A alimentação do idoso A qualidade de vida dos idosos depende em grandes parte daquilo que bebem e...
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A alimentação do idosoA alimentação do idoso
“A qualidade de vida dos idosos depende em grandes parte daquilo que bebem e comem.”
(Berger, L., Mailloux-Poirier, D., 1995)
Noções básicas de alimentação e nutriçãoNoções básicas de alimentação e nutrição
Grupos alimentares
Os grupos alimentares são uma organização dos alimentos em categorias, pelas semelhanças das suas propriedades nutricionais.
Noções básicas de alimentação e nutrição - 1
Pirâmide dos alimentosPirâmide dos alimentos
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.1
Nova roda dos alimentosNova roda dos alimentos
Cereais, seus derivados e tubérculosHortícolasFrutaLacticíniosCarne, pescado e ovosLeguminosasGorduras e óleos
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.2
Roda dos alimentosRoda dos alimentos
• Portugal, década de 70;
• Eficiência – adopção noutros países;
• Círculo dividido em 5 fatias = prato com as porções correctas de alimentos.
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.3
Porções diárias dos vários grupos alimentaresPorções diárias dos vários grupos alimentares
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.4
Hidratos de carbonoHidratos de carbono
Principal fonte de energia motora
Podem ser:• simples • complexos
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.5
VitaminasVitaminas
Regulam processos do organismo
Mantêm o equilíbrio
Indispensáveis para o crescimento
Encontram-se em muitos alimentos
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.6
Minerais e oligoelementosMinerais e oligoelementos
Intervenientes na/o:
• renovação e conservação de tecidos • bom funcionamento das células nervosas
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.7
ProteínasProteínas
Crescimento, conservação e reparação dos órgãos, tecidos, e células.
Compostas por aminoácidos de dois tipos:• essenciais • não essenciais
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.8
Fibras alimentaresFibras alimentares
Regulação do organismo
Fornecimento de energia
Prevenção da obstipação, obesidade e diabetes
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.9
LípidosLípidos
•Constituídos por ácidos gordos
Desenvolvimento da visão e do cérebro
Protecção contra agressões externas
Manutenção e crescimento de tecido
• Saturados (Monoinsaturados, Polinsaturados)
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.10
Hidratos de carbonoHidratos de carbono
Hidratos de carbono de absorção rápida - 20 a 30g/d Hidratos de carbono complexos - 100 a 150g/d
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.11
VitaminasVitaminas
Estão frequentemente em falta.
Devido a:• técnicas de cozedura inadequadas• escolha de alimentos pobres neste nutriente
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.12
Minerais e oligoelementosMinerais e oligoelementos
Frequentemente em falta:
• cálcio • magnésio • zinco
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.13
ProteínasProteínas
Ligeiramente superiores que nos adultos mais jovens
DDR > a 1,5 ou 2g /Kg/d
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.14
Fibras alimentaresFibras alimentares
Prevenção da obstipação, hemorróidas, diabetes Consumo diário - 25 a 30 g/d
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.15
LípidosLípidos
Quantidade total não difere muito dos adultos mais jovens
Protecção cardiovascular (ómega-3 e ómega-6):Controlo da tensão arterialRedução do colesterol, Actuação favorável sobre a trombogénese.
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.16
Necessidade de hidratação do idosoNecessidade de hidratação do idoso
Risco aumentado de desidratação
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.17
Causas da desidrataçãoCausas da desidratação
Atenuação da sensação de sede,
• Situações demenciais ou limitações físicas
• Diminuição da capacidade de concentração da urina
• Alimentação insuficiente e pobre
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.18
Formas de perda de águaFormas de perda de água
Por dia:
Sudação, (500ml) Respiração (500ml) Urina (500ml)Aparelho digestivo
Noções básicas de alimentação e nutrição – 1.19
Factores que afectam o consumo Factores que afectam o consumo de nutrientes nos idososde nutrientes nos idosos
• Factores socioeconómicos, culturais e psicológicos
• Factores fisiológicos (digestivos)
• Factores fisiológicos (não digestivos)
• Doenças
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.1
Factores socioeconómicos, culturais e psicológicosFactores socioeconómicos, culturais e psicológicos
Falta de apoio económico
Solidão e desinvestimento
Apoio familiar e social escasso
Cultura dominante: a mulher é que cozinha
Crenças religiosas, ou hábitos culturais
Ideia errónea de uma alimentação adequada
Estados depressivos
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.2
Factores fisiológicos digestivosFactores fisiológicos digestivos
Alterações do gosto e do olfacto
Diminuição da capacidade mastigatória
Problemas na deglutição
Alterações ao nível do estômago e intestino
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.3
Factores fisiológicos não digestivosFactores fisiológicos não digestivos
Decréscimo de massa corporal e hídrica
Insuficiente capacidade de concentração de urina
Alterações motoras
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.4
Outros factoresOutros factores
Doenças que afectam o consumo de alimentos :
• A diabetes• Alcoolismo• Doenças do foro gástrico
• Osteoporose, a artrite e a arteriosclerose
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.5
Outros factoresOutros factores
Dietas
Hospitalização e institucionalização
Medicação, antes da refeição
Perda da sensibilidade, alteração do gosto e da humidade da boca.
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.6
Má nutriçãoMá nutrição
Exógena
Endógena
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.7
Sinais clínicos de risco de má nutriçãoSinais clínicos de risco de má nutrição
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.8
Sinais clínicos de risco de má nutriçãoSinais clínicos de risco de má nutrição
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.9
Avaliação do estado nutricionalAvaliação do estado nutricional
Três dimensões fundamentais:
• história dietética • medidas antropométricas• parâmetros bioquímicos
Má nutrição: causas, sintomas, consequências e avaliação – 2.10
Alimentação entéricaAlimentação entérica
Forma de nutrição artificial
Administração directa de produto nutritivo no estômago ou jejuno
Impossibilidade de assegurar a alimentação oralmente
Alimentação entérica – 3.1
Quando se utiliza a alimentação entérica?Quando se utiliza a alimentação entérica?
Dificuldades de deglutição
Obstrução do tubo digestivo
Estados de coma ou semi-consciência
Pós-operatório
Anorexia grave
Alimentação entérica – 3.2
Tipo de abastecimento de alimentação entérica?Tipo de abastecimento de alimentação entérica?
Intermitente
Contínuo:
• Força da gravidade
• Bomba infusora
Alimentação entérica – 3.3
Alimentação entéricaAlimentação entérica
Exclusiva
Parcial
Alimentação entérica – 3.4
Alimentação entéricaAlimentação entérica
Sonda nasogástricaSonda nasogástrica
Tubo em silicone ou poliuretano
Introdução através do nariz até ao estômago
