20150201_planilha de Procedimentos Controlados
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LISTA DE CONTROLADOS
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Polissonografia
IP 195PEDIDO MEDICO + POLISSONOGRAMAPREVIO
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL
CONTROLADO Polissonografia
IP 195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40103536 POLISSONOGRAFIA COM EEG DE NOITE INTEIRA
CONTROLADO Polissonografia
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40103528 POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) INCLUI POLISSONOGRAMAS
CONTROLADO Ecoendoscopia Alta
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA
CONTROLADO Ecoendoscopia Baixa
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA
CONTROLADO Ecoendoscopia com puno por agulha
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40202240 ECOENDOSCOPIA COM PUNCAO POR AGULHA
CONTROLADO Fisioterapia
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20103132 EXAME DE BIOFEEDBACK COM EMG
CONTROLADO Fisioterapia
IP195 PEDIDO MDICO155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20103647 REABILITACAO PERINEAL C/ BIOFEEDBACK E ELETROESTIMULACAO
CONTROLADO Neurocirurgia
IP 195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20103140
BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU C/ TOXINA BOTULINA (POR GRUPOMUSCULAR)
CONTROLADO Radiodiagnstico
IP 195PEDIDO MEDICO (INFORMAR PESO EALTURA)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40808149 DESINTOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO DESINTOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO
CONTROLADO Neurocirurgia
IP 195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 31602126 BLOQUEIO FACETARIO PARA-ESPINHOSO (POR SEGMENTO)
CONTROLADO Urologia
IP195PEDIDO MEDICO + TERMO DECONSENTIMENTO
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 31205046 VASECTOMIA UNILATERAL
CONTROLADO Urologia
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20104154 INSTILACAO VESICAL OU URETRAL
CONTROLADO Medicina Hiperbrica
IP195 PEDIDO MEDICO + ESCALA USP155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20104189 SESSO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA -POR SESSO DE 2 HORAS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301025 BIOPSIA DE PALPEBRA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301033 BLEFARORRAFIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301041 CALAZIO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301050 CANTOPLASTIA LATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301068 CANTOPLASTIA MEDIAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301084 CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301106 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301114 EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA
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TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301157 LAGOFTALMO - CORRECAO CIRURGICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301165 PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301173
PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) -POR ESTAGIO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301181 PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301190 RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301203 RETRACAO PALPEBRAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301211 SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO - CORRECAO CIRURGICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301220 SUPERCILIO - RECONSTRUCAO TOTAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301246 TARSORRAFIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301254 TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301262 TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30302137 TUMOR DE ORBITA - EXERESE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303028 BIOPSIA DE CONJUNTIVA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303044 INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303060 PTERIGIO - EXERESE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303079 RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303109 TUMOR DE CONJUNTIVA - EXERESE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304016 CAUTERIZACAO DE CORNEA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTICA - MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304083 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304091 FOTOABLACAO DE SUPERFICIE CONVENCIONAL PRK CORNEA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304105 DELAMINACAO CORNEANA COM FOTOABLACAO ESTROMAL LASIK
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TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30305012 PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30305020 RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30305039 REMOCAO DE HIFEMA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306019 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306027 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306035 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FACOEMULSIFICACAO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306043 FACECTOMIA SEM IMPLANTE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306051
FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA DE LENTE INTRA OCULAR (EXCETO PARACORRECAO ISOLADA DE DISTURBIOS DE REFRACAO)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306060 IMPLANTE SECUNDARIO / EXPLANTE / FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306078 REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA- OCULAR COM YAG-LASER
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307015 BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307023 BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307031 ENDOLASER/ENDODIATERMIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307040 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307058 INFUSAO DE PERFLUOCARBONO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307066 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307082 RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307090 TROCA FLUIDO GASOSA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307104 VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307112 VITRECTOMIA ANTERIOR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30308011 BIOPSIA DE ESCLERA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30308020 ENXERTO DE ESCLERA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30308046 EXERESE DE TUMOR DE ESCLERA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30309018 ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30309026 INJECAO RETROBULBAR
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30309034
RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310016 BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310024 CICLOTERAPIA EM IRIS E CORPO CILIAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310040 CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310067 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310091 IRIDOCICLECTOMIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310105 SINEQUIOTOMIA (CIRURGICA)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310113 SINEQUIOTOMIA (LASER)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311012 BIOPSIA DE MUSCULOS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311039 ESTRABISMO CICLO VERTICAL / TRANSPOSICAO MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311047 ESTRABISMO HORIZONTAL MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311055 INJECAO DE TOXINA BOTULINICA - MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312019 APLICACAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312027 BIOPSIA DE RETINA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312035 EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312043 FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO - MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312060 PANCRIOTERAPIA PERIFERICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312078 REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312094 RETINOPEXIA PNEUMATICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312108 RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA)
