1989-6146-1-PB

Revista Mediao, Pires do Rio, GO, PrP/UEG 1

PERFIL DAS MORBIDADES NA ZONA RURAL DE PIRES DO RIO-GOUSANDO O GEOPROCESSAMENTO

Cristiane Dias* Paulo Cndido de Sousa**

RESUMO - Esta pesquisa teve como objetivo fazer o mapeamento e analise da localizao dasmorbidades na zona rural de Pires do Rio - GO, utilizando as tcnicas do geoprocessamento, uma vez que uma alternativa metodolgica para direcionamento dos planejamentos das reas de sade na zona rural,ou seja, um projeto piloto. Para realizar a pesquisa, foi utilizado o software Excel para digitalizao dosdados da Ficha A do Programa de Agentes Comunitrios de Sade. Em seguida, esses dados foramexportados para o software Arcview, onde foram produzidos os mapas finais. A zona rural de Pires do Riotem 11 micro reas, nas quais predomina uma populao adulta e cuja doena de maior ocorrncia hipertenso arterial, principalmente as micro reas que existem um nmero significativo de idosos.PALAVRAS CHAVE: Geoprocessamento, Pires do Rio, Morbidades.

ABSTRACT - This research aimed to map and analyze the location of morbidities in rural Pires do Rio -GO, using the techniques of GIS, an alternative methodology for guiding the planning of health areas inthe countryside, ie a pilot project. To conduct the survey was used spreadsheet software to scan the datasheet The Program Community Health Workers, after this data was exported to Arcview which producedthe final maps. The rural Pires do Rio has 11 micro areas; predominates an adult population, higherincidence of disease is high blood pressure mainly microareas there are a significant number of elderly.KEYWORD: GIS, Pires do Rio, morbidities.

Data de recepo:15/09/2013Data de aprovao do trabalho:14/10/2013

1- INTRODUO

Uma das grandes dificuldades na rea de sade so a desconexo dos dados com

a localizao geogrfica, dificultando o servio de analise das informaes e

direcionamento dos planos de ao. Diante deste contexto, o conhecimento das

condies de sade de uma populao atravs dos mapas permite observar a distribuio

espacial de situaes de risco e dos problemas de sade de um determinado espao,

unindo dados e localizao.

____________________________________________________________* Prof. Ms. UEG- UnU de Pires do Rio.** Prof. Ms. UEG- UnU de Pires do Rio( co-autor)

Porm o uso dos mapas no

comum devido carncia que os rgos

pblicos tm de produtos cartogrficos.

A sociedade busca melhorias na

capacidade de analise e tratamento de

dados nos setores de meio ambiente,

sade e espao urbano/rural. H,

contudo, uma grande barreira na

utilizao de dados disponveis, uma

vez que, nem sempre, esses dados esto

integrados e podem ser visualizados na

sua totalidade, mesmo com as

facilidades proporcionadas pelo acesso

s informaes ligadas aos sistemas

computacionais. Diante de tal situao,

necessrio dispor de vrios

conhecimentos para avaliar, planejar e

executar as aes que beneficie a

PERFIL DAS MORBIDADES NA ZONA RURAL DE PIRES DO RIO-GO USANDO O GEOPROCESSAMENTO DIAS,C.;DE SOUSA ,P. C. 2

manuteno e a qualidade de vida de todos,

proporcionando aos rgos de sade

possibilidade de utilizao do conhecimento

cientifico de vrias cincias para estabelecer

probabilidades de detalhamento das condies

de sade da populao.

Dentre as cincias que contribuem para o

melhoramento dos sistemas de sade,

encontram-se disponveis a Geografia e

Cartografia, que, agrupadas, possibilitam

trabalhar com tcnicas do geoprocessamento

para produo e elaborao de mapas e

grficos, essenciais no processo de

entendimento dos mtodos scioespaciais,

sobretudo na rea da sade.

