JORNAL daVolume I | Número VIIEDIÇÃO ESPECIAL

Anais doIII Congresso Brasileiro de Dor Orofacial

02 e 03JUNHO DE 2017

SÃO PAULO | SP

TRABALHOS CIENTÍFICOS

A IMPORTÂNCIA DE REALIZAR UM TESTE FUNCIONAL CERVICAL EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 06

A INCIDÊNCIA DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E SEUS SINTOMAS EM UNIVERSITÁRIOS 07

A TOXINA BOTULINICA A REDUZ A HIPERNOCICEPÇÃO INFLAMATÓRIA INDUZIDA NA ATM DE RATOS 08

ABORDAGEM FISIOTERÁPICA NAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES: UMA CASUÍSTICA 09

ACELEROMETRIA: UM EXAME NÃO INVASIVO, DINÂMICO E SEM EMISSÃO DE RADIAÇÃO PARA MEDIR RUÍDOS NA

ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR.

10

ALTERAÇÕES NA CAPACIDADE MODULATÓRIA ENDÓGENA DA DOR EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR

11

ANÁLISE COMPARATIVA DA EFICIÊNCIA DAS CONDUTAS TERAPÊUTICAS PARA CONTROLE DA DTM EM DOIS MOMENTOS

DISTINTOS

12

ANÁLISE DE BIOMARCADORES MOLECULARES NO TRATAMENTO DA DOR MIOFASCIAL 13

APRENDIZADO SOBRE INTERDISCIPLINARIDADE EM DTM NO ENSINO DA GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA 14

ASSOCIAÇÃO ENTRE ATIVIDADE ELETROMIOGRÁFICA E GRAU DE SEVERIDADE DE DTM EM PACIENTES COM DOR

OROFACIAL

15

ASSOCIAÇÃO ENTRE BRUXISMO DO SONO E DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES DOLOROSAS: UMA META-ANÁLISE. 16

ASSOCIAÇÃO ENTRE CERVICALGIA E O GRAU DE SEVERIDADE DA DTM 17

AVALIAÇÃO CLÍNICO-GENÉTICA DAS DORES ARTICULARES SISTÊMICAS CRÔNICAS EM INDIVÍDUOS COM DESORDENS

TEMPOROMANDIBULARES

18

AVALIAÇÃO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTES PORTADORES DE ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL 19

AVALIAÇÃO DA DOR E ALTERAÇÃO SOMATOSENSORIAL INDUZIDA POR MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA 20

AVALIAÇÃO DA PERFORMANCE MASTIGATÓRIA DE INDIVÍDUOS COM ARCO DENTAL REDUZIDO 21

AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR SUBMETIDOS A UM

TRATAMENTO CONSERVADOR

22

AVALIAÇÃO DA SATISTAÇÃO DE UMA INTERVENÇÃO IMEDIATA COMO PARTE DE UM TRATAMENTO PARA DOR EM

PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

23

AVALIAÇÃO DE DADOS ANAMNÉTICOS DE PACIENTES BRUXÔMANOS DO PROJETO DE EXTENSÃO EM DOR OROFACIAL DA

FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA

24

AVALIAÇÃO DE PARÂMETROS RELACIONADOS AO BRUXISMO DO SONO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM SÍNDROME

DE PRADER- WILLI - SÉRIE DE CASOS

25

AVALIAÇÃO DE SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE CEFALÉIA

PRIMÁRIA

26

AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DOS ÍNDICES DE ANSIEDADE E SINTOMAS DE DISTÚRBIOS TEMPOROMANDIBULARES EM

ESTUDANTES

27

CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS RELEVANTES ENTRE INDIVÍDUOS COM DIFERENTES PADRÕES DE CRESCIMENTO

CRANIOFACIAL

28

CEFALEIAS PRIMÁRIAS INTERFEREM NA ASSOCIAÇÃO ENTRE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DORES CRÔNICAS NO 29

CORPO.

CIRURGIA ORTOGNÁTICA MELHORA A DOR MIOFASCIAL MASTIGATÓRIA EM INDIVÍDUOS COM PERFIL FACIAL III 30

CONE BEAM COMPUTERIZED TOMOGRAPHY SCAN OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT SPACE IN THE PATIENT WHEN USING

OCCLUSAL SPLINTS: A PRELIMINARY INVESTIGATION

31

CONFIABILIDADE TESTE-RETESTE DO CRANIOFACIAL PAIN AND DISABILITY INVENTORY (CF-PDI) 32

CORRELAÇÃO ENTRE MOBILIDADE MANDIBULAR E CRANIOCERVICAL DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR

33

DERIVADO SEMISSINTÉTICO DE OBOVATINA (PHO) REDUZ DOR POR MECANISMOS CENTRAIS E DIMINUI OS NÍVEIS DE

CITOCINAS EM MODELO EXPERIMENTAL DE HIPERNOCICEPÇÃO INFLAMATÓRIA NA ATM.

34

DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTES COM ESCLEROSE MÚLTIPLA 35

DOR NEUROPÁTICA PÓS-TRAUMÁTICA EM ODONTOLOGIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE AVALIAÇÃO DE RISCO 36

DTM - O EMPREGO DA PLACA OCLUSAL X TÉCNICAS MANUAIS 37

EFEITO DA TERAPIA COM PLACAS OCLUSAIS NA FORÇA E TAMANHO DA LÍNGUA, QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À

SAÚDE BUCAL, QUALIDADE DO SONO E DOR EM BRUXISTAS.

38

ENVOLVIMENTO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTES COM ARTRITE REUMATOIDE – ASSOCIAÇÃO

ENTRE DADOS CLÍNICOS E TOMOGRÁFICOS

39

ESPECTROSCOPIA DE FÓSFORO DO MÚSCULO MASSETER 40

ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA (ETCC) DIMINUI NÍVEIS SÉRICOS DA ENZIMA LACTATO

DESIDROGENASE EM RATOS SUBMETIDOS A UM MODELO DE NEURALGIA TRIGEMINAL

45

ESTRESSE PSICOLÓGICO INDUZ AUMENTO DA SENSIBILIDADE DOLOROSA EM MULHERES SAUDÁVEIS 46

ESTUDO COMPARATIVO DE TERAPIAS PARA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR CRÔNICA: ENSAIO CLÍNICO

RANDOMIZADO CONTROLADO CEGO

47

ESTUDO DESCRITIVO DE SINTOMAS DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA DO

EQUADOR.

48

FATORES E MECANISMOS ENVOLVIDOS NA CATASTROFIZAÇÃO RELACIONADA À DOR. QUAIS AS DIFERENÇAS ENTRE

DIFERENTES CONDIÇÕES DOLOROSAS?

49

FREQUÊNCIA DE ZUMBIDO EM INDIVÍDUOS DIAGNOSTICADOS PELO RDC/TMD. 50

FREQUENCIA DOS SUBTIPOS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR NOS PACIENTES DA CLINICA DE DTM/DOF DA ABO/RJ 51

INFLUÊNCIA DE FATORES GENÉTICOS E COMPORTAMENTAIS NO LIMIAR DE DOR A PRESSÃO DA MUSCULATURA

MASTIGATÓRIA E ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

52

INFLUÊNCIA DO BRUXISMO DO SONO SOBRE A FUNÇÃO MASTIGATÓRIA E QUALIDADE DE VIDA E DO SONO. 53

INVESTIGAÇÃO DA FISIOPATOGENIA DE MODELO DE DOR NEUROPÁTICA TRIGEMINAL EM RATOS 54

LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO CONTROLE DA DOR EM PACIENTES ORTODÔNTICOS DURANTE USO DE SEPARADORES

ELÁSTICOS: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO.*.