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TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313015 CIRURGIA DA GLANDULA LACRIMAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313031 DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313058 RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313066 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307148 TRATAMENTO OCULAR COM INJEO DE MEDICAO INTRA VTREO
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911036 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA
CONTROLADO Hemodinmica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30913144 CONFECCAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE
CONTROLADO Hemodinmica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911028
AVALIACAO FISIOLOGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUCOES (CATETER OUGUIA)
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911044
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA /CINEANGIOGRAFIA, AVALIACAO REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OUTESTE DE SOBRECA
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911060
CATETERISMO CARDIACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRAFICO DA ARTERIAPULMONAR
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911125
ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITASESTRUTURALMENTE COMPLEXAS (MENOS: CIA, CIV, PCA, CO, AO, ESTENOSEAORTICA E PULMONAR I
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911133
ESTUDO HEMODINAMICO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS E/OUVALVOPATIAS COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA OU OXIMETRIA
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911087
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA,VENTRICULOGRAFIA E ESTUDO ANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU RAMOSTORACO-ABDOMINAIS
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911095 CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU SEUS RAMOS
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30913012
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR PUNCAO PARA NPP, QT,HEMODEPURACAO OU P/ INFUSAO DE SOROS/DROGAS
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30913098
DISSECCAO DE VEIA COM COLOCACAO CATETER VENOSO OU PUNCAOVENOSA PROFUNDA
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30913101
IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP, QTOU PARA HEMODEPURACAO
ONCOLOGIA Radioterapia
IP 016PEDIDO MEDICO + RESULTADOANATOMO PATOLOGICO
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41203062
RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDMENSIONAL (RTC-3D) PARA CABELA EPESCOO, SISTEMA NERVOSOS CENTRAL (SNC), MAMA, PULMO E PELVE -pacote global completo
CONTROLADO Cardiovascular
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41001230 TC - ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911052
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRAFICO E DEREVASCULARIZACAO CIRSIM MIOCARDIO
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911079
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA EVENTRICULOGRAFIA
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911109 CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911117
ESTUDO ELETROFISIOLOGICO MAPEAMENTO ELETRO ANATOMICOTRIDIMENSIONAL
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911141 ESTUDO ULTRA-SONOGRAFICO INTRAVASCULAR
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911150
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS PORELETROFISIOLOGIA INTRACAVITARIA, COM PROVAS
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30912016 ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUENCIA
ONCOLOGIA Medicina Nclear
IP195PEDIDO MEDICO + RESULTADOANATOMO PATOLOGICO
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708128 PET DEDICADO ONCOLGICO (pet scan)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104260
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO MEDICAMENTOS POR VIAINTRACAVITARIA OU INTRATECAL-POR PROCEDIMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104278
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSADE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS -PLANEJAMENTO E 1 D
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104286
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSADE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - PORDIA SUBSEQUENTE
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104294 TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104308 TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104383 PULSOTERAPIA/TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104390 ADMINISTRACAO AMBULATORIAL DE MEDICACAO ESPECIAL (QT)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104391 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99101010 ACIDO FOLINICO - FA 50 MG/ 5 ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99101011 ACIDO FOLINICO - AMP 3 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99102010 BLEOMICINA - 1 FA 15 U.I
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99103010 CARBOPLATINA - 1 FA 50 MG 5ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99103011 CARBOPLATINA -1 FA 10 MG/ML - FA 15 ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99103012 CARBOPLATINA -1 FA 10 MG/ML - FA 45 ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99104010 CICLOSFAMIDA 1 FA 200 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99104011 CICLOSFAMIDA 1 FA 1G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99105010 CISPLATINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99105013 CISPLATINA FA 25 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99105011 CISPLATINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99105012 CISPLATINA 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99106010 CITARABINA 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99106011 CITARABINA 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99106012 CITARABINA 1 FA 1 G
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99107010 CLODRONATO 1 FA 10 ML 30MG/ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99108010 DACARBAZINA 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99108011 DACARBAZINA 1 FA 200 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99109010 DAUNORRUBICINA 1 FA 20MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99110010 DOCETAXEL FA 0,5 ML 20MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99110011 DOCETAXEL 1 FA 2 ML 80MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99111010 DOXORRUBICINA 1 FA 10MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99111011 DOXORRUBICINA 1 FA 50MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99112010 EPIRUBICINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99112011 EPIRUBICINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99113010 ETOPOSIDE 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99114010 FILGRASTIMA 1 FA 300 MCG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99115010 FLUDARABINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99116010 FLUOROURACIL 1 FA 250 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99116011 FLUOROURACIL 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99117010 GENCITABINA 1 FA 200 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99117011 GENCITABINA 1 FA 1G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99118010 GOSERELINA DEPOT 3,6 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99118011 GOSERELINA DEPOT 10,8 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99119010 IDARRUBICINA 1 FA 5 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99119011 IDARRUBICINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99120010 IFOSFAMIDA 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99120011 IFOSFAMIDA 1 FA 1G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99120012 IFOSFAMIDA 1 FA 2G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99121010 INTERFERON 1 FA 3M U.I.
