ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA
-
Upload
api-3765084 -
Category
Documents
-
view
1.837 -
download
14
Transcript of ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA
![Page 1: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/1.jpg)
ALTERAÇÕES ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS DO ADAPTATIVAS DO
CORAÇÃOCORAÇÃO
FCMSCSP FCMSCSP –– Departamento de Patologia Departamento de Patologia -- 20072007
![Page 2: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/2.jpg)
HIPERTROFIA DO MIOCÁRDIOHIPERTROFIA DO MIOCÁRDIO
Resposta compensatória ao aumento do Resposta compensatória ao aumento do trabalho cardíacotrabalho cardíaco–– Sobrecarga de pressão Sobrecarga de pressão –– Hipertrofia concêntricaHipertrofia concêntrica
Estenose Estenose aórticaaórticaHipertensão arterial sistêmicaHipertensão arterial sistêmica
–– Sobrecarga de volume Sobrecarga de volume –– Hipertrofia excêntricaHipertrofia excêntricaInsuficiência Insuficiência aórticaaórticaInsuficiência mitralInsuficiência mitral
–– Hipertrofia compensatória Hipertrofia compensatória -- InfartoInfarto
![Page 3: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/3.jpg)
PADRÃO DE REMODELAMENTOPADRÃO DE REMODELAMENTO
Bogliolo Patologia. Geraldo Brasileiro Filho – 7º edição - 2006
![Page 4: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/4.jpg)
MECANISMOS PATOGENÉTICOSMECANISMOS PATOGENÉTICOS
Bogliolo Patologia. Geraldo Brasileiro Filho – 7º edição - 2006
![Page 5: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/5.jpg)
DESCOMPENSAÇÃO MIOCÁRDICADESCOMPENSAÇÃO MIOCÁRDICAHIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIALDOENÇA DOENÇA VALVARVALVAR
INFARTO DO INFARTO DO MIOCÁRDIOMIOCÁRDIO
AUMENTO DO TRABALHO CARDÍACOAUMENTO DO TRABALHO CARDÍACO
REMODELAMENTO CARDÍACO (hipertrofia com ou sem dilatação)
DISFUNÇÃO SISTÓLICA / DIASTÓLICADISFUNÇÃO SISTÓLICA / DIASTÓLICA
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
REEXPRESSÃO DE PADRÃO DE SÍNTESE PROTÉICA FETAL (PROTEÍNAS ANORMAIS)DIMINUIÇÃO DA DENSIDADE CAPILARAUMENTO DA DISTÂNCIA INTERCAPILARFIBROSE INTERSTICIAL
Morte Celular - APOPTOSE
![Page 6: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/6.jpg)
ICCICC
•Dilatação progressiva da cavidade ventricular•Hipertrofia x Hipotrofia e degeneração das fibras cardíacas•Fibrose intersticial difusa•Espessamento fibroso endocárdico
![Page 7: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/8.jpg)
CAUSASCAUSAS
–– CPI, HA, Valvopatias M e/ou Ao, CPI, HA, Valvopatias M e/ou Ao, MiocardiopatiasMiocardiopatias
CONSEQUÊNCIASCONSEQUÊNCIAS
–– Represamento do sangue na circulação pulmonarRepresamento do sangue na circulação pulmonar
–– Diminuição da pressão e fluxo sanguíneo periféricoDiminuição da pressão e fluxo sanguíneo periférico
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA ESQUERDAINSUFICIÊNCIA CARDÍACA ESQUERDA
![Page 9: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/9.jpg)
EDEMA PULMONAR
![Page 10: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/10.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA CRÔNICA DOS PULMÕES
![Page 11: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/11.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA CRÔNICA DOS PULMÕES
![Page 12: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/12.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA CRÔNICA DOS PULMÕES
![Page 13: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/13.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA CRÔNICA DOS PULMÕES
![Page 14: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/14.jpg)
RobbinsRobbins & & CotranCotran –– Bases Patológicas das Doenças Bases Patológicas das Doenças –– 7º edição7º edição
FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA
![Page 15: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/15.jpg)
NECROSE TUBULAR AGUDA DO RIM
![Page 16: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/16.jpg)