56

LASERTERAPIA DE BAIXA INTENSIDADE NA DTM DOLOROSA: EFEITO PLACEBO OU REGRESSÃO À MÉDIA? ENSAIO CLÍNICO

RANDOMIZADO DUPLO-CEGO

57

LIMITAÇÃO FUNCIONAL MANDIBULAR EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 58

NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA ESTÁ ASSOCIADO COM QUALIDADE DO SONO EM PACIENTES COM DTM: RESULTADOS

PRELIMINARES

59

O EMPREGO DA TERAPIA MANUAL NO CONTROLE DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR MUSCULAR 60

PREVALÊNCIA DE BRUXISMO EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS 61

PREVALÊNCIA DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR NAS DENTADURAS DECÍDUA E MISTA 62

RECEPTORES OPIOIDES E ENZIMA HEMEOXIGENASE-1 MEDEIAM ANTINOCICEPÇÃO DE UM DERIVADO SEMISSINTÉTICO

OBTIDO A PARTIR DE FLORES DA MORINGA OLEIFERA (MC-H) EM MODELO EXPERIMENTAL DE DOR NA ATM DE RATOS

63

RELAÇÃO ENTRE ABERTURA DE BOCA E SINTOMATOLOGIA DOLOROSA EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DE WILKES

64

RELAÇÃO ENTRE ACHADOS FÍSICOS E DISFUNÇÃO PSICOSSOCIAL RELACIONADA À DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 65

RELAÇÃO ENTRE ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS, ANSIEDADE E QUALIDADE DE VIDA COM A DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR

66

RELATO DE BRUXISMO EM VIGÍLIA EM PACIENTES COM DTM: RESULTADOS PRELIMINARES 67

SINAIS E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E ASSOCIAÇÃO COM QUALIDADE DE VIDA EM PÓS-

IRRADIADOS EM CABEÇA E PESCOÇO

68

TELEATENDIMENTO E DOR MUSCULAR MASTIGATÓRIA: UMA ABORDAGEM OCUPACIONAL 69

TESTES QUANTITATIVOS SENSORIAIS (QST) E LIMIAR DE PERCEPÇÃO ATUAL EM PACIENTES COM NEURALGIA TRIGEMINAL 70

TOXINA BOTULÍNICA TIPO A: É REALMENTE EFICAZ NA DOR CRÔNICA MIOFASCIAL RELACIONADA A DTM? ENSAIO CLÍNICO

RANDOMIZADO, CONTROLADO E DUPLO-CEGO

71

TRATAMENTO COM BIOFEEDBACK EM PACIENTES COM BRUXISMO EM VIGÍLIA: PROGRESSÃO TEMPORAL DOS EFEITOS

ELETROFISIOLÓGICOS

72

RELATO DE CASOS

A ARTROSCOPIA DE ATM COMO AUXILIO NAS INFILTRAÇÕES INTRA ARTICULARES - RELATO DE CASO 73

A IMPORTÂNCIA DA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR PARA O TRATAMENTO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR -

RELATO DE CASO 74

A IMPORTANCIA DA ASSOCIAÇÃO DO TRATAMENTO CONSERVADOR À ARTROSCOPIA NO CONTROLE DA DTM ARTICULAR. 75

ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR PARA MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM DOR OROFACIAL CRÔNICA 76

ALTERAÇÕES OCLUSAIS TRANSITÓRIAS CAUSADAS POR DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES – RELATO DE CASO 77

ARTRITE NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR COMO PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DE SÍNDROME DE SJÖGREN EM

CRIANÇA – RELATO DE CASO 78

ATENDIMENTO À PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL ENCAMINHADOS PELO

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NO ANO DE 2016. 79

AVALIAÇÃO CRANIOFACIAL DE VÍTIMA DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA E CONSEQUÊNCIAS NO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO –

RELATO DE CASO. 80

CEFALEIA HÍPNICA - RELATO DE CASO CLÍNICO 81

CEFALEIA TRIGÊMINO-AUTONÔMICA - RELATO DE CASO CLINICO 82

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL NOS CASOS DE COMPRESSÃO VÁSCULO-NERVOSA X DTM EM PACIENTES DESDENTADOS

TOTAIS - DESCRIÇÃO DE CASO CLÍNICO 83

DISPOSITIVO DE BIOFEEDBACK NA TERAPIA DE CONTROLE DO BRUXISMO EM VIGÍLIA - RELATO DE CASO CLÍNICO 84

DOR NEUROPÁTICA: NEUROMA DE AMPUTAÇÃO – RELATO DE CASO 85

DOR OROFACIAL EM PACIENTES COM CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO - UMA SÉRIE DE CASOS 86

DOR OROFACIAL SECUNDÁRIA A NEURINOMA DO ACÚSTICO - RELATO DE CASO 87

DOR TRIGEMINAL POR COMPRESSÃO AO NERVO ALVEOLAR INFERIOR - RELATO DE CASO 88

FIBROMIALGIA E DTM: DOENÇAS CRÔNICAS COMORBIDAS - RELATO DE CASO CLINICO 89

IMPLICAÇÕES DA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL NO DESENVOLVIMENTO OROFACIAL E NA ARTICULAÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR - RELATO DE CASO CLÍNICO 90

LUXAÇÕES RECORRENTES DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: TERAPIA DE AUTO-REDUÇÃO APRESENTADA POR

UM CASO CLÍNICO - RELATO DE CASO. 91

MANIFESTAÇÃO OROFACIAL PÓS-INFECÇÃO COM CHIKUNGUNYA - RELATO DE CASO. 92

NEURALGIA DO TRIGÊMEO E OS ERROS NO DIAGNÓSTICO – RELATO DE CASO 93

NEUROMA DE AMPUTAÇÃO APÓS TRATAMENTO ENDODÔNTICO - UM RELATO DE CASO. 94

NEUROPATIA DIABÉTICA E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - RELATO DE CASO. 95

NEUROPATIA TRIGEMINAL PÓS-TRAUMÁTICA DOLOROSA E SUAS COMPLEXIDADES – RELATO DE CASO UTILIZANDO OS

TESTES QUANTITATIVOS SENSORIAIS 96

ODONTALGIA DE ORIGEM MUSCULAR E INTERVENÇÕES ATROGÊNICAS: A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 97

ODONTALGIA POR DOR MIOFASCIAL MASTIGATÓRIA - RELATO DE CASO CLÍNICO 98

ODONTALGIA SIMULANDO NEURALGIA DO TRIGÊMEO - UM CASO CLÍNICO DE ERRO DE DIAGNÓSTICO 99

PSEUDO ANQUILOSE E SUA REPERCUSSÃO NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - UM RELATO DE CASO. 100

REABILITAÇÃO FISIOTERÁPICA NO PÓS-OPERATÓRIO DA CIRURGIA ORTOGNÁTICA- RELATO DE CASO. 101

REABSORÇÃO CONDILAR IDIOPÁTICA 102

SÍNDROME DA ARDÊNCIA BUCAL – CASO CLÍNICO 103

TERAPIA CONSERVADORA EM PACIENTE COM ADERÊNCIA FIBROSA NA ATM EM DECORRÊNCIA DE FRATURA CONDILAR E

OSTEOARTROSE: ESTUDO LONGITUDINAL DE 08 ANOS 105

TERAPIA DE MOTRICIDADE OROFACIAL PARA TRATAMENTO DE DISFUNÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR – RELATO DE CASO

CLÍNICO. 106

TRATAMENTO DE ANQUILOSE COM PRÓTESE TOTAL DE ATM 107

TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVO DA DTM ARTICULAR VISCOSSUPLEMENTAÇÃO DA ATM – RELATO DE CASO 108

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A IMPORTÂNCIA DE REALIZAR UM TESTE FUNCIONAL CERVICAL EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR.

CARMEN PAZ SANTIBAÑEZ HOYUELA1, MONIQUE LALUE SANCHES1, ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES2.

