Alunos:Gabriela Massini - 211585Juliana Macerom - 167786

Mariana Gonçala - 167776Nádia Lemos - 167714

Natalia Chammas - 211916Paula Perez - 72546

Professora: Rosana Toscano Ferreira

CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILOCENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILONutrição - 6ASMPNutrição - 6ASMP

““Seminário sobre o PAT”Seminário sobre o PAT”

Aspectos Dietético das refeições oferecidas por Aspectos Dietético das refeições oferecidas por empresas participantes do programa de alimentação empresas participantes do programa de alimentação

do Trabalhador na Cidade de São Paulo, Brasil.do Trabalhador na Cidade de São Paulo, Brasil.

Autores: GERALDO, Ana Paula Gines;

BANDONI, Daniel Henrique; JAIME, Patrícia Constante.

Rev. Panam Salud Publica, 2008; 23 (1): 19-25.

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

• OMS: OMS: Local de trabalho Estímulo para práticas de alimentação saudável e atividade física.

• MS, 2005: MS, 2005: Guia Alimentar para População Brasileira Com base nas recomendações da OMS.

Nos últimos anos: Prevalência DCNT e Obesidade no Mundo

OMS, 2004: Propôs estratégia Global de Prevenção Padrões

saudáveis de alimentação e estilo de vida ativo.

Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT):Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT):

Em 1977: Em 1977: Criação do PAT Melhoria nas condições nutricionais (melhora na

qualidade de vida); de acidentes de trabalho; da produtividade.

Em 2002: Em 2002: Promoção da Saúde como eixo Central.

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT):Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT):Quadro atual:Quadro atual:

Excessiva oferta de lipídeos e energia; da Obesidade e Dislipidemias entre os trabalhadores.

Para atingir os objetivos do PAT, deve-se:Para atingir os objetivos do PAT, deve-se: Adequar a alimentação com as mais recentes recomendações; Adequar ao novo cenário epidemiológico brasileiro ( das

DCNT).

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

“Avaliar os aspectos dietéticos das refeições oferecidas por empresas inscritas no Programa de

Alimentação do Trabalhador (PAT) na Cidade de São Paulo, Brasil, em relação às recomendações

nutricionais do Guia Alimentar para a População Brasileira do Ministério da Saúde”.

OBJETIVOOBJETIVO

- Estudo Transversal; - Empresas localizadas em São Paulo inscritas no PAT;- Coleta de dados: Outubro/2003 a Março/2004.• Amostra Inicial: Amostra Inicial: 93 empresas;• Amostra Investigada Amostra Investigada (perda 22% - Recusa ou não

encontrada): 72 empresas;

MATERIAIS E MÉTODOSMATERIAIS E MÉTODOS

Critério de inclusão: Critério de inclusão: Oferecer refeições diretamente no local de trabalho (Auto Gestão, Gestão Terceirizada, Preparo e distribuição e Refeição Transportada).Critério de exclusão: Critério de exclusão: Empresas que oferecem benefícios como vale, ticket refeição, cesta básica.

• Avaliação da adequação da Refeição:Avaliação da adequação da Refeição:

Cardápio de 3 dias

Para análise do Cardápio: Software Virtual Nutri; Tabela TACO; Tabela de Composição do Ministério daAgricultura dos EUA versão 16 e 17.

MATERIAIS E MÉTODOSMATERIAIS E MÉTODOS

AlmoçoJantarCeia

• PC calculado por meio do receituário padrão das UANs.

• PC de Empresas sem Receituário Padrão: Divisão do alimento utilizado (saída do estoque) pelo nº de refeições

Per Capita de alimentos e preparações

• Caracterização da Empresa:Caracterização da Empresa:As empresas foram selecionadas a partir de 4 variáveis:1. Setor de atividade econômica (indústria, serviços ou

comércio);2. Porte (micro, pequena, médio ou grande porte);3. Modalidades de adesão ao PAT (Auto Gestão, Gestão

Terceirizada, Preparo e distribuição e Refeição Transportada).4. Supervisão de Nutricionista (Sim ou Não)

MATERIAIS E MÉTODOSMATERIAIS E MÉTODOS

• Análise Estatística:Análise Estatística:Para caracterizar as refeições e empresas foram calculados:Para caracterizar as refeições e empresas foram calculados: Frequência absoluta e a relativa; Medidas de tendência central (médias); Dispersão (Desvios Padrões e Valores mínimos e máximos).

Para Elaboração do Banco de dados:Para Elaboração do Banco de dados: Programa Estatístico SPSS (versão 10.0); Ponto de corte: p <0,05.

MATERIAIS E MÉTODOSMATERIAIS E MÉTODOS

Estudo aprovado pelo comitê de ética da Faculdade de Saúde Pública

da USP, conforme a Resolução 196/96.