A associao da Medicina com a Geografia bastante antiga, bem como o ato de explorar opotencial das informaes veiculadas pelosmapas em um processo de busca doentendimento do dinamismo espacial dasdoenas. (COSTA, 2009 p.1)

A geografia, como cincia que estuda

o espao geogrfico, tem a tarefa de observar

e interpretar os vrios fenmenos que ocorrem

nos espaos, por isto tem avanados na

tcnica de mapeamento e tabulao de dados

geogrficos.

O espao acumula as

transformaes ocorridas na sociedade,

refletindo mais seu passado do que seu

presente. Incorporar a categoria espao em

estudos de sade significa no s estabelecer

diferenciaes entre conjuntos de regies

conforme caractersticas que as distingam,

mas tambm introduzir a varivel localizao

nestes estudos, atravs das ferramentas do

geoprocessamento. (BARCELLOS E

BASTOS, 2009).

A Cartografia, sendo a cincia

responsvel pela elaborao dos mapas,

acompanhou o processo de desenvolvimento

cientfico da sociedade, disponibilizando uma

srie de produtos que convm para o

gerenciamento do espao. Na atualidade, a

maioria dos mapas so produzidos utilizando

os recursos da informtica. Martinelli (2003

a) comenta sobre a importncia das novas

tecnologias no processo da comunicao

cartogrfica com o auxlio dos satlites e dos

computadores, em que a cartografia torna-se

um verdadeiro Sistema de Informao

Geogrfica (SIG) visando coletar, armazenar,

monitorar, analisar e mostrar informaes do

ambiente.

O geoprocessamento importante para

se possa planejar as aes de sade,

permitindo que os rgos pblicos

responsveis pela sade coletiva direcionem

suas aes para oferecer melhor qualidade de

vida para sua populao. As tecnologias do

geoprocessamento permitem a incorporao

de uma gama informaes, tais como a

Revista Mediao, Pires do Rio (GO), v. 8, n. 8, p. 1-15, jan./jul 2014


extenso, localizao, tempo e caractersticas

scio-econmicas, aos estudos em sade.Espao, visto em sua totalidade como umconjunto de elementos sociais, econmicos,culturais e ambientais inter-relacionados, nopode ser representado atravs de mapas.Condicionados pela prpria entrada de dados, osmapas apresentam didaticamente elementosvisveis do espao, isto , sua base fsicacodificada atravs de sinais e convenes quefacilitam sua interpretao. Os mapas temticospodem ainda representar elementos no visveisdo espao como classificao de solos, nvel derenda, densidade demogrfica, e outras variveis.O geoprocessamento permite a rpidaapresentao destes mapas, bem como asuperposio e interao entre estes, trabalhadoscomo camadas ('layers') contendo diferentesinformaes. Para isso, deve contar com bases dedados que estejam relacionadas s unidadesespaciais, o que traz problemas comuns a outrossistemas de informao, como a acessibilidade,qualidade e atualizao de dados (Moraes, 1994apud Barcellos e Bastos 2009 p.2).

No entanto, preciso atentar para as

especificidades da tecnologia utilizada,

considerando seu potencial e tambm suas

restries, sendo que esta visa demonstrar

uma das aplicaes do geoprocessamento na

rea da sade, a partir da analise dos dados da

morbidade na zona rural do municpio de

Pires do Rio-GO, a partir da Ficha A do

programa de Agente Comunitrio de Sade,

na qual so coletadas informaes fsicas e

socioeconmicas do municpio.

O municpio de Pires do Rio est

localizado entre as coordenadas geogrficas

17 01 05 17 37 28 de latitude Sul e 48

03 21 48 42

54 de longitude Oeste de Greenwich,

ocupando uma rea de 1073,369 Km2 (IBGE,

2007), no cruzamento da GO-020 com a

GO-330. (mapa 1) Zona rural conforme o

mapa 1 divida em 11 microreas coordenada

pelo Programa de Agente Comunitrio de

Sade.

No que se refere sade, o Municpio de

Pires do Rio possui 17 estabelecimentos de

atendimento ao muncipes, dos quais 7 so

privados. As unidades pblicas trabalham

com sade preventiva, com o programa

Estratgia de Sade da Famlia, que atende

tanto zona urbana quanto rural, por meio do

trabalho dos Agentes Comunitrios de Sade,

que atuam em 11 microreas.



Para contribuir com o trabalho de Gesto

de Sade do municpio, a principal meta da

pesquisa foi produzir uma srie de

documentos cartogrficos, que sero

exemplos de fontes de informao e

representao do espao geogrfico, com o

intuito de auxiliar o direcionamento das aes

que promovam o bem estar sociedade. A

produo de uma documentao cartogrfica

digital tornar mais acessvel a atualizao

dos dados e suas informaes sero

manipuladas com maior agilidade, o que

certamente ajudar no processo de avaliao

dos elementos antrpicos que possam

interferir nas sade dos moradores da regio.

O uso da cincia geogrfica e do

geoprocessamento para estudar as relaes de

morbidade e meio ambiente unio poderosa

como auxlio no processo de investigao do

espao, devido a inmeras possibilidades

oferecidas por estas cincia e tecnologia, uma

vez que gerado um banco de dados

codificado espacialmente, promovendo

ajustes e cruzamentos simultneos de

informaes.

A quantidade de dados que envolvem a

representao cartogrfica serve para

comunicar informaes reais, que permitem

apreender o significado da realidade como

totalidade que envolve sociedade e natureza,

onde possvel traar o perfil socioeconmico

e de sade dos moradores dos espaos em

estudo, buscando identificar fatores que

facilitam no processo de adoecimento das

pessoas.

Mapa 1: Localizao de Pires do Rio-GO .



Fonte; SEPLAN, 2008. Autor: DIAS, Cristiane, 2011

Dentre as tecnologias usadas na geografia

para produo de mapas tem-se a do

geoprocessamento, que permite a unio de

bancos de dados socioeconmicos, de sade e

ambientais em bases de dados espaciais, de

forma rpida e interativa, fator que promove o

processo de compreenso entre sade e meio.

Confirmando a importncia do

geoprocessamento na rea de sade,

Nascimento, Petta e Farias (2009) mostra que

as tcnicas de geoprocessamento so

ferramentas capazes de especializar os casos

de dengue no territrio, possibilitando definir

as regies de proliferao da epidemia para

que sejam tomadas as decises pelos rgos

competentes.

O geoprocessamento refere-se ao conjunto

de tecnologias computacionais destinadas

informaes espaciais, que vo desde a

aquisio de dados at ao produto final - o

mapa - utilizando tcnicas matemticas e

ferramentas computacionais, como o Sistema

de Informao Geogrfica ( SIGs).

Para Rocha, 2000 os SIGs, so Sistemas

que tm capacidade para aquisio,

armazenamento, processamento, anlise e

exibio de informaes digitais

georreferenciadas, topologicamente

estruturadas, associadas ou no a um banco de

dados alfanumricos.

O uso das novas tecnologias na rea da

geografia tambm foi demonstrada Chiesa,

Westphal e Kashiwagi (2010), nas quais usou

o geoprocessamento para mostrar os



agravamentos das doenas respiratrias em

crianas, fazendo uso do geoprocessamento

para caracterizao e identificao dos grupos

sociais que apresentaram tal agravamento.

