A Gravidez e o Álcool

AAGRAVIDEZGRAVIDEZ

E OE O ÁLCOOL ÁLCOOL

PLANO DAPLANO DA SESSÃOSESSÃO• TEMA: A Gravidez e o Álcool

• POPULAÇÃO ALVO: Alunos do 4º CLE e Dra. Celeste Duque;

• OBJECTIVOS GERAIS: Dar a conhecer essencialmente os distúrbiosque a problemática do álcool pode causar numa gravidez

• OJECTIVOS ESPECÍFICOS: Enumerar os efeitos orgânicos,psicológicos e sociais do álcool, desenvolver os aspectospsicológicos da gravidez especialmente quando exacerbados peloalcoolismo e mencionar algumas das consequências para o fetoquando se verifica o consumo de álcool durante a gravidez.

• DATA: 20/04/2004• HORA:14h• LOCAL: Sala 4 da ESSaF.• GRUPO: Andreia Ramos

Gabriela Borges Martinho Costa Vera Barbosa

METODOLOGIA

3’ORALEXPOSIÇÃOAFIRMATIVOAVALIAÇÃO

1’COMPUTADOR

PROJECTOR

EXPOSIÇÃOAFIRMATIVOBIBLIOGRAFIA

5’COMPUTADORPROJECTOR

EXPOSIÇÃOAFIRMATIVOCONCLUSÃO/ REFLEXÃO

3’

3’

3`

4’

3’

3’

COMPUTADOR

PROJECTOREXPOSIÇÃOAFIRMATIVO

DESENVOLVIMENTO 1 – Aspectos gerais do álcool

1.1 –Efeitos orgânicos

1.2 – Efeitos psicológicos

1.3 – Efeito sociais

2 – Aspectos gerais dagravidez

2.1 – Aspectos psicológicosda gravidez

3 - Efeitos do álcool durante agravidez

2’COMPUTADOR

PROJECTOREXPOSIÇÃOAFIRMATIVO

INTRODUÇÃOAPRESENTAÇÃO DO GRUPO

E DO TRABALHO

DURAÇÃOM.A.E.TÉCNICAMÉTODOCONTEÚDOS

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO• Sendo o alcoolismo uma doença crónica,

distinguindo-se do consumo ocasional e social quemuitos indivíduos, nomeadamente mulherespossam apresentar, podendo ocorrer mesmodurante a gravidez;

• A SAF é a anormalidade produzida no feto,provavelmente mais observada, manifestando-sepor deficiências de crescimento e nodesenvolvimento, bem como por todo um conjuntode muitas outras anomalias;

• O consumo de álcool na mulher grávida, trarátambém implicações psicológicas dificilmentequebráveis, mas que são entendidas se virmos oálcool como transmissor a curto prazo de umparaíso de sensações imediatas, fortes edeslumbrantes.

ASPECTOS GERAIS DOASPECTOS GERAIS DOÁLCOOLÁLCOOL

• O álcool “é a droga mais consumida emtodos os estratos etários, em ambos ossexos e em quase todos os grupossociais.” (Peréz, A., 1997, p.51)

• Segundo a mesma autora, afecta cadavez mais os adolescentes sendo a drogaque se consome muito mais do quequalquer outra droga ilegal, o queprovoca nestas idades muitas dasdependências alcoólicas graves.


• Segundo www.lardemaria.org.br as causas doalcoolismo são:

– Hereditariedade: um filho de uma alcóolatra tem àpartida mais probabilidade de adquirir hábitos alcoólicos;

– Factores psicológicos: os conflitos emocionais, baixaauto-estima, problemas financeiros, depressão poderãoestar ligados ao consumo de álcool;

– Factores sociais: a facilidade de acesso à bebida, o estilode vida stressante, a aceitação social do vício, o incentivode grupos de amigos contribuem para o alcoolismo.


Segundo as www.lardemaria.org.br consequências gerais deuma ingestão abusiva de álcool, são:

• Instabilidade emocional• Perda da capacidade de auto-controle• Descoordenação motora• Amnésia• Confusão mental• Impotência sexual e interrupções dos ciclos menstruais• Alterações cerebrais, neurológicas e cardíacas• Diarreia• Pancreatite• Cirrose hepática

EFEITOS ORGÂNICOSEFEITOS ORGÂNICOSPérez (1997) refere que apenas é preciso pouco tempopara que qualquer quantidade de álcool ingerida sejaabsorvida para a corrente sanguínea;

Uma vez na corrente sanguínea são múltiplos os órgãosafectados, sendo o mais lesado o fígado, uma vez que é oque tem a função de transformar o álcool noutrassubstâncias, podendo metabolizar vinte a trinta gramas deálcool por hora;

A actuação do álcool não é como estimulante, mas sim comodepressor do SNC, neste sentido, vai provocar umasensação de euforia e desinibição mas que rapidamente étransformada em sintomas de “sonolência com visão turva,descoordenação muscular, aumento do tempo de resposta,diminuição da capacidade de escutar e compreender, fadigamuscular, etc.” (Peréz, A., 1997,)

EFEITOS ORGÂNICOSEFEITOS ORGÂNICOSPérez (1997) diferencia dois tipos de consumo de álcool

• O consumo excessivo pode desencadear:– Acidez no estômago;– Diminuição da temperatura corporal;– Polidipsía;– Cefaleias;– Vómitos e diarreia;

No caso de doses muito elevadas pode desencadear:– Intoxicação etílica aguda;– Depressão respiratória;– Coma;– Morte.

