77534761 Manual de Diluicao de Medicamentos

MANUAL DE DILUIO E ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

Braslia-DF 2010

GRUPO DE ESTUDO DE DILUIO E ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS HOSPITAL SANTA HELENA Gerente de Enfermagem: Maria Elenita Soares da Silva Autor do Manual: Alessandra de Melo Maranho Objetivo geral do grupo: Padronizar e sistematizar a diluio e administrao de medicamentos nos setores assistenciais e contbeis do Hospital Santa Helena Grupo de Trabalho: Cristina Arajo Matias Pimentel Supervisora de Enfermagem UTI Neonatal e Peditrica e Alojamento Conjunto Layane Silveira Babilnia Santos Enfermeira Assistencial da UTI Neonatal e Peditrica Ruth Geralda Germana Martins Enfermeira Assistencial da UTI Neonatal e Peditrica Manuela Soares Andrade Tcnica de Enfermagem da Unidade de Internao Paulo da Silva Souza Auxiliar de farmcia Colaboradores: Renata America Lima Torres Supervisora de Enfermagem da Unidade de Internao Gabriela Fernandes Nascimento Enfermeira Assistencial da UTI infantil Claudia Simes Supervisora de Enfermagem da UTI adulto Daniela Rabelo Nobre Supervisora da auditoria

Reviso Tcnica: Sarah Guimares Rocha Supervisora de Enfermagem da Educao Continuada Fabiane de Jesus Silva Cabral Farmacutica Supervisora da Farmcia Lvia Paulino Leite Enfermeira CCIH

APRESENTAO No inicio do ano de 2008, com o intuito de buscar excelncia e otimizao do atendimento ao cliente no Hospital Santa Helena, foi visto a necessidade da padronizao da diluio de medicamentos. A preocupao surgiu devido a falta de padronizao e existncia de um manual tcnico de consulta rpida sobre a adequada forma de diluio e administrao dos medicamentos, onde os profissionais pudessem tirar suas duvidas e entender os processos relacionados as medicaes definidos na Instituio. Diante deste contexto e com a preocupao de proporcionar o uso racional de medicamentos foi criado um grupo coordenado por uma Enfermeira, com o objetivo de elaborar o manual tcnico de diluio e administrao dos medicamentos. O grupo era composto por enfermeiros, farmacuticos, tcnicos de enfermagem e auxiliar de farmcia. A finalidade deste manual facilitar o trabalho dos profissionais envolvidos na prescrio, dispensao, diluio e administrao de medicamentos, agilizando o atendimento ao cliente e garantindo a qualidade da assistncia prestada com foco no gerenciamento de risco.

MENSAGEM DO GRUPO: com grata satisfao que editamos o inicio de um grande trabalho. A primeira edio deste manual uma grande conquista. Agradecemos a todos que em algum momento ajudaram na realizao desta tarefa. A partir de agora estamos abertos a sugestes para que na prxima edio possamos enriquecer ainda mais este manual.

INTRODUO

O cliente em um ambiente hospitalar necessita de cuidados da equipe multidisciplinar para sua recuperao. O cuidado ao paciente debilitado est relacionado a teraputica medicamentosa. Com isso fundamental para sua recuperao a prescrio, a diluio e a administrao correta dos medicamentos. Logo, essencial que os profissionais de enfermagem tenham o conhecimento da apresentao dos medicamentos, finalidade da medicao, vias de administrao, reconstituio, diluio, estabilidade, incompatibilidade e a importncia dos cuidados de enfermagem com o preparo dos medicamentos, nos clculos de medicao para administrao da dose certa, na utilizao de materiais de acordo com a via, na interpretao da prescrio mdica e no registro do cuidado realizado. . A Enfermagem fundamental neste processo, devido ser a equipe responsvel pela diluio e administrao dos medicamentos a serem administrados nos pacientes. O manual foi elaborado com foco no gerenciamento de risco proporcionando a equipe de enfermagem a consulta rpida de um manual tcnico, que permite a tomada de deciso no momento da diluio e administrao dos medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, No primeiro capitulo ser abordado uma reviso bibliogrfica e nos subseqentes a padronizao da instituio Sendo este a diretriz da enfermagem na instituio em relao a diluio e administrao de medicamentos.

SUMRIO: 1) ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS: 1.1 Comentrio Geral 1.2 Preparo de Medicamentos e Cuidados na Diluio 1.3 Administrao de Medicamentos e Cuidados 1.3.1 Apresentao das caractersticas dos medicamentos. 1.3.2 Vias de administrao de medicamentos por mdicos, enfermeiros e tcnicos de enfermagem. 1.3.3 Vias exclusivas de administrao de medicamentos realizados por profissional mdico: 1.4 Clculos de Medicao e Cuidados Gerais 1.5 Cuidados em Relao ao Registro dos Medicamentos 1.5.1 Responsabilidades e deveres 1.5.2 Checagem de enfermagem 1.6 Dimenses das Agulhas x Solues 1.7 Prescrio Mdica Cuidados de Enfermagem 2) ESQUEMAS: 2.1 Tipos de Esquemas: 2.1.1 Medicamentos Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos 2.1.2 Medicamentos Especiais Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Especiais 2.1.3 Medicamentos Psicotrpicos Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Psicotrpicos 2.1.4 Medicamentos Quimioterpicos Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Quimioterpicos: 2.1.5 Medicamentos de Uso Coletivo Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos de Uso Coletivo 2.1.6 Antibiticos Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Antibitico 2.1.7 Medicamento no-padro Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos no-padro 2.1.8 Psicotrpico Uso coletivo Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Uso Coletivo 2.1.9 Soroterapia Itens de Prescrio do Esquema Medicamentos Soroterapia 3) Dimenses das Agulhas x Solues 4) Via X Componente X Finalidade 5) Diluio e Administrao de Medicamentos 6) Nome comercial X Principio ativo 7) Principio ativo X Nome comercial 8) Referncia Bibliogrfica

1) ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS: 1.1 Comentrio Geral:

A administrao de medicamentos consiste no processo de preparo e introduo de medicamentos no organismo humano, visando obter efeitos teraputicos. Conseqentemente uma atividade habitual para a enfermagem, principalmente no ambiente hospitalar, no entanto estudos vm demonstrando que erros nessa prtica vem ocorrendo e que estratgias precisam ser implementadas no intuito de preven-los ou minimiz-los. Possuir uma viso sistmica possibilita a identificao dos pontos frgeis dos processos e o desenvolvimento de medidas que garantam maior segurana para o paciente e para os profissionais, pois, cabe a ele a responsabilidade pela compreenso dos efeitos da droga, administrao correta, a monitorizao do paciente e o auxlio ao paciente na autoadministrao correta. A capacidade de administrar medicamentos uma das habilidades mais importantes que o profissional da enfermagem leva ao leito do paciente. A administrao segura e efetiva dos medicamentos considerada por muitos profissionais da enfermagem como algo essencial que envolve aspectos legais e ticos de impacto sobre a prtica profissional. enfermagem cabe conhecer os medicamentos suas vias de administrao, sua ao e seus efeitos colaterais e a avaliao da resposta do paciente. Neste manual objetivamos analisar as responsabilidades da enfermagem na administrao de medicamentos e instituir as boas prticas na instituio . A administrao de medicamentos aos pacientes hospitalizados atribuio do enfermeiro e da equipe de enfermagem a ele subordinada, sendo uma das maiores responsabilidades do seu exerccio profissional... (Arcuri;1991).