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99121011 INTERFERON 1 FA 5M U.I.
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99121012 INTERFERON 1 FA 10M U.I.
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99122010 IRINOTECANO 1 FA 40 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99122011 IRINOTECANO 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99123010 METOTREXATO 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99123011 METOTREXATO 1 FA 1G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99123012 METOTREXATO 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99124010 MITOMICINA 1 FA 5 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99125010 MITOXANTRONA 1 FA 20 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99125011 MITOXANTRONA 1 FA 30 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99126010 OXALIPLATINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99126011 OXALIPLATINA 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99127010 PACLITAXEL 6 MG/ML 1 FA 05 ML /30MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99127011 PACLITAXEL 6 MG/ML 1 FA 16,7 ML/100MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99127012 PACLITAXEL 6 MG/ML 1 FA 50 ML/300MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99128010 PAMIDRONATO 1 FA 15 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99128011 PAMIDRONATO 1 FA 30 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99128012 PAMIDRONATO 1 FA 60 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99128013 PAMIDRONATO 1 FA 90 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99131010 RALTITREXATO 1 FA 2 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99132010 RITUXIMAB 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99132011 RITUXIMAB 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99134010 VIMBLASTINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99135010 VINCRISTINA 1 FA 1 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99136010 VINORELBINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99136011 VINORELBINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99137010 ZOLEDRONATO 1 FA 4 MG
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99138010 DACTINOMICINA 1 FA 0,5 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99139010 MESNA 1 FA 200 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99139011 MESNA 1 FA 400 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99140010 HERCEPTIN 1 FA 440 MG FR DIL - CADA MILIGRAMA
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99142010 FULVESTRANTO (FASLODEX) 250 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99143010 IMUNO BCG 40 MG (BCG INTRAVESICAL)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99144010 DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL 2 MG/ML - INJ - FA X 10 ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99146010 TOPOTECANO 4MG - FR AMP
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701018 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701026 CINTILOGRAFIA COM HEMACEAS MARCADAS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701034
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO C/ DUPLO ISOTOPO(PERFUSAO+VIABILIDADE)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701042 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COMFDG-FLUOR-18, EM CAMARA HIBRIDA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701050 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE (INFARTO AGUDO)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701068
CINTILOGR DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO E ESTRESSE (INCLUI TESTEERGOMETRICO)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701077
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA CAMARAS CARDIACAS-ESFORCO CINTILOGRDO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO E ESTRESSE (INCLUI TESTEERGOMETRICO)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701085 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA CAMARAS CARDIACAS/-REPOUSO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701093 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701107 QUANTIFICACAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA A ESQUERDA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701115 QUANTIFICACAO DE "SHUNT" PERIFERICO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701123 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702014 CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702022 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E BACO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702030 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702049 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702057 CINTILOGRAFIA P/ DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA NAO ATIVA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702065 CINTILOGRAFIA P/DETERM DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GASTRICO
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702073 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDOS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702081 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI SOLIDOS)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702090 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULO DE MECKEL
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702103 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702111 FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703010 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/ OU CAPTACAO (IODO-123)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703029 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/ OU CAPTACAO (IODO-131)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703037 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/ OU CAPTACAO (tecnEcio- 99m TC)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703045 CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDES
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703053 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO P/ PESQUISA DE METASTASES (PCI)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703061 TESTE DE ESTIMULO COM TSH RECOMBINANTE
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703070 TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703088 TESTE DE PERCLORATO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704017 CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704025 CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704033 CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704041 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ( ESCROTAL )
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704050 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704068 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704076 DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704084 DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705013 CINTILOGRAFIA SISTEMA RETICULO-ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705021 DEMONSTRACAO DE SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705030 DETERMINACAO DA SOBREVIDA DE HEMACIAS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705048 DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705056 DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705064