Foi possvel visualizar espacialmente os

grupos que retratavam diferentes carncias no

territrio estudado e onde deveriam ser

direcionadas as aes de sade. A relevncia

das novas tecnologias para questes de sade

ressaltada por Costa: nesse momento ento que se faz presente acontribuio da cincia e da tecnologiacomputacionais, que virtualmente eliminaramas restries para a produo de mapas mdicoscom respeito a custo e tempo. Vrios tipos demapas podem ser produzidos, em diferentesescalas, e a facilidade para superposio deinformaes permite ao usurio escolher oplano de informao mais adequado oudesejado, de uma forma bastante rpida einterativa. A produo de mapas porcomputador ainda apresenta a vantagem,importante para o epidemiologista, de se obtera atualizao visual dos casos em poucosminutos ou segundos. Portanto, os mapascomputadorizados podem ser utilizados paraapresentar a informao no curso do estudo deuma doena e no somente para registrar osresultados aps a concluso do estudo (Costa2009 p.3).

O trabalho servir como alternativa

metodolgica para as questes de sade no

municpio, auxiliando na identificao de

informaes importantes para o diagnstico

inicial e para a anlise de situao de sade,

promovendo questionamentos futuros acerca

do uso do espao, apontar fontes de risco

sade, pois as propriedades da zona rural

esto georreferenciadas.

2- METODOLOGIA

A pesquisa foi desenvolvida com auxlio

do software Excel utilizado para calcular,

criar grficos e digitalizar as coordenadas

UTM; em seguida, essas coordenadas foram

exportadas para ArcView para elaborao dos

layout finais. Carvalho, Pina e Santos (2000)

afirmam que uma opo til para reas rurais

e para inquritos epidemiolgicos especficos

utilizao de receptores de GPS, para

cadastramentos das propriedades.

Os dados necessrios para elaborao dos

mapas temticos, das morbidade do municpio

foram provenientes da Ficha A do Programa

Comunitrio de Sade ( PACS), concebido

pelo Ministrio da Sade e executado pela

Secretaria Municipal de Sade de Pires do

Rio - GO. O ano de incio do programa de

2010.

Aps serem realizados os cadastramentos

das propriedades foi efetivado o

georreferenciamento dos dados, atravs da

associao do sistema de coordenadas e

dados.Os dados da Ficha, que foram

considerados relevantes para analise dos

mapas temticos gerados, encontram-se

representadas em forma de grficos.

3- PERFIL DAS MICROREAS DO PCSEM 2010



Baseados em modelos de Vigilncia

Sanitria em 1999, foi implantado, em Pires

do Rio, o Programa de Agentes Comunitrios

de Sade (PACS), atualmente denominado de

Estratgia de Sade da Famlia (ESF).

Segundo o Ministrio da Sade (1993), esses

programas tm, por objetivo, melhorar,

atravs dos Agentes Comunitrios de Sade, a

habilidade da populao de cuidar da sade.

No municpio de Pires do Rio, aps a

solicitao coordenao Estadual do PACS e

aprovao do Conselho Municipal de Sade,

iniciou-se a realizao do mapeamento do

municpio, dividindo-o em vinte cinco (25)

micro reas na zona urbana e sete (7) na zona

rural. Posteriormente, a zona rural passou a

contar com onze(11) micro reas

Algumas microreas da zona rural

ainda so consideradas de difcil acesso. So

as que fazem divisa com Municpios de

Orizona, Rio do Peixe e Caldas Novas. A

dificuldade de acesso faz com que haja

empecilhos para o desempenho dos ACS.

Alm da distncia, h estorvos por estarem

em reas de Serra, como caso da micro rea

10, que abrange a rea da Serra das Flores. Os

fatores geogrficos, com curso dgua e serras

interferem no tamanho da rea de abrangncia

de cada micro rea, por esse motivo

apresentam tamanhos variados (grfico 1). As

serras impedem a ocupao humana, o que

leva formao de agrupamentos humanos

pequenos em reas grandes, ao contrrio reas

com cursos dgua, que atraem as pessoas,

levando a construo de um maio nmero de

casas prximos a esses cursos.

