2) Capitulo I- La Pedofilia
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CAPITULO ILA PEDOFILIA
TITULO IEL SER HUMANO
1. El organismo humano y su m!io" El psiquismo: Instinto. Temperamento ycarácter. Teorías de Sigmund Freud. La personalidad: etapas de la evolución. Laconducta humana: mecanismo de auste o adaptación. #. El s$o"!onceptuali"aciones# Sistema se$ual# Estudios destacados so%re la se$ualidadhumana. Estudios so%re la personalidad de Freud. El In&orme 'insey. La respuestase$ual humana de (aster y )ohnson. %. Los Tras&ornos Mn&als. *sociación*mericana de +siquiatría. (anual de ,iagnóstico de En&ermedades mentales -,S(I/0. 1acia una de&inición de trastorno. Importancia del ,S(I/2+ en el diagnósticode las en&ermedades
1. EL OR'ANISMO HUMANO ( SU MEDIO
El ser humano como ser vivo3 es un conunto de átomos y mol4culas que
&orman una estructura material3 complea y organi"ada en c4lulas3 en el que se
esta%lece una comunicación ordenada con el am%iente3 intercam%iando materia y
energía y desempe5ando las &unciones %ásicas de nutrición3 relación y reproducción por sí mismos3 hasta su desaparición.
6 La noción de organismo humano surge de la idea de que el todo, es más
que la suma de las partes que lo integran. El hombre es el resultado de la evolución
biológica y, también, su síntesis78.
En esta síntesis se esta%lecen los niveles de organi"ación e integración
del hom%re al am%iente e$presada en el sistema nervioso central. 6 La integración
entre organismo y ambiente es expresada por la ley de complementariedad, según lacual, los rasgos genéticos de un organismo requieren para maniestarse, ciertas
condiciones adecuadas al ambiente!9.
+or ello de%emos entender que la estructura resultante surge como un
proceso adaptativo del organismo3 que en el decurso de la historia del individuo3 esta
8 IS;*3 )orge *.3 +sicología (4dica3
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íntima relación va a imprimir modi&icaciones pro&undas y permanentes a modo de
momentos críticos.
,e esta &orma3 y entendiendo que todo comportamiento humano tiene un
sustrato orgánico3 lo podemos estudiar desde los dos niveles: 80 biológico -propio de
la estructura &ísicoquímica de la materia0 que se integra en el cuerpo o soma y 90
psicológico -como siente3 piensa y actHa0 que se integra en la psiquis. *m%os niveles
constituyen una unidad somatopsíquica3 que estructurados &uncionan como una
unidad %iopsicológica.
1.1. El )si*uismo" ins&in&o+ &m)ramn&o y ,ar-,&r
El hom%re nace con un )o&n,ial )s*ui,o que es gen4rico3 propio de la
especie animal -&ilogenia0 denominado instinto, y con otro que le es particular
-ontogenia03 el temperamento3 que lo hace distinto a los demás. +or un lado la
pertenencia y por otro la individualidad.
*m%os constituyen el psiquismo del individuo3 y actuarán so%re la vida
del individuo en &orma endógena y permea%ili"aran las modi&icaciones del mundo
circundante3 como un &actor e$ógeno.
Los ins&in&os son los estímulos %iológicos espontáneos con los que se
nace3 y constituyen un comportamiento potencial3 preesta%lecido3 que ha%ilitan a la
o%tención de determinados o%etivos sin necesidad de aprendi"ae.
* modo de eemplo y adscri%iendo a la clasi&icación e&ectuada por el
psicólogo y psiquiatra &ranc4s ,upr4G3 podemos dividir a los instintos en:
a0 "nstinto de #onservación: (erced al cual tendemos a la supervivencia %0 "nstinto $ocial o %regario: Es el que impulsa a vivir en sociedad y vincularse
con sus semeantes
c0 "nstinto de &eproducción o $exual : (ediante el cual el ser humano perpetHa la
especie y se impulsa a la %Hsqueda del se$o opuesto.
El Tm)ramn&o es la condición innata3 privativa y peculiar que
determina el modo ha%itual de ser del individuo.
G I%ídem +ág.9
9
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!omo en el punto anterior y a modo de eemplo citaremos al maestro
alemán Ernst 'retschmer 3 quien descri%e los tres temperamentos -&ormas sana0:
esqui'otímicos aquellos que tienden a aislarse del mundo3 retraídos3 reservados3 poco
socia%les y muchas veces indi&erentes# ciclotímicos que son aquellos que alternan
entre la alegría y la triste"a3 a veces se mani&iestan alegres3 socia%les3 comunicativos
y otras lo opuesto# por Hltimo los viscosos que son aquellos que se ven tranquilos3
tenaces3 detallistas etc.
o o%stante lo e$puesto podemos agregar que el m4dico psiquiatra3
psicólogo y ensayista sui"o !arl ustav )ung -8?>@8=A80 menciona los tipos
extrovertidos -socia%les3 comunicativos3 alegres3 varia%les etc.0 similar al ciclotímico
de 'retschmer3 y los introvertidos -cerrados3 poco comunicativos etc.0 semeante al
esqui"otímico del autor antes mencionado.
Tal como lo e$presáramos3 durante su desarrollo3 el individuo va
adquiriendo distintas &ormas producidas por su relación y la acción del medio
am%iente so%re su temperamento3 entonces vamos a estar ha%lando del #arácter, que
a decir de 'retschmer: 6 se trata de la posibilidad aectivo(volitivas de reacción de
una persona surgida en el curso de su evolución! . El carácter le va a permitir al
individuo3 adaptarse convenientemente a las e$igencias de la vida en sociedad.
1.#. Toras ! Sigmun! Fru!/
SegHn este a&amado m4dico y neurólogo austríaco y creador del
pasicoanálisis3 lo que en las posturas %iologicistas se alude como instinto de
Supervivencia y de 2eproducción3 no son tales3 sino que son 6pulsiones7 de vida-Eros0 -que contiene a las de autoconservación y las se$uales0 y de muerte
-Thanatos0. ,e esta manera el ser humano por un lado corre tras la %Hsqueda del
placer en sí mismo y el recha"o del dolor3 aunque al mismo tiempo todo ello importa
la %Hsqueda del dolor y lo e$tremo de%ido a la pulsión de muerte3 como por eemplo
sucede con el suicida ante un dolor &ísico o psíquico grave.
TESIS ,C!TC2*L3 "dentiicación ) Estudio *e Los +ipos $ensoriales umanos
http:JJKKK.td$.cesca.esJTESISB+!J*/*IL*
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1.%. La Prsonali!a!
Si %ien el variado origen etimológico de la pala%ra personalidad3 del
griego -rosopón -máscara03 latín -érsum -ca%e"a o rostro0 o per sonare -sonar a
trav4s de03 entre otros3 todas suponen una construcción que se encuentra so%re o
cu%riendo al individuo.
,e 4sta manera cuando ha%lamos de personalidad vamos a estar
re&iri4ndonos a un constructo psicológico o conunto dinámico de características de
una persona. Ostas características psicológicas Hnicas son las que conducen al
individuo a dar respuestas propias y personales. Es decir que sus sentimientos y
pensamientos van a estar ligados a un comportamiento relativamente coherente como
respuesta al am%iente# por su parte estas respuestas tienden a repetirse a trav4s del
tiempo3 aunque ello no importe comportarse de la misma manera para distintos casos.
* modo de de&inición podemos decir3 con el destacado psicólogo
orteamericano *llport -8?=>8=A>0A 6 personalidad es la organi'ación dinámica, en
el interior del individuo, de los sistemas psicoísicos que determinan su conducta y su
pensamiento característicos!. Los conceptos vertidos indican que: al ha%lar de
organi"ación dinámica estamos en presencia de la naturale"a cam%iante de la
personalidad y que se trata de algo interno y no de apariencia e$terna. *demás no es
e$clusivamente mental o neurológica3 sino que e$ige una unidad mentecuerpo para
su &uncionamiento y que a su ve" dirigen o motivan la acción. +or Hltimo la conducta
y el pensamiento característico nos re&lean la particular e individual adaptación del
individuo al am%iente y las modi&icaciones que so%re 4l se eercen.
1.%.1. E&a)as ! la 0olu,in ! la )rsonali!a!>
A *LL+C2T3 ordon Pillart3 +SI!CLCI* ,E L* +E2SC*LI,*, Q
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,esde el punto de vista práctico podemos dividirla en In&ancia3
uventud3 adulte"3 madure" y vee":
a0 In2an,ia: caracteri"ada por la curiosidad y atravesada por distintos
intereses. En el primer a5o de vida predominan los intereses sensoriales#
en el segundo y tercer a5o se interesa en la pala%ra# del cuarto al s4ptimo
a5o se pregunta Rpor qu4 y Rpara qu4 es el momento de los intereses
generales y por Hltimo entre los ocho y los doce a5os al &iarse en intereses
especiales3 se inicia el uicio de la realidad.
%0 3u0n&u!: etapa que se e$tiende entre los doce a los treinta a5os de edad3
comprendiendo los períodos de la pu%ertad3 adolescencia y uventud
propiamente dicha3 oportunidad en que el individuo comien"a a
descu%rirse3 &ormar su plan de vida3 crisis religiosa3 evolución se$ual3
ingreso a la vida la%oral3 separación progresiva de los padres.
c0 A!ul&4: En esta etapa preponderan los mecanismos de adaptación e
integración de personalidad entre el hom%re y la muer y dura hasta los
cincuenta a5os.
d0 Ma!ur4: *%arca de los cincuenta a los sesenta a5os de edad3 período en el
que la muer se inclina en pesimismo y el hom%re al escepticismo.
e0 564: Se e$tiende desde los sesenta a5os hasta su desaparición y se
caracteri"a por la disminución de las sensopercepciones por involución
senil3 e$altación de la auto e&ectividad -más conservador0 limitación del
pensamiento lógico y reducción de los conocimientos generales por
impedimentos para incorporar nuevos conocimientos.
1.7. La ,on!u,&a humana. M,anismos ! a6us& o a!a)&a,in.8
Se trata de una e$presión dinámica3 una respuesta a los estímulos
originados dentro de los procesos conscientes o inconscientes que actHan en el ser
humano en &orma simultánea.
La conducta normal importa una adaptación &le$i%le a la realidad y se ve
modi&icada con la e$periencia.
? I%ídem +ág. GAG=
@
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Este dinamismo se da a modo de adaptación entre los deseos de %ienestar
-%Hsqueda de un equili%rio0 y la realidad que lo circunda3 todo ello para vivir en
armonía con lo que lo rodea y evitar los con&lictos internos.