EFEITOS ORGÂNICOSEFEITOS ORGÂNICOSO consumo crónico cujas alterações provocadas podemser muitas e de vária ordem nomeadamente:

• Sangue: anemia, diminuição das defesas, entre outras;• Coração: alterações cardíacas (miocardite);• Fígado: o alcoolismo é uma das principais causas de

hepatopatia que pode manifestar-se sob a forma dehepatite ou cirrose;

• Intestino: perturbações na absorção de vitaminas,hidratos e gorduras que provocam quadros carenciais;

• O consumo habitual por parte da mulher grávida pode darlugar ao chamado síndrome alcoólico-fetal caracterizadopor malformações, baixo coeficiente intelectual, entreoutros;

• Trata-se de uma droga capaz de originar tolerância edependência, tanto física como psicológica.” (Peréz, A.,1997, p.52)

EFEITOSEFEITOSPSICOLÓGICOSPSICOLÓGICOS• Segundo Pérez (1997) o álcool tem enorme

influência a nível dos centros superiores doencéfalo, afectando:– Os sentimentos;– As emoções;– A memória;– A capacidade de atenção e reflexão

(interferindo também a nível do controlesocial);

– Depressor do SNC;

• Os estados de irritação, insónias e delírios,são alterações que os indivíduos consumidoressofrem frequentemente.

EFEITOS SOCIAISEFEITOS SOCIAIS• Como referem Mello, Barrias e Breda (2001),

no meio familiar, a elevada ingestão de álcoolcondiciona uma perda da responsabilidade,dificuldades económicas, crises na função eestruturação da família, provocando umadeterioração progressiva do lar e perturbaçõesrelacionais, maus tratos e muitas outrasconsequências;

• O contacto frequente dos filhos com o álcool,condiciona a um “alcoolismo infantil” cada vezmais precoce;

• Quando a figura paterna é o consumidor deálcool, existe uma ausência de imagem paternae autoridade, no entanto se for a mãe existeuma carência de afecto, carinho e abandono.

ASPECTOS PSICOLÓGICOSASPECTOS PSICOLÓGICOS DADAGRAVIDEZGRAVIDEZ

• De acordo com Mendes (1993), “a formacomo decorre uma gravidez é a maispoderosa motivação, positiva ounegativa, para uma gravidez seguinte”.(p. 82)

• De acordo com Mendes (1993), a nãoaceitação do feto manifesta-se porreacções psicológicas originadas no sub-consciente da mulher e que passam a sernotórias, tais como:– Alterações de humor;– Alterações do paladar e do olfacto

(gerando apetites não usuais);– Alterações nos laços familiares;

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DAASPECTOS PSICOLÓGICOS DAGRAVIDEZGRAVIDEZ• As alterações anteriormente mencionadas estão

relacionadas com o facto da :– Alteração a curto ou a longo prazo da vida

profissional;– Mudança do aspecto físico e estético

relacionados com a própria gravidez;– Rapidez com que sucedem as alterações

corporais dificultando a assimilação por parteda mulher;

– Oscilação na líbido o que afecta a sexualidade.

• Deste modo, Segundo Arlene Burroughs (s.d.), éfundamental acarinhá-las e compreende-lasdurante a gravidez de modo a que não se sintaminferiores às outras mulheres, relativamente aoaspecto físico.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DAASPECTOS PSICOLÓGICOS DAGRAVIDEZGRAVIDEZ

• Mendes (1993), menciona que a acrescer atodos os sentimentos vividos durante agravidez, estão os mais diversos medosque a mesma pode acarretar como:– Medo do desconhecido por se tratar de

uma experiência nova e diferente;– O medo de ter um filho imperfeito;– Receio das dores do parto;

• Deste modo, devido ao facto de asensibilidade da mulher estar bastanteapurada é importante que seja apoiadapela família e amigos, exceptuandosituações em que a sua presença sejacontraproducente.

EFEITOS DO ÁLCOOL DURANTE AEFEITOS DO ÁLCOOL DURANTE AGRAVIDEZGRAVIDEZ

• Segundo Maria Mello, José Barrias, João Breda(2001), a difusão do álcool através da barreiraplacentária estará directamente correlacionadacom fluxo sanguíneo placentar, segundo ogradiente de concentração, uma vez que o etanolatravessa sem dificuldades a barreiraplacentária;

• O bebé está dependente da rapidez metabólicada mãe para eliminar o álcool;

• De acordo com Mello, Barrias e Breda (2001), osefeitos do álcool fazem-se sentir logo desde operíodo de gestação e ao longo do decorrer davida.