Grfico 1: Percentual das reas da Microreas do PACS. Autor: DIAS, C., 2011

Conforme a grfico 1, que mostra o

percentual de abrangncia de cada micro rea

na zona rural do municpio, percebe-se que

maior a micro rea 10, abrangendo 16 % do

espao da zona rural, e a menor micro rea

11,que abrange 5% do total. Pode-se notar,

ainda, que a maior rea em extenso que

tem menor numero de famlias e pessoas

conforme o grfico 2.



Grfico 2: Numero de pessoas e famlias nas Micro reas do PACS. Autor: DIAS, C., 2011

Conforme o grfico 2, em oposio a microarea 10 a microarea 4 uma das menores reas.

Porm, tem 87 famlias e 241 pessoas, sendo considerada a maior em numero de famlias e pessoas.

A microrea 4 distante da cidade e das vias de acesso pavimentadas, o que torna fundamental o

papel do Agente de Sade, pois em seu cotidiano de trabalho ele faz o servio de orientao para

que a sade seja preservada , por meio de atividades correlacionadas, bem com levando

informaes das condies de sade do moradores da comunidade para a Secretaria de Sade .

Muitos moradores microarea 4 so idosos e tem dificuldades para se locomoverem at a cidade, ou

no tempo para ir onde existe maior nmero de rgos e servios de Sade. Sem contar que, na

zona rural de Pires do Rio, a populao predominante masculina, que ainda no tem a cultura de

procurar os servios de sade, a no ser em casos de doena com sintomas visveis.

Muitas das doenas tambm esto relacionadas com a faixa etria do indivduo, como a

hipertenso arterial, comum em pessoas idosas. Outras enfermidades necessitam de um

levantamento do perfil etrio da comunidades ou populao para ver as que possivelmente vir a

ocorrer na comunidade ((grfico 3 e mapa 2).



Grfico 3: Distribuio da populao por faixa etria. Autor: DIAS, C., 2011

A observao do grfico 3 possibilita conclui que nas microreas do PACS a populao

predominante possui faixa etria de 20 a 59 anos. Em seguida vem a populao idosa, com faixa

etria acima de 60 anos. A micro rea 5 a que tem o maior nmero de idosos - 45 - e a micro rea

11 o menor, com apenas 5 indivduos. Vale salientar que nas micro reas 1, 5, 7, 8 e 11 possui a

presena de crianas com faixa etria abaixo de 1 ano, o que proporciona uma renovao da

populao rural, mesmo que seja em pequena escala, conforme o grfico 3.

Os dados da ficha A do SIAB mostraram que comum propriedades com um ou 2

indivduos com mais 60 anos morando sozinhos. De acordo com a observao do mapa 3, as micro

reas 4 e 6 tm famlias com idosos espalhadas, enquanto a micro rea 2 esto concentradas. Na

micro rea 1, uma das regies mais distante da cidade, existem vrias propriedades com 2 idosos; na

micro rea 4 tem uma propriedade com 7 idosos. Ao observar o mapa dos idosos, percebe que

Secretaria Municipal de Sade deve desenvolver campanhas de orientao e preveno de doenas

que acometem idosos, j que moram em lugares que as informaes so menos acessveis.



Mapa 2: Pires do Rio-GO- Propriedades com Idosos,2011 Fonte: Ficha do SIAB, Secretaria de Sade de Pires do Rio-GO Autor: DIAS, Cristiane,2008

Grfico 4: Tipos de morbidades encontradas Autor: DIAS, C., 2011

Tendo em vista a configurao da populao rural de Pires de Rio, que predominantemente

adulta, os tipos de morbidades encontradas no so diferentes do que se espera desta faixa etria na

zona urbana. No entanto, na zona rural o acesso aos rgos de sade mais difcil, devido as

distncia e os afazeres do campo, que impedem o descolamento das pessoas. J questes de sade

sempre ficam em segundo plano, uma vez que s procuram cuidar da sade quando a mesma j se

encontra agravada. Ao observar o perfil etrio de Pires do Rio, verifica-se que nas comunidades que

tem mais idoso so tambm as comunidades que tm mais hipertensos (grfico 4 e mapa 3). Pessoas

idosas tambm tm grande potencial para o desenvolvimento de doenas cardacas, cncer, doenas

nos ossos.