Sinteti"ando los mecanismos de adaptación vamos a nom%rar:
a0 $ustitución: Importa sustituir una emoción desagrada%le3 producida por
eemplo por un hecho o visión3 por otro que sea menos ingrato como por
eemplo la su%limación de una muer soltera que satis&ace sus instintos
maternales en una guardería in&antil.
%0 &epresión: Se trata de archivar en el su%consciente los recuerdos o
pensamientos ingratos que producen dolor.
c0 #onversión: Se produce cuando un acontecimiento reprimido a&lora
inconcientemente y produce un malestar que no puede ser identi&icado dado
que se oculta %ao otro ropae psicológico.
d0 "dentiicación: Es la acción de evitar el propio comportamiento3
comportándose como otra persona3 con sus 4$itos3 satis&acciones y &racasos.
e0 -royección: !ontrario a la identi&icación3 importa e$teriori"ar sentimientos3
esperan"as o deseos3 o%servándolos en otra persona.
&0 *espla'amiento: Signi&ica atri%uirle a otra persona o cosa3 una emoción o
sentimiento que es propio de otra persona o cosa.
g0 #atatimia: Se trata de la trans&ormación que so%re nuestras emociones o
percepciones opera nuestro psiquismo3 es decir uno ve3 escucha o siente lo que
desea ver3 escuchar o sentir.
#. EL SE9O
#.1. Con,)&uali4a,ions:
S$o" La pala%ra 6se$o7 proviene del latín sexus y alude a la dierencia ísica
constitutiva del hombre y de la muer, del macho y de la hembra/ sexo masculino,
sexo emenino. Tam%i4n es ha%itual utili"ar la pala%ra para re&erirse al órgano de la
generación: g4nero masculino3 g4nero &emenino.
= ,I!!IC*2IC ILBST2*,C3 +CLI!I* FE,E2*L *2ETI*3
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S$ual" 6 &elativo al sexo de los animales y las plantas7. 6 *ícese del conunto de
maniestaciones isiológicas y anatómicas determinadas por el sexo!!$e distinguen
caracteres sexuales primarios 0órganos genitales1 y caracteres sexuales secundarios
0pilosidad, barba, adiposidad, vo'1 especiales a cada sexo!.
S$uali!a!" 6conunto de los caracteres especiales, externo o internos, que
representan las personas y que están determinados por el sexo . *simismo se utili"a
para re&erirse al conunto de enómenos relativos al instinto sexual y a su satisacción
S$ologa" Estudio sistemático de la se$ualidad humana y de las cuestiones a ella
re&eridas a%arcando todos los aspectos de la se$ualidad.
#.#. Sis&ma S$ual1;
Se trata del conunto de áreas que contri%uyen al logro del estudio del
comportamiento se$ual humano. ,ichas áreas son la 6%iológica7 -se$o03 la
6psicológica7 -se$ualidad0 y la 6social7 -pautas normativas que regulan las
conductas0.
El área %iológica o se$o se re&iere a la estructura material o &ísica del
individuo3 con la que nace3 y que pertenece a uno de los dos se$os posi%les3 macho o
hem%ra. Esto nos remite e$plícitamente al se$o mor&ológico o genital.
El área psicológica o se$ualidad se re&iere al conunto de &unciones delse$o que se mani&iestan en &orma individual pero condicionada por normas 4ticos
sociales. En este punto ha%lamos de personalidad se$ual3 atendiendo a que el
individuo que nace macho o hem%ra se e$presa a trav4s de su se$o mor&ológico o
genital.
+or Hltimo el individuo es introducido en el área social por su grupo
&amiliar quien le ense5a su papel se$ual3 su rol de g4nero acorde a la cultura
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circundante3 es decir el individuo nace macho o hem%ra pero se identi&ica con la
se$ualidad que le es asignada3 con lo que se espera que sea3 que adopte roles
masculinos o &emeninos inducidos.
*lrededor de los tres a5os de edad3 el individuo que ha interactuado
psicológicamente con su am%iente3 internali"a la identidad de g4nero3 es decir toma
conciencia de su masculinidad o &eminidad# en el este punto3 el aprendi"ae y la
educación3 normati"an la &orma de actuar del individuo. Entonces de la mayor
concordancia entre la genitalidad -área %iológica0 y la se$ualidad asignada -área
psicológica0 dependerá el sentimiento personal e íntimo de pertenecer a un se$o u
otro y de concordar con las e$pectativas de la cultura a la que pertenece3 es decir adquiere identidad se$ual3 se siente 6varón o muer7. La &alta de concordancia3
inde&inición o am%ivalencia3 provocará un con&licto que el individuo de%erá resolver
o aclarar en el decurso del desarrollo de su personalidad.
#.%. Es&u!ios !s&a,a!os so
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en el sue5o adherida a otras situaciones3 o durante la vigilia cuando se
so%redimensionada salta las de&ensas -%arreras inhi%itorias0 y se e$presa o e$pone. Se
trata de la &uente de las motivaciones3 se trate de simples de deseos de comida o se$o3
compulsiones neuróticas o los motivos de un artista o cientí&ico.
Freud menciona a la mente )r,ons,in&3 atento a la capacidad que
posee el ser humano de recordar cosas3 de traer a la conciencia detalles o situaciones
que se encuentran guardadas y reu%icarlas en una memoria disponi%le.
*simismo e$plicó la &orma en que opera%an estos estamentos3
proponiendo una estructura dividida en el Ello como motor del pensamiento y el
comportamiento3 lugar en el que se encuentran los deseos y las grati&icaciones
personales3 representada por pulsiones e impulsos primigenios# el $uperyó3 que es la
contraparte del Ello3 es la ley3 los pensamientos morales y 4ticos# por Hltimo el )o3
u%icado entre am%os y alternando entre las necesidades primitivas de satis&acción y
las creencias 4ticas y morales3 proporcionando la ha%ilidad para adaptarse a la
realidad e interactuar con el mundo e$terior.
Esta la dinámica mental3 se veía in&luenciada por impulsos psíquicos o
energías innatas y contrapuestas: una de ellas con una clara tendencia a la
preservación de la vida que 4l denominara 6 Eros o pulsión de vida7 y otra3 totalmente
agresiva3 con tendencia a la destrucción el 6+ánatos o pulsión de muerte7.
Freud creía que el deseo se$ual3 denominado li%ido3 madura%a en los
individuos por medio del cam%io de su o%eto. *demás de postular la primera teoría
so%re el desarrollo se$ual progresivo en el ni5o3 a&irma%a que la se$ualidad in&antil es
6polimór&icamente perversa3 atento a la gran variedad de o%etos pueden ser &uente
de placer. En este punto lo que el investigador pretendía e$plicar era la construcción
de una 6personalidad normal o anormal7 a trav4s de distintas etapas: Etapa 2ral : Inicio del desarrollo se$ual caracteri"ado por la satis&acción del
lactante al succionar. La li%ido se u%ica en la %oca y se acompa5a con el
placer de morder.
Etapa 3nal : En esta oportunidad el ni5o encuentra placer en e$pulsar primero
y luego en retener la materia &ecal. La li%ido se %asa en el control de los
es&ínteres.
=
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Etapa álica: En esta etapa el ni5o se &ia en el progenitor del se$o opuesto3
6compleo de Edipo7.
Etapa latente o de reposo: Cportunidad en que el se$o o motivación se$ual
entra en un estado de suspensión3 hasta que a los 89 o 8G a5os despierta a la
genitalidad con un inter4s centrado en los órganos se$uales.
La resolución con 4$ito de estas etapas conllevan a una vida se$ual
normal3 en tanto que la pertur%ación o alteración de alguna de ellas provocan la
aparición de trastornos especí&icos se$uales o de la personalidad se$ual del individuo.
#.%.#." In2orm =insy" El comportamiento se$ual del hom%re y de la (uer por
*l&red !harles 'insey89
2elacionado a las primeras investigaciones cientí&icas so%re la se$ualidad3
iniciadas en los a5os UG en los Estados Bnidos de orteam4rica3 en la d4cada del U@
y el UA3 un equipo de pro&esionales en el área de la %iología3 enca%e"ado por el
prestigioso entomólogo *l&red 'insey3 del Instituto de Investigaciones Se$uales3
actualmente Instituto 'insey3 de la Bniversidad de Indiana3 ela%oraron una %ase de
datos de comportamientos se$uales3 %asados en los in&ormes %rindados por A.G
hom%res y @.= mueres.
Este in&orme lo podemos conte$tuali"ar en una sociedad en que se esta%a
produciendo distintos cam%ios de actitudes hacia la se$ualidad provocados por las
ideas de Sigmund Freud quien se atrevió por primera ve" a ha%lar de con li%ertad de
los pro%lemas se$uales.
+atrocinado por la Fundación 2ocNe&eller a trav4s de la !omisión
acional de Investigaciones3 la muestra se llevó a ca%o en el marco del cursomatrimonial dictado en esa casa de altos estudios3 donde se o%servó las grandes
di&erencias entre el comportamiento desea%le e$igido socialmente y el
comportamiento real3 en punto a que ciertas situaciones permanecían en la más
estricta intimidad y de las cuales no se ha%la%a ni en la comunidad cientí&ica3 ni en la
sociedad.89 'ISEV *l&red !harles -8?=8=@A0 2econocido %iólogo de la Bniversidad de 1arvard. Escritor de6 El comportamiento sexual en el hombre7-8=?0 y 6 El comportamiento sexual en la muer 7 -8=@G0
entre otras pu%licaciones que plasmaron sus investigaciones so%re el comportamiento se$ualhttp:[email protected]&
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!omo resultado se o%servó que no e$istía una clara separación entre el
comportamiento heterose$ual y el homose$ual ya que3 segHn encuestas de esa 4poca3
solamente el 8W de las mueres y el 9?W de los hom%res admitían tener
comportamientos homose$uales# además solo un G>W de los hom%res decía estar
interesados en la homose$ualidad.
Estos in&ormes ayudaron a desterrar mitos y evidenció que muchas
conductas3 que hasta entonces la mayoría considera%an marginales e incluso
inmorales3 eran practicadas por un porcentae considera%le de la po%lación3 como lo
eran la 6mastur%ación7 masculina y &emenina3 la homose$ualidad y la %ise$ualidad a
la temprana edad de iniciación se$ual.
(etodológicamente se esta%leció una escala gradual del como de
6a%soluta heterose$ualidad7 a A como 6homose$ualidad completa73 pasando por
varios grados de %ise$ualidad y respecto a individuos de entre 9 y G@ a5os de edad.
En t4rminos porcentuales el AW de los hom%res y el GGW de las mueres
participaron al menos en una práctica homose$ual desde los 8A a5os de edad.
*simismo 8JG de los hom%res han alcan"ado el orgasmo en prácticas homose$uales.