EFEITOS DO ÁLCOOLEFEITOS DO ÁLCOOLDURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ

Segundo Mello, Barrias e Breda (2001):

“a SAF ou embriofetopatia alcoólica é uma entidade clínicado recém-nascido submetido a uma alcoolização pré-natal,cuja patologia se caracteriza por perturbações do recém-nascido (prematuridade e hipotrofia, dismorfia craneo-facial, malformações associadas e perturbações deadaptação neo-natal) e por alterações do desenvolvimentopós-natal.” (p.65)


Segundo Marc Schuckit (1998) e Mello, Barrias e Breda (2001) a SAFcorresponde a um conjunto de características como:

• Os abortos espontâneos múltiplos;• O recém-nascido com peso inferior ao esperado;• Malformações da estrutura facial;

- Fissuras palpebrais mais pequenas;- Cana do nariz achatada;- Lábio superior fino;- Maxilar superior alargado;- Assimetria facial;- Testa curta e abaulada.

• Malformações das mãos e pés;• Defeito do septo ventricular cardíaco.

EFEITOS DO ÁLCOOL DURANTEEFEITOS DO ÁLCOOL DURANTEA GRAVIDEZA GRAVIDEZ

Mello, Barrias e Breda (2001) acrescentam:

• Malformações a nível renal (rim em forma deferradura);

• Anomalias uretrais;• Hemongiomas;• Anomalias morfológicas (como microcefaleia);

• Alterações das articulações.


Na opinião de Aragão e Sacadura (2002), criançascom SAF apresentam:

• Distracção;• Excitabilidade;• Problemas de disciplina;• Autismo;• Dificuldade de aprendizagem;• Atraso motor, mental e social.


Mello, Barrias e Breda (2001) citando Lemoine(s.d.), descreve perturbações associadas àdescendência de mulheres que abusaram de álcooldurante a gravidez como:

• Atrasos da linguagem;• Dificuldades de aprendizagem escolar;• Apatia;• Desinteresse pelas actividades;• Instabilidade com dificuldade da atenção.


Para além do período neo-natal, os filhosde mães consumidoras manifestam váriossintomas como:

• Distúrbios de sono;• Acréscimo da actividade corporal;• Menor habituação a estímulos adversos;• Menor grau de obediência e atenção.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DAASPECTOS PSICOLÓGICOS DAGRÁVIDA ALCOÓLICAGRÁVIDA ALCOÓLICA

• Segundo J. Palminha (1993) “oscomportamentos dos toxicodependentessão manifestações exteriores de conflitosintrapsíquicos (…) e de interacçãorelacional (…) em que as drogasrepresentam o compromisso possível paraestar na vida.” (p. 35).

• As drogas ajudam a ocultar toda a raiva efrustração que a mulher possui,restabelecendo e harmonizando um “Eu”debilitado.

ASPECTOS PSICOLÓGICOSASPECTOS PSICOLÓGICOSDA GRÁVIDA ALCOÓLICADA GRÁVIDA ALCOÓLICA

• Como refere Eduardo Sá e J. Pitorra citado porJosé Ribeiro (1997), a gravidez em mulheresalcoólicas tem um potencial de alto risco.

• Este está interligado com factores de váriaordem, como:– Factores sociais;– Factores psicológicos;– Factores infecciosos.

• Normalmente trata-se de um grupo de mulheresque dificilmente cumprem os esquemas básicasde vigilância na gravidez.


Manuel Coelho (1993) refere que apersonalidade de um toxicodependente,nomeadamente alcoólico apresentacaracterísticas comuns à maioria destesindivíduos, como:

– Avultadas dificuldades psicológicas;– Problemas na inserção, quer familiar

quer profissional, bem como uma nãoaceitação dos valores sociaisestabelecidos.


• Apresentam dificuldades em estabelecer-seprofissionalmente, acabando por enveredar porcaminhos ilegais e condenáveis moral esocialmente;

• Estas mulheres pouco esperam do futuro econsequentemente da sua gravidez, revestem osplanos futuros de angústia e pouca emotividade;

• É uma pessoa passiva, geralmente com poucasamizades e com uma ideia negativa de si própria.

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

• Aquando do contacto permanente com familiaresalcoólicos e com todo o seu meio envolvente, a criançaapresenta mais predisponência tanto para o alcoolismoinfantil assim como para a idade adulta;

• Verifica-se que a mulher grávida pode estarpsicologicamente perturbada e apresentar medos eangústias, nomeadamente medo do desconhecido, deter um filho imperfeito ou ainda das dores de parto;

• São múltiplos os efeitos orgânicos e fisiológicosproduzidos pelo álcool, tanto no feto como na mãe. Portudo isto é condição obrigatória a não ingestão deálcool durante a gravidez, assim como oacompanhamento de uma equipe multidisciplinar aolongo de toda a gravidez.

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