,19 1,27 30,48 1 8,88 10,12 89,87 237,54 01/08/2018
22 40812090Flebografia retrógrada por cateterismo -
unilateral05C 243,89 1,27 30,48 1 15,26 10,12 154,43 428,80 01/08/2018
22 40812103 Portografia trans-hepática 06B 292,12 1,27 30,48 1 16,34 10,12 165,36 487,96 01/08/2018
22 40812111 Esplenoportografia percutânea 05B 229,72 1,27 30,48 1 15,26 10,12 154,43 414,63 01/08/2018
22 40812120 Linfangioadenografia unilateral 04C 197,58 1,232 29,57 1 9,06 10,12 91,69 318,84 01/08/2018
22 40812138 Cavernosografia 03A 91,72 0,635 15,24 1 8,21 10,12 83,09 190,04 01/08/2018
22 40812146 Fármaco-cavernosografia (dinâmica) 03C 134,24 0,635 15,24 1 8,21 10,12 83,09 232,56 01/08/2018
22 40813029Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer
método) - metodo intervencionista/terapêutico
por imagem
08B 511,43 1 - 1 - 5 511,43 01/08/2018
22 40813037Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer
método)08B 511,43 1 - 1 - 5 511,43 01/08/2018
22 40813045Ablação percutânea de tumor (qualquer método)
08B 511,43 1 - 1 - 5 511,43 01/08/2018
22 40813053 Alcoolização percutânea de angioma 07B 381,92 - 1 - 5 381,92 01/08/2018
22 40813061 Angioplastia de ramo intracraniano 11A 949,14 2 - 1 - 5 949,14 01/08/2018
22 40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico 10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813088Angioplastia de aorta para tratamento de
coarctação09B 630,56 1 - 1 - 5 630,56 01/08/2018
22 40813100Angioplastia de artéria visceral - por vaso
10A 745,88 1 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813118 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose
vascular de fígado transplantado
11A 949,14 2 - 1 - 5 949,14 01/08/2018
22 40813126 Angioplastia renal para tratamento de
hipertensão renovascular ou outra condição
10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813134 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose
vascular de rim transplantado
10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813142Angioplastia de ramos hipogástricos para
tratamento de impotência09C 694,82 1 - 1 - 5 694,82 01/08/2018
22 40813150 Angioplastia de tronco venoso 08C 542,63 1 - 1 - 3 542,63 01/08/2018
22 40813169Angioplastia venosa para tratamento de
síndrome de BUDD-CHIARI10C 897,14 1 - 1 - 5 897,14 01/08/2018
22 40813177 Angioplastia transluminal percutânea 08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813185Angioplastia transluminal percutânea para
tratamento de obstrução arterial09B 630,56 1 - 1 - 3 630,56 01/08/2018
22 40813193Colocação de stent em ramo intracraniano
11A 949,14 1 - 1 - 5 949,14 01/08/2018
22 40813207Colocação de stent em tronco supra-aórtico
10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813215 Colocação de stent aórtico 10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813223Colocação de stent para tratamento de síndrome
de VCI09C 694,82 1 - 1 - 5 694,82 01/08/2018
22 40813231Colocação de cateter venoso central ou
portocath04A 159,77 1 - 1 - 2 159,77 01/08/2018
22 40813240Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP
08B 511,43 1 - 1 - 5 511,43 01/08/2018
22 40813258Colocação de stent em artéria visceral - por vaso
10C 897,14 2 - 1 - 5 897,14 01/08/2018
22 40813266Colocação de stent para tratamento de obstrução
arterial ou venosa10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813274 Colocação de stent revestido (stent-graft) para
tratamento de aneurisma periférico
10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813282 Colocação de stent revestido (stent-graft) para
tratamento de fístula arteriovenosa
10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813290Colocação de stent em estenose vascular de
enxerto transplantado10C 897,14 1 - 1 - 5 897,14 01/08/2018
22 40813304Colocação de stent em traquéia ou brônquio
08A 487,81 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813312Colocação de stent esofagiano, duodenal ou
colônico08A 487,81 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
89
22 40813320 Colocação de stent biliar 09A 576,67 1 - 1 - 3 576,67 01/08/2018
22 40813339 Colocação de stent renal 10B 808,28 1 - 1 - 5 808,28 01/08/2018
22 40813347Colocação percutânea de cateter pielovesical
08B 511,43 1 - 1 - 5 511,43 01/08/2018
22 40813355 Colocação percutânea de stent vascular 08C 542,63 1 - 1 - 5 542,63 01/08/2018
22 40813363Coluna vertebral: infiltração foraminal ou
facetária ou articular05A 212,70 - 1 - 5 212,70 01/08/2018
22 40813371Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial
08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813380Dilatação percutânea de estenose de conduto
urinário07A 345,06 1 - 1 - 5 345,06 01/08/2018
22 40813398Dilatação percutânea de estenose de ducto
pancreático06C 319,53 1 - 1 - 5 319,53 01/08/2018
22 40813401Aterectomia percutânea orientada por RX
08C 542,63 - 1 - 3 542,63 01/08/2018
22 40813410Drenagem percutânea de coleção pleural
04C 197,58 - 1 - 2 197,58 01/08/2018
22 40813428 Drenagem percutânea de pneumotórax 05A 212,70 - 1 - 2 212,70 01/08/2018
22 40813436Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
05C 243,89 1 - 1 - 3 243,89 01/08/2018
22 40813444Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC
05A 212,70 - 1 - 3 212,70 01/08/2018
22 40813452Drenagem percutânea de coleção infectada
abdominal05B 229,72 1 - 1 - 3 229,72 01/08/2018
22 40813460Drenagem percutânea de abscesso hepático ou
pancreático05C 243,89 1 - 1 - 3 243,89 01/08/2018
22 40813479Drenagem percutânea de cisto hepático ou
pancreático05C 243,89 1 - 1 - 3 243,89 01/08/2018
22 40813487 Drenagem percutânea de via biliar 06A 265,64 1 - 1 - 3 265,64 01/08/2018
22 40813495 Drenagem percutânea de cisto renal 04B 174,90 - 1 - 3 174,90 01/08/2018
22 40813509Drenagem percutânea de abscesso renal
05C 243,89 1 - 1 - 3 243,89 01/08/2018
22 40813517Drenagem percutânea de coleção infectada
profunda06B 292,12 1 - 1 - 3 292,12 01/08/2018
22 40813525Drenagem percutânea de abscesso
retroperitoneal ou pélvico05C 243,89 1 - 1 - 3 243,89 01/08/2018
22 40813533 Drenagem percutânea não especificada 06B 292,12 - 1 - 3 292,12 01/08/2018
22 40813541Embolização de aneurisma cerebral por oclusão
sacular - por vaso11B 1.040,83 1 - 1 - 6 1.040,83 01/08/2018
22 40813550Embolização de aneurisma cerebral por oclusão
vascular - por vaso10B 808,28 1 - 1 - 6 808,28 01/08/2018
22 40813568 Embolização de malformação arteriovenosa
cerebral ou medular - por vaso
10B 808,28 1 - 1 - 6 808,28 01/08/2018
22 40813576 Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça,
pescoço ou coluna - por vaso
10A 745,88 1 - 1 - 6 745,88 01/08/2018
22 40813584Embolização para tratamento de epistaxe
08C 542,63 1 - 1 - 5 542,63 01/08/2018
22 40813592Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma
visceral10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813606Embolização brônquica para tratamento de
hemoptise08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813614 Embolização pulmonar para tratamento de fístula
arteriovenosa ou outra situação
10A 745,88 1 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813622Embolização de varizes esofagianas ou gástricas
09A 576,67 1 - 1 - 2 576,67 01/08/2018
22 40813630 Embolização de hemorragia digestiva 08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813649 Embolização de ramo portal 10B 808,28 1 - 1 - 5 808,28 01/08/2018