Colocação exclusivamente por enfermeiros ou médicos
Alimentação entérica – 3.5
Gastrostomia percutânea Gastrostomia percutânea endoscópicaendoscópica
Tubo em silicone ou Tubo em silicone ou poliuretanopoliuretano
Ligação directa ao estômagoLigação directa ao estômago
Colocação através de uma Colocação através de uma intervenção cirúrgica simplesintervenção cirúrgica simples
Sonda nasogástricaSonda nasogástrica
Vantagens:Vantagens:
• Simplicidade da colocaçãoSimplicidade da colocação
• Menor risco de infecçãoMenor risco de infecção
Risco: Risco:
• Intolerância digestiva Intolerância digestiva
• Bronco aspiraçãoBronco aspiração
Alimentação entérica – 3.6
Gastrostomia percutânea endoscópicaGastrostomia percutânea endoscópica
Vantagens:Vantagens:
• Não causa incómodo no nariz, na gargantaNão causa incómodo no nariz, na garganta
Risco: Risco:
• Infecção local superiorInfecção local superior
• Hemorragia digestiva, choque sépticoHemorragia digestiva, choque séptico
Alimentação entérica – 3.7
Aspectos psicossociais da alimentação dos idososAspectos psicossociais da alimentação dos idosos
• Região onde vivemRegião onde vivem
• Crenças religiosasCrenças religiosas
• Cultura dominanteCultura dominante
Fazem variar a representação que os idosos têm da alimentaçãoFazem variar a representação que os idosos têm da alimentação
A nutrição do idoso: Aspectos psicossociais e dietas adequadas - 4.1
Aspectos psicossociais da alimentação dos idososAspectos psicossociais da alimentação dos idosos
• Mudança das condições sociais: Mudança das condições sociais:
• Maior acesso à alimentação = bem-estar = consumo excessivo Maior acesso à alimentação = bem-estar = consumo excessivo
de alimentos anteriormente escassosde alimentos anteriormente escassos
A nutrição do idoso: Aspectos psicossociais e dietas adequadas - 4.2
Aspectos psicossociais da alimentação dos idososAspectos psicossociais da alimentação dos idosos
Componente intergeracional Componente intergeracional
Comer sozinho Comer sozinho
Na instituiçãoNa instituição
• bom ambiente e investimento = acto prazeroso;bom ambiente e investimento = acto prazeroso;
• actividades lúdicas = centro da vida dos idosos.actividades lúdicas = centro da vida dos idosos.
A nutrição do idoso: Aspectos psicossociais e dietas adequadas - 4.3
Aspectos psicossociais da alimentação dos idososAspectos psicossociais da alimentação dos idosos
Limitações:Limitações:
Instituições: Instituições: Despersonalização do atendimentoDespersonalização do atendimentoFraca apresentação dos pratosFraca apresentação dos pratos
Domicílio: Domicílio: Comer sozinhoComer sozinhoRefeições incompletas, não equilibradas ou variadasRefeições incompletas, não equilibradas ou variadasNão querer cozinhar só para siNão querer cozinhar só para si
A nutrição do idoso: Aspectos psicossociais e dietas adequadas - 4.4
Etapas da elaboração de uma ementaEtapas da elaboração de uma ementa
•Escutar os utentes:Escutar os utentes:
• Fazer “fichas de gostos”Fazer “fichas de gostos”
• Pedir opiniões Pedir opiniões
•Confronto de informaçõesConfronto de informações
•Apresentação da propostaApresentação da proposta
•Reunião de equipaReunião de equipa
•Divulgação: Actividades de animaçãoDivulgação: Actividades de animação
A nutrição do idoso: Aspectos psicossociais e dietas adequadas - 4.5
Cuidados alimentares a ter pelos idosos diabéticosCuidados alimentares a ter pelos idosos diabéticos
• 6 refeições diárias 6 refeições diárias
• Intervalos de 2/3 horas (8 horas de noite) Intervalos de 2/3 horas (8 horas de noite)
• Hidratos de carbono Hidratos de carbono
– ≥ ≥ 180g/dia180g/dia
– Principalmente de absorção lentaPrincipalmente de absorção lenta
– De absorção rápida, esporadicamente e quantidades reduzidas.De absorção rápida, esporadicamente e quantidades reduzidas.
• Frutas e hortícolas indispensáveis Frutas e hortícolas indispensáveis
• Fibras retardam a absorçãoFibras retardam a absorção
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.1
Cuidados alimentares a ter pelos idosos diabéticosCuidados alimentares a ter pelos idosos diabéticos
• 3 peças de fruta por dia3 peças de fruta por dia
• Evitar gorduras em excesso Evitar gorduras em excesso
• Proteínas de origem animal e vegetalProteínas de origem animal e vegetal
• Sal em quantidades moderadasSal em quantidades moderadas
• Água ≥ 1,5lÁgua ≥ 1,5l
• Substitutos do açúcarSubstitutos do açúcar
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.2
Doenças frequentes nos idosos e cuidados alimentaresDoenças frequentes nos idosos e cuidados alimentares
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.3
AnorexiaAnorexia
Falta de apetite, perda de desejo e prazer em comerFalta de apetite, perda de desejo e prazer em comer
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.4
CausasCausas
Factores psicológicosFactores psicológicos
Factores sociaisFactores sociais
PatologiasPatologias
Outros factoresOutros factores
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.5
Recusa de alimentosRecusa de alimentos
Atitude de rejeição da alimentação Atitude de rejeição da alimentação
Não há resposta aos pedidos e solicitações para se alimentarNão há resposta aos pedidos e solicitações para se alimentar
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.6
Recusa de alimentos - CausasRecusa de alimentos - Causas
• conflito interno e externoconflito interno e externo
• excesso de controlo sobre o seu próprio corpoexcesso de controlo sobre o seu próprio corpo
• desejo de auto-destruição, e/ou uma desistência da vidadesejo de auto-destruição, e/ou uma desistência da vida
• demênciademência
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.7
Dificuldades ao nível alimentar (1/2)Dificuldades ao nível alimentar (1/2)
Dificuldade em engolirDificuldade em engolir
Ansiedade após insistência para alimentaçãoAnsiedade após insistência para alimentação
Lentidão a comerLentidão a comer
Olhar para a comida sem comerOlhar para a comida sem comer
Dificuldade em discernir a os utensílios Dificuldade em discernir a os utensílios
Boca seca e/ou com AftasBoca seca e/ou com Aftas
Dificuldade em mastigarDificuldade em mastigar
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.8.a
Dificuldades ao nível alimentar (2/2)Dificuldades ao nível alimentar (2/2)
Náuseas e vómitosNáuseas e vómitos
Recusa da carneRecusa da carne
EngasgamentoEngasgamento
Comer demasiado depressaComer demasiado depressa
Não segurar os talheresNão segurar os talheres
Não abrir a bocaNão abrir a boca
Aspectos particulares da nutrição do idoso - 5.8.b
Auxílio na aquisição de bens alimentaresAuxílio na aquisição de bens alimentares
O cuidador pode:O cuidador pode:
• ajudar o idoso a organizar a sua lista de comprasajudar o idoso a organizar a sua lista de compras
• sugerir a encomenda telefónica em lojassugerir a encomenda telefónica em lojas
• solicitar entrega no domicílio solicitar entrega no domicílio
• sugerir as compras sugerir as compras onlineonline
• acompanhá-loacompanhá-lo
A preparação de refeições - 6.1
Cuidados a ter na aquisição de alimentosCuidados a ter na aquisição de alimentos
• Estado da embalagemEstado da embalagem
• ValidadeValidade
• Hortícolas e as frutas da épocaHortícolas e as frutas da época
• Verduras sem sinais de contusõesVerduras sem sinais de contusões
A preparação de refeições - 6.2
Cuidados a ter na aquisição de alimentosCuidados a ter na aquisição de alimentos
• Fruta em condições Fruta em condições
• Leite, iogurte e enlatados com embalagens em perfeitas Leite, iogurte e enlatados com embalagens em perfeitas condiçõescondições
• Não consumir carne escurecida, esverdeada, mole e com cheiro Não consumir carne escurecida, esverdeada, mole e com cheiro intenso e desagradável intenso e desagradável