1AMBULATÓRIO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL DO HOSPITAL SÃO PAULO-UNIFESP. 2FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC INTRODUÇÃO: A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) ENGLOBA VÁRIAS ALTERAÇÕES ENVOLVENDO OS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO, A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E AS ESTRUTURAS ASSOCIADAS. A CERVICALGIA É UM TERMO AMPLO QUE SIGNIFICA DOR NO PESCOÇO, SENDO ESTA A QUEIXA MAIS COMUM DESTA ESTRUTURA. A PREVALÊNCIA DE CERVICALGIA EM PACIENTES COM DTM VARIA DE 23% A 70% ENQUANTO É DE 5% A 31% NOS GRUPOS CONTROLE SAUDÁVEIS. HÁ COEXISTÊNCIA DE SINAIS DE DTM E LIMITAÇÕES FUNCIONAIS, PONTOS DOLOROSOS E HIPERALGESIA NA REGIÃO DA COLUNA CERVICAL. OS CIRURGIÕES-DENTISTAS PRECISAM IDENTIFICAR CONDIÇÕES COMÓRBIDAS NOS PACIENTES COM DTM PRECOCEMENTE PARA FORNECER TRATAMENTO ADEQUADO DA DOR. OBJETIVO: AVALIAR EM PACIENTES COM DTM A FREQUÊNCIA DE SINTOMAS DE CERVICALGIA DE TRÊS DIFERENTES MANEIRAS. MATERIAIS E MÉTODOS: FORAM OBSERVADOS 1037 PRONTUÁRIOS CONSECUTIVOS, DE INDIVÍDUOS ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DE DTM E DOR OROFACIAL DO HOSPITAL SÃO PAULO-UNIFESP NO PERÍODO DE JANEIRO DE 2009 A DEZEMBRO DE 2011 E VERIFICADO QUANTOS INDIVÍDUOS COM DIAGNÓSTICO DE DTM SEGUNDO O RDC/TMD RELATAVAM SINTOMAS NA REGIÃO CERVICAL, DE TRÊS MANEIRAS DIFERENTES, POR QUEIXA DE DOR CERVICAL DURANTE A QUEIXA PRINCIPAL (G1), POR MARCAÇÃO DA REGIÃO CERVICAL NO DESENHO DE DOR (G2) OU QUEIXA DE DOR DURANTE O TESTE FUNCIONAL CERVICAL (G3). O PROJETO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA DA INSTITUIÇÃO. RESULTADOS: 961 PRONTUÁRIOS FORAM ANALISADOS, DESTES, 815 ERAM DO GÊNERO FEMININO. A IDADE MEDIANA FOI DE 41 ANOS. O SINTOMA DE CERVICALGIA FOI ENCONTRADO NO G1 EM 88 PRONTUÁRIOS, NO G2 EM 433 E NO G3 EM 631. O TESTE X2 DEMOSTROU DIFERENÇA ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE NOS TRÊS GRUPOS. CONCLUSÃO: O RELATO É POUCO FREQUENTE NA QUEIXA PRINCIPAL. NO ENTANTO, ESTE ESTUDO MOSTROU QUE É IMPORTANTE REALIZAR UM EXAME FUNCIONAL DA REGIÃO CERVICAL EM PACIENTES COM DTM.

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A INCIDÊNCIA DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E SEUS SINTOMAS EM UNIVERSITÁRIOS

ALMEIDA, ANA FLÁVIA NAOUM- MESTRE, AFNA MEDINA, PAULA BACCARINI- GRADUANDA EM FISIOTERAPIA, PBM ROSA, MARIANA- GRADUANDA EM FISIOTERAPIA, MR INTRODUÇÃO: A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) É UMA ARTICULAÇÃO QUE ESTÁ SEMPRE EM MOVIMENTO, SENDO A ARTICULAÇÃO COM MAIS FACILIDADE DE SOFRER DISFUNÇÕES, DENTRE ELAS ESTÁ A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM). OBJETIVO: VERIFICAR A INCIDÊNCIA DE DTM EM ACADÊMICOS. MATERIAIS E MÉTODOS: FORAM AVALIADOS 500 UNIVERSITÁRIOS DE AMBOS OS GÊNEROS DE FAIXA ETÁRIA DOS 18 A 38 ANOS POR MEIO DO QUESTIONÁRIO ANAMNÉSICO DE FONSECA (QAF). RESULTADO: 64% ERAM DO GÊNERO FEMININO E 36% DO MASCULINO. COM RELAÇÃO AO GRAU DE DTM 32% NÃO APRESENTAVAM DTM, 51% DTM LEVE, 14% DTM MODERADA E 3% DTM SEVERA. CONCLUSÃO: A MAIORIA DOS UNIVERSITÁRIOS QUE APRESENTARAM DTM ERAM DO GÊNERO FEMININO E APRESENTAVAM DTM LEVE.

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A TOXINA BOTULINICA A REDUZ A HIPERNOCICEPÇÃO INFLAMATÓRIA INDUZIDA NA ATM DE RATOS AUTORES: VICTOR RICARDO MANUEL MUÑOZ LORA (MUNOZ-LORA VRM) DOUTORANDO DO DEPARTAMENTO DE PRÓTESE E PERIODONTIA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS-FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA FOP/UNICAMP ENDEREÇO: AVENIDA LIMEIRA 901, AREÃO, PIRACICABA, SP. 13414-903 TELEFONES: 19-999370977 / (19) 2106-5295 E-MAIL: VICTOR_9874@HOTMAIL.COM JULIANA TRINDADE CLEMENTE NAPIMOGA (CLEMENTE-NAPIMOGA JT) PROFESSORA TITULAR DO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS FISIOLÓGICAS DA UNIVERSIDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC-CAMPINAS HENRIQUE BALLASSINI ABDALLA (ABDALLA H) DOUTORANDO DO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS FISIOLÓGICAS DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS-FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA FOP/UNICAMP GIANCARLO DE LA TORRE CANALES (DE LA TORRE GC) DOUTORANDO DO DEPARTAMENTO DE PRÓTESE E PERIODONTIA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS-FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA FOP/UNICAMP CELIA MARISA RIZZATTI BARBOSA (RIZZATTI-BARBOSA CM) PROFESSORA TITULAR DO DEPARTAMENTO DE PRÓTESE E PERIODONTIA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS-FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA FOP/UNICAMP INTRODUÇÃO: A INFLAMAÇÃO DOS TECIDOS OROFACIAIS RESULTA EM CONDIÇÕES DOLOROSAS, MUITAS VEZES EVOLUINDO PARA UM QUADRO DE DOR CRÔNICA. A TOXINA BOTULÍNICA A (TXB-A) VÊM SENDO UTILIZADA NO CONTROLE DE DIFERENTES DESORDENS OROFACIAIS CRÔNICAS, DEVIDO AO SEU EFEITO NEUROMUSCULAR. NO ENTANTO, UM EFEITO ANALGÉSICO INDEPENDENTE TEM SIDO RELATADO APÓS APLICAÇÕES DA NEUROTOXINA. OBJETIVOS: O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO FOI AVALIAR O EFEITO ANTINOCICEPTIVO DE APLICAÇÕES INTRA-ARTICULARES DE TXB-A EM RATOS INDUZIDOS A UMA HIPERNOCICEPÇÃO PERSISTENTE. MATERIAIS E MÉTODOS: O ESTUDO FOI APROVADO NO COMITÊ DE ÉTICA EM EXPERIMENTAÇÃO ANIMAL DA UNICAMP SOB O PROTOCOLO 3452-1. RATOS WISTAR FORAM INDUZIDOS A HIPERNOCICEPÇÃO PERSISTENTE NA ATM ESQUERDA, UTILIZANDO UM PROTOCOLO DE INDUÇÃO À ARTRITE. DEPOIS, OS ANIMAIS FORAM TRATADOS COM INJEÇÕES INTRA-ARTICULARES DE TXB-A, EM DIFERENTES DOSES, NA ATM AFETADA. SOLUÇÃO SALINA FOI UTILIZADA COMO CONTROLE. APÓS 24H E DUAS SEMANAS, OS ANIMAIS RECEBERAM UMA INJEÇÃO INTRA-ARTICULAR DO AGENTE INFLAMATÓRIO FORMALINA E OS COMPORTAMENTOS NOCICEPTIVOS FORAM AVALIADOS. APÓS AS ANÁLISES COMPORTAMENTAIS, OS ANIMAIS FORAM EUTANASIADOS E O TECIDO PERIARTICULAR E GÂNGLIO TRIGEMINAL DOS ANIMAIS FORAM REMOVIDOS PARA AVALIAÇÃO MEDIANTE TESTES MOLECULARES. RESULTADOS: TODAS AS DOSES DE TXB-A REDUZIRAM SIGNIFICATIVAMENTE O COMPORTAMENTO NOCICEPTIVO INDUZIDO PELA FORMALINA NA ATM DOS ANIMAIS (P<0,05: ANOVA, TUKEY TEST). PODE SE OBSERVAR TAMBÉM UMA DIMINUIÇÃO DA SUBSTANCIA P E O GENE RELACIONADO AO PEPTÍDEO DA CALCITONINA, ASSIM COMO DA CITOCINA PRO-INFLAMATÓRIA IL-1Β. CONCLUSÃO: OS RESULTADOS DEMONSTRARAM UM EFEITO ANTINOCICEPTIVO DA TXB-A DEVIDO A UMA REDUÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES E CITOCINAS ENVOLVIDAS NOS PROCESSOS DE DOR E INFLAMAÇÃO. PALAVRAS CHAVES: TOXINAS BOTULÍNICAS TIPO A; NOCICEPTIVIDADE; COMPORTAMENTO ANIMAL. COMITÊ DE ÉTICA EM EXPERIMENTAÇÃO ANIMAL: CEUA-UNICAMP #3452-1