1.2 Preparo de Medicamentos e Cuidados na Diluio: Para administrar medicamentos de maneira segura, a enfermagem deve utilizar a regra dos 05 certos. 1) Medicamento certo O profissional deve verificar se o medicamento a ser administrado realmente o que est prescrito. 2) Dose certa Verificar sempre a dosagem no rtulo do medicamento, comparando com a dose prescrita e ter preciso na diluio e na aspirao. 3) Paciente certo Verificar o nome do paciente conforme prescrio mdica e no momento da administrao garantir o procedimento no paciente certo. 4) Via administrao certa Certificar a via a ser administrada conforme prescrio mdica e checar se o medicamento pode ser feito naquela via. 5) Horrio certo Verificar o horrio da medicao conforme prescrio mdica. Para a prtica do procedimento correto de extrema importncia que as medidas de organizao e de assepsia sejam seguidas conforme protocolo da instituio:

1.3 Administrao de Medicamentos e Cuidados:

O profissional deve apresentar-se ao paciente, confirmar o nome, leito e verificar as condies gerais do paciente. Informar ao paciente o procedimento e esclarecer sobre o medicamento que ir ser administrado e seus possveis efeitos colaterais. No deixar o medicamento na mesa de cabeceira do paciente ou permitir que outros administrem a medicao. Respeitar e observar o espao e tempo entre as medicaes e possveis alteraes adversas no paciente e comunicar imediatamente. As medicaes devem ser administradas sobre prescrio mdica, assinada e carimbada pelo mesmo e posteriormente checadas pelo profissional de enfermagem que fez a aplicao. Realizar anotaes cuidadosas sobre os efeitos dos medicamentos ou queixas do paciente. Quando o medicamento deixa de ser administrado por recusa do paciente e intercorrncias dever realizar o registro no impresso de anotaes de enfermagem para justificar o motivo e circular o horrio na prescrio. Checar medicao prescrita: data, hora, dose, via e nome do paciente.

Nota da CCIH: As infeces decorrentes da administrao de medicamentos pela via intramuscular e, principalmente, pela via endovenosa so evidentes devido microbiota residente que pode ser responsvel por infeces sistmicas graves nos pacientes imunodeprimidos ou atravs de procedimentos invasivos que permitam a sua penetrao na corrente sangunea, linftica ou nos tecidos. A pele forma a primeira barrreira contra infeco, pois uma cadeia compacta de clulas que propicia uma barreira fsica impenetrvel contra invaso de microrganismos, os quais residem no ambiente externo e interno (PHILLIPS, 2001). Na administrao dos medicamentos por via parenteral, h interferncia no mecanismo de defesa no-especfico do hospedeiro, representado pela pele. Portanto, para minimizar o risco de infeco durante este procedimento necessria a adoo de medidas asspticas que visem reduo da carga microbiana presente na pele. Dentre essas medidas, a anti-sepsia a mais importante por destruir ou inibir o crescimento de microrganismos existentes nas camadas superficiais (microbiota transitria) e profundas (microbiota residente) da pele e de mucosas, pela aplicao de agentes germicidas classificados como anti-spticos (BRASIL, 1998). A anti-sepsia no local da aplicao da medicao um procedimento relativamente simples, barato, e certamente, estar evitando possveis complicaes tais como abscessos, flebites, tromboflebites, que so as infeces mais comuns decorrentes da injeo por via endovenosa Ainda, as infeces primrias da corrente sangunea tm grande importncia no contexto das infeces hospitalares, pelo seu alto custo e, principalmente, pela alta mortalidade a elas atribuda, que varia de 14 a 38% (RICHTMANN, 1997). Apesar do risco de infeco ser menor em injees intramusculares, se comparada s endovenosas, no podemos esquecer que a microbiota residente (endgena) est presente na pele da maioria das pessoas e poder trazer infeces com srias conseqncias, caso no haja uma anti-sepsia adequada antes da realizao deste procedimento. Para uma adequada anti-sepsia prvia administrao de medicamentos por via parenteral, recomenda-se que a pele do local a ser injetado deva ser completamente limpa, friccionandose etanol ou isopropanolol a 70%, retirando o excesso de lcool do algodo e fazendo pelo menos cinco movimentos em um mesmo sentido e deixando secar.

Essas medidas, simples e eficazes, muitas vezes so desprezadas pelos profissionais de sade, que ignoram a eficincia de uma adequada anti-sepsia. Assim, esses profissionais, representam um importante papel na transmisso de patgenos nos ambientes assistenciais, refletindo no aumento da gravidade das doenas, no tempo de internao, no nmero de complicaes e nos custos econmicos e sociais dos tratamentos.

1.3.1 Apresentao das caractersticas dos medicamentos. Recipiente: ampola, frasco-ampola, frasco e bolsa Estado fsico: soluo ou liofilizado Volume: em mililitros (mL) Dose ou concentrao: gramas (gr), miligramas (mg), microgramas (ug), unidade internacional (UI), porcentagem (%). Formas de apresentao dos medicamentos FOTOS Cpsula: Forma slida para uso oral, medicamentos nas formas de p, lquido ou leo envolto por uma cpsula de gelatina.

commos.wikimedia.org

Supositrio: Forma slida misturada com gelatina para insero retal.

purinho.multiply.com

pdamed.com.br

Suspenso: Partculas de droga finamente divididas que esto dispersas em um meio lquido para uso oral.

www.cepav.com.br

Xarope: Medicao dissolvida em uma soluo concentrada de acar para uso oral.

nem1e99.wordpress.com

seaacamericana.org.br

Comprimido: Forma em p, comprimida em discos ou cilindros rgidos para uso oral.

siblog.blogger.com.br

unisinus.br

Soluo: Preparado lquido que pode ser usado via oral, parenteral ou externamente (uso tpico).

niilismo.net

Pomadas e Cremes: So produtos no-oleosos de uso tpico, vaginal, ocular, otolgica, nasal e outros conforme prescrio mdica.

dtvb.ibilce.unesp.br

pweb.furp.sp.gov.br

1.3.2 Vias de administrao de medicamentos por mdicos, enfermeiros e tcnicos de enfermagem. Via oral (VO): Tm um incio de ao mais lento e um efeito mais prolongado. Via parenteral (VP): aquela que envolve qualquer outra via, que no o trato gastrointestinal, para a aplicao de uma droga Inalao (INL): Ocorre pelo trato respiratrio fornece uma grande rea de superfcie de absoro de drogas. Via Arterial (ART): E a administrao de drogas vasodilatadoras nos casos de vaso espasmo e drogas trombolticas para o tratamento de embolia. Via sonda gastroentrica (SG): a administrao de medicamento no estmago ou duodeno por meio de um aparelho apropriado. Via Endovenosa (EV): Tambm chamada de IV (intravenosa), a principal via de escolha devido rpida absoro do frmaco, efetuada introduzindo o medicamento diretamente por uma veia, na corrente sangunea ou por meio de um ponto de injeo no cateter. Via Intradrmica (ID): a administrao do medicamento na pele (na derme). Geralmente no antebrao o volume injetado sempre muito pequeno (de 0,06 a 0,18 ml). Indicada para a administrao de vacina BCG e como auxiliar nos diagnsticos e teste de sensibilidade. Via Nasal (VN): a Administrao do medicamento na mucosa nasal para obter para obter um efeito sistmico ou local. Via ocular (OCL): a administrao de colrio ou pomada na conjuntiva ocular. Via Otolgica (OTO): a administrao o medicamento na cavidade auditiva interna, com apresentao em Gotas, antibiticos e corticides. Via Retal (VR): administrao de medicamento pela mucosa retal, em forma de supositrios ou clister. Via Subcutnea (SC): Na via subcutnea ou hipodrmica, a administrao do medicamento debaixo da pele, no tecido subcutneo. Incluem regies superiores

externas do brao, o abdome, entre os rebordos costais e as cristais ilacas, a regio interior das coxas e a regio superior do dorso, devendo os locais de aplicao serem alternados. Via Sublingual (SL): a administrao do medicamento por via sublingual (embaixo da lngua) para administrao de anti-hipertensivos, analgsicos, nitratos (isorbina) Via Tpica (VT): a administrao do medicamento por frico na pele, que causa efeito local, sua ao poder ser local ou geral. Utilizada nos casos de doenas oculares, doenas de pele e doenas alrgicas. Via Transdrmica (TD): Esta via de administrao determina efeitos sistmicos por aplicao do frmaco pele, usualmente por meio de um adesivo transdrmico. Via Vaginal (VAG): a administrao de frmacos na mucosa vaginal, em forma de supositrios, comprimidos, vulos, cremes ou gel. Via Intramuscular (IM): a administrao do medicamento direto no msculo (massa muscular). Pode ser no msculo deltide, glteo, glteo mdio, coxa (face lateral externa).

