Aulus Carciofi

Alimentando e

nutrindo o animal

hospitalizado

Aulus C. Carciofi

Depto de Clínica e Cirurgia Veterinária

Aulus Carciofi

Definições

Nutrição – ciência

Nutrir – fornecer a totalidade das exigências nutricionais

Alimentar- fornecer alimentos

Nutriente - qualquer constituinte do alimento que participe

no suporte à vida

Ingredientes - matérias primas, ou alimentos, que integram as

rações

Ração - alimento completo e balanceado para animais

Dieta - aquilo que o animal consome em 24 horas

Aulus Carciofi

Nutrientes

Estruturais ou plásticos

participam da estrutura química do corpo

Funcionais

envolvidos nas reações químicas do metabolismo

Energéticos

fornecem a energia química para a manutenção da vida

Aulus Carciofi

Nutrientes

Água (kg/dia)

Carboidratos - glicose (g/dia)

Proteína - aminoácidos (g/dia)

Gordura (g/dia)

Minerais - macroelementos (g/dia)

- microelementos (mg/dia)

Vitaminas (mcg ou mg/dia)

energéticos

estruturais

funcionais

Aulus Carciofi

Composição corporal

Água 60%

Proteína 16%

Gordura 20%

Cinzas 4%

Aulus Carciofi

Rótulo alimento para cão ou gato

a que se destina

se é completo e balanceado

informações nutricionais (matéria original)

umidade (max) Ca (max)

proteína (min) P (min)

Extrato etéreo (min) Fibra (max)

Matéria mineral (max)

instruções de uso

lista de ingredientes

fabricante (endereço)

data de validade e fabricação

peso líquido

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Proteína

macromoléculas constituídas por aminoácidos

20 aminoácidos compõem todas as proteínas

10 essenciais

10 não essenciais

taurina gatos

Aulus Carciofi

Gordura

Qualidade = saturados : insaturados

Funções

[E] - importante fator de qualidade das rações

veiculam vitaminas A, D, E e K

palatabilidade

ácidos graxos essenciais saúde

pele

reprodução

rins

antioxidandes + vitamina E

peróxidos formados de sua oxidação são tóxicos

Aulus Carciofi

Carboidratos

fonte barata de energia

Ração seca amido COZIDO (extrusão =pressão + calor)

gelatinização do amido digestão

ENN = 100 - (H2O + Prot + Gord + Fibra + Mat. Mineral)

Aulus Carciofi

Fibra

polissacárides não digeríveis

exclusivos dos tecidos vegetais

(celulose, hemicelulose, lignina, cutina, pectina e gomas)

Fibra bruta celulose + hemicelulose + lignina

“efeito diluidor” [E] da dieta

Funções

1- ácidos graxos voláteis para o enterócito

2- estimulo ao peristaltismo previne constipação

diarréia

Máximo permitido 6,5%, acima de 2 ou 4% = “enchimento”

Exceção dietas diet, light e obesidade

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Matéria Mineral

macroelementos (%) Ca, P, Mg, K, Na, Cl e S

microelementos (ppm) Fe, Cu, Zn, I, Se, Mn, Co

outros elementos, como sílica, sem valor nutritivo

digestibilidade aparente (5 a 25%) - “efeito diluidor” [E]

tendem, em quantidade, a ressecar as fezes

problema de farinhas de carne de qualidade

osso = matéria mineral e Ca

Máximo permitido 12%, acima de 6 ou 7% = “enchimento”

Aulus Carciofi

Água

máximo de umidade da ração seca 12%

semi-úmida 23% (15 a 50%)

enlatada 80% (72 a 85%)

o teor de umidade é inversamente

proporcional a densidade energética

umidade = tende a palatabilidade do alimento

secosemi-

úmidoúmido

matéria seca

água

Ex: um cão de 12kg come aprox/e 200g ração seca ou 830g lata (3,6 vezes +)

Aulus Carciofi

1) Com o quê alimentar ?

2) Quando e como alimentar ?

3) Quanto fornecer ?

Aulus Carciofi

Com o quê alimentar ?

Existem 40 nutrientes que devem ser

considerados na formulação de uma

dieta

10 aminoácidos (+1)

12 minerais

13 vitaminas

5 ácidos graxos

Aulus Carciofi

Balanceamento Nutricionalsa

úd

e

ótimo >

deficiência toxicidade

ingestão

adequada

ingestão

necessidade máximanecessidade mínima

(NRC)

Qde adequada

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proteína (%) - 18 22 24 26 30

arginina (%) 0,50 0,51 0,62 1,0 1,04 1,25

metionina (%) 0,39 0,43 0,53 0,75 1,10 1,10+ cistina

lisina (%) 0,51 0,63 0,77 0,8 0,83 1,20

gordura (%) 5,0 5,0 8,0 - 9,0 9,0

Ca (%) 0,59 0,6 1,0 0,8 0,6 1,0

P (%) 0,44 0,5 0,8 0,6 0,5 0,8

Zn (mg/kg) 35,6 120 120 50 75 75

vit A (U.I./kg) 3.710 5.000 5.000 3.333 5.000 9.000

NRC AAFCO NRC AAFCO

cresc. manut. cresc/rep cresc. manut. cres/rep

Níveis nutricionais mínimos

Cão Gato

Aulus Carciofi

Quando e como alimentar ?

Consumolivre

Tempocontrolado

Quantidadecontrolada

Conhecimento

Controle

Facilidade

Competição

Desequilíbrio no

consumo ( )

Obesos

Prob. digestivos

Magros/ Neces.

Hospitalizado

x

x

xxxx x

x xx

xx

x

Aulus Carciofi

Quanto fornecer?

Necessidades energéticas

EM (kcal/dia) =Cão

De acordo com o estagio de vida e nível de atividade

recém desmamado 2 - 4 vezes

40% do peso adulto 1,6 vezes

80% do peso adulto 1,2 vezes

final de gestação 1,25 - 1,5 vezes

lactação 3 vezes

exercício intenso 1,5 - 3 vezes

130 (peso kg)0,75

95 (peso kg)0,75

Aulus Carciofi

Quanto fornecer?

EM (kcal/dia)

Gato condição coporal ideal

Necessidades energéticas

Gato obeso 130 kcal/kg PC0.4

Recém desmamado Kg x 250

20 semanas de idade Kg x 130

30 semanas de idade Kg x 100

Final de gestação 1,25 vezes

Lactação 3 - 4 vezes

100 kcal/kg PC0.67

Aulus Carciofi

Quanto fornecer?

Energia Coef. de Energia

Nutriente Bruta Digest/e Metabolizável

Proteína 5,65 80%

Gordura 9,40 90%

Carboidrato 4,15 85%

Carboidrato = 100 - (H2O + Prot + Gord + Fibra + Mat. Mineral)

A energia dos alimentos vem da proteína, gordura e

carboidratos

3,5 kcal/g

3,5 kcal/g

8,5 kcal/g

Aulus Carciofi

Quanto fornecer?

Ração: umidade (max) 10%, Proteína (min) 22%, Gordura

(min) 12%, Fibra bruta (max) 5%, Mat. mineral (max) 8%.

Carboidrato = 100 - (10 + 22 + 12 + 5 + 8) = 43

Energia = [(3,5 x Prot) + (8,5 x Gord) + (3,5 x Carb)]

[(3,5 x 22) + (8,5 x 12) + (3,5 x 43)]

Cadela labrador de 28 kg

EM (kcal/dia) = 95 (peso kg)0,75 = 95 (28) 0,75 = 95 (12,2)

= 1.156 kcal/dia

= 330 kcal/100 gramas

Aulus Carciofi

Quanto fornecer?

Quantidade

de ração =necessidade de EM/dia x 100

EM/100 g alimento

=1.156 x 100

330

= 350 gramas/dia

Aulus Carciofi

Estimativa da ingestão diária de ração

Trata-se de estimativa inicial, que necessita de correções

baseadas na observação de cada animal individuamente.

CÃES

peso ração comum ração de alta ração

do cão (330 kcal/100g) energia (390 kcal/100g) em lata

gramas por dia

2 67 57 222

8 190 161 628

14 290 245 955

20 378 320 1248

26 461 390 1520

32 538 455 1776

38 612 518 2020

44 683 578 2255

46 707 598 2332

52 775 655 2556

60 862 730 2846

Aulus Carciofi

GATOS

peso ração comum ração de alta ração

do gato (330 kcal/100g) energia (390 kcal/100g) em lata

gramas por dia

3 64 54 210

4 85 72 280

5 106 90 350

6 127 108 420

Ração com 330 kcal/100g apresenta entre 7 e 12% de extrato etéreo

Ração com 390 kcal/100g apresenta acima de 16% de extrato etéreo

Aulus Carciofi

Suporte nutricional

O suporte nutricional ameniza os efeitos metabólicos

da doença.