CAUSASCAUSAS–– Isolada é rara Isolada é rara -- “Cor Pulmonale”“Cor Pulmonale”–– Secundária à ICESecundária à ICE
CONSEQUÊNCIASCONSEQUÊNCIAS–– Fígado e Sistema PortalFígado e Sistema Portal
Congestão passiva (Fígado em “noz moscada”)Congestão passiva (Fígado em “noz moscada”)Necrose hemorrágica centralNecrose hemorrágica centralEsclerose cardíacaEsclerose cardíaca
–– Sistema portaSistema portaBaço Baço -- EsplenomegaliaEsplenomegalia congestivacongestivaEdema intestinalEdema intestinalAsciteAscite
–– Rins e SNC Rins e SNC –– congestão venosa pronunciadacongestão venosa pronunciada–– HidrotóraxHidrotórax e e HidropericárdioHidropericárdio–– Edema periféricoEdema periférico–– AnasarcaAnasarca
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DIREITAINSUFICIÊNCIA CARDÍACA DIREITA
![Page 17: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/17.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADOCONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADO
![Page 18: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/18.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADOCONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADO
![Page 19: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/19.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADOCONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADO
![Page 20: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/20.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADOCONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADO
![Page 21: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/21.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADOCONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADO
![Page 22: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/22.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADOCONGESTÃO PASSIVA DO FÍGADO
![Page 23: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/23.jpg)
CONGESTÃO PASSIVA DO BAÇOCONGESTÃO PASSIVA DO BAÇO
![Page 24: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/24.jpg)
ESPLENOGRANULOMA SIDERÓTICO DE GAMNA-GANDY
![Page 25: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/25.jpg)
EDEMA DA PAREDE INTESTINAL
![Page 26: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/26.jpg)
COR PULMONALECOR PULMONALE
Aumento do VD secundário a hipertensão Aumento do VD secundário a hipertensão pulmonar causada por doenças pulmonares pulmonar causada por doenças pulmonares ou dos seus vasosou dos seus vasosCor pulmonale agudoCor pulmonale agudo –– embolia pulmonar embolia pulmonar maciçamaciça
Cor pulmonale crônicoCor pulmonale crônico –– Doença pulmonar Doença pulmonar obstrutiva crônicaobstrutiva crônica, esquistossomose pulmonar, , esquistossomose pulmonar, embolia pulmonar, fibrose pulmonar intersticial embolia pulmonar, fibrose pulmonar intersticial difusa, arterites, hipertensão pulmonar primáriadifusa, arterites, hipertensão pulmonar primária
![Page 27: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/27.jpg)
COR COR PULMONALEPULMONALE
![Page 28: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/29.jpg)
DOENÇA DOENÇA ISQUÊMICA DO ISQUÊMICA DO
CORAÇÃOCORAÇÃO
FCMSCSP FCMSCSP –– Departamento de Patologia Departamento de Patologia -- 20072007
![Page 30: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/30.jpg)
ISQUEMIA MIOCÁRDICAISQUEMIA MIOCÁRDICA
Fluxo sanguíneo é insuficiente para suprir as Fluxo sanguíneo é insuficiente para suprir as necessidades metabólicas do coração necessidades metabólicas do coração (oxigênio)(oxigênio)Desequilíbrio entre oferta e demanda de Desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio e nutrientesoxigênio e nutrientesDOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃODOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO–– Conjunto de entidades anatomoConjunto de entidades anatomo--clínicas resultantes clínicas resultantes
da isquemia miocárdica.da isquemia miocárdica.
