• 47% nas ESF há mais de quatro anos

• três concursos - 795 nomeações

• Projeto para estabilização das ESF

• Identificação das causas

• Intervenções dirigidas

Ano de contratação dos médicos em exercício em março de 2007 nas ESF de BH.

35%

12%21%

10%

22%2002

2003

2004

2005

2006

Situação Contratual dos médicos em exercício, Belo Horizonte -julho 2008.

18%

9%

73%

CONTRATO ADMINISTRATIVO EQUIPES SEM MEDICOSMSA - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE

Projeto para ampliar a retenção dos profissionais

Motivos de desligamento

• Condições do Contrato Administrativo; remuneração

• Carga horária exigida

• Más condições de trabalho

• Excesso de demanda

• Violência na área da unidade

• Insuficiência de suporte da atenção especializada

• Frágil e conflituosa relação com as unidades de urgência

• Desvalorização dos profissionais que atuam nos CS

Centros de Saúde Instáveis

Fatores locais relacionados

Estrutura física da unidade e do entorno

Distância ou dificuldade de acesso

Condições sociais da área

Relação com a comunidade

Gestão local

Possibilitar prática internacional em medicina de família

Prover formação para os médicos recém nomeados

Apoiar grupo de pesquisa em APS

Realizar acompanhamento/ supervisão do trabalho das ESF – AMQ

Realizar ações de inserção da MFC na graduação

Integrar as ações de formação

Valorização da medicina de família e prática médica na APS

Valorização da medicina de família e prática médica na APS

Apoio às residências de MFC

Aproximação com a rede de educação médica

Troca de experiência com outros centros formadores

Espaços para trocas de experiências (Congressos,

Seminários, estágios)

Experiências inovadoras

Educação pelos pares

Gestão do trabalho

Para todos os Centros de Saúde

• Reajuste salarial

• Criação de unidades “D” – de difícil lotação, abono salarial de R$ 500,00

• Revisão dos contratos administrativos garantindo os direitos trabalhistas

• Cartão alimentação para profissionais de nível superior com jornada de 8h.

• Extensão da proposta para os contratos administrativos

• Realização de novo concurso público

• Monitoramento contínuo dos motivos de desligamento de médicos

Gestão do trabalhoPara Centros de Saúde “D”

• Investimento preferencial para adequação de equipe, infra-

estrutura, formação e projetos especiais

• Apoio diferenciado e monitoramento da gestão local – busca de

perfil adequado para gerenciamento destas unidades

• Avançar na organização do processo de trabalho local

• Apoiar trabalhadores e gestores locais nos episódios de

conflitos e violência

• Melhorar a relação com os demais pontos do sistema de saúde

• Identificar as unidades com número excessivo de população

por ESF e corrigir as distorções

Infra Estrutura

• Busca de confortabilidade e garantia de privacidade e

individualidade para trabalhadores e usuários

• Redução do n° de ESF por Centro de Saúde onde ainda

é necessário

• Reformar ou construir CS com estrutura precária

• Adequação de mobiliários

• Garantia de abastecimento

ACADEMIA DA CIDADE

Lian Gong

Projetos intersetoriais nestas

áreas buscando alternativas para reduzir a pressão

sobre as unidades e a violência nas áreas

Ampliar a compreensão de fatores sócio culturais da população e apoiar a abordagem pelos profissionais

BH CIDADANIA

Campo das ações intersetoriais

Plano de Ação - Estabilização das Equipes

Intervenções

• Reforma de 6 CS e reconstrução de 5 Centros de Saúde

• Substituição de 13 gerentes

• Implantação de 5 novas ESF

• Oficinas sobre segurança com Médicos sem Fronteira e

Guarda Municipal nestas unidades

OBRIGADAsoniagem@uol.com.br