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DATA: VEÍCULO: MOTORISTA: CATEGORIA: BOM RUIM NT BOM RUIM NT 1 MOTORISTA: VESTUÁRIO/CONDUTA 31 ESTOF. / FIXAÇÃO (BRAÇO) 2 DOCUMENTAÇÃO VEÍCULO 32 ESTOF. / FIXAÇÃO (ENCOSTO) 3 LANTERNAS 33 RODAS 4 BUZINAS 34 TAPETE / FORRAÇÃO 5 LUZ DE FREIO 35 LIMPEZA INTERNA 6 SETA DE DIREÇÃO: DIR. / ESQ. 36 LIMPEZA EXTERNA 7 PISCA – ALERTA 37 ANTENA 8 FAROL ALTO 38 CORREIA DENTADA 9 FAROL BAIXO 39 TACÓGRAFO 10 LUZ DE RÉ / SINAL SONORO 40 VELOCÍMETRO 11 LIMPADOR PÁRA-BRISA / ÁGUA 41 MARCADOR DE COMBUSTÍVEL 12 VIDROS 42 VIDROS ELÉTRICOS 13 PORTAS 43 AMORTECEDORES 14 QUEBRA - SOL 44 NÍVEL ÁGUA / ÓLEO 15 CINTOS DE SEGURANÇA 45 ALINHAMENTO DE DIREÇÃO 16 PEDAIS (BORRACHAS) 46 BALANCEAMENTO 17 ESPELHOS RETROVISORES 47 EMBREAGEM 18 MACACO 48 RUÍDO INTERNO 19 CHAVE DE RODAS 49 ALTERNADOR 20 TRIÂNGULO 50 BATERIA 21 ESTEPE 51 CÂMBIO 22 EXTINTOR DE INCÊNDIO 52 LIMPEZA DO MOTOR 23 FREIO DE MÃO 53 ESCAPAMENTO 24 FREIOS 54 LATARIA / PINTURA 25 PNEU DIANTEIRO ESQ. 55 CAIXA DE AR/SOLEIRA 26 PNEU DIANTEIRO DIR. 56 PLACA IDENTIF. DE ROTA 27 PNEU TRASEIRO ESQ. 57 MOTORIZAÇÃO 28 PNEU TRASEIRO DIR. 58 TAMPA DA CARROCERIA NÚMERO: PERIÓDICA SEMANAL ------> ( ) VISTO SUPERVISOR: VISTO MOTORISTA: ANOTAÇÕES E PROVIDÊNCIAS: CHECK LIST DE INSPEÇÃO DE VEÍCULOS STATUS ITENS STATUS ITENS ITENS INSPECIONADOS OBRA: ÚLTIMA REVISÃO: POR TRANSFERÊNCIA -----> SAÍDA( ) --------> ENTRADA( )

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DATA: VEÍCULO:MOTORISTA: CATEGORIA:

BOM RUIM NT BOM RUIM NT

1 MOTORISTA: VESTUÁRIO/CONDUTA 31 ESTOF. / FIXAÇÃO (BRAÇO)2 DOCUMENTAÇÃO VEÍCULO 32 ESTOF. / FIXAÇÃO (ENCOSTO)3 LANTERNAS 33 RODAS4 BUZINAS 34 TAPETE / FORRAÇÃO5 LUZ DE FREIO 35 LIMPEZA INTERNA6 SETA DE DIREÇÃO: DIR. / ESQ. 36 LIMPEZA EXTERNA7 PISCA – ALERTA 37 ANTENA8 FAROL ALTO 38 CORREIA DENTADA9 FAROL BAIXO 39 TACÓGRAFO

10 LUZ DE RÉ / SINAL SONORO 40 VELOCÍMETRO11 LIMPADOR PÁRA-BRISA / ÁGUA 41 MARCADOR DE COMBUSTÍVEL

12 VIDROS 42 VIDROS ELÉTRICOS13 PORTAS 43 AMORTECEDORES14 QUEBRA - SOL 44 NÍVEL ÁGUA / ÓLEO15 CINTOS DE SEGURANÇA 45 ALINHAMENTO DE DIREÇÃO16 PEDAIS (BORRACHAS) 46 BALANCEAMENTO17 ESPELHOS RETROVISORES 47 EMBREAGEM18 MACACO 48 RUÍDO INTERNO19 CHAVE DE RODAS 49 ALTERNADOR20 TRIÂNGULO 50 BATERIA21 ESTEPE 51 CÂMBIO22 EXTINTOR DE INCÊNDIO 52 LIMPEZA DO MOTOR23 FREIO DE MÃO 53 ESCAPAMENTO24 FREIOS 54 LATARIA / PINTURA25 PNEU DIANTEIRO ESQ. 55 CAIXA DE AR/SOLEIRA26 PNEU DIANTEIRO DIR. 56 PLACA IDENTIF. DE ROTA27 PNEU TRASEIRO ESQ. 57 MOTORIZAÇÃO28 PNEU TRASEIRO DIR. 58 TAMPA DA CARROCERIA

NÚMERO:

PERIÓDICA SEMANAL ------> ( )

VISTO SUPERVISOR: VISTO MOTORISTA:

ANOTAÇÕES E PROVIDÊNCIAS:

CHECK LIST DE INSPEÇÃO DE VEÍCULOS

STATUSITENS STATUSITENS

ITENS INSPECIONADOS

OBRA:ÚLTIMA REVISÃO:

POR TRANSFERÊNCIA -----> SAÍDA( ) --------> ENTRADA( )