2. INTRODUÇÃO VISÃO 2010 _(ÓPTICA DA VISÃO_) [Modo de Compatibilidade]
2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]
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Fármacos Colinomiméticos
DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA
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Sistema nervoso central
Sistema nervoso periférico
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Vias Colinérgicas do SNA
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COLINÉRGICA
SINAPSE
1. CAPTAÇÃO DO PRECURSOR
2. BIOSÍNTESE
3. ARMAZENAMENTO
4. SECREÇÃO
5. AÇÃO
6. TÉRMINO DA AÇÃO
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GLICOSE
PIRUVATO
GLICÓLISE
Acetil colina
Fosfatidil-etanolamina
�
fosforilcolina
�
Acetil CoA
colina
acetilcolinacitosol
Fendasináptica
Acetato Colina
colinoquinase
fosforilcolina
Colino-acetilase
acetilcolinesterase
Na+ Captação precursor
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Forma um complexo molecular que inicia e ou dirige a fusão da vesícula com a membrana
Na presença do cálcio iniciaria a exocitose
ACH armazenada dentro da vesícula sináptica
membrana
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Os receptores colinérgicos foram classificados pelo uso de dois alcalóides:
Muscarina extraída do Cogumelo:Ammamita muscariae
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Nicotinaextraída das folhas doTabaco
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Mecanismo de ação nos receptores + importantes
1. Nicotínicos (canais ligantes )
N1 – gânglios
N2 – músculos esqueléticos
2. Muscarínicos
(receptores acoplados a proteína G)
( M1 – M2 – M3)
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AGONISTAS COLINÉRGICOS
• PERTENCEM A DOIS GRUPOS DIFERENTES
1. AÇÃO DIRETAOCUPAM E ATIVAM OS RECEPTORESOCUPAM E ATIVAM OS RECEPTORESmuscarínicos e nicotínicos
2. AÇÃO INDIRETAINIBEM A ACETILCOLINESTERASEAUMENTAM OS NÍVEIS DE ACH E POTENCIALIZA SEUS EFEITOS
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1. Mecanismo de ação
2. efeitos
É variado de acordo com o tipo de receptor
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Receptores nicotínicos da acetilcolina
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M 2
ATUA ATRAVÉS DA PROTEÍNA Gi E...
RECEPTORES MUSCARÍNICOS
(MECANISMO DE AÇÃO)
• ATIVA OS CANAIS DE POTÁSSIO
• INIBE A ADENILCICLASE
• SUPRIME ATIVIDADE DOS CANAIS DE CÁLCIO (L) VOLTAGEM DEPENDENTES
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RECEPTORES MUSCARÍNICOS
(MECANISMO DE AÇÃO)
M 3
1. MÚSCULO LISO: SEMELHANTE AO M1
2. ENDOTÉLIO: PRODUZ ÓXIDO NÍTRICO
3. GLÂNDULAS : SEMELHANTE AO M1
{ Ação igual ao M1 }
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RECEPTORES MUSCARÍNICOS(PRINCIPAIS LOCAIS)
M 1
1. GÂNGLIOS (simpático e parassimpático)
2. Célula parietal
3. SNC 3. SNC
M 2 1. TODO O CORAÇÃO (menos nos ventículos)
2. SNC
M 3
1. MUSCULATURA LISA
2. ENDOTÉLIO VASCULAR
3. GLÂNDULAS SECRETORAS
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É É IMPORTANTEIMPORTANTE PORQUE A INTERFERÊNCIA NA SUA PORQUE A INTERFERÊNCIA NA SUA ATIVIDADE PERMITE O TRATAMENTO DE MUITAS ATIVIDADE PERMITE O TRATAMENTO DE MUITAS
PATOLOGIASPATOLOGIAS
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TRATAMENTO DAS BRADICARDIAS
BRONCOESPASMO DE ORIGEM VAGAL
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CÓLICA INTESTINAL
UM DOS FATORES PROMOTORES DA GASTRITES
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DROGAS COLINOMIMÉTICAS SÃO EMPREGADAS NO
GLAUCOMA
NOS EFEITOS OBSERVADOS NA CRISE COLINÉRGICA CAUSADA POR INTOXICAÇÃO
COM ANTICOLINESTERÁSICOS E NO TRATAMENTO COM DROGAS
ANTICOLINÉRGICAS
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![Page 25: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/25.jpg)
hemicolíneo
vesamicol
DROGAS QUE INTERFEREM COM SINAPSES COLINÉRGICAS
Tox. botulínica
Agonista e antagonistas
Anti colinesterásicos
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COLINOMIMÉTICOS
• REPRESENTA O CONJUNTO DE SUBSTÂNCIAS • REPRESENTA O CONJUNTO DE SUBSTÂNCIAS QUE REPODUZEM OS EFEITOS DA
ACETILCOLINA DE MODO DIRETO OU INDIRETO
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Principais Ésteres da Colina
H3C - C - O - CH2 - CH2 - N+
O CH3
CH3
CH3
A c e t y l c h o l i n e
H C - C - O - CH - CH - N+
CH3O
H3C - C - O - CH - CH2 - N+CH3
CH3CH3
Me t h a c h o l i n e
H2N - C - O - CH - CH2 - N+
CH3
CH3
CH3
B e t h a n e c h o l
CH3