• Ovos bem acondicionadosOvos bem acondicionados
A preparação de refeições - 6.3
Cuidados a ter na aquisição de alimentosCuidados a ter na aquisição de alimentos
• Peixe fresco ou congelado Peixe fresco ou congelado
• Peixe fresco:Peixe fresco:
– consistência firme e rijaconsistência firme e rija
– olhos salientes e brilhantesolhos salientes e brilhantes
– escamas aderentes à pele e brilhantesescamas aderentes à pele e brilhantes
– guelras húmidas, e vermelhas vivasguelras húmidas, e vermelhas vivas
– cheiro característico e não a “amoníaco”cheiro característico e não a “amoníaco”
A preparação de refeições - 6.4
Cuidados a ter na aquisição de alimentosCuidados a ter na aquisição de alimentos
• Peixe congelado em embalagens fechadas e sem gelo por Peixe congelado em embalagens fechadas e sem gelo por dentrodentro
• Peixe seco e salgado sem coágulos de sangue e excesso de sal Peixe seco e salgado sem coágulos de sangue e excesso de sal
• Mariscos frescos de concha fechadaMariscos frescos de concha fechada
A preparação de refeições - 6.5
A preparação de refeiçõesA preparação de refeições
Métodos de cozedura com elementos húmidosMétodos de cozedura com elementos húmidos
Cozido Cozido
• Partindo de liquido a ferver Partindo de liquido a ferver
• Partindo de liquido frio Partindo de liquido frio
• A vapor A vapor
EstufadoEstufado
A preparação de refeições - 6.6
Técnicas de confecçãoTécnicas de confecção
Cozer com gordura:Cozer com gordura:• Assado Assado • Salteado Salteado • Fritos – Método Fritos – Método
Outros métodos de confecção:Outros métodos de confecção:• Gratinados Gratinados • A vácuo A vácuo • “ “Au sal” Au sal” • PapillotePapillote
A preparação de refeições - 6.7
Problemas e soluções Problemas e soluções para a alimentação dos idosos no domicíliopara a alimentação dos idosos no domicílio
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.1
Organização da cozinha do idosoOrganização da cozinha do idoso
- Retirar tapetes e objectos que permaneçam no chão- Retirar tapetes e objectos que permaneçam no chão- Acessível e prática Acessível e prática
• Utensílios, mercearias com fácil acessoUtensílios, mercearias com fácil acesso
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.2
Organização da cozinha do idosoOrganização da cozinha do idoso
Colocar pontos de apoioColocar pontos de apoio
Ajudas técnicasAjudas técnicas
Ensino e treino para funcionar com os equipamentosEnsino e treino para funcionar com os equipamentos
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.3
Organização da cozinha do idosoOrganização da cozinha do idoso
Torneiras de preensão Torneiras de preensão
Produtos a cozinhar no micro-ondasProdutos a cozinhar no micro-ondas
Telefone na cozinha Telefone na cozinha
Telefone portátilTelefone portátil
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.4
Obstáculos à alimentação dos idososObstáculos à alimentação dos idosos
1 - Horários fixos1 - Horários fixos
2 - Desrespeito pelo tempo individual2 - Desrespeito pelo tempo individual
3 - Imposição dos parceiros de mesa3 - Imposição dos parceiros de mesa
4 - Obrigatoriedade de se deslocar ao refeitório4 - Obrigatoriedade de se deslocar ao refeitório
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.5
Procedimentos em caso de vómitosProcedimentos em caso de vómitos
Preparação Preparação
Material necessário:Material necessário:
• BaciaBacia• EsponjaEsponja
- Calçar as luvas- Calçar as luvas- Proteger com tecido absorvente a roupa do idoso e da cama- Proteger com tecido absorvente a roupa do idoso e da cama- Tranquilizar o idoso- Tranquilizar o idoso
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.6
• ToalhaToalha• LuvasLuvas
• CopoCopo• Tecido absorventeTecido absorvente
Procedimentos em caso de vómitosProcedimentos em caso de vómitos
ProcedimentoProcedimento
Posição sentado ou decúbito lateral Posição sentado ou decúbito lateral
Bacia à frente do rostoBacia à frente do rosto