* modo de eemplo3 y relacionado al in&orme registrado en el li%ro 6 El
comportamiento sexual en el hombre7 de 8=?3 se concluyó que el:
G>W e$perimentó un orgasmo homose$ual en la adolescencia
8GW sintieron deseos homose$uales3 sin contacto &ísico
9@W tuvieron e$periencias homose$uales entre los 8A a @@ a5os
8?W mantuvo igual nHmero de relaciones heterose$uales como homose$uales
entre los 8A a @@ a5os3 por un período mínimo de G a5os
8W mantuvo una conducta estrictamente homose$ual entre los 8A a @@ a5os3
por un período mínimo de G a5os
W sostuvo que desde la adolescencia mantenía una conducta homose$ual
La homose$ualidad se mani&iesta en todos los niveles sociales y
ocupacionales
*simismo en el li%ro 6 El comportamiento sexual en la muer 7 de 8=@G3 se
concluyó que el:
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8GW de mueres entrevistadas mani&estaron ha%er e$perimentado algHn
orgasmo homose$ual a partir de la adolescencia.
GW ha%ían sido predominantemente homose$uales
>8W de las mueres que declararon ha%er tenido relaciones homose$uales3 lo
ha%ían tenido con 8 o 9 compa5eras como má$imo.
Bna amplia mayoría3 a di&erencia de los hom%res3 no es promiscua.
#.%.%." La rs)us&a s$ual humana ! Mas&r y 3ohnson >Pilliam (asters y/irginia )ohnson01%
En la d4cada de los a5os UA3 un prestigioso ginecólogo de nom%re
Pilliam (asters y una tra%aadora social de nom%re /irginia )ohnson3 ela%oraron un
estudio so%re la respuesta se$ual humana.
El resultado de estos estudios &ue pu%licado en el li%ro 6 &espuesta $exual
umana7 -The 1uman Se$ual 2esponse0 de (aster y )ohnson. So%re el particular
decían que la se$ualidad humana no requiere solo del instinto o de un estereotipado
comportamiento como animales# se ve in&luenciado por características sociales3
culturales y educativas de los lugares donde crecen y desarrollan su personalidad.
El análisis de la es&era se$ual de%e %asarse en la convergencia de varias
líneas de desarrollo: la a&ectiva3 la emocional y la relación3 que se entreme"clan en las
distintas &ases:
80 deseo sexual : que procede de nuestros pensamientos3 y son inducidos por
los órganos de los sentidos -especialmente la vista0 que estimula o posterga
los impulsos se$uales#
90 excitación: Se trata de la provocación de los estímulos -por e$posición
visual3 por tocamiento etc.03 en el hom%re el pene se agranda y se pone erecto
y en las mueres la vagina se lu%rica y la vulva se hincha#
G0 4eseta: (omento de gran e$citación donde las &unciones orgánicas
intervinientes se encuentran en su mayor sensi%ilidad: respiración
entrecortada3 pulsaciones altas3 enroecimiento corporal3 tensión muscular#
8G http:JJes.KiNipedia.orgJKiNiJ2espuestase$ualhumana
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0 2rgasmo: momento de resolución de la respuesta se$ual humana3 que en el
hom%re es mas mani&iesto en la eyaculación#
@0 &esolución: /uelta al estado de reposo3 previo al deseo se$ual.
*simismo escri%ieron un pol4mico artículo que de&endía las relaciones
homose$uales. En este punto la se$ualidad es3 &undamentalmente3 el motor de nuestra
vida desde el día que nacemos hasta el instante antes de nuestra muerte. +or eso es
que la se$ualidad no está circunscripta a un intercam%io &ísico con otro y otros sino a
un encuentro emocional que permite la integración personal3 comunicar nuestros
gustos3 necesidades3 &antasías3 nos acerca al otro y nos hace crecer a nosotros.
%. LOS TRASTORNOS MENTALES
%.1.
Aso,ia,in Amri,ana D Psi*uia&ra - 3merican -syquichiatric 3ssociation3 APA08
Se trata de la principal organi"ación de reconocidos pro&esionales de la
psiquiatría de los Estados Bnidos3 la que a su ve" se encuentra dividida en >@
asociaciones distritales en todo el país.
,esde sus orígenes la institución se dedicó a crear un sistema
estandari"ado de clasi&icación psiquiátrica que concluiría en 8=@9 con la pu%licación
del primer 6(anual ,iagnóstico y Estadístico de los Trastornos (entales7 conocido
como ,S(I3 compendio categori"ado de trastornos mentales y su respectivo
diagnóstico.
Sucesivamente se pu%licaron el ,S(II -8=A?03 ,S(III -8=?03 ,S(
III2 -versión revisada en 8=?>03 ,S(I/ -8==03 ,S(I/T2 -90 vigente a la&echa de la llevarse a ca%o el presente tra%ao de investigación3 siendo que
actualmente se encuentra en ela%oración el ,S(/ cuya pu%licación se prev4 para
98G.
%.#. Manual !iagns&i,o y s&a!s&i,o ! los &ras&ornos mn&als - *iagnostic and
$tatistical 4anual o 4ental *isorders3 DSM 0 DSM?I5?TR 8@
8 http:JJes.KiNipedia.orgJKiNiJ*merican+sychiatric*ssociation8@ http:JJpersonal.tele&ónica.terra.esJKe%JpsicoJdsmiv.html
8G
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En la actualidad tienen vigencia las clasi&icaciones de los trastornos
mentales y descripciones de las categorías diagnósticas proporcionadas por la cuarta
edición y su te$to revisado de 9 -,S(I/T20.
La construcción se lleva a ca%o por categorías no e$cluyentes3 %asada en
datos empíricos y con una metodología descriptiva3 teniendo3 como o%etivo3 la
uni&icación de criterios orientadores para los m4dicos clínicos. * su ve" no %rinda una
e$plicación respecto a las diversas patologías3 tampoco propone tratamientos3 ni
adscri%e a una teoría o corriente especí&ica dentro de la psicología o de la psiquiatría
,esde el principio se acudió a este procedimiento3 que impulsó las
consecutivas ediciones3 en punto a los desacuerdos que se producían por los
contenidos y la metodología de con&ormación de los trastornos.
%.%. Ha,ia una !2ini,in ! &ras&orno
En este orden de cosas cuando utili"amos la pala%ra trastorno nos
estamos re&iriendo a un patrón de comportamiento de signi&icación clínica. Se trata de
una mani&estación individual3 de una dis&unción en el comportamiento3 de origen
psicológico o %iológico.
Si %ien esta conceptuali"ación intenta uni&icar criterios o%etivos3 no
e$iste unanimidad respecto a una de&inición que especi&ique adecuadamente los
límites del mismo o englo%en operacionalmente todas las posi%ilidades3 má$ime si se
encuentran in&luidos por el am%iente y la cultura3 atendiendo a que las acciones
humanas se ven condicionadas por el medio en el que se desarrolla.
La importancia de arri%ar a una de&inición consensuada importa a los
pro&esionales del área de la salud mental3 para dar el primer paso hacia un diagnósticoy consecuentemente el plan terap4utico que consideren conveniente aplicar en el caso
en particular.
%.7. Im)or&an,ia !l DSM?I5?RP n l !iagns&i,o ! las n2rm!a!s
8
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Tal como lo e$presáramos3 la importancia del diagnóstico reside en la
orientación del tratamiento. En punto a ello el ,S(I/2+ propone una descripción
del &uncionamiento del paciente a trav4s de cinco temáticas descriptivas:
8: ,escripción del trastorno psiquiátrico o sintomatología que presenta como por
eemplo trastorno de conducta alimentaria3 trastorno se$ual o de identidad
se$ual etc
9: Especi&icación -si e$iste0 de trastorno de personalidad3 de desarrollo o retraso
mental
G: Especi&icación de otras a&ecciones m4dicas
: ,escripción de tensiones psicosociales
@: Evaluación psicológica3 social y ocupacional a trav4s de escalas de
&uncionamiento glo%al
+or otra parte el ,S(I/2+ enuncia cada trastorno clasi&icándolo y
agrupándolo por modalidad relacional alrededor de 8? tipos que veremos en el
capitulo siguiente.
8@
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TITULO IIDSM?I5" PEDERAST@A+ PARAFILIA ( PEDOFILIA
1. La P!ras&a y la P!o2ilia n la his&oria #. Manual Diagns&i,o y Es&a!s&i,o
! los Tras&ornos Mn&als DSM?I5# %. Clasi2i,a,in ! los !iagns&i,os"Trastornos de inicio de la in&ancia3 la ni5e" o la adolescencia# ,elirium3 demencia3trastorno amn4sicos y otros trastornos cognoscitivos# Trastornos mentales de%idos aen&ermedad m4dica# Trastornos relacionados con sustancia# Esqui"o&renia y otrostrastornos psicóticos# Trastornos del estado de ánimo# Trastornos de ansiedad#Trastornos somatomor&os# Trastornos &acticios# Trastornos disociativos# Trastornosse$uales y de la identidad se$ual# Trastorno se$ual no especi&icado# Trastorno de laconducta alimentaria# Trastorno del sue5o# Trastornos del control de los impulsos noclasi&icados en otros apartados# Trastornos adaptativos# Trastornos de la personalidad#Ctros pro%lemas que pueden ser o%eto de atención clínica7. Los &ras&ornos" +ro%lemas con las de&iniciones# Limitaciones del en&oque por categorías# Bso del ,S(I/ en medicina &orense# !onsideraciones 4tnicas yculturales# Bso del ,S(I/ en la elección del tratamiento y distinción entre trastornomental y en&ermedad m4dica. /. Para2ilias &ras&ornos s$uals y ! la i!n&i!a!s$ual: criterios para su diagnóstico# Síntomas y trastornos asociados# !lasi&icaciónde las para&ilias# B. P!o2ilia: !riterios para su diagnóstico# +er&il del a%uso.,i&erencias entre pedo&ilia y pederastía# Fundamentos teóricos y personalidad del
pedó&ilo# +ersonalidad del pedó&ilo# +er&il psicológico de los pedó&ilos3 más allá de laimagen tradicional del pedó&ilo# La violencia en el pedó&ilo# 2asgos psicológicos
preponderantes.
1. PEDERAST@A ( PEDOFILIA EN LA HISTORIA
Etimológicamente la pala%ra 6pedo&ilia7 deriva de la pala%ra griega
paidophilia. Oste a su ve" se compone de otros dos t4rminos3 por un lado páis(paidós
que signi&ica muchacho o ni5o y ilía que signi&ica amistad. La conunción de am%os
t4rminos nos da como resultado que la paidophilia o pedo&ilia que alude al amor o
amistad que se tiene respecto a los ni5os o muchachos.
