A Atenção Básica no Estado do Rio Grande do...

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GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE Secretaria de Estado da Saúde Pública Coordenadoria de Promoção da Saúde Subcoordenadoria de Ações de Saúde Núcleo Estadual da Estratégia Saúde da Família A Atenção Básica no Estado do Rio Grande do Norte

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GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE

Secretaria de Estado da Saúde Pública

Coordenadoria de Promoção da Saúde

Subcoordenadoria de Ações de Saúde

Núcleo Estadual da Estratégia Saúde da Família

A Atenção Básica no

Estado do Rio Grande do Norte

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Panorama da Atenção Básica no Rio Grande do Norte

Núcleo Estadual da Saúde da Família

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Panorama das Inscrições

3

7%

89%

1% 1% 2%

Inscrições no Encontro

Gestão Estadual Gestão Municipal Ministério da Saúde

Universidade COSEMS

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Panorama das Inscrições

4

28%

41%

7%

2%

2%

13%

7%

Gestão Municipal

Secretários

Coordenção AB

Coordenação SB

Coordenação NASF

Coordenação de Vigilância

Equipes AB

Outros

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Atenção Básica da Saúde

• A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.

PNAB, 2011

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Principais características da AB

• Constituir a porta de entrada do serviço.

• Continuidade do cuidado (longitudinalidade)

• Integralidade

• Coordenação do cuidado

Barbara Starfield

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Das Funções na Rede de Atenção à Saúde Decreto 7508, de 26 de junho de 2011.

Portaria 4279, de 30 de dezembro de 2010.

Política Nacional de Atenção Básica Portaria n. 2488, de 21 de outubro de 2011.

I - Ser base: modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; II - Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo III - Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares e acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS. IV - Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população, organizando as necessidades em relação aos outros pontos de atenção à saúde, para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários

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CPS

SUVIGE SIEC SUAS SUVAM SUVISA

A Atenção Básica na Estrutura da SESAP

Saúde

Trabalhador

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Subcoordenadoria de Ações de Saúde - SUAS

• Composta por duas grandes áreas:

Atenção Básica

Ações Programáticas e Estratégicas

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Subcoordenadoria de Ações de Saúde - SUAS

• Trabalha articulada com as Vigilâncias (SUVIGE, SUVISA, SUVAM e Saúde do trabalhador) e Informação e Comunicação (SIEC) – CPS

• Participa da elaboração e implantação das políticas de Atenção Básica e Especializada, bem como, às destinadas a grupos populacionais estratégicos e em situações especiais de agravos;

• Presta apoio técnico aos municípios na execução das políticas de saúde, bem como, coordena o processo de trabalho das áreas técnicas;

• Estimula o processo de formação e educação permanente para os profissionais que atuam na Atenção Básica.

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Criança/

Adolescente/

Aleitamento

Idoso

Mulher S Bucal

S mental

Subcoordenadoria de Ações de Saúde - SUAS

Homem

Alimentação

E Nutrição

Práticas Integrativas

e Complementarres

Núcleo

Estadual

da ESF

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Núcleo Estadual da ESF

• Apoio Institucional aos Municípios na Atenção Básica;

• Monitoramento e avaliação das Equipes da ESF, PACS, AB e NASF;

• PROVAB (em conjunto com a SUCA/RH) e Projeto Mais Médicos

• Incentivo financeiro e avaliação técnica para credenciamento das Equipes da ESF, ACS e NASF;

• Monitoramento do cofinanciamento da Atenção Básica;

• Monitoramento do Requalifica UBS;

• PMAQ-AB;

• Qualificação da Atenção Básica;

• Avaliação técnica de demandas dos órgãos de controle (TCU, CGU, DENASUS);

• Apoio ao e-SUS;

• Telessaúde;

• Transversalidade com as Redes de Atenção à Saúde

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Quem somos no RN?

• 5.532 Agentes Comunitários de Saúde – 6 EACS

• 1.114 Equipes da ESF (982 Geral; 132 Quilombola/Assentados) – 286 Equipes Mais Médicos

• 885 Equipes da ESB (881Tipo 1; 4 Tipo 2)

• 164 NASF (75 Tipo 1, 35 Tipo 2, 54 Tipo 3)

• 4 Equipes de Consultórios na Rua (3 Natal; 1 Mossoró)

• 9 Equipes de Saúde Prisional

• 1 Equipe de Saúde Indígena CNES Abril/2017

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Atenção

Credenciadas Implantadas Sob risco descredenciamento

Equipes ESF 1.248 1.030 218

Equipes SB 1.241 958 283

Equipes NASF 196 179 17

14

8 equipes ESF Tipo IV

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Unidades

• 790 UBS

• 395 Postos de Saúde

• 88 Unidades Mistas

• 66 Pólos de Academia da Saúde

• 11 Unidades Móveis

15

CNES Janeiro/2016

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Equado

r

Nísia

Floresta

Baía

Formosa

Canguaretam

a

Vila

Flor

Tibau

do Sul

Sen. Georgino

Avelino

Regiões de Saúde

Messias

Targin

o

Florânia Ten.

Laur.

Cruz

Lagoa

Nova

Currais

Novos

São

Vicent

e

Carnaúb

a dos

Dantas

Parelha

s

Santan

a do

Seridó

Jardim

do

Seridó

Acari

Ouro

Branco São João

do Sabugi

Caicó Serra

Negra

do

Norte

Timbaúba

dos Batistas

São

Fernand

o

Jardim

de

Piranhas Cruzeta

Sen. Elói

de Souza

Serra

Caiada

Boa

Saúde

Campo

Redondo

Lajes

Pintadas

Sítio

Novo

Cel.

Ezequiel

Jaçan

ã

São

Bento do

Traíri Japi

Santa

Cruz

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á São José de

Campestre

São José

de

Mipibu

Monte

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Salgada Lagoa de

Pedras

Serrinha

Monte

das

Gameleira

s

Serra

de São

Bento

Passa

e

Fica

Nova Cruz

Lagoa

D’anta

Santo

Antôni

o

Montanha

s

Goianinha

Espírito

Santo Várzea

Passagem

Brejinho

Ipueira

Pedro

Velho

Arês

Patú Rafael

Godeiro

Almin

o

Afons

o

Lucréci

a Frutuos

o Gomes

João

Dias

Antônio

Martins

Alexandria

Pilões

Serrinha

dos Pintos

Martins

Ten.

Ananias

Marcelino

Vieira

Paran

á

Major

Sales

Luis

Gome

s

José da

Penha

Riacho de

Santana

Cel.

João

Pesso

a

Encanto

Rafael

Fernandes

Pau dos

Ferros Água

Nova

Tibau

Baraúna Mossoró

Grossos

Areia

Branca

Serra do

Mel

Gov. Dix.

Sept.

