URGNCIAS, EMERGNCIAS E ACIDENTES EM CABINEProf. Martha Martins Tecnlogo em Beleza, Esttica e Imagem Pessoal"A BELEZA CAMINHA LADO A LADO COM A SADE" A matria Urgncias, Emergncias e Acidentes em Esttica, visa uma anlise sobre preveno, anlise de risco, comportamento e procedimentos em situaes de emergncia. A preocupao e a reflexo sobre como lidar com urgncias e emergncias na cabine de esttica, sintetizam a preocupao com a manipulao de produtos cosmticos, eletroterpicos e tcnicas de aplicao com o objetivo de manter a sade, prevenir e normalizar a beleza dos indivduos. Os acidentes so fatos que alteram a ordem regular da atividade profissional, e voluntariamente ou involuntariamente, podem resultar em danos irreversveis aos clientes/pacientes. Como em todos os segmentos da rea de Sade, na Esttica tambm existem possibilidades de serem geradas seqelas como conseqncia de um mal diagnstico, de uma m indicao cosmtica ou de uma aplicao deficiente de tcnicas eletroterpicas. Tanto as prticas de tcnicas como a indicao ou aplicao de "cosmticos de ltima gerao" dotados de intensos efeitos sobre a pele, sem deixar de incluir os aparelhos eletroterpicos, tm dado vida a este novo, importante e amplo mercado da Esttica. CONCEITOS BSICOS Urgncia ocorrncia imprevista de danos sade, em que no ocorre risco de vida, ou seja, o indivduo no necessita de atendimento mdico imediato. considerada prioridade moderada de atendimento. Emergncia constatao de condies de danos sade, que implicam em risco de vida, exigindo tratamento mdico imediato. considerada alta prioridade de atendimento. Os acidentes tm para o profissional um custo econmico com assistncia mdica, indenizaes, etc., e moral com a responsabilidade tica, civil e/ou penal, por isso importante tomar todos os cuidados necessrios para sua preveno. CAUSAS Uma atuao no profissional; M formao de base; Desconhecimento da tcnica utilizada: cosmticos, aparelhos, etc. Pela prpria tcnica utilizada; Defeitos nas instalaes em cabine; Independentes da atividade do profissional, por enfermidades prprias do cliente. Indicaes enganosas ou que no correspondam. Ausncia de acompanhamento em cabine do cliente durante o tempo necessrio.

O profissional tem o dever de prestar toda a assistncia necessria para o cuidado do cliente que passou por algum transtorno em cabine e que, necessita de atendimento multidisciplinar. Todos os valores gastos pelo cliente devero ser reembolsados. ELETROTERAPIA Os acidentes produzidos por equipamentos eltricos podem afetar tanto o profissional quanto o cliente. A corrente eltrica entra em contato com a pessoa, percorre um trajeto determinado, causando leses ou disfunes de diferente ordem de importncia. Os efeitos produzidos por esse acidente dependem do tipo de corrente e da intensidade da descarga eltrica recebida. CORRENTE CONTNUA - CORRENTE VARIVEL DE BAIXA FREQUNCIA Queimaduras Contrao muscular que pode levar paralisia respiratria. Importante: Com a corrente varivel de alta freqncia no devero ser utilizados produtos inflamveis j que poderiam causar queimaduras. MECANOTERAPIA Entre as diversas tcnicas includas na Mecanoterapia destacamos as tcnicas de vacum e o ultra-som. Vacum Com a aplicao da tcnica de vacum, podem ocorrer petquias (mancha vermelha diminuta devido ao escape de uma pequena quantidade de sangue) e hematomas (coleo localizada de sangue extravasado, geralmente coagulado, em um rgo, espao ou tecido), pelo uso de presses de trabalho demasiadamente grandes, felizmente estes problemas so transitrios e de resoluo espontnea. Para prevenir estes problemas importante descartar a fragilidade vascular e realizar previamente um teste de sensibilidade. Ultra-Som O principal risco com a utilizao de aparelhos de ultra-som resulta da aplicao esttica. O excesso de calor provoca dores internas. Para evitar esse tipo de acidente deve-se manter o cabeote em contnuo movimento. RADIAES ELETROMAGNTICAS NAS CMERAS DE BRONZEAMENTO Os raios UV O principal risco so as queimaduras devidas : Pele demasiada sensvel. Sobredosificao durante as primeiras sesses. Exposio solar prxima s sesses de UVA. Mais de uma sesso ao dia. Defeitos nos filtros das lmpadas de alta presso.