+ara comprender un poco mas este concepto3 en punto a su origen
etimológico3 de%emos remontarnos hasta la recia *ntigua3 donde la idealidad del
amor3 conce%ida como una tradición aristocrática educativa y de &ormación moral3 era
8A
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esencial a la cultura de entonces y se ideali"a%a en la relación entre un oven
adolescente3 ya entrando en la pu%ertad -erómeno5 entre 8@ y 8? a5os de edad0 y un
hom%re adulto. * lo largo de todo el li%ro 6El %anquete o del *mor73 +latón a trav4s
de Sócrates3 se encarga no solo de dilucidar el origen del amor3 sino tam%i4n de
e$altar sus virtudes y mani&estaciones humanas3 como lo muestra esta de&inición de
1esiodo que *cusilao hace suya: 6 3sí, pues, están de acuerdo en que el 3mor es el
más antiguo de los dioses todos. +ambién es de todos ellos el que hace más bien a los
hombres6 porque no cono'co mayor ventaa para un oven, que tener un amante
virtuoso6 ni para un amante, que el amar un obeto virtuoso78A
El amor erótico entre el adolescente amado -erómenos0 y el adulto amante
0erastés1 que no pertenecía a su &amilia pró$ima en punto a distinguirlo del incesto
3 aludía primitivamente al concepto de pederastia3 muy relacionado a la tradición
atl4tica y artística de la desnude" en la gimnasia3 a las tradiciones3 la educación y la
&ormación del griego3 por lo que de%emos di&erenciarlo de la concepción moderna de
pederastía3 acepción que hoy que involucra a la relación se$ual esta%lecida entre
adultos y ni5os3 no aceptado en aquella sociedad antigua.
Bn punto importante a considerar es que en todos los casos se ha%la de la
relación esta%lecida entre varones3 atendiendo a que las mueres no eran consideradas
al nivel de los hom%res3 reservándoseles las posiciones de esposa -al cuidado de los
hios legítimos y la casa del varón03 concu%ina o prostituta3 que a decir de
,emóstenes -!ontra eera3 899# siglo I/ a.!0: tenemos las cortesanas para el placer,
las concubinas para proporcionarnos cuidados diarios y las esposas para que nos
den hios legítimos y sean guardianas ieles de nuestra casa7 8>
8A +L*TC3 El 8anquete o del 3mor Q Li%ro virtual KKK.&iloso&ía.orgJclaJplaJa"c@9=>.htm8> +2CSTITB!IC E L* *TIB* 2E!I* KKK.KiNipedia.orgJKiNiJ+rostituciW!GW
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Si %ien los t4rminos pedo&ilia y pederastia comparten un origen comHn3
y vulgarmente se los utilice como sinónimos para descri%ir a personas adultas que
a%usan se$ualmente a ni5os y ni5as o con&undirlas con la homose$ualidad -que
importa la atracción de una persona hacia otra de su mismo se$o y que en la
actualidad en considerada como una e$presión per&ectamente normal y sana de
se$ualidad humana03 el primero de los t4rminos es utili"ado en orden a la inclinación
se$ual3 por parte de una persona adulta3 a sentir una atracción se$ual orientada a ni5os
o ni5as3 en tanto el segundo t4rmino -pederastía0 descri%e la inclinación erótica3 el
a%uso o la práctica se$ual entre un varón adulto y unJa menor de edad que
universalmente se condena.
*hora %ien la pederastía en t4rminos antiguos3 impregnó toda la literatura
y las artes griegas3 desde la 4poca arcaica hasta el &inal del período hel4nico. Famosos
poetas griegos escri%ieron so%re el amor pederasta3 &ilóso&os y eruditos de%atieron y
escri%ieron so%re las implicancias 4ticas3 dramaturgos crearon o%ras importantes con
personaes que se ama%an y tomando a este tema como trama principal.8?
,urante la 2epH%lica 2omana se promulgó la ley Escatinia -8= a.!.0 que
regula%a las relaciones se$uales3 prohi%iendo el adulterio3 la pederastia y las prácticas
homose$uales pasivas a los ciudadanos li%res3 a quienes se les llegó a estipular la
pena de muerte por la transgresión a la ley3 en tanto que los esclavos3 que eran
considerados cosas -res0 podían ser utili"ados li%remente en cualquier actividad
aunque &uera ilegal. Es importante entender que en este mundo *ntiguo y en el
venidero (edia el t4rmino homose$ual a%arcará a las prácticas de pederastia.
8? +E,E2*STI* E L* *TIB* 2E!I* KKK.KiNipedia.orgJKiNiJ+ederastiaenla*ntiguareciaXcolumnoneXcolumnone
8?
http://wapedia.mobi/es/Pasivo_(sexualidad)http://wapedia.mobi/es/Pasivo_(sexualidad)http://wapedia.mobi/es/Pasivo_(sexualidad)
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Tam%i4n en el ,erecho 2omano3 la lex "ulia de adulteriis -8>8? a.!.0
leyes relativas al matrimonio y la moral3 además de esta%lecer el adulterio como un
delito3 comprendía conceptos re&eridos al estupro y la pederastia.
(as adelante3 algunos historiadores de nom%re conocido3 como Fa%io
2Hstico3 !luvio 2u&o y +linio el /ieo3 escri%ieron condenando el reinado de erón
-G>A? d.!.0 cuya promiscuidad se$ual además de incluir ni5os3 se constituyó en el
primer emperador romano en unirse en matrimonio homose$ual -y heterose$uales0 en
ceremonias legales3 con *ulio +lacio y Esporo -quien asumiera el nom%re de +opea0
oven homose$ual a quien hiciera castrar para asemearse aHn mas a una muer 8=.
Tam%i4n en la :80 e insta a los hom%res a vivir en el Espíritu
de ,ios haciendo morir las o%ras de la carne -2omanos ?:8G>03 entendi4ndose por tal
la renuncia a cualquier apetito se$ual no reconocido por la Iglesia de !risto )esHs.
,e%emos entender la pro&unda in&luencia que tiene este pensamiento3 a modo de
&orma de vida y que ha llegado hasta nuestros tiempos y que por eemplo durante la
Edad (edia llegó al e$tremo.
!ontinuando con nuestro viae temporal3 hacia &inales del Siglo II de la era
cristiana3 la codi&icación de las leyes udías3 consolidada con la tradición oral3
e&ectuada por el 2a%í Vehudá 1anasí -8=G d.!0 y que se convirtió en una parte
sustancial del Talmud3 condena las relaciones se$uales entre hom%res con la pena de
lapidación9.
8=
KKK.Kapedia.mo%iJesJerW!GW
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(ás adelante y entrado el siglo I/ en el !oncilio de Elvira o de Ili%eris3
cele%rado por la Iglesia !ristiana en 1ispania
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ca%allero de la ciudad de (allorca y contra !aterina Tarí3 alias na Trialls3 de
(ahón3 %ao los cargos de violación y alcahuetería. ,urante el proceso se
compro%ó las actividades pro$enetas de la muer3 quien utili"a%a a ni5os de @ a
8> a5os3 ya prostituidos o secuestrados al e&ecto. +or su parte se compro%ó que
el !a%allero tenía a&ición por reci%ir visitas in&antiles3 quien mantenía cautivo
por varios días a sus víctimas para satis&acer sus instintos carnales. !aterina &ue
sentenciada a la pena capital y austiciada entre noviem%re y diciem%re de 883
en tanto que *rnau *l%ertí3 quien recusó al tri%unal por no ha%erse tenido en
cuenta su privilegio urídico3 dado que como aristócrata de%ía ha%er sido
sometido a la urisdicción real3 reaparece en la historia3 un a5o y medio
despu4s3 eerciendo como procurador del partido urguellista. !omo corolario de
esta historia tenemos que las victimas o eran satis&echas económicamente o
recurrían a demandar udicialmente a sus agresores3 siendo que a pesar de que el
delito se$ual esta%a mas o menos tipi&icado la cantidad de acusaciones era muy
in&erior a la cantidad de hechos acontecidos -uno de cada cuatro o cinco
acontecimientos03 en punto a que la estigmati"ación de las víctimas era tan
relevante como el recha"o a los victimarios 99.
Ctro aspecto importante que se suma%a a la di&erencia de clases era
el hecho de que en la legislación medieval y moderna no se distinguían los
casos de pederastia de los casos de violación de adulto. Eemplo de ello lo
tenemos en el Libro de las Leyes 3 cuerpo normativo redactado en !astilla
durante el reinado de *l&onso M -89@989?03 más conocido como Las $iete
-artidas -nom%re que alude a las secciones o partidas en que se encuentra
99 !C2*L !B*,2*,* (*)Y. 9na Edad 4edia 2scura/ -ederastia ) :iolación "nantil I!E/ 2evista dU4studis de la viol4ncia Q nro Z Ger trimestre 9=. KKK.icev.cat
98
http://www.icev.cat/http://www.icev.cat/
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dividido03 siendo que la +artida S4ptima iniciada con los siguientes t4rminos
6aquí se comien'a la setena partida de este libro, que habla de todas las
acusaciones y maletrías que los hombres hacen, por las que merece recibir
pena!3 alude al tratamiento de los distintos delitos y el proceso de los mismos.
,e esta &orma el Título 9 de: 6 Los que uer'an o llevan raptas vírgenes o las
mueres de orden o las viudas que viven honestamente!, se entiende tácitamente
que se trata de ni5os y ni5as menores de edad y en el Título 99 de 6 La
alcahuetería! trata la actividad del pro$eneta en los siguientes t4rminos 6 Ley ;/
Ley ?/ 3 los alcahuetes puédanselos acusar cada uno del pueblo
ante los ueces de los lugares donde hacen estos yerros y después que les uere
probada la alcahuetería, si ueren bellacos, débenlos echar uera de la villa a
ellos y a las putas!. *sí en la Hltima parte aparecen las penas -a considerar por
los ueces0 i%an desde la prisión3 destierro3 hierros3 tra%aos &or"ados a la
muerte9G.