Rosado Felipe

Guerra

Apodi

Caraúbas

Upanem

a

Campo

Grande

Janduís

Porto do

Mangue

Carnaubai

s Pendência

s

Assú

Alto do

Rodrigues

Afonso

Bezerra

Pedro

Avelino Ipanguaçú

Parau São

Rafael

Itajá

Angico

s

Fernando

Pedroza

Laje

s

Maca

u

Guamaré Galinhos

Caiçara

do

Norte

São

Bento

do

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Pedra

Grande

São

Miguel

de

Touros Touros

Jandaíra

Parazinh

o

Pedra

Preta Jardim

de

Angicos

João

Câmara

Purez

a

Rio

do

Fog

o

Caiçara

do Rio dos

Ventos

Bento

Fernand

es

Poço

Branco Taipú

Ielmo

Marinho

Ceará

-

Miri

m

Maxarangua

pe

Riachuelo Santana

do

Matos

Jucurutu

Bod

ó

Cerro

Corá São

Tomé

Ruy

Barbos

a Barcelon

a Lagoa

de

Velhos

São

Paulo do

Potengi

Santa

Maria

São

Pedro

Bom

Jesus

Extremo

z

Natal São Gonçalo

do Amarante

Parnamirim Macaíb

a Vera

Cruz

Severiano

Melo Rodolfo

Fernandes Ita

ú Riacho

da Cruz Tabuleiro

Grande

São Fco

do Oeste Fco

Danta

s

Portalegre Viços

a

Umariz

al

Olho

D’água

dos

Borges

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Cobertura populacional estimada da Estratégia Saúde da Família por município em janeiro/2018

Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São

José

do

Mipibu

Arês

Gov.

Georgino

Avelino

Tibau

do Sul Vila

Flor

Baía

Formosa Pedro

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Goianinha

Espírito

Santo Várzea

Jundiá

Passagem

Santo

Antônio

Nova

cruz

Monte

Alegre Lagoa

Salgada

Vera

Cruz

Boa

Saúde

Serrinha São José

do

Campestre

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d’Anta

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e Fica

Serra

do S.

Bento

Monte das

Gameleiras Japi

Tangará Santa

Cruz

Serra

Caiada

Sem.

Elói de

Souza

Bom

Jesus

São

Pedro São

Paulo do

Potengi

Santa

Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

São

Gonçalo do

Amarante

Extremoz

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguape

Rio do

Fogo

Touros

São

Miguel

de

Touros

Pedra

Grande

Parazinho

João

Câmara

Poço

Branco

Bento

Fernandes

Jardim de

Angicos

Pedra

Preta

Jandaíra

São

Bento

do

Norte

Galinhos Macau

Pendências

Pedro

Avelino

Lajes

Afonso

Bezerra

Angicos

Fernando

Pedrosa

Alto do

Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

Serra

do Mel

Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaçú

Itajá

São

Rafael

Paraú

Caraúbas

Campo

Grande

Janduís

Santana

do Matos Bodó

Cerro-

Corá

Lagoa

Nova

Currais

Novos

Acarí

São

Vicente

Ten

Laurentino

Cruz

Florânia

Jucurutu

Cruzeta

Caicó São

José

do

Seridó

Jardim

do

Seridó

Caraúba

dos

Dantas

Parelhas

Equador

Santana

do

Seridó

Ouro

Branco São

João

do

Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

Jardim

de

Piranhas São

Fernando

Lagoa

de

Velhos

Sítio

Novo

São

Tomé

Lajes

Pintadas

Campo

Redondo

Cel

Ezequiel

São

Bento

do

Trairí jaçanã

Caiçara

do Rio

dos

ventos

Riachuelo

Ruy

Barbosa

Itaú

Severiano

Melo

Riacho

da

Cruz Umarizal Viçosa

Portalegre

Martins Lucrécia

Olhos

D’água

dos

Borges

Patú

Rafael

Godeiro

Almino

Afonso Frutoso

Gomes Antônio

Martins

João

Dias

Alexandria

Pilões

Ten

Ananias Paraná

Major

Sales

José da

Penha

Rafael

Fernandes

Água

Nova

Venha

Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

Encanto

Pau

dos

Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

100%

80 a 99,9%

62 a 79,9%

< 62%

Fonte: DAB/MS competência Janeiro/2018

80,53%

85,48%

34,18%

73,14%

Triunfo

Potiguar

98,78%

79,31%

Polo da Academia da Saúde

Unidades Móveis

2

2 2

2 3

2

2

2

2

2

4

98,11%

86,63%

87,24%

99,15%

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79,06%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

PI PB TO SE MA CE MG SC RN AC PE AL BA RR MS MT RO PR GO AP RS ES PA RJ AM SP DF

Proporção da População Coberta pela ESF em janeiro de 2018

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Natal

Parnamir

m

Nísia

Floresta

São

José

do

Mipibu

Arês

Gov.

Georgin

o

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do Sul Vila

Flor

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Goiani

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o

Santo

Várzea

Jundiá

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Nova

cruz

Monte

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Salgad

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Vera

Cruz

Boa

Saúd

e

Serrinh

a São José

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Campest

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Bento

Monte

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Caiada

Sem.

Elói de

Souza

Bom

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s

São

Pedro São

Paulo do

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Santa

Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

São

Gonçalo

do

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Extremo

z

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguap

e

Rio

do

Fog

o

Touro

s

São

Miguel

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Touro

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Grand

e

Parazin

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Fernande

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Jardim

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Angico

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Bento

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Norte

Galinhos Macau

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Pedro

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Afons

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Rodrigues

Carnauba

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e

Serra

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os

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaç

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Itajá

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Rafael

Espírito

Santo do

Oeste Caraúbas

Campo

Grande

Janduís

Santana

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José

do

Seridó

Jardim

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Seridó

Caraúba

dos

Dantas

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or

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Seridó

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São

João

do

Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

Jardim

de

Piranha

s

São

Fernand

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Lago

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Velho

s Sítio

Nov

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Lajes

Pintada

s

Campo

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o

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Ezequiel

São

Bento

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Trairí jaçanã

Caiçara

do Rio

dos

ventos

Riachuel

o

Ruy

Barbosa

Itaú

Severian

o Melo

Riacho

da

Cruz Umarizal Viçosa

Portalegr

e

Martin

s

Lucréc

ia

Olhos

D’água

dos

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s

Patú

Rafael

Godeir

o

Almino

Afons

o

Frutos

o

Gomes Antôni

o

Martin

s João

Dias

Alexandri

a

Pilões

Ten

Anania

s Paraná

Majo

r

Sale

s

José da

Penha

Rafael

Fernande

s

Água

Nova

Venh

a Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

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o

Pau

dos

Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

Cobertura do Programa Mais Médicos para o Brasil 12º Ciclo

Municípios com

profissionais do

Mais Médicos

Fonte: CCE/RN novembro/2016

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Proporção de

equipes com

programas de

provimento

por Região de

Saúde

31,18 36,57

46,67 46,40

37,65 40,00

66,97

35,59

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

1ª - SãoJosé deMipibu

2ª -Mossoró

3ª - JoãoCâmara

4ª - Caicó 5ª - SantaCruz

6ª - Paudos Ferros

7ª - GrandeNatal

8ª - Açu

55,56 64,29

69,23 64,00

52,38

64,86

100,00

41,67

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

1ª - SãoJosé deMipibu

2ª -Mossoró

3ª - JoãoCâmara

4ª - Caicó 5ª - SantaCruz

6ª - Paudos Ferros

7ª -GrandeNatal

8ª - Açu

Proporção de

municípios com

programas de

provimento por

Região de Saúde

2016

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31; 8% 30; 8%

83; 21%

39; 10% 61; 15%

29; 7%

42; 11%

4; 1%

8; 2%

17; 4% 13; 3%

4; 1% 6; 1%

30; 8%

Ciclo 1Clico 2.1Ciclo 2.2Ciclo 3Ciclo 4Ciclo 5Ciclo 6Ciclo 7Ciclo 8Ciclo 9Ciclo 10Ciclo 11Ciclo 12Reserva