1.3.3 Vias exclusivas de administrao de medicamentos realizados por profissional mdico: Via Intrarticular (ATC): Ocorre pela administrao do medicamento em uma cavidade articular Via Intra-Raqudea (IR): a administrao do medicamento no canal raquidiano, podendo ser por via subaracnide ou intratecal e por via epidural ou peridural. O uso desta via deve-se ao fato de difcil passagem dos medicamentos do sangue para o tecido nervoso, especialmente para a regio do encfalo. Via Intratecal (IT): a administrao de Injeo ou infuso no fludo crebroespinhal, tais como antibiticos, anestesia espinhal Via Intra-ssea (OSS) (na medula ssea): a administrao do medicamento no acesso intravenoso indireto na medula ssea em situaes de emergncia ou para comparao diagnstica.

1.4 Clculos de Medicaes e Cuidados Gerais: Os clculos de medicamentos devem ser realizados atentando-se aos seguintes dados: Volume total a ser infundido Tempo de infuso Microgotas ou gotas

LEMBRETES IMPORTANTES: 01 gota tem 3 microgotas 01 ml tem 20 gotas 01 ml tem 60 microgotas 3 microgotas igual a 01 gota

Para realizar os clculos de administrao de medicamentos necessrio utilizar as seguintes formulas: Para verificar o nmero TOTAL DE GOTAS dever ser realizado o seguinte clculo:N TOTAL DE GOTAS

N total de gotas = Volume (ml) X 20 gotas

Para TRANSFORMAR O TEMPO DE INFUSO EM MINUTOS dever ser realizado o seguinte clculo:TRANSFORMAR O TEMPO DE INFUSO EM MINUTOS

Tempo de infuso em minutos = Total de Horas de infuso x 60 (minutos)

Para verificar o nmero de GOTAS POR MINUTO dever ser realizado o seguinte clculo:

CLCULO DE GOTAS POR MINUTO:

Nmero de gotas/minuto = Volume a ser injetado (em mililitros) . Tempo de administrao (em horas) X 3

Poder ser utilizada a seguinte tabela para conferncia de gotejamento de soro- GOTAS POR MINUTO:

TABELA DE GOTEJAMENTO DE SORO-

GOTAS POR MINUTO

Quantidade

N horas24 18 12 10 8 6

500 ml N gotas 7,0 9,0 14,0 16,0 21,0 27,0

1000 ml N gotas 14,0 18,0 27,0 33,0 42,0 55,0

1500 ml N gotas 21,0 26,0 42,0 50,0 63,0 83,0

2000 ml N gotas 27,0 37,0 55,0 66,0 83,0 111,0

Para verificar o nmero total de MICROGOTAS POR MINUTO dever ser realizado o seguinte clculo:CLCULO DE MICROGOTAS POR MINUTO:

Nmero de microgotas/minuto = Volume a ser injetado (em mililitros). Tempo de administrao (em horas)

Poder ser utilizada a seguinte tabela para conferncia de gotejamento de soroMICROGOTAS POR MINUTO:

TABELA DE GOTEJAMENTO DE SORO-

MICROGOTAS POR MINUTO

Quantidade

500 ml N Micrgotas 21,0 27,0 42,0 48,0 63,0 81,0

1000 ml N Micrgotas 42,0 54,0 81,0 99,0 126,0 165,0

N horas24 18 12 10 8 6

1500 ml N Micrgota s 62,0 83,0 125,0 150,0 187,0 250,0

2000 ml N Micrgotas 81,0 111,0 165,0 198,0 249,0 333,0

O clculo pode ser realizado na bomba de infuso. Basta colocar o volume a ser infundido e em quanto tempo.

1.5 Cuidados em Relao ao Registro dos Medicamentos:

1.5.1 Responsabilidades e deveres Resoluo COFEN n 311/2007 Responsabilidades e deveres Art. 25 Registrar no pronturio do paciente as informaes inerentes e indispensveis ao processo de cuidar. Art. 41 Prestar informaes, escritas e verbais, completas e fidedignas necessrias para assegurar a continuidade da assistncia. Art. 68 Registrar em pronturio e em outros documentos prprios da enfermagem informaes referentes ao processo de cuidar da pessoa. Das Proibies proibido: Art. 35- Registrar informaes parciais e inverdicas sobre a assistncia prestada Art. 42- Assinar as aes de enfermagem que no executou, bem como permitir que suas aes sejam assinadas por outro profissional.

1.5.2 Checagem de enfermagem Quando o mdico suspender algum medicamento ou procedimento na prescrio ir constar o item suspenso riscado da seguinte forma:

No caso de Medicao Suspensa a enfermagem deve circular os horrios dos itens (prescrio anterior) que foram suspensos pelo mdico, colocar horrio suspenso e seu nome. Na situao de medicamento no dado a enfermagem dever circular o horrio do item da prescrio que no foi administrado o medicamento e dever colocar seu nome. A equipe de enfermagem deve realizar o registro no impresso de anotaes de enfermagem o motivo de no ter administrado o medicamento prescrito.

Na administrao de soroterapia a checagem dever ser realizada conforme o esquema prescrito volume e componente, onde dever conter o horrio e o nome do profissional que executou a ao.

Caso ocorra atraso na administrao da medicao o funcionrio dever checar o horrio do item da prescrio, colocar o horrio real da administrao e seu nome. Medicao realizada no horrio o profissional deve checar o horrio do item da prescrio e colocar seu nome. A equipe de enfermagem deve realizar o registro no impresso de anotaes de enfermagem o motivo do atraso da administrao do medicamento prescrito.

1.6 Prescries Mdica Cuidados de Enfermagem:

Enfermagem relacionada O tratamento e os cuidados fornecidos aos pacientes so freqentemente exercidos por uma equipe multiprofissional, em que as diversas carreiras envolvidas se integram, completamse e auxiliam-se. Desta forma o ato de prescrever terapia medicamentosa cabe ao mdico e compete a equipe multiprofissional a execuo, sendo de responsabilidade da equipe a mxima ateno para realizao dos procedimentos em relao a freqncia, dosagem, via, horrios e orientaes.

LEGISLAO COREN-DF Resoluo COFEN n 281/2003 Dispe sobre a repetio/cumprimento da prescrio medicamentosa por profissional da rea de sade. Art. 1 vedado a qualquer profissional de enfermagem executar a repetio de prescrio de medicamentos, por mais de 24 horas, salvo quando a mesma validada em termos legais.

Pargrafo nico: A situao de exceo prevista no caput, dever estar especificada por escrito, pelo profissional responsvel pela prescrio ou substituto, sendo vedada autorizao verbal, observando-se as situao expostas na resoluo COFEN n 225/2000.

Art. 2 Quando completar 24 horas da prescrio efetivada, e no haver comparecimento para renovao/ reavaliao da mesma, pelo profissional responsvel, dever o profissional de Enfermagem adotar as providencias para denunciar a situao ao responsvel tcnico da instituio ou plantonista, relatando o ocorrido.

Resoluo COFEN n 225/2000. Dispe sobre cumprimento de prescrio medicamentosa/teraputica distncia. Art. 1 vedado ao profissional de enfermagem aceitar, praticar, cumprir ou executar prescries medicamentosas/teraputicas, oriundas de qualquer profissional da rea de sade, atravs de rdio, telefonia, ou meios eletrnicos, onde no conste a assinatura dos mesmos.

Art. 2 No se aplica ao artigo anterior as situaes de urgncia, na qual efetivamente, haja iminente e grave risco de vida do cliente.

Art. 3 Ocorrendo o previsto no artigo 2, obrigatoriamente dever o profissional de enfermagem, elaborar Relatrio circunstanciado e minucioso, onde devem constar todos os aspectos que envolveram a situao de urgncia, que o levou a praticar o ato, vedado pelo artigo 1.