![Page 31: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/31.jpg)
SÍNDROMES CLÍNICASSÍNDROMES CLÍNICAS
Angina Angina PectorisPectoris
Infarto do miocárdioInfarto do miocárdio
Morte súbitaMorte súbita
Doença isquêmica crônica do coraçãoDoença isquêmica crônica do coração
![Page 32: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/32.jpg)
PATOGENIAPATOGENIAPerfusão diminuída em relação à demandaPerfusão diminuída em relação à demandaCausasCausas–– Obstrução coronariana:Obstrução coronariana:
Aterosclerose (90%)Aterosclerose (90%)Proliferação Proliferação fibrofibro--intimalintimalDissecçãoDissecção aguda das coronáriasaguda das coronáriasEmboliasEmboliasVariações anatômicas, anomalias congênitas, Variações anatômicas, anomalias congênitas, vasculitesvasculites, , aneurismas, etc aneurismas, etc
–– Aumento da demanda de sangue (Aumento da demanda de sangue (TireotoxicoseTireotoxicose / / Hipertrofia)Hipertrofia)
![Page 33: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/33.jpg)
ATEROSCLEROSE CORONARIANAATEROSCLEROSE CORONARIANA
Gravidade:Gravidade:–– 75% (Angina de esforço)75% (Angina de esforço)–– 90% (Angina de repouso)90% (Angina de repouso)
Localização:Localização:–– Porções proximais da CD, DA e CXPorções proximais da CD, DA e CX
Morfologia:Morfologia:–– ConcêntricaConcêntrica–– Excêntrica Excêntrica
![Page 34: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/34.jpg)
DA
CX
CD
DP
![Page 35: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/39.jpg)
ATEROSCLEROSE CORONARIANAATEROSCLEROSE CORONARIANA
Alterações agudas:Alterações agudas:–– Hemorragias, fissuras, ulceraçõesHemorragias, fissuras, ulcerações
Capa Fibrosa:Capa Fibrosa:–– Placas moderadamente Placas moderadamente estenosantesestenosantes (50% (50% -- 75% de obstrução 75% de obstrução
com rico conteúdo com rico conteúdo lipídicolipídico sem capa fibrosa bem desenvolvida)sem capa fibrosa bem desenvolvida)
Processo inflamatórioProcesso inflamatório
VasoespasmoVasoespasmo::–– DiretamenteDiretamente–– Favorecendo ruptura das placasFavorecendo ruptura das placas
![Page 40: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/40.jpg)
Lesão endotelial
![Page 41: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/42.jpg)
ALTERAÇÕES AGUDAS DA PLACAALTERAÇÕES AGUDAS DA PLACA
Fissura
Trombose
Hemorragia intraplaca
![Page 43: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/47.jpg)
PROGRESSÃO LESÕES CORONARIANASPROGRESSÃO LESÕES CORONARIANAS
Bases Patológicas das Doenças - Robbins & Cotran – 7º edição
![Page 48: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/49.jpg)
INFARTO DO MIOCÁRDIOINFARTO DO MIOCÁRDIO
SUBENDOCÁRDICO
TRANSMURAL
Bogliolo Patologia. Geraldo Brasileiro Filho – 7º edição - 2006
![Page 50: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/50.jpg)
INFARTO DO MIOCÁRDIOINFARTO DO MIOCÁRDIOInfarto Transmural
Infarto Subendocárdico
![Page 51: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/51.jpg)
INFARTO DO MIOCÁRDIOINFARTO DO MIOCÁRDIO
IM IM TransmuralTransmural
–– Formação de trombo intracoronariano sobre placa ateroscleróticaFormação de trombo intracoronariano sobre placa aterosclerótica
IM SubendocárdicoIM Subendocárdico
–– Circunferencial,multifocal ou segmentarCircunferencial,multifocal ou segmentar
–– Deficiência do suprimento sanguíneo por aterosclerose Deficiência do suprimento sanguíneo por aterosclerose
coronariana difusa associada a baixo débito ou aumento da coronariana difusa associada a baixo débito ou aumento da
atividade cardíacaatividade cardíaca
–– Trombo intracoronariano mural, Trombo intracoronariano mural, vasoespasmovasoespasmo
![Page 52: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/52.jpg)
Tecido de granulaçãoMargens deprimidas10 – 14 dias
Fibrose BrancoParede adelgaçada
> 2 meses
Início fibroseAcinzentado entremeado por áreas brancas
2 – 8 semanas
Macrófagos e tecido de granulação periferia
Amolecimento centralMargens deprimidas
7 – 10 dias
Aparecimento de macrófagos e restos de neutrófilos
Borda vinhosa com Centro amarelo
3 – 7 dias
Neutrófilos / restos celulares / destruição tecidual
Borda vinhosaCentro amarelo
1 - 3 dias
Perda de estrias Picnose e cariorrexe
Aspecto mosqueado12 – 24 horas