Apoiar a testa do idoso Apoiar a testa do idoso
Limpar o suorLimpar o suor
Limpar o doente e trocar a roupa do corpo e da camaLimpar o doente e trocar a roupa do corpo e da cama
Lavar a boca, sem pasta dentífrica ou escova de dentes Lavar a boca, sem pasta dentífrica ou escova de dentes
Retirar as luvas e lavar as mãosRetirar as luvas e lavar as mãos
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.7
Procedimentos em caso de vómitosProcedimentos em caso de vómitos
Cuidados específicosCuidados específicos
Não fornecer líquidos ou alimentos até estabilizarNão fornecer líquidos ou alimentos até estabilizar
Registar sempreRegistar sempre
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.8
Procedimentos em caso de engasgamentoProcedimentos em caso de engasgamento
Preparação Preparação
Colocar o idoso sentado, ou em péColocar o idoso sentado, ou em pé
Libertar o espaço circundanteLibertar o espaço circundante
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.9
Procedimentos em caso de engasgamentoProcedimentos em caso de engasgamento
ProcedimentoProcedimento
Estimular a tosse (expelir o objecto)Estimular a tosse (expelir o objecto)Inclinar para a frente Inclinar para a frente
Se não há tosse, passar à Manobra de Se não há tosse, passar à Manobra de HeimlichHeimlich• Posicionar-se atrás da vítimaPosicionar-se atrás da vítima• incliná-la para a frente incliná-la para a frente • 5 pancadas secas, com a mão aberta, entre as omoplatas5 pancadas secas, com a mão aberta, entre as omoplatas
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.10
Procedimentos em caso de engasgamentoProcedimentos em caso de engasgamento
ProcedimentoProcedimento
Se objecto não tiver saído,Se objecto não tiver saído,
• mão fechada com o polegar esticado, contra o abdómen mão fechada com o polegar esticado, contra o abdómen
• (entre um umbigo e o apêndice xifoide)(entre um umbigo e o apêndice xifoide)
• colocar a outra mão sobre a primeira, agarrando-a bem colocar a outra mão sobre a primeira, agarrando-a bem
• fazer 5 compressões abdominais, compassadamente de forma fazer 5 compressões abdominais, compassadamente de forma
seca e enérgicaseca e enérgica
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.11
Procedimentos em caso de engasgamentoProcedimentos em caso de engasgamento
ProcedimentoProcedimento
• Compressões de dentro para cimaCompressões de dentro para cima
• Alternar as pancadas e compressões até ocorrer a Alternar as pancadas e compressões até ocorrer a
desobstruçãodesobstrução
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.12
Procedimentos em caso de engasgamentoProcedimentos em caso de engasgamento
Cuidados específicosCuidados específicos
Em obesos a manobra não é viável Em obesos a manobra não é viável
Se o paciente ficar inconsciente:Se o paciente ficar inconsciente:• chamar o (112) chamar o (112) • fazer a ressuscitação cardio-pulmonarfazer a ressuscitação cardio-pulmonar
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.13
Principais sinais e sintomas da desidrataçãoPrincipais sinais e sintomas da desidratação
Lábios, olhos e mucosas secasLábios, olhos e mucosas secas
Língua seca e com crostasLíngua seca e com crostas
Pele seca, com pouca elasticidadePele seca, com pouca elasticidade
Respiração rápidaRespiração rápida
Olhos afundadosOlhos afundados
Ritmo cardíaco aceleradoRitmo cardíaco acelerado
Diminuição da pressão arterialDiminuição da pressão arterial
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.14.a
Principais sinais e sintomas da desidrataçãoPrincipais sinais e sintomas da desidratação
Redução do volume de urinaRedução do volume de urina
Extremidades friasExtremidades frias
HiperventilaçãoHiperventilação
Alteração dos estados de consciênciaAlteração dos estados de consciência
Torpor e agitaçãoTorpor e agitação
Rubor facialRubor facial
Ausência de sedeAusência de sede
Preparar a família e as instituições para prestar apoio na alimentação do idoso - 7.14.b