95; 24%

36; 9%

227; 57%

39; 10% BRASILEIROS

INTERCAMBISTAS

COOPERAÇÃO Brasil/OPAS

Migração PROVAB para MaisMédicos

Proporção de

profissionais do

programa de

provimento por

ciclo

Propor por

modalidade do

programa de

provimento

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Cobertura dos ACS

Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São

José

do

Mipibu

Arês

Sen.

Georgino

Avelino

Tibau

do Sul Vila

Flor

Baía

Formosa Pedro

Velho

Goianinha

Espírito

Santo Várzea

Jundiá

Passagem

Santo

Antônio

Nova

cruz

Monte

Alegre Lagoa

Salgada

Vera

Cruz

Boa

Saúde

Serrinh

a São José

do

Campestre

Lagoa

d’Anta

Passa

e Fica

Serra

do S.

Bento

Monte das

Gameleiras Japi

Tangará

Santa

Cruz

Serra

Caiada

Sem.

Elói de

Souza

Bom

Jesus

São

Pedro São

Paulo do

Potengi

Santa

Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

São

Gonçalo

do

Amarante

Extremoz

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguape

Rio

do

Fogo

Touros

São

Miguel

de

Touro

s

Pedra

Grande

Parazinho

João

Câmara

Poço

Branco

Bento

Fernandes

Jardim

de

Angicos

Pedra

Preta

Jandaíra

São

Bento

do

Norte

Galinhos Macau

Pendências

Pedro

Avelino

Lajes

Afonso

Bezerra

Angicos

Fernando

Pedrosa

Alto do

Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

Serra

do Mel

Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaçú

Itajá

São

Rafael

Espírito

Santo do

Oeste Caraúbas

Campo

Grande

Janduís

Santana

do Matos Bodó

Cerro-

Corá

Lagoa

Nova

Currais

Novos

Acarí

São

Vicente

Ten

Laurentino

Cruz

Florânia

Jucurutu

Cruzeta

Caicó São

José

do

Seridó

Jardim

do

Seridó

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dos

Dantas

Parelhas

Equador

Santana

do

Seridó

Ouro

Branco

São

João

do

Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

Jardim

de

Piranhas São

Fernando

Lagoa

de

Velhos

Sítio

Novo

São

Tomé

Lajes

Pintadas

Campo

Redondo

Cel

Ezequiel

São

Bento

do

Trairí jaçanã

Caiçara

do Rio

dos

ventos

Riachuelo

Ruy

Barbosa

Itaú

Severiano

Melo

Riacho

da

Cruz Umarizal Viçosa

Portalegre

Martins Lucréc

ia

Olhos

D’água

dos

Borges

Patú

Rafael

Godeiro

Almino

Afonso Frutoso

Gomes Antônio

Martins

João

Dias

Alexandria

Pilões

Ten

Ananias Paraná

Major

Sales

José da

Penha

Rafael

Fernandes

Água

Nova

Venha

Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

Encanto

Pau

dos

Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

100%

80 a 99,9%

70 a 79,9%

50 a 70%

< 50%

Fonte: DAB/MS

competência Janeiro/2018

93,18%

94,18%

91,61%

74,55%

0%

90,24%

99,69%

91,33%

95,73%

79,31% 94,51%

77,93%

64,66%

27,93%

72,69%

66,85% Triunfo

Potiguar

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Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São

José

do

Mipibu

Arês

Sen.

Georgino

Avelino

Tibau

do Sul Vila

Flor

Baía

Formosa Pedro

Velho

Goianin

ha Espírit

o

Santo

Várzea

Jundiá

Passagem

Santo

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Nova

cruz

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Vera

Cruz

Boa

Saúde

Serrinh

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do

Campestre

Lagoa

d’Anta

Pass

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Fica

Serra

do S.

Bento

Monte das

Gameleiras Japi

Tangará

Santa

Cruz

Serra

Caiada

Sen.

Elói de

Souza

Bom

Jesus

São

Pedro São

Paulo do

Potengi

Santa

Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

São

Gonçalo

do

Amarante

Extremoz

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguape

Rio

do

Fogo

Touros

São

Miguel

de

Gostoso

Pedra

Grande

Parazinho

João

Câmara

Poço

Branco

Bento

Fernandes

Jardim de

Angicos

Pedra

Preta

Jandaíra

São

Bento

do

Norte

Galinhos Macau

Pendências

Pedro

Avelino

Lajes

Afonso

Bezerra

Angicos

Fernando

Pedrosa

Alto do

Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

Serra

do Mel

Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaçú

Itajá

São

Rafael

Espírito

Santo do

Oeste Caraúbas

Campo

Grande

Janduís

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do Matos Bodó

Cerro-

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Caicó São

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Seridó

Caraúba

dos

Dantas

Parelhas

Equador

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Seridó

Ouro

Branco

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João

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Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

Jardim de

Piranhas São

Fernando

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Velhos

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Novo

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Trairí jaçanã

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Ferros Serrinha

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eNASF Tipo 2

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Sem NASF

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Fonte: DAB/MS

competência Janeiro/2018

1

1

1

1 1

1

1 2

1

2 2

1 1 1

1

3

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1 1 2

1

1

3 3 5

2

1 1

1 1

1 1

1

1

Triunfo

Potiguar

Page 25: A Atenção Básica no Estado do Rio Grande do Norte189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/geral/apresentacao_do... · Grossos Areia Branca Serra do Mel Norte Gov. Dix. Sept.

Cobertura estimada de equipes do NASF por equipes da ESF do município em Janeiro/2018

Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São

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Mipibu

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Espírito

Santo Várzea

Jundiá

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Mirim

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Pureza Maxaranguape

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Poço

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Norte

Galinhos Macau

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Angicos

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Pedrosa

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Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

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do Mel

Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaçú

Itajá

São

Rafael

Paraú

Caraúbas

Campo

Grande

Janduís

Santana

do Matos Bodó

Cerro-

Corá

Lagoa

Nova

Currais

Novos

Acarí

São

Vicente

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Laurentino

Cruz

Florânia

Jucurutu

Cruzeta

Caicó São

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Seridó

Jardim

do

Seridó

Caraúba

dos

Dantas

Parelhas

Equador

Santana

do

Seridó

Ouro

Branco São

João

do

Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

Jardim

de

Piranhas São

Fernando

Lagoa

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Velhos

Sítio

Novo

São

Tomé

Lajes

Pintadas

Campo

Redondo

Cel

Ezequiel

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Bento

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Trairí jaçanã

Caiçara

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Riachuelo

Ruy

Barbosa

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Severiano

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Riacho

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Cruz Umarizal Viçosa

Portalegre

Martins Lucrécia

Olhos

D’água

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Borges

Patú

Rafael

Godeiro

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Gomes Antônio

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100%

80 a 99,9%

62 a 79,9%

< 62%

Fonte: DAB/MS competência janeiro/2018

64,29%

60%

75,0%

36,49%

83,33%

50,0%

Triunfo

Potiguar

60,0%

81,82%

66,67%

56,25%

42,86%

81,82%

80,0%

66,67%

39,13%

66,67%

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66,67%

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80,0%

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80,0%

66,67%

0

80,0%

90,0%

81,82%

66,67%

69,23%

Page 26: A Atenção Básica no Estado do Rio Grande do Norte189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/geral/apresentacao_do... · Grossos Areia Branca Serra do Mel Norte Gov. Dix. Sept.

Cobertura populacional estimada de equipes do NASF por município em Janeiro/2018

Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São

José

do

Mipibu

Arês

Gov.

Georgino

Avelino

Tibau

do Sul Vila

Flor

Baía

Formosa Pedro

Velho

Goianinha

Espírito

Santo Várzea

Jundiá

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Vera

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do

Campestre

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d’Anta

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Gameleiras Japi

Tangará Santa

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Caiada

Sem.

Elói de

Souza

Bom

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São

Pedro São

Paulo do

Potengi

Santa

Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

São

Gonçalo do

Amarante

Extremoz

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguape

Rio do

Fogo

Touros

São

Miguel

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Touros

Pedra

Grande

Parazinho

João

Câmara

Poço

Branco

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Fernandes

Jardim de

Angicos

Pedra

Preta

Jandaíra

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Bento

do

Norte

Galinhos Macau

Pendências

Pedro

Avelino

Lajes

Afonso

Bezerra

Angicos

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Pedrosa

Alto do

Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

Serra

do Mel

Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaçú

Itajá

São

Rafael

Paraú

Caraúbas

Campo

Grande

Janduís

Santana

do Matos Bodó

Cerro-

Corá

Lagoa

Nova

Currais

Novos

Acarí

São

Vicente

Ten

Laurentino

Cruz

Florânia

Jucurutu

Cruzeta

Caicó São

José

do

Seridó

Jardim

do

Seridó

Caraúba

dos

Dantas

Parelhas

Equador

Santana

do

Seridó

Ouro

Branco São

João

do

Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

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Piranhas São

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Velhos

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Novo

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Campo

Redondo

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Trairí jaçanã

Caiçara

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Riachuelo

Ruy

Barbosa

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Severiano

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Riacho

da

Cruz Umarizal Viçosa

Portalegre

Martins Lucrécia

Olhos

D’água

dos

Borges

Patú

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Godeiro

Almino

Afonso Frutoso

Gomes Antônio

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Pilões

Ten

Ananias Paraná

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Nova

Venha

Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

Encanto

Pau

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Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

100%

80 a 99,9%

62 a 79,9%

< 62%

Fonte: DAB/MS competência Janeiro/2018

46,85%

80,30%

69,37%

9,31%

55,70%

47,13%

Triunfo

Potiguar

72,20%

54,96%

37,05%

86,21%

40,14%

98,57%

95,59%

96,49%

80,0%

0

70,11%

97,56%

74,61%

98,70%

92,73%

99,78%

86,74%

93,37%

98,09%

88,44%

98,78%

96,28%

99,13%

97,26%

76,80%

Page 27: A Atenção Básica no Estado do Rio Grande do Norte189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/geral/apresentacao_do... · Grossos Areia Branca Serra do Mel Norte Gov. Dix. Sept.

Assistente social 97 Prof. Ed Fís na Saúde 95 Farmacêutico 47 Fisioterapeuta 170 Fonoaudiólogo 85 Acupunturista 0 Ginecologia 15 Homeopatia 0 Pediatria 17 Psiquiatria 17 Nutricionista 142 Psicólogo 124 Terapeuta ocupacional 26 Veterinário 6 Clinico geral 2 Geriatra 2 Médico trabalho 0 Sanitarista 0 Educador Social 1

Total 846

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2%

2%

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6%

10%

11%

11% 15%

17%

20%

Educador Social

Clinico geral

Geriatra

Veterinário

Ginecologia

Pediatria

Psiquiatria

Terapeuta ocupacional

Farmacêutico

Fonoaudiólogo

Prof. Ed Fís na Saúde

Assistente social

Psicólogo

Nutricionista

Fisioterapeuta

Page 28: A Atenção Básica no Estado do Rio Grande do Norte189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/geral/apresentacao_do... · Grossos Areia Branca Serra do Mel Norte Gov. Dix. Sept.

Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São José

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Arês

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Georgino

Avelino

Tibau

do Sul Vila

Flor

Baía

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Espírito

Santo Várzea

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Cruz

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Saúde

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Campestre

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d’Anta

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do S.

Bento

Monte das

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Tangará

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Sen. Elói

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Pedro São

Paulo do

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Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

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Gonçalo do

Amarante

Extremoz

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguape

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Fogo

Touros

São

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Norte

Galinhos Macau

Pendências

Pedro

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Afonso

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Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

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Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

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Santo do

Oeste Caraúbas

Campo

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Janduís

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Currais

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Florânia

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Seridó

Caraúba

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Dantas

Parelhas

Equador

Santana

do

Seridó

Ouro

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São

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Sabugi

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Negra

do

Norte

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Piranhas São

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Novo

São

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Campo

Redondo

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do

Trairí jaçanã

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Ruy

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Severiano

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da Cruz

Umarizal Viçosa

Portalegre

Martins Lucréc

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dos

Borges

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Rafael

Godeiro

Almino

Afonso Frutoso

Gomes Antônio

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João

Dias

Alexandria

Pilões

Ten

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Água

Nova

Venha

Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

Encanto

Pau

dos

Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

100%

80 a 99,9%

70 a 79,9%

50 a 70%

< 50%

Cobertura da ESB

Fonte: DAB/MS

competência Jan/2018

CEO LRPD

84,09%

75,80%

99,15%

20,66%

47,41%

0%

58,45%

87,24% 78,47%

80,53%

85,48%

71,15% 89,24%

Triunfo

Potiguar

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29

Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

Coberura Estimada

Assú 1 60,16

Alexandria 1 100,00

Almino Afonso 1 100,00

Apodi 1 96,36

Canguaretama 1 100,00

Caraúbas 1 100,00

Ceará-Mirim 1 47,39

Currais Novos 1 77,39

Frutuoso Gomes 1 100,00

Goianinha 1 100,00

João Câmara 1 99,75

Lucrécia 1 100,00

Macaíba 1 43,73

Macau 1 100,00

Mossoró 1 1 28,41

Natal 2 1 13,44

Nova Cruz 1 92,85

Parelhas 1 100,00

Parnamirim 1 13,74

Santo Antônio 1 100,00

São Gonçalo do Amarante 1 34,49

São José do Mipibu 1 79,55

São José do Campestre 1 100,00

São Miguel 1 100,00

São Paulo do Potengi 1 100,00

Total 3 23 2 27,54

Cobert

ura

popula

cio

na

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CE

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munic

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Page 30: A Atenção Básica no Estado do Rio Grande do Norte189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/geral/apresentacao_do... · Grossos Areia Branca Serra do Mel Norte Gov. Dix. Sept.

