6º Seminário FEMIPA 21/11/13 - Gesaworld do Brasil
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Cuidados Continuados: Nova Estratégia Frente à Novos Desafios 21.11.2013 Sala 3. Cuidados Continuados Integrados Dr. Joan Castillejo. Gesaworld do Brasil
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Apresentação do Dr. Joan Castillejo no 6º Seminário Femipa
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Cuidados Continuados: Nova Estratégia Frente à Novos Desafios
21.11.2013
Sala 3. Cuidados Continuados Integrados
Dr. Joan Castillejo. Gesaworld do Brasil
Necessidades Emergentes na sociedade
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ENVELHECIMENTO PROGRESSIVO
ALTERAÇÕES NO PADRÃO EPIDEMIOLÓGICO
ALTERAÇÕES NA ESTRUTURA SOCIAL E FAMILIAR
PRECARIEDADE ECONÔMICA
PROBLEMAS DE INTEGRAÇÃO SOCIAL
FALTA DE APOIO SOCIAL E FAMILIAR
DESENVOLVER E ADAPTAR SERVIÇOS AOS NOVOS RETOS
Cuidados Continuados
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Pessoas com doenças e dependência funcional
Pacientes com pluripatologia crônica e terminal
Pessoas idosas com necessidades mistas:
sociais e de saúde
Necessidades de cuidados de saúde e sociais
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A nova estratégia dos Cuidados Continuados
INTERVENÇÕESORIENTADAS À prestação de assistência dos pacientes com
deficiência funcional
Para adequar e otimizar as organizações e os hospitais
O desenvolvimento das redes de atenção e novas tipologias de serviços desde a perspectiva de uma prestação de serviços complementar que
garanta a continuidade dos cuidados.
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Cuidados Continuados
Cuidados Intermediários
Transitional Care
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Shared care” e “Joint care”
Atención sócio sanitária
Cuidados continuados integrados
“vernetzung”
Soins médicosociaux
Managed care
Cuidados Continuados
Resposta às situações de necessidade complexa que requerem intervenção global e frequentemente de natureza mista, social e de saúde.
ABRANGÊNCIA DOS CUIDADOS CONTINUADOS
PLURIPATOLOGIA
CRONICIDADE
FRAGILIDADE
DISTÚRBIOS COGNITIVOS
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LINHAS DE CUIDADOS CONTINUADOS
PERFIL DOS PACIENTES TIPOS DE CUIDADOS
Reabilitação com possível recuperação funcional
Dependência física instalada e doença crônica
Doença incurável ou em fase terminal
Deterioração cognitiva ou demência
Convalescência ou media Permanência
Manutenção e Longa Permanência
Cuidados Paliativos
Psicogeriatria
Adaptação da Fonte: Servei Català de la Salut. Pla de Salut. El model d’atenció sociosanitària a Catalunya”, 1994
PARTICIPAÇÃO ATIVA DO PACIENTE
NOVA METODOLOGIA DE TRABALHO
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TRABALHO EM EQUIPE
GESTÃO DE
CASOSPLANO INDIVIDUAL DE CUIDADOS
Trabalho com a família e o contexto
MÉDICO
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EQUIPEMULTIDISCIPLINAR
NOVA METODOLOGIA DE TRABALHO
ENFERMEIRO
TEC. DE ENFERMAGEM
ASSISTENTE SOCIAL
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NOVA METODOLOGIA DE TRABALHO
Médico FisiatraTerapeuta OcupacionalFonoaudiólogo
FISIOTERAPEUTANutricionistaPodólogoFarmacêuticoAnimador sócio
cultural
PSICÓLOGO
NOVO MODELO FUNCIONAL
Complementaridade
Articulação
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Continuidade de cuidados através de
mecanismos de referência entre
tipos de respostas e níveis assistenciais
Recursos estruturais adequados
Sistema de financiamento próprio
Monitoramento e avaliação
Gestão compartilhada: estabelecimento de parcerias
Contratualização dos serviços
Trabalho orientado aos resultados
MODELO DE GESTÃO
EXPERIÊNCIAS INICIAIS DE CUIDADOS CONTINUADOS NO BRASIL
SP:DRS
FRANCA
MS:Campo Grande
PR:DRS IRATI
PIAUÍ
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DESAFIOS E FOCO DAS EXPERIÊNCIAS INICIAIS
IMPLANTAR NOVAS LINHAS DE SERVIÇO ESPECIALIZADAS
CRIAR EQUIPES LÍDERES DE GESTORES E DE CLÍNICOS
DESENVOLVER MECANISMO DE ARTICULAÇÃO E COORDENAÇÃO
APOIAR NOVAS FÓRMULAS ORGANIZATIVAS PARA SUPORTE À GESTÃO CLÍNCA
DESAFIOS E FOCO DAS EXPERIÊNCIAS INICIAIS
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INTRODUZIR MODELOS DE GESTÃO EM BASE AOS RESULTADOS
TESTAR NOVOS INTRUMENTOS CLÍNICOS E DE GESTÃO
ACOMPANHAR E AVALIAR A EVOLUÇÃO
FORTALECER A INTERSETORIALIDADE E A CORRESPONSABILIDADE
DESAFIO E FOCO DAS EXPERIÊNCIAS INICIAIS
SECRETARIAS ESTADUAIS DE SAÚDE
HOSPITAIS SUS
ENTIDADES FILANTRÓPICAS
PROFISSIONAIS
REDES ESTADUAIS E MUNICIPAIS DE APOIO SOCIAL
FEDERAÇÃOS SANTAS CASAS M./ CMB
HOSPITAIS EXECELÊNCIA : H. SAMARITANO
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MINISTERIO DA SAÚDE
Implantando e organizando respostas adequadas, sustentáveis e de qualidade
DESENVOLVER PROCESSO
PARTILHADO
CONTRIBUIÇÕES DAS EXPERIÊNCIAS
Modernização hospitalar;
Sustentabilidade;
Otimização da utilização dos hospitais;
Apoio às políticas públicas: Humanização, Saúde do Idoso, Trabalho em rede, regionalização;
Gestão clínica;
Promoção da intersetorialidade.
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MUITO OBRIGADO !
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