20-EstDesinfeccao
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Esterilizao e desinfeco
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Histria
Ignatz Semmelweis(1816-1865)
Joseph Lister(1827-1912)
1683 Leeuwenhoek
1857 Pasteur
Introduz a higienizao hospitalar:- Lavagem de mos- Lavagem de material cirrgico
- Lavagem de feridas com fenol- Operaes sob aerossis de fenol
Introduo da cirurgia assptica
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Definies
Esterilizao: destruio ou remoo total dos microrganismos
Desinfeco: destruio ou remoo de patogneos (forma vegetativa)
Anti-sepsia: desinfeco da pele, mucosas ou tecidos
Agentes biocidas: morte dos microrganismos
Agentes biostticos: inibio do crescimento
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Mtodos de esterilizao e desinfeco
Factores que influenciam o crescimento microbiano
Temperatura
Tipo de microrganismo
Fase de crescimento
Ambiente
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Resistncia aos mtodos de esterilizao e desinfeco
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Mtodos de esterilizao e desinfeco
Mtodos Fsicos
Mtodos Qumicos
Calor
Filtrao
Radiao
Hmido Seco
Ionizante No-ionizante
Compostos fenlicos, lcoois, xido de etileno, halogneos, perxido de hidrognio, etc.
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Mtodos de esterilizao e desinfeco Modos de aco
Leso dos cidos nucleicos
Desnaturao das protenas
Inibio do metabolismo
Ruptura da membrana celular
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Mtodos fsicos Calor
Calor hmido Fervura (100C, 10min)
Autoclave (121C, 15min, 15psi)
material cirrgico, solues termo-estveis
no inactiva endosporose alguns vrus.
Esterilizao
Desnaturao das protenas e quebra de pontes de H
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Mtodos fsicos Calor
Calor seco Esterilizao por ar quente (170C, 2h)
Incinerao
Chama material de vidro,agulhas
descontaminao em grande escala
Esterilizao
Actua por oxidao
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Mtodos fsicos Filtrao
Filtraofiltros desde 0,01 a 0,3 m
filtros HEPA
Desinfeco/Esterilizao
meios de cultura,enzimas, vacinas,
antibiticos
ar
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Mtodos fsicos Radiao
Radiao Ionizante
No-ionizante
raios raios X
raios catdicos
UV (260nm)
micro-ondas
frmacos, soro, vacinase material mdico
ar em ambientesfechados
Radicais livres muito reactivos
Leso do DNA
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Mtodos de esterilizao e desinfeco
Mtodos qumicos
xido de etileno
Aldedos
Agentes oxidantes
Halogneos
Compostos fenlicos
Compostos quaternrios de amnia
lcoois
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Mtodos qumicos
xido de etilenogs incolor solvel em gua
Aco lenta, mas muito eficaz!
Esterilizaoconcentraohumidadetempo (4 a 18h)temperatura
muito penetrante
Material espacial!Material hospitalar de
plstico, txtil, prteses vlvulares,
endoscpios
Liga-se a grupos funcionais (-SH;-COOH; -OH).
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Mtodos qumicos
Aldedoslquido
Formaldedo
Glutaraldedo
mais eficaz e menos txicoinactivo na presena de matria orgnica
Material hospitalar termo-sensvel:-mdico-cirrgico
Esterilizao
Utilizado para embalsamar
Carcinognico!Esterilizao de filtros HEPA.
Actuam por alquilao.
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Mtodos qumicos
Agentes oxidantes
Proxido de hidrognio (3 a 25%)
Ozono
Implantes, prteses cirrgicas,lentes de contacto,
equipamento de dilise,superfcies
Desinfeco
Importante para feridas profundas e cavidade oral
presena de anaerbios
elevadas concentraes quando na presena de Catalase
formao de radicais livres
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Mtodos qumicos
Halogneos Composto de iodo
Compostos de cloro
I2
Cl2 HOCl OCl2-
Iodforo
gua e utenslios de cozinha
LIXVIA
Muito usado como antisptico no txico para pele e mucosas.
Betadine e Isodine
Eficaz contra bactrias, vrus e alguns endosporos, mas as
Pseudomonas podem sobreviver!
Uso generalizado como desinfectante muito eficaz!
esporos podem resistir
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Mtodos qumicos
Halogneos
Iodo
Cl2 oxida irreversivelmente o grupo sulfidril
HOCl
OCl2-
Perdem eficincia na presena de matria orgnica.
Compostos de Cloro
Liga-se tirosina e oxida o grupo sulfidril (-SH) de aminocidos essenciais.
Ligam-se a compostos azotados e interferem com o metabolismo celular
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Mtodos qumicos
Compostos fenlicos
Hoje em dia pouco uso!
Interesse comparativo Coeficiente de Fenol
Quebra membranas lipdicase desnatura protenas.
Material com pus, saliva, fezes lenis e roupa hospitalar. Superfcies. Pele e mucosas.
No perdem eficincia na presena de matria orgnica.
Activos contra bactrias gram +, mycobacterium e vrus com invlucro.
Fenol
Derivados:
Irritantes para a pele e odor desagradvel.
Desinfeco Anti-sepsia
Lysol pHisoHex
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Mtodos qumicos
Compostos quaternrios de amnia
Maior actividade com 8 a 18 C.
Activos contra bactrias gram + e vrus com invlucro.
Perdem eficincia na presena de matria orgnica.
Desinfeco Anti-sepsia
Aplicao oral
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Mtodos qumicos
lcoois Mais usados
Etanol Isopropanol
Actuam rapidamente contra bactrias, mycobacterium, alguns fungos e vrus com invlucro.
So mais activos na presena de gua (70%).
Desnaturam as protenas e dissolvem os lpidos.
Desinfeco do termmetro, estetoscpio e da pele antes de uma puno venosa.
Desinfeco Anti-sepsia
Evaporao rpida!
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Mtodos de esterilizao e desinfeco
Esterilizao
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Mtodos de esterilizao e desinfeco
Desinfeco
Reduzida
Elevada
Intermdia
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Mtodos de esterilizao e desinfeco
Anti-sepsia
Lavagem de feridas e
pele pr-operatrio.
Lavagem de mos e antebraos do cirurgio.
Lavagem de mos
Desodorizantes e pasta de dentes
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Mtodos de esterilizao e desinfeco
Rpido
Eficaz contra todos microrganismos
No txico
De fcil penetrao
Estvel
Aplicvel a vrios materiais e tecido humano
Sem odor e cor
Custo reduzido
Mtodo ideal: