Patologias do Sistema DigestivoDisciplina de Patologia VeterinriaPUC Betim 4 perodoProfessora: Ana Paola Brendolan

Cavidade Bucale Mucosa Oral

Pigmentaes e Alteraes da CorMelanose

Palidez hipocromia

Ictercia

Cianose

Colorao opaca e acastanhada Metaemoglobinemia

Alteraes CirculatriasCongesto

EdemaLngua Azul - ovinos

HiperemiaEstomatites agudas

Hemorragias

Inflamaes

Alimento e Corpos EstranhosPresena de alimento na boca do cadver sempre anormalParalisia da deglutioEstado de semi-inconscincia

Alimento mal mastigado

Alotriofagia

Corpos Estranhos

Alteraes InflamatriasDifusasEstomatites

LocalizadasGlossiteFaringiteTonsiliteGengiviteAngina

Estomatites SuperficiaisCausas:

Irritantes qumicos fracos Compostos txicosDoenas virais sistmicasDoenas ImunossupressorasTraumas fsicos (alimento grosseiro)Desequilbrio da flora bacteriana saprfita

Estomatite CatarralInflamao superficial + discreta gengivite

Alterao comum e inespecficaCursa com doenas debilitantes

Mucosa hipermica e edemaciada

Hiperplasia dos tecidos linfides

Epitlio descamado + excesso de muco (glndulas palatinas) acumula-se sobra a mucosa material de colorao acinzentada

Baixa resistncia + antibioticoterapia prolongada Estomatite por Candida albicansPlacas irregulares de material brancacento e pseudomembranoso

Estomatite VesicularFormao de vesculas:Camadas superficiais do epitlio ou entre o epitlio e a lmina prpria

Vesculas:Degenerao hidrpica edema intercelular ruptura das paredes celulares formao das vesculasVesculas se rompem com o atrito eroses

Causas:Doenas virais: Febre Aftosa, Estomatite Vesicular, Doena Vesicular dos Sunos, Exantema Vasicular dos Sunos, DBV, Febre Catarral Maligna, Calicivirose FelinaDoenas auto-imunes: pnfigo vulgar e penfigide bolhoso

Febre AftosaEtiologia ViralGnero Aphthovirus, famlia Picornaviridae

Susceptibilidade:Todos os animais ungulados so susceptveisBovinos, caprinos, ovinos, sunosRuminantes selvagens antlope, veado, alceOutras espcies elefantes, capivaras, porquinhos da ndia Rara zoonose

Transmisso Aerossis de um animal infectado para outro Sunos exalam de 30 a 100 vezes mais vrusAerossis de animais e humanos, consumo de dejetos contaminados, fomitos, inseminao artificial, produtos biolgicos contaminados e possivelmente aves migratrias

Hospedeiro de ManutenoHospedeiro AmplificadorIndicadorFebre Aftosa

Febre AftosaIncubao:Sinais clnicos de infeco comeam dentro de 24 a 48 horas aps a inalao e podem perdurar por vrios dias

Sinais Clnicos: Febre de 40C-41.3C Anorexia Claudicao Vesculas e erosesCavidade OralLnguaCascos FocinhoTetas RmenAbortos

Febre AftosaMortalidade / Recuperao:Chega a 5% - especialmente em animais jovens (necrose do miocrdio)Ruminantes recuperados podem continuar como portadores do vrusVrus no persiste em sunos

Diagnstico:Febre Aftosa NUNCA deve ser diagnosticada baseado somente em sinais clnicos e leses macroscpicasDiagnstico somente feito baseado na confirmao laboratorial

Febre AftosaDiagnstico Diferencial:

Estomatite VesicularDoena Vesicular dos SunosExantema Vesicular dos SunosDiarria Viral Bovina (DVB)Estomatite Papular BovinaFebre Catarral MalignaLngua Azul

Estomatite VesicularEtiologia Viral:Vrus do gnero Vesiculovirus, da famlia Rhabdoviridae

Espcies acometidas:Equdeos, bovinos, caprinos, ovinos, sunos e animais silvestres.Extenso de hospedeiros em ordem decrescente de severidade de infecocavalos > burros > mulas > gado > sunos > cameldeos > humanos

Transmisso:Contato direto e atravs de picadas de insetos

Estomatite VesicularPerodo de incubao:Pode ser de at 21 dias

Sinais Clnicos:Semelhantes aos observados na febre aftosaTambm afeta eqinos

Distribuio:Restringe-se s Amricas do Norte, Central e do Sul

Diagnstico:Sorologia ou isolamento do agente

Estomatites Erosiva e UlcerativaCaracterizadas por perdas locais de epitlio

Ulcerativa conseqncia da erosiva

So geralmente inespecficasFazem parte de importantes doenas e sndromes

Eroses superficiais regeneram-se completamente

Ulcerativas profundas reparam-se com tecido cicatricial

Causas: estomatites vesiculares, granuloma linear dos ces, granuloma eosinoflico dos gatos, rinotraquete viral felina, uremia, estomatite e glossite ulcerativa dos sunos

Doena da Lngua Azul Blue Tongue DiseaseDoena viral Orbivrus famlia Reoviridae

Transmitida por mosquitos do gnero CulexTransmisso mecnicaTransmisso placentriaCausa aborto e reabsoro fetal no 1 tero de gestao

Espcies acometidas:Ruminantes em geralMuito mais patognica em OVINOS

Leses:Edema e hemorragia da cavidade oral e nasalUlceraes e tecido necrosado acinzentadoArterites hemorrgicasLeses nos cascosMs formaes congnitas do SNC

Eczema Contagioso dos OvinosVrus da famlia poxviridaeGnero parapoxvrus

Leses mltiplas, mais freqentes nos lbios Podem atingir a mucosa oral, esfago e rmen

Comum em animais jovens

Incrustaes redondas a irregulares, firmes e elevadas, vermelho-escura a violeta

Degenerao hidrpica + corpsculos de incluso citoplasmticos eosinoflicos

Leses hipercelulares

Zoonose

Estomatites ProfundasInvaso microbiana do tecido conjuntivo da bocaFreqentemente por habitantes normais da cavidade oral

Classificao:Purulenta, necrtica, gangrenosa e granulomatosa

Invaso secundria a leses do revestimento epitelial mucoso da cavidade

Estomatite PurulentaInvaso por microrganismos piognicosSubmucosa e msculos

Formao de abscessos e fstulas

Estomatite NecrticaInfeces por bactrias do gnero Fusobacterium e outros anaerbicos

Produtores de toxinas que causamNecrose de coagulaoExsudao de fibrina (exsudato fibrinonecrtico)Recobre a lcera Membrana acinzentada, irregular, frivel e de aspecto sujo PLACA DIFTRICA ou PSEUDOMEMBRANOSAOdor ftido

Estomatite Gangrenosa NOMAInflamao pseudomembranosa ou gangrenosa de evoluo rpida

Espiroquetas e fusiformes da prpria flora oral

Semelhante estomatite necrtica, porm mais intensa

Pseudomembrana necrtica + rea de inflamao aguda

Causas:Traumatismo e debilidade da mucosaImunossupresso mais comum em indivduos jovens

Estomatite GranulomatosaActinobacillus lignieresiFlora saprfita

Associado a leses prvias da mucosa

PiogranulomasMicroabscessos e tecidos de granulao

Primariamente uma linfangite disseminao para linfonodos submucosa e muscular da lngua

Forma crnica - lngua de pau

Alteraes Congnitas do Epitlio Defeito congnito do epitlio da lnguaLeitesBezerros

Plos ectpicosCes

Alteraes DegenerativasDistrofia MuscularDeficincia de vitamina E e Selnio

Degenerao hialina de Zenker Musculatura da LnguaDevido grande movimentao

Alteraes NeoplsicasPapilomatose oralTumor viral benignoClulas da camada espinhosaCrescimentos Verrugosos

pulis ou eplideTumor de origem periodontalMassas firmes ou duras Espaos interdentriosSuperfcie palatina da gengivaPedunculado e de superfcie lisa

Alteraes NeoplsicasCarcinomasMassa branco-acinzentada, invasivaSuperfcie irregular e ulcerada

MelanomaSempre malignos Muito freqentes em cesMassas nodulares de superfcie lisa e pigmentao varivel

Glndulas Salivares

Alteraes no Fluxo de SalivaAptialismoCondio raraAcompanha febre, desidratao, estmulo nervoso simptico, algumas sialoadenopatias

PtialismoCondio mais comumOcorre em intoxicaes por organofosforados, metais pesados, nas encefalites, nas disfagias e nas estomatites (principalmente)

SialoadenitesRaro nos animais domsticos

Via de infeco:AscendenteHematgenaDireta traumatismos

Ocorrem como parte de doenas sistmicas ou locaisRaiva, febre catarral maligna, cinomose, garrotilho, deficincia de vit. A (metaplasia escamosa do epitlio estase salivar e infeco secundria)

SialolitaseDistrbio raro

Acomete bovinos, eqinos, caninos, primatas no-humanos e seres humanos

Clculo de glndula salivar: Contedo alto de fosfato de clcioProporo menor de carbonato de clcio Outros sais solveis

Ncleo:BactriasAgregados de mucoClulas epiteliais descamadas

Conseqncias:Dilataes ou ectasias

Dilataes ou EctasiasDevem-se estagnao do fluxo salivar

Resultado da obstruo dos ductosCorpos estranhosSiallitosInflamaes estreitamento do lmen

MucoceleLeso redonda, oval ou irregular

Bolha translcida preenchida por saliva Localizada no tecido conjuntivoSaliva estimula a formao de tecido de granulao

Resultado da estagnao de saliva e ruptura dos ductos

Esfago

EsfagoMerece ateno especial no exame post mortem de animais que apresentaram:

Taxa de crescimento inadequadaCaquexiaPtialismoDisfagiaRegurgitaoPneumonia por aspiraoTimpanismoRuminantes

Ingesto de AlimentosFase BucalVoluntria e reflexaLngua / Msculos mastigatriosNervo Glossofarngeo ou Hipoglosso

Fase FarngeaInvoluntria e rpidaFechamento da glote apniaMsculos palatofarngeos e larngeos

Fase EsofgicaAlimento impulsionado em direo ao esfagoMovimentos peristlticos involuntrios

Esfago

Distrbio de pigmentao

MELANOSE

Estenose EsofgicaReduo do lmen do esfago

Congnita:

Estreitamento congnito do lmenAplasia segmentarImperfuraes do lmen

Estenose EsofgicaAdquirida:Decorrente de grave cicatrizao transmural adquirida Resultante de agresso paredeLeso nas camadas submucosa e muscularReparaes de esofagitesSequela frequente: Dilatao da poro cranial estenoseUlcerao e perfurao da mucosa

Estreitamento do Lmen EsofgicoCausas:Estenoses Neoplasias intraluminais e intramuraisGranulomas de Spirocerca lupi (ces e gatos)Compresses externasAumento dos rgos adjacentesAnomalias vascularesEncurtamento do trax por hemivrtebra Condrodistrofia

Consequncias:Dilatao da poro cranial ao estreitamento

Obstruo EsofgicaCausas:Reteno de alimentos grandes ou inadequadamente mastigados e ensalivados no lmenCorpos estranhos

Locais de Obstruo:Segmento sobre a laringeEntrada da cavidade torcicaBase do coraoImediatamente antes do hiato esofgico

Obstruo EsofgicaFator Predisponente:Estreitamento do lmen

Consequncias:Dilatao da poro cranial obstruo

Complicaes:Necrose compressivaUlcerao da mucosaPerfuraes e morte

Perfuraes e Rupturas EsofgicasPerfuraes:Ocorrem a partir de traumatismos da paredeObjetos perfurantes ingeridos ou introduzidos atravs do pescooAramesAgulhasAdministrao forada de medicamentosDosificador ou pistolaPassagem de sonda ou endoscpio

Rupturas:Consequncia de dilataes

Consequncias:Celulite ou flegmo dos tecidos periesofagianos (segmento cervical)Pleurite (segmento torcico)Septicemia / Morte

Dilataes EsofgicasDilataes totais:SegmentarSecundria obstruo

Megaesfago Acalsia GastroesofgicaCongnitaDisfuno do esfincter esofgicoMiastenia GravisDoena auto-imuneProduo de anticorpos contra os receptores da acetilcolina nas junes neuromuscularesLupus Eritrematoso SistmicoAuto-imune

Miastenia Gravis

Dilataes EsofgicasDilataes Parciais:

Divertculos

Dilatao sacular da paredeDivertculo de traoResultado de aderncias fibrosas periesofgicas

Invaginao da mucosa entre camadas muscularesDivertculo de impulsoMais comumResultado da impaco de corpos estranhos no lmen

Consequncias:Acmulo de aliemento ou corpo estranhoEsofagite, ulcerao e perfurao

EsofagitesQuase sempre erosivas e ulcerativasAcompanham inflamaes da orofaringe e rmen-retculoIngesto de irritantes qumicos, custicos e alimento muito quente

Eroses regeneramlceras cicatrizamPodem causar estenose

Esofagites Principais esofagites:

Esofagite por refluxoFalta de integridade funcional do crdiaVmitos crnicosHrnias de hiato

Esofagite por Candida albicansComum em leitesAssociao com antibioticoterapia, inanio e refluxo gstricoManifestaes idnticas candidase oral

Esofagites parasitriasSpirocerca lupi ces e gatosSarcosporidium ruminantesHypoderma lineatum e Gonglyonema bovinosGasterophilus equinos

Neoplasias EsofgicasSo rarasAnimais com mais de 6 a 8 anos

Tumores mais comunsCarcinomas de clulas escamosasLeiomiomasSarcomasGranulomas de Spirocerca lupi

Causam obstruo parcial a total do esfagoDilatao do esfago proximal

Pr-Estmagos

TimpanismoDistenso dos pr-estmagos por acmulo de gases

Decorrncia de sua no-eliminaoFalha na eructaoEspecialmente Rmen

PROCESSO DE ERUCTAO1. Fase de SeparaoBolhas gasosas atravessam a ingesta e coalescem com o gs-livre do saco dorsal do rmen

2. Fase de DeslocamentoContrao do rmenEmpurra o gs para frente e para baixo, em direo ao crdia

3. Fase de TransfernciaAbertura do crdiaGs passa para o esfago

4. Fase EsofagianaContrao retrgrada do esfago (retroperistaltismo)Empurra o gs para a faringe

5. Fase Faringo-PulmonarAbertura do esfncter nasofarngeoGs passa para os pulmesParte absorvida e parte exalada na expirao

Timpanismo PrimrioTimpanismo Primrio ou Espumoso

Patognese:Falha na primeira fase do processo de eructaoAumento da tenso superficial das bolhas gasosas No se coalescem e ficam presas ingestaAgentes tensoativos ( viscosidade):Protenas solveis leguminosasAlfafa, trevo-doce, trevo-subterrneoDietas ricas em concentrado e pobres em fibras

Contedo ruminal com aspecto espumoso

Timpanismo por Gros

Timpanismo SecundrioTimpanismo Secundrio ou de Gs livre

Patognese:Falhas na segunda, terceira e quarta fase do processo de eructaoAtonia ruminal 2 faseObstrues fsicas e funcionais do crdia 3 faseObstruo esofgica 4 fase

Contedo ruminal estratificado

Timpanismo

TimpanismoMorte ocorre por ANXIACompresso do diafragma pelo rmen distendidoGraves distrbios hemodinmicos

Achados anatomopatolgicos:Abdmen intensamente distendidoExsudao de sangue pelos orifcios naturaisEscuro e mal coaguladoIntensa congesto passiva das cavidades abdominal e torcicaPulmes:Atelectasia reas caudaisCongesto e edema reas craniaisFgado e Bao isqumicos

Corpos Estranhos(Clculos Digestivos)TricobezoriosConcrees formadas por plosAnimais com dieta pobre em NaVacas com cria nova Dermatoses pruriginosas

FitobezoriosConcrees formadas por fibras de m qualidadeDieta pobre em fibrasFibras de baixa digestibilidade

Corpos Estranhos(Clculos Digestivos)Consequncias:

Podem permanecer no rmen sem sequelas para o animalPodem ser regurgitados para o esfago ou propelidos para o intestinoObstruesTimpanismo Esfago

Corpos Estranhos IngeridosPontiagudos e PerfurantesFicam normalmente retidos no retculoPodem perfur-loPerfuraes parciais reticulite focalPerfuraes totais reticuloperitonite traumtica

No perfurantesComumente retidos no rmenAchados de necropsia

Reticuloperitonite TraumticaIncio do processo Focal e fibrinosa

Organizao do processo Aderncias, tecido de granulao, formao de aderncias

Leses dependem da direo tomada pelo corpo estranhoDireo antero-ventral - pode atingir diafragma e pericrdio reticulopericardite Direo ventral abscessos subperitoneais e subcutneos prximo ao processo xifideDireo lateral direita parede do omasoDireo lateral esquerda bao

Reticuloperitonite TraumticaOutras consequncias:

Perfurao de artrias regionaisChoque hipovolmico morte sbitaPerfurao do miocrdio ou de artrias coronriasChoque cardiognico morte sbitaPerfurao da pleura e pulmoPleurite e pneumonia gangrenosaAbscessos metastticos no fgadoParalisia VagalAderncias e atonia ruminal e abomasal

RuminitesOcorrem em grande nmero de doenas viraisAssociadas a estomatites vesiculares

Candidase

Bezerros aleitados em balde

Consumo excessivo de uriaIntoxicao por uria

Acidose Lctica

Intoxicao por UriaUria composto orgnico nitrogenado, no protico, solvel em gua e lcool

Fonte primria para produo de protenaSupre parcialmente as deficincias proticas das pastagensPode tambm suprir alimentos proticos como farelos e tortas

Quando utilizada adequadamente, traz bons resultados, porm, se mal administrada, pode levar a um processo agudo de intoxicao

Intoxicao:Consumo da uria por animais no adaptados Ingesto de quantidades elevadas em animais j adaptadosUria convertida em amnia pelas bactrias rumenais altamente txica

Intoxicao por UriaSintomas: Iniciam-se aps 30 a 60 minutos da ingesto de uriaApatiaTremores muscularesA pele do animal se comporta como se estivesse espantando moscasSalivao excessiva (baba espessa)Mico acentuada (urina freqentemente) Defecao com menores intervalosRespirao aceleradaPode ocorrer timpanismoAtonia da parede ruminal Dificuldades de coordenao motora, dores abdominais, enrijecimento dos membros anteriores, prostrao, tetania generalizada, convulses, colapso circulatrio, asfixia e morte

Intoxicao por Uria

Perodo de adaptao e quantidade de uria no concentrado por animal/diaAdaptaoUria g/100kg PV1 semana10 g2 semana20 g3 semana30 g4 semana40 g

Intoxicao por Uria

Acidose LcticaAcidose Lctica ou Acidose Ruminal

Resultado da ingesto de quantidades excessivas de carboidratos altamente fermentveisIndigesto por gros

Comum em animais de engorda e rebanhos leiteiros

Acidose LcticaAgudaMorte por choque circulatrio

CrnicaNecrose isqumica da crtex renalAcidose metablica Alcalose compensatriaHiperventilao LaminiteRuminite NecrobacilarFusobacterium necrophorumAbscessos hepticosCicatriz estreladaRuminite MucormicticaMucor, Absidia e RhizopusPolioencefalomalcia Deficincia de Tiamina (vit. B1)

Estmago e Abomaso

Dilatao GstricaDilatao Primria

Origem nutricionalIngesto de alimentos facilmente fermentveis

Aguda

Sunos e equinosPatognese semelhante acidose lcticaPoro cranial do estmago permite fermentao bacteriana

Dilatao GstricaDilatao secundria

Causada por impedimento fsico ou funcional do esvaziamento gstrico

Aguda ou crnica

Causas:Corpos estranhosNeoplasiasGastropatia Pilrica Hipertrfica CrnicaAtonia por distenso da paredeAerofagia, alimento grosseiroParalisia vagalObstruo do intestino delgadoReflexa obstruo do ceco-clon

Dilatao GstricaConsequncias:

Atonia agrava a dilatao

Provoca deslocamento do rgo na cavidadeDeslocamento do AbomasoToro (vlvulo)

Ruptura

Distrbios Metablicos

Morte

Dilatao GstricaMacro:

Congesto passiva das extremidadesIsquemia do fgado e baoAtelectasia pulmonarCompresso da veia cava Reduo do dbito cardacoSevera ANXIAHemorragias petequiaisEdema

Deslocamento do AbomasoDoena comum em vacas leiteiras de alta produo

Associada ao perodo ps-parto

Consequente atonia e aumento da produo de gs

Deslocamento para a esquerda Mais comum

Deslocamento para a direitaComplica-se com toroPior prognstico

Deslocamento do AbomasoFATORES PREDISPONENTES

Dietas ricas em gros e com pouca fibra cidos graxos volteis no abomaso gsPartoFase final da gestao:Rmen deslocado dorsalmente pelo tero distendidoAbomaso empurrado para a esquerda e para frente, sob o rmenAps o parto:Rmen posiciona-se ventralmente prendendo o abomasoAbomaso atnico desloca-se dorsalmente esquerda do rmenDoenas que causam diminuio da ingestaReduo do tamanho do rmenFacilita o deslocamentoHipocalcemiaHipomotilidade

Deslocamento do Abomaso

Deslocamento do Abomaso para a Esquerda

Toro do Estmago ou VlvuloDefinio:Aumento de tamanho do estmago associado com rotao em seu eixo mesentricoConsequncia da dilatao

Afeco agudaTaxa de mortalidade de 30 a 45% em animais tratados

Vlvulo GstricoAumento do estmago:

Associa-se obstruo do escoamento gstrico funcional ou mecnicaAlimentao vorazAcmulo de gs no lmenAerofagiaFermentao bacterianaAcmulo de fluidos no lmenSecreo gstricaTransudao de plasmaCongesto venosa

Vlvulo GstricoCausas:

Exerccios aps ingesto de grandes refeiesAlimentos altamente processados e guaPredisposio anatmicaAnimais de trax profundoRaas de grande portePode acometer ces de raas pequenas e gatosleo paralticoTraumatismoVmitosEstresseObstrues fsicas do estmago

Vlvulo Gstrico - Patognese

Posicionamento Normal dos rgos Digestivos

Vlvulo Gstrico

Vlvulo GstricoChoque obstrutivo e perfuso tecidual inadequadaAfetam mltiplos rgosCoraoPncreasFator depressor do miocrdioArritmias cardacasEstmagoIntestino delgadoRins

Leso por reperfusoCausam boa parte dos danos teciduais que acarretam em morte aps a correo do vlvulo

Ruptura e Perfurao GstricaRuptura

Consequncia da dilatao

Comum em equinosParede da curvatura maior mais finaEstmago pequeno capacidade de 8 a 10 litrosEsgaramento de 10 a 15 cm

Consequncias:HemorragiaExtravasamento do contedo para a cavidade abdominalIrritao peritonealPeritonite difusaChoque e Morte

Anatomia Trato Digestivo Equinos

Ruptura e Perfurao GstricaPerfurao

Associada a:ParasitismolcerasNeoplasiasTraumatismosSondasEndoscpios Corpos estranhos pontiagudos

Distrbios CirculatriosHiperemia ativa

Hiperemia passivaHipertenso portalICC

Infarto venosoSepticemias / Toxemias

Edema HipoproteinemiaInflamaes agudasCongesto passiva

HemorragiasUremiaCongesto / ToroIntoxicaeslceras gstricas

GastriteDefinio genricaProcesso inflamatrio da mucosa gstricaExame microscpicoExame macroscpico: necropsia e endoscopiaInjrias agudas da mucosa gstrica, com eroses e hemorragias macroscpicas, mas com reaes inflamatrias tpicas quase ausentes

Termo gastriteAtribudo e empregado de forma inadequada e abusiva em muitas ocasies para nomear sintomas disppticos (queimao, flatulncia, plenitude ps-prandial, sensao de peso e eructaes freqentes)

Estes sintomas podem estar presentes em pacientes com gastrite como tambm podem ocorrer em pacientes com mucosa gstrica normal

Gastrite x GastropatiaGastropatiaAfeco do Estmago

Terminologia mais moderna:Tenta distinguir gastrite de gastropatiaLeva em considerao o aspecto etiolgico

Gastrite x GastropatiaGastrites Referem-se a leso epitelial na mucosa gstrica com presena de infiltrado inflamatrio

Gastropatias Referem-se a leso epitelial da mucosa gstrica na ausncia de infiltrado inflamatrio.Exemplo: gastropatia causada por AINES (antiinflamatrios no hormonais)leso do epitlio gstrico, porm sem inflamaono tem diagnstico histolgico de gastrite.

Causas de Gastrites EroseslcerasInfartos venososSndrome de vmito duodenalVrusCinomoseBactriasHelicobacter pyloriHelicobacter felisHelicobacter heilmanniiFusobacterium necrophorumClostridium sp.

Causas de GastritesFungosCandida albicansAspergillus spMucor, Absidia, RhizopusParasitasGasterophylusOstertagiaHaemonchusTrichostrongylus Auto-imuneLpus eritematoso sistmicoImunomediadaAlergias alimentaresDeposio de complexos imunes

Causas de GastritesAlimentos deterioradosToxinasUremiaToxinas bacterianasAgentes qumicosAgentes fsicos - TraumasCorpos estranhosSondasEndoscpios MedicamentosaAINESGlicocorticidesAntibiticosNervosaEstresseEstmulo ceflico da digesto

Classificao de GastritesGastrite crnicaIncomum em animaisHelycobacter sp.

Gastrite atrfica AutoimuneRefluxo duodenalEstenose pilrica

Gastrite hipertrfica crnicaCesGastropatia hipertrfica pilrica crnica

Classificao de GastritesGastrite metaplsicaFrequente em animais com parasitas gstricos (Ostertagiose e Tricostrongilose)Acloridria, diarria e perda de protenas

Gastrite micticaConsequncia da acloridriaPatogenia semelhante ruminite mucormicticaHifas promovem trombose de arterolas e vnulasInfarto hemorrgico da mucosaMacro:reas de necrose (1 a 2 cm )Periferia intensamente congesta ou hemorrgicaEdema severo e hemorragia da submucosa

lceras GstricasDesequilbrio entre:Efeitos necrosantes do cido clordrico e pepsinaIntegridade das barreiras de proteo da mucosa gstrica

Causas:Hipersecreo de cido Clordrico (HCl)lceras gastroduodenaisFalhas na integridade da mucosalceras do corpo gstrico

Secreo de HClHistaminaMastcitos da lmina prpriaHistamina + Receptor especfico H2 adenociclase AMPc secreo cida

AcetilcolinaAgonista neurcrinoNeurnios ps-ganglionares parassimpticosAumenta com o estmulo vagal, com a disteno da parede e por reflexo intramural

GastrinaLiberada no sangue pelas clulas GAo do Ca++, aminocidos e peptdeos da ingestaInduz hiperplasia de clulas parietais

Barreiras da Mucosa GstricaMucoProtege a mucosa da difuso do HCl e consequente autodigestoProtege da digesto enzimtica

BicarbonatoGlndulas mucosas pilricas e cardacas (sunos) e clulas mucosas Neutralizao do HCl

VasodilataoMediado pelas prostaglandinas Inibe a secreo cida pela histaminaEstimula a secreo de bicarbonato

lceras GstricasHipersecreo de HCl

Secreo basal anormalmente altaExpanso das clulas parietais em resposta ao efeito trfico da gastrinaGastrinomasNeoplasias pancreticas secretoras de gastrinaAumento dos nveis de HistaminaMastocitomasMastocitose

lceras GstricasReduo da Resistncia da Mucosa

AINESInterferem no metabolismo das PGsAspirina lipossolvel

Refluxo DuodenalContm substncias lipossolveis lesam a membrana

Glicocorticides e EstresseAo combinada sobre a mucosa e a secreo cida renovao do epitlio e cido araquidnico ( PGs)Estimula a secreo de gastrina

Reduo do afluxo sanguneo por isquemia secreo de bicarbonatoLeso epitelial

lceras GstricasMacroscopia:

Ulceraes e Hemorragias

lceras crnicas (micro)Base e bordas revestidas por tecido de granulaoMetaplasia mucosa e hiperplasia glandulas ao redor

PerfuraoHemorragiaPeritonite

Gastrinomas - lceras

Neoplasias GstricasBenignasPapilomasLeiomiomas

Malignas Adenocarcinomas60 a 70% dos casosLeiomiossarcomasFibrossarcomas LinfossarcomasGatos Bovinos

Intestinos

Mecanismo das Doenas Bacterianas IntestinaisDesequilbrio da microflora normal ou vantagem competitivaPodem permitir o estabelecimento de:Amostras patognicas de bactriasProliferao de patgenos da flora saprfitaMicroflora do clonPode se desenvolver no intestino delgadoAcloridriaModificaes fsicas e fisiolgicas relacionadas estase intestinalPerda do peristaltismo normalDesconjugao de sais biliaresMalabsoro de gorduras

Mecanismo das Doenas Bacterianas IntestinaisDisponibilidade de quantidades anormais de substrato-nutrienteProliferao de amostras toxignicas de Clostridium perfringesToxinas de efeito local ou sistmicoE. coli, SalmonellaDoenas enterotoxmicas e enteroinvasivasTreponema e CampilobacterDisenteria sunaComplexo adenomatose intestinal dos sunosProliferao epitelial e eroses superficiais

Mecanismo das Doenas Bacterianas IntestinaisMicobacterium Enterite granulomatosaLinfangite e linfadeniteAtrofia das vilosidades e perda intestinal de protenasCasos de septicemiaMucosa entrica pode ser alvo de emboliaEm geral ocorre o inverso:Bactrias intestinais so causa de septicemiaPenetrao em vasos linfticos ou veia porta

Obstruo IntestinalObstruo simplesPoro anterior do intestinoCurso agudoPoro posterior do intestinoCurso mais crnico

Obstruo estranguladaCurso agudo

Obstruo Intestinal SimplesObstruo simples da poro anterior

Intestino delgado cranial e mdio Duodeno e JejunoTipicamente agudaQuanto mais anterior mais grave

Obstruo Simples Anterior

Obstruo Intestinal SimplesObstruo simples da poro posterior

Intestino delgado distal e intestino grossoleo e Intestino grossoDesequilbrio eletroltico menos gravePossvel a absoro de lquido nas pores anterioresPrevine distenso aguda do intestinoCurso crnico

Obstruo Simples PosteriorGrave desequilbrio eletrolticoAcidose MetablicaParada do consumo e assimilao de alimentos

Obstruo Intestinal SimplesMacro:Distenso anterior ao ponto obstrudoQualquer que seja o segmento afetadoAcmulo de lquido e gs no lmenGrau de distenso varia com:Localizao da obstruoGrau da obstruoParcialTotalDurao da obstruoCongesto da mucosa e submucosaAumento da distenso

Obstruo Intestinal

Obstruo Intestinal EstranguladaComprometimento vascularConsequncia de:Obstruo das veias eferentesObstruo das artrias aferentes Reduo do fluxo pela circulao aberta

Perda da integridade da mucosaNecroseRuptura

Obstruo EstranguladaPerda da integridade da mucosaEfuso de lquido e sangue para o lmenAbsoro de toxinas pela mucosa desvitalizada pelo fluxo portal ou vasos linfticosGangrena Intestinal(princ. Clostridium)Possvel rupturaPeritonite sptica

Obstruo Intestinal EstranguladaMacro:Distenso anterior ao ponto obstrudoQualquer que seja o segmento afetado

Acmulo de lquido e gs no lmen

Necrose da parede intestinalGangrenaPerfuraoRupturaPeritonite

Causas de Obstruo IntestinalObstruo mecnicaEstreitamentos CongnitosAtresias e estenosesAdquiridosInflamaes, traumatismos, neoplasiasObstruesCorpos estranhosFecallitos ou enterlitosParasitas Compresses externasHrniasToresVlvulo

Causas de Obstruo IntestinalObstruo nervosaleo paraltico

Obstruo vascularTromboseEmbolismoReduo da perfuso

Patofisiologia dasDoenas EntricasEfeitos deletrios das doenas entricasMediados por vrios mecanismos que interagem entre si

Consequncias comunsInapetncia, reduo da taxa de crescimento, perda de peso ou caquexia, hipoproteinemia, anemia, desidratao, reduo do consumo de gua, obstruo, vmito, diarria, desequilbrio cido-bsico, desequilbrio eletroltico, toxemias e malabsoro de nutrientes

Sndrome de MalabsoroResulta em reduo do crescimento e caquexia

Pode haver perda intestinal de protenas com efeitos idnticos

Sndrome de MalabsoroDigesto

Fase intra-luminalMediada por HCl, bile e enzimas digestivas intraluminaisLiberadas pela saliva, estmago, pncreas, fgado (bile), secrees intestinais

Fase intra-epitelialMediada pelos sistemas enzimticos das superfcies dos entercitos absorsivos

Sndrome de MalabsoroMalabsoro intra-luminalInsuficincia pancretica excrinaHipoplasia, fibrose ps-necrticaColestaseAcloridria

Malabsoro intra-epitelialResseco intestinalAtrofia de vilosidadesDeficincia congnita ou adquirida de enzimas

Diarria Presena de excesso de gua nas fezes em relao matria seca fecalAumento absoluto de perda fecal de guaSevera depleo de eletrlitosDesequilbrio cido-bsicoDesidrataoMorte

Classificao das diarriasDiarria SecretriaDiarria MalabsorsivaDiarria Efusiva

Diarria Secretria

Provocada por enterotoxinas bacterianasSalmonellaE. coli toxignicaYersinia enterocoliticaShigella

Secreo de NaCl para o lmen intestinal excede a absoro

Diarria Secretria

Diarria MalabsorsivaOcorre nas sndromes de malabsoroFalhas na fase intra-luminal ou intra-epitelial da digestoPode ser causada por sobrecarga osmtica na dieta ou por laxantes (ex: sulfato de Mg)Reteno de nutrientes e eletrlitos no lmen e gua osmoticamente associada

Diarria Efusiva Causas gerais de edemaEfuso de lquido da mucosa intestinal para o lmenAumento da presso hidrostticaICC, Hipertenso portalDiminuio da presso oncticaHipoproteinemiaObstruo linfticaAumento da permeabilidade vascularInflamao local ou sistmica