En istoria de la violación, 2C,2IBED C2TID -++ GA=G>90 nos
comenta que en Espa5a (edieval se conocen decenas de casos de violaciones
de ni5as de 88 y 89 a5os de edad que &ueron considerados como simples casos
de violación y sus transgresores &ueron perdonados3 pero que en 8>@ el
murciano il Lópe" (erino &ue austiciado en la horca por violar a una ni5a de
= o 8 a5os de edad. Esto nos trae un interrogante R!uál era el límite de edad
entre el ni5oJa3 el pH%er y el adulto3 atendiendo a que la violación del primero
acarrea%a la pena capital. ,e hecho el propio emperador !arlos / promulgó3 en
8@GG3 una ordenan"a condenando la violación de ni5os con la muerte
9G L*S SIETE +*2TI,*S: KKK.pensamientopenal.com.arJApartides.pd&
99
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o o%stante esta legislación Este%an (ira !a%allos en un artículo
pu%licado %ao el nom%re de Terror, violación y pederastia en la conquista de
3mérica/ el caso de L@A3&2 B2C+E ?D nos cuenta la historia de un !apitán de la
!orona Espa5ola3 destacado en *m4rica3 con imagen de cristiano temeroso de ,ios3
servidor leal3 marido y padre eemplar3 pero que segHn los testigos que participaron en
el uicio penal que se iniciara por otras causas3 mani&esta%an que el mismo se
trans&orma%a y era capa" de eecutar crueles y despiadadas matan"as de indios así
como violar a ni5as de siete u ocho a5os de edad que previamente ata%a a palos
cru"ados en aspas3 a quienes secuestra%a de sus &amilias y sometía durante días a
terri%les veámenes. El mismo autor menciona que la pederastia era una práctica
normal en 4pocas de la conquista3 pero que en el caso del !apitán FCTE3 las
di&erencias con el go%ernador de la "ona lo llevaron a una condena de muerte3 y por
ra"ones aenas al proceso3 no &ue llevada a ca%o y muy por el contrario &ue puesto en
li%ertad.
El cuestionamiento al paradigma medieval que se inicia a principios del
Siglo M/III3 e$presado en la aparición del movimiento denominado Ilustración3 y en
punto a la declarada &inalidad de disipar las tinie%las de la humanidad mediante las
luces de la ra"ón3 proponía com%atir la ignorancia3 la superstición3 la tiranía3 para
construir un mundo meor3 &omentando la idea de que no se de%ía creer3 sino que se
de%ía estar seguro3 se de%ía pro%ar3 es que en los Estados Bnidos de orteam4rica3 en
el plano de la medicina3 se planteó la necesidad de con&eccionar una clasi&icación de
los trastornos mentales3 e$istiendo pro%lemas respecto a que en&ermedades de%ían
incluirse y cuál sería el m4todo mas óptimo para su organi"ación. *simismo se
9 KKK.este%anmiraca%allos.iespana.esJamericaJpederastiaenlaconquista.pd&
9G
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planteó cual sería la &unción principal de dicho acopio de in&ormación: clínico3 de
investigación o estadístico.
El primer intento o&icial se registró en el censo de 8?3 oportunidad en
que se trató de reunir in&ormación respecto a los trastornos mentales usando los
t4rminos 6idiociaJlocura7. En el censo de 8?? se di&erenciaron siete categorías de
trastornos mentales: manía3 melancolía3 monomanía3 paresia3 demencia3 dipsomanía y
epilepsia. En 8=8> la *sociación *mericana de +sicología3 dise5o un plan de
clasi&icación estadístico3 adaptado por la o&icina del censo para reunir datos
estadísticos uni&ormes de diversos hospitales mentales. !omplementariamente a esta
actividad la *sociación *mericana de +siquiatría conuntamente con la *cademia de
(edicina de ueva VorN3 ela%oraron una nomenclatura para diagnosticar a pacientes
ingresados con en&ermedades psiquiátricas y neurológicas graves3 cuya primera
edición se pu%licara en la 3merican 4edical 3ssociations $tandard #lassiied
Comenclatura o *isease.
Tiempo despu4s el e4rcito de los Estados Bnidos de orteam4rica
e&ectuó la con&ección de una nomenclatura mucho más amplia para englo%ar a todos
los en&ermos de la Segunda uerra (undial tales como: trastornos agudos3
psico&isiológicos y de la personalidad.
+or su parte la Crgani"ación (undial de la Salud -CS(0 que ha%ía
comen"ado a &uncionar en ine%ra en 8=?3 especiali"ándose en la gestión de
políticas de prevención3 promoción e intervención en salud a nivel mundial3 se hi"o
cargo de la 6lista de causas de muerte73 ya en se$ta edición3 que con&ecciona%a el
Instituto Internacional de Estadística Europeo -8?=G03 construyendo so%re la misma
la 6#lasiicación estadística internacional de enermedades y problemas de salud
9
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0#"E13 el que actualmente se encuentra en su edición 8 -!IE80 está dise5ado para
promover la comparación internacional de la recolección3 procesamiento3
clasi&icación y presentación de estadísticas relacionadas a la mor%ilidad3 la
mortalidad3 los sistemas de reintegro y soportes de decisión automática en medicina.
En sus inicios el !IE se vio in&luenciado por la nomenclatura de la :eterans
3dministration e incluyó 8 categorías para la psicosis3 = para las psiconeurosis y >
para los trastornos del carácter3 del comportamiento y de la inteligencia.
En 8=@93 el !omit4 de omenclatura y Estadística de la *sociación
*mericana de +siquiatría desarrollo una variante del !IE -por entonces versión !IE
A0 como primera edición del 4anual *iagnóstico y Estadístico de los +rastornos
4entales 0en ingles *iagnostic and $tatistical 4anual/ 4ental *isorders F *$4,
versión "1 y que consistía en un glosario de descripciones de las di&erentes categorías
diagnósticas3 constituy4ndose en el primer manual o&icial de los trastornos mentales
con utilidad clínica.
9. MANUAL DIA'NSTICO ( ESTAD@STICO DE LOS TRASTORNOS
MENTALES DSM#/
Este manual3 esta %asado en o%etivos clínicos3 de investigación y
educacionales3 apoyados en &undamentos empíricos sólidos. +or otra parte &acilita la
investigación y meora la comunicación entre los clínicos y los investigadores3
quienes a su ve" lo utili"an como una herramienta de ense5an"a de la psicopatología
9@ (*B*L ,E ,I*YSTI!C V EST*,[STI!C ,E LCS T2*STC2CS (ET*LES ,S(I/ Q /ersión digital: +sicomed.com : KKK.personal.tele&onica.terra.esJKe%JpsicoJdsmivJdsmiv.html
9@
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y como una guía para meorar la recogida de datos clínicos3 siendo un instrumento
necesario para dar a conocer estudios estadísticos so%re Salud pH%lica.
La in&ormación es compilada por el !omit4 Ela%orador del ,S(3
compuesto por 9> pro&esionales3 quienes a su ve" la reci%en de 8G rupos de Tra%ao3
cada uno responsa%le de una sección del manual# 4stos a su ve" se componen de @ o
mas miem%ros3 cuyas opiniones son anali"adas por un grupo aHn mayor de entre @ a
8 conseeros3 todos ellos escogidos por representar e$periencias clínicas y de
investigación3 disciplinas3 &ormación y ám%itos de actuación muy diversos.
*simismo se llevan a ca%o mHltiples actividades de promoción y
acad4micas3 entre las que se cuentan las permanentes consultas con el !IE83 a &in
de aumentar la compati%ilidad entre los dos sistemas3 con la *merican 1ealth
In&ormation (anagement *sociation3 *merican urseUs *ssociation3 *merican
Cccupational Therapy *ssociation3 *merican +sychoanalytic *ssociation3 *merican
+sychological *ssociation3 *merican +sychological Society3 !oalition &or the Family3
roup &or the *dvancement o& +sychiatr3 ational *ssociation o& Social PorNers3
ational !enter &or 1ealth Statistics3 Porld 1ealth Crgani"ation0.
!omo consecuencia de la actividad anterior se con&ecciona y distri%uye un
%oletín in&ormativo semestral - *$4(": 9pdate03 se e&ectHan pu%licaciones diversas
revistas del sector de la salud y pre&erentemente en la columna que la entidad posee
en +he ospital and #ommunity -sychiatry, todo ello se complementa con una serie
regular de seminarios dictados a nivel nacional e internacional.
!a%e destacar que el !omit4 Ela%orador del ,S(I/ y los rupos de
Tra%ao llevan a ca%o un proceso de revisión empírica permanente %asada en tres
niveles:
9A
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80 revisiones sistemática de la literatura pu%licada hasta el momento: con el &in de
optimi"ar el procedimiento de %Hsqueda3 agregado e interpretación de los datos3 de
manera o%etiva y completa3 proporcionando in&ormación amplia y no sesgada3
asegurando con ello que el ,S( contenga la meor literatura clínica y de
investigación actualmente disponi%le.
90 2eanálisis de datos: que a la &echa ha posi%ilitado la con&ección de diversos tipo
de criterios3 pro%ados posteriormente en los estudios de campo y
G0 Estudios de !ampo: por eemplo los doce estudios de campo patrocinados por la
ational Institute o& (ental 1ealth -I(103 en cola%oración con el ational
Institute on ,rug *%use -I,*0 y el ational Institute on *lcohol *%use and
*lcoholism -I***03 entre los que se cuentan los estudios comparativos el ,S(
III3 ,S(III2 y el !IE8 de la C(S3 nuevos criterios estructurales utili"ados en
el ,S(I/3 &ormas de aplicar los resultados de las investigaciones a las prácticas
clínicas.
En punto a la revisión del te$to del ,S(I/ y su Hltima versión el ,S(
I/T23 es importante conocer que la mayoría de los cam%ios y &undamentos
propuestos en la literatura se concentró en los apartados de síntomas y trastornos
asociados -que incluye los halla"gos de la%oratorio03 así como en los de síntomas
dependientes de la cultura3 la edad y el se$o3 +revalencia3 !urso y +atrón
Familiar. +ara algunos trastornos3 el apartado de ,iagnóstico di&erencial tam%i4n
se amplió con el &in de proporcionar distinciones más amplias.
%. CLASIFICACION DE LOS DIFERENTES DIA'NSTICOS#B
9A (*B*L ,E ,I*YSTI!C V EST*,[STI!C ,E LCS T2*STC2CS (ET*LES ,S(
I/ Q /ersión digital: +sicomed.com : KKK.personal.tele&onica.terra.esJKe%JpsicoJdsmivJdsmiv.html
9>
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* continuación gra&icaremos la estructura del ,S(I/ en los siguientes
t4rminos:
1. Tras&ornos ! ini,io ! la in2an,ia+ la ni4 o la a!ols,n,ia" Trata
aquellos que surgen en cada etapa: 2etraso mental3 trastornos del aprendi"ae3
trastornos de las ha%ilidades motoras3 trastornos generali"ados del desarrollo3
trastornos por d4&icit de atención o comportamiento pertur%ador3 trastornos de
la ingestión y de la conducta alimentaria de la in&ancia o la ni5e"3 trastornos
de tics3 trastornos de la eliminación3 otros trastornos de la in&ancia3 la ni5e" o
la adolescencia.
#. Dlirium+ !mn,ia+ &ras&orno amnsi,os y o&ros &ras&ornos ,ognos,i&i0os"
Incluye aquellas acciones que representan un d4&icit clínicamente signi&icativo
en la &unciones cognoscitivas o en la memoria que representa un cam%io en
relación con el nivel previo de actividad. +ueden ser: ,elírium o delirio3
demencia3 trastornos amn4sicos3 trastornos cognoscitivos no especi&icados.
