A ARTE DEAMAMENTAR

Anatomia e histologia das mamas

Anatomia e histologia das mamas

Anatomia e histologia das mamas

1.Parede Torácica2.Músculos peitorais3.Lobo mamário4.Mamilo5.Aréola6.Ductos lactíferos7.Tecido adiposo8.Pele

Anatomia e histologia das mamas

Anatomia e histologia das mamasAlterações mamárias durante a lactação

Anatomia e histologia das mamasAlterações mamárias durante a lactação

Psicofisiologia da amamentaçãoImpulsos sensoriais do mamilo atingem a hipófise anterior, que libera a prolactina no sangue.A sucção continuada e a tranquilidade da mãe estimulam a hipófise posterior a liberar ocitocina que, por sua vez, age nas células “ejetoras” do leita da mama.

Leite Materno Colostro: Secretado nos primeiros três a cinco dias após o

parto. Leite de Transição: Seu período de produção está entre 6 – 10

dias até a segunda semana após o parto. Leite Maduro: Produzido a partir da segunda quinzena após

parto. Leite Anterior x Leite Posterior

Como amamentar – Posição e Pega• A mãe pode ficar DEITADA, SENTADA ou EM PÉ.• O importante é a mãe e o bebê sentirem-se bem

confortáveis.• O bebê deve abocanhar não só o mamilo, mas toda (ou

quase toda) a auréola.

Como amamentar – Posição e Pega

Como amamentarPosição correta Posição incorreta

Quando o peito estiver muito cheio, antes de amamentar, massagear e espremer a região da aréola para tirar um pouco de leite.

Sequência de uma pega correta

Como amamentar – Técnicas

Como amamentar – TécnicasDeixar que o bebê pegue o peito.

Como amamentar – Pega incorreta

Avaliando uma boa pega

PEGA CORRETA PEGA INCORRETAQueixo toca a mama Queixo não toca a mamaBoca bem aberta Boca pouco abertaLábio inferior voltado para fora

Lábios apontados para frente e inferior para dentro

Bochechas arredondadas Bochechas encovadasSobra mais aréola acima da boca do bebê

Sobra mais aréola abaixo ou acima e abaixo da boca

Mama arredondada Mama estriada

Aleitamento Materno- Benefícios para a mãe -

• O corpo volta mais rápido ao normal (500 cal/dia).• Reduz o sangramento.• Reduz risco de depressão pós parto, câncer de mama e de ovário

e osteoporose.

Aleitamento Materno- Benefícios para o bebê -

Amadurece o sistema imunológicoPele – menor o risco de eczemaReduz o risco de diabetes

Reduz artritereumatoide juvenil

Reduz as amigdalites

Reduz as otites

Aumenta a acuidade visual

Suporte ao crescimento neuronal

Melhora formação dentáriaDesenvolve musculatura facialMelhor aceitação alimentar

Reduz infecções respiratórias

Reduz as frequência cardíaca e hiprcolesterolemia quando adultos

Reduz infecções gastrintestinais e alergias alimentares.Reduz o risco de doença de Crohn e colite ulcerativa em adultos.

Leite materno é melhor filtrado pelos rins

Possível inibição de apendicites

Reduz as infecções urinárias

Reduz constipação

Tradução: Simone de CarvalhoMAS BRASILThealphaparent.com

A amamentação é importante porque fortalece o vínculoafetivo e faz com que o bebê se sinta mais amado e protegido.

Orientações de Enfermagem- Cuidado com as mamas -

• Não usar cremes, pomadas, sabão ou sabonete nos mamilos.

• Evitar a expressão do peito durante a gestação para retirada do colostro, pois isto pode estimular contrações uterinas.

• A criança mama a aréola e não o bico.• Nenhum tipo de bico impede a amamentação.• O uso de sutiã ajuda na sustentação do peito.

Orientações de Enfermagem- Ordenha e armazenamento do

leite -

• Quando a mãe tem leite em excesso;

• A mãe e o bebê não podem ficar juntos;

• O bebê tem dificuldade de sugar;

• Quando a mãe deseja doar o excedente de seu leite.

Orientações de Enfermagem- Problemas mais frequentes da

amamentação -PROBLEMA TRATAMENTO

Fissuras (rachaduras) Próprio LM e exposição ao solHipogalactia Oxitocina nasal (spray)Agalactia -------Hipergalactia Inibidores da lactação.

