Ações Biológicas do Ozônio

Principais aes biolgicas nas aplicaes teraputicas do zonioProfa. Dra. Maria Cristina Zindel DeboniDepartamento de Cirurgia Prtese e Traumatologia Maxilo Faciais Faculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo

1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Breve histrico1840: 1854: 1870: 1974: 1885: 1914: Schbien primeiro gerador Werner von Siemens, Alemanha. primeiro uso teraputico C Lender autohemoterpia com oznio Wolf primeiro documento mdico Ozone Dr.Charles Kenworthy Primeira Guerra Mundial(Bocci, 2004; Grootveld et al, 2004)1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

OznioGs instvel No pode ser armazenado Decomposio- reao exotrmica Meia vida de 40 minutos (20-25C) Solubilidade em guatemperatura, presso e concentrao meia vida de 9-10horas (ph=7 e 20C)

Potente oxidante(Bocci, 2004; Bulis et al., 1997)1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

OznioPoderoso oxidanteUso industrialTratamento de guas Higiene de alimentos Tratamento de gua de efluentes


Formas de aplicao mdica e odontolgicaOznio sob a forma de gs Oznio diludo em gua leo de girassol ou azeite de oliva ozonizado


OznioSob a forma de gs na medicinaInsuflao retal Auto hemoterapia Infiltrao articular

Sob a forma de gs na odontologia Bolsa hermtica de gs oznio Aplicaes tpicas - gua ozonizada - leo ozonizado1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Ao teraputica esterilizao de cries como pr tratamento para mnima interveno

OznioDiludo em guaProduo por meio de um gerador de oznio regulvel (empregar sempre mangueiras de silicone) gua bidestilada Filtros de 0,2 m (garantia de esterilidade) Armazenagem em frascos de vidro com tampa de silicone Validade at 48 horas a 8 C (geladeira)1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Azeite de oliva ou leo de girassol ozonizadoEstabilidade antimicrobiana e de pH por volta de 1 ano quando armazenado de -10 a +8 C No apresentou efeitos txicos em testes in vivo.


leo de girassol ozonizadoComprovadamente antibacteriano para vrias espcies de Mycobacteria, estafilococos, estreptococos, enterococos, psedomonas aeruginosa, Escherichia coli etc.


Efeitos teraputicos do oznio

O oznio pode estimular mecanismos de defesa do sistema imune a alterar o funcionamento das citocinas, pois uma mesma molcula de oznio produzida por neutrfilos na imunidade do organismo(Torossian et al., 2004)


Principais aes teraputicasAntimicrobiano Estimula vascularizao Melhoria do processo de reparao tecidual Auxilia na Hemostasia trans operatria


SNCCorao

Gland.Ossos

bao

ER

Ozonizao

Msc.

pulmo

GRAN

do plasma

CMS

gastroTec. Linf. mucosa

PLAQ.

pele rins

fgado

Respostas Biolgicas mltiplas do organismo ozonizao do sangue - ICAVP JUNHO 2007 1RA EOMV -

Ao Biolgica do OznioA ozonio do sangue leva a uma srie de reaes :Formao de espcies reativas de oxignio (ROS) principalmente H2O2 (o perxido de hidrognio funciona como um mensageiro intracelular) Formao de LOPS (espcies lipdeos oxidantes)


Em indivduos imunocompetentesROS (H2O2) tirosina quinase Ncleo celular Codificao de protenas (citocinas)

Efeito teraputicoObservao: Na prtica pacientes imunosuprimidos podem no ser responsivos ozonioterapia1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Efeitos teraputicosMOLCULA EFETORAFase incial ROS (H2O2) eritrcitos Gliclise (NADPH ATP) Liberao de O2 para tecidos c/ hipoxia Ativao do sistema imune Estimulo a reparao

ALVO CELULAR

EFEITO BIOLGICO

RESULTADO TERAPUTICO

leuccitos

Ativao de citocinas

plaquetas

Liberao de fatores de crescimento Liberao de NO

Clulas endoteliais

Neo angiogenese vasodilatao hemostasia

hepatcitos

Aumento do fibrinogenio e protrombina Regulao de oxigenases

Fase final LOPs Sinais lipdicos lipoperoxidos

Sistema reticulo endotelial Outras clulas

Aumento da liberao de CO e bilirrubina Melhora do transporte de O2

Regulao do sistema antioxidante


Reparao tecidualInflamao Processo de reparo RemodelaoNo processo normal de reparao tecidual ocorre aps o trauma ou agresso a formao de espcies reativas de oxignio que iro contribuir no somente para a desinfeco do local da ferida mas tambm para a reparao tecidual.1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Reparao tecidual normalConcentraes Milimolares de H2O2Induo de Fatores indutores de crescimento endotelial Facilita a angiognese Induo de IFN neutrfilos Aumento do ciclo respiratrio mitocondrial


Concentrao ideal???Existe um efeito oznio dose-dependente na inibio da liberao de citocinas que se relaciona com o conceito de que um aumento progressivo da dose de oznio pode bloquear a sntese protica. In vitro : 100 M de H2O2 consegue a atividade mxima enquanto o dobro desta concentrao parcialmente inibitria.


ImportanteO ozonioterapeuta deve ficar atento que doses muito baixas ou muito altas podem ser inteis ou txicas respectivamente.


IndicaesDoenas Doenas Doenas Doenas Doenas Doenas Doenas Doenas Doenas Doencas infecciosas vasculares e isqumicas (Bocci, 2004; oftlmicas Batista et al., 2002; ortopdicas Baysan, Whiley, Lynch, 2000; dermatolgicas pulmonares Menndez et al., 2002; renais Veranes et al., 1999; hematolgicas Lincheta et al., 2000; neurodegenerativas Bulis et al., 1997, auto-imunesentre outros)1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Indicaes na OdontologiaTratamento conservador de cries (Baysan, Lynch, 2004; Baysan, Whiley, Lynch, 2000;Holmes, 2003; Krasse, 2004) Controle biolgico da unidade de gua dos equipamentos (Pankhurst,Johnson, Woods, 1998)

Controle de placa bacteriana(Garduo et al., 1995)

Doenas infecciosas: gengivo-estomatite herptica (Rodrgues, Cepero, Perdomo, 1994) candidose(Lopz et al., 2003; Piloto, Urrutia, 2000)

alveolites (Guerra et al., 1997) medicamento intracanal (Siqueira et al., 2000; Pewreira et al., 2002)1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Estudos experimentais com ozonioterapia

Steinhart, Schulz e Mutters, 1999: osteomielite Carvajal et al., 1999: efeitos genotxico Pereira, 2002: leo ozonizado como medicamento intra-canal Torossian et al, 2004: septicemia1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Estudos in vitro com ozonioterapia

gua

Velano et al., 2001 - 0,6 mg O3/ L

Ozonizada Nagavoshi et al., 2004 0,5/2/4mg O / L 3 leo OzonizadoSechi et al, 2000 (650 mmol Kg-1) Siqueira et al, 2000

Efeito antimicrobiano positivo1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

Vias de administrao do oznio teraputicoInsuflao Retal Intra-articular Intramuscular Intralesional Nasal, Oral, vaginal, uretral e cutnea


A via endovenosa para aplicao do gs proibida em vrios pases a despeito de alguns praticarem esta tcnica ela extremamente perigosa pelo risco de embolia


Efeito antimicrobianoAs concentraes de O3 devem ser maiores Comprovadamente antimicrobiano Muito utilizado para tratamento de gua de efluentes. O leo ozonizado seguro e tem excelente efeito bactericida e fungicida.1RA EOMV- I CAVP JUNHO 2007 -

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