%. Tras&ornos mn&als !
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alucinaciones3 ideas delirantes3 trastornos del pensamiento3 lenguae
desorgani"ado3 comportamiento desorgani"ado o catatónico.
B. Tras&ornos !l s&a!o ! -nimo" 2e&erido a episodios a&ectivos tales como
trastornos depresivos3 trastornos %ipolares3 estados de ánimo re&eridos a
episodios recientes o recidivantes.
G. Tras&ornos ! ansi!a! tales como: trastornos de angustia3 &o%ia especí&ica3
&o%ia social3 trastorno o%sesivocompulsivo3 trastorno por estr4s
postraumático3 trastorno por estr4s agudo3 trastorno de ansiedad generali"ada3
trastorno de ansiedad de%ido a en&ermedad m4dica3 trastorno de ansiedad
inducido por sustancias3 trastorno de ansiedad no especi&icado.
8. Tras&ornos soma&omor2os" Son aquellos que si %ien sugieren3 no pueden
e$plicar una en&ermedad &ísica u otro trastorno mental por eemplo: Trastornos
de somati"ación3 trastorno somatomor&os indi&erenciado3 trastorno de
conversión3 trastorno de dolor3 hipocondría3 trastorno dismór&ico corporal3
trastorno somatomor&os no especi&icado.
:. Tras&ornos 2a,&i,ios" Son síntomas &ísico o psicológicos &alsos3 creados
intencionalmente para sumir el papel de en&ermo.
1;. Tras&ornos !iso,ia&i0os" Se incluyen las alteraciones de las &unciones
integradoras de la conciencia3 la identidad3 la memoria y la percepción del
entorno tales como: *mnesia disociativa3 &uga disociativa3 trastorno deidentidad disociativo3 trastorno de despersonali"ación3 trastorno disociativo no
especi&icado.
11. Tras&ornos s$uals y ! la i!n&i!a! s$ual" Incluyen los trastornos
relacionados con las se$ualidad del individuo. Se agrupan en cuatro tipos:
11.1. F/# Dis2un,ions s$uals: Se trata de alteraciones del deseo3 cam%ios
psico&isiológicos en la respuesta se$ual normal3 malestar o pro%lemas
9=
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interpersonales relacionados al deseo se$ual3 a la e$citación se$ual3 trastornos
orgásmicos3 dolores se$uales -dispareunia y vaginismo03 trastornos de%ido a
en&ermedad m4dica3 inducido por sustancias y no especi&icado.
11.#. FB/ Para2ilias: Impulso se$ual3 &antasía o comportamiento recurrente e
intenso dirigido a o%etos o actividades poco ha%ituales. +ara ser considerado
como un trastorno mental de%e ocasionar da5o como por eemplo la pedo&ilia
-amor a los ni5os0. !omprenden el e$hi%icionismo3 &etichismo3 erotismo3
pedo&ilia [email protected] masoquismo se$ual3 sadismo se$ual3 &etichismo
transvestista3 voyeurismo3 +ara&ilias no especi&icada tales como la escatología
tele&ónica3 clisma&ilia3 "oo&ilia3 necro&ilia3 copro&ilia3 uro&ilia y parcialismo.
11.%. Tras&orno ! la i!n&i!a! s$ual: dis&oria de g4nero
1#. Tras&orno s$ual no s),i2i,a!o
1%. Tras&orno ! la ,on!u,&a alimn&aria: Incluyen las alteraciones graves de la
conducta alimentaria3 acompa5adas o causadas por una distorsión de la propia
imagen corporal tales como la anore$ia nerviosa3 la %ulimia nerviosa y los
trastornos de conducta alimentaria no especi&icado.
17. Tras&orno !l suo: Incluye los trastornos primarios del sue5o que no son
producto de otros trastornos3 de aquellos que se encuentran relacionado con
otro trastorno mental como ser el insomnio e hipersomnia3 de%ido a una
en&ermedad m4dica o inducido por sustancias.
1/. Tras&ornos !l ,on&rol ! los im)ulsos no ,lasi2i,a!os n o&ros a)ar&a!os:Se trata de una di&icultad en resistir un impulso de llevar a ca%o un acto que
puede ser perudicial para otros o para sí mismo. Esta acción impulsiva li%era
una tensión acumulada e irresisti%le. Se clasi&ica en Trastorno e$plosivo
intermitente3 cleptomanía3 piromanía3 uego patológico3 tricotilomanía3
trastorno del control de los impulsos no especi&icados
G
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1B. Tras&ornos a!a)&a&i0os: Trata los comportamientos de la relación
psicosocial. En ella la reacción es superior a la acción motivadora. Se clasi&ica
segHn sea un estado de ánimo depresivo3 ansiedad o trastorno del
comportamiento.
1G. Tras&ornos ! la )rsonali!a!: Incluye los cam%ios producidos en el
individuo y que se encuentran aleados de la cultura en la que se encuentra
inmerso. !ausa malestares al individuo y concita preuicios en contra de 4l. Se
encuentran agrupados en tres grupos: a0 +aranoide3 esqui"oide y
esqui"otípico3 %0 antisocial3 límite3 histriónica3 narcisista3 c0 evitación3
dependencia3 o%sesivocompulsivo3 no especi&icado.
18. O&ros )ro
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una de&inición operacional consistente que englo%e todas las posi%ilidades3 puesto
que nos re&erimos a aquel como un malestar3 descontrol3 limitación3 incapacidad3
in&le$i%ilidad3 irracionalidad3 etc. y cada uno de estos t4rminos por si solos son
indicadores Htiles para un tipo de trastorno mental.
* pesar de lo e$puesto el t4rmino ha sido Htil para tomar decisiones so%re
alteraciones u%icadas entre la normalidad y la patología3 a modo de patrón de
comportamiento o patrón psicológico o %iológico de signi&icación clínica que
aparece asociado a un malestar3 a una discapacidad o a un temor de morir o su&rir.
7.#. Limi&a,ions !l n2o*u )or ,a&goras
La &ormulación por categorías es un m4todo ha%itual para organi"ar y
transmitir la in&ormación empleado en todos los sistemas de diagnóstico m4dico3
siendo el más adecuado cuando ha%lamos de acontecimientos homog4neos. +ero la
realidad nos indica que los individuos que poseen los mismos trastornos no son
completamente iguales3 son heterog4neos3 es por ello que el ,S(I/3 incluye dentro
de cada categoría una serie de su%categorías con diagnósticos y rasgos %ien
di&erenciados.
7.%. Uso !l DSM?I5 n m!i,ina 2orns
1ay que prestarle atención a la aplicación del ,S(I/ en la medicina
&orense3 atento a las discrepancias entre el diagnóstico clínico y las cuestiones legales3
dado que el 6trastorno3 discapacidad3 en&ermedad o de&ecto mental7 enunciado en el
manual3 no cumple con los criterios legales3 en punto a que se requiere mas
in&ormación que la contenida en 4l para determinar su una persona es competente3
G9
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responsa%le criminalmente o discapacitada. Lo que de%emos entender que al ser el
,S(I/ un compendio %asado en la revisión de la literatura clínica y de
investigación3 puede &acilitar el correcto entendimiento de los rasgos relevantes de los
trastornos mentales3 para una meor toma de decisiones.
7.7. Consi!ra,ions &ni,as y ,ul&urals
En la ela%oración del manual se contempló la posi%ilidad de ser aplicado
en di&erentes ám%itos culturales y 4tnicos3 dado que por eemplo ciertas prácticas
religiosas o creencias -E relación o charla con los muertos0 conlleve una apreciación
de un trastorno psicótico3 cuando en realidad es una práctica cultural. +or ello es que
se ha con&eccionado un aparado especí&ico so%re cultura3 en el que se incluye un
glosario de síndromes relacionado con 4sta y las directrices apropiadas para su
comprensión.
7./. Uso !l DSM?I5 n la l,,in !l &ra&amin&o y !is&in,in n&r &ras&ornomn&al y n2rm!a! m!i,a.
+ara &ormular un plan terap4utico3 además de reali"ar un diagnóstico3 en
los t4rminos del ,S(I/3 se requiere mucha mas in&ormación del individuo3 siendo
importante esta%lecer la di&erencia entre 6trastorno mental -del comportamiento07 en
los t4rminos e$plicitados3 de una 6en&ermedad m4dica7 en punto a rese5ar
en&ermedades y trastornos que no se encuentran incluidas en el manual y alude a
&actores o procesos &ísicos o %iológicos y no procesos comportamentales o
psicosociales.
GG
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F2*!ES! M*/IE2 (C2EC CLI/E2 / +er&il psicológico de los pedó&ilos. !ongresoLatinoamericano de +sicología )urídica y Forense /.G.. KKK.psicologiauridica.orgJps8=>.html
/. PARAFILIAS" TRASTORNOS SE9UALES ( DE LA IDENTIDADSE9UAL.9?
/.1. Cri&rios )ara su !iagns&i,o
2e&erido a las pulsiones de vida -Eros03 en punto a las teorías Freudianas3
tenemos que el hom%re va tras la satis&acción se$ual en la %Hsqueda de placer en sí
mismo. En ese sentido al ha%lar de coito3 del latín co(iter -marcha en comHn o ir en
comHn0 estaremos aludiendo a la cópula o unión se$ual entre dos individuos. Se trata
de una parte de la relación se$ual humana en el que importa la utili"ación de los
órganos geniales e$ternos e internos.
Tomando en consideración el párra&o precedente3 podemos destacar que
con la pala%ra -arailia - pará\al márgen3 ilía\amor03 se quiere identi&icar a un
patrón de comportamiento se$ual desordenado3 del que no se ha podido demostrar la
e$istencia de ninguna alteración orgánica o psicológica que las e$plique3 cuya &uente
de placer no se encuentra en el 6coito73 sino que su activación -placer se$ual0 se
motiva con la presencia de determinados o%etos o situaciones3 las que no &orman
parte de las pautas ha%ituales de la actividad se$ual humana3 recíproca y a&ectiva.
E$isten tres criterios para diagnosticar si una persona padece una
para&ilia:
Cri&rio A ]ue durante el lapso de seis -A0 meses la persona registre repetidas e
intensas &antasías se$uales que lo e$citen3 acompa5ados de impulsos y
comportamientos se$uales dirigidos a o%etos no humanos3 o destinados a producir
9?MANUAL DIA'NSTICO ( ESTAD@STICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES?0rsin !igi&al"
http:[email protected]>9J,S(I/J,S(I/JTSEMB*L.+,F -+ag. @G@@G?0
G
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su&rimiento o humillación so%re su parea o su propia persona u orientar ese impulso a
ni5os o personas que no lo consientan.