Foram avaliadas: Foram avaliadas: 72 empresas72 empresas

Divididos em 2 agrupamentos:Divididos em 2 agrupamentos:1.Empresas de micro e pequeno porte; sem sup. de Nutricionista; Setor Comércio; Auto Gestão.2.Empresas de médio e grande porte; com sup. de Nutricionista; Setor Industrial e Serviço; Gestão Terceirizada.

RESULTADOSRESULTADOS 41,7%: Comércio; 51,4%: Médio e Grande

Porte; 61,1%: Mod. Auto Gestão; 61,1%: Supervisão de

Nutricionista.

• Independente do agrupamento:

RESULTADOSRESULTADOS

Nutriente/ Alimento

Valor Médio Desvio Padrão

Valor Calórico 1195,03 ± 350,87kcal/Ref.Carboidratos 50,95 ± 8,69%Proteínas 18,85 ± 4,38%Gorduras Totais 30,18 ± 8,31%Poliinsaturadas 3,87 ± 1,91%Saturadas 9,09 ± 4,12%Trans 1,71 ± 1,34%Colesterol Total 156,03 ± 74,02mgAçúcar Livre 10,52 ± 7,38%Frutas e Hortaliças 142,81 ± 103,5g

A maior parte dos cardápios analisados apresentaram:A maior parte dos cardápios analisados apresentaram:

RESULTADOSRESULTADOS

Excesso de:Excesso de:Gorduras Totais (47,2%);Gorduras Saturadas (31,9%);Gorduras Trans (51,4%);Colesterol Total (62,5%);Açúcar Livre (47,2%)

Baixa Oferta de:Baixa Oferta de: Gord. Poliinsaturadas (83,3%);Frutas e Hortaliças (63,9%).

Agrupamento 1: Agrupamento 1: Mais adequado na quantidade CT.Agrupamento 2: Agrupamento 2: Mais adequado na oferta de Frutas e Hortaliças.

Os resultados do estudo mostraram:Os resultados do estudo mostraram:

•Verificou-se:Verificou-se:Oferta média de energia superior a recomendação diária para uma grande refeição (30-40%/ 2000kcal);CHO inferior; PTN superior e GT próxima do limite superior da recomendação;Oferta de Frutas e Hortaliças acima da recomendação da OMS nas empresas de primeiro agrupamento.

DISCUSSÃODISCUSSÃOElevadas inadequações das variáveis

estudadas

Recomendações da OMS para a promoção e prevenção das DCNT;

Com relação

DISCUSSÃODISCUSSÃOPerfil lipídico das refeições:Perfil lipídico das refeições: oferta de gorduras Poliinsaturadas;As gorduras Saturadas estiveram dentro das recomendações, porém nas empresas com excesso de nutrientes apresentou-se elevado; oferta de gordura Trans, em especial no segundo agrupamento.

Açúcar livre das refeições:Açúcar livre das refeições: Teor elevado, em especial no segundo agrupamento; oferta de frutas e oferta de doces, sucos adoçados e refrigerantes.

DISCUSSÃODISCUSSÃOAs empresas de pequeno e médio porte, do setor de comércio, sem supervisão de nutricionista, apresentaram piores resultados com relação às quantidades de Gorduras saturadas e poliinsaturadas e de frutas e hortaliças.

““Necessidade de ações direcionadas as empresas inscritas no Necessidade de ações direcionadas as empresas inscritas no PAT que apresentem este perfil. Iniciativas recentes PAT que apresentem este perfil. Iniciativas recentes

procuraram adequar os parâmetros nutricionais do PAT ao procuraram adequar os parâmetros nutricionais do PAT ao atual perfil epidemiológico”.atual perfil epidemiológico”.

IMPORTANTE:IMPORTANTE:Maior envolvimento de entidades da área de alimentação coletiva, com o objetivo de melhorar a fiscalização PAT e fazer com que o programa contribua efetivamente para a melhoria das condições de saúde dos trabalhadores.

DISCUSSÃODISCUSSÃO

Diretrizes do Guia Alimentar para a População Diretrizes do Guia Alimentar para a População Brasileira:Brasileira:Recomendações que sejam incorporadas aos programas públicos de alimentação e nutrição, conforme os princípios da alimentação saudável.

Como o local de Trabalho é considerado um contexto social onde o comportamento do trabalhador em relação a saúde pode ser estimulado e mantido, é imprescindível que, os gestores das empresas e responsáveis técnicos pela UAN cadastrados no PAT, sejam sensibilizados com relação à oportunidade que os locais de trabalho oferecem para promover a saúde dos trabalhadores.

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

GERALDO, A.P.G.; BANDONI, D.H.; JAIME, P.C. Aspectos dietético das refeições oferecidas por empresas participantes do programa de Alimentação do Trabalhador na cidade de São Paulo, Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2008; 23(1):19-25.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICAREFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA