Universidad Juárez Autónoma De TabascoDivisión académica multidisciplinaria de Comalcalco

¨¨ESTUDIO EN LA DUDA…ACCION EN LA FE¨¨

asignatura: enfermería del adulto mayor

Valoración del sistema digestivo en el adulto mayor.

Integrantes del equipo:• Aurora del Carmen Hernández Pérez• Jennifer Vidal Gómez• Laura Isabel Hernández López• Yasmin Hernández Hernández

Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios que afectan tanto al aspecto biológico como al psicológico de la persona. Pero, además, también se produce una importante transformación en el papel social que hasta entonces ha desarrollado esa persona.

Sin duda, los cambios que antes se ponen de manifiesto durante el envejecimiento son los cambios físicos que, en realidad, son una continuación de la declinación que comienza desde que se alcanza la madurez física, aproximadamente a los 18 o 22 años. A esa edad finaliza la etapa de crecimiento y empieza la involución física.

Pero no todos los cambios se producen en la misma época y con el mismo ritmo. Todavía no es posible distinguir qué cambios son verdaderamente un resultado del envejecimiento y cuáles derivan de la enfermedad o de distintos factores ambientales y genéticos.

El aparato digestivo es el encargado de transformar los alimentos en nutrientes susceptibles de ser absorbidos y empleados por el organismo.

INTRODUCCION

OBJETIVOSel alumnado tiene que analizar los conocimientos teóricos y las habilidades clínicas necesarias que le permitan identificar los principales problemas que hay en las enfermedades del aparato digestivo, y la declinación del propio sistema.

Anatomía del Sistema Digestivo

El sistema digestivo está constituido

por un tubo hueco abierto por sus

extremos (boca y ano), llamado tubo

digestivo propiamente dicho, o

también tracto digestivo, y por una

serie de estructuras accesorias.

El tubo digestivo o tracto digestivo

incluye la cavidad oral, la faringe, el

esófago, el estómago, el intestino

delgado y el intestino grueso. Mide,

aproximadamente, unos 5-6 metros

de longitud.

Las estructuras accesorias son los

dientes, la lengua, las glándulas

salivares, el páncreas, el hígado, el

sistema biliar y el peritoneo.

Boca

La boca es la primera parte del

tubo digestivo. Proceso de

masticación en el que intervienen:

Dientes, Lengua, Mejillas y Labios.

Está controlada por los

nervios: Trigémino, Facial.,

Glosofaríngeo, Vago,

Espinal. E Hipogloso.

El alimento masticado pasa de la boca al estómago. Se

distinguen 4 fases:

Estómago Tiene tres funciones:

• Depósito del alimento en la

región fúndica.

• Mezcla del alimento con el

jugo gástrico. Movimientos

de mezcla.

• Movimiento del bolo:

Movimientos de propulsión.

Intestino Delgado

Se completa la digestión de los alimentos

y se absorben los nutrientes. Se

requieren dos tipos de movimientos:

• Movimientos de segmentación

rítmica.

• Movimientos peristálticos o de

propulsión

Intestino GruesoConsta de: ciego, apéndice,

colon ascendente, colon

transverso,

colon descendente, colon

sigmoide, recto y conducto

anal

Defecación

Se inicia con un movimiento en masa

que impulsa las heces hacia el recto.

Este proceso incluye:

1. Contracción refleja de las paredes

del recto.

2. Relajación de los esfínteres anales

tanto interno como externo.

Dientes

Tienen las siguientes funciones:

• La captura o sujeción del alimento.

• La división o separación de una parte del alimento, antes de

introducirlo en la boca.

• La masticación o conversión de las partículas grandes de alimento

en otras más pequeñas.

Lengua Los músculos intrínsecos modifican la forma y el tamaño de la lengua

para el habla y la deglución y los extrínsecos mueven la lengua de

lado a lado y de adentro afuera para acomodar los alimentos durante

la masticación, formar el bolo alimenticio y transportarlo hacia la parte

posterior de la boca para deglutirlo.

Páncreas

Glándula accesoria del tubo

digestivo que está conectada

al duodeno por dos conductos

secretores, manteniendo con

él una estrecha relación

Anatómica.

Hígado

Se relaciona con el estómago, el

duodeno, la vesícula biliar y el colon.

En ella se encuentra el hilio hepático

por el que pasa la arteria hepática, la

vena porta, los conductos hepáticos

derecho e izquierdo y vasos

linfáticos.

En varios estudios se ha demostrado que el uso estandarizadode los instrumentos de evaluación “geriátrica”resultará en aumentos en la sobrevida, reducciones en laestancia hospitalaria, menores costos médicos y mejoríaen el estado funcional del AM

Valoración en el adulto mayor

Durante el proceso se registran los

recursos y posibilidades de la persona,

se valora la necesidad de servicios y,

finalmente, se elabora un plan de

cuidados progresivo, continuado y

coordinado dirigido a satisfacer las

necesidades del paciente y sus

cuidadores

Enfermedades del sistema digestivo en el adulto mayor

CAVIDAD BUCAL Y DENTAL:

Cambios en el gusto por la perdida de quimio receptores y papilas gustativas (alteración de

sabores).

Disminución en la producción de saliva.

Erosión de dentina y esmalte.

Retracción de encías y reducción de densidad ósea en el surco alveolar.

Defectos en la masticación y reducción en la ingesta calórica.

TEJIDOS MUCOSOS Y SUBMUCOSOS:

Adelgazamiento en la encía fija y atrofia en la

encía.

Atrofia de mucosa lingual Perdida de papilas

gustativas.

GLÁNDULAS SALIVALES:

Atrofia de estas mismas.

Disminución del flujo salival y poder enzimático.

Acidificación de pH.

Aumento de liberación de sodio.

HUESOS Y ARTICULACIONES:

Osteopenia generalizada.

Degeneración del cartílago de ATM. (anatomía

de la articulación temporomandibular).

DIENTES Y TEJIDOS PERIDENTALES:

Desgaste y perdida de transferencia

en el esmalte.

Hipercalcificacion de la dentina.

Disminución de canales radiculares.

Atrofia de ligamento alveolo dentario.

Movilidad de los dientes.

Mayor frecuencia de caries

Gusto:

Hipogeusia. (pérdida del sentido del gusto).

disgeusia. (alteración del gusto).

Glándulas salivales:

Xerostomía. (Sequedad en la boca)

Estomatitis. (inflamación o lesión en la boca).

Candidiasis.

Hiperplasia de aspecto tumoral

Lesiones precancerosas.

Lengua atrófica (déficit de hierro).

Cáncer bucal.

Enfermedades de la cavidad bucal y dentaria.

Reflujo gastroesofágico.

(acidez o agruras).

Mayor incidencia de hernia

hiatal.

Mayor riesgo de esofagitis,

y gastritis por uso de

fármacos debido al retraso

del transito.

Pirosis (ardor, quemazón o

dolor)(dolor esofágico) 

Enfermedades del Esófago TRASTORNOS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

SUPERIOR Síndrome de disfagia. (dificultad para deglutir el alimento).

Disfagia oro faríngea.

Propensos a accidentes vasculares hemorrágicos.

Trastornos musculares (miastenia gravis, híper o

hipotiroidismo).

Osteofitos vertebrales.

Disfagia esofágica.

Trastornos de movilidad.

Trastornos obstructivos.

Acalasia y Acalasia idiopática y secundaria.

Carcinoma esofágico.

se da un descenso de la movilidad

y una menor secreción ácida, lo

que causa digestiones más lentas

y con un retraso en el vaciado

gástrico. Asimismo, el moco

protector de la capa interna del

estómago deviene de menor

calidad, con lo que la probabilidad

de padecer úlceras gástricas

aumenta.

Enfermedades del Estómago GASTRITIS:

es conocida  también como  la  (dispepsia)

Es la inflamación de la mucosa gástrica de toda la pared del

estómago, es una serie de alteraciones de tipo inflamatorio

digestivo de la mucosa del estómago caracterizado por nauseas

anorexias molestias epigástricas con o sin vómito y algunas

síntomas  sistémicas pueden ser agudas o crónicas.

CÁNCER DE ESTOMAGO

El cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo de crecimiento

celular maligno producido por la proliferación de células anormales

con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y

órganos, en particular el esófago y el intestino delgado, causando

cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente.

con el tiempo, presenta una mayor

dificultad para metabolizar

sustancias, y disminuye la

producción de bilis, que se espesa.

La vesícula biliar tarda más en

vaciarse y aumenta el riesgo de que

se formen piedras en su interior. Sin

embargo, parece ser que la función

exocrina del páncreas, (la

producción de sustancia que

participan en la digestión) se

mantiene relativamente intacta.

Enfermedades del hígado

PANCREATITIS:

La pancreatitis es la inflamación del páncreas.

Esto ocurre cuando las enzimas pancreáticas

(especialmente la tripsina) que digieren la comida

se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en

el intestino delgado. La inflamación puede ser

súbita (aguda) o progresiva (crónica). La

pancreatitis aguda generalmente implica un solo

"ataque", después del cual el páncreas regresa a

su estado normal.

no sólo recibe un menor riego

sanguíneo sino que también ve

disminuida su movilidad y padece

una cierta atrofia de la mucosa, con

lo cual puede darse, a pesar de una

ingesta correcta, una malabsorción

de nutrientes como si hubiera

carencias en la alimentación.

Enfermedades del intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon)

GASTROENTEROCOLITIS AGUDA

(GECA):

Es una enfermedad que afecta al intestino

delgado, intestino grueso es decir todo el

aparato digestivo esta inflamado para el

tratamiento se requiere un médico.

