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A Familia de Classificações Internacionais da OMS

Cassia Maria BuchallaPolitécnico da Saúde Joaquim

Venâncio2009

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Conteúdo

1. Família de Classificações

2. Classificar - um ato instintivo

3. Classificações de referência : CID e CIF

4. Classificações derivadas

5. Classificações relacionadas

6. Grupos de trabalho da OMS e o processo de tradução/implantação/ atualização /revisão

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1.Conceito de Família

• Conjunto de classificações que descrevem vários aspectos da saúde e do sistema de saúde de forma consistente e podem ser usadas de forma integrada e endossado pela OMS

• Podem ser de propriedade da OMS ou de outros grupos

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1.Objetivos da Família

Assistir o devenvolvimento de sistemas de estatística confiáveis em nível local, nacional e internacional, com o objetivo de melhorar a situação de saúde e a atenção à saúde.

(adaptada da definição das Nações Unidas)

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Politicas

Mudanças na saúde como resultado de boas informações

Estatisticas

RTA

Documentação

1. Objetivos Classificações da OMS

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1. Classificação membro da Família:

• Taxonomia e obedecer a princípios científicos • Culturalmente apropriada e internacionalmente

aplicável• Focar aspectos multi-dimensionais da saúde • Responder às necessidades dos diferentes usuários• Permiter medidas de saúde • Organizadores devem facilitar o acesso aos

usuários

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Classificar é agrupar objetos similares, de forma padronizada e que faça sentido, mostrando a similaridade entre idéias, eventos, objetos e pessoas.

2. A estrutura de uma classificação

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Frequentemente os objetos são organizados em estruturas hierárquicas

2. A estrutura de uma classificação

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International Classification of Health Interventions

Under development

3. Classificações de Referência

• Paramêtros principais da saúde e do sistema de saúde• Produtos de acordos internacionais • Aceitos por um grande número de países • Guias para Informações Internacionais de Saúde

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3. Classificações de Referência – CID-10

CID-10

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ABortive, and Stillborn Dropsie, and Swelling Murthered

Affrighted DrownedOver- laid, and starved at nurse

Aged Executed, and prest to death Palsie

Ague Falling Sickness Piles

Apoplex, and Meagrom Fever Plague

Bit with a mad dog Fistula Planet

Bleeding Flocks, and small Pox Pleurisie, and Spleen

Bloody flux, scowring, and flux

French Pox Purples, and spotted Feaver

Brused, Issues, sores, and ulcers

Gangrene Quinsie

Burnt, and Scalded Gout Rising of the Lights

Burst, and Rupture Grief Sciatica

Cancer, and Wolf Jaundies Scurvey, and Itch

Canker Jawfaln Suddenly

Childbed Impostume Surfet

Chrisomes, and Infants Kil'd by several accidents Swine Pox

Cold, and Cough King's Evil Teeth

Colick, Stone, and Strangury Lethargie Thrush, and Sore mouth

Consumption Livergrown Tympany

Convulsion Lunatique Tissick

Cut of the Stone Made away themselves Vomiting

Dead in the street, and starved

Measles Worms

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3. Classificações de Referência - CID-10

• Primeira publicação – Classificação de Causas de Morte, 1893 (Bertillon, baseada em Farr e D’Espine, 1855)

• Uso internacional desde 1893 (International List of Causes of Death - ICD)

• Revisões períodicas ( proposta a cada 10 anos)

• Grande mudança - em 1948, OMS ( International Statistical Classification of Diseases , Injuries and Causes of Death ) CID-6.

• Atualmente em vigor a 10a revisão

• CID-11 proposta para 2015

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3.Classificações de Referência - CID-10

Versão Ano No CódigosCID 1893 161

CID-1 1900 179

CID-2 1909 189

CID-3 1920 200

CID-4 1929 200

CID-5 1938 200

CID-6 1948 952

CID-7 1955 952

CID-8 1965 1040

CID-9 1975 6701

CID-10 1990 12420

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3. Classificações de Referência - CID-10

• Elaboração das estatísticas de mortalidade e morbidade

• Adotada por 124 países

• Atualização periódica ( a cada 3 anos)

• Revisão democrática • https://extranet.who.int/

icdrevision/nr/login.aspx?ReturnUrl=%2ficdrevision%2fdefault.aspx

• Dados não atendem as necessidades

• Uso de várias revisões (Etiópia usa a CID-6)

• Atualização cara e insuficiente

• Novo desafio:incluir tudo sem

tornar o uso difícil

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3. Classificações de Referência -

CIF

CIF

CID-10

CIF

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3. Classificações de Referência - CIF

• Medir “conseqüências” das doenças • ICIDH traduzida para CIDID (Portugal 1988)• Revisões e testes → CIF• Aprovada em 2001 OMS• Traduzida pelo Centro → 2003• Funcionalidade após agravos à saúde• Atividade e Participação• Inclui meio ambiente e fatores contextuais

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3. Classificações de Referência - CIF

•Testada durante vários anosTestada durante vários anos •61 países61 países•Rascunhos da CIF Rascunhos da CIF traduzidos / traduzidos / testados em 27 línguas testados em 27 línguas•38 Conferências para 38 Conferências para Consenso NacionalConsenso Nacional•7 Conf. para Consenso 7 Conf. para Consenso InternacionalInternacional•2000 avaliações de 2000 avaliações de indivíduosindivíduos•3500 avaliações de 3500 avaliações de prontuáriosprontuários

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Modelo de Incapacidade da CIFModelo de Incapacidade da CIF

Funç/estr Atividade Participação(Deficiência) (Limitação da Atividade) (Restrição na Participação)

Condição de Saúde (transtorno/ doença)

Fatores Ambientais

Fatores Pessoais

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3. Classificações de Referência – proposta ICHI (international classification health intervention)

• Nova proposta → fase de teste • Necessidade – 1971 (cirurgia)• Em 1978 – ICPM (Classificação Internacional de Procedimentos em Medicina)• Em 1989 – retorno - adaptação às mudanças • Proposta derivada da ICD-10-AM (lista curta –

intervenções em saúde)• Voltada aos paises que não têm sua própria classificação

de intervenções• Em fase de teste da versão Beta (teste e validação).

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4. Classificações derivadas

• Adaptações e Modificações - maior detalhamento, ou agregação ou reagrupamento dos itens. Deve manter a estrutura e as categorias

• Adaptações para as especialidades:– CID-O-3 - adaptação para oncologia – Aplicação da CID à Neurologia CID-10 –NA – Classificação de Transtornos Mentais e Comportamentais– Aplicação da CID à odontologia e estomatologia (1996) 3ª revisão CID-OE

• www.crosp.org.br/CID/cid.pdf

• Modificações clinicas– USA ICD-CM– Canadá ICD-CA– Austrália ICD-AM– Alemanha ICD-10-GM

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22ReferênciasReferências

Família de Classificações Família de Classificações Internacionais da OMS Internacionais da OMS

CID-10

CID-OE

CID-O-3

DerivadasDerivadas

CID-10 TM

CID-10-NACIFICF-CA

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5.Classificações relacionadas

Descrevem aspectos não incluídos nas demais e são parcialmente relacionadas ou associadas às classificações de referência ou derivadas

- Classificação Internacional de Atenção Primária (ICPC) - Classificação Internacional de Causas Externas das Lesões (ICECI)- Sistema de Classificação anatômica, terapêutica e química (ATC) com

definição de doses diárias (DDD) - ISO 9999 Ajuda Técnica para pessoas com incapacidades -

Classificação e Terminologia - Classificação Internacional de Práticas de Enfermagem (ICNP)

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24Referências

Família de Classificações Internacionais da OMS Família de Classificações Internacionais da OMS

ICECI

ATC/DDD

CID-10

CIFISO 9999

CID-OE

CID-O-3

RelacionadasRelacionadas DerivadasDerivadas

ICHI

ICPC

ICF-CA

CID-10 TM

CID-10-NA

ICNP

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6. O Processo de trabalho

• Desde 1997 - Grupos de trabalhos

• Adoção de todos os recursos tecnológicos para facilitar e agilizar a comunicação

• Reuniões periódicas (2 ao ano)

• Plano de trabalho anual e apresentação em plenária

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6. O Processo de trabalho

Coordenação: Equipe da OMS e um Conselho • Comitê de Desenvolvimento da Família• Comitê de Implementação• Comitê de Educação • Comitê de Atualização e Revisão

– Grupo de Referência para Mortalidade– Grupo de Referência para Morbidade

• Comitê de Ferramentas Eletrônicas• Grupo de Referência para Funcionalidade e Incapacidade• Grupo de Referência para Terminologia

Espaço virtual de trabalho- para que todos os envolvidos possam ter acesso ao material de cada comitê

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6. O Processo de trabalho

Comitê de Desenvolvimento da Família• Define os critérios para uma classificação ser

aceita na família (dentro do modelo, qualidade técnica, aplicação, processo de atualização, manutenção, acessibilidade, classificações derivadas, implicações de recursos, responsabilidade, etc.)

• Acompanha seu teste e leva a proposta à rede

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6. O Processo de trabalho

Comitê de Educação- Padroniza currículo e material didático- Exame internacional para certificar codificadores

de mortalidade- Desenvolve cursos a distância- Desenvolve materias sobre informações de saúde - Entre outras atividades

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6. O Processo de trabalho

Comitê de Atualização e Revisão (URC)– Grupo de Referência para Mortalidade– Grupo de Referência para Morbidade

URC centraliza as propostas de atualização ou modificação e distribui as mesmas para serem discutidas e votadas pelos membros dos grupos

MRG e MbRG discutem as mudanças no conteúdo (códigos e regras) e propõe as alterações para o URC.

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6. O Processo de trabalho

Grupo de Referência para Funcionalidade e Incapacidade (FDRG)

- Prepara regras para uso e codificação CIF- Desenvolve currículo e treinamento- Relaciona a CID com a CIF- Padroniza a linguagem- Inclui os aspectos éticos e de direitos humanos- E outros trabalhos relacionados à CIF

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6.Próxima revisão CID-11

CID-10 + (incorporando sugestões e alterações das Modificações clinicas nacionais)

CID-11 “wiki” – rascunho – avaliação usuáriosVersão Beta - atenção primaria/clinica e pesquisaAprovação Assembléia Mundial Saúde - 2014- ICD Revision Steering Group– (RSG) para coordenar o processo de

elaboração da CID-11 - TAG – (Topic Advisor Group) Grupos de especialistas: doenças raras,

doenças mentais, causas externas de lesões, medicina interna, neoplasias , doenças genéticas, etc.

Plataforma ::extranet.who.int/icdrevision

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Obrigada!

cmbuchal@usp.br

www.fsp.usp.br/~cbcd

www.who/int/classifications/eng

www3. who.int/icf/icftemplate.cfm