TESTE DE ABSORCAO DA VITAMINA B 12 C/ COBALTO-57 ( TESTE DE SCHILLING)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40706010 CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40706028 FLUXO SANGUINEO OSSEO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707016 CINTILOGRAFIA CEREBRAL
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707024
CINTILOGRAFIA CEREBRAL C/ FLUORDEOXIGLICOSE (FDG -FLOUR - 18) EMCAMARA HIBRIDA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707032 CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL (ECD)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707059 CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FISTULAS LIQUORICAS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707067 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707075 MIELOCINTILOGRAFIA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707083 VENTRICULOCINTILOGRAFIA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708020 CINTILOGRAFIA COM GALIO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708039 CINTILOGRAFIA COM LEUCOCITOS MARCADOS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708047 CINTILOGRAFIA C/ MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708055 CINTILOGRAFIA DE CORPO TOTAL COM FDG-18F, EM CAMARA HIBRIDA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708063 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708071 DEMARCACAO RADIOISOTOPICA DE LESOES TUMORAIS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708101 LINFOCINTILOGRAFIA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708110 QUANTIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR COM GALIO-
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40709019 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE ASPIRACAO PULMONAR
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40709027 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO )
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40709035 CINTILOGRAFIA PULMONAR ( PERFUSAO )
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40710033 TRATAMENTO DE POLICITEMIA VERA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40711013 DACRIOCINTILOGRAFIA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40711021 IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101014 CRANIO (ENCEFALO)
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101022 SELA TURSICA -( HIPOFISE )
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101030 BASE DO CRANIO
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101049 ESTUDO FUNCIONAL (mapeamento cortical p/ RM)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101057 PERFUSAO CEREBRAL P/ RM
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101065 ESPECTROSCOPIA POR RESSONANCIA MAGNETICA
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101073 ORBITA BILATERAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101081 OSSOS TEMPORAIS BILATERAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101090 FACE (inclui seios da face)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101103 ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101111
PESCOCO (NASO/OROFARINGE, LARINGE, TRAQUEIA, TIREOIDE,PARATIREOIDE)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101120 TORAX (mediastino, pulmAo, parede torAcica)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101138 CORACAO - morfolgico e funcional
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101146 CORACAO - morfolOgico e funcional + perfusAo + estress
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101154
CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL+PERFUSAO+ESTRESSE+VIABILIDADEMIOCARDICA
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101162 MAMA (unilaterial)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101170
ABDOME SUPERIOR (FIgado, pAncreas, baCo, rins, supra-renais,retroperitOnio)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101189 PELVE
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101197 FETAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101200 PENIS
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101219 BOLSA ESCROTAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101227 COLUNA CERVICAL- DORSAL- LOMBAR
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101235 FLUXO LIQUORICO (como complementar)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101243 PLEXO BRAQUIAL (desfiladeiro torAcico) ou LOMBOSSACRAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101251 MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101260 MAO
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101278 BACIA (ARTICULACOES SACROILIACAS)
-
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101286 COXA (unilateral)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101294 PERNA ( unilateral)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101308 PE ( / ANTEPE)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO+ EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101316 ARTICULAR (por articulaCAo)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO+ EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101324
ANGIO-RM (CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUP. OU PELVE(ARTERIAL OU VENOSA)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101332 ANGIO-RM DE AORTA TORACICA
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101340 ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101359
HIDRO-RM (COLANGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-RM OU SIALO-RM OUCISTOGRAFIA POR RM)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101367 ENDOCAVITARIA (endoretal ou endovaginal)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41102010
ARTRO-RESSONANCIA MAGNETICA - POR ARTICULACAO (INCLUI PUNCAOARTICULAR)
CONTROLADO Aortografia Abdominal p/ punotranslombar IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812014 AORTOGRAFIA ABDOMINAL P/ PUNCAO TRANSLOMBAR
CONTROLADO Angiografia p/ puno (unilateral)
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812022 ANGIOGRAFIA P/ PUNCAO (UNILATERAL)
CONTROLADO Angiografia por puno (bilateral)
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812023 ANGIOGRAFIA POR PUNCAO ( BILATERAL)
CONTROLADO Angiografia por cateter (membrounilateral, com ou sem aortografia) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812024
ANGIOGRAFIA POR CATETER (MEMBRO UNILATERAL, COM OU SEMAORTOGRAFIA)
CONTROLADO Angiografia por cateter (membrosbilateral - com ou sem aortografia) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812025
ANGIOGRAFIA POR CATETER (MEMBROS BILATERAL - COM OU SEMAORTOGRAFIA)
CONTROLADO Angiografia por cateter (outros vasosunilateral - com ou sem aortografia) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812026
ANGIOGRAFIA POR CATETER ( OUTROS VASOS UNILATERAL - COM OU SEMAORTOGRAFIA)
CONTROLADO Angiografia por cateter (outros vasosbilateral - com ou sem aortografia) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812027
ANGIOGRAFIA POR CATETER ( OUTROS VASOS BILATERAL - COM OU SEMAORTOGRAFIA)
CONTROLADO Angiografia por cateter (carotidasvertebrais) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812028 ANGIOGRAFIA POR CATETER ( CAROTIDAS VERTEBRAIS)
CONTROLADO Angiografia por cateter (carotidasvertebrasis arco aortico) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812029 ANGIOGRAFIA POR CATETER ( CAROTIDAS VERTEBRAIS ARCO AORTICO)
CONTROLADO Hemodilise
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES DESOROPOSITIVIDADE Prestador via SAFe 30909035
HEMODIALISE CRONICA PARA SOROPOSITIVOS (POR SESSAO)