Cri&rio +ara algunos individuos las &antasías o los estímulos mencionados en el
punto anterior son o%ligatorios e incluyen invaria%lemente la actividad se$ual. En
otros se presentan episódicamente en períodos de estr4s3 mientras que en otros es
capa" de &uncionar se$ualmente sin necesidad de estas &antasías. o o%stante
cualquiera de las tres variantes este comportamiento3 los impulsos3 las &antasías
provocan un malestar clínico signi&icativo o deterioro social3 la%oral o en cualquier
otro ám%ito en el que se desempe5a
El intentar o de hecho llevar a ca%o sus &antasías se$uales contra la
voluntad de las personas resulta altamente peligroso3 pre&erentemente cuando de
sadismo o pedo&ilia se trata. Las o&ensas se$uales a los ni5os constituyen la porción
más signi&icativa de estos ataques3 siendo que los individuos procesados por delitos
se$uales en su gran mayoría padecen de e$hi%icionismo3 pedo&ilia3 voyeurismo
pre&erentemente. o o%stante ello hay algunos que se autolesionan como los
masoquistas se$uales.
Este comportamiento puede claramente a&ectar tanto las relaciones
sociales como se$uales3 por eemplo el recha"o en la parea3 que pueden producir
ciertas prácticas masoquistas o la repulsa social de los que hacen del e$hi%icionismo
o de la colección de &etiches se$uales una práctica ha%itual3 siendo estos &actores los
que suelen impulsar al para&ílico a solicitar ayuda a los pro&esionales de la salud
mental.
Las para&ilias que se descri%en en el capítulo dedicado a los 6Trastornos
Se$uales y de la Identidad Se$ual7 incluyen y se tipi&ican de la siguiente manera:
G@
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[email protected] Exhibicionismo: e$posición de genitales# FA@. Betichismo: empleo de o%etos
inanimados# FA@.? Brotteurismo: contacto y roces con una persona en contra de su
voluntad# FA@. +edo&ilia: inter4s por ni5os en edad prepu%eral# FA@.@ 4asoquismo
sexual / reci%ir humillaciones o su&rimientos# FA@.@ $adismo sexual/ in&ligir
humillaciones o su&rimientos# [email protected] Betichismo +ransvestista: vestirse con ropas del
se$o contrario# [email protected] :oyeurismo/ o%servación de la actividad se$ual de las otras
personas# FA@.= -arailia no especiicada: se reserva para para&ilias menos
&recuentes. o es raro que los individuos pade"can más de una para&ilia.
/.1.1. Sn&omas y &ras&ornos aso,ia!os
,ado que el estimulo que activa al para&ílico es muy especí&ico3 salvo que
tengan parea y lo acepten3 suelen %uscar los servicios de prostitutas o incluso o%ligar
a las víctimas a reali"arlos en contra de su voluntad.
Escogen pro&esiones3 ho%%y3 tra%aos3 u o&recimientos voluntarios en
actividades que les permita estar en contacto con el estímulo. +or eemplo: los
&etichistas vender lencería o "apatos de muer o los pedó&ilos tra%aar con ni5os. En
orden a estos acontecimientos los mismos pueden3 de manera selectiva3 mirar3 leer3
comprar3 coleccionar3 películas3 li%ros3 &otos.
El trastorno acarrea di&erentes reacciones: ]ue no se inmute ante su
pro%lema y solo lo conmueva la reacción social# que tenga sentimientos de culpa y
verg^en"a# que desarrollo dis&unciones se$uales# que se produ"ca una alteración de su
personalidad o que se deprima y %usque provocar una mayor &recuencia e intensidad
en el comportamiento para&ílico.
GA
-
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En prue%as de la%oratorio3 merced al uso de la pletismogra&ía peneana3 se
ha intentado esta%lecer el grado de relación entre los estímulos visuales y auditivos
con la e$citación se$ual del para&ílico3 se determinó que el individuo puede simular
las respuestas mediante la manipulación de imágenes mentales.
*simismo se determinó que estos individuos acuciados por los impulsos
pueden recurrir a tener relaciones se$uales sin protección3 ergo contagiarse y
transmitir en&ermedades ven4reas o en el caso de los sadomasoquistas in&erir
lesiones graves que pueden poner en peligro a las víctimas o en el caso de los
pedó&ilos recurrir al secuestro y privación de la li%ertad del menor3 siendo que el gran
mercado comercial de pornogra&ía y todo lo relacionado a la misma sugiere que la
prevalencia de la pedo&ilia puede ser muy elevada. *pro$imadamente la mitad de los
individuos que presentan para&ilias están casados.
En cuanto al inicio de las para&ilias pueden hacerlo en la in&ancia o en las
primeras etapas de la adolescencia. Su posterior desarrollo en la etapa adulta y
su%siguiente puede continuar por el resto de su vida3 mani&estándose a modo de
recurrencia espontánea3 cuya &recuencia e intensidad varían con los a5os y con las
situaciones estresantes a las que se somete y la oportunidad de poder practicar la
para&ilia.
o o%stante ello de%emos di&erenciarlo de las imágenes o &antasías
se$uales que pueden despertar en cualquier ser humano una e$citación se$ual3 por
eemplo el e&ecto que la ropa interior &emenina suele provocar en la imaginación de la
mayoría de los hom%res3 salvo que se e&ectHe en e$ceso y el individuo tienda a actuar
so%re ella colocándosela por eemplo.
G>
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/.1.#. Clasi2i,a,in ! las )ara2ilias
Si %ien estos patrones de comportamiento se$ual3 en la que la &uente
predominante del placer no se encuentra en la cópula3 sino en alguna otra actividad u
o%eto que la acompa5a y las de&iniciones más usuales recogen los comportamientos
e$presados3 e$isten una variada cantidad de mani&estaciones para&ílicas que listamos
a continuación con su denominación t4cnica3 el grupo y una %reve descripción de las
mismas:9=
*%asio&ilia +re&erencia por
personasE$citación se$ual por personas discapacitadas
*cro&ilia +re&erencia por personas
E$citación se$ual por pareas se$uales muyaltas
*crotomo&ilia +re&erencia por personas
E$citación por pareas se$uales con miem%rosamputados
*gre$o&ilia E$hi%icionismo E$citación producida por el hecho de que laactividad se$ual sea oída por otras personas
*lgo&ilia (asoquismo E$citación producida por el dolor. Sedi&erencia del masoquismo por la ausencia del
componente erótico.*gora&ilia E$hi%icionismo *tracción por la actividad se$ual en lugares
pH%licos.*loerastía /oyeurismo E$citación de la parea mediante la desnude"
de un tercero.*lopelia /oyeurismo E$citación al ver a otros teniendo una relación
se$ual.*lorgasmia Fantasías E$citación proveniente de &antasear durante el
acto se$ual con otra persona que no sea la parea
*ltocalci&ilia Fetichismo *tracción por los "apatos de tacones altos*moNoscisia Sadismo E$citación por el deseo de castigar a la parea
se$ual.*moma$ia E$hi%icionismo E$citación sólo al reali"ar una relación se$ual
dentro de un automóvil estacionado.*ndrogino&ilia +re&erencia por
personas*tracción se$ual por personas andróginas.
*ndroidismo Fetichismo *tracción por mu5ecos o ro%ots con aspectohumano.
+re&erencia por personas
*tracción sólo por las mueres vestidas dehom%res. Bna muer representa y se comporta
9= KKK.KiNipedia.orgJKiNiJ+ara&ilia
G?
http://es.wikipedia.org/wiki/Zapatoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Taconeshttp://es.wikipedia.org/wiki/Zapatoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Tacones
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*ndromimeto&ilia se$ualmente como hom%re y el hom%re adoptael rol de la muer. En la penetración anal3 elsueto pasivo será el hom%re y el activo lamuer - andromimeto&ilia y ginemimeto&ilia0
*nisonogamia +re&erencia por personas
*tracción por una parea se$ual mucho más oven o mucho mayor.
*stenolagniaSadismo
*tracción por la humildad3 la humillación o lade%ilidad se$ual aena.
*s&i$io&ilia-estrangulaciónerótica0
Sadismo*tracción por estrangular3 as&i$iar o ahogar ala parea durante el acto se$ual3 con suconsentimiento y sin llegar a matarla
*udiolagnia E$citacionesling^ísticas
El estímulo principal proviene de la audición.
*utagonisto&iliaE$hi%icionismo
*tracción por ser visto por otras personas
durante el acto se$ual.*utopederastía(astur%ación
*quellos hom%res que encuentran placerinsertando su pene en su propio ano.
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Fetichismo o%etos o partes del cuerpo que son el centrode su atención.
Formico&ilia
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componente erótico.(enstruo&ilia *tracción se$ual por mueres menstruantes.(iso&ilia Fetichismo *tracción se$ual por la ropa sucia.
a&e&ilia E$citación por tocar o ser tocado. ecro&ilia Fetichismo *tracción se$ual por los cadáveres.Cculo&ilia +artes del
cuerpo*tracción se$ual por los oos.
+edo&ilia +re&erencia por personas
*tracción hacia personas menores de edad.
+odo&iliaFetichismo
E$citación por pies humanos. Es uno de los&etichismos más comunes en los varones. Lae$citación se produce al acariciar3 %esar3chupar3 lamer3 oler3 tocar o ver los pies de otra
persona.
+u%e&ilia +artes delcuerpo E$citación producida al contemplar vello pH%ico.2eti&ismo Fetichismo Fetiche por los "apatos.Sadismo
Sadismo
E$perimentar placer erótico al provocar dolor&ísico o humillación en la parea. Se di&erenciade la algolagnia por la presencia delcomponente erótico.
Somno&ilia +rácticasse$uales
Tener relaciones se$uales con una personadesconocida mientras aquella duerme.
Trico&ilia +artes delcuerpo
E$citación por el ca%ello humano. ,eriva envarias para&ilias segHn color3 cantidad3 largo
del ca%ello3 estilo3 peinados determinados...(astur%ación utili"ando el ca%ello de otra
persona. E$citación por ver el acicalamientodel ca%ello -peinado3 corte3 etc.0
Bro&ilia E$citación e$clusivamente con el uso de laorina durante la práctica se$ual -lluviadorada0.
Fisting+rácticasse$uales
+ráctica se$ual consistente en la introducción parcial o total de la mano en el ano o la vaginade la parea.
/ampirismo (asoquismo E$citación se$ual proveniente de la e$tracciónde sangre.Doo&ilia
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!on&orme lo determinado en el ,S( I/3 los criterios para el diagnóstico
de la pedo&ilia -FA@. +edo&ilia -G9.90 son los siguientes:
A. ,urante un período de al menos A meses3 &antasías se$uales recurrentes y
altamente e$citantes3 impulsos se$uales o comportamientos que implican
actividad se$ual con ni5os prepH%eres o ni5os algo mayores -generalmente de 8G
a5os o menos0.