2) ESQUEMAS: Na instituio Santa Helena o pronturio eletrnico e para facilitar a prescrio mdica foram classificados os itens de prescrio conforme os esquemas. Esquema a classificao dos itens de prescrio a fim de habilitar os campos a serem preenchidos pelo mdico no momento da prescrio mdica e a interface das reas de apoio, suprimentos proporcionando o gerenciamento de risco. Os campos que podero ser habilitados para cada esquema so: Tipo da Medicao: Informa se este esquema do tipo medicao; Quantidade: Informa se este esquema necessita preenchimento de quantidade do item; Observao: Informa se os itens do esquema possuiro um espao para descrio de qualquer observao; Freqncia: Informa se os itens do esquema possuiro freqncia; Forma de Aplicao: Informa se os itens do esquema possuiro forma de aplicao; Exames de Laboratrio: Informa se o esquema do tipo de exame de laboratrio; Exames Diagnsticos por imagem: Informa se o esquema do tipo de exames por imagem; Sangue e Derivados: Informa se o esquema solicita produtos ao banco de sangue; Produtos do Estoque: Informa se o esquema solicita produtos ao estoque; Unidade de Medida: Informa se os itens do esquema possuiro unidade de medida;

Velocidade de Infuso: Informa se os itens do esquema possuiro velocidade de infuso; Durao: Informa se os itens do esquema controlam durao de infuso; Solicitar Prestador: Informa se o esquema solicita prestador (todos os esquemas esto configurados como no, pois a configurao feita no solicita prestador no esquema); Setor de Exames: Informa se o esquema possui setor de realizao de encaminhamento de exames; Horrios: Informa se o esquema permite informar horrios na prescrio; Dia atual: Informa se o esquema solicitar o dia corrente da aplicao; Aplicao: (apenas o menu dos "dias previsto" e "urgente"); Dias previsto: Informa se o esquema solicitar que informe os dias previstos de uso; Urgente: Informa se o esquema exibir a opo de marcar "urgncia"; Grupo de Esquema (prescrio): Informa se o esquema poder sair com nomenclatura diferente na prescrio; Grupo de esquema (gerencial): Informa se o esquema poder sair com nomenclatura diferente nos relatrios gerenciais; Prescrito como Item, componente ou ambos: Informa se os itens do esquema sero itens de prescrio, componentes ou ambos; Checagem: Informa se aparecer horrio para checagem; Controla Volume: Informa se controla o volume do item; Solicita Preenchimento: Informa se o esquema deve ser sempre requisitado; Admisso: Informa se o esquema ser de admisso mdica; Nas solicitaes agrupar componentes como kits: Informa se nas solicitaes os componentes tornem-se kits; Copia de prescrio: permite que o item seja copiado caso o mdico copie a prescrio; Modelo de impresso do item: Modelo de prescrio do item no relatrio de prescrio; Modelo de Impresso do componente: Modelo de impresso do componente no relatrio de prescrio.

2.1 TIPOS DE ESQUEMAS: 2.1.1 Medicamentos Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena de uso comum que foram transformados em itens de prescrio. O mdico ao prescrever os itens do esquema medicamentos estar como obrigatrio os seguintes campos: Tipo da Medicao, Quantidade, Observao, Freqncia, Forma de Aplicao, Solicita Produto do Estoque, Horrios, Urgente, Grupo de Esquema Medicamentos, Prescrito como Ambos, Controla checagem e permite copia de prescrio

2.1.2 Medicamentos Especiais Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena que precisam de autorizao do convnio para utilizao no paciente, foram transformados em itens de prescrio. O mdico ao prescrever os itens do esquema medicamentos estar como obrigatrio os seguintes campos: Item da prescrio, quantidade, unidade, aplicao, freqncia e dias de aplicao. Este tipo de esquema est atrelado a um relatrio mdico que precisa ser preenchido para justificar o seu uso ao convnio. Cabe a equipe de enfermagem encaminhar para o setor de autorizao trs cpias do relatrio, solicitar a assinatura do setor de autorizao nas trs vias, aps encaminhar uma cpia para farmcia e a outra anexar ao pronturio. Cabe ao mdico preencher adequadamente o relatrio especificando: o medicamento, a dosagem diria, a data prevista do uso, a previso de uso e justificar tecnicamente o porqu da necessidade do uso do medicamento.

2.1.3 Medicamentos Psicotrpicos Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, cuja classificao de uso controlado que foram transformados em itens de prescrio. O mdico ao prescrever os itens do esquema medicamentos psicotrpico estar como obrigatrio os seguintes campos: Item da prescrio, quantidade, unidade, aplicao e freqncia. Em alguns casos (conforme o convnio) torna-se obrigatrio o preenchimento de formulrio de solicitao de medicamentos especiais.

2.1.4 Medicamentos Quimioterpicos Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, cuja classificao quimioterpico de uso controlado que foram transformados em itens de prescrio, precisam de autorizao do convnio para utilizao no paciente. O mdico ao prescrever os itens do esquema medicamentos quimioterpico estar como obrigatrio os seguintes campos: Item da prescrio, quantidade, unidade, aplicao e freqncia. Este tipo de medicamento est atrelado a um relatrio mdico que precisa ser preenchido para justificar o seu uso ao convnio. Cabe ao mdico relatar o diagnstico cito ou histopatolgico, descrever tratamentos anteriores, descriminar o ciclo atual, estimar o nmero de ciclos para o tratamento, discriminar a droga, a dosagem, a data do pedido, a data prevista para uso, perodo da quantidade de dias e intervalo do ciclo, carimbar e assinar.

Cabe a equipe de enfermagem encaminhar ao setor de autorizao trs cpias do relatrio, solicitar a assinatura do setor de autorizao nas trs vias, aps encaminhar uma cpia para farmcia e a outra anexar ao pronturio.

2.1.5 Antibiticos Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, cuja classificao antibitico que foram transformados em itens de prescrio, alguns so de uso controlado pelo controle de infeco hospitalar que precisa de um parecer desta comisso para iniciar o uso. O mdico ao prescrever os itens do esquema antibitico estar como obrigatrio os seguintes campos: Item da prescrio, quantidade, unidade, aplicao, freqncia e dias de aplicao. Este tipo de medicamento est atrelado a um relatrio mdico que precisa ser preenchido para justificar o seu uso Comisso de Controle de Infeco Hospitalar. Cabe ao mdico relatar o antimicrobiano solicitado, uso profiltico, uso teraputico, cultura solicitadas, data da coleta e agente etiolgico isolado. Cabe a equipe de enfermagem encaminhar ao setor de Comisso de Controle de Infeco Hospitalar a solicitao, aguardar o parecer. de responsabilidade da equipe de enfermagem encaminhar ao setor de autorizao trs cpias do relatrio, solicitar a assinatura do setor de autorizao nas trs vias, aps encaminhar uma cpia para farmcia e a outra copia encaminhar para Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) a solicitao, aguardar o parecer e aps resposta do parecer da CCIH comunicar aos setores competentes - Farmcia, autorizao e anexar a solicitao ao pronturio.

2.1.8 Medicamento no-padro Definio: todos os medicamentos cuja classificao no-padro, que foi cadastrado como item de prescrio. Precisa de autorizao da Comisso de Padronizao de materiais, medicamentos e equipamentos para compra do produto. O mdico ao prescrever os itens do esquema no-padro estar como obrigatrio os seguintes campos: Prescrever no campo Item: MEDICAMENTO NO PADRONIZADO. No campo ao lado prescrever a medicao no padro. Descrever a quantidade, unidade, aplicao e freqncia. Este tipo de medicamento est atrelado a um relatrio mdico que precisa ser preenchido para justificar o uso Comisso de Padronizao de materiais, medicamentos e equipamentos. Cabe ao mdico relatar a apresentao do medicamento, perodo de tratamento durante a internao, posologia-quantidade, identificar se de alto custo, justificar compra identificando se um tratamento especfico, forma farmacutica no padronizada, medicamento inovador no mercado e se existe produto similar no mercado. Cabe a equipe de enfermagem encaminhar a solicitao para a farmcia e aguardar o parecer do farmacutico.

2.1.9 Soroterapia Definio: so todos os medicamentos padronizados no Hospital Santa Helena, cuja classificao soroterpica que foram transformados em itens de prescrio. O mdico ao prescrever os itens do esquema soroterapia estar como obrigatrio os seguintes campos: Item da prescrio, quantidade, unidade, velocidade de infuso aplicao, e freqncia.

3) Dimenses das Agulhas x Solues:

Os conhecimentos de enfermagem so de extrema importncia no que tange os cuidados com o paciente no momento da administrao de medicamentos. A escolha errada do dispositivo pode ocasionar um evento adverso (leso).

Conforme Horta e Teixeira a dimenso da agulha em relao soluo, e espessura da tela subcutnea (quantidade de tecido abaixo da pele) na criana e no adulto deve seguir o seguinte esquema:

FAIXA ETRIA

ESPESSURA SUBCUTNEA

SOLUO AQUOSA

SOLUO OLEOSA OU SUSPENSO 25 x 8 30 x 8 30 x 8

ADULTO

Magro Normal Obeso

25 x 6/7 25 x 6/7 30 x 8

CRIANA

Magra Normal Obesa

20 x 6 25 x 6/7 30 x 8

20 x 6 25 x 8 30 x 8

A Instituio Santa Helena com foco no gerenciamento de risco e visando a qualidade assistencial institui a sua padronizao embasada na literatura que ser relatada no capitulo seguinte.

4) VIA X COMPONENTE X FINALIDADE: Via Componente Agulha 40x12 Agulha 30x8 Seringa IM Adulto Bola de Algodo Agulha 40X12 Agulha 25x7 Seringa IM Infantil Bola de Algodo Agulha 40X12 Agulha 13x4,5 IM Neonatal Seringa Finalidade Realizar a reconstituio e aspirao da medicao Realizar aplicao da medicao Realizar o armazenamento da medicao para aplicao, seu volume depende do ML da medicao que ser aspirada ou reconstituda Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar a antissepsia da pele para aplicao da medicao e realizar a compresso na rea da aplicao administrao do medicamento Realizar a reconstituio e aspirao da medicao Realizar aplicao da medicao Realizar o armazenamento da medicao para aplicao, seu volume depende do ML da medicao que ser aspirada ou reconstituda Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar a antissepsia da pele para aplicao da medicao e realizar a compresso na rea da aplicao administrao do medicamento Realizar a reconstituio e aspirao da medicao Realizar aplicao da medicao Realizar o armazenamento da medicao para aplicao, seu volume depende do ML da medicao que ser aspirada ou reconstituda Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar a antissepsia da pele para aplicao da medicao e realizar a compresso na rea da aplicao administrao do medicamento Realizar a reconstituio e aspirao da medicao

Bola de Algodo EV Agulha 40X12

EV Peditrico EV Neonatal

Seringa Bola de Algodo Agulha 40X12 Agulha 13X4,5 Seringa

Realizar o armazenamento da medicao para aplicao, seu volume depende do ML da medicao que ser aspirada ou reconstituda Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar a antissepsia do dispositivo para aplicao da medicao Realizar a reconstituio e aspirao da medicao. Realizar aplicao da medicao. Realizar o armazenamento da medicao para aplicao , seu volume depende do ML da medicao que ser aspirada ou reconstituda. Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar a antissepsia da pele para aplicao da medicao e realizar a compresso na rea da aplicao administrao do medicamento. Realizar a reconstituio e aspirao da medicao Realizar o armazenamento da medicao para aplicao, seu volume depende do ML da medicao que ser aspirada ou reconstituda. Realizar assepsia da ampola ou frasco ampola, realizar a antissepsia do dispositivo para aplicao da medicao Utilizado para infundir a medicao que foi diluda em soluo, ir variar o tipo de acordo com a medicao. No caso de pacientes neonatos e peditricos utilizar o equipo med med para solues com volume total menor que 150 ml. Utilizado como dispositivo para infundir mais de uma medicao que foi diluda em soluo, ir variar o tipo de acordo com as medicaes. Utilizado como dispositivo para infundir mais de uma medicao que foi diluda em soluo, ir variar conforme circuito montado para infuso. Utilizado como dispositivo para alongar o circuito de infuso, ir variar conforme circuito montado para infuso.

Subcutneo

Bola de Algodo Agulha 40X12 Seringa Bola de Algodo Equipo EV Soluo Polifix

Three way Extensor

5) DILUIO E ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS:

PRINCIPIO ATIVO: ACETILCISTENA APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM

NOME COMERCIAL: FLUIMUCIL Ampola 3 ml 100 mg / ml Mucoltico, antdoto a intoxicao por paracetamol. ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita da ampola com agulha 40x12, seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita da ampola com agulha 40x12 e seringa de 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM. (IM profunda, usar somente a concentrao a 10% para crianas de menor idade) NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 13x4,5 conforme tcnica IM. (IM profunda, usar somente a concentrao a 10% para crianas de menor idade)

ADMINISTRAO EV BOLUS

ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 20ml, agulha 40X12, diluir em 20ml em SF 0,9% ou SG 0,5%, realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: No se aplica PED: No se aplica

ADMINISTRAO EV EM SOLUO

ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40X12, seringa de 3ml, diluir em 100ml de SF0,9% ou em SG 0,5% ou conforme prescrio mdica, conectar em um equipo simples, realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70%, conectar o equipo no dispositivo e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao com agulha 40X12, seringa de 3 ml, diluir em SF0,9% ou em SG 0,5% conforme prescrio mdica, conectar em um equipo simples ou md med, realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% conectar o equipo no dispositivo e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao com agulha 40X12, seringa de 1 ml, diluir em SF0,9% ou em SG 0,5% conforme prescrio mdica, conectar em um equipo md med, realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% conectar o equipo no dispositivo e administrar lentamente conforme tcnica EV.

ADMINISTRAO SC RECONSTITUIO/ESTABILIDADE

No se aplica Apresenta-se em soluo. No possui estabilidade.

DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em SF 0,9% e SG 0,5%. Estvel por 24 horas sob refrigerao e protegida da luz.

INCOMPATIBILIDADE

Anfotericina B, Ampicilina, Tetraciclina. especialmente ferro, nquel, cobre. Instvel no ar.

Reage

com

certos

metais,

INFORMAES ADICIONAIS

Aplicar por via IV quando no tolerado via VO ou sangramento / obstruo gastro intestinal.

PRINCPIO ATIVO: ACICLOVIR APRESENTAO

NOME COMERCIAL: ZOVIRAX Frasco-ampola 250mg

CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADMINISTRAO EV EM SOLUO

Quimioterpico Antiviral No se aplica. No se aplica ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio com 10 ml de ABD, seringa de 10 ml e agulha 40X12, no frasco-ampola. Homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12 e seringa de 10 ml. Realizar antissepsia do dispositivo que ser diludo a medicao com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em 100 ml de SF 0,9%, ABD ou SG 5%. Conectar equipo intrafix simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco- ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD, seringa de 10 ml e agulha 40X12, no frasco-ampola. Homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 10 ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia do frasco- ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 5 ml de ABD, seringa de 5 ml e agulha 40X12, no frasco-ampola. Homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 1 ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med md para BI na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica Reconstituir com 10 ml de ABD, misturar bem at assegurar completa dissoluo. A concentrao final de 50mg/ml. Estvel por at 12h, temperatura ambiente.

DILUIO/ ESTABILIDADE

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Estvel por at 24h, temperatura ambiente.

INCOMPATIBILIDADE

Aztreonam, Cefepime, Diltiazem, Dobutamina, Dopamina, Idarrubicina, Morfina, Ondasetrona, Metronidazol, Meropenem, Anfotericina B, Imipenem, Vinolrebina, Bactrim. No pode ser refrigerada.

