Alternativas de tratamento da

tendência antissocial: o placement

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Saúde Mental para Equipes

Multiprofissionais da Universidade Paulista, como requisito para obtenção do título de

Especialista.

Agradecimentos

Gostaria de agradecer a minha orientadora, a Profa. Ana Carolina Schimidt, pelo seu empenho e disposição na orientação do trabalho.

Agradeço ao Prof. Dr. Hewdy Lobo, pelo apoio oferecido durante todo o curso.

Outro agradecimento vai para a Rosineide Lima pela ajuda e paciência.

Um agradecimento especial para todos os alunos do curso pela amizade e parceria estabelecida.

Introdução – A tendência antissocial

Principais manifestações: o roubo, acompanhado da mentira; a tendência caótica; enurese; vadiagem; a destrutividade, entre outros (valor de incômodo).

Ligada à privação: um ambiente suficientemente bom que foi vivenciado e perdido.

Indica que há esperança na possibilidade de devolução daquilo que se perdeu por parte do ambiente.

(WINNICOTT, 2005)

Introdução – A tendência antissocial

O roubo ou furto: tentativa de pegar algo de valor que lhe pertencia no passado e que lhe foi “roubado”.

Destrutividade: agressão ao ambiente, para que ele volte ao momento anterior à condição ou momento de privação.

Placement: modalidade clínica que dá importância ao lugar para a constituição do self.

(WINNICOTT, 2005)

Introdução – Um sinal de esperança

Na esperança do reencontro com o objeto, a criança o rouba para si.

O que ela procura não é o objeto em si, e sim a capacidade de reencontrar com a mãe sobre quem a criança tem direitos.

Também procura a autoridade paterna que pode pôr limite ao efeito concreto de seu comportamento impulsivo e a atuação de ideias que lhe ocorrem quando excitado.

(WINNICOTT, 1989)

Introdução – A relação mãe-bebê

Mãe suficientemente boa: Adapta-se com alto grau às necessidades individuais da criança.

Possibilita ao bebê o encontro dos seus objetos subjetivos com os da realidade objetiva.

Sua adaptação vai diminuindo de acordo com a crescente necessidade de experimentar reações a frustrações contribuindo para a sua consequente diferenciação e maturação.

Inicia o bebê no uso criativo do mundo. Quando isso falha, perde o contato com o objeto e perde-se também a capacidade de encontrar qualquer coisa criativamente.

(WINNICOTT, 1989)

Justificativa

Necessidade de novos estudos.

Estudo das contribuições de Winnicott – placement.

Estudo de novas práticas no trabalho da tendência antissocial.

Objetivos

“Verificar contribuições dos conceitos de Winnicott para a prevenção e tratamento da tendência antissocial, articulando

esses conceitos sobre as manifestações da tendência antissocial com o placement”.

Metodologia

Revisão bibliográfica.

Palavras-chaves: “tendência antissocial” e “placement”.

Relatos de casos ou vinhetas clínicas.

Língua portuguesa.

Scielo e Pepsic - últimos oito anos.

“Privação e Delinquência”, de Winnicott.

Resultados

Scielo:

04 “tendência antissocial”- apenas um continha relato de caso;

00 “placement”.

Pepsic:

06 “tendência antissocial” - três continham casos clínicos e um relato de observação de um atendimento coletivo;

01 “placement”.

Resultados

Autores Título do artigo Caso Clínico Conclusão

GARCIA. 2005.

O uso da consulta

terapêutica na clínica da

tendência antissocial

Caso clínico:

Luana, 8 anos.

Manifestava furtos na

escola.

Pôde ser revertido

com uma única consulta

terapêutica, em que

nenhum furto ocorreu

após um ano da

consulta. Na consulta,

Luana pôde integrar a

perda repentina dos

cuidados maternos, no

nascimento de sua irmã,

quando tinha três anos e

sua mãe teve

depressão.

Resultados

Autores Título do artigo Caso clínico Conclusão

MAIA et al. 2007.

"Crianças

'impossíveis': quem as

quer, quem se importa

com elas?".

Caso clínico: Luis

(criança em situação de

vulnerabilidade social)

Demanda de uma

clínica diferente e

alternativa ao modelo

tradicional. Frente a um

ambiente faltoso, o

objetivo da terapia é

reestabelecer a

confiança da criança

nele.

Resultados

Autores. Ano Título do artigo Caso clínico Conclusão

SAFRA. 2006.

Placement:

modelo clínico para o

acompanhamento

terapêutico

Casos clínicos:

Garoto de 11 anos

aparentava desinteresse

e sentia-se deslocado

na escola. Garoto de 10

anos, atormentado com

os delírios de uma mãe

esquizofrênica, vida

caótica.

O reconhecimento

da singularidade do

paciente, auxilia na

criação de um lugar de

reencontro de si frente a

um outro, sob

transferência, e que

possibilita inserir-se na

comunidade e ter uma

perspectiva de vida.

Discussão

A consulta terapêutica como alternativa viável no atendimento de crianças antissociais em serviços públicos, em que a demanda é alta e as famílias não podem arcar com um tratamento muito longo (GARCIA, 2005).

Placement: ofertar um lugar ético constitutivo é um exercício que deve ser promovido pelo profissional juntamente ao auxílio no estabelecimento das funções psíquicas (SAFRA, 2006).

Considerações finais

Escassa literatura sobre o tema – mais publicações devem ser realizadas para embasar cientificamente essas práticas.

Pode-se observar a eficácia do placement e da consulta terapêutica em casos de tendência antissocial em estudos de casos clínicos.

Tratamento para um delinquente não é a psicanálise e sim o placement (Winnicott, 2005).

Oferecer um placement implica em proporcionar uma experiência de lar primário, um ambiente adaptado às necessidades especiais da criança.

ReferênciasGARCIA, Roseana Moraes. O uso da consulta terapêutica na clínica da tendência anti-social. Nat. hum., São Paulo, v. 7, n. 1, jul., 2005.

JUSTO, J. S., BUCHIANERI, L. G. C. A constituição da tendência antissocial segundo Winnicott: desafios teóricos e clínicos. Revista de Psicologia da UNESP 9(2), 115-127, 2010.

MAIA et al. "Crianças 'impossíveis': quem as quer, quem se importa com elas?". Psicologia em Estudo, Maringá, v. 12, n. 2, p. 335-342, maio-ago. 2007.

SAFRA, G. Placement: modelo clínico para o acompanhamento terapêutico. São Paulo: Psique. Ano. X, n.18., p.13-20, set. 2006.

VILETE, Edna Pereira. Esperança e tendência antissocial na clínica. Nat. hum., São Paulo, v. 7, n. 2, dez. 2005.

WINNICOTT, D. W. Privação e Delinquência. São Paulo: Martins Fontes, 2005.

WINNICOTT, D. W. Tudo começa em casa. São Paulo: Martins Fontes, 1989.