. Las &antasías3 los impulsos se$uales o los comportamientos provocan malestar
clínicamente signi&icativo o deterioro social3 la%oral o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo.
C. La persona tiene al menos 8A a5os y es por lo menos @ a5os mayor que el ni5o o
los ni5os del !riterio *.
+or otra parte y en conunción con los criterios mencionados3 el
diagnóstico de%e especi&icar si la atracción se$ual es por los varones3 las mueres o
am%os se$os3 de edad prepu%eral o de la pu%ertad temprana# tam%i4n de%e constar si
se limita o no al incesto3 y por Hltimo3 si se trata de tipo e$clusivo -atracción solo por
los ni5os0 o si tam%i4n siente atracción hacia los adultos.
!omo vemos3 el diagnóstico descri%e la conducta no las causas de la
misma3 siendo evidente que una de ellas es el aprendi"ae de conductas negativas
hacia el se$o3 pre&erentemente como reacción a las e$periencias de a%uso se$ual
durante la ni5e". +or ello no solo los hom%res a%usan de los ni5osJas3 tam%i4n lo
hacen las mueres3 e incluso las pareas3 utili"ando a los menores para satis&acer a
aquellos que se despla"an en %usca de turismo se$ual.
Si %ien la característica esencial es que la recurrencia se$ual se dirige a
ni5os pr4pu%eres3 generalmente menores de 8G a5os de edad3 cada individuo se siente
9
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atraído por una edad en especial3 por un ni5o3 por una ni5a o por am%os se$os.
1a%itualmente las personas que se sienten atraídas por las ni5as las pre&ieren entre los
? a 8 a5os de edad y aquellos que son atraídos por ni5os algo más grande.
*lgunos pedó&ilos se limitan a desnudar al menor3 a o%servarlo3 a ponerse
&rente a ellos3 a mastur%arse en su presencia3 acariciarlos o tocarlos suavemente3 en
tanto otros e&ectHan &elaciones o cunnilingus3 o penetran la vagina3 la %oca3 el ano3
son sus dedos3 o%etos o el pene3 haciendo uso de distintos grados de &uer"a para
lograr su cometido.
!omo veremos mas adelante la mayoría tiende a usti&icar o racionali"ar
la actividad se$ual con los ni5os3 mani&estando que la actividad tiene valor educativo3
o que el menor o%tiene placer se$ual o que el ni5o lo ha provocado se$ualmente.
(uchos pedó&ilos llevan a ca%o su actividad dentro de su &amilia3 con sus
propios hios3 &amiliares3 ahiados y pueden e$tenderse a otras &amilias3 donde se
ganan la con&ian"a de los mayores para permanecer con los ni5os3 acompa5arlos3
llevarlos de viae3 o%viamente para estar solos e incluso casarse con la madre de los
menores para permanecer cerca de ellos. En muchos casos el pedó&ilo recurre a
amena"ar al menor3 con da5arlo o da5ar a su &amilia3 o a%ochornarlo delante de
amigos o conocidos3 para lograr su silencio. o o%stante ello3 salvo los casos de
asociación con el sadismo se$ual3 el pedó&ilo suele ser muy atento con las
necesidades del ni5o3 se gana su a&ecto y lealtad para lograr el mismo resultado.
Si %ien3 generalmente la atracción por los ni5os comien"a en la
adolescencia3 en muchos individuos el comportamiento se despierta a una edad
intermedia de la vida3 producto de un estr4s psicosocial3 siendo especialmente crónico
G
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en aquellos pedó&ilos que se sienten atraídos por personas del mismo se$o3 quienes
cuantitativamente duplican a las atracciones producidas por se$o dispar.
B.#. Pr2il !l a$u apariencia externa es normal, de buena posición y
considerados socialmente. $e desconoce su número a nivel mundial, pero según
"nterpol pueden existir alrededor de GHH.HHH pederastas activos en el mundo!.
El I !ongreso (undial so%re la E$plotación Se$ual In&antil3 llevado a
ca%o en Estocolmo Suecia3 entre el 9> al G8 de *gosto de 8==A3 distinguió dos tipos
de pedó&ilos 6el sentimental homoerótico7 quien demuestra un inter4s predominante
por los ni5os no necesariamente %ao una conducta agresiva y los 6agresivos
heterose$uales73 quienes intentan satis&acer sus impulsos3 &undamentalmente con
ni5as3 a trav4s de m4todos que van de la seducción a la agresión. o o%stante lo
e$puesto se de%en considerar a aquellos marginales que3 como los e$hi%icionistas o
los a%usadores ocasionales3 segHn los in&ormes de Interpol y a di&erencia de los
pedó&ilos mencionados3 aducen mantener relaciones con los ni5os porque: es posi%le3
G *LFCSC 1. (*2I: :idas "nvisibles, La Explotación $exual "nantil . I/I* -Intervida Porld *lliance0 .
*lava 88A AZ +lant. 9Z +ta ?8?3 /ersión ,igital disponi%le en KKK.ceidas.orgJdocumentosJ!entro,ocJ5i!as In0isi
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está permitido -segHn la región0 o porque es di&erente a mantener relaciones se$uales
con un adulto3 y además disminuyen el riesgo de contraer SI,*.
El psicólogo y Secretario eneral de la C&icina del ,e&ensor del (enor
en Espa5a e$presa: 6el pedóilo auténtico no se acerca a los adultos debido a que
teme ser castrado por ellos, ya que representan a sus padres y es a ellos hacia quien
dirige sus impulsos incestuosos. El pedóilo se identiica con su madre, se reugia en
su ni=e' y se relaciona con los ni=os de la misma manera como él cree que debería
ser la relación con su madre. -or ese motivo, elige a ni=os que pueda convertir en la
imagen ideali'ada de él mismo en la ni=e'. El temor a la castración intensiica su
narcisismo, por la necesidad de protegerse a sí mismo rente al entorno, y no tienen
sentimiento de culpa por su actitud, sino que la ven como normal. Esto, unto con su
inseguridad, le hace buscar una relación de poder dominante rente al ni=o, al cual
no ven como a una víctima debido a su alta de empatía!.
En punto a que estos individuos se encuentran en toda la escala social3
podemos considerar que los a%usos pueden ser perpetrados en cualquiera de estos
ám%itos: amiliar 3 como el caso del incesto# social 3 donde se concretan acciones
pederastas# y comercial como lo es la e$plotación se$ual in&antil. *simismo algunos
países son centro de redes pedó&ilos3 un eemplo de ello es 1olanda3 donde se calcula
que e$isten unos 8. pedó&ilos activos3 sin contar aquellos que arri%an en %usca
de turismo se$ual3 cuya ley solo interviene ante la denuncia de los padres o el ni5o
a%usado. Fue en este mismo país que hasta 98 &uncionó el +artido +olítico /,
-!aridad3 Li%ertad y ,iversidad0 que %rega%a por una 6pederastía civili"ada7 cuyo
o%eto era lograr que se legali"ara las relaciones se$uales con menores de 89 a5os.
Ctro eemplo lo constituye el )apón3 en el que se llevan a ca%o distintas actividades
@
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pedó&ilos como lo es el 2oriNon -contracción de la pala%ra 6lolita comple$7 o
6compleo de lolita70 que re&iere a psicopatología o sociopatología que tienen ni5as
preadolescentes que gustan de tener relaciones sentimentales o se$uales con hom%res
de mas de 9 a5os. En el mundo del anime o manga -di%uos animados0 se lo asocia
con historias que involucran a personaes con rasgos in&antiles que poseen
características se$uales muy marcadas y en situaciones eróticas.
B.%. Fun!amn&os &ri,os ! la )rsonali!a! !l )!2ilo%1
Si %ien el deseo y los a%usos se$uales de los ni5os3 como ya lo hemos
visto3 no son una novedad históricocultural3 en los Hltimos veinte a5os3 la
mediati"ación que han producido los medios masivos de comunicación los han
tornado más relevante.
Los estudios cientí&icos so%re el particular no han podido determinar clara
y de&initivamente su origen3 los tratados de psiquiatría y se$ología convienen en
reconocer que se trata de una verdadera perversión3 categori"ándola como una
desviación se$ual de tipo cualitativa3 que puede ser asumida con aspectos homo o
heterose$uales.
So%re el particular el ,r !arlo Ferrio3 en la segunda edición de su tratado
de +siquiatría !línica y Forense3 considera a pedo&ilia como 6una perversión sexual
en la cual el actor decisivo está representado por la edad 73 siendo que los pro%lemas
psicopatológicos -descripción y análisis de los síntomas0 y la nosogra&ía -estudio de la
descripción de las en&ermedades0 aHn no han sido resueltos3 por lo que el ,S( I/ se
G8 LEC*2,C FBE2TE (CT*bC/ La -edoilia/ comunicación y contexto social en el ámbito de los delitos sexuales contra menores. !ongreso Latinoamericano de +sicología )urídica y Forense /.G..KKK.psicologiauridica.orgJps9@@.html
A
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8/19/2019 2) Capitulo I- La Pedofilia
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limita a rese5ar el diagnóstico como una entidad psicopatológica autónoma dentro de
los trastornos de la se$ualidad.
Tampoco aclara el panorama el análisis histórico del t4rmino pedo&ilia3
que como lo hemos rese5ado3 se equipara%a al de 6pederastía73 cuya connotación ha
variado con el paso del tiempo3 siendo que hoy el primero alude al deseo y el Hltimo a
la satis&acción real de ese deseo3 a su concreción.
,urante los a5os 8? a principios del 8=3 primero se interpretó que la
pedo&ilia era propia de una constitución humana degenerativa y más adelante las
doctrinas psicoanalíticas pusieron el 4n&asis en la vida psíquica inconsciente y los
sociólogos dieron relevancia a las variaciones culturales. o o%stante y a pesar de
que la interpretación a variado segHn la 4poca y la cultura3 todos coinciden de alguna
u otra manera que las acciones pedó&ilos están asociadas a un trastorno psíquico3
revelando la &alta de un amor 6sano73 en el que se pre&iere el anonimato y la no
autenticidad3 vista como una &alta de verdadera relación de parea3 dado que el
pedó&ilo parece olvidarse de si mismo en %usca de cualquier ni5o.
En otras palabras, la elección del obeto del amor para una persona
adulta presupone, el reali'arse y complementarse, implica también la superación de
algunas diicultades de relación, para así lograr que el >tu! y el >yo! se conviertan
en >nosotros!. En la plenitud del amor existen entre otras cosas, una serie de
sistemas, siendo posible también el distanciamiento