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ABORDAGEM FISIOTERÁPICA NAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES: UMA CASUÍSTICA ANGELA VIEGAS ANDRADE MESTRE EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO, UFMG INTRODUÇÃO: AS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES (DTM) SÃO MULTIFATORIAIS, TODAVIA, O ACOMETIMENTO MUSCULAR ESTÁ PRESENTE EM 76% DOS CASOS (LIST E DWORKIN, 1996) ESTUDOS DEMONSTRAM O EMPREGO CADA VEZ MAIOR DE TRATAMENTOS PARA DTM ATRAVÉS DE EXERCÍCIOS, MASSOTERAPIA, MOBILIZAÇÃO ARTICULAR ( MORAES, AR ET AL,2013; TUNCER,A.B ET AL, 2013). OBJETIVO: O ESTUDO PRETENDE APRESENTAR UMA CASUÍSTICA DE 22 CASOS DE TRATAMENTO FISIOTERÁPICO PARA DTM REALIZADO EM CLÍNICA PARTICULAR DURANTE O ANO DE 2008. MÉTODO: FOI REALIZADO UM LEVANTAMENTO DOS CASOS DE PACIENTES PORTADORES DE DTM ATENDIDOS EM CONSULTÓRIO PARTICULAR DURANTE O ANO DE 2008 QUE COMPLETARAM TODO O TRATAMENTO. OS PACIENTES FORAM AVALIADOS SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E PESQUISA (RDC) E CLASSIFICADOS EM DTM MIOGÊNICA, DTM ARTICULAR E DTM MISTA. COMO INSTRUMENTO DE MEDIDA FOI UTILIZADO O INDICE TEMPOROMANDIBULAR (ITM) (PEHLING ET AL 2002). TODOS OS PACIENTES RECEBERAM TRATAMENTO FISIOTERÁPICO QUE CONSISTIA DE: TREINO COGNITIVO COMPORTAMENTAL; REEDUCAÇÃO DE HÁBITOS PARAFUNCIONAIS; ORIENTAÇÕES SOBRE HÁBITOS POSTURAIS; RELAXAMENTO DOS MÚSCULOS CERVICAIS E MASTIGATÓRIOS; CINESIOTERAPIA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR. OS 22 CASOS FORAM CARACTERIZADOS SEGUNDO SEXO, IDADE, A PRESENÇA DE SINTOMAS COMO CEFALEIA, E PRESENÇA DE HÁBITOS PARAFUNCIONAIS. TESTES ESTATÍSTICOS FORAM APLICADOS: TESTE DE NORMALIDADE KOLMOGOROV, TESTE-T DE STUDENT PARA

AMOSTRAS PAREADAS, TESTE NÃO PARAMÉTRICO DE WILCOXON E FOI ACEITO UM NÍVEL DE SIGNIFICÂNCIA < 0,05. RESULTADOS: OS RESULTADOS DO TRATAMENTO FORAM OBTIDOS A PARTIR DAS MEDIDAS COMPARATIVAS DO ITM INICIAL E FINAL QUE DEMONSTRARAM UMA DIMINUIÇÃO SIGNIFICATIVA DO ITM INICIAL E FINAL. CONCLUSÃO: O TRATAMENTO FISIOTERÁPICO DEMONSTROU SER UM MEIO TERAPÊUTICO EFICIENTE PARA MELHORA DA DTM.

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ACELEROMETRIA: UM EXAME NÃO INVASIVO, DINÂMICO E SEM EMISSÃO DE RADIAÇÃO PARA MEDIR RUÍDOS NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR.

ANDRADE EV *, SCHNEIDER BJR ** * CIRURGIÃO DENTISTA, ESPECIALISTA EM ORTODONTIA, ALUNO DO MESTRADO EM ENGENHARIA BIOMÉDICA, PPGEB- UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL DO PR - CAMPUS CURITIBA. E-MAIL: EDIVALDO747@HOTMAIL.COM ** PROF. D.SC. DO PROGR. PÓS-GRAD. EM ENG. BIOMÉDICA, DEPARTAMENTO ACADÊMICO DE ELETRÔNICA, TUTOR DO GRUPO PET-ENGENHARIA ELETRÔNICA, LABORATÓRIO DE BIOTELEMETRIA (BIOTA), UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL DO PR - CAMPUS CURITIBA. INTRODUÇÃO: OS EQUIPAMENTOS INDUSTRIAIS AO REALIZAREM MOVIMENTOS GIRATÓRIOS PRODUZEM VIBRAÇÕES MECÂNICAS CONSIDERADAS NATURAIS DURANTE ESSES DESLOCAMENTOS. TAIS VIBRAÇÕES QUANDO ESTUDADAS EM SEUS DIFERENTES ESPECTROS, PERMITEM PREVER OS MODOS DE FUNCIONAMENTO E FALHA DESTES APARELHOS . ACRÉSCIMOS, DESVIOS OU DIMINUIÇÕES NESSAS FREQUÊNCIAS PERMITEM INTERVENÇÕES PREVENTIVAS QUE EVITAM PARADAS DESNECESSÁRIAS E CONSEQUENTE AUMENTO DE CUSTOS NA PRODUÇÃO. PARTINDO DESSE PRINCÍPIO, OS AUTORES SE PROPUSERAM A ENCONTRAR UMA POSSÍVEL FREQUÊNCIA NATURAL DA ATM QUANDO EM MOVIMENTO. TESTES PRELIMINARES MOSTRARAM QUE ASSIM COMO AS MÁQUINAS, OS RUÍDOS ARTICULARES TÊM SEU ESPECTRO DE FREQUÊNCIA CARACTERÍSTICO. OBJETIVO: DEVIDO AO GRANDE POTENCIAL DE APLICAÇÃO DOS ACELERÔMETROS EM APARELHOS ELETRÔNICOS COMO SMARTPHONES E CELULARES, ESTE TRABALHO TEVE COMO OBJETIVO UTILIZAR ESSE DISPOSITIVO PARA EXAMINAR 10 (DEZ) PACIENTES COM ESTALOS NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E POSTERIORMENTE VISUALIZAR OS RUÍDOS ARTICULARES EM GRÁFICOS DE FREQUÊNCIA. MATERIAL E MÉTODO: O ESTUDO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA UTFPR SOB NÚMERO CAAE:54399716.7.0000.5547. UM APARELHO CELULAR PRÉ-AJUSTADO FOI COLOCADO SOBRE A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E OS PACIENTES FORAM INSTRUÍDOS A ABRIR E FECHAR A BOCA EM UM INTERVALO DE TEMPO CONTROLADO. RESULTADOS: APÓS PROCESSAMENTO MATEMÁTICO O RESULTADO FOI APRESENTADO NA FORMA DE UM GRÁFICO CARTESIANO COM EIXOS X (TEMPO) E Y (INTENSIDADE). A VARIAÇÃO REPENTINA NA AMPLITUDE DO SINAL DURANTE A ABERTURA DA BOCA FEZ SURGIREM BARRAS VERTICAIS (ALTAS FREQUÊNCIAS) QUE SE REPETIRAM A CADA CICLO DE ABERTURA/FECHAMENTO MOSTRANDO ONDE E COM QUE INTENSIDADE OS ESTALOS OCORRIAM. CONCLUSÃO: O MÉTODO FOI SENSÍVEL PARA CAPTAR OS ESTALOS. A TÉCNICA FACILITOU A COMPREENSÃO DA DINÂMICA DOS MOVIMENTOS E DOS RUÍDOS ARTICULARES. A TÉCNICA PERMITE AVALIAR A EFICÁCIA DE INTERVENÇÕES NA ATM AO PERMITIR EXAMES PRÉ E PÓS-OPERATÓRIOS. EXAME NÃO INVASIVO, SEM RADIAÇÃO IONIZANTE E DE BAIXO CUSTO.

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ALTERAÇÕES NA CAPACIDADE MODULATÓRIA ENDÓGENA DA DOR EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

ARAÚJO-JÚNIOR, E. N S.¹; SAMPAIO, F. A. ²; CONTI, P.C.²; COSTA, Y.M.¹; BONJARDIM, L. R.¹ ¹DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS, SEÇÃO DE FISIOLOGIA DA CABEÇA E FACE, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. ²DEPARTAMENTO DE PRÓTESE, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO INTRODUÇÃO: A INFLUÊNCIA DO SISTEMA DESCENDENTE INIBITÓRIO DA DOR AINDA É POUCO COMPREENDIDA NA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM). OBJETIVO: VERIFICAR SE A MODULAÇÃO CONDICIONADA DA DOR (CPM, SIGLA EM INGLÊS) DIFERE ENTRE MULHERES COM DOR MASTIGATÓRIA MIOFASCIAL (DMM) E PARTICIPANTES SAUDÁVEIS. MÉTODOS: VINTE PACIENTES COM DMM E 20 PARTICIPANTES SAUDÁVEIS FORAM INCLUÍDOS NESTE ESTUDO. O TESTE CPM FOI REALIZADO COM OS SEGUINTES PARÂMETROS: A) O LIMIAR DE DOR A PRESSÃO (PPT, SIGLA EM INGLÊS) E A RAZÃO DE SOMAÇÃO (WUR, SIGLA EM INGLÊS) MENSURADA NO TEMPORAL ANTERIOR FORAM OS ESTÍMULOS TESTES (TS, SIGLA EM INGLÊS); B) A IMERSÃO DA MÃO DO PARTICIPANTE ATÉ O PULSO EM UMA CUBA COM ÁGUA QUENTE MANTIDA A 45,5 - 46,5 ° C DURANTE 1 MIN FOI O ESTÍMULO CONDICIONANTE (CS, SIGLA EM INGLÊS). O TS FOI AVALIADO ANTES E DURANTE OS ÚLTIMOS 30 SEGUNDOS DO CS. A INIBIÇÃO DA DOR FOI REPRESENTADA POR UM VALOR NEGATIVO. ASSIM, AS DIFERENÇAS ABSOLUTAS ENTRE 'TS ANTES DO CS' E 'TS APÓS O CS' FORAM CONSIDERADAS OS VALORES DE CPM. FOI APLICADO TESTE T PARA AMOSTRAS INDEPENDENTES (ALFA = 5%). RESULTADOS: A MÉDIA DE IDADE (DP) DO GRUPO COM DMM FOI DE 34,6 (9,4) E 30,2 (7,7) PARA O GRUPO CONTROLE. A MÉDIA ABSOLUTA DE CPM (DP) FOI DE -0,25 (0,2) E -0,3 (0,64) PARA OS PACIENTES COM DMM E -1,03 (0,6) E -0,9 (1,3) PARA OS CONTROLES, CONSIDERANDO RESPECTIVAMENTE, PPT E WUR. A DIFERENÇA ENTRE OS GRUPOS PARA O CPM FOI SIGNIFICANTE APENAS QUANDO PARA O PPT (P <0,001). CONCLUSÕES: ESSES ACHADOS INDICAM QUE O CPM É MENOS EFETIVO EM PACIENTES COM DMM EM COMPARAÇÃO COM PARTICIPANTES SAUDÁVEIS E QUE AS MEDIDAS DE LIMIAR (PPT) PODEM SER MAIS EFETIVAS DO QUE AS MEDIDAS SUPRALIMIARES (WUR) PARA ESTIMAR A CAPACIDADE DE MODULAÇÃO DA DOR. COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA EM SERES HUMANOS DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU (PROTOCOLO: CAAE: 21115213.7.0000.5417). SUPORTE FINANCEIRO: FAPESP Nº 2013/20236-9 E Nº 2015/09913-4

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ANÁLISE COMPARATIVA DA EFICIÊNCIA DAS CONDUTAS TERAPÊUTICAS PARA CONTROLE DA DTM EM DOIS MOMENTOS DISTINTOS

YOLANDA MARIA ALMEIDA DE CAMARGO CARLOS EDUARDO ROSSI CATALANI LUCIANE LACERDA FRANCO ROCHA RODRIGUES ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES INSTITUIÇÃO CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS SÃO LEOPOLDO MANDIC INTRODUÇÃO: O USO DE PLACAS ERA MUITO COMUM COMO CONTROLE DAS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBUALRES TANTO AS DE ORIGEM MUSCULAR COMO ARTICULAR. ATUALMENTE, SÃO USADAS OUTRAS TÉCNICAS PARA O CONTROLE DAS DTMS DE ORIGEM MUSCULAR. OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE ESTUDO FOI AVALIAR A PREVALÊNCIA DE GÊNERO, FAIXA ETÁRIA, QUEIXA PRINCIPAL, DIAGNÓSTICO SEGUNDO O RDC/TMD (EIXO I) E INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVO INTEROCLUSAL COMO FORMA DE TRATAMENTO E A CORRELAÇÃO DESSE ÚLTIMO COM AS DEMAIS VARIÁVEIS. O PROJETO DE PESQUISA FOI SUBMETIDO AO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA (CEP) DO CPO SÃO LEOPOLDO MANDIC, SENDO APROVADO PELO PARECER NÚMERO 1.091.489. O ESTUDO FOI REALIZADO POR MEIO DA ANÁLISE ALEATÓRIA DE 214 FICHAS CLÍNICAS DE PACIENTES ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DE DTM E DOR OROFACIAL DO CPO SÃO LEOPOLDO MANDIC (CAMPINAS/SP) NO PERÍODO 2005 A 2014, SEGUNDO O EIXO I DOS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO PARA PESQUISA DAS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES RDC/TMD EXISTEM TRÊS GRUPOS COMO OPÇÃO DE DIAGNÓSTICO: I – DOR MIOFASCIAL COM OU SEM LIMITAÇÃO DE ABERTURA; II - DESLOCAMENTO DO DISCO E III - OUTRAS CONDIÇÕES ARTICULARES. OS RESULTADOS MOSTRARAM MAIOR PREVALÊNCIA DO GÊNERO FEMININO (85%) E DE DIAGNÓSTICO DO GRUPO I (74,3%), ALÉM DE UMA REDUÇÃO SIGNIFICATIVA (P<0,05), NA INSTALAÇÃO DE DISPOSITIVO INTEROCLUSAL ENTRE OS PERÍODOS COMPARADOS. CONCLUSÃO: CONCLUI-SE, ENTÃO, QUE A PREVALÊNCIA DO USO DE DISPOSITIVO INTEROCLUSAL COMO FORMA DE TRATAMENTO SOFREU VARIAÇÃO ENTRE OS PERÍODOS, NA CLÍNICA DE DTM/DOF DO CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS - SÃO LEOPOLDO MANDIC, TENDO SIDO O SEU USO REDUZIDO, LEVANDO A UMA DIMINUIÇÃO NO TEMPO DE TRATAMENTO. PALAVRAS-CHAVE: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. PREVALÊNCIA. RDC/TMD. DISPOSITIVO INTEROCLUSAL.

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ANÁLISE DE BIOMARCADORES MOLECULARES NO TRATAMENTO DA DOR MIOFASCIAL FLÁVIA FONSECA CARVALHO SOARES*, MESTRANDA1 ELIZETE MARIA RITA PEREIRA, DOUTORA2 FABRÍCIO TINÔCO ALVIM DE SOUZA, DOUTOR1 CAROLINA CAVALIÉRI GOMES, DOUTORA1

1FACULDADE DE ODONTOLOGIA – UFMG 2FACULDADE DE MEDICINA - UFMG INTRODUÇÃO: AS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES (DTMS) PODEM SER DEFINIDAS COMO COLEÇÕES DE SINAIS E SINTOMAS QUE ENVOLVEM O SISTEMA MASTIGATÓRIO E ARTICULAR, PODENDO CAUSAR DORES DA REGIÃO DE CABEÇA E PESCOÇO, E EM ALGUNS CASOS, DIMINUIÇÃO DO FLUXO SALIVAR. A PREVALÊNCIA VARIA DE 25% A 40% NA POPULAÇÃO, SENDO QUE AS DE ORIGEM MUSCULAR, COMO A DOR MIOFASCIAL, É O TIPO MAIS COMUM DE APRESENTAÇÃO. A ETIOLOGIA DA DTM É COMPLEXA E MULTIFATORIAL, INCLUINDO FATORES BIOLÓGICOS, SOCIAIS E FENÔMENOS PSICOLÓGICOS. DENTRE OS TRATAMENTOS PROPOSTOS, A FISIOTERAPIA COMBINADA COM TERAPIA COGNITIVA/COMPORTAMENTAL É ESCOLHIDA POR SER DE SIMPLES EXECUÇÃO, REVERSÍVEL, NÃO INVASIVA E DE BAIXO CUSTO. ALGUNS BIOMARCADORES DE DOR TÊM SIDO ESTUDADOS E RELACIONADOS ÀS DORES MUSCULARES, COMO IL-6, IL-1Β, GLUTAMATO, SUBSTÂNCIA P E ESPÉCIES REATIVAS DE OXIGÊNIO. OBJETIVOS: AVALIAR A TERAPIA COGNITIVA/FISIOTERÁPICA ATRAVÉS DE PARÂMETROS BIOQUÍMICOS E CLÍNICOS. MATERIAIS E MÉTODOS: APROVAÇÃO PELO COMITÊ DE ÉTICA E PESQUISA DA UFMG SOB O CAEE: 50915415.1.0000.5149. OS PACIENTES QUE ACEITARAM PARTICIPAR DA PESQUISA RESPONDERAM AO QUESTIONÁRIO RDC/TMD, E AMOSTRA DE 19 PACIENTES FOI SUBMETIDA AO TRATAMENTO, E À COLETA DE SALIVA TOTAL NÃO ESTIMULADA FOI FEITA ANTES DE INICIAR O TRATAMENTO E 04 SEMANAS APÓS O INÍCIO DESSE. A ANÁLISE DOS BIOMARCADORES FOI FEITA ATRAVÉS DE ENSAIOS DE ELISA E ESPECTROFOTOMETRIA. RESULTADOS: HOUVE AUMENTO DA MÉDIA DO FLUXO SALIVAR (P<0,001) E DA ABERTURA MÁXIMA SEM DOR (P=0,05), E REDUÇÃO DOS NÍVEIS SALIVARES DE IL-1Β (P<0,001). NÃO FOI CONSTATADA SIGNIFICÂNCIA ESTATÍSTICA NOS OUTROS PARÂMETROS AVALIADOS. CONCLUSÃO: OS DADOS SUGEREM QUE A TERAPIA PROPOSTA LEVA A UMA MELHORA INICIAL DO QUADRO.

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APRENDIZADO SOBRE INTERDISCIPLINARIDADE EM DTM NO ENSINO DA GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA AUTOR: LUCIANO AMBROSIO FERREIRA 1, CD, MESTRE, DOUTORANDO

CO-AUTORES: EDUARDO BRUNO CASTILHO1, ACAD ODONTOLOGIA. RENATA CAPELUPE SIMÕES1, ACAD ODONTOLOGIA. HUGO CHAVES DE OLIVEIRA1, ACAD ODONTOLOGIA. EDUARDO GROSSMANN2, CD, MESTRE, DOUTOR. PROFESSOR: HOSPITAL MATERINIDADE TEREZINHA DE JESUS, FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE DE JUIZ DE FORA- SUPREMA. ACADÊMICOS DE ODONTOLOGIA: HOSPITAL MATERINIDADE TEREZINHA DE JESUS, FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE DE JUIZ DE FORA- SUPREMA. PROFESSOR: FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. INTRODUÇÃO: EM RAZÃO DA SUA ETIOLOGIA MULTIFATORIAL E FREQUENTE SOBREPOSIÇÃO SINTOMATOLÓGICA, A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) É REFERENCIADA POR NECESSITAR DE UMA ABORDAGEM TERAPÊUTICA INTERDISCIPLINAR, GERALMENTE CENTRALIZADA NA ODONTOLOGIA. O ENSINO SOBRE DTM NÃO É OBRIGATÓRIO NA GRADE CURRICULAR DE TODAS AS FACULDADES DE ODONTOLOGIA NO BRASIL. ENTRETANTO, DEVIDO SUA IMPORTÂNCIA CLÍNICA NO CONTEXTO ATUAL DA ODONTOLOGIA E PROFISSÕES AFINS DA SAÚDE, A DISCIPLINA ESTÁ INCLUÍDA NA FORMAÇÃO ACADÊMICA TEÓRICO-PRÁTICA DO 5° PERÍODO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA FCMS/SUPREMA, ALÉM DE SER O TEMA DE ESTUDO E PESQUISA NA LIGA ACADÊMICA DE DTM E DOR OROFACIAL (DOF) DA FACULDADE. OBJETIVOS: POR MEIO DE UM RELATO DE EXPERIÊNCIA E PESQUISA NA LITERATURA CIENTÍFICA, APRESENTAR UM MODELO INTERDISCIPLINAR DE ENSINO E TRATAMENTO PARA DTM. METODOLOGIA: BUSCOU-SE POR PUBLICAÇÕES NAS BASES DE DADOS PUBMED E SCIELO DOS ÚLTIMOS 5 ANOS, QUE ABORDASSEM SOBRE PESQUISA E EDUCAÇÃO RELACIONADAS AO TRATAMENTO INTERDISCIPLINAR DE DTM. RESULTADOS: 3780 ARTIGOS ENVOLVENDO DIFERENTES ÁREAS CITAM COMO INTERDISCIPLINAR A NECESSIDADE DE TRATAMENTO DO PACIENTE COM DTM, ENTRETANTO, SOMENTE 31 ERAM SOBRE O ENSINO DE DTM/DOF. NA FCMS/SUPREMA, CONTAMOS COM A PARTICIPAÇÃO INTERDISCIPLINAR DE PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA ORIENTAÇÃO DOS ALUNOS SOBRE A ASSISTÊNCIA AO PACIENTE. AS AÇÕES TERAPÊUTICAS E DE ENSINO SÃO EXPLORADAS POR UMA ABORDAGEM FUNDAMENTADA PELA METODOLOGIA DA PROBLEMÁTICA, VALORIZANDO A DISCUSSÃO CIENTÍFICA, APRESENTAÇÃO DE CASOS CLÍNICOS E RESULTADOS DE PESQUISAS, QUE SOMADAS À PRÁTICA CLÍNICA ASSISTIDA, VIABILIZAM O ATENDIMENTO DA COMUNIDADE QUE PROCURA POR TRATAMENTO DE SUAS QUEIXAS OROFACIAIS NA CLÍNICA DA FACULDADE. CONCLUSÃO: TAL COMO O ATENDIMENTO INTERDISCIPLINAR PARA O PACIENTE COM DTM É CONSIDERADO IDEAL PELA LITERATURA, UMA ABORDAGEM INTEGRADORA DE ENSINO INTERDISCIPLINAR DEVERIA SER APRESENTADA ÀS ATIVIDADES ACADÊMICAS DA ODONTOLOGIA DE TODO PAÍS. A METODOLOGIA DA PROBLEMÁTICA EM DTM É CAPAZ DE SUSTENTAR A FILOSOFIA DE APRENDIZAGEM QUE ENVOLVE A TRÍADE: ENSINO-PESQUISA-EXTENSÃO.

