UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MONTES CLAROSCurso de Graduação em Enfermagem – 3º Período

Disciplina: Saúde do Recém-NascidoProfessor: Luciana

Acadêmicos:Rayde LuizElizangelaElianaMichelle

Malformações Congênitas: genituitarias

Montes ClarosOutubro de 2010

Agenesia Renal

• Anomalia congênita mais comum em Homens;

•Unilateral ou bilateral/Síndrome de Potter;

• Geralmente ocorre natimorto ou morte neonatal pela bilateral;

• O rim aumenta de tamanho.

Diagnostico

• Oligoâmnio (inferior 200 );

• Sinais da Síndrome de Potter: Orelha de inserção baixa; dobras cutâneas proeminentes abaixo dos olhos; nariz pequeno e achatado; queixo pequeno e maxililar inferior com dobras cutâneas exessivas;

• Oligúria ou anúria dentro das 48hs do R.N.;

• Anomalias esqueléticas acompanhando agenesia renal incluem pernas curvas ou pés e mãos achatados ou largos.

Diagnostico e Intervenções de Enfermagem

• Deficit de volumes de liquidos relacionados com imaturidade renal ou aumento da perda de liquidos.

• Controle da hipovolemia, Controle do choque: hipovolêmico, Monitoração hídrica, Terapia endovenosa, Monitoração dos sinais vitais, Precauções contra-sangramento, Punção venosa, Monitoração neurológica, Supervisão, Cuidados de emergência, Gerenciamento do protocolo de emergência, Controle de suprimentos e Encaminhamento.

Genitália ambígua • Anomalia física congênita em que os genitais não apresentam aparências típicas de seus sexos;

Etiologia

• Problema da glândula supra-renal;

• Distúrbios relacionados com alterações placentarias;

• Hermafroditismo verdadeiro;

•Digenesia gonadal;

Diagnostico1- Genitalia de aparente aspecto masculino:

• Gonadas não palpaveis;

• Tamanho do pênis inferior a 2mm;

• Gonadas pequenas;

• Presença de massa inguinal;

• Hipospádia.

2- Genitalia de aparente aspecto feminina:

• Diametro clitoriano superior a 6mm;

• Gonada palpavel e saliencia labioescrotal;

• Massa inguinal.

3- Historia Clinica:

4- Exame do Cariotipo;

5- Ultra-sonografia;

6- Exames hormonais;

7- Biopsia.

Tratamento• Terapia Hormonal;

• Correção Cirúrgica;

Diagnostico e Intervenções de Enfermagem

• Risco para alteração do desempenho dos papeis dos pais relacionado com a dificuldade de enfrentar o neonato que não é perfeito;

• Apoio e encorajamento para lidar com a situação.

Hipospádia

• É uma malformação congênita, caracterizada pela abertura anormal do meato uretral, em diferentes locais na face ventral do pênis ou mais raramente na bolsa escrotal.

Etiologia

• Síndrome Reifenstein e ou Hormonal;

• Freqüência: Ocorre em até um 1: 500 da população masculina.

Diagnostico

• Exame Clinico;

• Ecografia abdominal;

•Uretrocistografia Miccional.

Tratamento• Terapia Hormonal pré-operatória;

• Correção Cirúrgica;

Diagnostico e Intervenções de Enfermagem

• Alteração do crescimento e do desenvolvimento com imaturidade funcional relacionada com a anomalia congênita.

• Preparo dos pais e da criança para o tipo de procedimento a ser realizado e para o resultado estético esperado.

Epispádia

• É uma malformação congênita, caracterizada pela abertura anormal do meato uretral, localizada na superfície dorsal do pênis.

Referencias:

KENNER, Carole. Enfermagem neonatal. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores; 2001. 375p.

WONG, Donna L. Enfermagem pediátrica: elementos essenciais à intervenção efetiva. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.1118p.