A DEPENDÊNCIA DE DROGAS NA MULHER Palestrante: Valéria Rocha Brasil Psicóloga – Dir. Clínica...

A DEPENDÊNCIA DE DROGAS NA MULHER

Palestrante: Palestrante:

Valéria Rocha Valéria Rocha BrasilBrasil

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GÊNERO MASCULINO E FEMININO


Joan Scott Gender: a useful category of historical analyses.Gender and the politics of history. New York, Columbia University Press. 1989.

TRADUÇÃO: Christine Rufino DabatMaria Betânia Ávila

GÊNERO MASCULINO E

FEMININO

Gênero é um elemento constitutivo de relações sociais baseado nas diferenças percebidas entre os sexos;

1) símbolos culturalmente disponíveis que evocam representações múltiplas (freqüentemente contraditórias); 2) Conceitos normativos que colocam em evidência interpretações do sentido dos símbolos que tentam limitar e conter as suas possibilidades metafóricas (Esses conceitos são expressos nas doutrinas religiosas, educativas, científicas, políticas ou jurídicas e tipicamente tomam a forma de uma oposição binária que afirma de forma categórica e sem equívoco o sentido do masculino e do feminino);

O gênero implica em elementos relacionados entre si:

3) As relações de gênero devem incluir uma noção do político, tanto quanto uma referência às instituições e organizações sociais.


GÊNERO: discurso sobre a diferença dos sexos. Ele não remete apenas a ideias,

mas também a instituições, a estruturas, a práticas cotidianas e a rituais, ou seja, a tudo aquilo que constitui as relações sociais. O discurso é um

instrumento de organização do mundo, mesmo se ele não é anterior à organização social da diferença sexual. Ele não reflete a realidade biológica primária, mas ele constrói o sentido desta realidade. A

diferença sexual não é a causa originária a partir da qual a organização social poderia ter derivado; ela é mais uma estrutura social movediça que

deve ser ela mesma analisada em seus diferentes contextos históricos (SCOTT, 1998: 15 – tradução minha).


diferenças entre dependentes químicos do sexo feminino e masculino:

Fatores orgânicos, sociais e familiares, impactam distintamente nos dois grupos


A dependência de drogas feminina não é um grupo homogêneo. As mulheres que iniciam o uso de álcool entre 20 e 30 anos tem mais história de alcoolismo na família, referem mais freqüentemente rejeição e estigmatização em relação ao problema e bebem com mais freqüência em público, já as mulheres de meia – idade, iniciam o uso mais tardiamente, após algum evento estressor (os filhos cresceram e saíram de casa, divórcio, viuvez e etc.) e costumam beber mais privadamente, escondido e em casa (Dutra, 1996). O organismo feminino metaboliza as drogas

diferentemente do masculino. Estudos demonstram que o corpo da mulher, devido a questões metabólicas e hormonais, se debilita com o uso de drogas mais rapidamente que o do homem(Dutra, 1996);

O estigma social também é mais intenso nesta população (Dutra, 1996);

Matisse


Outro ponto importante na diferenciação de gênero masculino e feminino é em relação ao abuso sexual. Estudos ressaltam que há um predomínio de abuso sexual na infância em mulheres alcoolistas, se comparados aos homens (Cesar, 2006);

O relacionamento com o cônjuge é marcado por dificuldades de comunicação, problemas sexuais e agressões físicas e/ou verbais, além de um predomínio da presença de companheiro alcoolista. Elas sofrem violência por parte de seus cônjuges, diferentemente dos homens alcoolistas que geralmente agridem as suas esposas (Dutra, 1996);

Matisse


O USO DE DROGAS NO BRASIL


O USO DE DROGAS NO BRASILO USO DE DROGAS NO BRASIL

O uso de drogas vem aumentando nos últimos anos (Andrade, Duarte,Oliveira e al.,2010; Carlini, Galduróz e al. 2005; Galduróz et al., 1997);

As drogas mais usadas são o álcool e o tabaco (Andrade, Duarte,Oliveira et al.,2010; Carlini, Galduróz et al. 2005; Galduróz et al., 1997);

O uso da maconha também aumentou e hoje é a terceira droga mais usada entre os estudantes brasileiros e a primeira se comparada com as ilícitas (Andrade, Duarte,Oliveira et al.,2010; Carlini, Galduróz et al. 2005);

As mulheres permanecem usando predominantemente as drogas lícitas, dentre elas o álcool, Barbitúricos, estimulantes, benzodiazepínicos, orexígenos, xaropes, e os opiáceos (Carlini, Galduróz et al. 2005);

Média de idade para início do uso de bebidas alcoólicas é de 12,5 anos;


O USO DE DROGAS NO BRASILO USO DE DROGAS NO BRASIL

80% dos adolescentes já beberam alguma vez na vida;

Jovens entre 14 e 17 anos consomem 6% de todo o consumo anual de bebidas alcoólicas no país;

22% dos jovens estão sob risco de desenvolver dependência de álcool (SENAD);

33% dos alunos do ensino médio consumiram álcool excessivamente no mês anterior à pesquisa realizada pela UNIFESP;