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ASSOCIAÇÃO ENTRE ATIVIDADE ELETROMIOGRÁFICA E GRAU DE SEVERIDADE DE DTM EM PACIENTES COM DOR

OROFACIAL

LOPES, P.R.R.; NUNES, A.M.; SANTOS, R.S.; CONCEIÇÃO, C.S.; ARAÚJO, R.P.C. INTRODUÇÃO: A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) É UMA DAS MAIS SOLICITADAS DO CORPO, PARTICIPANDO DE PROCESSOS RESPIRATÓRIOS, METABÓLICOS E EMOCIONAIS. AS ALTERAÇÕES DESSE SISTEMA CONHECIDO COMO DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) ENVOLVEM ESTRUTURAS E FUNÇÕES DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO, CARACTERIZANDO-SE POR DOR, RUÍDOS, TRAVAMENTO, SENSIBILIDADE MUSCULAR, CANSAÇO MUSCULAR E LIMITAÇÃO DE MOVIMENTO QUE PODEM JUSTIFICAR ALTERAÇÕES DA ATIVIDADE ELETROMIOGRÁFICA DA MUSCULATURA MASTIGATÓRIA. OBJETIVOS: VERIFICAR A ASSOCIAÇÃO ENTRE A ATIVIDADE ELETROMIOGRÁFICA E O GRAU DE SEVERIDADE DE DTM EM PACIENTES COM DTM. METODOLOGIA ESTUDO SECCIONAL DESCRITIVO NUMA AMOSTRA NÃO PROBABILÍSTICA DE AMBOS OS SEXOS, TRIADA NA CLÍNICA DA DOR DO AMBULATÓRIO MAGALHÃES NETO, CLÍNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA E FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFBA; APROVADO PELO COMITÉ DE ÉTICA ICS/UFBA PELO PARECER 1.007.712. FOI REALIZADA ELETROMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE (EMGS) COM APARELHO MIOTEC E INTERFACE MIOTOOL 400, DE OITO CANAIS, FILTRO PASSA BAIXA, COM ELETRODO DE SUPERFÍCIE AG-AGCL MINI MEDKENDAL, TANTO NA ATIVIDADE DE CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA VOLUNTÁRIA MÁXIMA (CIVM) COMO EM REPOUSO, DOS MÚSCULOS TEMPORAL ANTERIOR E MASSETER. A ANÁLISE ESTATÍSTICA FOI FEITA PELO TESTE DE ASSOCIAÇÃO DE SPEARMAN. RESULTADOS: 123 VOLUNTÁRIOS, ONDE 50 FORAM INCLUÍDOS: 45 (90%) MULHERES E 5 (10%) HOMENS, PROPORÇÃO 9:1; ENTRE 56 E 18 ANOS COM MEDIANA DE 30 ANOS (1º QUARTIL 24,25 E 3º QUARTIL 41,5); SENDO A CLASSIFICAÇÃO DE DTM DE ORDEM MUSCULAR MAIS PREVALENTE. PELA EMGS, FORAM OBSERVADAS ASSIMETRIAS ENTRE O RMS SENDO QUE ESTE VALOR DOS MÚSCULOS EM CIVM É INFERIOR AO DO MÚSCULO EM REPOUSO, CARACTERIZANDO ALTERAÇÃO DA ATIVIDADE ELETROMIOGRÁFICA. CONCLUSÃO: A RELAÇÃO DE GÊNERO APRESENTA AS MULHERES COMO MAIS PREVALENTES ÀS DTM. A MAIORIA DOS INDIVÍDUOS APRESENTAVAM DTM SEVERA. PACIENTES COM GRAU LEVE E MODERADO DE SEVERIDADE DE DTM APRESENTARAM MAIORES VARIAÇÕES ENTRE OS VALORES DE RMS COM CISM E EM REPOUSO COMPARADOS AOS PACIENTES COM GRAU SEVERO DE DISFUNÇÃO. PALAVRAS CHAVE: ELETROMIOGRAFIA, DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR.

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ASSOCIAÇÃO ENTRE BRUXISMO DO SONO E DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES DOLOROSAS: UMA META-ANÁLISE.

AUTOR: JÉSSICA CONTI RÉUS, ESTUDANTE, CONTI RÉUS, J – UFSC COAUTORES: ELORA CASETT, ESTUDANTE, CASETT, E – UFSC JULIANA STUGINSKI-BARBOSA - PHD, STUGINSKI-BARBOSA, J - USP ANDRÉ LUÍS PORPORATTI - PHD, PORPORATTI, AL - UFSC GRAZIELA DE LUCA CANTO - PHD, DE LUCA CANTO, G – UFSC INTRODUÇÃO: AINDA NÃO FOI ESTABELECIDO, NA LITERATURA VIGENTE, UM CONSENSO DEFINITIVO SOBRE A POSSÍVEL ASSOCIAÇÃO ENTRE BRUXISMO DO SONO (BS) E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM). OBJETIVO: ESTE ESTUDO OBJETIVOU REVISAR SISTEMATICAMENTE A LITERATURA, BUSCANDO RESPONDER A SEGUINTE PERGUNTA DE PESQUISA: “HÁ ASSOCIAÇÃO ENTRE BS E DTM EM ADULTOS?”. MÉTODOS: UMA BUSCA SISTEMÁTICA DA LITERATURA FOI APLICADA EM 6 BASES DE DADOS PRINCIPAIS (PUBMED, LILACS, WEB OF SCIENCE, EMBASE, SCOPUS, LIVIVO E PSYCINFO) E 3 BASES DE LITERATURA CINZENTA (GOOGLE SCHOLAR, PROQUEST E OPENGREY). O DIAGNÓSTICO DA DTM SEGUIU OS CRITÉRIOS PROPOSTOS PELO RDC/TMD, E O DIAGNÓSTICO DE BS FOI GRADUADO EM “POSSÍVEL”, “PROVÁVEL” E “DEFINITIVO” DE ACORDO COM METODOLOGIA PROPOSTA POR LOBBEZOO ET AL. A ANÁLISE DO RISCO DE VIÉS DOS ESTUDOS SELECIONADOS FOI REALIZADA POR MEIO DO MASTARI. RESULTADOS: A BUSCA RESULTOU EM 555 REFERÊNCIAS, DAS QUAIS 51 FORAM SELECIONADAS PARA LEITURA DO TEXTO COMPLETO. DOZE ESTUDOS (7 CASO-CONTROLE E 5 TRANSVERSAIS) FORAM INCLUÍDOS. OITO FORAM CLASSIFICADOS COMO BAIXO RISCO DE VIÉS, E QUATRO COMO MODERADO. OS ESTUDOS FORAM REUNIDOS EM 3 GRUPOS PARA REALIZAÇÃO DAS META-ANÁLISES: 1) TIPOS DE ESTUDOS, CUJA RAZÃO DE CHANCE (ODDS RATIO – OR) DOS ESTUDOS CASO-CONTROLE FOI DE 1.42 (95%IC 0.69 ATÉ 2.92) E DOS TRANSVERSAIS FOI DE 2.73 (95%IC 0.64 ATÉ 11.73); 2) SOMENTE ESTUDOS COM O DIAGNÓSTICO DE DOR MIOFASCIAL, COM OR DE 1.13 (95%IC 0.36 ATÉ 3.49); ESTUDOS QUE AVALIARAM DTM MISTA, ONDE A OR DE ESTUDOS CASO-CONTROLE FOI 2.48 (95%IC 1.40 ATÉ 4.38) E TRANSVERSAIS 4.79 (95%IC 2.35 ATÉ 9.78); 3) TIPOS DE BS, GRADUADO EM POSSÍVEL (OR=0.56 95%IC 0.17 ATÉ 1.83), PROVÁVEL (OR=5.61 95%IC 2.67 ATÉ 11.75) E DEFINITIVO (OR=1.76 95%IC 0.46 ATÉ 6.72). CONCLUSÃO: ASSOCIAÇÃO POSITIVA ENTRE BS E ESTUDOS QUE APRESENTAM MAIS DE UM TIPO DE DTM; PARA OS ESTUDOS COM APENAS DOR MIOFASCIAL, NÃO FOI ENCONTRADA ASSOCIAÇÃO.