22 40813657Embolização esplênica para tratamento de
hiperesplenismo ou outra situação08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813665Embolização arterial para tratamento de
priapismo10A 745,88 1 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813673Embolização para tratamento de impotência
08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813681 Embolização de ramos hipogástricos para
tratamento de sangramento ginecológico
08C 542,63 1 - 1 - 5 542,63 01/08/2018
22 40813690 Embolização seletiva de fístula ou aneurisma
renal para tratamento de hematúria
10A 745,88 1 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813703Embolização de artéria renal para nefrectomia
08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813711Embolização de fístula arteriovenosa não
especificada acima - por vaso09A 576,67 1 - 1 - 3 576,67 01/08/2018
22 40813720Embolização de malformação vascular - por vaso
08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813738Embolização de pseudoaneurisma - por vaso
10A 745,88 1 - 1 - 3 745,88 01/08/2018
90
22 40813746 Embolização de artéria uterina para tratamento
de mioma ou outras situações
08C 542,63 1 - 1 - 5 542,63 01/08/2018
22 40813754Embolização de veia espermática para
tratamento de varicocele08A 487,81 1 - 1 - 3 487,81 01/08/2018
22 40813789Embolização de tumor de cabeça e pescoço
08C 542,63 1 - 1 - 5 542,63 01/08/2018
22 40813797Embolização de tumor do aparelho digestivo
10A 745,88 1 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813800Embolização de tumor ósseo ou de partes moles
08C 542,63 1 - 1 - 5 542,63 01/08/2018
22 40813819 Embolização de tumor não especificado 08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813827Traqueotomia percutânea orientada por RX ou
TC04C 197,58 - 1 - 2 197,58 01/08/2018
22 40813835Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC
06C 319,53 1 - 1 - 2 319,53 01/08/2018
22 40813843Colecistostomia percutânea orientada por RX, US
ou TC06C 319,53 1 - 1 - 3 319,53 01/08/2018
22 40813851Esclerose percutânea de cisto pancreático
06C 319,53 1 - 1 - 3 319,53 01/08/2018
22 40813860Celostomia percutânea orientada por RX ou TC
07A 345,06 1 - 1 - 3 345,06 01/08/2018
22 40813878Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC
ou RM06C 319,53 1 - 1 - 5 319,53 01/08/2018
22 40813886Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC
ou RM04A 159,77 - 1 - 3 159,77 01/08/2018
22 40813894Exérese percutânea de tumor benigno orientada
por RX, US, TC ou RM08C 542,63 1 - 1 - 3 542,63 01/08/2018
22 40813908Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e
pescoço07A 345,06 1 - 1 - 5 345,06 01/08/2018
22 40813916Quimioembolização para tratamento de tumor
hepático08A 487,81 1 - 1 - 5 487,81 01/08/2018
22 40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial 07C 451,87 1 - 1 - 5 451,87 01/08/2018
22 40813932 TIPS - anastomose porto-cava percutânea para
tratamento de hipertensão portal
10A 745,88 2 - 1 - 7 745,88 01/08/2018
22 40813940Implante de endoprótese em aneurisma de aorta
abdominal ou torácica com stent revestido (stent-
graft)
10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813959
Implante de endoprótese em dissecção de aorta
abdominal ou torácica com stent revestido (stent-
graft)
10A 745,88 2 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40813975Tratamento do vasoespasmo pós-trauma
09A 576,67 1 - 1 - 5 576,67 01/08/2018
22 40813983Trombectomia mecânica para tratamento de TEP
10C 897,14 1 - 1 - 5 897,14 01/08/2018
22 40813991 Trombectomia mecânica venosa 10C 897,14 1 - 1 - 3 897,14 01/08/2018
22 40814017Trombectomia medicamentosa para tratamento
de TEP10B 808,28 1 - 1 - 5 808,28 01/08/2018
22 40814025Trombólise medicamentosa arterial ou venosa -
por vaso09C 694,82 1 - 1 - 3 694,82 01/08/2018
22 40814033 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa
para tratamento de isquemia mesentérica
09C 694,82 1 - 1 - 5 694,82 01/08/2018
22 40814041Trombólise medicamentosa em troncos supra-
aórticos e intracranianos10A 745,88 1 - 1 - 5 745,88 01/08/2018
22 40814050Repermeabilização tubária para tratamento de
infertilidade10A 745,88 1 - 1 - 4 745,88 01/08/2018
22 40814068Retirada percutânea de cálculos biliares
orientada por RX, US ou TC07C 451,87 1 - 1 - 5 451,87 01/08/2018
22 40814076Retirada percutânea de cálculos renais orientada
por RX, US ou TC07C 451,87 1 - 1 - 5 451,87 01/08/2018
22 40814084Retirada percutânea de corpo estranho
intravascular09A 576,67 1 - 1 - 5 576,67 01/08/2018
22 40814092Osteoplastia ou discectomia percutânea
(vertebroplastia e outras)08C 542,63 1 - 1 - 5 542,63 01/08/2018
22 40814106 Discografia 04A 159,77 - 1 - 3 159,77 01/08/2018
22 40814114Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada
por RX ou US08B 511,43 - 1 - 4 511,43 01/08/2018
22 40814130 Sinusografia (abscessografia) 03C 134,24 - 1 - 3 134,24 01/08/2018
22 40814149 Paracentese orientada por RX ou US 03C 134,24 - 1 - 134,24 01/08/2018
22 40814157Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada
por RX, TC, US ou RM)03B 117,19 - 1 - 117,19 01/08/2018
22 40814165Esclerose percutânea de nódulos benignos
dirigida por RX, US, TC ou RM06C 319,53 1 - 1 - 3 319,53 01/08/2018
22 40901017 US - Globo ocular - bilateral 02B 56,72 0,34 8,16 1 3,42 10,12 34,61 99,49 01/08/2018
22 40901025US - Globo ocular com Doppler colorido - bilateral
03A 91,72 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 183,47 01/08/2018
22 40901033 US - Glândulas salivares (todas) 02B 56,72 0,34 8,16 1 3,42 10,12 34,61 99,49 01/08/2018
22 40901041 US - Torácico extracardíaco 02A 43,03 0,17 4,08 1 2,25 10,12 22,77 69,88 01/08/2018
91
22 40901050Ecodopplercardiograma com contraste
intracavitário02A 43,03 0,34 8,16 1 17,56 10,84 190,35 241,54 01/08/2018
22 40901068Ecodopplercardiograma com contraste para
perfusão miocárdica - em repouso04A 159,77 0,34 8,16 1 37 10,84 401,08 569,01 01/08/2018
22 40901076Ecodopplercardiograma com estresse
farmacológico03B 117,19 0,34 8,16 1 28 10,84 303,52 428,87 01/08/2018
22 40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento
de fluxo em cores - por feto
02A 43,03 0,51 12,24 1 16 10,84 173,44 228,71 01/08/2018
22 40901092Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui
transtorácico)03B 117,19 0,34 8,16 1 28 10,84 303,52 428,87 01/08/2018
22 40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico 02A 43,03 0,34 8,16 1 20 10,84 216,80 267,99 01/08/2018
22 40901114 US - Mamas 02B 56,72 0,34 8,16 1 3,42 10,12 34,61 99,49 01/08/2018
22 40901122 US - Abdome total (abdome superior, rins,
bexiga, aorta, veia cava inferior e adrenais)
03A 91,72 0,68 16,32 1 5,85 10,12 59,20 167,24 01/08/2018
22 40901130US - Abdome superior (fígado, vias biliares,
vesícula, pâncreas e baço)02C 67,12 0,51 12,24 1 3,86 10,12 39,06 118,43 01/08/2018
22 40901149US - Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais)
03A 91,72 0,34 8,16 1 3,78 10,12 38,25 138,13 01/08/2018
22 40901173US - Abdome inferior masculino (bexiga, próstata
e vesículas seminais)02B 56,72 0,51 12,24 1 3,41 10,12 34,51 103,46 01/08/2018
22 40901181US - Abdome inferior feminino (bexiga, útero,
ovário e anexos)02B 56,72 0,51 12,24 1 3,86 10,12 39,06 108,02 01/08/2018
22 40901190 US - Dermatológico - pele e subcutâneo 02A 43,03 0,34 8,16 1 2,25 10,12 22,77 73,96 01/08/2018
