1ª AULA ALUNOS

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 Escola Politécnica do IMIP Curso Técnico de Radiologia Disciplina: Exames Contrastados Professora: Roseanne Moraes

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Escola Politécnica do IMIPCurso Técnico de Radiologia

Disciplina: Exames ContrastadosProfessora: Roseanne Moraes

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AÇÃO RADIOGRÁFICA

DOS MEIOS DE

 

CONTRASTE

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FORMAÇÃO DAS IMAGENS

• As imagens médicas tentam reproduziruma região do corpo humano da forma

mais fiel e detalhada possível, masclaro que existem limitações;

• A imagem será tanto melhor quantomais CONTRASTE  e resolução espacialela apresentar.

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Contraste significa

diferença!!!!Quanto mais diferente um ponto da

imagem for do meio que o cerca,mais fácil de identificar sua presença.

E assim maior será o seu contraste.

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Por exemplo, é mais fácilidentificar:

• Um ponto preto numafolha de papel branca

• Que numa folha cinza

escura;• E ainda pior um ponto

preto numa folha depapel preta não pode

ser visualizado.

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Contraste-Radiográfico

 As imagens com maior ou menorcontraste são compostas somente por tons

de preto e branco.

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• O contraste ótimo depende dadistribuição adequada dos tons de cinza

na imagem.• Mas a falta de tons de cinza

intermediários reduz os detalhes da

imagem.

 

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Contraste-RadiográficoLimitações

• A maior limitação para formação daimagem radiográfica está relacionada como CONTRASTE RADIOGRÁFICO.

• As densidades do corpo humano possuemuma variação muito ampla.

• E poucas estruturas apresentam umagrande variação na escala de densidades.

 

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Contraste Radiográfico - Limitações

 Poucas estruturas têm densidade muitobaixa (como o ar, que existe nos pulmões etubo digestivo).

• E poucas apresentam densidade muito altacomo os ossos.

•  A grande maioria dos órgãos temdensidades próximas a da água (é claro, nóssomos 80% água!!!!).

 

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• Assim, a densidade da maioria dos órgãos é tão

parecida com a do órgão vizinho, que, para o

nosso olho, parece igual, pois cai no mesmo tom

de cinza (chamada genericamente de “partes 

moles”.

 

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Outro fator muito importante!!!

O olho humano tem umacapacidade muito limitada deidentificar tons de cinza.

• Entre o branco e o pretoprovavelmente conseguimos

identificar cerca de 16 a 32 tons. 

 

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• Por isto os ossos nas radiografias sedestacam, pois suas densidades são muitodiferentes das estruturas vizinhas.

 

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• Também é muito bom estudar estruturascom ar, como os pulmões, pois eles

contrastam com as demais estruturascom densidade de partes moles.

 

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• Já regiões como abdome e encéfalo têmpéssimo contraste natural e são muito mal

estudados pelas radiografias comuns.

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Contraste Radiográfico 

Radiolúcido (preto)

Radiopaco (branco)

É a relação entre as diferentestonalidades de tons de cinza no filme

radiográfico e varia de:

IMPORTANTE

 

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Contraste Radiográfico 

Grau de Contraste Ideal:

É alcançado quando as imagens das várias

estruturas de interesse são perfeitamente

visíveis em um estudo radiográfico.

 

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Contraste Radiográfico 

Fatores que Interferem no Contraste

Radiográfico:

1- Número Atômico.

2- Concentração Molecular

3- Densidade do Tecido

NÃOESQUECEM

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Contraste Radiográfico 

Número Atômico:

Quanto maior o número atômico de um elementoMaior será sua capacidade de absorver radiação.

Portanto os contraste radiológicos são substâncias queapresentam um número atômico alto, maior do quedos tecidos adjacentes.

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Contraste Radiográfico 

Quanto ao número atômico podemosclassificar os meios de contraste em:

Meios de contraste POSITIVO  –

possuem ALTOnúmero atômico. ( Iodo e Bário)

Meios de contrastes NEGATIVOS - possuem BAIXO número atômico. ( Ar e outros gases)

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Contraste Radiográfico 

MoléculasPequenas

Facilitam oagrupamento

Aumentam aconcentração

MoléculasGrandes

AumentamViscosidade

Diminuem aconcentração

Concentração Molecular:

 

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Osmolaridade

• É a quantidade de partículasosmoticamente ativas em uma solução.

