1ª AULA P6 Avaliação Pré-op Prova

8/20/2019 1ª AULA P6 Avaliação Pré-op Prova

1/94

CLÍNICA CIRÚRGICACIRURGIA TORÁCICA

BIBLIOGRAFIA


2/94



3/94

CIRURGIA TORÁCICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA

CLÍNICA CIRÚRGICA


4/94



5/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAIntroduçãoRisco Operatório

Soma total de anormalidades qe podem ocorrer de!ido aoprocedimento operatório" Tor#cicos $ Alto Risco Somente as cirr%ias dos anerismas aórticos qe s&o speriores

ao risco da cirr%ia tor#cica' mas nen(m otro"

)omplica*+es pós-op ,oen*a inesperada o eacer.a*&o de pr/-eistente at/ 01 dias

do pós-operatório" E2 pct e!oli com 3erida operatória 4n&oesperado5' pct asm#tico e!oli com espasmo .r6nqico4eacer.a*&o5"

CIRURGIA TORÁCICA


6/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAIntrodução7odi3ica*+es peri e pós-opRed*&o da capacidade residal 3ncionalRela*&o Ventila*&o-Per3s&o 4V895Resist:ncia do ;lo A/reo

Risco-ar a cirr%ia5

,is3n*&o plmonar pr/!ia

CIRURGIA TORÁCICA


7/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAIntrodução

)irr%ia Tor#cica e A.dome Sperior Essa a!ali*&o pr/-operatória de!e ser 3eita em qalqer cirr%ia tor#cica o de

a.dome sperior' de!ido a presen*a do dia3ra%ma' pois se a3eta a respira*&o" ,oen*as plmonares ,ist?r.ios !entilatórios

A!alia*&o 7=nima Espirometria @asometria em reposo Pct (=%ido com ma .oa espirometria 4l litro de per3s&o5 pode despre>ar a

%asometria e operar"

CIRURGIA TORÁCICA


8/94


9/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Inc#"Espirometria

CIRURGIA TORÁCICA


10/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Inc#"EspirometriaVolume Expiratório no 1º Segundo (VEF 1 )BCL D Taa de mortalidade F' apresenta m !olme

adeqado nos plm+es" Anormal le!a a Inter!en*&o cl=nica2 Sspens&o do 3mo AT<


11/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Inc#"@asometria Arterial

CIRURGIA TORÁCICA


12/94


13/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Inc#"@asometria ArterialPressão Arterial Parcial de Oxigênio (PaO2 ) –

#enos importante do $ue a Pa!"%

Gipoemia $C 7enos importKncia do qe

Pa)O0 mmG% em reposo o 1mmG% no eerc=cio

$C Alto Risco"

CIRURGIA TORÁCICA


14/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Inc#")apacidade de ,i3s&o 4,L

co

5 M1F do predito $C 7or.i-mortalidade alta'

indicando Perd# do $eto c#%$#r ' pois tem!entila*&o' mas n tem per3s&o' doen*a com

perda de leito2En3isema plmonar Gipertens&o plmonar

,oen*as intersticiais

CIRURGIA TORÁCICA


15/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#";n*&o Respiratória Red>ida ;mantes $C Sspender N semanas antes da cirr%ia' pois tem

propens&o para2 Atelectasia' Pnemonia' Secre*&o' Limpe>a .r6nqica' ,PO)

er 3n*&o respiratória" Apresentam2Giper-reati!idade .r6nqica $C sar )orticoterapiaTosse prodti!a persistenteTa.a%ismo pesado

CIRURGIA TORÁCICA


16/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#";n*&o Respiratória Red>ida Asma


17/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#";n*&o Respiratória Red>ida Estimati!a da perda pelo Ato cir?r%ico

Pre!en*&o da in!alide> 3ncional Pnemonectomia carreia maior risco Taa de mortalidade do ato cir?r%ico / a mesma para

Pnemonectomia' Lo.ectomia' Se%mentectomia' por/m a taa

mor.idade s&o di3erentes" Ressec*&o de parede

HNF mortalidade e NF complica*&o

CIRURGIA TORÁCICA


18/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#";n*&o Respiratória Red>idaEstimati!a da perda pelo Ato cir?r%icoRessec*+es estendidas H0F mortalidade e 0F complica*&o

9imioterapia neoadQ!ante 4antes da cirr%ia5 F mortalidade e F complica*&o

CIRURGIA TORÁCICA


19/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#")intilo%ra3ia Plmonar A!alia 3n*&o re%ional do plm&o para !er qe

re%i&o do plm&o est# a3etada"Ela mede o ;lo san%=neo e !entila*&o

Pode pedir ma das das o am.as2Ventilatória 8 Per3sional' %eralmente pedeapenas a per3sional' pois a !entilatória / porespirometria o %asometria"

CIRURGIA TORÁCICA


20/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#")intilo%ra3ia Plmonar A!alia 3n*&o re%ional do plm&o;lo san%=neo e !entila*&o

Ventilatória 8 Per3sional

CIRURGIA TORÁCICA


21/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


Ventilatória 8 Per3sional 4 simples5

CIRURGIA TORÁCICA


22/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


Ventilatória 8 Per3sional 4 simples5

)om a Espirometria o ,Lco acr#ciaPE $ 4VE;Hpr/-op " pa58Bpa PE $ Perda estimada pa $ Plm&o a3etado

B $ Se%imentos totais $ Se%mentos ressecados

CIRURGIA TORÁCICA


23/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#")intilo%ra3ia Plmonar

CIRURGIA TORÁCICA


24/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#"

Eemplo2 Lo.ectomia Sperior ,ireitoPE $ 4VE;Hpr/-op " pa58Bpa PE $ 4H"N11ml " 058HH $ 1'1

VE;Hpós-op $ H"N11 - 1'1 $ &'()*+&),ão "e o%er# %ct co! .*))

CIRURGIA TORÁCICA


25/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#"Teste de Eerc=cio

CIRURGIA TORÁCICA


26/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#"Teste de Eerc=cioPreditor sens=!el de mor.i-mortalidade

CIRURGIA TORÁCICA


27/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#"Teste de Eerc=cioPreditor sens=!el de mor.i-mortalidadePoss=!el mel(or instrmento nos pacientes

lim=tro3es

CIRURGIA TORÁCICA


28/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


lim=tro3es

S.ida de Escadas

CIRURGIA TORÁCICA


29/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


lim=tro3es

S.ida de EscadasPredi> o Consumo Maximo de Oxigênio

( VO2max )

CIRURGIA TORÁCICA


30/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAProced!ento" Adcon#"Teste de Eerc=cio Preditor sens=!el de mor.i-mortalidade Poss=!el mel(or instrmento nos pacientes lim=tro3es" E2 pct com

11' a= 3a> esse teste para !er a possi.ilidade da cirr%ia" S.ida de Escadas2Predi> o Consumo Maximo de Oxigênio (VO

2max )

Lances tem VOma C 1ml8(%8min $C ,?!ida UUUUUU

CIRURGIA TORÁCICA


31/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAPROCE/I0E,TO1 A/ICIO,AI1Teste de Eerc=cio

H Lance tem VOma H1ml8(%8min

CIRURGIA TORÁCICA


32/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


H Lance tem VOma H1ml8(%8minPraticamente proi.iti!a

CIRURGIA TORÁCICA


33/94

CLÍNICA CIRÚRGICA



Ja d?!ida2 Er%oespirometria

CIRURGIA TORÁCICA


34/94

CLÍNICA CIRÚRGICA



Ja d?!ida2 Er%oespirometriaHml8%8min D Risco aceit#!el

CIRURGIA TORÁCICA


35/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"

CIRURGIA TORÁCICA


36/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:mica

CIRURGIA TORÁCICA


37/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:micaRisco amentado D In3arto perioperatório

CIRURGIA TORÁCICA


38/94


39/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:micaRisco amentado D In3arto perioperatório An%ina le!e D a F complica*+es card=acasG,A' E;' E)@

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


40/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


An%ina inst#!el D Pro%nóstico %ra!e

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


41/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


An%ina inst#!el D Pro%nóstico %ra!eTeste Er%om/trico D A!aliar %ra!idade

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


42/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:micaRisco amentado D In3arto perioperatório An%ina le!e D a F complica*+es card=acasG,A' Eame ;=sico' E)@

An%ina inst#!el D Pro%nóstico %ra!eTeste Er%om/trico D A!aliar %ra!idadeSe imposs=!el"

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


43/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:mica7onitori>a*&o Am.latorial da Isqemia 4Golter5

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


44/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:mica7onitori>a*&o Am.latorial da Isqemia 4Golter57enos dispendiosa' mais dispon=!el

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


45/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


)intilo%ra3ia 7ioc#rdica com estress de 3#rmaco

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


46/94

CLÍNICA CIRÚRGICA



)omplica*&o de HF em normais' H'F em alterados

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


47/94

CLÍNICA CIRÚRGICA



)omplica*&o de HF em normais' H'F em alteradosEcocardio%ra3ia com estresse 3armacoló%ico

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


48/94

CLÍNICA CIRÚRGICA



)omplica*&o de HF em normais' H'F em alteradosEcocardio%ra3ia com estresse 3armacoló%ico,e3eito anti%o da parede

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


49/94

CLÍNICA CIRÚRGICA



)omplica*&o de HF em normais' H'F em alteradosEcocardio%ra3ia com estresse 3armacoló%ico,e3eito anti%o da parede2Prediti!o Positi!o tem pro.lema 2 a F e

Je%ati!o n&o tem pro.lema2 a H11F

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


50/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:micaGipotens&o com do.tamina $ ,es3a!or#!el

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


51/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:micaGipotens&o com do.tamina $ ,es3a!or#!elRein3arto o 7orte peri com IA7 pWe!io

CIRURGIA TORÁCICA

Í Ú


52/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:micaGipotens&o com do.tamina $ ,es3a!or#!elRein3arto o 7orte peri com IA7 pWe!ioH5 -0m $ MF 5 e Mm $ F 05 Mm F

CIRURGIA TORÁCICA

C Í C C Ú G C


53/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


)ateterismo

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


54/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


)ateterismoIA7 recente o ,or tor#cica at=pica

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


55/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do")ardiopatia Isq:micaGipotens&o com do.tamina $C ,es3a!or#!elRein3arto o 7orte Peri-operatória com IA7

pr/!io

H5 menos 0m $ MF 5 e Mm $ F 05 mais Mm F9ando pedir )ateterismo2IA7 recente o ,or tor#cica at=picaTeste n&o in!asi!os inconclsos

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


56/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"Ins3ici:ncia )ard=aca

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


57/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"Ins3ici:ncia )ard=acaEsqerda o )on%esti!a )omplica*+es Peri-op

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


58/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"Ins3ici:ncia )ard=acaEsqerda o )on%esti!a )omplica*+es Peri-op)ompensa*&o cl=nica do qadro no pr/-op

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


59/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"Ins3ici:ncia )ard=acaEsqerda o )on%esti!a )omplica*+es Peri-op)ompensa*&o cl=nica do qadro no pr/-op7onitori>a*&o (emodinKmica no peri-op

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


60/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do" Arritmias )ard=acas

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


61/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do" Arritmias )ard=acasN1F em anestesia %eral' só F tem rele!Kncia

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


62/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do" Arritmias )ard=acasN1F em anestesia %eral' só F tem rele!KnciaEtra-sistoles !alori>adas em d* isq:mica

CIRURGIA TORÁCICA


63/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


64/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do" Arritmias )ard=acasN1F em anestesia %eral' só F tem rele!KnciaEtra-sistoles !alori>adas em d* isq:mica;i.rila*&o atrial

Tratar no pr/-op

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


65/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


Tratar no pr/-op


66/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


Tratar no pr/-op


67/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do" Arritmias )ard=acas N1F em anestesia %eral' só F tem rele!Kncia' o seQa' N1F dos pcts

normais apresentam arritmias' por/m apenas F tem al%ma rele!Kncia" 9ais arritmias precisam !alori>ar2 Etra-sistoles !alori>adas em d* isq:mica ;i.rila*&o atrial2