22 40901203US - Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou
pênis ou crânio)02A 43,03 0,17 4,08 1 3,42 10,12 34,61 81,72 01/08/2018
22 40901211US - Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou
músculo ou tendão)02A 43,03 0,17 4,08 1 3,42 10,12 34,61 81,72 01/08/2018
22 40901220 US - Articular (por articulação) 02B 56,72 0,34 8,16 1 3,42 10,12 34,61 99,49 01/08/2018
22 40901238 US - Obstétrica 02A 43,03 0,17 4,08 1 2,65 10,12 26,82 73,92 01/08/2018
22 40901246 US - Obstétrica com Doppler colorido 03A 91,72 0,51 12,24 1 6,27 10,12 63,45 167,41 01/08/2018
22 40901254 US - Obstétrica com translucência nucal 03A 91,72 0,34 8,16 1 5,19 10,12 52,52 152,40 01/08/2018
22 40901262 US - Obstétrica morfológica 03C 134,24 0,51 12,24 1 4,72 10,12 47,77 194,25 01/08/2018
22 40901270US - Obstétrica gestação múltipla: cada feto
01C 32,27 0,17 4,08 1 1,52 10,12 15,38 51,73 01/08/2018
22 40901289US - Obstétrica gestação múltipla com Doppler
colorido: cada feto02B 56,72 0,17 4,08 1 3,25 10,12 32,89 93,69 01/08/2018
22 40901297US - Obstétrica 1º trimestre (endovaginal)
03C 134,24 0,34 8,16 1 3,82 10,12 38,66 181,06 01/08/2018
22 40901300US - Transvaginal (útero, ovário, anexos e vagina)
02B 56,72 0,17 4,08 1 3,82 10,12 38,66 99,45 01/08/2018
22 40901319US - Transvaginal para controle de ovulação (3 ou
mais exames)03A 91,72 0,51 12,24 1 8,8 10,12 89,06 193,01 01/08/2018
22 40901335US - Próstata transretal (não inclui abdome
inferior masculino)03A 91,72 0,34 8,16 1 5,68 10,12 57,48 157,36 01/08/2018
22 40901351 Doppler colorido transfontanela 03B 117,19 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 208,95 01/08/2018
22 40901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais
bilateral (carótidas e vertebrais)
04A 159,77 0,68 16,32 1 8,26 10,12 83,59 259,68 01/08/2018
22 40901378 Doppler colorido de vasos cervicais venosos
bilateral (subclávias e jugulares)
04A 159,77 0,68 16,32 1 10,81 10,12 109,40 285,49 01/08/2018
22 40901386Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada
03B 117,19 0,51 12,24 1 7,39 10,12 74,79 204,22 01/08/2018
22 40901394Doppler colorido de aorta e artérias renais
03C 134,24 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 225,99 01/08/2018
22 40901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas 03C 134,24 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 225,99 01/08/2018
22 40901416 Doppler colorido de artérias viscerais
(mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco)
03C 134,24 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 225,99 01/08/2018
22 40901424 Doppler colorido de hemangioma 03C 134,24 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 225,99 01/08/2018
22 40901432Doppler colorido de veia cava superior ou inferior
03C 134,24 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 225,99 01/08/2018
22 40901440Doppler colorido peniano com fármaco-indução
04C 197,58 0,34 8,16 1 5,68 10,12 57,48 263,23 01/08/2018
22 40901459Doppler colorido arterial de membro superior -
unilateral05A 212,70 0,51 12,24 1 8,26 10,12 83,59 308,53 01/08/2018
22 40901467Doppler colorido venoso de membro superior -
unilateral05A 212,70 0,51 12,24 1 10,81 10,12 109,40 334,34 01/08/2018
22 40901475Doppler colorido arterial de membro inferior -
unilateral05A 212,70 0,51 12,24 1 8,26 10,12 83,59 308,53 01/08/2018
22 40901483Doppler colorido venoso de membro inferior -
unilateral05A 212,70 0,51 12,24 1 10,81 10,12 109,40 334,34 01/08/2018
22 40901505 US - Obstétrica: perfil biofísico fetal 03C 134,24 0,51 12,24 1 4,72 10,12 47,77 194,25 01/08/2018
22 40901513Doppler colorido de artérias penianas (sem
fármaco indução)03C 134,24 0,34 8,16 1 3,78 10,12 38,25 180,65 01/08/2018
22 40901521Ultrassonografia biomicroscópica - monocular
03A 91,72 - 1 6,29 10,12 63,65 155,37 01/08/2018
22 40901530Ultrassonografia diagnóstica - monocular
03A 91,72 - 1 2,5 10,12 25,30 117,02 01/08/2018
92
22 40901548Doppler convencional órgão/estrutura isolada
03B 117,19 0,51 12,24 1 7,39 10,12 74,79 204,22 01/08/2018
22 40901556 Ecocardiografia fetal gestação múltipla 02B 56,72 0,17 4,08 1 3,25 10,12 32,89 93,69 01/08/2018
22 40901572Ultrassom com doppler abdôme total e pelve
feminino02A 43,03 0,51 12,24 1 16 10,12 161,92 217,19 01/08/2018
22 40901580US - Estudo sonográfico dinâmico das vias
urinárias (masculino)04B 174,90 - 1 10,61 10,12 107,37 282,27 01/08/2018
22 40901599US - Estudo sonográfico dinâmico das vias
urinárias (feminino)04B 174,90 - 1 10,61 10,12 107,37 282,27 01/08/2018
22 40901602 Doppler transcraniano 04A 159,77 0,34 8,16 1 15 10,12 151,80 319,73 01/08/2018
22 40901610 US - Crânio para criança 02C 67,12 0,34 8,16 1 4,13 10,12 41,80 117,08 01/08/2018
22 40901629US - Ecodopplercardiograma com análise do
sincronismo cardíaco03B 117,19 0,38 9,12 1 37 10,12 374,44 500,75 01/08/2018
22 40901637US - Ecocardiograma com Doppler convencional -
artérias02A 43,03 0,34 8,16 1 20 10,12 202,40 253,59 01/08/2018
22 40901645US - Ecocardiograma com Doppler convencional -
carótidas03C 134,24 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 225,99 01/08/2018
22 40901653US - Ecocardiograma com Doppler tecidual para
ressincronização03B 117,19 0,38 9,12 1 37 10,12 374,44 500,75 01/08/2018
22 40901661 US - Ecodoppler de carótidas 03C 134,24 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 225,99 01/08/2018
22 40901696US - Ecodopplercardiograma com estresse físico
03B 117,19 0,34 8,16 1 28 10,12 283,36 408,71 01/08/2018
22 40901700Ecodopplercardiograma sob estresse físico ou
farmacológico com contraste04A 159,77 0,34 8,16 1 45 10,12 455,40 623,33 01/08/2018
22 40901718Ecodopplercardiograma para ajuste de marca-
passo03B 117,19 0,34 8,16 1 50 10,12 506,00 631,35 01/08/2018
22 40901734 US - Peça cirúgica 02A 43,03 0,17 4,08 1 3,42 10,12 34,61 81,72 01/08/2018
22 40901742 US - Transretal Radial 03C 134,24 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 225,99 01/08/2018
22 40901750 US - Próstata (via abdominal) 02B 56,72 0,51 12,24 1 3,41 10,12 34,51 103,46 01/08/2018
22 40901769US - Aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga)
02B 56,72 0,34 8,16 1 3,78 10,12 38,25 103,13 01/08/2018
22 40902013 US - Obstétrica: com amniocentese 03B 117,19 0,34 8,16 1 3,72 10,12 37,65 163,00 01/08/2018
22 40902021US - Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia
ou aspirativa05A 212,70 0,51 12,24 1 4,05 10,12 40,99 265,92 01/08/2018
22 40902030US - Próstata transretal com biópsia - até 8
fragmentos04C 197,58 0,34 8,16 1 5,68 10,12 57,48 263,23 01/08/2018
22 40902048US - Próstata transretal com biópsia - mais de 8
fragmentos05B 229,72 0,34 8,16 1 8,52 10,12 86,22 324,10 01/08/2018
22 40902056 US - Intra-operatório 04A 159,77 0,34 8,16 1 6,04 10,12 61,12 229,05 01/08/2018
22 40902064 Doppler colorido intra-operatório 05B 229,72 0,34 8,16 1 8,26 10,12 83,59 321,47 01/08/2018
22 40902072Ecodopplercardiograma transoperatório
(transesofágico ou epicárdico) (1ª hora)04A 159,77 0,34 8,16 1 28 10,12 283,36 451,29 01/08/2018
22 40902080
Ecodopplercardiograma transoperatório
(transesofágico ou epicárdico) - por hora
suplementar
02A 43,03 0,17 4,08 1 14 10,12 141,68 188,79 01/08/2018
22 40902110Drenagem percutânea orientada por US
(acrescentar o exame de base)05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 40902129 Redução de invaginação intestinal por enema,