Quanto maior a osmolaridade, maior apressão osmótica do soluto sobre osolvente.

• A Osmolaridade normal do plasma variaentre 280 e 295 mOsm/l

 

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Pressão osmótica

•É a força de atração que o solutoexerce sobre o solvente, atraindo-oa fim de equilibar as pressõesosmóticas de dois lados de uma

membrana semi-permeável.

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Contraste Radiográfico 

Densidade Radiográfica:1) Pela Escala de Densidades: aplicada aos

raios-X temos como:

Elemento mais Denso

= OSSOElemento menos Denso

= AR

 

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Contraste Radiográfico -Densidade 

Ossos:• Apresentam alto % de cálcio

• Formam um tecido denso e com isso absorvem

mais a radiação• São considerados estruturas RADIOPACAS

Maior densidade = Absorve mais a radiação= muito claro resulta no filme = EstruturaHiperdensa

 

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Contraste Radiográfico -Densidade 

Tecidos moles• Apresentam grande quantidade de água

• Possuem densidade mais baixa próxima de 1

Absorvem menos radiação

Menor densidade = Absorve menos aradiação = MAIS CLARO = EstruturaISODENSA

 

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Contraste RadiográficoEscala de Densidades 

Osso +1000 Branco

Fibras elásticas e colágenos +200 Br.

Cartilagem +100 Branco- poucoclaro 

Músculo (Água) 0 - 1 Cinza 

Tecido adiposo (Gordura) -80 Preto menospreto 

Ar (Pulmão, Trato Digestivo) -700 Preto maispreto

 

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Contraste Radiográfico -Densidade 

Densidade TC2) Pela Escalas de Tons de Cinza: tambémresponsável pela definição do contraste na imagemradiográfica.Sendo que:

a. Está associada a um número de TC;

b. Formada por um grande espectro derepresentações de tonalidades entre o

branco,cinza e o preto.

 

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 Ar - Gordura  –  Água (partes moles) - Osso

 

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MEIOS DE CONTRASTERADIOGRÁFICOS

 

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Meios de contrastes - MC

• Meios de Contraste são substâncias

artificiais (e naturais) que, pela sua

composição química e densidade

modificam o grau de atenuação que os

órgãos ou tecidos sentem

naturalmente à exposição a radiação X. 

  

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Meios de Contraste Radiográfico 

A concentração de um MC pode ser expressa em:

• ou

Uma solução que apresenta 30% de iodo tem:

• 30g de iodo em 100ml ou• 300 mg de iodo em 1ml (300mg/ml)

Porcentagem

Peso por Volume

 

Meios de Contraste Radiográfico

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Meios de Contraste Radiográfico(MC) 

Áreas da Radiologia que utilizam Meios de Contraste: Radiologia (Fluroscopia)

Radiologia Intervencionista

Tomografia Computadorizada

Ressonância Magnética

E quanto a Medicina Nuclear se

utilizam contrastes radiológicos?

 

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A Medicina Nuclear utilizaFontes radioativas não seladas, que

são denominadas deRadiofármacos.Os meios de contrastes não são

materiais radiativos eles apenasapresentam como característica umpoder maior de interagir com aradiação ionizante.

Negativo

 

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Na medicina Nuclear o paciente é nossafonte emissora de radiação.

O equipamento da MN a Gama-Câmara funciona como um detector daradiação emitida pelo paciente.

Na radiologia convencional opaciente é exposto a radiação para quepossa ocorrer a formação da imagemradiográfica.

Lembrar ainda que :

 

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E quantos aos demais métodosde imagem radiológica eles

utilizam Meios de Contraste?

Sim!!• A tomografia Computadorizada e a Radiologia

Intervencionista utilizam os mesmos Meios de

Contrastes da Fluoroscopia.• Já a Ressonância Magnética utiliza Meios deContrastes especiais denominados deParamagnéticos.

 

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Exercício 

1- Quando uma radiografia apresenta um grau decontraste radiográfico ideal ?

2-Conceituar Contraste Radiográfico?

3- Qual a importância diagnóstica dos Meios deContraste em Radiologia?

4- Em que a Medicina Nuclear se difere das demaismodalidades de exames radiográficos?

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