30

45,31

31,55 29,69

22,29

34,65

52,24

16,60

22,06

27,54

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

1ª - SãoJosé deMipibu

2ª -Mossoró

3ª - JoãoCâmara

4ª - Caicó 5ª - SantaCruz

6ª - Paudos Ferros

7ª - Natal 8ª - Açu RioGrande do

Norte

Cobertura populacional estimada de CEO por Região de Saúde

Page 31: A Atenção Básica no Estado do Rio Grande do Norte189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/geral/apresentacao_do... · Grossos Areia Branca Serra do Mel Norte Gov. Dix. Sept.

Natal

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Bento

do

Trairí jaçanã

Caiçara

do Rio

dos

ventos

Riachuel

o

Ruy

Barbosa

Itaú

Severian

o Melo

Riacho

da

Cruz Umarizal Viçosa

Portalegr

e

Martin

s Lucréc

ia

Olhos

D’água

dos

Borge

s

Patú

Rafael

Godeir

o

Almino

Afons

o

Frutos

o

Gomes Antôni

o

Martin

s João

Dias

Alexandri

a

Pilões

Ten

Anania

s Paraná

Majo

r

Sale

s

José da

Penha

Rafael

Fernande

s

Água

Nova

Venh

a Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

Encant

o

Pau

dos

Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

Abrangência do DSEI Potiguara no RN

Paraíba

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Índice de internações por condições sensíveis à Atenção Básica

33,13

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

AP SP RR RJ

RS

SC DF

MT

PE

TO PR SE RO

MS

MG AL

GO

RN ES AC CE

AM PB

BA

PA

MA PI

BR

ICSAB em

2014 por

UF – RN

em 18º no

Brasil e 4º

no NE

42,15 43,52 45,64 39,96 37,83 40,34

35,00 35,07 35,38

0,005,00

10,0015,0020,0025,0030,0035,0040,0045,0050,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016(Abril)

%

Ano

Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB)

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Co

mp

osiç

ão

do

IC

SA

B p

or

an

o n

o

RN

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Síndrome da Rubéola Congênita

Doença Inflamatória órgãos pélvicosfemininosInfecção da pele e tecido subcutâneo

Infecção no rim e trato urinário

Epilepsias

Diabetes mellitus

Insuficiência cardíaca

Angina

Hipertensão

Bronquites

Asma

Pneumonias bacterianas

Infecções de ouvido, nariz e garganta

Deficiências nutricionais

Anemia

Gastroenterites Infecciosas e Complicações

Doenças preveníveis por imunização econdições sensíveis

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37,07 34,31

41,09

30,51

24,05

30,99

18,24 15,90

6,55

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

45,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Po

r 1

0.0

00

hab

Ano

Gastroenterites Infecciosas eComplicaçõesAsma

Insuficiência cardíaca

Diabetes mellitus

Infecção no rim e trato urinário

Angina

83,69 90,41 91,78

77,66

62,11 65,07

50,59 48,34

13,53 0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Po

r 1

0.0

00

hab

Ano

Taxa de ICSAB por 10.000 hab no RN

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37

1,38

1,81 1,85

1,03 0,93

0,82

1,22

0,66

0,00 0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

%

Ano

Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada RN

8,96

33,68

10,88

19,92 15,71 14,56

11,83

17,29

0,00 0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

%

Ano

Proporção de exodontia em relação aos procedimentos RN

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38

68,00

70,00

72,00

74,00

76,00

78,00

80,00

82,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

%

Ano

Percentual de acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Família (PBF) RN

37,04

53,82 54,60 53,03 52,79 53,70 60,24

53,85 44,59

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

%

Ano

Percentual de acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Família (PBF)

1ª - São José de Mipibu

2ª - Mossoró

3ª - João Câmara

4ª - Caicó

5ª - Santa Cruz

6ª - Pau dos Ferros

7ª - Grande Natal

8ª - Açu

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39

32,50 35,68 36,40 35,77 36,70 37,89 43,15 45,45 46,53 45,83 47,70

53,12 56,07 57,86 59,63 59,79

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Ano

Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal - RN

72,54 71,79 71,39 70,26 65,68 63,77 60,73 59,59

55,70 52,88 48,83 47,07 43,85 41,82 40,13 40,27

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

%

Ano

Proporção de parto normal - RN

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40

22

25

16

33 31

22

33

0

5

10

15

20

25

30

35

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Óbitos Maternos no RN

1a. Região - São José de Mipibu 2a. Região - Mossoró 3a. Região - João Câmara

4a. Região - Caicó 5a. Região - Santa Cruz 6a. Região - Pau dos Ferros

7a. Região - Metropolitana 8a. Região - Açu Ignorado - RN

RN

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41

14,61 13,82 13,38 13,31

14,02 14,42

12,56

0

5

10

15

20

25

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Taxa de Mortalidade Infantil

1a. Região - São José de Mipibu 2a. Região - Mossoró 3a. Região - João Câmara

4a. Região - Caicó 5a. Região - Santa Cruz 6a. Região - Pau dos Ferros

7a. Região - Metropolitana 8a. Região - Açu RN

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42

72

87,5 90,91

96,77 95,45 90

0

20

40

60

80

100

120

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Óbitos Maternos Investigados

1a. Região - São José de Mipibu 2a. Região - Mossoró 3a. Região - João Câmara

4a. Região - Caicó 5a. Região - Santa Cruz 6a. Região - Pau dos Ferros

7a. Região - Metropolitana 8a. Região - Açu RN

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43

80,23

88,3 88,41 86,32 88,48

73,37

0

20

40

60

80

100

120

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Óbitos MIF Investigados

1a. Região - São José de Mipibu 2a. Região - Mossoró 3a. Região - João Câmara

4a. Região - Caicó 5a. Região - Santa Cruz 6a. Região - Pau dos Ferros

7a. Região - Metropolitana 8a. Região - Açu RN

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44

26,57

32,69

44,99

57,42

45,91

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010 2011 2012 2013 2014

Óbitos Infantis Investigados

1a. Região - São José de Mipibu 2a. Região - Mossoró 3a. Região - João Câmara

4a. Região - Caicó 5a. Região - Santa Cruz 6a. Região - Pau dos Ferros

7a. Região - Metropolitana 8a. Região - Açu RN

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45

0

50

100

150

200

250

300

350

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Número absoluto de Sífilis Congênita

1a. Região - São José de Mipibu 2a. Região - Mossoró 3a. Região - João Câmara

4a. Região - Caicó 5a. Região - Santa Cruz 6a. Região - Pau dos Ferros

7a. Região - Metropolitana 8a. Região - Açu

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46

3,47 3,68 4,20

5,43 6,09 5,88

6,26

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Incidência de Sífilis Congênita em 1000 Nascidos Vivos

1a. Região - São José de Mipibu 2a. Região - Mossoró

3a. Região - João Câmara 4a. Região - Caicó

5a. Região - Santa Cruz 6a. Região - Pau dos Ferros

7a. Região - Metropolitana 8a. Região - Açu

RN

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47

130,61 126,38 109,98 130,31 129,11 130,74 132,23

92,99 99,26 95,85

106,53 101,17 104,36 116,29

12,27 14,36 11,56

14,51 13,93 13,93 14,30 31,00 29,76

29,84

33,89 36,24 34,46 38,39

-

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Taxa de óbitos prematuros (de 30 a 69 anos) por DCNT registrado no RN

Aparelho Circulatório Neoplasias Aparelho Respiratório Diabetes

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Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São

José

do

Mipibu

Arês

Sen.