INFORMAES ADICIONAIS:

PRINCPIO ATIVO : AMOXICILINA SDICA + CLAVULONATO DE POTSSIO APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS

NOME COMERCIAL: CLAVULIN

Frasco-ampola 1g/200mg Antibitico bactericida de amplo espectro. No se aplica. ADULTO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 15 ml de ABD, com seringa de 20 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 20ml. Administrar lentamente conforme tcnica EV PED: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD, com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com,agulha 40x12, seringa de 20ml. Administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: No se aplica


ADULTO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD, com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 10 ml. Realizar antissepsia do dispositivo que ser diludo a medicao com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em 100 ml de SF 0,9%, ABD ou Ringer Lactato. Conectar equipo intrafix simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. Administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD, com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 10 ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9%, ABD ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Conectar equipo med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9%, ABD ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. Reconstituir em ABD 10 mL. Estvel por 10 dias sob refrigerao.

DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em ABD, Ringer Lactato ou SF 0,9%. Estvel temperatura ambiente por 3h (se diludo com Ringer Lactato), 4h (se diludo com SF 0,9%, ABD) e 8h sob refrigerao (se diludo com SF

0,9% ou ABD) INCOMPATIBILIDADE INFORMAES ADICIONAIS Varfarina, probenicida, alopurinol. Pode precipitar em contato com SG ou bicarbonato e interage com anticoagulante.

PRINCPIO ATIVO : CIDO ASCRBICO APRESENTAO

NOME COMERCIAL: VITAMINA C Ampola 5ml (100mg/ml) Ampola 5ml (200mg/ml)

CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM

Vitamina ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 13x4,5 e seringa de 1 ml conforme tcnica IM.

ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADMINISTRAO EV EM SOLUO

No se aplica. ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 5 ml, agulha 40X12, Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples, na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar antissepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 5 ml, agulha 40X12, Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 5 ml ou de 1ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med, na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. Apresenta-se em soluo. No se aplica.

DILUIO/ESTABILIDADE

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Estvel em temperatura ambiente por 96 horas aps diluio.

INCOMPATIBILIDADE: INFORMAES ADICIONAIS

Furosemida, Oxitocina, Cefazolina, Aminofilina, Tiopental, Varfarina. Medicamento fotossensvel. Aps diluio deve ser protegido da luz.

Proteger contra luz. Administrao deve ser lenta.

PRINCPIO ATIVO: CIDO FOLNICO APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM

NOME COMERCIAL: LEUCOVORIN Frasco-ampola 50mg/ml Antianmico.

ADULTO: Realizar assepsia do frasco com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio com gua destilada e aspirar a medicao do frasco com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM. PED: Realizar assepsia do frasco com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio com gua destilada e aspirar a medicao do frasco com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM. NEO: Realizar assepsia do frasco a com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio com gua destilada e aspirar a medicao do frasco com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com seringa 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.

ADMINISTRAO EV EM BOLUS

No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9%, ABD ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12. Realizar antissepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, ABD ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md md na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9%, ABD ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med md na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

ADMINISTRAO SC RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE

No se aplica. Reconstituir em ABD ou gua bacteriosttica. Estvel em gua bacteriosttica por 7 dias e quando reconstitudo em ABD no possui estabilidade. Diluir em SF 0,9%, ABD e SG 5%. Estvel por 24 horas sob refrigerao se diludo em SF 0,9, ABD ou SG 5%. Solues de aminocidos e solues com alta concentrao de ons clcio e Fluouracila. Deve ser infundido lentamente.


INCOMPATIBILIDADE: INFORMAES ADICIONAIS

Deve ser protegido da luz.

PRINCPIO ATIVO: CIDO TRANEXMICO APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS

NOME COMERCIAL: TRANSAMIN Ampola 5ml - 50mg/ml Antifibrilatrio e antihemorrgico No se aplica. ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 20 ml, agulha 40X12, diluir em 15 ml de ABD, SF isotnico, glicose isotnica, frutose a 20%, Dextran 70 ou soluo Ringer. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: No se aplica NEO: No se aplica

ADMINISTRAO EV EM SOLUO ADMINISTRAO SC RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE

No se aplica. No se aplica. Apresenta-se em soluo. No possui estabilidade.


Diluir em SF isotnico, glicose isotnica, frutose a 20%, Dextran 70 ou soluo Ringer. No possui estabilidade.

INCOMPATIBILIDADES: INFORMAES ADICIONAIS

Contraceptivos orais e estrognios e Trombolticos. A administrao deve ser feita isoladamente.

PRINCPIO ATIVO : ADENOSINA APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS

NOME COMERCIAL: ADENOCARD Ampola 2ml - 3mg/ml Antiarrtmico

No se aplica ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 20 ml, agulha 40X12, diluir em 18 ml de ABD ou SG 5%. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e

administrar lentamente conforme tcnica EV. ADMINISTRAO EV EM SOLUO ADMINISTRAO SC RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE No se aplica.

No se aplica. Apresenta-se em soluo. No possui estabilidade Diluir em ABD ou SG 5%. No possui estabilidade. Cafena e Teofilina.


INCOMPATIBILIDADES


No deve ser refrigerado, pois pode ocorrer cristalizao. Monitorar PA e freqncia cardaca.

PRINCIPIO ATIVO: ALBUMINA APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADMINISTRAO EV EM SOLUO

NOME COMERCIAL: ALBUMINA HUMANA 20% Frasco-ampola 50ml Frmaco do sangue e sistema hematopotico. No se aplica. No se aplica.

ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Conectar equipo simples na medicao e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Conectar equipo simples na medicao e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Conectar equipo md med na medicao e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. Apresenta-se em soluo. No possui estabilidade. Diluir em SF 0,9%, SG 5%. Estvel por 4h temperatura ambiente.


INCOMPATIBILIDADE INFORMAES ADICIONAIS

Midazolan, Vancomicina, Verapamil. Pode ser diludo em soluo salina. Uma vez aberto o frasco de infuso, utiliz-lo imediatamente. No congelar.

PRINCPIO ATIVO: ALPROSTADIL

NOME COMERCIAL: PROSTAVASIN BEDFORDALPROST

APRESENTAO

Frasco-ampola 20mcg Frasco-ampola 500mcg


Prostaglandina vasoativa, auxiliar na disfuno ertil. No se aplica. No se aplica. ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med md na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 5 ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo. Utilizar a seringa de 1 ml para aspirar a quantidade de medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV


No se aplica. PROSTIN VR PEDIATRIC: Apresenta-se em soluo. PROSTIN VR PEDIATRIC: Reconstitudo no possui estabilidade. CAVERJECT: Reconstituir em gua bacteriosttica. CAVERJECT: Reconstitudo deve ser usado imediatamente. PROSTAVASIN: Reconstituir em SF 0,9% ou SG 5%. PROSTAVASIN: Estvel por 24h sob temperatura entre 4 -23C.


PROSTIN VR PEDIATRIC e PROSTAVASIN: Diluir em SF 0,9% ou SG5%. PROSTIN VR PEDIATRIC: Diludo estvel por 24h CAVERJECT:. Diludo no possui estabilidade. PROSTAVASIN: Diludo deve ser usado imediatamente

INCOMPATIBILIDADES INFORMAES ADICIONAIS

Agentes vasoativos, Ciclosporinas. CAVERJECT deve ser usado somente o diluente prprio. PROSTIN VR PEDIATRIC deve ser refrigerado a ampola intacta entre 2 a 8C.

PRINCPIO ATIVO : ALTEPLASE APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADMINISTRAO EV EM SOLUO ADMINISTRAO SC RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE

NOME COMERCIAL: ACTILYSE Frasco-ampola 50ml - 50mg Tromboltico.

No se aplica. No se aplica.

ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Conectar equipo para BI na medicao e administrar lentamente conforme tcnica EV. No se aplica. Reconstituir o frasco de 50mg com diluente prprio, imediatamente antes de administrar. No agitar o frasco vigorosamente. Estvel por 8h temperatura ambiente.


Diluir em SF 0,9%. Estvel por 24h sob refrigerao ou 8h temperatura ambiente. Abciximab, AAS, Dipiridamol, Heparina, Ticlopidina, Varfarina, cido Valprico, Cefamandol, Cefoperazona, Cefotetana, Plicamicina, Ticlopidina.

INCOMPATIBILIDADES


Deve ser administrado separadamente de outros medicamentos, correr contnuo; No deve ser usado gua bacteriosttica para reconstituio. Proteger a medicao da luz.