O uso de bronzeadores durante as sesses

TERMOTERAPIA A termoterapia consiste no emprego teraputico de calor. O principal risco que apresentam so as queimaduras pelo uso de cosmticos termoativos, causando aquecimento local pelo cosmtico + o calor da termoterapia. TCNICAS INADEQUADAS Massagens enrgicas e agressivas em celulite e em lipodistrofias ou adiposidades localizadas: podem desprender todo o complexo de pele com celulite includa, assim como tambm o de adiposidades localizadas, deixando uma flacidez muito difcil de solucionar, j que se produziu uma ruptura de fibras elsticas e colgenas. Massagens com equipamentos de presso de ar, que pode ser positiva, mas, sobretudo, presso negativa, como a suco; apesar de ser um mtodo diferente, o princpio o mesmo que o das massagens manuais. Pode agravar a circulao local e deixar flacidez, equivalente agresso do mtodo. Ionizaes: somente muito poucos frmacos e princpios ativos chegam a ter uma moderada ao sobre a celulite e adiposidades localizadas. Quando a mesoterapia feita ao mesmo tempo, pode-se produzir queimaduras com o aparelho de ionizao. Botas pneumticas: seu uso deve ser muito bem avaliado, pois em alguns dos transtornos da circulao dos membros inferiores est contra-indicada sua aplicao. ACIDENTES ELTRICOS - PREVENO As instalaes devem dispor de disjuntor geral. Os disjuntores devem cumprir as normas, desarmando-se diante qualquer sobrecarga. No conectar muitos equipamentos numa mesma tomada, prevenindo uma sobrecarga nesta zona. Todos os equipamentos devem cumprir as normas vigentes. Vigiar constantemente o estado das tomadas, cabos e conexes. Manter os equipamentos eltricos afastados de locais com gua. No manipular equipamentos eltricos com as mos molhadas. No caso de avaria, no se deve abrir os equipamentos e nem tentar reparlos, necessrio recorrer sempre ao servio tcnico da empresa fabricante. Os eletrodos devem ser limpos sempre depois de cada uso. Vigiar se as placas esto cobertas por esponja, no tenham dobras nem corroso. Antes de aplicar alguma corrente, certificar-se que as intensidades de sadas esto corretas. No existe uma intensidade universal, temos que adaptar as intensidades de trabalho a cada pessoa. A sensibilidade passagem da corrente varia entre pessoas e numa mesma pessoa tambm varia segundo o dia, etc.

No caso de ter que auxiliar a uma vtima de um acidente eltrico que ainda esteja em contato com a eletricidade, antes de toc-la de vital importncia desconectar o aparelho da tomada.

IATROGENIAS Iatrogenia: [Cf. Aurlio: Iatrogenia [De iatro + geno + ia] S. f. Med. 1. Alterao patolgica provocada no paciente por tratamento de qualquer tipo. Tanto as prticas da "nova cabine" como os "produtos de ltima gerao" dotados de intensos efeitos sobre a pele, sem deixar de incluir a aparelhagem que no leva em conta os atributos anatmicos, histolgicos, microqumicos e biolgicos cutneos, tm dado vida a este novo, importante e amplo captulo em Esttica. IATROGENIA ESTTICA Poderamos ento denominar Iatrogenia Esttica como as seqelas provocadas como conseqncia de tratamentos em cabine. Iatrogenias Estticas: Reaes agudas e desproporcionadas da pele ante a aplicao de um produto cosmtico ou de algum aparelho. O mais grave de todos os acidentes em Esttica a reao alrgica aguda, s vezes comprometendo o estado geral da pessoa. Fatores que contribuem: Antecedentes alrgicos (sem averiguao anterior) da pessoa tratada. Ausncia de Histria Clnica (H.C.). Antecedentes familiares de alergias. Hipersensibilidade da pele. Extenso da zona exposta. Traumatismos agregados, tais como, coadura, frico, etc. Propriedades irritantes e alergnicas do produto. Acentuado grau de concentrao do produto. Tempo de aplicao. CAUSAS As que podem ser atribudas ao profissional da cabine.

As que so prprias dos produtos, aparelhos e recursos gerais que se aplicam na cabine. As que so prprias de cada pessoa.