Georgino

Avelino

Tibau

do Sul Vila

Flor

Baía

Formosa Pedro

Velho

Espírito

Santo Várzea

Jundiá

Passagem

Santo

Antônio

Nova

cruz

Monte

Alegre Lagoa

Salgada

Vera

Cruz

Boa

Saúde

Serrinha São José

do

Campestre

Lagoa

d’Anta

Passa

e Fica Serra

do S.

Bento

Monte das

Gameleiras Japi

Tangará

Santa

Cruz

Serra

Caiada

Sem.

Elói de

Souza

Bom

Jesus

São

Pedro São

Paulo do

Potengi

Santa

Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

São

Gonçalo

do

Amarante

Extremoz

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguape

Rio

do

Fogo

Touros

São

Miguel

de

Gostoso

Pedra

Grande

Parazinho

João

Câmara

Poço

Branco

Bento

Fernandes

Jardim

de

Angicos

Pedra

Preta

Jandaíra

São

Bento

do

Norte

Galinhos Macau

Pendências

Pedro

Avelino

Lajes

Afonso

Bezerra

Angicos

Fernando

Pedrosa

Alto do

Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

Serra

do Mel

Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaçú

Itajá

São

Rafael

Parau

Caraúbas

Augusto

Severo

Janduís

Santana

do Matos Bodó

Cerro-

Corá

Lagoa

Nova

Currais

Novos

Acarí

São

Vicente

Ten

Laurentino

Cruz

Florânia

Jucurutu

Cruzeta

Caicó São

José

do

Seridó

Jardim

do

Seridó

Caraúba

dos

Dantas

Parelhas

Equador

Santana

do Seridó

Ouro

Branco

São

João

do

Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

Jardim

de

Piranhas São

Fernando

Lagoa de

Velhos

Sítio

Novo

São

Tomé

Lajes

Pintadas

Campo

Redondo

Cel

Ezequiel

São

Bento

do

Trairí jaçanã

Caiçara

do Rio

dos

ventos

Riachuelo

Ruy

Barbosa

Itaú

Severiano

Melo

Riacho

da Cruz

Umarizal Viçosa

Portalegre

Martins

Lucrécia

Olhos

D’água dos

Borges

Patú

Rafael

Godeiro

Almino

Afonso

Frutoso

Gomes

Antônio

Martins

João

Dias

Alexandria

Pilões

Ten

Ananias Paraná

Major

Sales

José da

Penha

Rafael

Fernandes Água

Nova

Venh

a Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

Encanto

Pau

dos

Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

Adesão ao PMAQ-AB 1º Ciclo (2011)

Triunfo

Potiguar

Região de Saúde Equipes Municípios

ABS % ABS %

1a. S. J. Mipibu 113 81,88 23 85,19 2a.Mossoró 57 48,31 10 71,43

3a. João Câmara 28 22,22 10 38,46 4a. Caicó 27 26,21 12 48,00

5a. Santa Cruz 40 53,33 16 76,19 6a. Pau dos Ferros 55 54,46 31 83,78 7a. Natal 64 42,38 5 100,00

8a. Assu 28 52,83 9 75,00 Estado 412 47,63 116 69,46

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Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São

José

do

Mipibu

Arês

Sen.

Georgino

Avelino

Tibau

do Sul Vila

Flor

Baía

Formosa Pedro

Velho

Espírito

Santo Várzea

Jundiá

Passagem

Santo

Antônio

Nova

cruz

Monte

Alegre Lagoa

Salgada

Vera

Cruz

Boa

Saúde

Serrinha São José

do

Campestre

Lagoa

d’Anta

Passa

e Fica Serra

do S.

Bento

Monte das

Gameleiras Japi

Tangará

Santa

Cruz

Serra

Caiada

Sem.

Elói de

Souza

Bom

Jesus

São

Pedro São

Paulo do

Potengi

Santa

Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

São

Gonçalo

do

Amarante

Extremoz

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguape

Rio

do

Fogo

Touros

São

Miguel

de

Gostoso

Pedra

Grande

Parazinho

João

Câmara

Poço

Branco

Bento

Fernandes

Jardim

de

Angicos

Pedra

Preta

Jandaíra

São

Bento

do

Norte

Galinhos Macau

Pendências

Pedro

Avelino

Lajes

Afonso

Bezerra

Angicos

Fernando

Pedrosa

Alto do

Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

Serra

do Mel

Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaçú

Itajá

São

Rafael

Parau

Caraúbas

Augusto

Severo

Janduís

Santana

do Matos Bodó

Cerro-

Corá

Lagoa

Nova

Currais

Novos

Acarí

São

Vicente

Ten

Laurentino

Cruz

Florânia

Jucurutu

Cruzeta

Caicó São

José

do

Seridó

Jardim

do

Seridó

Caraúba

dos

Dantas

Parelhas

Equador

Santana

do Seridó

Ouro

Branco

São

João

do

Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

Jardim

de

Piranhas São

Fernando

Lagoa de

Velhos

Sítio

Novo

São

Tomé

Lajes

Pintadas

Campo

Redondo

Cel

Ezequiel

São

Bento

do

Trairí jaçanã

Caiçara

do Rio

dos

ventos

Riachuelo

Ruy

Barbosa

Itaú

Severiano

Melo

Riacho

da Cruz

Umarizal Viçosa

Portalegre

Martins

Lucrécia

Olhos

D’água dos

Borges

Patú

Rafael

Godeiro

Almino

Afonso

Frutoso

Gomes

Antônio

Martins

João

Dias

Alexandria

Pilões

Ten

Ananias Paraná

Major

Sales

José da

Penha

Rafael

Fernandes Água

Nova

Venh

a Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

Encanto

Pau

dos

Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

Adesão ao PMAQ-AB 2º Ciclo (2013)

Triunfo

Potiguar

CEO que não aderiam

CEO que aderiam

Região de Saúde Equipes AB Equipes SB Equipes NASF CEO Municípios

ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %

1a. S. J. Mipibu 144 98,63 142 99,30 10 90,91 4 100,00 26 96,30

2a.Mossoró 105 88,98 101 88,60 6 75,00 3 100,00 14 100,00

3a. João Câmara 104 86,67 96 79,34 8 80,00 2 66,67 25 96,15

4a. Caicó 86 82,69 75 73,53 3 42,86 2 100,00 24 96,00

5a. Santa Cruz 72 94,74 72 94,74 4 66,67 2 100,00 20 95,24

6a. Pau dos Ferros 96 96,97 84 84,85 9 60,00 2 66,67 35 94,59

7a. Natal 205 94,91 178 94,68 13 100,00 2 33,33 5 100,00

8a. Assu 52 96,30 46 95,83 4 100,00 1 100,00 11 91,67

Estado 864 92,60 794 89,11 57 77,03 18 75,00 160 95,81

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Natal

Parnamirm

Nísia

Floresta

São

José

do

Mipibu

Arês

Sen.