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NN
CH 3
N i c o t i n e
ALCALÓIDES
CH 2
H 3 CCH 2
O O N
N CH 3
P i l o c a r p i n e
N i c o t i n e
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Por sua natureza hidrofílica os ésteres da colina são pouco absorvidos por via oral e inadequadamente distribuidos para o SNCinadequadamente distribuidos para o SNC
O mesmo não podemos dizer para os alcalóides que são bem absorvidos e distribuídos. A nicotina, por sua lipossolubilidade pode ser absorvida inclusive pela pele
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Droga Hidrólise p/ colinesterase
Atividademuscarínica
Atividadenicotínica
Acetilcolina ++++ +++ +++
Os ésteres da colina diferem na sua SELETIVIDADE e HIDRÓLISE
pelas colinesterases.
Metacolina + ++++ +
Carbacol - ++ +++
Betanecol - ++ 0
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Utilidade Clínica
1. Acetilcolina: ausência de seletividade e ação fugaz
De um modo geral os colinomiméticos de ação direta não são empregados na clínica
1. Acetilcolina: ausência de seletividade e ação fugaz
2. Carbacol: efeito prolongado mas apresenta efeitos muscarínicos e nicotínicos (ausência de seletividade)
3. Betanecol:seria a droga mais indicada ( ação prolongada e mais seletiva)
![Page 32: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/32.jpg)
Principais órgãos inervados pelo parassimpático
Ductos e vesícula biliar
Intest. delgado
estômago
Gl. & músculo brônquico
SA & AV Músculo circ. da Iris
Músculo ciliar
Gl. lacrimal
Genitália
Bexiga
Intestino grosso
rim
vesícula biliar
Gls. Submaxilar &Sublingual
Gl. Parotida
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Principais efeitos
![Page 34: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/34.jpg)
ORIGEM Mesencéfalo
(núcleo edinger westphal)
NERVO Óculo motor
1. GLOBO OCULAR
NERVO Óculo motor
GÂNGLIO ciliar
EFETOR
M3
Músculo ciliar
Músculo circular da íris
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Importância
Músculo circular da íris
1. Contrai (miose)1. Contrai (miose)
2. Participa do reflexo fotomotor
3. Favorece a drenagem do humor aquoso
![Page 36: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/36.jpg)
Músculos da íris
Músculo CircularControle: parassimpático
Músculo Radial Controle: simpático
![Page 37: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/37.jpg)
Importância
1. Cones: visão fotópica
- elevado limiar para luz
- operam melhor com alta luminosidade
- visão de alta resolução- visão de alta resolução
- visão das cores
2. Bastonetes: visão escotópica
- funcionam melhor com baixa luminosidade
- não identifica as diferentes cores
- baixa eficiência ( cegueira noturna)
![Page 38: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/38.jpg)
Músculo ciliar1. contrai2. diminui a tensão dos ligamentos
Importância
2. diminui a tensão dos ligamentos que prendem o músculo ciliar ao cristalino
3.Adapta a visão para perto
![Page 39: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/39.jpg)
Contração
Músculo ciliar
Músculo ciliar
lentelente
![Page 40: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/40.jpg)
Funções do parassimpático
ORIGEM Mesencéfalo (ponte)
NERVO Petroso ramo do facialNERVO Petroso ramo do facial
GÂNGLIO esfenopalatino
EFETOR
M3
Glândula lacrimal
Glândulas da mucosa
![Page 41: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/41.jpg)
ORIGEM Mesencéfalo (ponte)
( núcleo salivar inferior)
NERVO glossofaringeo
Funções do parassimpático
NERVO glossofaringeo
GÂNGLIO ótico
EFETOR
M3
ParótidaAção se deve a cotransmissão ( ACH e VIP )
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ORIGEM Mesencéfalo (ponte)
( núcleo salivar superior)
NERVO Corda do tímpano
Funções do parassimpático
NERVO Corda do tímpano
Ramo do facial
GÂNGLIO Sub mandibular
EFETOR
M3
Glândula salivar sub-maxilar
Glândula salivar sub-lingual
![Page 43: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/43.jpg)
ORIGEM bulbo
NERVO vago
Funções do parassimpático
GÂNGLIO ***
EFETOR M2 - Sistema cardiovascular
M3 -Sistema digestivo
M3 - Sistema respiratório
![Page 44: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/44.jpg)
Efeitos cardiovasculares
1. Fisiologicamente
- coração de modo direto
Funções do parassimpático
2. Farmacologicamente
- coração de modo direto
- vasos sanguíneos de modo indireto
![Page 45: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/45.jpg)
COUBE A OTTO LOEWI (1921)
A DEMONSTRAÇÃO
DE QUE A TRANSMISSÃO
NEURONAL ERA QUÍMICA.