orientada por US (acrescentar o exame de base)
03A 91,72 - 1 - 91,72 01/08/2018
22 40902137Monitorização por Doppler transcraniano
01B 21,51 0,34 8,16 1 3,33 10,12 33,70 63,37 01/08/2018
22 41001010 TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas 03B 117,19 1 24,00 1 19,1 9,40 179,54 320,73 01/08/2018
22 41001028 TC - Mastóides ou orelhas 03A 91,72 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 338,09 01/08/2018
22 41001036 TC - Face ou seios da face 03B 117,19 1 24,00 1 22,38 9,40 210,37 351,57 01/08/2018
22 41001044 TC - Articulações temporomandibulares 03B 117,19 1 24,00 1 22,38 9,40 210,37 351,57 01/08/2018
22 41001052 TC - Dental (dentascan) 03A 91,72 1 24,00 1 19,1 9,40 179,54 295,26 01/08/2018
22 41001060TC - Pescoço (partes moles, laringe, tireóide,
faringe e glândulas salivares)03B 117,19 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 363,57 01/08/2018
22 41001079 TC - Tórax 03B 117,19 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 363,57 01/08/2018
22 41001087TC - Coração - para avaliação do escore de cálcio
coronariano03A 91,72 1 24,00 1 28,75 9,40 270,25 385,97 01/08/2018
22 41001095TC - Abdome total (abdome superior, pelve e
retroperitônio)03C 134,24 2,5 60,00 1 37,45 9,40 352,03 546,27 01/08/2018
22 41001109 TC - Abdome superior 03B 117,19 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 363,57 01/08/2018
22 41001117 TC - Pelve ou bacia 03A 91,72 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 338,09 01/08/2018
22 41001125TC - Coluna cervical ou dorsal ou lombo-sacra
(até 3 segmentos)03A 91,72 1 24,00 1 18,2 9,40 171,08 286,80 01/08/2018
22 41001133 TC - Coluna - segmento adicional 01C 32,27 0,5 12,00 1 4,28 9,40 40,23 84,50 01/08/2018
22 41001141TC - Articulação (esternoclavicular ou ombro ou
cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou
coxofemoral ou joelho ou tornozelo) - unilateral
03A 91,72 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 338,09 01/08/2018
22 41001150 TC - Segmento apendicular (braço ou antebraço
ou mão ou coxa ou perna ou pé) - unilateral
03A 91,72 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 338,09 01/08/2018
22 41001176 Angiotomografia de aorta torácica 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001184 Angiotomografia de aorta abdominal 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001222 TC para PET dedicado oncológico 05A 212,70 1,5 36,00 1 44,077 9,40 414,32 663,02 01/08/2018
22 41001230 TC - Angiotomografia coronariana 03C 134,24 2,5 60,00 1 33,57 9,40 315,56 509,80 01/08/2018
22 41001273 TC - Mandíbula 03B 117,19 1 24,00 1 22,38 9,40 210,37 351,57 01/08/2018
93
22 41001281 TC - Maxilar 03B 117,19 1 24,00 1 22,38 9,40 210,37 351,57 01/08/2018
22 41001338 TC - Radiocirurgia esterotáxica 05A 212,70 1,5 36,00 1 44,077 9,40 414,32 663,02 01/08/2018
22 41001370 Angiotomografia arterial de crânio 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001389 Angiotomografia venosa de crânio 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001397 Angiotomografia arterial de pescoço 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001400 Angiotomografia venosa de pescoço 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001419 Angiotomografia arterial de tórax 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001427 Angiotomografia venosa de tórax 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001435Angiotomografia arterial de abdome superior
03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001443Angiotomografia venosa de abdome superior
03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001451 Angiotomografia arterial de pelve 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001460 Angiotomografia venosa de pelve 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001478Angiotomografia arterial de membro inferior
03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001516 Angiotomografia arterial pulmonar 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001524 Angiotomografia venosa pulmonar 03C 134,24 1,5 36,00 1 22,38 9,40 210,37 380,61 01/08/2018
22 41001532 TC para planejamento oncológico 03B 117,19 1,5 36,00 1 25,737 9,40 241,93 395,12 01/08/2018
22 41002016 Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar
a TC da coluna e incluir a punção
02A 43,03 - 1 - 43,03 01/08/2018
22 41002032Drenagem percutânea orientada por TC
(acrescentar o exame de base)05A 212,70 - 1 - 212,70 01/08/2018
22 41002040 TC - Punção para introdução de contraste
(acrescentar o exame de base)
03A 91,72 - 1 - 91,72 01/08/2018
22 41002059 Artro-TC 04C 197,58 1,5 36,00 1 22,68 9,40 213,19 446,78 01/08/2018
22 41101014 RM - Crânio (encéfalo) 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101022 RM - Sela túrcica (hipófise) 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101030 RM - Base do crânio 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101057 Perfusão cerebral por RM 03B 117,19 1 24,00 1 11,95 9,40 112,33 253,52 01/08/2018
22 41101065 Espectroscopia por RM 03B 117,19 1 24,00 1 11,95 9,40 112,33 253,52 01/08/2018
22 41101073 RM - Órbita bilateral 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101081 RM - Ossos temporais bilateral 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101090 RM - Face (inclui seios da face) 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101103RM - Articulação temporomandibular (bilateral)
03B 117,19 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 657,25 01/08/2018
22 41101111 RM - Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe,
traquéia, tireóide, paratireóide)
03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101120RM - Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica)
03C 134,24 4 96,00 1 50,78 9,40 477,33 707,57 01/08/2018
22 41101138 RM - Coração - morfológico e funcional 03C 134,24 4 96,00 1 50,78 9,40 477,33 707,57 01/08/2018
22 41101146RM - Coração - morfológico e funcional +
perfusão + estresse03C 134,24 5 120,00 1 53,78 9,40 505,53 759,77 01/08/2018
22 41101154RM - Coração - morfológico e funcional +
perfusão + viabilidade miocárdica03C 134,24 5 120,00 1 59,62 9,40 560,43 814,67 01/08/2018
22 41101170 RM - Abdome superior (fígado, pâncreas, baço,
rins, supra-renais, retroperitônio)
03C 134,24 4 96,00 1 50,78 9,40 477,33 707,57 01/08/2018
22 41101189RM - Pelve (não inclui articulações coxofemorais)
03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101197 RM - Fetal 03C 134,24 4 96,00 1 50,78 9,40 477,33 707,57 01/08/2018
22 41101200 RM - Pênis 03B 117,19 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 657,25 01/08/2018
22 41101219 RM - Bolsa escrotal 03B 117,19 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 657,25 01/08/2018
22 41101227RM - Coluna cervical ou dorsal ou lombar
03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101235RM - Fluxo liquórico (como complementar)
02C 67,12 0,5 12,00 1 11,95 9,40 112,33 191,45 01/08/2018
22 41101243
RM - Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou
lombossacral (não inclui coluna cervical ou
lombar)
03C 134,24 4 96,00 1 50,78 9,40 477,33 707,57 01/08/2018
22 41101251RM - Membro superior unilateral (não inclui mão
