Agente Geriatria Saude Pessoa Idosa

7/31/2019 Agente Geriatria Saude Pessoa Idosa

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Aco de Formao

em Agente emGeriatria

Sade da Pessoa IdosaFormadora: Ismnia Santos


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Contedos

Utilizao do PC - Sesso 6 2

Promoo da sade

Alimentao e Nutrio

Cuidados de Higiene

Demncias


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Conceito de Sade



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Promoo da Sade

A promoo da Sade o processo que permite

capacitar as pessoas a melhorar e a aumentar o

controle sobre a sua sade (e seus determinantes

sobretudo, comportamentais, psicossociais e

ambientais) (Carta de Otawa, 1986).


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Promoo da Sade Itens a ter em considerao:

Higiene corporalAlimentao e nutrio

Exerccio fsicoHbitos txicosHigiene do meio fsico e social ( preveno de

acidentes, reabilitao)VacinasControlo da medicao


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ALIMENTAO E NUTRIO

Roda dos Alimentos


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ALIMENTAO E NUTRIO

Cereais e derivados, tubrculos 28%Hortcolas 23%Fruta 20%

Lacticnios 18%Carnes, pescado e ovos 5%Leguminosas 4%

Gorduras e leos 2%gua


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ALIMENTAO E NUTRIO 5 Refeies dirias

Incluir diariamente 6 pores do grupo dos cereais

Preferir gros integrais e alimentos na sua forma mais natural.

Comer diariamente pelo menos 3 pores de legumes everduras e 3 de fruta.

3 pores de leite e derivados e 2 de carne ou peixe

Consumir no mximo 1 poro por dia de gorduras Evitar refrigerantes e doces, comer no mximo 2 vezes por

semana


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ALIMENTAO E NUTRIOReduzir o sal (mx 1 colher de ch rasa por pessoa/dia < 5g)

Substituir o sal por ervas aromticas

Beber pelo menos 2 litros de agua por dia (excepto quando

contra-indicado) Evitar bebidas alcolicas e tabaco, praticar exerccio fsico.

Manter o peso dentro dos limites recomendados


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ALIMENTAO E NUTRIOMedidas associadas ao consumo das refeies

Fazer as refeies em local agradvel

Incentivar a higienizao das mos antes das refeies

Distribuir a alimentao diria em cinco ou seisrefeies

Estimular o contacto social nos horrios das refeies

Desestimular o uso de sal e acar mesa


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ALIMENTAO E NUTRIOMedidas associadas ao consumo das refeies

Orientar a pessoa idosa a comer devagar, mastigando

bem os alimentos

Cuidar bem da sade oral, favorecendo o prazer mesa

Estimular a busca e o consumo da gua entre as

refeies

Estar atento temperatura de consumo dos alimentos

Fazer uma apresentao atractiva das refeies


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Necessidades e Recomendaes Nutricionais para Sniores

GRUPO DE ALIMENTOS QUANTIDADE EXEMPLOSHidratos de Carbono Amilceos 4 ou mais doses

Po, arroz, batatas, massa, scones,

bolos, etc

Frutas e Legumes 5 ou mais dosesToda a fruta e legumes, cozinhados, crus

ou em sumo

Leite e Produtos Lcteos 3 doses por dia

Leite, queijo e iogurtes. Idosos abaixo do

peso ideal devem beber leite gordo,

pelo menos um copo por dia.

Carne, Peixe e outras alternativas 2 doses por dia Carne vermelha e fgado (para o ferro),aves, peixes, ovos, feijo

Gorduras e Acares Depende do indivduoSe estiver abaixo do peso ideal, ento

uns excessos podem ser aplicveis.


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ALIMENTAO DO IDOSO SEGUNDO ARODA DOS ALIMENTOS Refeies devem ser pouco abundantes e repartidas.

Com idade, a tendncia ser para que as refeies se

tornem isocalricas e com intervalos de cerca de 2,30 atrs horas.

Estas refeies devem ser preparadas para facilitarem a

mastigao e permitirem uma fcil digesto

Evitar a utilizao de condimentos fortes e de gorduras

em excesso e muito aquecidas.


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As refeies devem ser atractivas em termos de aspecto, de paladar e de

consistncia.

Preparar refeies pobres em gorduras slidas e de origem animal e ricas em

protenas de origem animal, metade das quais devem ser provenientes deprodutos lcteos.

O idoso deve ir buscar as vitaminas e minerais aos alimentos do GRUPO V da

roda dos alimentos (vegetais, hortcolas, batatas, frutos), pois estes alimentos

so facilmente digerveis.

As fibras podem ser adquiridas custa do po de mistura e de alimentos do

GRUPO IV (vegetais secos, cereais e derivados, leguminosas secas, acar e

cacau)

ALIMENTAO DO IDOSO SEGUNDO ARODA DOS ALIMENTOS


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Problemas de sade no idoso

relacionadas com alimentao Osteoporose Obstipao Desidratao Obesidade Desnutrio Arterioesclerose

Hipertenso Hipercolesterolmia Diabetes Mellitus


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Razes possveis para malnutrio

em lares:Doenas Solido ou depresso

Menu montono e sem criatividade

Alimentos pouco familiares Texturas dos alimentos inapropriadas

Falta de snacks e bebidas revigorantes

Doseamento das refeies insuficiente

Falta de ajuda para alimentar o idoso No existe acompanhamento mdico de perdas de peso e apetite

Qualidade das refeies - geralmente existe uma falta de alimentosfrescos, baseando as refeies em alimentos congelados e deconvenincia


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Alimentao Entrica Introduo de nutrientes atravs de uma sonda directamente para o

estomago ou duodeno.

Deve ser fraccionada em 5 a 6 refeies

Efeitos secundrios da nutrio entrica:

nuseas

flatulncia

dor abdominal

diarreia, observa-se em cerca de dos doentes submetidos

nutrio entrica.


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Alimentao por SNG A sonda nasogstrica (SNG) um tubo plstico flexvel

que se mete pelo nariz at ao estmago. Tem como funo dar medicamentos e alimentos s

pessoas que no conseguem ou no podem engolir. A introduo desta efectuada por um enfermeiro ou

mdico.


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Indicaes:Aps cirurgias da cavidade oral, que exigem

mucosa oral limpa e em repouso.Doentes inconscientesDoentes que recusam alimentaoEm pessoas debilitadas ou com

impossibilidade de deglutirDoentes com traumatismos da cavidade oral.

Alimentao por SNG


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Alimentao por SNG Cuidados com a sonda:

Mudar o adesivo todos os dias (adesivo emV);

Rodar a sonda;Limpar a pele do nariz;Limpar o nariz uma vez por dia;

Lavar os dentes todos os dias (pasta ousoluo desinfectante);

Colocar creme hidratante nos lbios.


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Alimentao por SNG Material necessrio:

Seringa de alimentao

LuvasCompressas

Resguardo

Copo com agua

Taa com dieta liquida.


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Alimentao por SNG Procedimentos:

Posicionar o utente em semi-fowler Colocar o resguardo sobre o torax

Lavar as mos Colocar luvas descartaveis Clampar a SNG (dobrando a prpria sonda na

extremidade proximal) ainda com a tampa colocada.

Remover a tampa. Conectar a seringa de alimentao. Aspirar o contedo gstrico


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Alimentao por SNG Procedimentos (cont.)

Se houver contedo > ltima refeio, introduz-se novamente

o contedo e esperar 1 hora.

Caso no haja sada de contedo dar a alimentao (cuidado

para no entrar ar na sonda).

Verificar temperatura da dieta (deve estar morna)

Administrar lentamente a dieta (durante cerca de 20 minutos)

Dar gua depois da alimentao (para hidratar e lavar a sonda)cerca de 20 a 30 cc.