![Page 46: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/46.jpg)
Estímulo elétrico
![Page 47: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/47.jpg)
VAGO Os ventrículos são menos afetados
( a inervação parassimpática para os ventrículos é menor do que para os átrios)
![Page 48: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/48.jpg)
• Aumenta a condutância ao potássio (hiperpolariza)
• diminui a velocidade de despolarização diastólica ( no nódulo SA e AV )
Obs.: por ação heterotrópica a ach inibe a liberação de nor
![Page 49: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/49.jpg)
A acetilcolina inibe adenilciclase
Menos AMPc
Menos proteína fosforilada
EFEITO INOTRÓPICO NEGATIVO
Menor disponibilidade de cálcio
Menor força de contração
![Page 50: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/50.jpg)
acetilcolina (AÇÃO VASCULAR)
Ca
Ca
⊕
CALMODULINA
ON sintetase
L-arginina
ON L-citrolina
endotélio
Ca
Proteína Gip3
M3
guanilato ciclase
GTP GMPc
GMPc.PK
Ca
Ca⊕
CALMODULINA
miosina
⊕
Miosina. P⊕
actinacontração
∅ ∅K+
K+
⊕
+++++++ +++++++ hiperpolariza
MÚSCULO LISO
VASCULAR
![Page 51: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/51.jpg)
Efeitos Respiratórios
• Contração do músculo liso dos brônquios
• Aumento da secreção das gl. brônquicas• Aumento da secreção das gl. brônquicas
• Produz crise de asma em paciente sensíveis
![Page 52: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/52.jpg)
Efeitos gastrointestinais
• Aumenta secreção – glândulas salivares– glândulas salivares
– glândulas gástricas
• Aumenta a motilidade GI
![Page 53: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/53.jpg)
ORIGEM sacra
NERVO Nervo pélvico
Funções do parassimpático
NERVO Nervo pélvico
GÂNGLIO ***
EFETOR M3 - Cólon distal
M3 - Bexiga
![Page 54: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/55.jpg)
Genitália masculina
Co-transmissão:
Ach Vasodilatação dos Ach
ON
Vasodilatação dos corpos cavernosos
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Principais indicações clínicas dos colinomiméticos de ação direta
![Page 57: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/57.jpg)
betanecol atividadeSensibilidade a colinesterase -
Ação cardiovascular ±gastrointestinal +++
vesical +++vesical +++
Ocular (tópico) ++
Antagonismo pela atropina +++
Atividade nicotínica -
![Page 58: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/58.jpg)
I. INDICAÇÕES PARA O BETANECOL
- atonia GI pós cirúrgica - distensão abdominal
- gastroparesias - retenção urinária
- xerostomia
II. REAÇÕES ADVERSAS
- queda da pressão arterial - crises de angina
- broncoconstricção - cólicas - sialorréia
III. CONTA INDICAÇÕES
- hipertireoidismo - cardiopatias
- asmáticos - portadores de gastrites
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pilocarpina atividade
Sensibilidade a colinesterase -Ação cardiovascular +
PILOCARPINA
PRODUTO NATURAL ( Pilocarpus jaborandi)
Ação cardiovascular +
gastrointestinal +++vesical +++
Ocular (tópico) ++Antagonismo pela atropina +++
Atividade nicotínica -
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Fármacos anticolinesterásicos
acetilcolina
DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA
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COLINOMIMÉTICOS DE AÇÃO INDIRETAINDIRETA
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HISTÓRICO
ach
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O primeiro anticolinesterásico descoberto
Fisostigmina (também conhecida como eserina), um alcalóide extraído da fava-de-calabar isolado por Jobst e Hese em 1864