ATRIBUDAS AO PROFISSIONAL DA CABINE Incapacidade em desenvolver uma ordem de pensamento para aplic-lo a uma metodologia de trabalho; No identificar o problema a ser cuidado. Desconhecer as implicaes das indicaes teraputicas. Exemplos: pele hiperseborrica, com acne, para cuja fotoproteo o profissional indica um FPS oleoso (Fator de Proteo Solar). Isso pode piorar o caso e provocar outras leses. A falta de correo ou de tratamento da seborria antes de aplicar outro tratamento, por exemplo, com aparelhagem, tambm pode criar iatrogenias. no caso do preparo da pele seca, sensvel, que padece de manchas que se desejam corrigir. Se a pele preparada com um cosmtico limpador muito custico ou irritante para este caso, como seria, por exemplo, o peeling de limpeza, que contm microcristais, esta pele sensvel se transformar em hipersensvel. Se na seqncia lhe for feito um peeling qumico para corrigir a mancha, teremos um verdadeiro problema; ATRIBUDAS AOS COSMTICOS, APARELHOS E RECURSOS GERAIS QUE SE APLICAM NA CABINE. Os riscos de acidentes continuaro crescendo, na medida em que os princpios ativos simples, naturais de origem animal ou vegetal estiverem sendo substitudos por produtos de origem sinttica, com novas substncias elaboradas com derivados de subprodutos orgnicos ou minerais. IATROGENIAS E ACIDENTES NAS DIVERSAR REGIES CORPORAIS Couro cabeludo: Uso de escovas de cerdas duras, pentes com pontas afiadas, secadores com altas temperaturas e tinturas. Regio facial: Acidentes mais comuns que o uso de produtos cosmticos ou procedimentos inadequados podem ocasionar. Bronzeadores e FPS. Corantes de bases e, ou blush para a face. Cremes faciais: podem produzir diversos graus de dermatites. Convm conhecer sempre sua constituio. Por exemplo, os cremes evanescentes contm trietanolamina, propilenglicol, leos minerais e outros produtos sintticos, os quais agregados sua alcalinidade, tendem a desenvolver irritaes e hipersensibilidade.

Cold cream ou cremes refrescantes: contm cera, tintura de benjoim, borato de sdio, gua e espermacete, o que, em sua totalidade, confere uma capacidade eczemognia. Cremes e cosmticos de limpeza: contedo em leos, sulfonados, lauril, sulfato sdico e trietanolamina, os transformam em possveis irritantes e sensibilizantes para certo tipo de pessoas. Esfoliantes: Tambm podem ser muito irritantes e sensibilizantes produtos que contm microcristais amorfos, com o fim de lograr uma esfoliao superficial suave da pele. Cremes adstringentes: geralmente contm resorcina, sulfato de zinco, sulfato de alumnio, subnitrato de bismuto, etc., todos eles, princpios ativos com capacidade irritante e sensibilizante da pele. Cremes branqueadores e queratolticas: acidentes por excessos na preparao da pele (por exemplo: limpeza prvia com esfoliao cutnea exagerada), por hipersensibilidade prvia prpria da pele e, finalmente, por ao excessivamente intensa dos branqueadores e queratolticos. Depilatrios: Todos so irritantes e sensibilizantes, podendo produzir dermatite de contacto de modo freqente. As ceras que agem por arrancamento dos pelos produzem, muito freqentemente, irritaes, dermatites, foliculite e manchas. Sabes: todos so alcalinos com um pH entre 9 a 11. Por sua alcalinidade, podem-se desenvolver diversos graus de irritaes e sensibilizaes da pele. Leites cosmticos: podem ser irritantes e sensibilizantes por seu contedo em resinas, tintura de benjoim e de quilaia. Mscaras: por sua complexa composio consistente em mltiplos princpios ativos, podem ocasionar diversas afeces dermatolgicas quando so manipuladas por mos inexperientes. Perfumes: so os agentes irritantes e sensibilizantes por excelncia. Ps-faciais: so alcalinos, podendo produzir sensibilizao e irritao, especialmente pelos colorantes sintticos que contm. Barbeadores, produtos pr e ps-barbas: os agentes nocivos podem ser causados pela prpria raspagem que o elemento cortante da barba ocasiona; uso de ativos pr e ps-barba e a bacteriana ou infecciosa. As maiores ocorrncias so de dermatites e de foliculites. Olhos e anexos As plpebras constituem uma zona de desenvolvimento predileto das dermatites de origem cosmtica, quase sempre provocada por: verniz das unhas, tinturas capilares, ps-faciais, perfumes, cremes evanescentes, onduladores, loes detergentes, sabes, etc. utenslios de cabine, tais como, cubetas, pinas, toalhas coloridas de papel absorvente, aderente de clios postios, etc. Colrios, especialmente base de atropina. Sombras. Lpis para sobrancelhas. Rmel. Boca Cosmticos de higiene bucal, como cremes, pastas dentifrcias, guas de enxge, etc. So capazes de produzir queilites, difusas ou comissurais (boqueiras);