UM OLHAR EM RELAÇÃO A DEPENDÊNCIA DE DROGAS NA FAMÍLIA


Sistema fundamental na construção e desconstrução da dependência de drogas;

Retroalimentação entre os membros do sistema familiar (circularidade);

A dependência de drogas vista como um movimento que denuncia o funcionamento familiar (Sudbrack ,2000) ;

É uma síndrome e um sintoma ao mesmo tempo;

interdependência dos diversos sistemas (individuais, familiares, sociais, culturais e históricos);Padrões de funcionamentos intergeracionais em relação a dependência de drogas (Carter, Mcgoldrick et all,1995; Stanton, Todd et all,1990; Martini, Bernardelli, Pagliarini,2010; Horta, Horta, Pinheiro, 2006; Schenker; Minayo et all, 2005);

O impacto da dependência de drogas depende de Variáveis internas e externas de cada família e do ciclo vital ;

Dance of Youth

Pablo Picasso

FAMÍLIA E DEPENDÊNCIA DE

DROGAS


dependência de drogas E

INTERGERACIONALIDADE

Os Meus Avós, os Meus Pais e Eu - 1936

Magdalena Carmen Frieda Kahlo Calderón


A construção da “identidade” familiar em torno da dependência de drogas, isto é, as suas condutas reguladoras (rotinas cotidianas, rituais de família e estratégias para a resolução de problemas) se organizam a partir do uso, abuso e/ou dependência de substâncias psicoativas (Steinglass, Bennett, Wolin e Reiss,1997);

As relações rígidas no sistema familiar respeitam um padrão complementar de retroalimentação, estabelecendo um equilíbrio homeostático, mantenedor do “status quo” ao longo dos anos (Stanton, Todd et all,1990);

Os Modelos de identificação intergeracionais são aspectos significativos na transmissão da dependência de drogas (Horta, Horta e Pinheiro, 2006; Schenker, Minayo et all, 2005; Stanton, Todd et all,1990; Martini, Bernardelli e Pagliarini, 2010).

o alcoolismo na família, seja qual for a geração, dificulta o processo de diferenciação de seus membros; nestas, as fronteiras geralmente são rígidas ou difusas demais e os papeis estão freqüentemente trocados ou de alguma maneira inadequados (Carter e Mcgoldrick 1995) .

“Family Tree” 1959Norman Rockwell

INTERGERACIONALIDADE

http://www.allposters.com.br/-sp/Family-Tree-October-24-1959-posters_i7553180_.htm


Vínculos frágeis e relacionamento ruim entre pais e filhos permeados por distanciamento, discussões e etc. (Tavaresa, Bériab e Lima,2004; Schenker e Minayo,2003) ;

Mães que “usam” os filhos para preencherem os seus vazios, estabelecendo com os mesmos, vínculos extremamente fortes, abusivos e muitas vezes simbióticos e narcísicos (Martini, Bernardelli e Pagliarini, 2010;Rezende, 1997; Stanton, Todd y cols, 1990, Kalina,1988) ;

A droga serve como uma “pseudo diferenciação” para o dependente de drogas (Martini, Bernardelli e Pagliarini, 2010; Stanton, Todd y cols. 1990; Kalina, 1988);

Na dependência de drogas feminina, ocorre uma aliança muito forte entre pai e filha, chegando a ser incestuosa, simbólica ou concretamente (caracterizando abuso sexual). A mãe coloca - se à “margem” e, ao mesmo tempo, é excluída, sendo a relação mãe e filha permeada pela competição (Roig,Thomaz,1999; Stanton, Todd y cols, 1990).

Dance of Youth

Pablo Picasso

PADRÕES DE FUNCIONAMENTO

FAMILIAR

O papel do pai é periférico, reforçando o vínculo simbiótico entre mãe e filho (Martini, Bernardelli e Pagliarini, 2010, Rezende, 1997; Kalina, 1988);


Problema de relacionamento dos pais. A função da dependência de drogas é de desfocalizar tais dificuldades e, ao mesmo tempo manter a conjugalidade (Tavaresa, Bériab e Lima, 2004; Schenker e Minayo ,2005);

Pais com atitudes permissivas gerais, inclusive em relação ao uso de drogas. Apresentam dificuldades de colocar limites e estabelecer um padrão claro e bem definido das regras e normas familiares(Schenker; Minayo e all, 2005). Inconsistência e incoerência educacional em que, muitas vezes, os pais não entram em acordo e desqualificam um ao outro, propiciando uma falta de porto seguro familiar. O jovem estabelece alianças conforme as suas conveniências (Rezende, 1997);

Relações de extremos entre pais e filhos, isto é, pais muito liberais ou autoritários (Tavaresa, Bériab e Lima,2004);Dance of Youth

Pablo Picasso


FAMILIAR

Dificuldade de comunicação e a rigidez excessiva dos papeis vivenciados pelos membros destes sistemas familiares (Rezende,1997);


Padrões de educação que superprotegem os filhos, infantilizando – os, podendo dificultar o processo de autonomia dos mesmos, gerando muita insegurança, fragilidade e vulnerabilidade para a tomada de suas próprias decisões e caminhos (Schenker,2005);

Compulsões (comida, trabalho, jogo e etc.) nos outros membros das diversas gerações destes sistemas (Rezende,1997);

Os movimentos inter – relacionais estão marcados pela dependência, em que a dependência de drogas de um membro impacta nos demais e vice versa, se retroalimentando e fazendo o sistema se organizar em torno do problema, de modo que todos, de alguma forma são afetados, havendo os que estabelecem superenvolvimento e subenvolvimento com o dependente de drogas;Dance of Youth

Pablo Picasso


FAMILIAR

Outra característica comumente encontrada nas famílias de dependentes de drogas são os abandonos implícitos ou explícitos dos pais em relação aos filhos. Micro e macro abandonos. Pais que delegam a responsabilidade dos cuidados e monitoramento dos filhos a outros. (Schenker e Minayo ,2003; Kalina ,1999).


Correlação entre perdas e vivências de luto . Em muitas famílias de dependentes de drogas ocorre um predomínio de mortes prematuras, inesperadas e rompimentos precoces, isto é, o sistema familiar como um todo, vivem situações em que perdem pessoas significativas em tenra idade, onde ainda necessitam muito dos cuidados e da relação afetiva com os membros que “partiram”(Stanton e Todd ,1990);

Algumas vezes os rompimentos vivenciados pelas famílias de dependentes de drogas não estão diretamente relacionados a mortes de parentes próximos, mas sim a mudanças de cidade, estado ou país, o que também se configura como perda e, conseqüentemente, um luto. As famílias de imigrantes sofrem profundas rupturas culturais e sociais que afetam seus descendentes, principalmente as primeiras gerações nascidas no novo ambiente (Bergeret e Leblanc, 1991; Stanton e Todd ,1990);Dance of Youth

Pablo Picasso


FAMILIAR

“cegueira familiar” que impossibilita a percepção da drogadicção em seu nascedouro, adiando por muito tempo um pedido de ajuda e a tomada de atitudes necessárias para evitar o agravamento do problema (Bergeret/J. Leblanc,1991)


TRATAMENTO TRATAMENTO

Guernica 1937

Pablo Picasso


A VISÃO SISTÊMICAA VISÃO SISTÊMICA

Não há verdade absoluta e estática

Visão do todo e das partes/contexto/ relaçõesConsiderar todos os sistemas envolvidos

Circularidade X Linearidade

PARADIGMA

VISÃO DE MUNDO

PARADIGMA

VISÃO DE MUNDO

Flexibilidade; Revisão das posturas e práticas adotadas.

Identificar e trabalhar o contexto no qual o dependente está inserido, envolvendo a família;Trabalhar as relações que se estabelecem nos diversos sistemas;

Evitar o pensamento de causa e efeito ;Sair do maniqueísmo (culpados e inocentes);Considerar o processo;

SistemasVerificar qual o caminho mais viável ;


A VISÃO SISTÊMICAA VISÃO SISTÊMICA

Complementaridade X Exclusão

Não generalizar

Complexidade X Simplicidade

PARADIGMA

VISÃO DE MUNDO

PARADIGMA

VISÃO DE MUNDO

Ser integrado e não fraguimentado;

O Ser Humano como um ser Biopsicosocial e espiritual

Equipe Transdisciplinar;

Considerar diversos recursos de tratamento;

O “ou” é substituído pelo “e”;O trabalho de rede;

Levar em consideração as necessidades e características de cada caso;

Considerar paradoxos/ contradições/ Incertezas/ Variáveis;


A POSTURA DO TERAPEUTAA POSTURA DO TERAPEUTA

Faz parte do sistema

Caminha entre a postura do não saber e a do especialista

Acolhedora, presente e firme

Envolve os sistemas que fazem parte do problema

Usa os códigos de comunicação do clienteO foco está no momento e necessidades do clienteTrabalha momento a momento

Trabalha com sub – sistemas se necessário


TRATAMENTO TRATAMENTO

dependência de drogas

E FAMÍLIA

Médicosadvogadospsicólogos

Assistentes Sociais

Grupos de ajuda mútua

EmpresasEscolas

Igrejas

TRABALHO INTEGRADO / REDE SOCIAL


GRUPOS HOMOGÊNEOS;

CONSIDERAR A MATERNIDADE;

SEXUALIDADE FEMININA;

AUTO – ESTIMA/ ESTIGMAS;

CICLO VITAL E REORGANIZAÇÃO DE VIDA;TRABALHAR A FAMÍLIA E A VALORIZAÇÃO DA MULHER NO SISTEMA;

CONJUGALIDADE E DEPENDÊNCIA DE DROGAS.

TRATAMENTO DE DEPENDÊNCIA DE TRATAMENTO DE DEPENDÊNCIA DE DROGAS DIRECIONADO ÀS MULHERESDROGAS DIRECIONADO ÀS MULHERES


MUITO OBRIGADA

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