![Page 64: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/64.jpg)
Inibidores das colinesterase
importância
São largamente utilizados
1. Na clínica
2. Como inseticidas
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localização
ACETILCOLINESTERASE• SINAPSES
• HEMÁCIAS
PSEUDOCOLINESTERASE* PLAQUETAS * PLASMA * FÍGADO
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![Page 69: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/69.jpg)
ESTRUTURALMENTE PERTENCEM A 3 GRUPOS
ÁLCOOL SIMPLES DE UM GRUPO DO AMÔNEO
QUARTENÁRIO EDROFÔNIO
NEOSTIGMINE ÉSTER DO ÁCIDO
CARBÂMICO
NEOSTIGMINE
FISOSTIGMINA
DERIVADOS DO ÁC. FOSFÓRICO
(ORGANOFOSFORADOS)
ECOTIOFATO PARATION - MALATION SOMAN
- SARIM
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• CARBAMATOS
• ORGANOFOSFORADOS
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CARBAMATOS
1. POSSUEM NA MOLÉCULA O AMÔNEO QUARTENÁRIO
2. TORNA ABSORÇÃO PREVISIVELMENTE BAIXA
3. POR VIA ORAL REQUEREM QUANTIDADES MAIORES 3. POR VIA ORAL REQUEREM QUANTIDADES MAIORES DO QUE POR VIA PARENTERAL
4. EXCETO: FISOSTIGMINA QUE É BEM ABSORVIDA POR TODAS AS VIAS E ATUA NO SNC
![Page 72: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/72.jpg)
1. TODOS SÃO MUITO BEM ABSORVIDOS POR TODAS AS VIAS
2. DISTRIBUIÇÃO EFETIVA POR TODOS OS COMPAR-TIMENTOS
3. MALATION E PARATION SÃO CONSIDERADOS PRÓ-
ORGANOFOSFORADOS
3. MALATION E PARATION SÃO CONSIDERADOS PRÓ-DROGAS
4. MALATION É MAIS SEGURO É METABOLIZADO PELOS ANIMAIS E NÃO PELOS INSETOS E PEIXES E O PARATION QUE NÃO É DETOXIFICADO PELO ANIMAIS É MAIS PERIGOSO
5. EXCEÇÃO: ECOTIOFATO (MAL ABSORVIDOS VO)
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CENTRO ESTERÁSICO
CENTRO ANIÔNICO
ACETILCOLINA SIM SIM
INTERAÇÃO DROGA/ENZIMA
ENZIMA
SIM SIMEDROFÔNIO NÃO SIM
DERIV. ÁC. CARBÂMICO
SIM SIM
ORGANO-FOSFORADOS
SIM NÃO
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LIGAÇÃO A ENZIMA
• Álcool simples (edrofônio) se liga a enzima reversívelmente {ação de curta duração}
• carbamatos – se liga a enzima reversivelmente • carbamatos – se liga a enzima reversivelmente {ação de duração intermediária}
• Organofosforados se ligam irreversivelmente {ação muito prolongada}
![Page 75: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/75.jpg)
ESSAS DROGAS POTENCIALIZAM OS EFEITOS DA ACH
![Page 76: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/77.jpg)
droga Duração Ação indicaçãoedrofônio 5- 15 min Diagnóstico
neostigmine 30 – 60 min Miastenia
íleo paralítico
fisostigmina 30 – 60 min Glaucoma
ambenônio 4 – 8 horas miasteniaambenônio 4 – 8 horas miastenia
ecotiofato 100 horas glaucoma
isoflurofato > 100 horas glaucoma
Malation e paration
Muito prolongada Inseticidas
Soman esarim
Muito prolongada Altamente tóxico guerra química
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Intoxicação com Anticolinesterásicos
I. aguda: contacto com a mucosa por vapores e aerossóis
Globo ocular:
• Miose
Vias aéreas:
• Rinorréia• Miose
• Congestão da conjuntiva
• Visão embaçada
• Dor
• Rinorréia
• Aumento secreção brônquica
• Broncoconstricção
• Dispnéia
![Page 79: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/79.jpg)
Intoxicação com Anticolinesterásicos
I. aguda: pela ingesta
1. SNC - pode causar confusão mental – perda dos reflexos -convulsão
2. Globo ocular: secreção lacrimal, congestão, miose
3. S. digestivo: estimulação (cólicas – náuseas – vômitos-defecação)
4. S. respiratório: aumento secreção – bronconstricção