PRINCPIO ATIVO : AMICACINA

NOME COMERCIAL: NOVAMIM

APRESENTAO

Ampola 2ml (50mg/ml) Ampola 2ml (125mg/ml) Ampola 2ml (250mg/ml)


Antibitico e Antibacteriano.

ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio com gua destilada e aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio com gua destilada e aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio com gua destilada e aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com seringa de 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.

ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADMINISTRAO EV EM SOLUO

No se aplica.

PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1 ml e agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. Apresenta-se em soluo. No possui estabilidade.


Diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato. Estvel por 24 horas temperatura ambiente na concentrao final mxima para infuso de 0,25 e 5mg/ml. Estvel por 21 dias sob refrigerao.

INCOMPATIBILIDADES

Dexametasona, Cloreto de potssio, Furosemida, Aminofilina. Precipitao imediata com Anfotericina B, Heparina sdica, Fenitona sdica, Tiopental sdico.


No deve ser administrada com outros frmacos, mas separadamente. . Infundir em 30 a 60 minutos no adulto e 1 a 2 horas no recm nascido e lactente.

PRINCPIO ATIVO : AMINOFILINA APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADMINISTRAO EV EM SOLUO

NOME COMERCIAL: AMINOFILINA Ampola 10ml (24mg/ml) Broncodilatador.

No se aplica. No se aplica

ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 5 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforma prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Utilizar a seringa de 1 ml para aspirar a quantidade de medicao prescrita caso seja necessrio. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.

ADMINISTRAO SC RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE DILUIO/ ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADES

No se aplica Apresenta-se em soluo No possui estabilidade. Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Estvel por 24 horas em temperatura ambiente. Cefotoxima, ceftriaxona, clindamicina, dobutamina, dopamina, epinefrina, fenitona, hidrolazina, insulina, vancomicina. Proteger da luz. No congelar


PRINCPIO ATIVO: AMIODARONA, CLORIDRATO APRESENTAO

NOME COMERCIAL: ATLANSIL

Ampola 3ml (50mg/ml)

CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS

Antiarrtmico.

No se aplica. ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12, diluir em 07 ml de SG 5%. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12, diluir em SG 5%. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. No se aplica NEO: No se aplica


ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 3 ml, agulha 40X12. Utilizar a seringa de 1 ml para aspirar a quantidade de medicao prescrita caso necessrio. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SG 5% conforma prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. Apresenta-se em soluo. No possui estabilidade. Diluir em SG 5%. Depois de diludo tem estabilidade de 24 horas em frascos de vidro ou polietileno, temperatura ambiente. Aminofilina, Bicarbonato de Sdio, Cefazolina, NaCl, Heparina. No administrar em [ ] menores que 150mg, pois pode ocorrer precipitao.



PRINCPIO ATIVO: AMPICILINA SODICA+ SULBACTAM SODICO

NOME COMERCIAL: UNASYN

APRESENTAO

Frasco-ampola 0,5g + 1g Frasco-ampola 1g/2g


Antimicrobiano

ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio com 1,5g com 3,5 ml de ABD ou cloridrato de lidocana a 0,5% ou 2%.e aspirar a medicao do frasco-ampola com agulha 40x12, seringa 5ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio introduzindo 10ml ABD ou cloridrato de lidocana a 0,5% ou 2% e aspirar a medicao do frasco-ampola com agulha 40x12, seringa 5ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM. NEO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio em 10 ml de ABD ou SF 0,9% e aspirar a medicao do frasco-ampola com agulha 40x12, seringa 10 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com seringa de 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD ou SF 0,9% com seringa de 20 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar o diluente completando para 20 ml. Administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: No se aplica NEO: No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em 100 ml de SF 0,9%, ABD ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frascoampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9%, ABD ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia frasco com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa de 1ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, introduzir a agulha 40x12 e diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med md na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. IM: Reconstituio com ABD ou cloridrato de lidocana a 0,5% ou 2%. IV: Reconstituio com ABD ou SF 0,9%. Reconstitudo estvel por 1 hora temperatura ambiente.


Diluir em SF 0,9%, SG 5% ou ABD. Aps diluio a estabilidade varia de acordo com diluente e concentrao: SF 8 horas em temperatura ambiente e 48 horas sob refrigerao; SG 2 horas a temperatura ambiente e 4 horas sob refrigerao; Ringer Lactato 8 horas a temperatura ambiente e

24 horas sob refrigerao. INCOMPATIBILIDADES: INFORMAES ADICIONAIS Alopurinol, Tetraciclina, Cloranfenicol, Aminoglicosdeos, Diltiazem, Ondasetrona. IM fazer profundamente em grande quantidade de massa muscular.

PRINCPIO ATIVO: AMPICILINA SODICA APRESENTAO

NOME COMERCIAL: AMPICILINA Frasco-Ampola 500mg


Antibitico, Antibacteriano

ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio em 5 ml de ABD ou SF 0,9% e aspirar a medicao do frascoampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio em 5 ml de ABD ou SF 0,9% e aspirar a medicao do frasco-ampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM. NEO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio em 5 ml de ABD ou SF 0,9% e aspirar a medicao do frasco-ampola com agulha 40x12, seringa 5 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com seringa de 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio de 1g introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12 no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita. Administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: No se aplica. NEO: No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 5ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frascoampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md md ou em B.I na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 5 ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frascoampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1 ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9% ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. IM: Reconstituio com ABD ou SF 0,9%. IV: Reconstituio com ABD. Reconstitudo estvel por 1 hora a temperatura ambiente e 4 horas sob refrigerao.


Diluir em SG 5%, SF 0,9%. Aps diluio em temperatura ambiente estvel por 2 horas em SF ou SG e sob refrigerao estvel por 4 horas em SG e por 72 horas em SF. Metoclopramida, Ranitidina, Ringer, Bicarbonato de sdio. Deve ser administrado lentamente, cerca de 10-15 minutos. A administrao rpida pode causar convulses. A estabilidade da ampicilina em soluo concentrao dependente e diminui na medida em que a concentrao do frmaco aumenta.


PRINCPIO ATIVO : ANFOTERICINA B APRESENTAO

NOME COMERCIAL: FUNGIZON Frasco-ampola 50mg


Antifngico, Antiprotozorio.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70% diluir em 500 ml de SG 5 %. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 5 ml em ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frascoampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SG 5 % conforme precsrio mdica. Conectar equipo med md na medicao diluda e administrar lentamente (infundir em 2 a 6 horas) conforme tcnica EV. Aps 4 horas de infuso utilizar equipo med md fotossensvel. NEO: Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 5 ml em ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frascoampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1 ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med na medicao diluda e administrar lentamente (infundir em 2 a 6 horas) conforme tcnica EV. Aps 4 horas de infuso utilizar equipo md md fotossensvel.

ADMINISTRAO SC

No se aplica.

RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE DILUIO/ ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADES

Reconstitudo com ABD. Reconstitudo estvel por 24 horas a temperatura ambiente e 7 dias sob refrigerao. Diluir em SG 5%. Diludo deve ser administrado imediatamente. Alopurinol, Amicacina, Cimetidina, Dopamina, Ranitidina, Ampicilina, Verapamil, Acetilcistena, Heparina, Ringer Lactato. um frmaco instvel, dependendo da exposio ao calor, ph baixo. O p deve ser mantido sob refrigerao. Contra indicado no caso de insuficincia renal e gravidez. Desprezar o medicamento reconstitudo ou diludo em caso de turvao ou precipitao. No deve ser diluda em SF ou Ringer Lactato.


PRINCPIO ATIVO : ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL APRESENTAO

NOME COMERCIAL: AMBISOME

Frasco-ampola 50mg


Antifngico

No se aplica No se aplica

ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 8 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70% diluir em SG 5 % conforme prescrio mdica. Conectar equipo para BI na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio em 10 ml ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SG 5 % conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda e administrar lentamente (infundir em 2 a 6 horas) conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio em 10 ml ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1 ml . Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda e administrar lentamente (infundir em 2 a 6 horas) conforme tcnica EV.

