5240bf codigo formatos

Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial

VVeerrssiióónn 11 -- JJuunniioo 22000066

Ministerio PúblicoFiscalia de la Nación

MINISTERIO PUBLICODE

PERÚ

FISCALIA DE LA NACIÓN

Comisión de Implementación del Código Procesal Penal

Formatos e Instrumentos Técnicos

Correo Electrónico [email protected]




MINISTERIO PUBLICODE

PERÚFISCALIA DE LA NACIÓN

COMISIÓN DE ELABORACIÓN DE FORMATOS

DIRECTIVA PARA ELUSO DE LOS FORMATOS TÉCNICOS DEL TRABAJO

FISCAL




ÍNDICEDirectiva especifica para el uso de los formatos técnicos del trabajofiscal

Formatos Resúmenes

Formato Resumen del Caso - A

Formato de Estrategia de Investigación A- 0

Formatos de conocimiento del hecho delictivo \ escena \ levantamiento decadáver y registros de cadena de custodia

Formato de conocimiento de hecho delictivo publico o de oficio A- 1

Formato de conocimiento de hecho delictivo por acción popular A- 2 (solocuando no es victima)

Formato de conocimiento de hecho delictivo de parte agraviada A-3

Acta / ficha técnica de la escena en la investigación A- 4

Acta de levantamiento de cadáver A - 5

Rotulo de indicios / evidencias / elementos recogidos (en cadena de custodia)Formato A - 6

Cadena de Custodia Formato A - 7

Registro de continuidad de custodia de elementos materiales, evidencias y bienesincautados formato A - 8

Formato de bienes incautados de instituciones supervisadas A - 9

Formato del Fiscal Supervisor Anexo 1- A - 9

Formatos de identificación del imputado, comunicación de derechos , deentrevistas y de orden de libertad

Formato de identificación del imputado A-10

Formato de información de derechos y deberes del imputado- A-11

Formato de información de derechos y deberes de la víctima/ agraviado/ actorcivil- A- 12-

Formato de información de derechos del niño / niña / adolescente víctima deviolencia sexual - A - 13-

Formato de entrevista al imputado / victima / testigo A - 14

Orden de libertad expedida por el fiscal A - 15




Diligencias fiscales, acta de reconocimiento físico, fotográfico/ videográfico,acta de allanamiento y registro, acta de registro \inmovilización \ secuestro

\ incautación \ decomiso, acta de diligencias fiscales, acta de registroaudiovisual de actuaciones de investigación.

Acta de reconocimiento físico, fotográfico/ videográfico -A-16

Acta de allanamiento y registro A - 17

Acta de registro \inmovilización \ secuestro \incautación \ decomiso -A - 18

Acta de diligencias fiscales A - 19

Acta de registro audiovisual de actuaciones de investigación -A- 20

Formato de solicitud de medidas de protección, suspensión preventiva dederechos, de asistencia a víctimas \ testigos y acta de compromiso

Solicitud de medidas de protección A- 21

Formato de solicitud de asistencia a víctimas y testigos A - 22

Acta de compromiso de asistencia a victima y testigos A- 23

Solicitud de medidas de suspensión preventiva de derechos A - 24

Actuaciones fiscales en la investigación \ proceso

Acta de principio de oportunidad -1 A - 25-

Acta de principio de oportunidad - 2 A - 26 -

Acta de acuerdo provisional sobre pena y la reparación civil y demásconsecuencias accesorias, para la celebración de la audiencia de terminaciónanticipada - PPTA -A -27

Formato / solicitud de acuerdo provisional en proceso penal de terminaciónanticipada -A - 28

Grupo de B Etapa intermedia

Formato de requerimiento de acusación B-1




DIRECTIVA ESPECIFICA PARA ELUSO DE LOS FORMATOS TÉCNICOS DEL TRABAJO FISCAL

Articulo 1. - OBJETIVOS: Establecer y unificar mediante formatos y documentos técnicos el registro de los

procedimientos básicos y responsabilidades en la formación y manejo de la carpetaFiscal, acordes con las garantías del debido proceso.

Articulo 2.- FINALIDAD:Estandarizar mediante estos formatos técnicos de trabajo, las actuaciones ydocumentos básicos, componentes de la carpeta Fiscal aprobados por la Fiscalía de laNación en las Directivas correspondientes emitidas.

Articulo 3. - ALCANCE:Las disposiciones de la presente directiva comprenden a todos trabajadores del MinisterioPublico a nivel nacional y se implementara de acuerdo a la ejecución de las fasesaprobadas para la implementación del Código Procesal Penal.

Articulo 4. - BASE LEGAL:Articulo 135.2 del Código Procesal Penal, (Decreto Legislativo Nº 957).

Articulo 5. - NORMAS GENERALESLos Formatos y documentos según su utilidad podrán formar parte de un expedientefísico del caso, los documentos o formatos que no tengan relevancia para tal fin (copias,constancias, notificaciones, etc.) serán guardados sistemáticamente en cuaderno ocarpeta aparte, rigiéndose por los criterios de unidad, orden, utilidad y funcionalidad.

Cada formato tiene las siguientes características generales:1. Un Código Único de Caso para su identificación que corresponde al expediente.2. Cuadro de Asignación de PRIORIDAD según el tipo de caso (común, complejo,

especial \ urgente, muy urgente, normal) y la atención.3. Datos personales y generales que identifica a los funcionarios o y sujetos que

intervienen4. Descripción de hechos5. Registro de actividades6. Sumilla de las actuaciones y decisiones fiscales7. Consignación de las firmas de los intervinientes o participes8. Anexos9. El asterisco (*) señalara que en caso de necesitar mayor espacio en cada uno de los

rubros señalados, se deberá según el caso adicionar líneas, usar el dorso de la hoja uhoja adicional, en estos dos últimos supuestos se dejara constancia en el Formato, lacontinuación del acto.

Y será llenado por el funcionario correspondiente o la persona que designe el Fiscal segúnel caso y suscrito por los interesados y defensores de ser el caso. Debiendo asignarse unnúmero por página, por cada formato.




Articulo 6.- CONTENIDO DE LOS FORMATOS

Formato A.- ( De carácter reservado y de uso interno de la Fiscalia ) Deberá serubicado al inicio de la carpeta Fiscal. Es un formato que consolida la información ydocumentos que forman parte de la Carpeta \ expediente FiscalEl asistente administrativo Asistente de función Fiscal \ Secretario Fiscal, según elcaso se encargaran de:

Ingreso y actualización de datos

Formato A- 0 : ( De carácter reservado y de uso interno de la Fiscalia)Art.64.4 del NCPP, el Fiscal deberá diseñar la estrategia de investigación y sumetodología de desarrollo conjuntamente con el equipo de trabajo.

Formato A- 1: Se llena por duplicado inmediatamente después de recepcionado eldocumento de origen o de conocimiento de oficio de un presunto hecho punible,debiéndose recopilar las informaciones complementarias a la denuncia, de ser el caso.

Formato A- 2: Se llena por duplicado al momento de recepcionarse la denuncia verbalformulada por un tercero de un presunto hecho punible, debiéndose recopilar lasinformaciones complementarias a la denuncia, de ser el caso. Y suscrito por el denunciante,conforme a la firma que obra en el documento de identidad presentado.

Formato A-3: Se llena por duplicado al momento de recepcionarse la denuncia verbalformulada por un tercero de un presunto hecho punible, debiéndose recopilar lasinformaciones complementarias a la denuncia, de ser el caso. Y suscrito por el denunciante,conforme a la firma que obra en el documento de identidad presentado.

Formato A- 4: La información contenida en dicha acta será llenada por la autoridad o Fiscalinterviniente, por duplicado. Diseñando el Fiscal la planificación y estrategia deintervención, a fin de garantizar y asegurar el recojo adecuado de los elementos, indicios yevidencias evitando su destrucción y alteración de la escena.

Formato A- 5: La información contenida en este formato podrá ser utilizada también por lapolicía o por el Juez de Paz en los lugares que por razones de índole geográfica no sepueda apersonar el Fiscal.

Formato A- 6,7,8: Instructivos de inicio, seguimiento y ejecución de la Cadena de Custodiaen todas sus etapas, tal como se detalla en el reglamento.

Formato A- 9 y anexo: Instructivos para la supervisión de la Cadena de Custodia en losorganismos que por ley se han creado para el deposito administración y disposición debienes incautados tal como se detalla en el reglamento correspondiente.

Formato A-10: Contiene datos personales , características, identidad y bienes delimputado.

Formato A- 11,12,13: Se precisa los derechos que la nueva legislación procesal garantizaa las partes en la investigación y proceso, los que se comunican por acta.




Formato A- 14: Recojo de información inmediata de campo relativo a los hechos a lavictima, imputado y testigos.

Formato A- 15: Libertad por inconcurrencia de presupuestos legales para detención irregular.

Formato A- 16, 17, 18,19: Actas tipo para realización de diligencias Fiscales destinadas ala búsqueda y acopio de medios de pruebas.

Formato A- 20: Registro audiovisual de las actuaciones de investigación que por suimportancia y trascendencia ameriten su perennización a través de medios técnicos.

Formato A- 21,22: Solicitudes de atención a las victimas y testigos a fin de garantizar supermanencia e integridad durante la investigación y el proceso, a través de medios básicosal alcance del Ministerio Publico, tales como las reservas de domicilio, preservación de suimagen, asistencia legal y otras

Formato A- 23: Acta de compromiso del solicitante del programa de asistencia que brindael Ministerio Publico conforme al reglamento correspondiente.

Formato A- 24: Formulario de Petición al Fiscal para que solicite, medidas de suspensiónde derechos ante el Juez. Formato A- 25,26: Formatos tipo de aplicación de principio de oportunidad en lo previstopor ley.Formato A- 27: Acta de acuerdo provisional sobre pena y la reparación civil y demásconsecuencias accesorias, para la celebración de la audiencia de terminación anticipadaFormato A - 28: Solicitud de celebración de la audiencia de terminación anticipada y aprobaciónde acuerdo provisional.Formato B- 1: formato de requerimiento de acusación

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES.

Primera.- Para la utilización de los formatos y documentos electrónicos componentes de lapresente directiva para su impresión, deberá ser configurada para su utilización en archivoWord de Microsoft Office de la siguiente manera:

Margen superior: 2.54 cmt.Margen inferior: 2.54 cmt.Margen Izquierdo: 2.5 cmt.Margen Derecho: 1.5 cmt.

Encuadernación : 0Desde el borde:Encabezado 1.27 cmt.Pie de pagina 1.27 cmt.

Segunda.- Los formatos constituyen un instrumento básico estandarizador que puede seradecuado a las necesidades del caso concreto o a la realidad del trabajo operativo Fiscal,según corresponda.




FORMATOS RESÚMENES-A-

-A-0-




FORMATO RESUMEN DEL CASO - A

I.-DATOS DEL FISCAL COORDINADOR (*)Datos del Fiscal:Fecha y Estado de recepción del Caso _____________________________________________________________________________________________________________________________________Fiscalia___________________________________________________________________________________Nombres y Apellidos del Fiscal________________________________________________________Dirección __________________________________________________________________________Departamento_____________________ Provincia __________Distrito________________________Teléfono______________________ Correo electrónico ____________________________________

II.-DATOS DEL FISCAL QUE CONOCE DEL CASO(*)

Nº Nombre y apellido Fiscalia Teléfono Correo Electrónico12345

III.-DATOS DEL ASISTENTE DE FUNCIÓN FISCAL \ SECRETARIO FISCAL QUE CONOCE DELCASO(*)

Nº Nombre y apellido Fiscalia Teléfono Correo Electrónico123

IV.- DELITOS

DELITO BASE LEGAL IMPUTADO1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

DE

USO

INTE

RN

O -

CO

NFI

DEN

CIA

L




V. ESTADO DE LA ACTUACIÓN:

Fecha de Inicio Fecha de culminación Fecha de prórrogaCalificación

InvestigaciónpreliminarInvestigaciónpreparatoriaJuicioApelaciónCasación

VI. DATOS DE LOS IMPUTADOS, ACUSADOS Y DEFENSORES (*)

Condición Nombres y Apellidos Defensor

VII. DATOS DE LAS PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD (*)

Nombres y Apellidos Lugar de Reclusión Fecha deDetención

VIII. ACTIVIDADES REALIZADAS (*)N° Actividad Fecha Estado123456789101112131415

DE

USO

INTE

RN

O -

CO

NFI

DEN

CIA

L




IX. CONTROL DE DOCUMENTOS (*)

N°

Tipo de Documento N° de Formatos Observaciones

X. CONTROL DE INDICIOS / EVIDENCIAS /ELEMENTOS Y PRUEBAS (*)

N° Tipo de Documento Observaciones

XI. CONTROL DE INCIDENTES \ CUADERNOS (*)

N° Tipo Fechas Observaciones

XII. CONVENCIONES PROBATORIAS (*)

N°

DE

USO

INTE

RN

O -

CO

NFI

DEN

CIA

L




XIII CONCLUSIONES (*)o Preliminar____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________o Preparatoria_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________o Intermedia____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________o Juicio, Sentencia (pena, reparación civil y consecuencias accesorias)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________o Apelación_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________o Sentencia___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DE

USO

INTE

RN

O -

CO

NFI

DEN

CIA

L




FORMATO DE ESTRATEGIA DE INVESTIGACIÓNA - 0

I. EQUIPO DE INVESTIGACIÓN (*)

Nombres Entidad Función Teléfonos

II.- ESTRUCTURA DE LA HISTORIA:( HECHOS)

¿Cuando?(elementos de tiempo)

¿Donde?( elementos delocación)

¿Quien?( sujeto activo)

¿Que hizo?(conducta delimputado)

¿A quien lo hizo?( sujeto pasivo)

¿Circunstancias?:Modo (como)InstrumentoOtrosConducta( Resultado)

¿Por qué? ( Móvil)

III.- ANÁLISIS DEL CASO

Estructura Jurídica Análisis Fáctico Análisis Probatorio

DE

USO

INTE

RN

O -

CO

NFI

DEN

CIA

L




IV: HIPÓTESIS DELICTIVA DE ACUERDO A LOS HECHOS DESCRITOS: (*)

INICIAL________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VARIACIONES________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V: OBJETIVOS: (*)

GENERAL_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ESPECÍFICOS:1)_________________________________________________________________________________2)_________________________________________________________________________________3)_________________________________________________________________________________

VI. ACTIVIDADES, SEGUIMIENTO Y RESPONSABLES (*)

Actividad Fecha de inicio Responsable Fecha de ejecución

VII. RESULTADO DE LA EJECUCIÓN DE LA ACTIVIDAD(*)

Actividad ResultadoDE

USO

INTE

RN

O -

CO

NFI

DEN

CIA

L




VIII.- HECHOS Y MEDIOS DE PRUEBA CONTROVERTIDOS(*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX.- CONVENCIONES PROBATORIAS(*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

X . OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS: (*)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DE

USO

INTE

RN

O -

CO

NFI

DEN

CIA

L




FORMATOS DE CONOCIMIENTODE HECHO DELICTIVO \ ESCENA \ LEVANTAMIENTO

DE CADÁVER Y REGISTROS DE CADENA DECUSTODIA

-A-1--A-2--A-3--A- 4--A-5--A- 6--A-7--A-8--A-9-




FORMATO DE CONOCIMIENTO DE HECHO DELICTIVOPUBLICO O DE OFICIO A- 1

I. DATOS GENERALES

TIPO DE DOCUMENTO: Oficio Informe Carta Nota Informativa otros (detallar)_______________________________________________________________________N º____________________Fecha de recepción ________________________________________Lugar de Procedencia:____________________________________________________________ORIGEN DE LA DENUNCIA1.Oficio Nº________________________ _______ Emitido por:____________________________2.Comunicación de funcionario u autoridad ____________________________________________3. Por medios de comunicación_____________________________________________________ Detalle ______________________________________________________________________FECHA DE LOS HECHOS AÑO _______________ MES ____________ DIA _________________HORA______________________LUGAR DE LOS HECHOS DENUNCIADOSPaís_____________________ Depart.__________________ Provinc.______________________________Distrito __________________________ Dirección :________________________________________II. PARTES INVOLUCRADAS:PRESUNTOS IMPUTADOS: (*)

1. Nombre_________________________________________________________________Dirección________________________________________Telf./Correo__________________2. Nombre_________________________________________________________________Dirección________________________________________Telf./Correo__________________3. Nombre_________________________________________________________________

irección________________________________________Telf./Correo____________________PRESUNTOS AGRAVIADOS: (*)

1. Nombre_________________________________________________________________Dirección______________________________________Telf./Correo____________________2. Nombre_________________________________________________________________Dirección______________________________________Telf./Correo____________________3. Nombre_________________________________________________________________Dirección______________________________________Telf./Correo____________________

TESTIGOS: (*)1. Nombre_________________________________________________________________Dirección______________________________________Telf./Correo____________________2. Nombre_________________________________________________________________Dirección______________________________________Telf./Correo____________________3. Nombre_________________________________________________________________Dirección______________________________________Telf./Correo____________________

OTROS1. Nombre_________________________________________________________________Dirección______________________________________Telf./Correo____________________2. Nombre_________________________________________________________________Dirección_____________________________________Telf./Correo____________________3. Nombre_________________________________________________________________Dirección______________________________________Telf./Correo____________________




III. DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS: (*)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IV. PRESUNTOS ILÍCITOS: (*)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. ACOPIO Y SOLICITUDES DE INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA A LA DENUNCIA: (*)1. ________________________________________________________________________2. ________________________________________________________________________3. ________________________________________________________________________4. ________________________________________________________________________5. ________________________________________________________________________6. ________________________________________________________________________

VI. ANEXOS :DOCUMENTOS Y ESPECIES

1. ________________________________________________________________________2. ________________________________________________________________________3. ________________________________________________________________________4. ________________________________________________________________________5. ________________________________________________________________________6. ________________________________________________________________________

Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________

Firma _____________________________________ ___________________Cargo ___________________




FORMATO DE CONOCIMIENTO DE HECHO DELICTIVO POR ACCIÓN POPULAR A- 2

(Solo cuando no es victima)

I. DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTENombre completo :Apellido paterno______________________________Apellido materno_____________________________Nombre (s)_______________________________________________________________ ____________ Relación con la Víctima__________________________________________________________________

Documento de identidad: DNI LM. Pasaporte Partida nacimiento

Carné de extranjería otros Nº___________

Sexo: M F Fecha de Nacimiento:________/______/__________Edad:______________Lugar de Nacimiento: País________________ Depart.________________ Provinc.__________________Ciudad__________________________________________ Distrito________________________________Dirección domiciliaria____________________________________________________________________Desea reservar frente a terceros la dirección domiciliaria? No_______ Si__________Dirección de Notificacion__________________________________________________________________Teléfono de contacto_____________________________________________________________________Correo electronico_______________________________________________________________________

II. MOTIVO DE DENUNCIA (*)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos ________________________________________________________Datos y características de los presuntos autores:______________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




Posible ubicación de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Datos y características de los presuntos testigos:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicación de los presuntos testigos_______________________________________________________________________________________________________________________________________

Condición de la víctima:

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizó armas: Fuego Instrumento punzo cortante Objeto

Contundentes Otros Detalle

_______________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad: No Si Precise:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MIMISMO, CONTRA MI CÓNYUGE, CONVIVIENTE LEGAL, PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DECONSANGUINIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD, PARIENTES POR ADOPCIÓN , POR HECHOS QUE HE CONOCIDOEN EL EJERCICIO DE UNA PROFESIÓN AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOSARTÍCULOS IX.2 y 165.2. del NCPP .ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y QUE SEME HA INFORMADO ACERCA DE LAS SANCIONES PENALES IMPUESTAS A QUIEN INCURRE EN DENUNCIACALUMNIOSA. (ART.402 DEL CP)


Firma _____________________________________ ___________________Huella___________________

Firma _____________________________________ ___________________Huella___________________




FORMATO DE CONOCIMIENTODE HECHO DELICTIVO DE PARTE AGRAVIADA

A- 3I. DATOS PERSONALESNombre completo :Apellido paterno______________________________Apellido materno_____________________________Nombre (s)_____________________________________________________________________________

Documento de identidad: DNI LM. Pasaporte Partida nacimiento


Sexo: M F Fecha de Nacimiento:________/______/__________Edad:______________Lugar de Nacimiento: País________________ Dep.__________________Prov._____________________Distrito ________________________________ Ciudad _________________________________________

Estado Civil: Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros _____________________________________________________________________Dirección domiciliaria_____________________________________________________________________Dirección procesal_______________________________________________________________________

Desea reservar frente a terceros la dirección domiciliaria No Si Dirección de Notificacion__________________________________________________________________Teléfono de contacto_____________________________________________________________________Correo electronico_______________________________________________________________________Profesion________________ocupacion______________________________________________________

Relación con el denunciante No Si Especifique_________________________________________

II. MOTIVO DE LA DENUNCIA (*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Datos y características de los presuntos autores:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




Posible ubicación de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Datos y características de los presuntos testigos:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicación de los presuntos testigos_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad No Si Precise:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________

III. DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA / AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos )1.- Del Padre____________________________________________________________________________2.- De la madre__________________________________________________________________________3.- Del pariente mas cercano_______________________________________________________________

Direcciones:1.-________________________________________________________________________ ____________2.-________________________________________________________________________ ____________3.-___________________________________________________________________ _________________DECLARO HABER SIDO INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE:FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI CÓNYUGE, CONVIVIENTE LEGAL, PARIENTES DENTRO DEL CUARTOGRADO DE CONSANGUINIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD, PARIENTES POR ADOPCIÓN , POR HECHOS QUEHE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESIÓN AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONALCONFORME A LOS ARTÍCULOS IX.2 y 165.2. del NCPP .ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LAVERDAD Y QUE SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS SANCIONES PENALES IMPUESTAS A QUIENINCURRE EN DENUNCIA CALUMNIOSA. (ART.402 DEL CP)

DECLARO QUE HE TOMADO CONOCIMIENTO DE MIS DERECHOS Y DEBERES ESTABLECIDO EN EL NCPP ATRAVÉS DEL FORMATO DE INFORMACIÓN DE DERECHOS Y DEBERES.


Firma (S) ______________________________ ___________________Huella_________________




ACTA / FICHA TÉCNICA DE LA ESCENA EN LA INVESTIGACIÓNA - 4

I .-DATOS GENERALES.-

Fiscalia a cargo de la diligencia:___________________________________________________________

Nombre y apellidos del Fiscal interviniente:_________________________________________________

Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________

Lugar: _____________________ ___________________________________________________________ Av. � Calle � Mz. � Lote � Urb. � AAHH � PPJ �

Departamento:_________________Provincia:__________________Distrito: _________________________

II.- INFORMACIÓN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES (*)

Nombre, apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente______________________________________________________________________________________Peritos presentes: (Indicar nombre y apellido)1. ____________________________________________________________________________________

Nº. de Reg. _ C.I.P. _ Nº. _______ Especialidad______________________2. ____________________________________________________________________________________

Nº. de Reg. _ C.I.P. _ Nº. _______ Especialidad______________________3. ____________________________________________________________________________________

Nº. de Reg. _ C.I.P. _ Nº. _______ Especialidad______________________

Primer policía que llegó a la escena: (Nombre y apellidos)1.- __________________________________________________________C.I.P. _____________________División, Comisaría, Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf. _____________Nombre y dirección de la persona que notifica a la Policía o Fiscalía:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III.- SITUACIÓN DE LA ESCENA: (*)Escena protegida Si _ No _ Característica: Primaria _ Secundaria _Lugar abierto

Playa

Arenal

Basural

Acequia

Chacra/granja/hacienda

Vía pública

Río

Acantilado

Falda de cerro

OtroLugar cerrado

Vivienda

Albergues / asilos

Centro laboral

Escuelas / inst. educativas

Áreas de deporte

Área de recreación

Hospedaje




Comercio y áreas de serv.

Área industrial y de construcción

Vehículo

Institución de salud

Centro penitenciario

Otro lugarDetalle________________________________________________________________________________

Se encuentra en la escena:Cadáver

Restos óseos

Feto

Completo

Incompleto

Rest. Humano

Reciente

Momificado

Putrefacto

Quemado

OtroDetalle_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Características de la escena: Signos de violencia Si _ No _Descripción del lugar:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologías en la escena: (antes, durante y después)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Presencia de indiciosHuellas dactilares

Huellas de pisadas

Huellas de neumáticos

Sangre

Semen

Saliva

Pelos

Vellos

Otros fluidos corporales

Medicamentos

Sustancia tóxicas

Drogas

Notas suicidas

Armas de fuego

Armas blanca

Enumere y describa lo siguiente:Detalle (Tipo, encontrado en.., características y ubicación en la escena)

Vestigios




Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante,constrictores,contundentes)

Bienes (dinero, joyas,títulos valores,tarjetas decrédito)Otros

Armas de fuego incautadas, decomisadas:1. Marca __________________________________________ Calibre _____________________________ Serie __________________________________________ Color ______________________________2. Marca __________________________________________ Calibre _____________________________ Serie __________________________________________ Color ______________________________3. Marca __________________________________________ Calibre _____________________________ Serie __________________________________________ Color ______________________________4. Marca __________________________________________ Calibre _____________________________ Serie __________________________________________ Color ______________________________5. Marca __________________________________________ Calibre _____________________________ Serie __________________________________________ Color ______________________________

IV.- INFORMACIÓN DEL AGRAVIADO / OCCISOLevantamiento Frustro SI � Detalle: _________________________________________________

NO � Detalle:__________________________________ _______________

Nombre y apellidos del agraviado/ occiso.______________________________________________________________________________________Dirección del agraviado / occiso______________________________________________________ ________________________________

Hora de la muerte: ______________Fecha de la muerte_________________________________________

Lugar de los hechos:______________________________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado / occiso al Hospital / Morgue______________________________________________________________________________________




Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado / occiso al Hospital / Morgue______________________________________________________________________________________

V. INFORMACIÓN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPE.Nombre y apellidos o apodo del presunto autor o partícipe:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dirección del presunto autor o partícipe:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Dirección de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripción del presunto autor o partícipe:Aspecto físico, señas particulares, cicatrices, tatuajes, descripción de prendas de vestir -______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicación de signos de violencia en el presunto autor y / o partícipe:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible móvil de los hechos:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VI. VEHÍCULOS.Descripción de vehículos involucrados (año, modelo, color, Nº de Placa, etc.)Nº Nº Placa AÑO Color SEÑAS PARTICULARES

VII. TESTIGOS. (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos.)Indicar sus nombres, dirección domiciliaria, teléfono y actividad laboral:1.- -____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyó la labor en la escena:___________________________________________________




VIII. DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENA.Enumerar las Providencias y / o Requerimientos impartidos y los Análisis Periciales solicitados por el Fiscaly la hora en que se impartieron:1. ____________________________________________________________________________________2. ____________________________________________________________________________________3. ____________________________________________________________________________________4. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lugar:______________________________ Hora: __________________Firma:_______________________

Identificación de los receptores de la instrucción:Perito / instructor PNP:________________________________ Nº de Registro/C.I.P. ________ Telf. ______Perito / instructor PNP:________________________________ Nº de Registro/C.I.P. ________ Telf. ______Perito / instructor PNP:________________________________ Nº de Registro/C.I.P. ________ Telf. ______Otras autoridades:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________IX. OBSERVACIONES ADICIONALES DEL FISCAL:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota: Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia, seanexarán al presente documento a fin de incorporarlas al proceso como elementos de prueba.

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

FIRMA DE INTERVINIENTES ( Firmaran todos los participantes en la Diligencia)




ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVERA - 5

I .-DATOS GENERALES.-

Fiscalia a cargo de la diligencia:___________________________________________________________

Nombre y apellidos del Fiscal interviniente:_________________________________________________

En _____________________________ siendo las ___________________horas del día ______________del mes _______________ del año ______________________, el Sr. Fiscal o (Adj.) de la Fiscalia de Turnode ____________Dr. (a) __________________________________________________________________conjuntamente con el Médico Legista Dr. (a) __________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes e identificados como(nombre y cargo)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nos constituimos en ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia.

II.- INFORMACIÓN DEL AGRAVIADO / OCCISO

1. Nombre y apellidos del agraviado / occiso.________________________________________________________________________________

2. Edad aproximada _________________________________________________________________3. Documento de Identidad ( tipo y número) ______________________________________________

III.- DEL LUGAR DE LOS HECHOSDescripción del occiso:Posición del cadaver______________________________________________________________________Ubicación del cadaver____________________________________________________________________Describa la ropa que tenía puesta el occiso (estado, color, nº de bolsillos, tipo de prenda): (*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Describa el físico del occiso con énfasis en características particulares o peculiares : (*)(Cicatrices, tatuajes, barba, bigote, huecos en lóbulos de las orejas, en la nariz, etc.). Incluir raza, estatura ypeso aproximado:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Describa signos de violencia en el occiso:( heridas, golpes, contusiones, fracturas ,arrastre, sangre: en laescena y en el cuerpo del occiso) según lo señalado por el perito: (*)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Otras:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En el registro personal se encontró las siguientes especies (Enumere y describa los artículos encontradosen los bolsillos y / o sobre la persona y su posición con relación al cadáver):(*)

1. ________________________________________________________________________2. ________________________________________________________________________3. ________________________________________________________________________4. ________________________________________________________________________5. ________________________________________________________________________

Enumere y describa, según su relevancia criminalisitica, lo siguiente:Detalle (Tipo, encontrado en.., características, ubicación en la escena y en relaciónal occiso)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante,constrictores,contundentes)

Bienes (dinero, joyas,títulos valores,tarjetas decrédito)Otros




Otras observaciones relevantes: (*)1. ________________________________________________________________________2. ________________________________________________________________________3. ________________________________________________________________________4. ________________________________________________________________________5. ________________________________________________________________________6. ________________________________________________________________________

IV.- DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE ( Determinar causa básica y causa final) (*)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses, Días, horas) _____________________________________

V.- JUSTIFICACIÓN DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA \ IDENTIFICACIÓN.(Art.196 NCPP)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 195 del Nuevo Código Procesal Penal se ordena el Levantamientodel Cadáver disponiéndose su traslado por ____________________________ a la________________________de_______________________para la Necropsia, identificación oambas (Art.196 NCPP).Debiendo remitirse el resultado de la (s) pericia (s) a la Fiscalia a cargo del caso, con lo queconcluye la presente diligencia firmando los intervinientes:


Firma ______________________________ ___________________Cargo _________________(*)

Firma ______________________________ ___________________Cargo _________________(*)




FORMATO A - 6ROTULO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS

(EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NÚMERO DE HALLAZGO:______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA____________________

DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:_____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIÓN / DIRECCIÓN:_____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________: (0-24 HORAS)

DESCRIPCIÓN Y CONDICIÓN:________________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO:______________________________________________________________________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN

NOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI _ CIP _ Nº _______________________CARGO______________________________________________________________________FIRMA_______________________________________________________________________

FECHA DE EMBALAJE : D____M_____A_______HORA: (0-24)




FORMATO A - 7CADENA DE CUSTODIA (*)

FECHA D/M /A HORA

NOMBRE COMPLETO DEQUIEN EMBALA BIENES

INCAUTADOS

NOMBRE COMPLETO DEL 1R0 QUETRANSPORTA BIENES

INCAUTADOSDNI \ CPI CARGO /

INSTITUCIÓN FIRMA

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS (*)

FECHA D/M /

AHORA

NOMBRECOMPLETO DEQUIEN RECIBE

BIENESINCAUTADOS

DNI \CPI

CARGO /INSTITUCIÓN

CÓDIGO DERECEPCIÓN

PROPÓSITO DELTRASLADO

AUTORIDAD QUEAUTORIZA

TRASLADO ODESTINO FINAL

FIRMA OBSERVACIONES

IMPORTANTE :ESTE FORMATO DE CUSTODIA DEBE PERMANECER CON EL BIEN INCAUTADO




REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA EN ALMACÉN DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENESINCAUTADOS

FORMATO A - 8Nº. DE REGISTRO / CÓDIGO ÚNICO DE CASO........................................Nº DE BOLETA DE INTERNAMIENTO.....................................................

DATOS GENERALES DEL ALMACÉNDistrito Judicial ________________________________________Provincia__________________Departamento________________________Entidad /Almacén receptor _________________________________________Domicilio__________________________________________Ubicación Física en el Almacén: Nro de Almacén________________ Nro de Estante______________Nro. De Nivel___________________Descripción del Embalaje utilizado en el almacenamiento___________________________________________________________________Ubicación en caja de valores del almacen_______________________________________________________________________________

DATOS DEL BIEN \ ELEMENTO MATERIAL \ INCAUTADO \ SECUESTRADOAutoridad que ordena internamiento____________________________________________________________________________________Fiscalía _________________________________Juzgado___________________________________________________________________Delito Investigado_______________________________Presunto Autor______________________________Agraviado_________________Lugar de origen de la Incautaciòn____________________________________________Distrito_____________Provincia________________Tipo de embalaje utilizado____________________________________________________________________________________________Descripción del Bien________________________Nro de Serie____________________________Marca________________Año__________Estado__________________Bueno_________________Regular______________Malo___________________Color____________________Tamaño____________________Volumen____________Peso________________________Nro de especies__________________________________Nro de Bolsas_______________________Nro de Cajas_____________________Otros_____________________________________________________________________________________________________________Perecible___________________Tiempo estimado de caducidad o deterioro._________________________No Perecible_________________Naturaleza del bien incautado. Física__________Química_________Orgánica________ Biológica__________Otros___________________Drogas: Especificar Tipo_____________________________________________________________________________________________RESPONSABLES DE LA CADENA DE CUSTODIA (*)Nombre del responsable de la Entrega /DNI_____________________________________________________________________________Nombre del responsable de la Recepción al Almacén/ DNI___________________________________________________________________Nombre de responsable de Custodia en Almacén____________________________________ Fechas de cambio de custodia____________Nombre de responsable de Custodia en Almacén_____________________________________ Fechas de cambio de custodia____________Nombre de responsable de Custodia en Almacén_____________________________________ Fechas de cambio de custodia____________




FORMATO DE BIENES INCAUTADOS DE INSTITUCIONES SUPERVISADASA - 9

I .- DATOS GENERALES.-

Distrito Judicial _________________________Fiscalia a cargo de la diligencia:____________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente:_________________________________________________Juzgado a cargo________________________________________________________________________Delito investigado ______________________________________________________________________Presunto autor_________________________________________________________________________

Agraviado : Natural � Jurídica �

Nombre Dirección DNI RUC

Razón Social (especificar):_________________________________________________________________

II.- DEL BIEN INCAUTADO (*)

NºFecha deIncautación

Lugar de incautación Distrito Provincia Descripción del Bien(consignar color,estado, tamaño,volumen, peso)

Nº de serie

123456

III.- DEL ORGANISMO RECEPTOR.Organismo receptor Dirección

IV.- CARACTERÍSTICAS DEL (LOS) BIEN (ES) INCAUTADOS Nº de especies______________ Nº de bolsas____________ Nº de cajas_________Otros_________________________________________________________________________________Detallar________________________________________________________________________________ Condiciones: Perecible � No Perecible � Tipo Físico � Químico � _ Orgánica� _ Biológica � _ Otras � detallar____________ Drogas � _ Tipo ________________________________peso______________________ Otros detallar____________________________________________________________




V.-ALMACENAJE DEL (LOS) BIEN (ES) INCAUTADOS (*)

Nºdebien

Dirección delAlmacén

Código deingreso

Nº deestante

Nº deNivel

Embalaje utilizado Ubicación encaja devalores delalmacénSI NO

VI.-CADENA DE CUSTODIA DEL (LOS) BIEN (ES) INCAUTADOS(*)NOMBRE Y APELLIDOS DNI




Formato del Fiscal Supervisor(Anexo 1 - A- 9)

Utilice un formato por cada especie de bien que se incaute, según continente.

Rubro ContenidoFecha de la supervisiónNombre de FiscalsupervisorÓrgano encargado del caso(Fiscalía o Juzgado)

Denominación Distrito Judicial

Número de expediente Investigación Proceso judicial

Organismo o entidadsupervisada

Fecha de la incautaciónNúmero de denunciaDelitos que motiva laincautación

Bien materia de incautaciónCantidad incautadaContinentes o envases delbien

Descripción

CantidadPesoVolumen

Estado del bien Estado de conservación PerecibilidadBueno Regular Malo No Sí Tiempo (en

meses desdelaincautación)

Fin dado al bien incautado

Dirección del local donde elbien habrá de permanecero ser guardado

Funcionario responsabledel bien incautado

Observaciones




FORMATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL IMPUTADO,COMUNICACIÓN DE DERECHOS, DE ENTREVISTAS

Y DE ORDEN DE LIBERTAD

A-10--A-11--A-12--A-13--A-14--A-15-




FORMATO DE IDENTIFICACIÓN DEL IMPUTADOA - 10

I.- DATOS PERSONALESNombre y apellidos:Nombre (s)_____________________________________________________________________________Apellido paterno________________________________Apellido materno____________________________Sobrenombre o apodo____________________________________________________________________Documento de identidad: DNI LM. Pasaporte Partida nacimiento


Sexo: M F Fecha de Nacimiento:________/______/__________Edad:______________Lugar de Nacimiento: País________________ Depart._________________________________________Provinc.______________________Ciudad____________________Distrito__________________________

Estado Civil: Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros _____________________________________________________________________Dirección domiciliaria_____________________________________________________________________Dirección procesal_______________________________________________________________________Teléfono de contacto_____________________________________________________________________Correo electrónico_______________________________________________________________________Profesion_________________ocupacion_____________________________________________________Señas particulares :___________________________________________________________ ___________Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación)______________________________________ _________________________________________________________________________________________________Relación con el denunciante No Sí Especifique____________________________________________

Relación con el agraviado No Sí Especifique____________________________________________Nombre del cónyuge o conviviente___________________________________________________________Nombre y apellidos del padre_______________________________________________________________Nombre y apellidos de la madre____________________________________________________________Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad No Si Precisar:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

II.- DATOS RELACIONADOS CON EL PATRIMONIO DEL IMPUTADO(*)Identificación del Bien Mueble eInmueble

Ubicación Estado

Identificación de CuentasBancarias u otras Financieras

Nº Monto




EN CASO DE DETENCIÓN CONSIGNAR EL MOTIVO : (*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Firma (S) ______________________________ ___________________Huella_________________

Firma (S) ______________________________ ___________________Cargo _________________




FORMATO DE INFORMACIÓN DE DERECHOS Y DEBERES DEL IMPUTADO- A-11-

SE INFORMA A ....................................................................................................IDENTIFICADO CON............................................................................................QUE ES IMPUTADO POR LOS CARGOS DE LOS PRESUNTOS DELITOS DE :

1. ________________________________________________________________________________2. _______________________________________________________________________________3. _______________________________________________________________________________4. _______________________________________________________________________________5. _______________________________________________________________ _______________

Y QUE EN DICHA CONDICIÓN TIENE SIGUIENTES DERECHOS: (Art. 71 NCPP)

1. Que puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que laConstitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de investigaciónhasta la culminación del proceso.

2. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la causa omotivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra, cuandocorresponda;

3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dichacomunicación se haga en forma inmediata;

4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor;5. Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en su

declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia;6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad, ni a ser

sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción noautorizada ni permitida por Ley; y

7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud, cuando suestado de salud así lo requiera.

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIÓN:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Solicito se comunique mi detención a :Nombre y apellido _____________________________________________Grado de parentesco_________Teléfono______________Dirección_________________________________________________________Solicito ser asistido por un interprete en el idioma: ______________________________________________Solicito se comunique a su abogado defensor__________________________________________________teléfono____________ Dirección____________________________________________________________Solicito se designe abogado de Oficio SI � NO � Solicito ser examinado por un médico SI � NO �


Firma (S) ______________________________ ___________________Huella_________________

CONSTANCIA DE BUEN TRATOEl imputado que suscribe la presente acta, deja constancia de haber recibido buen trato físico y psicológico,por parte del personal que realizo el procedimiento de captura y durante su detención a sido tratado condignidad y respeto.

Firma (S) ______________________________ ___________________Huella _________________




FORMATO DE INFORMACIÓN DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VÍCTIMA/AGRAVIADO/ ACTOR CIVIL

- A- 12-SE INFORMA A_________________________________________________________________________IDENTIFICADO CON_____________________________________________________________________QUE LE ASISTE:

LOS DERECHOS SIGUIENTES (Art. 95, 98 y 104 NCPP)

a) A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes,b) A la protección de su integridad, incluyendo la de su familia.c) A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad sexual.d) A ser informado, a su solicitud, de los resultados de la actuación en que haya intervenido, así como

del resultado del procedimiento, aún cuando no haya intervenido.e) A ser escuchado antes de cada decisión que implique la extinción o suspensión de la acción penal,

siempre que lo solicite;f) A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.g) A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga,

si el agraviado fuera niño, niña, adolescente o incapaz.h) A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios, si se constituye en actor civil.

Y LOS DEBERES (Art. 96°, 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citado.b) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigación y del juicio oral.c) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervención de los responsables.


Firma (S) ______________________________ ___________________Huella_________________

Firma (S) ______________________________ ___________________Cargo _________________




FORMATO DE INFORMACIÓN DE DERECHOS DEL NIÑO / NIÑA / ADOLESCENTEVÍCTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL - A - 13-

Se informa a___________________________________________________________________________identificado con________________________________________________________________________Padre / madre / pariente del niño / niña / adolescente_______________________________________________________________________________________________________________________________

Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las victimasprevistos en los Art. 95, 98,104,182.3, 194.3 NCPP :

a) A que los actos de investigación y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscalhasta su culminación.

b) A ser evaluada clínicamente (reconocimiento médico legal sobre integridad sexual, física ypsicológica), para los efectos de establecer el grado de afectación.

c) A rendir su declaración ante el Fiscal de Familia ( Mixto), en presencia de sus padres o de personaresponsable, siempre que no fueran éstos los denunciados,

d) A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su elección.

e) A recabar los oficios dirigidos al centro de salud, posta médica u hospital o al que elija la víctima,con el objeto que reciba una terapia psicológica de apoyo, a efecto que supere el trauma emocionalque los hechos le pudieran haber originado.

f) A NO ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce años de edad salvosolicitud expresa.

g) A NO concurrir a una diligencia de inspección judicial y reconstrucción de ser menor de catorceaños de edad o al existir riesgo de ser afectada psicológicamente con su participación.

h) A que se preserve su identidad durante la investigación y proceso.

i) A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectué las acciones previstas en el Código de los Niños,Niñas y Adolescentes, para salvaguardar su integridad física, material y moral.

j) A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga.

k) A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios si sus representantes se constituyenen actor civil.


Firma (S) ______________________________ ___________________Huella_________________

Firma (S) ______________________________ ___________________Cargo _________________




FORMATO DE ENTREVISTAAL IMPUTADO / VICTIMA / TESTIGO

A - 14

I. DATOS GENERALESApellido paterno______________________________Apellido materno______________________________Nombre (s)_____________________________________________________________________________Documento de identidad: DNI � LM � Pasaporte � Partida de Nacimiento � Carné de extranjería � otros � Nº______________________Sexo: M � F � Fecha de Nacimiento (dd/ mm /aa): ___________/ _________/___________Edad:__________________Lugar de Nacimiento: País________________ Dpto.__________________Prov.___________________Ciudad_____________________________________ Distrito____________________________________Estado Civil: Casado � Divorciado � Conviviente � Soltero � Separado �

Otros ____________________________________________________________________Nivel de Instrucción_____________________________________________________________________Dirección Domiciliaria___________________________________________________________________Dirección de Notificacion_________________________________________________________________Teléfono de Contacto_____________________________Correo Electrónico_______________________Profesión__________________________________Ocupación____________________________________Relación : con la victima Si � _ No � _ con el (la) denunciante Si � _ No � _ con el (la) denunciado (a) Si � _ No � _

Especifique_____________________________________________________________________________

Características físicas: (Describir)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

II.- RELATO DE LOS HECHOS: (participó \ presenció \ conoció)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Se le informo que se utilizó medios técnicos para el registro de la entrevista SI _ NO _


Firma (S) ______________________________ ___________________Huella_________________

Firma (S) ______________________________ ___________________Cargo _________________




ORDEN DE LIBERTAD EXPEDIDA POR EL FISCALA - 15

I.- DATOS PERSONALESNombre y apellidos:Nombre (s)_____________________________________________________________________________Apellido paterno________________________________Apellido materno____________________________Sobrenombre o apodo____________________________________________________________________Documento de identidad: ________________Nº___________Dirección procesal_______________________________________________________________________Teléfono de contacto_____________________________________________________________________Nombre y Apellidos del Padre______________________________________________________________Nombre y Apellidos de la Madre____________________________________________________________

II.- FUNDAMENTO DE LA ORDEN (captura irregular, conducta atípica, inexistencia del hecho,inconcurrencia de presupuestos para detención preventiva, otros)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III.- DISPOSICIÓN Nº___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IV.- INSTRUCCIONES AL IMPUTADOSe instruye al imputado sobre el compromiso de asistir cuando sea requerido por las autoridadescorrespondientes

Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora de notificación: _________________________________________________

Firma (S) ____________________ Firma (S) _________________________Cargo _________________ Huella _____________




DILIGENCIAS FISCALESACTA DE RECONOCIMIENTO FÍSICO, FOTOGRÁFICO/

VIDEOGRÁFICOACTA DE ALLANAMIENTO Y REGISTRO

ACTA DE REGISTRO \INMOVILIZACIÓN \ SECUESTRO \INCAUTACIÓN \ DECOMISO

ACTA DE DILIGENCIAS FISCALESACTA DE REGISTRO AUDIOVISUAL DE ACTUACIONES

DE INVESTIGACIÓN-A-16-A-17-A-18-A-19-A-20




ACTA DE RECONOCIMIENTO FÍSICO, FOTOGRÁFICO/ VIDEOGRÁFICO-A-16

Diligencia practicada conforme a lo establecido en el Arts. 68.1.e; 72.2; 88.5; 189; 190 del NCPP.Para la realización de esta diligencia de reconocimiento de persona se deberá presentar como mínimocinco personas de similares características previa selección, cuyos datos y características de identificaciónse consignaran en hoja aparte y se mantendrán en reserva. En caso de ser necesario el reconocimiento defotografías, imágenes en video o voces se utilizaran las bases de información con que cuente la autoridad.Ciudad____________Hora_____D_____M____A______ Grupo_________________________________Turno_______________________________Fecha de autorización de Fiscal a cargo______________________________________________________Autoridad Fiscal:( Nombre y dependencia)__________________ ________________________________________________________________________________________________________________________El suscrito PNP__________________________Identificado con CIP_______________________________Cargo_____________________________________________________ en presencia de: (Juez \ Fiscal \abogado de ser el caso) identificados con:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Procede a realizar la diligencia del reconocimiento (marcar): físico _ fotográfico _ video fotográfico _voces _ sonidos _ otras _ Describir:____________________________ _________________________

I.- DATOS PERSONALES DEL (marcar) TESTIGO _ VICTIMA _ :Nombre y apellidos _________________________________________________________________________________________________Identificado con_____N°________________________________________domiciliado en__________________________________________________Teléfono__________________Descripción previa de la persona por reconocer:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________II.- DILIGENCIA ( Precisar Nº , Código o registro según corresponda)Se le presenta o exhibe:

Numero Código o registroPersonasFotografíasVideosImágenes

Disponible (s) en los archivos de (señalar dependencia)_________________________________________Resultados del reconocimiento____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Consignar si se utilizo medios técnicos para el registro de la presente diligencia. (Art.186.1 NCPP)

Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________Firma y cargo de los presentes ___________________




ACTA DE ALLANAMIENTO Y REGISTROA - 17

I.-DATOS GENERALESConforme a lo establecido en el arts.68.1.j; 210; 214; 216; 232;237; del NCPP.La presente diligencia se realiza en merito de :

Flagrancia de delito_ Peligro de inminencia _ Disposición Fiscal_ Nº ________

Resolución Judicial _ Nº_____________ Fecha de la autorización D______M______A________Diligencia reservada si__ no__

Siendo las______horas del día _____del mes_____del año___________el suscrito (a) _______________________________identificado con _________________cargo_______________________________se constituyo en :_________________________________________________ encontrándose presente elseñor (a)_____________________________________________Identificado con________Nro. _______

en calidad de:(marcar) propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros _ especificar: ____________________________________________________________________________________________,a quien se le entrego copia de la autorización Judicial \ Fiscal ( No se aplica en casos de flagrancia)Nº__________ , la que dispuso_____________________________________________________________informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y delapercibimiento de Ley en caso de resistencia. Se procede a allanar el siguiente lugar: casa habitación _casa de negocio _ dependencias cerradas _ recinto habitado temporalmente_ otros _ ubicado en__________________________________________

______________________________________________ con la finalidad de: ubicar al (los) imputado(s) _encontrar bienes delictivos _ secuestrar _ inmovilizar _ incautar _ detener _ retener _ registrar _ otros _detallar_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________( Precisar numero de ambientes, pisos, niveles, pabellones, blocks, etc. registrados)I.- PERSONAS DETENIDAS \ RETENIDAS:(*)Nombre y apellidos Condición

(marcar con x)DNI Teléfono Dirección

1 2 3

1. Detención 2. Retenido 3. RegistradoII.-RELACIÓN DE BIENES DELICTIVOS O COSAS RELEVANTESN° Relación de bienes delictivos o cosas relevantes y documentos Condición

(marcar con x)Cantidad

1 2 3 412345

1. inmovilizado 2. secuestrado 3. incautado 4. decomisado)




III.- REGISTRO PERSONAL(*)Nombre y apellidos DNI Dirección Teléfono Bienes encontrados en el registro

IV.- TESTIGOS PRESENTES EN LA DILIGENCIA: (*)Nombre DNI Dirección Teléfono

V.- MIEMBROS DE LA POLICÍA QUE INTERVIENEN (*)Entidad Código Grupo /

turnoNombre CIP Cargo

VI. RESPONSABLES DEL BIEN O DOCUMENTO EN CUSTODIA (datos de identidad, unidad,dependencia, entidad) (*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(Usar formato de cadena de custodia de ser pertinente)VII. OBSERVACIONES. (*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VII. RESOLUCIÓN CONFIRMATORIA Nro._____________________FECHA______Día y hora de finalización de diligencia:_____________________ _______________________________

Tiempo de duración de la diligencia________________________________________________FIRMAS DE PERSONAS INTERVINIENTES \TESTIGOS:Firma ________________________________________________________DNI\ CIP _______________

Firma ____________________________________ ___________________ DNI\ CIP ____________ (*)Continuar en el dorso de ser necesario




ACTA DE REGISTRO \INMOVILIZACIÓN \ SECUESTRO \INCAUTACIÓN \ DECOMISO

-A - 18I. DATOS GENERALESBase legal arts. 68; 184; 188; 217; 218; 219; 220; 224; 232;233;234; 235; 237; 241; 316;317; 318; 319;320; del NCPP.La presente diligencia se realiza en merito de:

Flagrancia de delito _ Peligro de inminencia _ Disposición Fiscal_ Nº ___________

Resolución Judicial _Nº_____________Fecha de la autorización D______M______A________Diligencia reservada si__ no__

Siendo las______horas del día _____del mes_____del año___________, el suscrito (a) _______________________________identificado con _________________cargo_______________________________se constituyó en __________________________________________________encontrándose presente elseñor (a)___________________________________________identificado con________Nro _________

en calidad de: poseedor _ propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros _ especificar:______________________________________________________________________________________,a quien se le entrego copia de la autorización Judicial \ Fiscal ( No se aplica en casos de flagrancia)Nº__________ la que dispuso_____________________________________________________________informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y delapercibimiento de Ley en caso de resistencia. Procediéndose a lo siguiente:

registrar _ inmovilizar _ asegurar _ secuestrar _ incautar _ detener _ retener _ otros

II.- DESARROLLO DE LA DILIGENCIA (*)-_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________III.- REGISTRO PERSONAL(*)Nombre y apellidos DNI Dirección Teléfono Bienes encontrados en el registro

IV.-INVENTARIO DE BIENES (*)Bienes Condición Unidad Descripción- Características (tamaño-peso,

volumen, color, registro; etc)Estado




Condición : 1. inmovilizado 2. secuestrado 3. incautado 4. decomisadoV.-INVENTARIO DE DOCUMENTOS (*)Relación de documentos Condición Cantidad Descripción Estado

Condición:1. inmovilizado 2. secuestrado 3. incautado 4. decomisado 5. asegurado

VI. RESPONSABLES DEL BIEN O DOCUMENTO EN CUSTODIA (datos de identidad, unidad,dependencia, entidad) (*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(Usar formato de cadena de custodia de ser pertinente)VII. OBSERVACIONES. (*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII. RESOLUCIÓN CONFIRMATORIA Nro._____________________FECHA______

FIRMAS DE PERSONAS INTERVINIENTES \TESTIGOS:

Día y hora de finalización de diligencia:_____________________ _______________________________

Firma ________________________________________________________DNI\ CIP _______________

Firma ____________________________________ ___________________ DNI\ CIP ____________




ACTA DE DILIGENCIAS FISCALESA - 19

I. DATOS GENERALESLa presente diligencia se realiza en merito de:

Flagrancia de delito _ Peligro de inminencia _ Peligro en la demora _ Disposición Fiscal_Nº ___________

Resolución Judicial _Nº_____________ Fecha de la autorización D______M______A________Diligencia reservada si__ no__

Siendo las______horas del día _____del mes_____del año___________el suscrito _______________________________Identificado con _________________Cargo_______________________________se constituyó en __________________________________________________encontrándose presente elseñor (a)___________________________________________identificado con________número_________

en calidad de: poseedor _ propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros _ especificar:______________________________________________________________________________________a quien se le entrego copia de la autorización Judicial \ Fiscal ( No se aplica en casos de flagrancia)Nº__________ la que dispuso__________________________________________________________informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y delapercibimiento de Ley en caso de resistencia.Y se procede a las siguientes diligencias:

_ Control de comunicaciones y documentos privados (arts. 226,227 NCPP)

_ Intervención de comunicaciones y telecomunicaciones (arts. 230,231 NCPP)

_ Levantamiento de secreto bancario (art. 235 NCPP)

_ Levantamiento de reserva tributaria (art. 236 NCPP)

_ Clausura o vigilancia de locales (art. 241 NCPP)

II.- DESARROLLO DE LA DILIGENCIA (*)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III.- OBSERVACIONES.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMAS DE PERSONAS INTERVINIENTES \TESTIGOS:

Día y hora de finalización de diligencia :______________________________________________________

Firma ________________________________________________________DNI\ CIP _______________

Firma ____________________________________ ___________________ DNI\ CIP ____________




ACTA DE REGISTRO AUDIOVISUALDE ACTUACIONES DE INVESTIGACIÓN

-A- 20

I.- DATOS GENERALES ACERCA DE LA ACTUACIÓN FISCAL ( Art. 120;185;186.1 NCPP).FECHA ___________________________________________HORA DE INICIO DE GRABACIÓN _____________________LUGAR _______________________________________________________________________________Depart._________________Provinc.___________________Distrito______________________________Dirección______________________________________________________________________________

II. PERSONAS PRESENTES:1. Nombre________________________________Condición(1) _____________________________

Dirección________________________________________Telf./Correo_____________________2. Nombre________________________________Condición(1) ____________________________

Dirección________________________________________Telf./Correo_____________________ 3. Nombre______________________________ Condición(1)_______________________________

Dirección________________________________________Telf./Correo_____________________4. Nombre________________________________________________________________________

Dirección________________________________________Telf./Correo_____________________5. Nombre_______________________________Condición(1)_______________________________

Dirección________________________________________Telf./Correo_____________________6. Nombre________________________________Condición(1)______________________________

Dirección________________________________________Telf./Correo_____________________

III. DATOS SUCINTOS ACERCA DE LA DILIGENCIA

TIPO Y OBJETO DE LA DILIGENCIA:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________FORMA Y CIRCUNSTANCIAS EN QUE SE LLEVO A CABO________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________CUMPLIMIENTO DE LAS GARANTÍAS Y DISPOSICIONES ESPECIALES ESTABLECIDAS POR LEY_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________IV. ACERCA DE LA GRABACIÓN

1. PERSONA QUE EFECTÚA LA GRABACIÓN: ( indicar nombre, cargo, unidad y DNI)_______________________________________________________________________________




2. HORA DE FINALIZACIÓN DE LA GRABACIÓN_________________________________________3. TIEMPO DE LA GRABACIÓN_______________________________________________________4. SE HAN GENERADO COPIAS DE RESPALDO NO � _ SI � CUANTAS (Nº)________

V. PERSONA QUE QUEDA A CARGO DE LA CUSTODIA DEL SOPORTENOMBRE____________________________________________________________________________CARGO__________________________________ DEPENDENCIA O UNIDAD___________________

VI. OBSERVACIONES DE LOS PRESENTES ACERCA DE LA DILIGENCIA______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Firma _____________________________________ ___________________Cargo ___________________

(1) Imputado, testigo, agraviado, fiscal, policía, etc.




FORMATO DE SOLICITUD DE MEDIDAS DEPROTECCIÓN, SUSPENSIÓN PREVENTIVA DE

DERECHOS, DE ASISTENCIA A VÍCTIMAS \ TESTIGOSY ACTA DE COMPROMISO

-A- 21--A - 22 --A - 23--A - 24-




SOLICITUD DE MEDIDAS DE PROTECCIÓNA- 21

I. SOLICITUD

Señor Fiscal Penal ( Mixto) de la Investigación

Yo______________________________________________________________identificado con DNI/ CEI/PPT/ CIP/ LM /OTROS Nº _________________con domicilio en _______________________________________________________________________________________________________________ solicito lassiguientes medidas de protección durante la investigación:( Art.248,250 NCPP)

Preservación de identidad.

Preservación de la dirección domiciliaria.

Preservación de la profesión.

Preservación del lugar de trabajo.

Utilización de un procedimiento que imposibilite su identificación visual.

Fijar como domicilio la sede de la Fiscalía.

Prohibición de tomas fotográficas o imágenes por cualquier otro procedimiento.