Georgino

Avelino

Tibau

do Sul Vila

Flor

Baía

Formosa Pedro

Velho

Espírito

Santo Várzea

Jundiá

Passagem

Santo

Antônio

Nova

cruz

Monte

Alegre Lagoa

Salgada

Vera

Cruz

Boa

Saúde

Serrinha São José

do

Campestre

Lagoa

d’Anta

Passa

e Fica Serra

do S.

Bento

Monte das

Gameleiras Japi

Tangará

Santa

Cruz

Serra

Caiada

Sem.

Elói de

Souza

Bom

Jesus

São

Pedro São

Paulo do

Potengi

Santa

Maria

Ielmo

Marinho

Macaíba

São

Gonçalo

do

Amarante

Extremoz

Ceará-

Mirim

Taipu

Pureza Maxaranguape

Rio

do

Fogo

Touros

São

Miguel

de

Gostoso

Pedra

Grande

Parazinho

João

Câmara

Poço

Branco

Bento

Fernandes

Jardim

de

Angicos

Pedra

Preta

Jandaíra

São

Bento

do

Norte

Galinhos Macau

Pendências

Pedro

Avelino

Lajes

Afonso

Bezerra

Angicos

Fernando

Pedrosa

Alto do

Rodrigues

Carnaubais

Porto do

Mangue

Serra

do Mel

Mossoró

Areia

Branca

Grossos

Tibau

Baraúna

Governador

Dix-Sept

Rosado

Felipe

Guerra Upanema

Assú

Apodi

Ipanguaçú

Itajá

São

Rafael

Parau

Caraúbas

Augusto

Severo

Janduís

Santana

do Matos Bodó

Cerro-

Corá

Lagoa

Nova

Currais

Novos

Acarí

São

Vicente

Ten

Laurentino

Cruz

Florânia

Jucurutu

Cruzeta

Caicó São

José

do

Seridó

Jardim

do

Seridó

Caraúba

dos

Dantas

Parelhas

Equador

Santana

do Seridó

Ouro

Branco

São

João

do

Sabugi

Serra

Negra

do

Norte

Jardim

de

Piranhas São

Fernando

Lagoa de

Velhos

Sítio

Novo

São

Tomé

Lajes

Pintadas

Campo

Redondo

Cel

Ezequiel

São

Bento

do

Trairí jaçanã

Caiçara

do Rio

dos

ventos

Riachuelo

Ruy

Barbosa

Itaú

Severiano

Melo

Riacho

da Cruz

Umarizal Viçosa

Portalegre

Martins

Lucrécia

Olhos

D’água dos

Borges

Patú

Rafael

Godeiro

Almino

Afonso

Frutoso

Gomes

Antônio

Martins

João

Dias

Alexandria

Pilões

Ten

Ananias Paraná

Major

Sales

José da

Penha

Rafael

Fernandes Água

Nova

Venh

a Ver Luís

Gomes

Dr.

Severiano

Encanto

Pau

dos

Ferros Serrinha

dos

Pintos

Ipueira

Adesão ao PMAQ-AB 3º Ciclo (2016)

Triunfo

Potiguar

Região de Saúde Equipes AB Equipes AB/SB Equipes NASF Municípios

ABS % ABS % ABS % ABS %

1a. S. J. Mipibu 1 100,00 165 97,06 28 96,55 25 92,59

2a.Mossoró 1 33,33 132 97,06 15 93,75 13 92,86

3a. João Câmara 1 100,00 137 99,28 22 95,65 25 96,15

4a. Caicó 10 100,00 111 97,37 23 95,83 25 100,00

5a. Santa Cruz 0 - 85 100,00 18 100,00 21 100,00

6a. Pau dos Ferros 2 100,00 97 100,00 35 94,59 36 97,30

7a. Natal 45 100,00 187 100,00 13 100,00 5 100,00

8a. Assu 8 100,00 51 100,00 10 90,91 12 100,00

Estado 68 97,14 965 98,67 164 95,91 162 97,01

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Características no 1º Ciclo

• 50% das equipes poderiam aderir

• Equipes de Atenção Básica e de Saúde Bucal juntas

• Realizado conjuntamente um Censo das UBS

• Parametrização das Equipes de Atenção Básica pela carga horária dos médicos e enfermeiros

• Instituído a AMAQ e a Matriz de Intervenção

• Avaliação Externa com 4 Dimensões e 12 Subdimensões

• Divisão em extratos

• 47 indicadores (24 Desempenho e 23 Monitoramento)

• Adesão ao Programa Nacional de Banda Larga

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O 2º Ciclo: 2013-2014

• Todas as equipes puderam aderir; • A adesão e avaliação das equipes de Atenção

Básica e equipes de Saúde Bucal foram separadas neste ciclo para melhor diagnóstico da Saúde Bucal;

• Acrescentados NASF e CEO; • Período de transição SIAB/SISAB (e-SUS); • Equipes com SIAB: 40 indicadores AB e 7 SB; • Equipes com SISAB: 8 indicadores AB, 4 SB e 5

NASF

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O 3º Ciclo: 2016-atual

• PT nº 1.599 de 30/09/2015: PMAQ CEO 3º ciclo regras PMAQ;

• PT nº 1.645 de 02/10/2015: PMAQ-AB 3ºciclo regras PMAQ

• Equipes de Atenção Básica e Saúde Bucal voltam a serem avaliadas conjuntamente

• Mudanças no cálculo do financiamento/certificação

• Mudanças no sistema de classificação

• Padrões Essenciais são condição para a classificação da equipe

• AMAQ eletrônico com criação automática da Matriz de Intervenção

• Fonte passa a ser o e-SUS-AB para cálculo dos indicadores

• Fim dos extratos de municípios

• Mudança nas fases do PMAQ e no tamanho do Ciclo.