e articulações)03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101260 RM - Mão (não inclui punho) 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101278 RM - Bacia (articulações sacroilíacas) 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101286 RM - Coxa (unilateral) 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101294 RM - Perna (unilateral) 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101308 RM - Pé (antepé) - não inclui tornozelo 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101316 RM - Articular (por articulação) 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101332 Angio-RM de aorta torácica 03C 134,24 4 96,00 1 50,78 9,40 477,33 707,57 01/08/2018
22 41101340 Angio-RM de aorta abdominal 03C 134,24 4 96,00 1 50,78 9,40 477,33 707,57 01/08/2018
22 41101359 Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM
ou sialo-RM ou cistografia por RM)
03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101472 RM - Planejamento 03C 134,24 4 96,00 1 58,397 9,40 548,93 779,17 01/08/2018
22 41101480 RM - Mama (bilateral) 06A 265,64 4 96,00 1 80,376 9,40 755,53 1.117,18 01/08/2018
22 41101499 Angio-RM arterial pulmonar 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101502 Angio-RM venosa pulmonar 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101510 Angio-RM arterial de abdome superior 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
94
22 41101529 Angio-RM venosa de abdome superior 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101537 Angio-RM arterial de crânio 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101545 Angio-RM venosa de crânio 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101553Angio-RM arterial de membro inferior (unilateral)
03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101596 Angio-RM arterial de pelve 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101600 Angio-RM venosa de pelve 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101618 Angio-RM arterial de pescoço 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101626 Angio-RM venosa de pescoço 03C 134,24 4 96,00 1 47,24 9,40 444,06 674,30 01/08/2018
22 41101669 RM para planejamento oncológico 03C 134,24 4 96,00 1 58,397 9,40 548,93 779,17 01/08/2018
22 41102010Artro-RM (incluir a punção articular) - por
articulação03C 134,24 4 96,00 1 50,78 9,40 477,33 707,57 01/08/2018
22 41203011Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo
01A 10,76 - 1 1,8 10,84 19,51 30,27 01/08/2018
22 41203020Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um
isocentro - por tratamento14A 2.319,90 - 1 756,93 10,84 8.205,12 10.525,02 01/08/2018
22 41203038 Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou
dois a quatro isocentros - por tratamento
14B 2.524,10 - 1 908,32 10,84 9.846,19 12.370,29 01/08/2018
22 41203046 Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de
mais de quatro isocentros - por tratamento
14C 2.784,06 - 1 1067,1 10,84 11.567,69 14.351,75 01/08/2018
22 41203054 Radioterapia com Modulação da Intensidade do
Feixe (IMRT) - por tratamento
14C 2.784,06 - 1 1476,2 10,84 16.002,12 18.786,18 01/08/2018
22 41203062 Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-
3D) com Acelerador Linear - por tratamento
14C 2.784,06 - 1 1067,1 10,84 11.567,69 14.351,75 01/08/2018
22 41203070
Radioterapia Convencional de Megavoltagem
com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons -
por campo
01C 32,27 - 1 3,61 10,84 39,13 71,40 01/08/2018
22 41203089
Radioterapia Convencional de Megavoltagem
com Acelerador Linear só com Fótons - por
campo
01C 32,27 - 1 3,33 10,84 36,10 68,37 01/08/2018
22 41203097 Radioterapia Convencional de Megavoltagem
com Unidade de Telecobalto - por campo
01A 10,76 - 1 2,3 10,84 24,93 35,69 01/08/2018
22 41203100Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento
13A 1.715,82 - 1 217,04 10,84 2.352,71 4.068,53 01/08/2018
22 41203119Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de
tratamento03C 134,24 - 1 19,13 10,84 207,37 341,61 01/08/2018
22 41203127Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento
14C 2.784,06 - 1 1067,1 10,84 11.567,69 14.351,75 01/08/2018
22 41203135Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento
14B 2.524,10 - 1 524,52 10,84 5.685,80 8.209,90 01/08/2018
22 41203143Radioterapia Estereotática - por dia subsequente
04B 174,90 - 1 23,3 10,84 252,57 427,47 01/08/2018
22 41203151Radioterapia Externa de Ortovoltagem
(Roentgenterapia) - por campo01A 10,76 - 1 1,8 10,84 19,51 30,27 01/08/2018
22 41203160Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por
tratamento14A 2.319,90 - 1 436 10,84 4.726,24 7.046,14 01/08/2018
22 41203208 Sangues e derivados (por unidade) 01C 32,27 - 1 4,86 10,84 52,68 84,95 01/08/2018
22 41204018Colimação individual - 1 por incidência planejada
03C 134,24 - 1 9,73 10,84 105,47 239,71 01/08/2018
22 41204026 Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por
incidência planejada/semana - filme a parte
01A 10,76 - 1 1,8 10,84 19,51 30,27 01/08/2018
22 41204034Planejamento de tratamento computadorizado -
1 por volume tratado03C 134,24 - 1 20,52 10,84 222,44 356,68 01/08/2018
22 41204042 Planejamento de tratamento computadorizado
tridimensional - 1 por volume tratado
08C 542,63 - 1 72,26 10,84 783,30 1.325,93 01/08/2018
22 41204050 Planejamento de tratamento simples (não
computadorizado) - 1 por volume tratado
03A 91,72 - 1 12,52 10,84 135,72 227,43 01/08/2018
22 41204069
Simulação de tratamento complexa (com
tomografia e com contraste) - 1 por volume
tratado
03C 134,24 - 1 16,38 10,84 177,56 311,80 01/08/2018
22 41204077Simulação de tratamento intermediária (com
tomografia) - 1 por volume tratado03A 91,72 - 1 13,96 10,84 151,33 243,04 01/08/2018
22 41204085
Simulação de tratamento simples (sem
tomografia computadorizada) - 1 por volume
tratado
02C 67,12 - 1 10,57 10,84 114,58 181,70 01/08/2018
22 41204093 Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou
membros - 1 por tratamento
02C 67,12 - 1 9,73 10,84 105,47 172,60 01/08/2018
22 41204107Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou
pélvis - 1 por tratamento05A 212,70 - 1 27,82 10,84 301,57 514,27 01/08/2018
22 41205014Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose
(BATD) - por inserção11A 949,14 - 1 122,08 10,84 1.323,35 2.272,49 01/08/2018
95
22 41205022Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose
(BBTD) - por inserção09A 576,67 - 1 73,39 10,84 795,55 1.372,22 01/08/2018
22 41205030Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose
(BATD) - por inserção11A 949,14 - 1 122,08 10,84 1.323,35 2.272,49 01/08/2018
22 41205049 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose
(BBTD) - com Césio - por inserção
09A 576,67 - 1 73,39 10,84 795,55 1.372,22 01/08/2018
22 41205057 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose
(BBTD) permanente de próstata - por tratamento
14B 2.524,10 - 1 751,3 10,84 8.144,09 10.668,19 01/08/2018
22 41205065 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose
(BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento
12B 1.272,45 - 1 133,04 10,84 1.442,15 2.714,60 01/08/2018
22 41205073Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose
(BATD) - por inserção11A 949,14 - 1 122,08 10,84 1.323,35 2.272,49 01/08/2018
22 41205081 Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose
(BBTD) com Césio - por inserção
09A 576,67 - 1 73,39 10,84 795,55 1.372,22 01/08/2018
22 41205090Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose
(BBTD) - por inserção10A 745,88 - 1 90,43 10,84 980,26 1.726,14 01/08/2018
22 41205103 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa
taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção
09A 576,67 - 1 73,39 10,84 795,55 1.372,22 01/08/2018
22 41205111
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa
taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo -
por tratamento
14B 2.524,10 - 1 751,3 10,84 8.144,09 10.668,19 01/08/2018
22 41205120 Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta
taxa de dose (BATD) - por inserção
11A 949,14 - 1 122,08 10,84 1.323,35 2.272,49 01/08/2018
22 41206010 Filme de verificação (cheque-filme) de
braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte
01A 10,76 - 1 1,8 10,84 19,51 30,27 01/08/2018
22 41206029 Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1
colocação e 1 retirada por tratamento
05A 212,70 - 1 27,82 10,84 301,57 514,27 01/08/2018
22 41206037Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação
e 1 retirada por inserção05A 212,70 - 1 27,82 10,84 301,57 514,27 01/08/2018
22 41206045Planejamento computadorizado de braquiterapia
- 1 por inserção03C 134,24 - 1 20,52 10,84 222,44 356,68 01/08/2018
22 41206053 Planejamento computadorizado tridimensional
de braquiterapia - 1 por inserção
08C 542,63 - 1 72,26 10,84 783,30 1.325,93 01/08/2018
22 41206061Planejamento não-computadorizado de
braquiterapia - 1 por inserção03A 91,72 - 1 12,52 10,84 135,72 227,43 01/08/2018
22 41206070Simulação de braquiterapia - 1 por inserção
03C 134,24 - 1 16,38 10,84 177,56 311,80 01/08/2018
22 41301013 Angiofluoresceinografia - monocular 03A 91,72 - 1 4,23 7,23 30,58 122,30 01/08/2018
22 41301021Angiografia com indocianina verde - monocular
03A 91,72 - 1 15,09 7,23 109,10 200,82 01/08/2018
22 41301030Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria -
binocular01B 21,51 - 1 0,08 7,23 0,58 22,08 01/08/2018
22 41301048Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame
01B 21,51 - 1 - 21,51 01/08/2018
22 41301056 Biópsia do vilo corial 03B 117,19 - 1 - 117,19 01/08/2018
22 41301064Calorimetria indireta (ambulatorial) exame
01B 21,51 - 1 1 7,23 7,23 28,74 01/08/2018
22 41301072 Campimetria manual - monocular 01C 32,27 - 1 0,14 7,23 1,01 33,28 01/08/2018
22 41301080Ceratoscopia computadorizada - monocular
02C 67,12 - 1 2,07 7,23 14,97 82,09 01/08/2018
22 41301099 Coleta de material cérvico-vaginal 01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 01C 32,27 - 1 2,78 9,40 26,13 58,40 01/08/2018
22 41301110 Cordocentese 03B 117,19 - 1 - 117,19 01/08/2018
22 41301129 Curva tensional diária - binocular 02B 56,72 - 1 0,87 7,23 6,29 63,01 01/08/2018
22 41301137 Dermatoscopia (por lesão) 01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 41301145 Ereção fármaco-induzida 01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41301153 Estéreo-foto de papila - monocular 01B 21,51 - 1 4,23 7,23 30,58 52,09 01/08/2018
22 41301161 Estesiometria (por membro) 01A 10,76 - 1 0,26 7,23 1,88 12,64 01/08/2018
22 41301170Avaliação de vias lacrimais (Teste de Schirmer) -
monocular02B 56,72 - 1 0,6 7,23 4,34 61,05 01/08/2018
22 41301188Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical
01A 0,43 - 0,04 3,554 7,23 25,70 26,13 01/08/2018
22 41301200Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) -
binocular01B 21,51 - 1 0,14 7,23 1,01 22,52 01/08/2018
22 41301218Exame micológico - cultura e identificação de
colônia01A 0,43 - 0,04 2,972 7,23 21,49 21,92 01/08/2018
22 41301226 Exame micológico direto (por local) 01A 0,43 - 0,04 2,058 7,23 14,88 15,31 01/08/2018
22 41301234 Fotodermatoscopia (por lesão) 01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 41301242 Gonioscopia - binocular 01B 21,51 - 1 0,36 7,23 2,60 24,11 01/08/2018
22 41301250Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) -
monocular02A 43,03 - 1 0,33 7,23 2,39 45,41 01/08/2018
96
22 41301269Microscopia especular de córnea - monocular
02C 67,12 - 1 3,56 7,23 25,74 92,86 01/08/2018
22 41301277 Oftalmodinamometria - monocular 01B 21,51 - 1 0,25 7,23 1,81 23,31 01/08/2018
22 41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 01C 32,27 - 1 0,4 7,23 2,89 35,16 01/08/2018
22 41301307Potencial de acuidade visual - monocular
01B 21,51 - 1 0,38 7,23 2,75 24,25 01/08/2018
22 41301315 Retinografia (só honorário) monocular 01B 21,51 - 1 2,43 7,23 17,57 39,07 01/08/2018
22 41301323 Tonometria - binocular 01B 21,51 - 1 0,5 7,23 3,62 25,12 01/08/2018
22 41301331 Tricograma 01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41301340 Urodinâmica completa 04B 174,90 - 1 10,61 7,23 76,71 251,61 01/08/2018
22 41301358 Urofluxometria 01C 32,27 - 1 1,38 7,23 9,98 42,25 01/08/2018
22 41301366 Visão subnormal - monocular 03A 91,72 - 1 1 7,23 7,23 98,95 01/08/2018
22 41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 01C 32,27 - 1 2,78 7,23 20,10 52,37 01/08/2018
22 41301382 Capilaroscopia periungueal 03A 91,72 - 1 - 91,72 01/08/2018
22 41301390 Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios
específicos para baciloscopia (por sítio)
01A 0,43 - 0,04 3,453 7,23 24,97 25,40 01/08/2018
22 41301404Avaliação da função muscular por movimento
manual (por membro)01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 41301420 Biomicroscopia de fundo 01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41301439 Fundoscopia sob medríases - binocular 01C 32,27 - 1 0,14 7,23 1,01 33,28 01/08/2018
22 41301447 Glare (BAT) - binocular 01B 21,51 - 1 0,36 7,23 2,60 24,11 01/08/2018
22 41301463 Triagem auditiva neonatal/infantil 03C 134,24 - 1 6,5 7,23 47,00 181,23 01/08/2018
22 41301471Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste
do olhinho)01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41301498 Exame neuro oftalmlógico 02A 43,03 - 1 - 43,03 01/08/2018
22 41301528Cauterização de alta frequência em sistema
genital e reprodutor feminino03A 91,72 - 1 - 1 91,72 01/08/2018
22 41301536 Colposcopia anal 02B 56,72 - 1 2,78 7,23 20,10 76,81 01/08/2018
22 41301544 Colposcopia por vídeo 01C 32,27 - 1 4,712 7,23 34,07 66,34 01/08/2018
22 41301552 Vulvoscopia por vídeo 01C 32,27 - 1 4,712 7,23 34,07 66,34 01/08/2018
22 41401018 Avaliação da função muscular (por movimento)
com equipamento informatizado (isocinético)
01C 32,27 - 1 1,02 7,23 7,37 39,64 01/08/2018
22 41401026Avaliação da função muscular (por movimento)
com equipamento mecânico
(dinamometria/módulos de cargas)
01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41401042 Prova de auto-rotação cefálica 02A 43,03 - 1 4,875 7,23 35,25 78,27 01/08/2018
22 41401069Provas imuno-alérgicas para bactérias (por
antígeno)01C 32,27 - 1 0,1 14,45 1,45 33,72 01/08/2018
22 41401077Provas imuno-alérgicas para fungos (por
antígeno)01C 32,27 - 1 0,1 14,45 1,45 33,72 01/08/2018
22 41401085Teste da histamina (duas áreas testadas)
01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 41401107 Teste de broncoprovocação 03B 117,19 - 1 3,2 14,45 46,24 163,43 01/08/2018
22 41401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 02A 43,03 - 1 - 43,03 01/08/2018
22 41401166Teste de exercício em ergômetro com realização
de gasometria arterial02A 43,03 - 1 - 43,03 01/08/2018
22 41401174Teste de exercício em ergômetro com
monitorização da frequência cardíaca02A 43,03 - 1 0,94 10,84 10,19 53,22 01/08/2018