COLÒN:

También se produce una disminución del peristaltismo, de la

movilidad, y la mucosa se atrofia, con lo que se altera la absorción

de agua de las heces, hecho que produce tendencia al

estreñimiento. Sin embargo, a causa de alteraciones neurológicas y

de la musculatura de los esfínteres, pueden darse situaciones de

incontinencia fecal.

Enfermedades del intestino grueso (ciego, colon, recto)

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

• Es una enfermedad causada por ingesta de

alimentos contaminados y por una dieta mal

balanceada lo cual causa malestar general y

diarrea

CAUSAS:

El virus o bacteria es la causa de la diarrea

Deshidratación por mala ingesta de alimentos

Ingesta de alimentos contaminados

Continuación…

MANIFESTACIONES CLINICAS

Diarrea, fiebre , escalofríos

Cólico o dolor en el abdomen en la

zona del pecho

Una necesidad de urgencia de ir al

baño

Pérdida del control intestinal

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR EN

EL SISTEMA DIGESTIVO.

Perfil de la enfermera

 

La aportación específica de la enfermera especialista en geriatría implica la promoción y mantenimiento de la salud de la persona mayor, el cuidado de la persona mayor enferma, así como el soporte permanente a los cuidadores, ya sean profesionales o no. Esta especialista tiene que estar capacitada para cuidar en situaciones complejas, educar, supervisar, gestionar y liderar dichos cuidados.

FUNCIÓN DE LÍQUIDOS, ELECTROLITOS Y ELIMINACIÓN

Se recomienda el consumo de por lo menos 6 porciones de líquidos al día, es decir

1500cc aproximadamente siempre y cuando la persona no tenga restricciones por

problemas renales o cardiovasculares.

Ofrezca líquidos que sean del gusto del paciente, en pequeñas cantidades para

motivarlo a que los ingiera.

Es importante colocar los líquidos al alcance de ellos cuando tengan trastornos de

movilidad.

Recomiende al anciano consumir líquidos variados: o Agua: es el líquido más

recomendable.

Leche: pero en porciones limitadas (2), algunas personas presentan intolerancia.

FUNCION NUTRICION

Garantizar una nutrición adecuada en el anciano, y sugerir las

modificaciones en los hábitos y en la dieta de acuerdo con:

Los requerimientos nutricionales de cada uno.

Su estado de salud.

Los cambios asociados con el envejecimiento en los órganos

de los sentidos y en el sistema digestivo.

Algunas recomendaciones generales que se deben tener en cuenta son:

• Incentivar al adulto mayor para una buena salud oral mediante:

• Controles odontológicos periódicos.

• Aseo diario de los dientes con hilo, cepillo y crema dental que ayuden a proteger la

integridad de las encías.

• Limpiar la lengua con un cepillo suave y agua antes de las comidas, esto ayuda a

eliminar los residuos que pueden quedar alrededor de la papila gustativa y amplía la superficie

para la percepción de los sabores.

• Procurar que el anciano coma siempre acompañado. En algunas ocasiones cuando

viven solos y no tienen compañía, prefieren no comer o utilizan alimentos que no satisfacen sus

requerimientos nutricionales y recomendaciones dietéticas.

• Se deben evitar las temperaturas extremas en las comidas.

CONCLUSIÒN…El aparato digestivo es el encargado de transformar los alimentos en nutrientes

susceptibles de ser absorbidos y empleados por el organismo.

Durante el proceso de envejecer, el aparato digestivo, como cualquier otro del

organismo, experimenta modificaciones derivadas tanto del propio uso por el

paso del tiempo, como de las enfermedades y mutilaciones quirúrgicas

acumuladas durante la vida o de los condicionantes ambientales y factores de

riesgo a que el individuo ha estado expuesto.

•Gerard J. Tortora, B. D. (2006). Principios De Anatomia Y Fisiologia Humana. Madrid España: Médica

Panamericana.

•Tabloski, P. A. (2010). Enfermeria Gerontologica. Madrid España: Person Educacion S.A.

•Gallar, M. (1998). Promoción De La Salud Y Apoyo Psicológico Al Paciente. BARCELONA: SOLARIOS.

•Luis MT, F. N. (2003). De La Teoria A La Practica. El Pensamiento De Virginia Henderson En El Siglo XXI.

Argentina: Masson.

Bibliografía

GRACIAS…..

BibliografíaPatricia A. Tabloski, Enfermería gerontológica, Pearson,2010

Burque, M., Walsh, M.. Enfermería Gerontológica. Cuidados integrales del adulto mayor. Harcourt Brace. Madrid 1998.

Felix Guillen; A Salgado Alba; I. Ruiperez , Manual De Geriatria (3ª Ed.)Masson, 2007

Gerard J. Tortora, B. D. (2006). Principios De Anatomia Y Fisiologia Humana. Madrid España: Médica Panamericana.