Tratar no pr/-op


68/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"Val!lopatias

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


69/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"Val!lopatias Ampli3ic&o das 3lta*+es (emodinKmicas

secnd#rias Y anestesia

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


70/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


secnd#rias Y anestesiaLes&o mais importante - Estenose aórtica %ra!e

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


71/94

CLÍNICA CIRÚRGICA



7ortalidade H0F peri-op

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


72/94

CLÍNICA CIRÚRGICA



7ortalidade H0F peri-opEcocardio%ra3ia

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


73/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


secnd#rias Y anestesiaLes&o mais importante2 Estenose aórtica %ra!e

7ortalidade H0F peri-opEcocardio%ra3ia e Próteses e anticoa%la*&o oral

$C s.stiti por (eparina e pro3ilaia daendocardite"

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


74/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"GAS

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


75/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"GASPesqisa de ór%&os al!os

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


76/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"GASPesqisa de ór%&os al!os,*s renal' card=aca' !asclar peri3/rica

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


77/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


Incid:ncia de IA7

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


78/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


Incid:ncia de IA7

,oen*a Varclar Peri3/rica

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


79/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"GAS

Pesqisa de ór%&os al!os2 ,*s renal' card=aca' !asclar peri3/rica

Incid:ncia de IA7 nesses pcts' só pct com GAS Q# amenta em orisco de IA7

,oen*a Varclar Peri3/ricaInati!idade 3=sica mascara An%ina Pectoris

moderada o %ra!e

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


80/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"Idade A!an*ada

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


81/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do"Idade A!an*adaZ ,esempen(o cardio!asclar' 3lo respiratório

e 3or*a e resist:ncia msclar respiratória

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


82/94

CLÍNICA CIRÚRGICA




83/94

CLÍNICA CIRÚRGICA




84/94

CLÍNICA CIRÚRGICA




85/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do",esntri*&o

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


86/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do",esntri*&oPerda ponderal C H1F o Al.mina 0'%8dl $

Risco si%ni3icati!o de mor.i-mortalidade

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


87/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


Risco si%ni3icati!o de mor.i-mortalidade)icatri>a*&o 4.r6nqica5' in3ec*+es'

msclatra

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


88/94

CLÍNICA CIRÚRGICA


Risco si%ni3icati!o de mor.i-mortalidade)icatri>a*&o 4.r6nqica5' in3ec*+es'

msclatraPerda C 01F [ F mor.i-mortalidade

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


89/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do",esntri*&oPerda ponderal C H1F o Al.mina 0'%8dl $C

Risco si%ni3icati!o de mor.i-mortalidadePiora com )icatri>a*&o 4.r6nqica5' in3ec*+es'

msclatra' pois perde mais prote=na"Perda ponderal C 01F [ F mor.i-mortalidadePerda de cada m %rama de al.mina s/rica

0F mortalidade

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


90/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do",esntri*&oOtros =ndices2

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


91/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do",esntri*&oOtros =ndices2Lin3ócitos Totais

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


92/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do",esntri*&oOtros =ndices2Lin3ócitos Totais2Entre H"11 a "1118mm0 $ ,esntri*&o Le!e" N118mm0 $

@ra!e

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


93/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do",esntri*&oOtros =ndices2Lin3ócitos TotaisEntre H"11 a "1118mm0 $ ,esntri*&o Le!e" N118mm0 $

@ra!e

Trans3errina S/rica

CIRURGIA TORÁCICA

CLÍNICA CIRÚRGICA


94/94

CLÍNICA CIRÚRGICA

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIAE"t#do" 02r3do",esntri*&oOtros =ndices2Lin3ócitos TotaisEntre H"11 a "1118mm0 $C ,esntri*&o Le!e" N118mm0 $C

@ra!e

Trans3errina S/ricaValori>ar qando 11m%8dl sem d* renal o anemia

3erropri!a

CIRURGIA TORÁCICA

1ª AULA P6 Avaliação Pré-op Prova

Documents

Transcript of 1ª AULA P6 Avaliação Pré-op Prova