5. S. cardiovascular: estímulos simpáticos e parassimpáticos mas predominam os efeitos parassimpáticos (queda da pressão arterial)
6. Músculos esqueléticos: miofasciculações – paralisia flácida
7. S. urinário: micção
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1. Clínico:
* história* história
* sinais e sintomas
2. Exame complementar
* dosar atividade da colinesterase plaquetária
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Conduta terapêutica
Medidas de apoio:
• manter vias aéreas livres
• respiraçào artificial
• oxigenoterapia
Tratamento farmacológico:
1. Atropina: 2 – 4 mg via EV e administrar 2 mg a cada intervalo de 5-10 min até desaparecer sinais • oxigenoterapia
• soro EV
desaparecer sinais muscarínicos
2. Pralidoxima 1-2g via EV lentamente
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Conduta terapêutica
Tartamento farmacológico:
1. Atropina: 2 – 4 mg via EV e administrar 2 mg a cada intervalo de 5-10 min até desaparecer sinais muscarínicos
2. Pralidoxima 1-2g via EV lentamente melhora da atividade muscular somática em alguns melhora da atividade muscular somática em alguns minutos. Se a fraqueza muscular não melhorar em 20 min repetir. * pouco eficaz no SNA e insignificante no SNC
3. Diazepan: 5- 10 mg via EV se acontecer convulsão
![Page 83: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/83.jpg)
Intoxicação com Anticolinesterásicos
II. CRÔNICA
OS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS DIZEM RESPEITO AS AÇÕES NO SNC.
• PERTURBAÇÕES SENSORIAIS• PERTURBAÇÕES SENSORIAIS
• ATAXIA
• DIMINUIÇÃO DOS REFLEXOS TENDINOSOS
• MIOFASCICULAÇÕES FRAQUEZA MUSCULAR
• ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS DA PLACA MOTORA PODEM CAUSAR PARALISIA
![Page 84: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/84.jpg)
F I M
UM BOM DIA
F I MATÉ A PRÓXIMA
![Page 85: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/86.jpg)
F I M
UM BOM DIA
F I MATÉ A PRÓXIMA
![Page 87: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/87.jpg)
INERVAÇÃO AUTONÔMICA NOS PRINCIPAIS ÓRGÃOS
OLHO
GL. SALIVAR
PULMÃOCORAÇÃO
FÍGADO – VESÍCULA -PÂNCREASPÂNCREAS
SISTEMA DIGESTIVO
ÓRGÃOS EXCRETORES -REPRODUÇÃO
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Contração
Músculo ciliar
lentelente
Músculo ciliar
lentelente
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lentelentelentelente
![Page 90: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/90.jpg)
Contração
Músculo ciliar
Músculo ciliar
lentelente
![Page 91: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/91.jpg)
lente lentelentelente lentelente
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![Page 93: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: 2. parassimpáticomiméticos [Modo de Compatibilidade]](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051212/557202264979599169a309fe/html5/thumbnails/95.jpg)
Receptores colinérgicos no SNC
O SNC POSSUI RECEPTORES MUSCARÍNICOS E NICOTÍNICOS
– Os ésteres não atravessam a BHE
– Os alcalóides penetram bem
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Vias Colinérgicas + Importantes do SNC
1. Do septo para córtex frontal,parietal e occipital: sua des-truição generalizada parece estar ligada a doença de Alzheimer e a mais seletiva com a demência
2. Do septo para hipocampo: parece ter alguma importância na recuperação da memória a curto prazo ( atropina pode causar amnésia anterógrada)anterógrada)
3. Estriado:excesso de atividade colinérgica = a doença de Parkinson
4. Centro do vômito:cinetose
5. Medula espinhal: ativa célula de renshaw
6. Centro termorregulador: estimula termogênesis