27/09/12

A Importância da mudança de decúbito em pacientes críticos

Componentes de grupo:

Ada Cristina,Anderson Pereira,Fernanda Martins

Jack Guaiani,Zenilda Naira.

Profº Raquel.

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Introdução: A mudança de decúbito consiste em fazer varia a posição do paciente acamado afim de proporcionar maior conforto e evitar as complicações devido à imobilidade prolongada, como as contrações musculares e úlceras de pressão.Deve-se realizar o procedimento de mudança de decúbito e o posicionamento adequado em pacientes acamados. A banalização da equipe de enfermagem no processo de mobilização do paciente crítico vem sendo um desafio a para a enfermagem, principalmente porque a deficiente desta prática acaba ocasionando lesões, aumenta a propensão do paciente a apresentar infecções, interfere na qualidade de vida, eleva o índice de permanência nos leitos. Vale lembra que algumas dessas lesões são decorrentes de fatores inerentes a doenças e a condição clinica do cliente que muitas das vezes podem ser evitadas com o uso de materiais e equipamentos adequados ao alivio da pressão aos cuidados específicos a pele.

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A contagem de pontos baixa, indica uma baixa habilidade funcional, estando o indivíduo em alto risco para desenvolver a úlcera de pressão. A pontuação pode ir de 4 a 23. Pacientes adultos hospitalizados, com uma contagem =/< que 16 pontos, são considerados de risco.Uma pontuação de 16 é considerada risco mínimo; de 13 a 14, risco moderado; de 12 ou menos, risco elevado.

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Objetivando a mobilização no leito,Lowthian(1979)criou um método,a fim de sistematizar o

posicionamento em decúbito diferenciados. O protocolo foi baseado no funcionamento de

um “relógio” onde a cada duas horas,o decúbito era modificado em dorsal e lateral direito

e esquerdo para aliviar a pressão nos tecidos(DEALEY,2001,p. 107).

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Posicionamento do paciente acamado

27/09/12 www.protocolo do posicionamento do paciente acamado

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Inspecionar a pele a cada mudança de decúbito para identificar precocemente alguma possível área de eritema.

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Beneficio da mudança de decúbito para o paciente

Prevenir contraturas musculares

Estimular a circulação ajudando a prevenir tromboflebites

Prevenção da fadiga

Complicações pulmonares

Edema de extremidades

Drenagem das secreções respiratórias

Aliviar a pressão

Prevenção da síndrome do desuso muscular

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Mudança de decúbito

Pontos negativos para o paciente

Complicações pulmonares

Ulceras por pressão

Causa edema em extremidades

Segundo Ashurt(1998) o desuso muscular pode contribuir para o prolongamento do tempo de internação do paciente,aumentando inclusive,sua exposição a possíveis fatores agravantes.

Influenciar na mecânica pulmonar

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CONTEXTO ATUAL.

Segundo dados da OMS o número de doenças relacionadas à postura

incorreta têm crescido no ambiente hospitalar, acarretando danos ao

profissional, à empresa que sofre com o absenteísmo destes profissionais .

Diante desses resultados surge o questionamento:

Quais os fatores ergonômicos relacionados à mudança de decúbito na

atividade ocupacional no ambiente hospitalar?

Vale lembrarmos que os autores (NASCIMENTO & SOUZA, 2007) lembram

que a partir do momento que a enfermeira identifica esta síndrome e modifica

atitudes durante o ato de cuidar, ela adequou o seu procedimento técnico ao

conhecimento adquirido, evitando as iatrogenias.

Desse modo, tendo em vista as possibilidades da ocorrência dos eventos

adversos advindos do cuidado de enfermagem, destacamos a importância do

procedimento técnico da mudança de decúbito em pacientes críticos em UTI.

Normalmente estes pacientes encontramse comatosos ou sedados, o que os

leva a uma incapacidade para se mobilizarem ativamente.

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Fatores que interferem na mudança de decúbito pelo profissional de enfermagem

Fatores ergonômicos

Falta de equipamentos necessários para realizar a técnica

Absenteísmo

Profissionais sobrecarregados

Parte burocrática

De acordo com a literatura os trabalhadores de enfermagem consideram o procedimento de movimentação de pacientes acamados como atividade que proporciona-lhes maior carga física devido a má postura corporal adotada e pela falta de mobiliários e instrumentos adequados para execução de procedimentos. No Brasil a segunda causa de afastamento no trabalho é a Ler/DOR,isso nos mostra que a enfermagem necessita receber atenção á sua própria saúde pois assim somente se consegue a excelência no cuidado.

27/09/12 O b r i g a d a ! !

ConclusãoA mudança de decúbito é um cuidado de enfermagem muito importante onde o paciente depende parcial ou totalmente das responsabilidades dos profissionais de enfermagem, pois cabe a estes profissionais serem conscientes e garantirem a proteção,conforto e respeito a esses pacientes pois se não ocorrer este compromisso quem irá sofrer com tudo isso é o paciente.Sendo a enfermagem a ficar mais tempo com o paciente sempre precisa estar atualizada e compromissada no cuidado com o paciente oferecendo-lhe sempre o conforto e atenção de forma humanizada para que seu tratamento seja sempre eficaz e de muita qualidade.Assim, tendo em vista que o tema desenvolvido neste trabalho é deextrema importância para todos os profissionais de enfermagem, espera-se que o presente estudo possa contribuir para o planejamento de ações e estratégias para a diminuição dos fatores de risco que decorrem de não cumprirem corretamente as mudanças de decúbito.

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BibliografiaWww.facimed.com.br

www.3bsaude.mudançadedecúbito

artigociêntífico:Mobilização terapêutica como cuidado de enfermagem:evidência

surgida da prática.

Cuidados com o paciente acamado

LILACS. Produção do conhecimento em ergonomia na enfermagem/Knowledge

productionon orgonomics in nursing. Florianópolis, 2002.

Ministério da saúde. Ler/DORT, dor relacionada ao trabalho. Protocolo de

complexidade diferenciada. Brasil, 2006.

LIVRO:CTI atuação,intervenção,e cuidados de enfermagem

PROTOCOLO DE POSICIONAMENTO DO PACIENTE ACAMADO

www.scielo.br.Mobilização terapêutica como cuidado de enfermagem:evidencia

surgida da prática.