22 41401182Teste de exercício em ergômetro com
monitorização do eletrocardiograma02A 43,03 - 1 0,94 10,84 10,19 53,22 01/08/2018
22 41401190Teste de exercício em ergômetro com medida de
gases expirados (teste cardiopulmonar de
exercício) com qualquer ergômetro
02C 67,12 - 1 - 67,12 01/08/2018
22 41401204 Teste de exercício em ergômetro com medida de
gases expirados e eletrocardiograma
02A 43,03 - 1 - 43,03 01/08/2018
22 41401212Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar
pré e pós)02C 67,12 - 1 1,365 7,23 9,87 76,99 01/08/2018
22 41401220Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e
pós)03B 117,19 - 1 10,952 7,23 79,18 196,38 01/08/2018
22 41401239 Teste de Hilger para paralisia facial 01B 21,51 - 1 0,585 7,23 4,23 25,74 01/08/2018
22 41401247 Teste de Huhner 01B 21,51 - 1 - 21,51 01/08/2018
22 41401255 Teste de Mitsuda 01A 1,08 - 0,1 12,005 7,23 86,80 87,87 01/08/2018
22 41401263 Teste de prótese auditiva 02C 67,12 - 1 1,95 7,23 14,10 81,22 01/08/2018
22 41401271Teste de sensibilidade de contraste ou de cores -
monocular01B 21,51 - 1 0,38 7,23 2,75 24,25 01/08/2018
22 41401298 Teste para broncoespasmo de exercício 03B 117,19 - 1 3,2 7,23 23,14 140,33 01/08/2018
22 41401301Teste provocativo para glaucoma - binocular
01B 21,51 - 1 0,087 7,23 0,63 22,13 01/08/2018
22 41401360Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da
poeira01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41401379Testes cutâneo-alérgicos para alimentos
01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41401387 Testes cutâneo-alérgicos para fungos 01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41401395Testes cutâneo-alérgicos para insetos
hematófagos01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41401409 Testes cutâneo-alérgicos para pólens 01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
97
22 41401425 Testes de contato - até 30 substâncias 02C 67,12 - 1 - 67,12 01/08/2018
22 41401433Testes de contato - por substância, acima de 30
01A 2,69 - 0,25 - 2,69 01/08/2018
22 41401441Testes de contato por fotossensibilização - até 30
substâncias03B 117,19 - 1 - 117,19 01/08/2018
22 41401450 Testes de contato por fotossensibilização - por
substância, acima de 30
01A 3,23 - 0,3 - 3,23 01/08/2018
22 41401468Testes do desenvolvimento (escala de Denver e
outras)01B 21,51 - 1 - 21,51 01/08/2018
22 41401476Testes vestibulares, com prova calórica, com
eletronistagmografia03A 91,72 - 1 2,925 7,23 21,15 112,87 01/08/2018
22 41401484Testes vestibulares, com prova calórica, sem
eletronistagmografia02A 43,03 - 1 1,365 7,23 9,87 52,90 01/08/2018
22 41401492Testes vestibulares, com vecto-
eletronistagmografia03A 91,72 - 1 4,853 7,23 35,09 126,80 01/08/2018
22 41401514 Oximetria não invasiva 01A 10,76 - 1 1,283 7,23 9,28 20,03 01/08/2018
22 41401522 Teste cutâneo-alérgicos para látex 01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41401530Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais
01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41401557 Repertorização 01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 41401581 Teste de Heald 02A 43,03 - 1 - 43,03 01/08/2018
22 41401646Testes cutâneos de contato (patch tests)
01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41401654 Teste de fluxo salivar 02B 56,72 - 1 - 56,72 01/08/2018
22 41501012 Biometria ultrassônica - monocular 02C 67,12 - 1 0,52 7,23 3,76 70,88 01/08/2018
22 41501020 Cavernosometria 01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41501047Dopplermetria dos cordões espermáticos
02A 43,03 - 1 0,38 7,23 2,75 45,77 01/08/2018
22 41501063Investigação ultrassônica com registro gráfico
(qualquer área)02B 56,72 - 1 1 7,23 7,23 63,95 01/08/2018
22 41501071Investigação ultrassônica com teste de stress e
com registro gráfico01B 21,51 - 1 - 21,51 01/08/2018
22 41501080Investigação ultrassônica com teste de stress e
sem registro gráfico01B 21,51 - 1 - 21,51 01/08/2018
22 41501098Investigação ultrassônica com teste de stress em
esteira e com registro gráfico02A 43,03 - 1 7,16 7,23 51,77 94,79 01/08/2018
22 41501101Investigação ultrassônica sem registro gráfico
(qualquer área)01C 32,27 - 1 - 32,27 01/08/2018
22 41501128 Paquimetria ultrassônica - monocular 02A 43,03 - 1 0,52 7,23 3,76 46,79 01/08/2018
22 41501144Tomografia de coerência óptica - monocular
03A 91,72 - 1 8,8 7,23 63,62 155,34 01/08/2018
22 41501195Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou
território02A 43,03 - 1 1,8 7,23 13,01 56,04 01/08/2018
22 41501209 Medida de pressão hepática 04C 197,58 - 1 11,5 7,23 83,15 280,73 01/08/2018
22 41501225 Oximetria arterial, perfil 01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 41501233 Oximetria venosa, perfil 01A 10,76 - 1 - 10,76 01/08/2018
22 41501268 Pressão arterial peniana 02A 43,03 - 1 0,38 7,23 2,75 45,77 01/08/2018
98
PORTES
HM 2014 PLENA
PORTES
ANESTÉSICOS
RED. 13,81% CAP.
1, 2 e 3
RED. 25,765%
CAP. 4
01A 14,49 12,49 10,76
01B 28,97 24,97 21,51
01C 43,47 37,47 32,27
02A 57,96 49,96 43,03
02B 76,40 65,85 56,72
02C 90,42 77,93 67,12
03A 123,55 1 106,49 91,72
03B 157,87 136,07 117,19
03C 180,83 2 155,86 134,24
04A 215,22 185,50 159,77
04B 235,60 203,06 174,90
04C 266,16 3 229,40 197,58
05A 286,52 246,95 212,70
05B 309,45 266,71 229,72
05C 328,54 283,17 243,89
06A 357,84 308,42 265,64
06B 393,51 4 339,17 292,12
06C 430,43 370,99 319,53
07A 464,82 400,63 345,06
07B 514,48 443,43 381,92
07C 608,70 5 524,64 451,87
08A 657,11 566,36 487,81
08B 688,94 593,80 511,43
08C 730,96 630,01 542,63
09A 776,82 669,54 576,67
09B 849,41 6 732,11 630,56
09C 935,98 806,72 694,82
10A 1.004,76 866,00 745,88
10B 1.088,81 938,45 808,28
10C 1.208,51 7 1.041,61 897,14
11A 1.278,56 1.101,99 949,14
11B 1.402,08 1.208,45 1.040,83
11C 1.538,35 1.325,90 1.141,99
12A 1.594,37 8 1.374,19 1.183,58
12B 1.714,08 1.477,37 1.272,45
12C 2.099,93 1.809,93 1.558,88
13A 2.311,33 1.992,14 1.715,82
13B 2.535,46 2.185,31 1.882,20
13C 2.804,16 2.416,91 2.081,67
14A 3.125,07 2.693,50 2.319,90
14B 3.400,15 2.930,59 2.524,10
14C 3.750,34 3.232,42 2.784,06
PORTES DOS HONORÁRIOS E SADT
Código TUSS-CBHPM Descrição VALOR % DA UCO
Nefrologia
Paciente Crônico 50,00%
Nutrição Parenteral Enteral 50,00%
Alergologia 100,00%
Cardiologia 75,00%
4.06.01.01-3 À 4.06.01.32-3 Anatomia Patológica e Citopatologia 11,38 78,75%
Eletroencefalografia e Neurofisiologia Clínica 75,00%
Endoscopia Diagnóstica 50,00%
Endoscopia Peroral 50,00%
Medicina Física e Reabilitação 50,00%
4.05.01.01-9 À 4.05.03.25-9 Genetica 9,40 65,00%
4.04.01.01-4 À 4.04.04.26-9 Hemoterapia 11,56 80,00%
4.03.01.01-0 À 4.03.16.57-2 Patologia Clínica - Radioimunoensaios 12,14 84,00%
Pneumologia 50,00%
2.01.04.02-2 / 2.01.04.13-8 / 2.01.04.14-6 / 2.01.04.23-5 / 4.14.01.07-7 À
4.14.01.09-3 / 4.14.01.36-0 À 4.14.01.46-8
14,45
VALOR DA UCO - R$14,45
2.01.01.01-5 À 2.01.01.17-1 / 2.02.01.01-0 / 2.02.01.02-8 / 2.02.01.06-0 /
2.02.01.07-9 / 3.09.09.03-1 À 3.09.09.14-7 /3.10.08.02-0 À 3.10.08.11-9
7,23
2.01.01.07-4 À 2.01.01.11-2 / 3.10.03.20-6 / 4.13.01.04-8 / 4.13.01.06-4
7,23
2.01.02.01-1 À 2.01.02.07-0 / 2.02.01.03-6 À 2.02.01.05-2 / 2.02.01.09-5 /
2.02.02.01-6 A 2.02.02.03-2 / 2.02.04.02-7 / 2.02.04.03-5 / 3.09.04.01-3 /
3.09.04.09-9 / 3.0914.14-0 A 3.09.14.16-7 / 3.09.15.05-8 / 3.09.15.06-6 /
4.01.01.01-0 À 4.01.01.06-1 / 4.14.01.15-8 À 4.14.01.20-4.