Eosinofilia / afilamentoondulação
Aspecto mosqueadoNBT
4 – 12 horas
MICROMICROMACROMACROTEMPOTEMPO
ASPECTOS MORFOLÓGICOSASPECTOS MORFOLÓGICOS
![Page 53: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/53.jpg)
Bogliolo Patologia. Geraldo Brasileiro Filho – 7º edição - 2006
![Page 54: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/54.jpg)
Bogliolo Patologia. Geraldo Brasileiro Filho – 7º edição - 2006
![Page 55: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/56.jpg)
NBTNBT
IM 4-12 horas de evolução
![Page 57: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/57.jpg)
IM 24 horas de evolução
![Page 58: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/58.jpg)
IM 24 horas de evolução
![Page 59: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/59.jpg)
IM 24 horas de evolução
![Page 60: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/60.jpg)
IM 24 horas de evolução
![Page 61: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/61.jpg)
IM 48 horas de evolução
![Page 62: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/62.jpg)
IM 72 horas de evolução
![Page 63: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/63.jpg)
IM 7-10 dias de evolução
![Page 64: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/64.jpg)
IM 7-10 dias de evolução
![Page 65: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/65.jpg)
IM CICATRIZADOIM CICATRIZADO
![Page 66: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/66.jpg)
REPERFUSÃOREPERFUSÃO
![Page 67: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/68.jpg)
COMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕESDisfunção contráctil Disfunção contráctil -- ICICArritmiaArritmiaChoque Choque cardiogênicocardiogênico (40% da massa)(40% da massa)Ruptura do miocárdio (5Ruptura do miocárdio (5--15%)15%)–– Parede livreParede livre–– Septo IVSepto IV–– Músculo papilarMúsculo papilar
Pericardite Pericardite fibrinosafibrinosa ou ou fibrinofibrino--hemorrágicahemorrágicaExtensão do infartoExtensão do infartoTrombose muralTrombose muralAneurismas cardíacosAneurismas cardíacos–– Arritmias e trombosArritmias e trombos
![Page 69: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/69.jpg)
RUPTURA DO MIOCÁRDIORUPTURA DO MIOCÁRDIO
![Page 70: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/70.jpg)
RUPTURA DO SEPTO INTERVENTRICULARRUPTURA DO SEPTO INTERVENTRICULAR
![Page 71: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/71.jpg)
TROMBOSE TROMBOSE MURAL DO MURAL DO MIOCÁRDIOMIOCÁRDIO
![Page 72: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/72.jpg)
ANEURISMA DA PAREDE ANTERIORANEURISMA DA PAREDE ANTERIOR
![Page 73: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/73.jpg)
PERICARDITEPERICARDITE
![Page 74: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/74.jpg)
PONTES DE SAFENAPONTES DE SAFENA
![Page 75: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/75.jpg)
ANOMALIA DE ORIGEM DA CEANOMALIA DE ORIGEM DA CE
![Page 76: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/76.jpg)
ANOMALIA DE ORIGEM DA CEANOMALIA DE ORIGEM DA CE
![Page 77: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/77.jpg)
MORTE SÚBITAMORTE SÚBITA
Ocorre logo após o início dos sintomas (1 hora)Ocorre logo após o início dos sintomas (1 hora)Causas:Causas:–– Cardiopatia isquêmicaCardiopatia isquêmica–– Anomalias estruturaisAnomalias estruturais–– Estenose Estenose aórticaaórtica–– ProlapsoProlapso mitralmitral–– MiocarditeMiocardite–– CardiomiopatiaCardiomiopatia dilatada ou hipertróficadilatada ou hipertrófica–– Hipertensão pulmonarHipertensão pulmonar–– Anomalias sistema conduçãoAnomalias sistema condução–– Hipertrofia Hipertrofia miocárdicamiocárdica
Mecanismo: Arritmia graveMecanismo: Arritmia grave–– FibrilaçãoFibrilação ventricularventricular
![Page 78: ALTERAÇÕES ADAPTATIVAS - CARDIOPATIA ISQUÊMICA](https://reader030.fdocumentos.com/reader030/viewer/2022012304/5571f20749795947648c0105/html5/thumbnails/78.jpg)
ISQUEMIA CRÔNICA DO MIOCÁRDIOISQUEMIA CRÔNICA DO MIOCÁRDIO
Comprometimento difuso e insidioso Comprometimento difuso e insidioso -- ICCICC
Aterosclerose coronariana intensaAterosclerose coronariana intensa
Infartos préviosInfartos prévios
MiocardioscleroseMiocardiosclerose