1ª OFICINA DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO -...

Clique para editar o nome do autorClique para editar o cargo do autor

Clique para editar local e dataRio de Janeiro, 30 de Agosto de 2016

1ª OFICINA DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO

- ANS

Desafios para a Saúde Suplementar

Projeções da

Participação

de Idosos com

80 anos e

mais na

População, por

países da

OCDE e

países-não

membros –

2016 e 2050

Expectativa de Vida X Gastos per Capita Países selecionados – OCDE e Banco Mundial

Desafios para a Saúde Suplementar

Transição Demográfica de rápida evolução

Transição Epidemiológica

Transição Tecnológica

Transição na organização dos serviços de saúde ?!

A fragmentação: modelos assistencial e de remuneração

moldando o sistema que temos e suas distorções

(formação, especialização, uso de exames e leitos

hospitalares)

Tríade para Sustentabilidade do Setor

Ex.: PROJETO PARTO ADEQUADO; CUIDADO DA SAÚDE DO IDOSO

Ex.: DADOS INTEGRADOS;D -TISS

Ex.: ACREDITAÇÃO, IDSSQUALISS

Evolução das taxas de parto normal e de cesárea entre os hospitais participantes do Projeto Parto Adequado

A Experiência do Parto Adequado

Como construir o caminho?Eixos Estruturantes do Idoso Bem Cuidado

Reorganização da Prestação dos Serviços

Aperfeiçoamento dos Modelos de Remuneração

Indicadores de Qualidade

Equipe Multiprofissional

Sistema de Informação –Dados Portáveis

Avaliação Funcional

Coordenação do Cuidado a partir da Atenção Primária

Navegador

Como construir o caminho?

* No total geral, estão incluídas 2 instituições públicas que se interessaram em aplicar o Modelo

e estão acompanhando o Projeto como parceiros:

a) Associação Congregação de Santa Catarina

b) Unati Universidade Aberta da Terceira Idade do Amazonas

Total de Inscritos – Intenção de Adesão:

98 da SS (+ 2 instituições públicas) = 100

74 insttuições encaminharam Proposta de Piloto

64 instituições tiveram propostas selecionadas

Foram distribuídas em 4 Grupos:

Azul: Todos os níveis do Modelo

Verde: Atenção Primária e Outro Nível do Modelo

Laranja: Apenas um nível do Modelo (ex. Atenção Hospitalar)

Amarelo: Grupo de Operadoras filiadas à Unidas.

14 Prestadores

50 Operadoras

PILOTOS PARTICIPANTES DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO

Grupo Azul

UsiSaúde (Usiminas) – Fundação São

Francisco de Assis

Caberj

Amil

Clinipan

Unimed – Belo Horizonte

Unimed - Goiânia

Unimed Santa Bárbara D`Oeste

Hospital Dr. Oswaldo Teixeira

São Francisco Saúde

Unimed - Belém

Unimed - Erechim

Unimed - Fortaleza

Unimed - Litoral

Unimed - Noroeste

Unimed Franca

Vitallis Saúde

BioVida Saúde

Golden Cross

HapVida

Unimed Joinville

Unimed Pelotas

Unimed Caruaru

Hospital Unimed - Capivari

Notre Dame Intermédica

Plano Amazônia Saúde

Hospital do Coração - HCOR

Unimed – São Carlos

Unimed - Juiz de Fora

Classes Laboriosas

Santa Helena Saúde

São Cristóvão Saúde

Sul América Saúde Ativa

32 Pilotos com Modelo Completo: todos os níveis de atenção


Grupo Verde

Hospital Mater Dei

Sobam

Unimed - Ceará

Mais 60 Saúde

Santa Celina

Unimed Poços de Caldas

Unimed Norte de Minas

MedSênior

Saúde Real - Verolife

Unimed - Campinas

Unimed Sete Lagoas

Central Unimed

Unimed Anápolis

Hospital Premier

Unimed Vitória

Informar Saúde

Samp – Espírito Santo

17 Pilotos com Modelo Cuidado Primário e Outro Nível de Atenção


Grupo Laranja

6 Pilotos com um Nível de Atenção: Atenção Hospitalar, Atenção

Domiciliar, Cuidados Paliativos, Emergência, Atenção Primária

Unimed - Petrópolis

Hospital ATS

Hospital Personal Cuidados Especiais

Nossa Saúde – Operadora de plano de Saúde - Curitiba

Hospital Metropolitano

Hospital Sírio-Libanês


Grupo Amarelo

9 Pilotos de Operadoras filiadas à UNIDAS:

ASFEB

Pasa Saúde (Vale)