10,84
2.02.02.04-0 A 2.02.02.06-7 / 4.01.03.01-3 À 4.01.03.12-9 / 4.01.03.16-1 À
4.01.03.23-4 / 4.01.03.26-9 À 4.01.03.39-0 / 4.01.03.48-0 A 4.01.03.56-0 /
4.01.03.59-5 A 4.01.03.63-3 / 4.01.03.68-4 A 4.01.03.76-5
10,84
4.02.01.07-4 À 4.02.01.18-0 / 4.02.02.01-1 À 4.02.02.04-6 / 4.02.02.06-2 À
4.02.02.14-3 / 4.02.02.18-6 À 4.02.02.35-6 / 4.02.02.47-0 / 4.02.02.49-6 À
4.02.02.57-7 / 4.02.02.60-7 / 4.02.0261-5 / 4.02.02.63-1 A 4.02.02.74-7
7,23
4.02.01.03-1 À 4.02.01.05-8 / 4.02.01.19-8 À 4.02.01.26-0 / 4.02.02.05-4 /
4.02.02.10-0 / 4.02.02.12-7 / 4.02.02.15-1 À 4.02.02.17-8 / 4.02.02.36-4 À
4.02.02.44-5 / 4.02.02.48-8 / 4.02.02.58-5 / 4.02.02.59-3 / 4.02.02.62-3 /
4.02.02.76-3
7,23
2.01.03.02-6 À 2.01.03.72-7 / 2.01.04.18-9 / 2.02.03.01-2 / 4.01.04.01-0 A
4.01.04.12-5 / 4.14.01.01-8 À 4.14.01.05-0 / 4.14.01.11-5 A 4.14.01.14-0
7,23
3.08.01.16-8 A 3.08.01.17-6 / 3.08.02.04-0 / 3.08.02.05-9 / 3.08.03.18-7 A
3.08.03.23-3 / 3.08.04.15-3 A 3.08.04.21-3 / 3.08.05.18-0 A 3.08.05.28-7 /
3.08.06.05-4 / 4.01.05.01-6 À 4.01.05.09-1 / 4.14.01.10-7 / 4.14.01.29-8 /
4.14.01.31-0 A 4.14.01.35-2
7,23
Quimioterapia do Câncer 7,23 50,00%
4.07.01.01-8 À 4.07.11.02-1 Medicina Nuclear 11,56 80,00%
4.08.01.01-2 À 4.08.14.16-5 Radiodiagnóstico 10,12 70,00%
4.09.01.01-7 À 4.09.02.12-9 4.09.02.13-7 Ultra-sonografia 10,12 70,00%
4.10.01.01-0 À 4.10.02.03-2 Tomografia computadorizada 9,40 65,00%
Radioterapia 10,84 75,00%
4.11.01.01-4 À 4.11.02.01-0 Ressonância Magnética 9,40 65,00%
Ginecologia e Obstetrícia
Diagnose 65,00%
Oftalmologia 50,00%
Diagnose
Otorrinolaringologia
Diagnose 50,00%
Urologia
Diagnose 50,00%
Terapia
3.16.01.01-4 Acupuntura 10,12 70,00%
4.0102.01-7 À 4.01.02.10-6 Tubo Digestivo 7,23 50,00%
3.07.30.12-0 À 3.07.32.06-9 Terapia por ondas de choque 7,23 50,00%
3.08.01.16-8 A 3.08.01.17-6 / 3.08.02.04-0 / 3.08.02.05-9 / 3.08.03.18-7 A
3.08.03.23-3 / 3.08.04.15-3 A 3.08.04.21-3 / 3.08.05.18-0 A 3.08.05.28-7 /
3.08.06.05-4 / 4.01.05.01-6 À 4.01.05.09-1 / 4.14.01.10-7 / 4.14.01.29-8 /
4.14.01.31-0 A 4.14.01.35-2
7,23
2.01.04.24-3 À 2.01.04.30-8 / 2.02.04.08-6
4.12.03.01-1 À 4.12.03.15-1 / 4.12.04.01-8 A 4.12.06.07-0
2.02.02.01-6 / 2.02.02.02-4 / 3.06.02.01-7 À 3.06.02.32-7 / 3.11.03.37-5 /
3.13.03.01-7 À 3.13.09.19-4 / 4.02.01.15-5 / 4.13.01.05-6 À 4.13.01.18-8 /
4.14.01.24-7
9,40
3.03.04.09-1 / 3.03.04.10-5 / 4.01.03.13-7 / 4.01.03.24-2 / 4.01.03.25-0 /
4.13.01.01-3 A 4.13.01.03-0 / 4.13.01.07-2 / 4.13.01.08-0 / 4.13.01.12-9 /
4.13.01.15-3 / 4.13.01.20-0 / 4.13.01.24-2 A 4.13.01.27-7 / 4.13.01.30-7 A
4.13.01.32-3 / 4.13.01.36-6 A 4.13.01.47-1 / 4.14.01.27-1 / 4.14.01.30-1 /
4.15.01.01-2 / 4.15.01.12-8
7,23
2.01.04.06-5 / 3.02.05.27-1 / 3.02.05.28-4 / 3.04.01.01-1 À 3.04.04.13-4 /
3.05.01.47-4 À 3.05.01.53-9 / 3.05.02.29-2 A 3.05.02.35-7 / 4.01.03.40-4 À
4.01.03.46-3 / 4.14.01.21-2 À 4.14.01.49-2 / 4.01.03.56-0 A 4.01.03.58-7 /
4.01.0364-1 A 4.01.03.67-6
7,23
2.01.04.04-9 / 2.01.04.15-4 / 2.02.04.04-3 / 3.09.14.04-3 Á 3.09.14.12-4 /
3.11.01.01.1 À 3.11.04.23-1 / 3.12.01.01-6 À 3.12.06.26-3 / 3.15.06.01-1 /
4.02.01.06-6 / 4.02.01.27-9 / 4.02.01.28-7 / 4.13.01.14-5 / 4.13.01.28-5 À
4.13.01.36-6 / 4.15.01.04-7 À 4.15.01.13-6
7,23
Videolaparoscopias, Videotoracoscopias e laparoscopias 50,00%
(exceto para procedimentos previstos nos intervalos acima)
3.06.01.27-4 / 3.06.01.28-2 / 3.07.33.01-4 A 3.07.38.05-3 / 3.10.01.30-0 A
3.10.01.36-0 / 3.10.02.26-5 A 3.10.02.41-2 / 3.10.03.24-9 / 3.10.03.57-5 A
3.10.03.79-6 / 3.10.05.45-4 A 3.10.05.67-5 / 3.10.06.15-3 A 3.10.06.18-3 /
3.10.07.05-8 A 3.10.07.07-4 / 3.10.08.04-6 A 3.10.08.11-9 / 3.10.09.31-0 A
3.10.09.35-2 / 3.14.03.37-9 / 4.01.03.24-2 / 4.01.03.25-0
7,23
![[PPT]REFLUXO VÉSICO-URETERAL FETAL: …arquivos.sbn.org.br/pdf/aulas/Eduardo.ppt · Web viewTitle REFLUXO VÉSICO-URETERAL FETAL: EVOLUÇÃO PÓS-NATAL E DANO RENAL Author xx Last](https://static.fdocumentos.com/doc/165x107/5c079ec409d3f24a338b8322/pptrefluxo-vesico-ureteral-fetal-web-viewtitle-refluxo-vesico-ureteral.jpg)