Aulus Carciofi

Desnutrição

Desenvolvimento na hospitalização devido a:

- falha no controle de peso

- falha no controle do consumo

- demora no suporte nutricional -- estado irreversível de depleção

- jejum para realização de exames

- administração prolongada de glicose e eletrólitos (fluidoterapia)

Aulus Carciofi

Desnutrição

Prever probabilidades de desnutrição:

- baixo consumo ou anorexia > 3 dias

- peso < 80% do normal

- balanço energético negativo (consumo < nec. energ. repouso)

- perda peso recente > 10%

- condição nutricional pobre

- aumento das perdas de nutrientes

- aumento das necessidades

- uso de drogas que promovam catabolismo ou anorexia

Aulus Carciofi

Nutrição do animal hospitalizado

1) determinar a condição nutricional do paciente

2) estimar a proporção e relação entre as fontes de energia

3) estimar as necessidades calóricas

4) selecionar a dieta e a via de administração

5) conduzir o programa de suporte nutricional

6) avaliar as respostas e realizar ajustes necessários

7) planejar a transição para a alimentação e dieta usuais

Aulus Carciofi

Condição nutricional do

paciente

peso corporal

escore corporal

histórico completo da dieta

(risco - quaquético e obeso)

Desnutrição?

Supernutrição?

Preferências alimentares

mudança gradual do alimento na clínica (diarréia, inapetência)

Aulus Carciofi

Escore

corporal

Aulus Carciofi

Escore

corporal

Aulus Carciofi

Condição corporal

Perda de tecido muscular

região lombar e membros

região parietal e frontal do crânio

atenção nutricional imediata

(acompanhados por perda de massa cardíaca e intestinal)

Aulus Carciofi

Perda de

tecido

muscular

Escore de condição corporal

Aulus Carciofi

Escore de condição corporal e alta

hospitalar

ECC Taxa de alta (%)

1 50,0a

2 73,68a

3 88,32b

4 86,75b

5 73,91ab

a, b – diferentes (p<0,05)

Aulus Carciofi

Não só calcular,

mas registrar o

consumo é

fundamental!

Aulus Carciofi

Necessidades protéicas

manutenção

anabolismo

suprir catabolismo

suplementar com queijos,

carne + minerais

fígado + minerais

ovo, peixe

frango + minerais

categoria % ração

lata seca

cão adulto > 5,5 >24

cão filhote 6 - 12 25 - 40

gato adulto > 7 > 32

cão idoso > 6 > 25

crescimento + > 7 > 32

reparo tecidual

Aulus Carciofi

fonte energética do paciente em catabolismo triglicérides

proteína

palatabilidade

digestibilidade

densidade energética

óleos vegetais (1 g = 8,5 kcal)

creme de leite (1g = 7 kcal)

nutrientes : energia

pode levar a baixa ingestão

dos demais nutrientes

16% EE doenças simples

20% EE hipermetabolismo

Gordura

Aulus Carciofi

Manejo alimentar

mínimo

cães 2 x dia

gatos 2 x dia (alimento dia todo)

consumo

85% do esperado por 2 ou 3 dias atenção

70% do esperado por mais de 3 dias ação

(plano nutricional)

Aulus Carciofi

Pós-jejum

Alimentação excessiva pode matar o animal

primeiro dia 25% da dose

segundo dia 50% da dose

terceiro dia 50% da dose

quarto dia 75% da dose

quinto dia 100% da dose

Aulus Carciofi

Alimentação intensiva

parenteral

enteral

quando utilizar?

avaliação do paciente (peso, escore)

albumina plasmática

contagem de linfócitosperda de peso > 20%

anorexia

perda tecido muscular

balanço energético negativo

jejum há 3 dias

paciente desnutrido

Aulus Carciofi

Aulus Carciofi

Aulus Carciofi

Mudança de paradigma

não esperar que o animal melhore para que o

apetite retorne e este volte a se alimentar

alimentá-lo para que este se sinta

melhor e se recupere mais rápido!!

Aulus Carciofi

Mudança de paradigma

O suporte nutricional pode ser tão vital como qualquer outra

terapia, como fluídos ou antibióticos (DEVEY, et al., 1995).

favorece a recuperação do paciente

reduz mortalidade

melhora a resposta orgânica ao trauma e ao estresse

melhora a efetividade de drogas

Aulus Carciofi

Conclusão

Se o paciente se recusa a comer ou está incapacitado

de ingerir sua NEB nós temos que ter os meios para

administrar calorias suficientes, utilizando-se de tubos

enterais ou da via parenteral.

(Remillard, et al. Vet Ther, 2001)