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Avaliação do 1º Ciclo

• Não houve equipes com classificação “Insatisfatório” neste momento;

• As equipes de Saúde Bucal foram as que apresentaram maior fragilidade;

• Dúvidas dos gestores quanto à aplicação dos recursos;

• Equipes insatisfeitas ao não se sentirem valorizadas após a certificação;

• Geração de um enorme volume de dados que foi difícil de tabular e transformar em informação;

• A Internet de Banda Larga não se viabilizou;

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Avaliação do 1º Ciclo

• Alguns objetivos não foram alcançados: – A cultura de Contratualização ainda não conseguiu de

viabilizar por completo; – A divisão por extratos e a não divulgação da nota da equipe

não viabilizaram a comparação local, regional e nacional; – A transparência foi prejudicada pelo acesso aos dados pelos

estados ter sido protelado e não estavam desagregados por equipe;

• Houve uma quebra do medo da avaliação e uma adesão massiva no 2º Ciclo;

• Ainda que com algumas imprecisões, se teve um panorama das equipes de saúde e das Unidades Básicas de Saúde.

• Concomitante o Programa Requalifica UBS

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Avaliação do 2º Ciclo

• Apesar de apenas 1 município não ter aderido ao programa (por perda do prazo), outros 6 não conseguiram terminar a adesão;

• Dúvidas dos gestores quanto à aplicação dos recursos continuaram, mudança de gestores durante o processo;

• Equipes insatisfeitas ao não se sentirem valorizadas após a certificação;

• Poucos municípios com leis municipais para bonificação dos profissionais;

• Comparação de indicadores considerando 2 Sistemas de informação (SIAB/SISAB)

• Sistema de Relatório do PMAQ

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Problemas identificados nas equipes da ESF

• As equipes são formadas, em sua maioria, por profissionais sem especialização na área, boa parte recém-formados;

• A população coberta por uma equipe (2000 a 4000 pessoas) é muito grande (já identificados casos de equipes cobrindo até 12000 pessoas);

• Equipes da zona rural têm que lidar com extensas áreas com baixa densidade populacional, mas o tratamento dispensado é o mesmo das equipes da zona urbana;

• Dificuldade de integração do médico com o restante da equipe;

• Dificuldade da equipe em lidar com um número cada vez maior de programas, necessidade de uma equipe expandida e multiprofissional;

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Problemas identificados nas equipes da ESF • Excessiva responsabilidade sobre o enfermeiro da equipe (além de

ser responsável pelos registros das informações, coordenação dos ACS, condução de programas e atendimentos, em algumas unidades assumem a função de administrador da UBS);

• Alta rotatividade dos profissionais;

• Precarização dos vínculos trabalhistas;

• Não cumprimento da carga horária preconizada. Alguns municípios

aprovaram leis sob pressão do sindicato dos ACS instituindo 30 h semanais para os ACS. Pelo menos um município aprovou lei instituindo carga horária de 30h para todos os membros;

• Dificuldade dos ACS em realizar o trabalho da equipe (não compreensão do trabalho do ACS);

• UBS sem estrutura adequada, principalmente os postos de apoio da Zona Rural que não estão previstos para recurso no Requalifica;

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Problemas identificados nas equipes da ESF • Muitas UBS não são próprias do município e localizam-se em

local inadequado;

• UBS não realizam medicação injetável e não possuem sala de observação (poucas existentes no estado);

• Equipes não sabem trabalhar com urgências na Atenção Básica;

• Equipes não estão qualificadas para atendimento em Saúde Mental;

• Uso político das equipes da ESF;

• Gestores não qualificados e sem o entendimento da Atenção Básica;

• Pouco uso de ferramentas como o Telessaúde e Telemedicina;

• Falta de integração do Telessaúde com o Telemedicina;

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Problemas identificados nas equipes da ESF • Pouca informatização da Atenção Básica e ausência de pessoal

de TI qualificado;

• e-SUS está apresentando problemas no envio de informações e na geração de relatórios, gerando bloqueio de recursos e acompanhamento de indicadores;

• Dificuldade em suporte do e-SUS;

• Gestores/digitadores/equipes alimentando erradamente os sistemas de informação e não corrigem o erro após alertados;

• Gestores e equipes não sabem utilizar os SI para planejamento das ações;

• Maquilagem das UBS na Avaliação Externa do PMAQ

• Possível problema futuro onde haverá a atuação da equipe do DSEI.

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Problemas identificados nas eNASF • Monitoramento identificou profissionais atuando que não

fazem parte do rol da portaria 2488/2011, como digitador ou enfermeiro;

• Equipes formadas por profissionais sem qualificação em apoio matricial;

• Equipes não trabalham como NASF, mas como “clínicas especializadas”, por vezes com profissionais atendendo em hospitais e clínicas de referência;

• Projetos de equipes não baseados em um estudo das necessidades do município;

• Equipes atreladas a equipes da ESF para financiamento;

• Necessidade de diferenciar o modelo de atenção das equipes tipo 3 e 2 das equipes tipo 1.

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Problemas identificados nas equipes da ESB

• Como nas ESF, as equipes são formadas, em sua maioria, por profissionais sem especialização na área;

• A população coberta por uma equipe (2000 a 4000 pessoas) é muito grande (já identificados casos de equipes cobrindo área de 2 equipes, diferente do preconizado de 1:1 com a ESF);

• A relação de 1:1 com a ESF é inadequada, já que os tempos clínicos são diferentes, levando uma dificuldade de acesso maior na saúde bucal que na Atenção Básica em geral;

• Subfinanciamento das equipes da ESB. Valor equivale a cerca de 1/3 da ESF;

• Dificuldade de acesso aos CEOs, que muitas vezes atende apenas aos munícipes, mesmo quando regionalizado;

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Problemas identificados nas equipes da ESB

• Procedimentos que poderiam ser executados na Atenção Básica são encaminhados aos CEOs (ex: endodontia);

• Dificuldade de integração do dentista com o restante da equipe;

• Equipes da ESB dividindo a mesma cadeira.

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Problemas identificados na Atenção Básica da SES

• A Atenção Básica se encontra dispersa na SUAS;

• Nem toda a equipe se identifica como Atenção Básica;

• Falta de uma maior integração entre as áreas técnicas;

• Não existe recursos para desenvolvimento das ações da Atenção Básica;

• Equipe efetiva pequena para desempenhar as ações de monitoramento e visitas técnicas;

• Falta de pessoal de TI;

• A SES não é informatizada e os sistemas não são integrados;

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Problemas identificados na Atenção Básica da SES

• Falta uma estratégia de avaliação para dentro da própria equipe técnica da SES (como um PMAQ estadual);

• Houve duas tentativas de cofinanciamento da Atenção Básica, mas ambas não foram efetivadas e geraram uma dívida do estado;

• Dificuldade em implementar as ações programadas;

• Falta de Escola de Saúde Pública para qualificação dos profissionais de nível superior da Atenção Básica;

• Falta uma integração maior da Atenção Básica nas RAS;

• Falta banco de dados estadual do SISAB;

• Dificuldade de monitorar alguns processos por não ter acesso às informações (PMAQ) – Já minorado e criação do GT PMAQ.

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OBRIGADO!

Secretaria de Estado da Saúde Pública

Coordenadoria de Promoção da Saúde

Subcoordenadoria de Ações de Saúde

Núcleo Estadual da Estratégia Saúde da Família

Tel: 3232-2571 e-Mail: [email protected]

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