Abdome Profª Adriana Sanchez Ciarlo. Diferenças Entre Crianças e Adultos O abdome é mais...

AbdomeAbdome

Profª Adriana Sanchez Profª Adriana Sanchez CiarloCiarlo

Diferenças Entre Crianças e Diferenças Entre Crianças e AdultosAdultos

• O abdome é mais proeminente e os órgãos abdominais estão mais altos nos lactentes que em crianças mais velhas.

• Não existe crista ilíaca e EIAS.• Pouca gordura visceral.• Gás gastrintestinal pode ser o melhor

meio de contraste.


• À medida que a criança cresce, ossos e músculos se desenvolvem, as linhas corporais ficam mais evidentes, e as marcas típicas são mais facilmente localizáveis.

• Difícil distinguir o intestino grosso do intestino delgado.

• Visualização dos tecido moles.


• Sínfise pubiana e as margens externas do abdome devem ser visualizadas.

• Ossos menos densos, existe menos gordura, os músculos estão poucos desenvolvidos e imagens mais gasosas.

Músculo PsoasMúsculo Psoas

Radiografia do AbdomeRadiografia do Abdome

Abdome PediátricoAbdome Pediátrico

Trato DigestivoTrato Digestivo

Sistema UrinárioSistema Urinário

Quadrantes do AbdomeQuadrantes do Abdome

Regiões do AbdomeRegiões do Abdome

AP de AbdomeAP de Abdome

Abdome Simples / APAbdome Simples / AP

• Neonatos ou lactentes: posicionar os braços do paciente distantes do corpo. Pela dificuldade de manter as pernas pequenas e curtas posicionadas devem ser imobilizadas.

Abdome Simples / APAbdome Simples / AP

• Lactentes e pré-escolares: posicionar os braços do paciente distante do corpo. Os pais devem realizar imobilizações das pernas.

Abdome SimplesAbdome Simples• Raio Central em lactentes e crianças pequenas:

2,5 cm acima do umbigo.• Raio Central em crianças maiores e

adolescentes:ao nível da crista ilíaca.• DFoFi: 1m• Respiração: lactentes e crianças, quando o

abdome estiver plano fazer a exposição.• Crianças com mais de 5 anos: consegue segurar a

respiração após serem ensinadas.• Tamanho do filme: determinado pelo tamanho do

paciente no sentido longitudinal.

Ap de Abdome em Ap de Abdome em OrtostaseOrtostase


• Paciente sentado ou ortostase com as costas no filme.

• Crianças de 4 anos: podem ficar na posição ortostática.

• Crianças pequenas: sentar e pedir para os pais que segurem os braços afastados ou sobre a cabeça do paciente.

• Lactentes: segurar a cabeça entre os braços.


• Raio Central: lactentes e crianças: 2,5 cm acima do umbigo.

• Raio Central: crianças maiores e adolescentes: 2,5 cm acima da crista ilíaca.

• Filme ao nível da axila para incluir o diafragma.

• DFoFi: 1m

Radiografia de Abdome em Radiografia de Abdome em ortostaseortostase

Incidência Lateral em DD e Incidência Lateral em DD e Lateral de AbdomeLateral de Abdome


• Demonstra níveis hidroaéreos e ar livre.

• DD: demonstra a região pré-vertebral do abdome para avaliar possíveis calcificações e massas.

• DL: colocar o paciente com o dorso contra o filme.

• Raio Horizontal incidindo 2,5 cm acima do umbigo.


• DD: paciente deitado como na posição AP. Colocar os braços sobre a cabeça e pedir aos pais para segurá-los, se forem neonatos e lactentes, segurar a cabeça junto.

• Raio horizontal incidindo 2,5 cm acima do umbigo.

• Crianças maiores e adolescentes: 2,5 cm acima da crista ilíaca.

Abdome em DD (Enterocolite Abdome em DD (Enterocolite Necrotizante em Neonato)Necrotizante em Neonato)

IndicaçõesIndicações• Atresia ou Estenose;• Doença Celíaca;• Doença de Hirschsprung;• Hepatite;• Hepatomegalia;• Doença de Crohn;• Retocolite Ulcerativa;• Obstrução Intestinal;• Íleo Paralítico;• Enterocolite Necrotizante.

AtresiaAtresia• É uma condição congênita que requer

tratamento cirúrgico, pois a abertura para um órgão está ausente.

• É o local onde ocorre a obstrução do fluxo normal do alimento ou líquido ingeridos.

• Exemplos: atresia anal, atresia biliar, esofagiana, duodenal, mitral e tricúspide.

• Exame: AP de abdome

AtresiaAtresia

Atresia RenalAtresia Renal

Doença CelíacaDoença Celíaca• Condição hereditária, uma proteína

específica do trigo causa uma reação na mucosa intestinal, resultando em absorção inadequada das gorduras da dieta.

• Se manifesta na infância entre o 1º e o 3º ano de vida.

• Exame: AP de abdome em DD ou ortostase.

Doença CelíacaDoença Celíaca• Distensão

abdominal;• Pernas e braços

finos;• Bumbum atrofiado.

Doença de HirchsprungDoença de Hirchsprung• Conhecida como megacolón congênito• O controle neural das contrações rítmicas

do intestino grosso está ausente.• Dilatação anormal do intestino grosso• Esta condição grave resulta em

constipação intestinal ou vômito• Colostomia

HepatiteHepatite

• Condição causada por infecção do fígado pelo vírus da hepatite B, geralmente transmitida durante o parto pela mãe infectada.


Doença de CrohnDoença de Crohn

• É uma infecção da parede intestinal que pode ocorrer tanto no intestino grosso quanto no intestino delgado.

• Exame: Abdome Agudo

Doença de CrohnDoença de Crohn

HepatomegaliaHepatomegalia• Aumento do fígado, indica uma

doença no fígado, como hepatite aguda, cirrose, obstrução das vias biliares.


Retocolite UlcerativaRetocolite Ulcerativa• Ocorre apenas no intestino grosso e

geralmente começa no reto ou no sigmóide.

• Inflamação da mucosa muitas vezes acompanhada por ulcerações.


Retocolite UlcerativaRetocolite Ulcerativa

Obstrução IntestinalObstrução Intestinal• Em neonatos e lactentes é causada

principalmente por defeitos congênitos como:

• Intussuscepção: é uma obstrução mecânica causada pela projeção de uma alça intestinal dentro da outra. Mais comum na região do íleo terminal.

Obstrução IntestinalObstrução Intestinal• Volvo: é uma obstrução causada pela

torção do intestino sobre o próprio eixo.• Íleo Meconial: obstrução causada pelo

conteúdo intestinal (mecônio) que é espesso e produz bloqueio.

• Mecônio:material fecal de cor esverdeada bem escura, produzida pelo feto e normalmente é expelida nas 12 após o nascimento.


MecônioMecônio

Obstrução IntestinalObstrução Intestinal

Íleo ParalíticoÍleo Paralítico• Impede a passagem do conteúdo

intestinal do intestino delgado e grosso que chegue até o reto.

• Obstrução decorrente da perda dos movimentos contráteis da parede intestinal.


Enterocolite NecrotizanteEnterocolite Necrotizante• Inflamação da mucosa do intestino

geralmente por infecção.• Ocorre principalmente em

prematuros, podendo levar à morte tecidual de partes do intestino.

• Raios x simples de abdome evidencia o gás produzido pelas bactérias dentro do parede intestinal.

• Exame: Abdome Agudo.

Enterocolite NecrotizanteEnterocolite Necrotizante

Abdome Profª Adriana Sanchez Ciarlo. Diferenças Entre Crianças e Adultos O abdome é mais...

Documents

Transcript of Abdome Profª Adriana Sanchez Ciarlo. Diferenças Entre Crianças e Adultos O abdome é mais...