Metrus Saúde

SPA Saúde

Camed Saúde

Cemig Saúde

Geap Saúde

Sepaco Autogestão

Economus

PROPOSTA DE INDICADORES DE MONITORAMENTO

IDOSO BEM CUIDADO

1. Número de Consultas com médicos com perfil generalista2. Número de Consultas com médicos especialistas 3. Número de Consultas com equipe interdisciplinar4. Taxa de Readmissão Hospitalar (todas as causas) – em 30 dias – exclui

obstetrícia, oncologia e pediatria 5. Frequência de Internação 6. Frequência de Idas a Emergência7. Utilização de Instrumento Específico para Idosos:

a) Get up and Go; b) EDG (Depressaão); c) AVD/AIVD; d) Mini Exame do Estado Mental

8. Tempo médio de internação/trimestre9. Índice de Retorno ao Médico de Referência10. Modelo de Remuneração Integrado com o Modelo Assistencial (Sim/Não) 11. Percentual de Idosos Navegados – Navegador 12. Utilização do Sistema da APM - % de Idosos participantes do Projeto que

utilizam o sistemaTodos os indicadores terão uma

consolidação ao final de 6 e 12 meses.

ENVIO DOS INDICADORES DE MONITORAMENTO - FORMSUS

IDOSO BEM CUIDADO

O Envio dos Indicadores pelos Pilotos participantes será pelo FormSUS

(1) Cadastrar o Coordenador do Projeto nos site do FormSUS para criar senha de

acesso ao Formulário Restrito – link

http://formsus.datasus.gov.br/site/default.php?login_usuario=LOGOFF

(2) Serão vinculados ao FormSUS os e-mails dos Coordenadores informados no

primeiro cadastramento do Projeto – eventuais mudanças de representação

deverão ser evitadas e, caso necessárias, sere comunicadas à ANS –

[email protected]

http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=28040&exibe_menu

=0&exibe_duvidas=0


http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=28040&exibe_menu=0&exibe_duvidas=0


IDOSO BEM CUIDADO


Criar

Usuá

rio

e S

en

ha

1º Acesso para quem não tem login no FormSUS


IDOSO BEM CUIDADO

Entrar com Usuário e Senha para acessar o Formulário


IDOSO BEM CUIDADO

Identifique-se para prosseguir

com o envio dos indicadores


IDOSO BEM CUIDADO

CRONOGRAMA DO PROJETO – PRÓXIMOS PASSOS

IDOSO BEM CUIDADO

Haverão reuniões quinzenais periódicas por meio do Webex

https://www.webex.com.br/

A cada 4 meses haverão reuniões presenciais com os pilotos (Oficinas):

discussão de cases e macro-problemas dos projetos

1ª Oficina – Dia 06/09 – Formalização dos Termos de Acompanhamento

1º Call - Instituições participantes do Piloto – modelo similar ao do Parto

– Dia 22 de Setembro- debates: formsus e testes de avaliação funcional

1º Outubro – Definição da Linha de Base dos Indicadores de

Monitoramento dos Pilotos – T0

1º Fevereiro – Coleta de Dados dos Indicadores de Monitoramento do

Idoso Bem Cuidado – T1

1º junho – Coleta de Dados dos Indicadores de Monitoramento do

Idoso Bem Cuidado – T2

Coletas mensais de monitoramento

https://www.webex.com.br/

Importante

1) Somos um Grupo de Cooperação

2) Divulgação: nunca de cada instituição: só do grupo

3) Também haverá discussão e construção parcerias para modelos

remuneração

Temas que merecerão debate e destaque:

1) capacitação

2) testes funcionalidade

3) sistema de informação

4) articulação da rede

INFORMAÇÕES SOBRE O PROJETO NO SITE DA ANS

Link: http://www.ans.gov.br/participacao-da-sociedade/camaras-e-grupos-tecnicos/grupo-tecnico-do-idoso-

bem-cuidado

Para inspirar a todos...a envelhecer bem e a acolher em

todos os espaços aqueles que acumularam muita

experiência e sabedoria ao longo da Vida.

25

www.ans.gov.br | Disque ANS: 0800 701 9656

ans.reguladora @ANS_reguladora ansreguladora ans_reguladora

[email protected]

1ª OFICINA DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO -...

Documents

Transcript of 1ª OFICINA DO PROJETO IDOSO BEM CUIDADO -...