ADMINISTRAO SC

No se aplica

RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE

Reconstituir em ABD. Reconstitudo estvel por 24 horas a temperatura ambiente e 7 dias sob refrigerao. Diludo em SG 5%. Diludo deve ser administrado imediatamente. Alopurinol, Amicacina, Aztreonam, Cimetidina, Gentamicina. um frmaco instvel, dependendo da exposio ao calor, ph baixo. O p deve ser mantido sob refrigerao. Desprezar o medicamento reconstitudo ou diludo em caso de turvao ou precipitao. No deve ser diluda em SF ou Ringer Lactato. No deve ser misturado anfotericina com outro antibitico no mesmo frasco. Alternar as veias que estiverem a infuso desta medicao para evitar que ela fique trombosada. Fotossensvel quando a infuso ultrapassar 4 horas.



PRINCPIO ATIVO : ATRACRIO, BESILATO APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS

NOME COMERCIAL: TRACRIUM Ampola 2,5 ml -10mg/ml; Bloqueador neuromuscular no-despolarizante.

No se aplica. ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12, diluir em 10 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: No se aplica. NEO: No se aplica.


No se aplica.

No se aplica. Apresenta-se em soluo. No possui estabilidade. Diluir em SF 0, 9% e SG 5%. No possui estabilidade. Aminofilina, Barbitricos, Cefazolina, Diazepam, Heparina, Nitroprussiato de Sdio, Propofol, Quinidina, Ranitidina, Tiopental. Urticria, exantema, sibilao, hipotenso, bradicardia, broncoespasmo.


INCOMPATIBILIDADES


PRINCPIO ATIVO: ATROPINA APRESENTAO

NOME COMERCIAL: ATROPINA Ampola de 1ml (0,25mg/ml) Ampola de 1ml ( 0,5mg/ml)


Broncodilatador, antisecretrio, antiarrtmico, antiespasmdico, midritico e ciclopgico.

ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com seringa de 1 ml e agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.


ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 3 ml e agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 3 ml e agulha 40X12. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12 e realizar a diluio em 10 ml de ABD. Passar para seringa de 1 ml caso seja necessrio visualizao da dose prescrita. Utilizar a seringa de 10 ml para administrar a dose caso o cateter seja PICC. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica

No se aplica Apresenta-se em soluo No possui estabilidade No se aplica

DILUIO/ ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADE

Bicarbonato de Sdio, Norepinefrina, Pentobarbital, Tiopental, Ampicilina, Clorafenicol, Cimetidina, Epinefrina, Isoproterenol, Promazina, Varfarina Monitorar FC


PRINCPIO ATIVO: AZITROMICINA APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADMINISTRAO EV EM SOLUO

NOME COMERCIAL: ZITROMAX Frasco ampola 500mg Antibitico bacteriosttico.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 4,8 ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 100 ml de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 5ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med para BI na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 5ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frascoampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1 ml. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato conforme prescrio. Conectar equipo med med para BI na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. Reconstituir em gua destilada. Reconstitudo estvel por 24h temperatura ambiente ou 7 dias sob refrigerao. Diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato. Diludo deve ser utilizado imediatamente aps preparo.



No foram encontrados informaes na literatura. Deve ser administrado pelo menos 1 hora antes ou 2 horas aps as refeies.

PRINCPIO ATIVO: AZTREONAM APRESENTAO

NOME COMERCIAL: AZACTAM Frasco- ampola 1g


Antibitico bactericida.

ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, realizar a reconstituio de 1 gr em 3 ml de ABD, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita com agulha 40x12, seringa 5ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio de 1 grama introduzindo 3 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo, aspirar a dose da medicao prescrita. Administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: No se aplica NEO: No se aplica.


ADULTO: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio de 1 gr introduzindo 3 ml de ABD com seringa de 5 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em 50 ml de SF 0,9%, ABD ou SG 5%. Conectar equipo simples na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia do frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%. Realizar a reconstituio introduzindo 10 ml de ABD com seringa de 10 ml, agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita. Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, ABD ou SG 5% conforme prescrio mdica. Conectar equipo md med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia frasco-ampola com bola de algodo e lcool 70%, Realizar a reconstituio introduzindo 10ml de ABD com seringa de 10 ml e agulha 40X12, no frasco-ampola, homogeneizar o p liofilizado com movimentos circulares assegurando completa homogeneidade da soluo e aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 1 ml . Realizar assepsia do dispositivo que ser diludo a medicao, com bola de algodo e lcool 70%, diluir em SF 0,9%, ABD ou SG 5% conforme prescrio. Conectar equipo md med na medicao diluda e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. Reconstituir em ABD.

DILUIO/ ESTABILIDADE ESTABILIDADE INCOMPATIBILIDADES

Diludo em gua destilada, SF 0,9% ou SG 5%. Estvel por 24 horas em temperatura ambiente e 3 dias se conservado em geladeira. quimicamente incompatvel c/ metronizadzol, nafcilina sdica e vancomicina, quando diludo no mesmo frasco p/ infuso intravenosa ou na mesma seringa. Deve ser administrado lentamente. Via IM deve ser administrado profundamente.


PRINCPIO ATIVO : BETAMETASONA, FOSFATO DISSODICO/ ACETATO APRESENTAO CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM

NOME COMERCIAL: CELESTONE SOLUSPAN

Ampola 1ml - 6mg/ml. Adrenocorticide, antiinflamatrio e imunossupressor. ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 30x8 conforme tcnica IM. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 3 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 25x7 conforme tcnica IM. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a medicao da ampola com agulha 40x12, seringa 1 ml, realizar antissepsia da pele com bola de algodo, lcool 70% e aplicar com agulha 13x4,5 conforme tcnica IM.

ADMINISTRAO EV EM BOLUS ADMINISTRAO EV EM SOLUO ADMINISTRAO SC RECONSTITUIO/ ESTABILIDADE

No se aplica.

No se aplica.

No se aplica. Apresenta-se em soluo. Reconstitudo no possui estabilidade. Diluir na prpria seringa, utilizando lidocana 1 a 2%. A mistura deve ser levemente agitada. No possui estabilidade.


INCOMPATIBILIDADES

Anfotericina B, Anticoagulantes cumarnicos, Efedrina, Fenitona, Fenobarbital, Rifampicina, Diurticos Depletores de Potssio. No deve ser administrado por via intramuscular em pacientes com prpura trombocitopenicardioptica. Deve ser protegido contra luz, no congelar.


PRINCPIO ATIVO: BROMETO DE PANCURNIO

NOME COMERCIAL: PAVULON PANCURON

APRESENTAO

Ampola 2ml -2mg/ml

CLASSE FARMACOLGICA ADMINISTRAO IM ADMINISTRAO EV EM BOLUS

Bloqueador neuromuscular. No se aplica. ADULTO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 20 ml, agulha 40X12, diluir em 18 ml de ABD, SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. PED: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 5 ml, agulha 40X12, diluir em ABD, SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV. NEO: Realizar assepsia da ampola com bola de algodo e lcool 70%, aspirar a dose da medicao prescrita com seringa de 10 ml, agulha 40X12 e realizar a diluio em ABD, SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato conforme prescrio mdica. Passar para seringa de 1 ml caso seja necessrio visualizao da dose prescrita. Utilizar a seringa de 10 ml para administrar a dose caso o cateter seja PICC. Realizar assepsia do dispositivo com bola de algodo, lcool 70% e administrar lentamente conforme tcnica EV.


No se aplica. No se aplica. Apresenta-se em soluo. Reconstitudo no possui estabilidade.


Diluir em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer Lactato. Diludo estvel por 48 sob refrigerao.

INCOMPATIBILIDADES:

Diazepam, Hidrocortizona, Meperidina, Metotrexano, Neostigmina, Prometazina, Succinilina, Tiopental, Tubocurarina. A ampola intacta sob refrigerao mantm potncia de 18 meses; temperatura ambiente a potncia mantida por 6 meses.


PRINCPIO ATIVO : BROMOPRIDA APRESENTAO

NOME CO

77534761 Manual de Diluicao de Medicamentos

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