Deve deixar o utente sentado 30 minutos aps dar a alimentao.


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Alimentao por SNG

Preparao da alimentao Triturar com varinha mgica, at ficar bem fino, quase

lquida;

Depois de triturado, passar os alimentos por um coador

fino para eliminar qualquer resduo slido que possa

obstruir a sonda.

Pode dar leite, papas (tipo Nestum ou Cerelac ),

batidos de fruta, sumos naturais e sopa de legumes com

carne ou peixe (de preferncia uma ao almoo e outra ao

jantar). Dar cerca de 200 cc em cada refeio


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Triturar bem os comprimidos

Pedir ao mdico para passar medicamentos em

xarope sempre que possivel

Misturar os comprimidos triturados em gua

Administrar lentamente Lavar a SNG com cerca de 30cc gua limpa.

Administrao de medicamentos

por SNG


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CUIDADOS DE HIGIENE

HIGIENE um conjunto de meios e regras que procuram

garantir o bem-estar fsico e mental, promovendo a sade

e prevenindo a doena.

Cuidados parciais - entendem-se como os cuidados

especficos a cada parte do corpo a ter em conta. Regies

com secreo abundante e maior carncia de higiene.

Cuidados totais cuidados gerais ao corpo, inclui banho

total, cuidados pele.


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CUIDADOS DE HIGIENE

Aspectos a ter em considerao:

Proporcionar higiene e conforto;

Avaliar grau de dependncia;

Favorecer independncia/autonomia

Observar todo o corpo, avaliando a integridade cutnea;

Promover a integridade cutnea;

Promover mobilizao;

Promover uma relao interpessoal com Idoso e Famlia


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CUIDADOS DE HIGIENE

Aspectos a ter em considerao:

No impor nova rotina, se possvelaos seus hbitos

Verificar condies ambientais

Respeitar privacidade e dignidade

Assegurar regras de segurana para o Idoso e para o Cuidador

Estimular auto-estima e auto-imagem do Idoso

Atentar ao material invasivo do Idoso (sonda naso-gstrica,

alglias, soros, cateteres, pensos, drenos, etc.);


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CUIDADOS DE HIGIENE

Factores relacionados com a incapacidadepara o auto cuidado:

Cansao fcil, dispneia (falta de ar) ou astenia

(fraqueza); Alteraes da conscincia e mobilidade; Alteraes da percepo e sensibilidade;

Dor; Indicao mdica.


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Cuidados parciaisHigiene ocular

Reunir o material necessrio: luvas, compressas e soro

fisiolgico;

Com uma compressa embebida em SF, passarsuavemente no olho de dentro para fora;

Repetir o procedimento no outro olho, utilizando nova

compressa;

Observar alteraes do olho, considerar conjuntivites e

irritaes, etc.;


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Lavagem do cabelo:

Este procedimento deve ser realizado uma vez porsemana ou em SOS;Descer a cabeceira e retirar as almofadas;Colocar uma toalha sob a cabea do utente e um

dispositivo prprio ou bacia com gua;Pentear o cabelo e proteger os ouvidos, se

necessrio;Molhar o cabelo, aplicar o champ e massajar;

Retirar o champ com gua e secar o courocabeludo, de preferncia com secador;Pentear o cabelo suavemente.


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Higiene da boca e dentes: Material:

Escova de dentes ou esponjas dentrias, pasta dedentes Copo de gua

Toalha Bacia ou cuvete riniforme, se utente acamado No caso de prtese dentria: caixa da prtese e soluode limpeza.

Este cuidado pratica-se duas vezes por dia e consiste na

escovagem mecnica dos dentes. Avaliar o estado da cavidade oral. Pedir ao utente para escovar os dentes e gengivas com a

escova e dentfrico durante 2 a 3 min ou faz-lo por ele.


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Higiene da boca e dentes:

No caso de doente inconsciente ou poucocolaborante: Embeber a esponja dentria ou escova de

dentes na mesma soluo preparada

anteriormente;

Realizar a limpeza da lngua, movendo-a de

um lado para o outro para evitar provocar o

vmito.

No esquecer de limpar tambm as parteslaterais, inferior e palato (cu da boca), alm

das gengivas;


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Higiene da boca e dentes:

Num utente que use prtese dentria:

Retirar a prtese, pass-la por gua limpa, escov-la com a soluo especifica de limpeza e tratamento

anti-tartaro e enxagu-la

noite, ao deitar, deix-la num recipiente

apropriado para o efeito com soluo de limpeza e

tratamento anti-tartaro.Desinfectar a placa 1 vez por semana com soluo

prpria


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Higiene dos genitais:

Faz-se uma ou duas vezes por dia no doente acamado ou

dependente, aps uma dejeco e sempre que o utente esteja sujo de

urina e ou fezes.

Procedimentos: Lavar as mos com sabo neutro.

Encher a bacia com gua morna.

Informar o utente sobre a necessidade e o desenrolar do cuidado.

Pedir a sua participao em funo das suas capacidades.

Calar as luvas limpas.


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Instalar confortavelmente o utente sobre a arrastadeira caso no

haja nenhuma contra-indicao nem nenhuma leso cutnea nas

ndegas.

Garantir o respeito pelo pudor do utente. Lavar minuciosamente desde a snfise pbica at ao nus, ensaboar

a pbis, as pregas inguinais, o interior das coxas.


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No homem:

fazer a retraco do prepcio e lavar a glande.

Enxaguar abundantemente e secar com cuidado.

No esquecer de voltar a cobrir a glande.


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Na mulher:

lavar cuidadosamente os pequenos lbios, depois os grandes

lbios, afastando-se do meato urinrio, ou seja, da frente para

trs.


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Mos, Ps e Unhas

Os Idosos costumam apresentar srios problemas nasmos e ps, devido a alteraes circulatrias,

deformidades sseas, diabetes, etc.

Os objectivos principais da sua higiene so:

prevenir a infeco ou inflamao

evitar traumatismo devido a unhas encravadas,

longas ou speras

evitar acumulao de sujidade, etc.


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Mos, Ps e Unhas

Preparar material necessrio: luvas, bacia, esponja, toalhas,

sabo, tesoura ou corta-unhas, creme, leo, vaselina, etc.

Durante o banho, lavar com gua e sabo, introduzir as mos e

os ps do Idoso na bacia de gua, lavando especialmente asunhas e espaos interdigitais, assim como ter o cuidado de

secar bem os mesmos;

Hidratar com creme, leos ou aplicar vaselina nos locais de

maior calosidade (por exemplo os calcanhares);


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Mos, Ps e Unhas

Cuidar das unhas, corta-las ou lima-las se necessrio

(cortando de forma recta e no muito prximo da pele),

amolecendo-as previamente em gua morna;

Observar as alteraes dos ps, mos e unhas, verificandopresena de leses cutneas;

No cortar calosidades (pode provocar hemorragia);

Considerar micoses (usar instrumentos de uso pessoal oudesinfecta-los).


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Despir o utente e tapa-lo com resguardo.

Proceder lavagem dos membros superiores: braos, antebraos e

mos;

Comear pelo membro mais afastado;

Destap-lo e colocar a toalha esticada sob o membro;

Lavar o membro, dando especial ateno regio axilar, prega do cotovelo e

espaos interdigitais;

Secar bem, dando especial ateno regies supracitadas;

Dispor a bacia com gua ao utente para emergir e lavar as suas mos, segundo

a sua possibilidade;

Proceder de igual modo para o membro mais prximo.

BANHO TOTAL


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BANHO TOTAL

Proceder lavagem do trax (peito) e abdmen(barriga): Destapar o trax e abdmen; Lavar o trax e abdmen, dando especial ateno ao

umbigo, pescoo e regio infra-mamria; Secar bem, principalmente nas regies supracitadas;

Proceder lavagem dos membros inferiores:pernas Comear pelo membro mais afastado; Destap-lo e colocar a toalha esticada sob o membro; Lavar a perna; Secar bem; Proceder de igual modo para a perna mais prxima;


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BANHO TOTAL

Proceder lavagem dos membros inferiores: ps Se possvel, flectir os membros do utente, colocar uma

toalha e a bacia sob os ps e mergulh-los na gua; Lavar bem os ps, dando especial ateno aos espaos

interdigitais; Retirar a bacia e secar bem os ps, envoltos na toalha,

dando especial ateno s regies supracitadas; Cortar as unhas, se necessrio:

As unhas devem ser cortadas com um corta-unhas ou

tesoura de pontas rombas; Devem ser cortadas rectilneas (preveno da unha

encravada); Cuidado com os ferimentos;


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BANHO TOTAL

Proceder lavagem dos rgos genitais Proceder lavagem da regio dorsal (costas) e nadegueira

(ndegas): Assistir na alternncia de posicionamento/posicionar o utente

em decbito lateral;

Tapar o doente na parte da frente com o lenol; Colocar a toalha sobre a cama ao longo das costas do utente; Lavar e secar as costas; Lavar e secar a regio nadegueira;

Aplicar creme hidratante; Aplicar a fralda, se necessrio e tapar o utente; Fazer a base da cama.


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DEMENCIAS

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Decadncia progressiva da capacidade mental em que a memria,a reflexo, o juzo, a concentrao e a capacidade de aprendizagemesto diminudos e pode produzir-se uma deteriorao dapersonalidade.


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Desenvolve-se de forma lenta Afecta as pessoas com mais de 60 anos

DEMENCIAS

Processo normal de envelhecimento


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Doena de Alzheimer (DA)

Demncia VascularDegenerao do Lobo Fronto-temporal

Demncia dos Corpos Difusos de LewysDoena de Parkinson

DEMENCIAS


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Portugal

153000 doentes com demncia

90000 com Doena de Alzheimer

DEMENCIAS


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No tem cura

Escassa teraputica eficaz

Medicamentos: galantamina, donepezil erivastigmina e a memantina.

Ginkgo biloba, anti-oxidantes, anti-inflamatrios

no esterides no revelaram at agora eficcia

na doena.

DEMENCIAS


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Diagnstico:TAC, RMN e testes que avaliam a capacidadepsiquica e de efectuar as actividades de vidadiria.Um dos testes usado habitualmente o Mini-exame Mental.

DEMENCIAS


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Manuteno ambiente familiar Mudanas podem provocar perturbaes,confuso, agitao e actividade delirante, e at

maior mortalidade. Muito sensvel s alteraes da sua rotina sociale ambiente Acontecimentos da vida marcantes podem

causar sintomas depressivos, at 6 meses aps asua ocorrncia.

Assistncia s pessoas com demncia es suas famlias


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Agenda de grandes dimenses Luz nocturna Relgio com nmeros grandes ou um rdio

Esconder-se as chaves do automvel e colocardetectores nas portas. Utilizao pulseira com a identificao Estabelecimento de rotinas sitemticas

Contacto regular com caras conhecidas Repreenses ou os castigos no so denenhuma utilidade e podem agravar a situao.

Estratgias


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Algumas formas de tratamento utilizadas so:

Estimulao do idoso

Terapia Comportamental Treino Comunicacional

Musicoterapia

Estratgias


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Em relao ao cuidador:

Informao individual e estratgias de suporte

Grupos de suporte e terapia familiar

Psicoeducao e treino de competncias

Interveno no ambiente do lar

Melhoria dos sistemas tecnolgicos Grupos de suporte para situaes de sobrecarga.

Estratgias

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