Otros ___________________________________________________________

Justificación:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Firma _____________________________________ ___________________Huella ___________________




PARA SER LLENADO POR EL FISCAL (*)II. CALIFICACIÓN EN FUNCIÓN DEL RIESGO O PELIGRODISPOSICIÓN Nº____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III.- MEDIDAS DE PROTECCIÓN DISPUESTAS________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nombre del Fiscal _________________________________________________________________

Firma y cargo del Fiscal que autoriza.__________________________________________________




FORMATO DE SOLICITUD DE ASISTENCIAA VÍCTIMAS Y TESTIGOS

A - 22I.-DATOS PERSONALESCONDICIÓN: VICTIMA � _ TESTIGO � _

APELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNONOMBRESF-NACIMIENTOLUGAR DE NACIMIENTOESTADO CIVILEDAD

DOCUMENTO DE IDENTIDAD DNI � _ Par.Nac. � _ C.E � _ Otros � _Nº._______________ GRADO DE ESTUDIOS:PRIMARIA _ TÉCNICA _ UNIVERSITARIA _ SECUNDARIA _ OTROS _DETALLAR______________________________________________________________________

DOMICILIO REALDOMICILIO PROCESALCORREO ELECTRÓNICOTELÉFONODATOS DEL (LA) CÓNYUGE

II.- NOMBRES Y EDADES DE HIJOS MAYORES Y MENORES DE EDAD U OTRAS PERSONASDEPENDIENTES (*)

Nombre y Apellido Relación parental1.-2.-3.-4.-5.-

III.- DATOS LABORALES:CENTRO LABORALDIRECCIÓNFECHA DE INGRESOCARGOINGRESO MENSUAL

IV.- DATOS PROCÉSALES:CLASE DE DELITOLUGAR DE COMISIÓNFECHA DE LOS HECHOSVICTIMATESTIGO

V.- FACTORES DE RIESGO:Acciones contra su persona

Detalle FECHA:AMENAZASDAÑOSAGRESIONESOTROS




Vinculación con el agenteFAMILIAR � AMICAL � CONOCIDO � OTROS� Condición del agresor en el procesoIMPUTADO _ TESTIGO _ AJENO AL PROCESO _ FAMILIAR DE LAS PARTES _AGRAVIADO _Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________________

Firma __________________________________ ___________________Huella___________________

VI.- PARA SER LLENADO POR EL FISCAL (*)CALIFICACIÓN: 1 �_ 2 � _ 3� _ 4� _ 5 � _ 6� _PROCEDENCIA SI _ NO _Detalle de tipo de Asistencia procedente ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________ _________________________________ FIRMA DEL FISCAL SECRETARIO FISCAL

VII.- PARA SER LLENADO POR LA OFICINA DISTRITAL DE ASISTENCIA INMEDIATA________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________ __________________________ __________________________ Especialista Legal Asistente Social Especialista Psicólogo

VII .- DISPOSICIÓN FISCAL NºFECHA________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Firma _____________________________________ ___________________Cargo_________________

(*) La calificación será en sentido de valor inverso decreciente según la gravedad del caso, siendo elNº 6 el de mayor valor.




ACTA DE COMPROMISO DE ASISTENCIAA VICTIMA Y TESTIGOS

A- 23

POR EL PRESENTE DOCUMENTO DON (ÑA) ________________________________________________IDENTIFICADO CON___________________EN SU CONDICIÓN DE (Victima \ testigo)_______________EN LA INVESTIGACIÓN \ PROCESO QUE SE SIGUE CONTRA ________________________________POR EL DELITO ___________________________, MANIFIESTA SU VOLUNTAD LIBRE DEACOGERSE AL PROGRAMA DE ASISTENCIA DE VICTIMAS Y TESTIGOS, EL CUAL COMPRENDELOS SIGUIENTES COMPROMISOS por parte del asistido (Art.16 Reglamento de Programa deAsistencia a la Victima y Testigos):

a. Colaborar con la administración de justicia.b. Acatar las recomendaciones que le sean formuladas en materia de asistencia.c. Utilizar correctamente las instalaciones y los demás recursos que para dicho fin, el

Programa de Asistencia coloque a su disposición.d. Abstenerse de asumir conductas que irresponsablemente puedan poner en peligro su

seguridad.e. Colaborar y someterse a los tratamientos médicos, psicológicos, asistenciales y legales que

se hubieren dispuesto, de ser el caso.f. Observar un comportamiento ético idóneo dentro del marco del procedimiento de asistencia

que se le está brindando.g. Renunciar al programa de asistencia, cuando lo considere conveniente.h. Solicitar su reincorporación, la que será objeto de evaluación por parte del Fiscal a cargo

del caso.

POR PARTE DEL PROGRAMA:

a. Brindar un trato digno al asistido con estricto respeto por sus derechos humanos.b. Diseñar e implementar lo pertinente para atender las necesidades psicológicas,

asistenciales y legales del asistido.c. Velar que los recursos asignados, sean correcta y adecuadamente empleados.d. Supervisar el debido cumplimiento de las recomendaciones brindadas por la Oficina de

Apoyo o la Unidad de Asistencia de Víctimas y Testigos, según el caso.

SE DEJA CONSTANCIA QUE HE SIDO INFORMADO QUE EN CASO DE INCUMPLIMIENTO SE MEEXCLUIRÁ DEL PROGRAMA DE ASISTENCIA A VICTIMAS Y TESTIGOS QUE PROMUEVE ELMINISTERIO PUBLICO, CONFORME LO DISPONE EL REGLAMENTO CORRESPONDIENTE.


Firma _____________________________________ __________________Huella________________




SOLICITUD DE MEDIDAS DE SUSPENSIÓN PREVENTIVA DE DERECHOSA - 24

I. SOLICITUD

Señor Fiscal Penal ( Mixto) de la Investigación

Yo______________________________________________________________identificado con DNI/ CEI/PPT / CIP/ LM /OTROS Nº __________ _______con domicilio en __________________________________________________________________________ solicito las siguientes medidas de suspensión durantela investigación, a ser formuladas ante el Juez de la investigación preparatoria conforme se establece en losart. 297 , 298 y 299 del NCPP:

Suspensión temporal del ejercicio de la patria potestad, tutela o cúratela, según el caso.Prohibición de aproximarse al ofendido o a su familia.El abandono del imputado del hogar o domicilio común.Suspensión temporal de visitas del imputado al hogar o domicilio común.

II.- Justificación y plazo:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Firma _____________________________________ __________________Huella________________




ACTUACIONES FISCALESEN LA INVESTIGACIÓN \ PROCESO

A- 25-1A- 25-2




ACTA DE PRINCIPIO DE OPORTUNIDADA – 25-1

I.- DATOS GENERALESEn _________________________, siendo las _______________, del día _____________, de ________deldos mil _____________, se hicieron presentes por ante él señor ______________________________ ___,representante del Ministerio Publico, de la ____________________________,Fiscalía Provincial Penal(Mixta) _____________________, las partes identificadas como el IMPUTADO (nombre y apellidos),____________________________________________________, nacido en ____________________, de_______ años de edad, ________(estado civil), _________ (profesión u ocupación), domiciliado en (real yprocesal) _______________________________________; asistido por él Señor ____________________,____________Abogado defensor, identificado con carné del Colegio de Abogados de ___________ ynúmero de registro ____________________.Y el AGRAVIADO (nombre y apellidos), __________________________________ _______ (profesión uocupación), domiciliado en (real y procesal) ____________________________________; acompañado porel señor_________________________________________________________________________________________________________, quien es _________________; asistido por el señor ___________________________________, Abogado defensor, identificado con carné de Colegio de Abogados de ___________,número ________________; y, ( según el caso), TERCERO CIVIL (nombre y apellidos, representante),______________ _____________________________(Profesión u ocupación), ______________________domiciliado en (real y procesal) _____________________; asistido por el señor_______________________________________, Abogado defensor, identificado con carné del Colegio de Abogados de ____________ y número de registro ________________________.

En caso de ACUERDO previo entre las PARTES; se verifica la recepción, el cumplimiento de lasformalidades del acuerdo, se suspende la diligencia y firman los intervinientes. Día ____Hora_____

Firmas:

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

________________________________________________________________




II PARA SER LLENADO POR EL FISCAL1.DISPOSICIÓN Nro__________ DE CALIFICACIÓN DEL ACUERDO: Aprueba :SI � NO �Fecha__________________ Fundamentación(*) :____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firma del Fiscal

___________________________________________________________________

2.- DISPOSICIÓN FISCAL Nro____________Cumplido con el plazo del acuerdo reparatorio de fecha_____________________________, y el pago de lareparación civil, con los documentos adjuntos(detalle)___________________________________________________________________ el señor Fiscal Provincial Penal/ Mixto/ Adjunto Provincial encargado deDespacho Fiscal, de la Fiscalía Provincial Penal/ Mixta de ___________________, DISPONE:ABSTENERSE DEL EJERCICIO DE LA ACCIÓN PENAL, contra el imputado ___________________________________________________________________________________________________________________________________, por el delito __________________________________________, en agravio de_______________________________________; representado por _________________________________________________; y, ARCHÍVESE DEFINITIVAMENTE los actuados.

Firma de Intervinientes




ACTA DE PRINCIPIO DE OPORTUNIDAD-2A - 26 -

I.- DATOS GENERALESEn _________________________, siendo las ________________, del día _______________, de _______________del dos mil _____________, se hicieron presentes por ante él señor _______________________,representante del Ministerio Publico, de la _______________________________,Fiscalía Provincial Penal(Mixta) _____________________, las partes identificadas como el IMPUTADO (nombre y apellidos), ______________________________________________, nacido en ____________________, de _________años de edad, ________(estado civil), _________ (profesión u ocupación), domiciliado en (real y procesal)_______________________________________; asistido por el señor________________________________________________, Abogado defensor, identificado con carné del Colegio de Abogados de __________y número de registro ____________________.

Y el AGRAVIADO (nombre y apellidos), __________________________________, nacido en ___________________________, de _______ años de edad, _________ (estado civil), ______________ (profesión uocupación), domiciliado en (real y procesal) ____________________________________________________________; acompañado por el señor__________________________________, quien es_______________; _________asistido por el señor __________________________________, Abogadodefensor, identificado con carné de Colegio de Abogados de ______________, número _________;y, (según el caso) , TERCERO CIVIL (nombre y apellidos, representante),______________________________________________ (profesión u ocupación), ____________________domiciliado en (real y procesal) _________________________; asistido por el señor___________________ Abogado defensor, identificado con carné del Colegio de Abogados de _______________ y número deregistro ____________________.

II. SUMILLA DE LOS HECHOS.- (*)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. PROPUESTA FISCAL DE ACUERDO REPARATORIO APROBADA POR LAS PARTES.- (PLAZO)(*)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Se da por terminada la presente diligencia a las horas_________________ y firman los intervinientes. Día ____Hora_____

Firmas:

IV PARA SER LLENADO POR EL FISCALDISPOSICIÓN Nro_________Cumplido con el plazo del acuerdo reparatorio de fecha______________________, y el pago de lareparación civil, con los documentosadjuntos(detalle)__________________________________________________ de fecha___ ____ el señorFiscal Provincial Penal/ Mixto/ Adjunto Provincial encargado de Despacho Fiscal, de la Fiscalía ProvincialPenal/ Mixta de ___________________, DISPONE: ABSTENERSE DEL EJERCICIO DE LA ACCIÓNPENAL, contra el imputado ____________________________________________________________________________, por el delito __________________________________________, en agravio de_______________________________________; representado por _________________________________________________; y, ARCHÍVESE DEFINITIVAMENTE los actuados.