Batom: Todos os componentes do vermelho para lbios so potencialmente irritantes e sensibilizantes. Tambm seus outros componentes podem ser sensibilizantes, porm os de maior potncia so os corantes. Mos e unhas Cosmticos ungueais: compostos complexos, geralmente sintticos, o que aumenta as possibilidades de irritao e sensibilizao. Axilas A transpirao e penugem axilar so os motivos da aplicao de diversos produtos para moder-los e control-los, os quais so as causas das iatrogenias e dos acidentes. Anti-sudorais: podem trazer transtornos permanentes com patologias estveis de glndulas sudorparas e sebceas. Uma das mais comuns a hidrosadenite ou "furnculo no sovaco". Depilatrios: j mencionamos todos os inconvenientes que podem vir atrelados ao uso de produtos depilatrios. Pernas e unhas Depilao, bronzeado, "meias lquidas" que consistem em ps-coloridos em suspenso aquosa. Todos tm um potencial latente como fatores irritantes e sensibilizantes. Cosmticos podlicos: comum utilizar queratolticos para tratar hiperqueratoses localizadas. Podem ocasionar dermatites facilmente tratveis.

DIAGNSTICO O diagnstico assenta suas bases no reconhecimento de uma trade cosmtica: Comprovar a natureza cosmtica da afeco; Individualizar o produto desencadeante; Reconhecer a substncia ou substncias causais. TRATAMENTOS Tratar as seqelas estticas e cosmticas que possam ter ficado, ou seja, corrigir o mau aspecto que as manchas possam ter gerado. Promover a recuperao do manto hidrolipdico deteriorado nos casos que desenvolvem hipersensibilidade, alergia ou envelhecimento prematuro e indicar, de forma preventiva, o cosmtico restaurador. Para os casos de leses pelo mau uso de aparelhos, especialmente flacidez e rugas, que requerem uma metodologia especial, o profissional em esttica no poder fazer uma correo ou uma recuperao. MANTO HIDROLIPDICO Na superfcie da pele, o suor produzido pelas glndulas sudorparas e a gordura produzida pelas

glndulas sebceas misturam-se para formar o manto hidrolipdico. O manto hidrolipdico um hidratante natural produzido pelo organismo. Sua funo prevenir o ressecamento da pele e proteg-la de agresses. uma pelcula protetora que deve ser preservada.bemestarbem

Fonte: Natura.net - Revista

O profissional de Esttica precisa estar muito bem informado, e atualizado, tanto sobre a teoria como sobre as prticas de todos os tratamentos corretivos que realiza na cabine, e tambm a respeito das provveis seqelas dos mesmos. HIPERSENSIBILIDADE CUTNEA A pele que ao ser colocada em contato com qualquer tipo de substncia ou elemento extrnseco, desencadeia uma reao circunscrita e como resultado se produz um quadro de dermatite irritativa superficial simples reversvel. Cede espontaneamente e de forma quase imediata, ao retirar da superfcie cutnea o agente contatante extrnseco, especialmente se a zona afetada se esfria. ALERGIA CUTNEA No caso de alergias por contato do alergnico diretamente com a pele, o processo muito mais intenso e complexo que a hipersensibilidade. A dermatite por contato um bom exemplo, j que sintetiza a maioria das respostas da pele, representada por reaes ante o contato com diversos produtos usados na cabine. Independente da complexidade, sempre que for comprovada uma manifestao alrgica, em que no possvel detectar sua causa, a consulta ao dermatologista deve ser recomendada.

PARA MANUTENO DE UMA PELE SAUDVEL Hidratar e nutrir a pele; Recuperar e manter o manto hidrolipdico e suas funes Recuperar as caractersticas normais prprias da pele; Manter os resultados.

REGRAS DE OURO PARA OS PROFISSIONAIS EM ESTTICA Capacitao profissional. Atualizao contnua da informao e da formao terica e prtica. Incrementar a capacitao profissional com a prtica. Em cabine, observar as reaes e escutar minuciosamente os desejos da(o)s clientes. Fazer um bom diagnstico. Estabelecer uma boa estratgia para lograr o melhor resultado, dentro do lgico e provvel. Registrar procedimentos e resultados.

Propor e trabalhar sobre realidades provveis. No prometer o impossvel. Seguir uma linha de trabalho que possibilite pesquisar, avaliar os resultados e crescer para chegar a excelncia. Preparar bem a pele. O sucesso de cada prtica comea pela preparao da pele. Nem sempre a prtica mais inovadora a que possibilita melhores resultados. Informar-se sobre as novidades, capacitar-se para seu melhor uso e fazer a prpria experincia em cabine. Sempre conveniente contar com respaldo e assessoramento cientfico e profissional. Ter formao, experincia e habilidade para integrar-se a uma equipe multidisciplinar.

AS CHAVES DO SUCESSOFORMAO INFORMAO TRAJETRIA - HONESTIDADE