A anlise do grfico 4 e o mapa 3 permite observar a elevada ocorrncia de hipertenso

arterial nas comunidades, destacando-se a microrea 5, com 36 hipertensos, o que a destoa das

demais, como o caso da micro rea 10, com apenas 1 individuo hipertenso. A hipertenso tem, como

causas primrias, o sedentarismo, os maus hbitos alimentares com comidas gordurosas, gentica,

idade. Ao observar este grfico fica a dvida de quais so fatores que esto favorecendo o

aparecimento da hipertenso na zona rural de Pires do Rio, lembrando que, quanto maior nmero

de idosos, maior numero de hipertensos.



Mapa 3: Pires do Rio-GO- Propriedades com hipertensos,2011 Fonte: Ficha do SIAB, Secretaria de Sade de Pires do Rio-GO. Autor: DIAS, Cristiane



Continuando a observar o grfico 4, conclui-se que segunda maior predominncia de

morbidade foi a diabetes, que no difere da realidade das ocorrncias de morbidades urbanas. O que

tambm chamou a ateno foi a ocorrncia de distrbios mentais em 4 micro reas, visto que esta

morbidade considerada moderna, caracterstica de centros urbanos. Chagas, que uma doena

muito presente na zona rural em Pires do Rio, notada somente as micro reas 2, 7, 8 e 10. (Mapa

4)

Mapa 4: Pires do Rio-GO- Morbidades 2010 Fonte: Ficha do SIAB, Secretaria de Sade de Pires do Rio-GO Autor: DIAS, Cristiane



O mapa mostra que as micro reas 1, 4 e 7

que tem maior nmero de diabticos. As

demais possuem apenas uma ou duas

propriedades com diabticos. As outras

doenas que ocorrem na zona rural de Pires

do Rio so Anemia, Enfisema Pulmonar,

problemas de prstata.

Os dados apresentado na pesquisa so

provenientes da Ficha do A do SIAB, que

apresentam outras informaes que no foram

destacadas porque no fazem parte desta

pesquisa.

4 - CONSIDERAES FINAIS

Ao desenvolver a pesquisa foi possvel verificar a importncia do Agente de Sade para

zona rural de Pires do Rio, pois existem propriedades que esto distante da cidade e so estes

profissionais da rea de sade que fazem o elo entre cidade e campo no que se refere s questes de

sade, tornando muitas vezes uma membro que esperado uma vez por ms- ou mais se

necessrio- para coletar informaes e tambm ouvir fatos do cotidiano das famlias da zona rural.

Atravs dos mapas e grficos foi possvel traar um perfil das morbidades das pessoas e as

doenas mais comuns nas comunidades, onde o resultado foi que nas microreas com maior numero

de idosos tambm tem maior numero de hipertensos.

De acordo com a visualizao das micro reas nos mapas, a Secretaria de Sade de Pires do

Rio deve promover mutires de sade com objetivo de trabalhar com medicina preventiva e

curativa, uma vez que existe predomnio da populao masculina , conhecidos por hesitarem em

procurar os rgos de sade. Nesse caso, os rgos de sade devem ir at eles.

Os mapas produzidos possibilitaro uma viso monossemia das micro reas do PACS rural

de Pires do Rio, facilitando aes que prezem por melhorar a qualidade de sade e vida das

comunidades rurais.

Com o uso das tcnicas de geoprocessamento, os problemas de carncias de mapas que auxiliam no

setor de sade podem ser minimizados, visto que permitem a realizao de anlises espaciais

rpidas e mais complexas, devido as possibilidades de integrao de dados e atualizao dos

mesmos com maior agilidade.

5- REFERNCIA

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