ACTA DE ACUERDO PROVISIONAL SOBRE PENA Y LA REPARACIÓN CIVIL YDEMÁS CONSECUENCIAS ACCESORIAS, PARA LA CELEBRACIÓN DE LA

AUDIENCIA DE TERMINACIÓN ANTICIPADA - PPTA-A-27

La presente acta se efectúa en merito a lo dispuesto en los art.468 y 471 del NCPP, que establece lassiguientes reglas:

1. Los derechos y garantías que le asiste previstas en los artículos 468º y 471º y demás pertinentesdel NCPP.

2. Se le explican los alcances de su declaración en este procedimiento3. Del derecho a tener un juicio público, oral, contradictorio, concentrado, imparcial, con inmediación

de las pruebas y sin dilaciones injustificadas.4. Se puede acordar las circunstancias del hecho punible, de la pena, reparación civil y consecuencias

accesorias, e incluso, la no imposición de pena privativa de libertad efectiva conforme a la ley penal5. De las consecuencias de renuncia a ellos, al hacer alegaciones de culpabilidad por virtud de un

acuerdo provisional.6. Que en el caso que se acoja a este proceso, recibirá un beneficio de reducción de la pena de una

sexta parte.7. Este beneficio es adicional y se acumulara al que reciba por confesión.8. La elaboración de la solicitud conjunta (fiscal e imputado), acuerdo provisional y ulterior audiencia

de terminación anticipada, ante el juez de la investigación preparatoria, no impide la continuacióndel proceso en tanto la sentencia aprobatoria no halla quedado consentida o ejecutoriada.

9. La sustanciación del procedimiento de terminación anticipada, se desarrollara en cuaderno aparte.10. No esta permitida la actuación de pruebas en la audiencia de terminación anticipada ante el juez de

la investigación preparatoria.11. Expedida la sentencia aprobatoria del acuerdo, por el juez de la investigación preparatoria, e

impugnada que sea, la sala penal superior puede incrementar la reparación civil dentro de loslimites de la pretensión del actor civil.

12. En caso que no se llegue a un acuerdo o este no sea aprobado, la declaración formulada se tendrácomo inexistente y no será utilizada en su contra.

I. PARTES PROCÉSALES:

IMPUTADOS (*)

1.- ____________________________________________________________________________________2.- ____________________________________________________________________________________3.- ____________________________________________________________________________________

DELITOS O TIPIFICACIONES ALTERNATIVAS (ART. 336 INC. 2.b NCPP)

1.- ____________________________________________________________________________________2.- ____________________________________________________________________________________3.- ____________________________________________________________________________________

AGRAVIADOS (*)

1.- ____________________________________________________________________________________2.- ____________________________________________________________________________________3.- ____________________________________________________________________________________

II. HECHOS (*)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. FORMULACIÓN DE LA IMPUTACIÓN (*)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IV. Aceptación de culpabilidad pena y reparación civil y demás consecuencias accesorias yaprobación de propuesta de acuerdo provisional para la celebración de la audiencia determinación anticipada, ante el juez de la investigación preparatoria (*)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Se deja constancia que este acuerdo será presentado por la Fiscalia ante el Juez de la investigaciónpreparatoria para su aprobación.

Leída el acta, firman los intervinientes en señal de conformidad, siendo las ______ horas.

Nota: Se confecciona la presente acta en igual numero de partes, para ser adjuntado a la solicitudfiscal de celebración de audiencia de terminación anticipada.




FORMATO / SOLICITUD DE ACUERDO PROVISIONAL EN PROCESO PENAL DETERMINACIÓN ANTICIPADA

-A- 28

SEÑOR JUEZ PENAL (MIXTO) DE LA INVESTIGACIÓN PREPARATORIA

________________________________________, Fiscal Provincial Penal (mixto) de la _____________Fiscalia Provincial Penal (mixto) de la Provincia de _____________________________, del Distrito Judicial_______________________________; con domicilio ______________________________________,distrito ______________________________, provincia ____________________________, departamento______________________________________; a Ud. Con el debido respeto me presento y digo:

Que, de conformidad con lo establecido por el art. 468, numeral 2 del Código Procesal Penal, recurro avuestro despacho, a efectos de proponer se lleve a cabo una audiencia de terminación anticipada; en elcaso seguido contra _______________________________________________ ____________, por delito_________________________________________, en agravio __________________________________conforme al formato / acta de acuerdo provisional sobre pena y reparación civil y demás consecuenciasaccesorias; que se adjunta; en ejemplares suficientes, para los fines pertinentes.Por tanto:Sírvase fijar fecha y hora; notificándose a este despacho fiscal; para los fines de ley.

LUGAR Y FECHA ______________________________________




GRUPO DE BETAPA INTERMEDIA

FORMATO DE REQUERIMIENTO DE ACUSACIÓN

-B-1




FORMATO DE REQUERIMIENTO DE ACUSACIÓNB - 1

Señor Juez de la Investigación Preparatoria

El Sr.(a) __________________________representante del Ministerio Público de______________________

,luego de efectuadas las investigaciones correspondientes procede al amparo de lo establecido en elartículo 349 de NCPP a formular la acusación correspondiente por el delito de _____________________enlos términos siguientes contra:

I.- DATOS PERSONALES DEL IMPUTADO(S)

1.- Nombre y apellidos_______________ ___________________________________________________

Sobrenombre:___________________________________________________________________________

Documento de identidad Nº___________ Sexo: M F

Fecha de Nacimiento:______/____/____Edad:_______ Estado Civil: ______________________________

Profesion________________ocupacion______________________________________________________

Señas particulares: ______________________________________________________________ ________

Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación)_________________________________________________

Lugar de Nacimiento: País___________________ Depart.______________ Provinc.__________________

Ciudad________________ Distrito______________________

Dirección procesal___________________________________________________________Teléfono de contacto_____________Correo electrónico__________________________________________Nombre y Apellidos del padre_______________________________________________________________Nombre y Apellidos de la madre____________________________________________________________

2.- Nombre y apellidos__________________________________________________________________

Sobrenombre:_______________________________________________________________ ___________

Documento de identidad Nº___________ Sexo: M F

Fecha de Nacimiento:______/____/____Edad:_______ Estado Civil: ______________________________

Profesion________________ocupacion______________________________________________________

Señas particulares:_______________________________________________________ _______________

Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación)________________________________ ________-____________

Lugar de Nacimiento: País________________ Depart.___________ Provinc.________

Ciudad________________ Distrito______________________Direcciónprocesal__________________________________________________________________Teléfono de contacto_____________Correo electrónico_________________________________________Nombre y Apellidos del padre_______________________________________________________________Nombre y Apellidos de la madre____________________________________________________________




II. DESCRIPCIÓN DE HECHOS ATRIBUIDOS, CIRCUNSTANCIAS PRECEDENTES CONCOMITANTES YPOSTERIORES, POR IMPUTADO Y HECHO (*)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




III.- ELEMENTOS DE CONVICCIÓN POR IMPUTADO(S) (*)

Nº Acusado Hechos Elementos de convicción

1

1.

2.

3.

2

1.

2.

3.

IV.- GRADO DE PARTICIPACIÓN Y CIRCUNSTANCIAS MODIFICATORIAS DE LARESPONSABILIDAD PENAL (*)

Nº Acusado Participación (1) Circunstancias modificatorias deresponsabilidad(2)

1

1.

2.

3.

2

1.- a).Autor directo, coautoría, autoría mediata, ejecutor directo, otro.b).Participe: Instigador, cómplice primario, etc.

2.- Grado de ejecución: tentativa inacabada, acabada, delito frustrado etc.




V.- SOLICITUD PRINCIPAL DE: TIPIFICACIÓN, PENA, REPARACIÓN CIVIL Y CONSECUENCIASACCESORIAS (*)

Nº Imputado Calificación jurídica

Base legal Pena propuesta

1

2

Nº Imputado / tercero civil Reparación civil (1) Beneficiario

1

1. Considera daño emergente, lucro cesante, etc.

Nº Imputado \ tercero civil Consecuencias accesorias (1)

1

2

1. Decomiso, perdida, suspensión de actividades, clausura, disolución, etc.

VI.- SOLICITUD ALTERNATIVA O SUBSIDIARIA DE TIPIFICACIÓN (*)(solo cuando el caso amerite)Circunstancias de hecho, que permiten calificar la conducta del imputado en un tipo penal distinto; debeprecisarse a que imputación especifica se refiere la solicitud alternativa subsidiaria, si hubiese varias.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nº Imputado Calificación jurídica

Base legal Pena propuesta

1

2




VII.- RELACIÓN DE BIENES QUE GARANTIZAN EL PAGO DE LA REPARACIÓN CIVIL(*)

Nº Imputado/ Tercero civil Descripción del bien(es) Estado(1)

1

2

1. a) embargado b) incautado etc.

VIII.- RELACIÓN DE MEDIOS DE PRUEBA ACTUADOS (*)1. _____________________________________________________________________________2. _____________________________________________________________________________3. _____________________________________________________________________________4. _____________________________________________________________________________5. _____________________________________________________________________________6. _____________________________________________________________________________7. _____________________________________________________________________________8. _____________________________________________________________________________

IX.- RELACIÓN DE MEDIOS DE PRUEBA OFRECIDOS (*)a) Victimas, testigos, peritos y otras diligencias

Nº Condición(1)

Nombre y apellidos Domicilio Extremos de ladeclaración

1

2

3

(1) Especificar: Diligencias, Documentos u otros actuadosB) OTROS MEDIOS DE PRUEBA OFRECIDOS (*)

Nº Descripción Anexo/ Formato Condición

1

2

3

4




X.- MEDIDAS DE COERCIÓN PROCESAL (*)

a) Subsistentes dictadas durante la investigación preparatoria_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________b) Solicitud de variación. Fundamentación.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________c) Solicitud de nueva medida de coerción. Fundamentación___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________XI .- OTROS Y ANEXOS (*)

1. ________________________________________________________________________________2. ________________________________________________________________________________3. ________________________________________________________________________________

Lugar y Fecha:

Firma de Fiscal

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