(Observar possível gestação)Mama ingurgitada Massagem e ordenha

Mastite e abscessoAvaliar o grau da mastiteCompressas mornas, AINES, ATB e até drenagem.

“O leite está secando”

Orientações de Enfermagem- Problemas mais frequentes da

amamentação -

Orientações de Enfermagem- Contraindicações à amamentação -

Relativas a criança: Relativas a mãe:Erros inatos do metabolismo:• Galactosemia;• Fenilcetonúria;• Síndrome do xarope de bordo

(1:185000).

Infecção pelo HIV

Lábio leporino Drogas: ácido retinóico, sais de ouro, antineoplásicos e imunossupressores, amiodarona, ergotamina, misoprostol, bromocriptina e drogas de vício/abuso.

Intolerância a lactose Doença materna grave e debilitante - Psicose puerperal, depressão.

Constituição do leite materno

leite materno (100g) precoce colostrotransiçã

o maduroÁgua (g) 88,2 87,4 87,1Energia (kcal) 58 67 70Proteína (g) 5,4 2,3 1,5 0,9Lipídios (g) 2,1 2,9 3,7 4,2Carboidratos (g) 5,3 6,6 7,3Minerais

K (mg) 74 57 58Cl- (mg) 91 86 42Ca (mg) 25 23 25 28Na (mg) 48 30 18P (mg) 14 16 15Mg (mg) 6 3 3 3Zn (mcg) 540 300 120Fe (mcg) 45 70 40Cu (mcg) 46 40 25I (mcg) 12 S 11Cr (mcg) 50Se (mcg) 2 2F (mcg) 16Mn (mcg) T T 0,6

Constituição do leite maternoVitaminasRetinol (mcg) 89 85 67Caroteno (mcg) 112 37 23D(mcg) S 0,05E(mg) 1,28 0,48 0,32K(mcg) 0,2 0,2Tiamina (mg) 0,02 0,01 0,02Riboflavina (mg) 0,03 0,03 0,04Niacina (mg) 0,08 0,1 0,2B6(mg) 0,01 T 0,09B12(mcg) 2 T 0,3Folato (mcg) 2 3 9Ac. Pantotenico (mg) 0,2 0,2 0,25Biotina (mcg) 0,1 0,2 0,6C(mg) 4 6 4

Constituição do leite materno- Principais componentes imunológicos -

Componentes Mecanismo

IgA Secretora Revestimento das mucosas (digestiva, respiratória, urinária) 

Lactoferrina  Ação bacteriostática Lisozima  Ação bactericidaMacrófagos  FagocitoseFator bífido Lactobacilos

Constituição do leite materno - Diferença entre LM e LV -

Banco de leite humano

O BLH é responsável pela promoção do aleitamento materno e execução das atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite produzido nos primeiros dias após o parto (o colostro), leite de transição e leite humano maduro, para posterior distribuição sob prescrição do médico ou nutricionista.

Dez passos para o sucesso da amamentação1. Ter uma norma escrita quanto à promoção, proteção e apoio ao

aleitamento materno que deverá ser rotineiramente transmitida a toda a equipe da unidade de saúde.

2. Treinar toda a equipe da unidade de saúde, capacitando-a para implementar esta norma.

3. Orientar as gestantes e mães sobre seus direitos e as vantagens do aleitamento materno.

4. Escutar as preocupações, vivências e dúvidas das gestantes e mães sobre a prática de amamentar, apoiando-as e fortalecendo sua autoconfiança.

5. Orientar as gestantes sobre a importância de iniciar a amamentação na primeira hora após o parto e de ficar com o bebê em alojamento conjunto.

6. Mostrar às gestantes e mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.

7. Orientar as nutrizes sobre o método da amenorréia lactacional e outros métodos contraceptivos adequados à amamentação.

8. Encorajar a amamentação sob livre demanda. 9. Orientar gestantes e mães sobre os riscos do uso de fórmulas infantis,

mamadeiras e chupetas, não permitindo propaganda e doações destes produtos na unidade de saúde.

10.Implementar grupos de apoio à amamentação acessíveis a todas as gestantes e mães, procurando envolver os familiares.

“As infecções bucais e as cólicas intestinais são doenças artificiais e ambas totalmente ocasionadas por comida imprópria, como todos os tipos de papas... Deixe-me, então, pedir àqueles que são desejosos de cuidar de seus filhos, para não roubá-los do seio natural. Se eles desejam saúde e beleza aos bebês, que deixem suas mães amamentá-los.“

Smith, 1772