6.2 - DESINTOMETRIA +ôSSEA

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IntroduçãoA Densitometria Óssea é uma análise computadorizada da quantidade de cálcio e outros minerais contidos nos ossos (densidade mineral óssea), tendo como finalidade principal o diagnóstico da osteoporose. Utiliza-se uma fonte de raios-x duo-energética para aquisição de imagens da coluna lombar, fêmur proximal ou corpo inteiro.

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IntroduçãoO exame e considerado o melhor método para medir a densidade do osso, por se tratar de uma procedimento não invasivo, inócuo, que utiliza fonte de raio X de baixa radiação, radiação esta, muito inferior que a exposição de exames comuns de raio X ou de Tomografia Computadorizada.

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Indicaçãodiagnostico de osteoporose enfraquecimento ósseo, em casos de baixa ingestão de cálcio ou outra patologia, risco de fraturas.determinação da quantidade de gordura corporal de qualquer parte determinada do corpo, sendo um método de avaliação corporal não invasivo e de bons resultados. Que usa tecnologia para determinar os locais e quantidade de tecido adiposo interno.

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Realização do exameO procedimento é feito com o paciente deitada(o) na mesa de exame, com as pernas esticadas ou dobradas.

Durante a realização do exame é importante permanecer imóvel.

O exame dura em média de 10 a 15 minutos.

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Sala de exame

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Sala de exame

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PreparoO exame é indolor e não há nenhum contato do aparelho com o corpo Pede-se vestir uma roupa leve, desprovida de quaisquer acessórios de metal (zíper, botões, broches, etc). Caso o paciente esteja usando tabletes (comprimidos) a base de cálcio, deve-se suspendê-los por 24 horas antes do exame. Não é necessário jejum.

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PreparoO exame não poderá ser realizado caso o paciente tenha feito algum exame radiológico com uso de contraste. Se for o caso, deve-se observar um intervalo de 5 dias, ou, então, fazer a Densitometria Óssea antes do(s) outro(s) exames. Não se deve esquecer de levar exames anteriores de Densitometria Óssea

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Exame O exame pode ser feito em qualquer parte do corpo, entretanto foram estabelecidas duas regiões (coluna lombar e quadril ou fêmur proximal) como áreas representativas e de maior importância. O exame e uma amostragem óssea das duas regiões, examinando dois tipos de estrutura ósseas.

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ResultadoO resultado e fornecido com uma imagem colorida da região examinada, que contem um gráfico e quantificação de algumas áreas comparando o resultado encontrado com o esperado no adulto jovem e pessoas da mesma faixa etária, sexo, raça e peso. Finalmente e interpretado como normal ou diminuição da massa óssea.

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Levantamento RadiométricoOs levantamentos radiométrico de vizinhanças e de fuga dos equipamentos de raios X devem ser efetuados em todos os serviços de radiodiagnóstico médico e odontológico. Estes levantamentos devem fazer parte de um programa de controle de qualidade implantado para comprovar os níveis de radiação, verificar as blindagens e assegurar o funcionamento dos dispositivos de segurança, de acordo com a portaria MS 453/1998[1].

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Levantamento RadiométricoO exame radiológico designado densitometria óssea tem o intuito de determinar a densidade mineral óssea e compará-la com dados padrões para idade e sexo. Este exame possibilita a obtenção de uma curva de perda óssea através do tempo para cada indivíduo

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MétodoOs levantamentos consistiram na monitoração dos valores de taxa de kerma no ar em pontos previamente determinados, incluindo a cadeira do técnico responsável pela execução do exame densitométrico e a porta da sala de densitometria. Para as medidas utilizou-se uma câmara de ionização Radcal Corp. 2025C e dosímetros termoluminescentes (pastilhas de CaSO4 : Dy + Teflon produzidas pelo IPEN).

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MétodoOs dosímetros termoluminescentes foram colocados nos pontos escolhidos, de modo a integrar as doses absorvidas e os níveis de exposição nestes pontos, por um período de tempo de 7 dias, considerando-se uma média de 10 exames ao dia. Com a câmara de ionização foram analisadas as taxas de kerma no ar a 0,5 m e 1,0 m dos limites do feixe.

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Resultados Combinando-se a resposta dos dosímetros com a da câmara de ionização, que possibilitou uma resposta imediata com maior sensibilidade, puderam ser estimadas as doses externas, levando em conta a carga de trabalho máxima semanal, e as taxas de kerma no ar nos pontos determinados dentro da sala de exames.