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ASSOCIAÇÃO ENTRE CERVICALGIA E O GRAU DE SEVERIDADE DA DTM NUNES AM*, LOPES PRR, BITTENCOURT MAV, ARAÚJO RPC, OLIVEIRA FR UNIVERSSIDADE FEDERAL DA BAHIA (UFBA) PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO: PROCESSOS INTERATIVOS DOS ÓRGÃOS E SISTEMAS (PIOS) INTRODUÇÃO: A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) É UMA DAS MAIS SOLICITADAS DO CORPO HUMANO, COM AMPLA MOBILIDADE E FUNÇÕES, RELACIONA-SE ANATOMICAMENTE COM A CERVICAL ATRAVÉS DE UM SISTEMA NEUROMIOARTICULAR EM COMUM, CARACTERIZANDO UMA UNIDADE FUNCIONAL. DISFUNÇÕES DA ATM PODEM GERAR ADAPTAÇÕES FUNCIONAIS EM OUTROS SISTEMAS, INCLUSIVE NO POSTURAL, DA MESMA FORMA QUE ALTERAÇÕES POSTURAIS PODEM INFLUENCIAR AS ATM’S NEGATIVAMENTE. A REGIÃO CERVICAL POSSUI GRANDE MOBILIDADE E É SABIDO QUE A ATM SE ASSOCIA ANATÔMICA E CINESIOLOGICAMENTE COM A COLUNA CERVICAL. O LIMIAR DE DOR À PRESSÃO (LDP) DOS MÚSCULOS CERVICAIS É MAIS BAIXO NOS INDIVÍDUOS COM DTM DO QUE EM INDIVÍDUOS SEM DISFUNÇÃO, CORROBORANDO A IDEIA DE QUE EXISTE ASSOCIAÇÃO ENTRE CERVICALGIAS E DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES. OBJETIVO: VERIFICAR A ASSOCIAÇÃO ENTRE CERVICALGIA E DTM, E A PREVALÊNCIA DE CERVICALGIA EM INDIVÍDUOS COM DTM. METODOLOGIA: ESTUDO SECCIONAL DESCRITIVO, AMOSTRA DE CONVENIÊNCIA TRIADA NO AMBULATÓRIO DA UFBA, APROVAÇÃO PELO CEP/UFBA-ICS Nº1.007.712. UTILIZOU-SE O RDC/TMD PARA DETECÇÃO DE DTM, IAF PARA SEVERIDADE DA DTM E NDI PARA CERVICALGIA. O BANCO DE DADOS CRIADO NO EXCEL 2007 E ANALISADO NO SOFTWARE R3.3.1. PARA ASSOCIAÇÃO FOI UTILIZADO TESTE EXATO DE FISHER E KRUSKALL-WALLIS, COM SIGNIFICÂNCIA 5%. RESULTADOS: 123 PACIENTES FORAM AVALIADOS, 91 EXCLUÍDOS. DOS 32 COMPONENTES DA AMOSTRA, 90,6% ERAM MULHERES, MÉDIA DE 33.8ANOS (DP=11,39). PELO IAF, 56.3% APRESENTOU DTM SEVERA E 28,1% DTM MODERADA. PELO RDC/TMD, 93,7% TINHA ORIGEM MIOGÊNICA, 65,6% ERAM ARTICULARES. 56,3% TINHAM DUAS ETIOLOGIAS E 12,5% TRÊS. PELO NDI, FOI ACHADA UMA PREVALÊNCIA DE 90,6% DE CERVICALGIA. CRUZANDO RESULTADOS DO NDI AOS GRAUS DE SEVERIDADE, HOUVE COMPROMETIMENTO CERVICAL CRESCENTE NA MEDIDA EM QUE A DTM TORNOU-SE MAIS SEVERA, PORÉM NÃO HÁ ASSOCIAÇÃO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICATIVA COM P=0,176. CONCLUSÃO: NÃO HOUVE ASSOCIAÇÃO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE CERVICALGIA E DTM, A PREVALÊNCIA DE CERVICALGIA EM INDIVÍDUOS COM DTM FOI 90,6%. PALAVRAS CHAVES: ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, SÍNDROME DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMADIBULAR, CERVICALGIA.

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AVALIAÇÃO CLÍNICO-GENÉTICA DAS DORES ARTICULARES SISTÊMICAS CRÔNICAS EM INDIVÍDUOS COM DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES

LETÍCIA LADEIRA BONATO ESPECIALISTA EM DTM E DOF, FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS. DOUTORA EM ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE.

VALQUIRIA QUINELATO, DOUTORANDA EM ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE. PATRÍCIA CATALDO DE FELIPE CORDEIRO, MESTRANDA EM CLÍNICA ODONTOLÓGICA, UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE.

RICARDO TESCH, ESPECIALISTA EM DTM E DOF, FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS. PROFESSOR ASSISTENTE, FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS

PRISCILA LADEIRA CASADO, PROFESSORA ADJUNTA, UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE.

ALEXANDRE REZENDE VIEIRA, 6PROFESSOR DA FACULDADE DE MEDICINA DENTAL, UNIVERSIDADE DE PITTSBURGH.

INTRODUÇÃO: A DOR PRESENTE NAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES (DTM) ESTÁ COM FREQUÊNCIA SOBREPOSTA À SINTOMAS FÍSICOS ASSOCIADOS A OUTRAS DESORDENS DOLOROSAS CRÔNICAS, COMO DORES MUSCULARES E ARTICULARES. OBJETIVO: DETERMINAR A POSSÍVEL ASSOCIAÇÃO ENTRE A PRESENÇA CONJUNTA DE DORES CRÔNICAS ARTICULARES NA ATM, E EM OUTRAS ARTICULAÇÕES DO CORPO, COM POLIMORFISMOS EM GENES RELACIONADOS À: (A) SENSIBILIDADE DOLOROSA, (B) METABOLISMO DE OSTEOBLASTOS E CONDROBLASTOS, E (C) ALTERAÇÕES HORMONAIS. MATERIAL E MÉTODOS: O ESTUDO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE (CAAE: 61224716.8.0000.5243). 337 VOLUNTÁRIOS FORAM AVALIADOS CLINICAMENTE, ATRAVÉS DA APLICAÇÃO DO RDC/TMD, SENDO AINDA QUESTIONADOS SOBRE A PRESENÇA DE DORES ARTICULARES CRÔNICAS SISTÊMICAS, SENDO DIVIDIDOS NOS SEGUINTES GRUPOS: INDIVÍDUOS COM ARTRALGIAS CRÔNICAS E DTM MUSCULAR; ARTRALGIAS CRÔNICAS E DTM ARTICULAR; ARTRALGIAS CRÔNICAS E DTM MUSCULAR E ARTICULAR; INDIVÍDUOS SEM DTM E COM ARTRALGIAS CRÔNICAS E; GRUPO CONTROLE. TRINTA POLIMORFISMOS NOS GENES COMT, ADRB2, HTR1A, OPG, RANK, RANKL, ESR1 E ESRRB FORAM AVALIADOS. A SIGNIFICÂNCIA DAS VARIÁVEIS NOMINAIS E CONTÍNUAS FOI ANALISADA ATRAVÉS DOS TESTES DO QUI-QUADRADO, T-STUDENT / MANN-WHITNEY, RESPECTIVAMENTE. VALORES DE P<0.05 FORAM CONSIDERADOS ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTES. RESULTADOS: OS PRINCIPAIS RESULTADOS ENCONTRADOS FORAM: (A) POLIMORFISMOS NO GENE COMT POSSUEM RELAÇÃO COM A PRESENÇA DE DTM DE ORIGEM MUSCULAR ASSOCIADA A ARTRALGIAS CRÔNICAS. NESTE MESMO GRUPO DE INDIVÍDUOS, ALTERAÇÕES NOS GENES ADRB2 ASSOCIARAM-SE COM A PROTEÇÃO AO DESENVOLVIMENTO DE DTM MUSCULAR. (B) HAPLÓTIPOS NOS GENES OPG E RANK ENCONTRAM-SE ASSOCIADOS AO RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE ARTRALGIAS CRÔNICAS, MESMO NA AUSÊNCIA DE DTM; E (C) POLIMORFISMO NO GENE ESR1 POSSUEM RELAÇÃO COM A PRESENÇA DE DTM DE ORIGEM MUSCULAR ASSOCIADA A ARTRALGIAS CRÔNICAS. ALTERAÇÕES NO GENE ESRRB ASSOCIARAM-SE COM A PRESENÇA DE DTM ARTICULAR. CONCLUSÃO: O PRESENTE TRABALHO SUGERE HAVER BASE GENÉTICA E CLÍNICA PARA O DESENVOLVIMENTO COMÓRBIDO DE ARTRALGIAS CRÔNICAS EM INDIVÍDUOS COM DTM. PALAVRAS CHAVE: SÍNDROME DA DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, ARTRALGIA, POLIMORFISMO GENÉTICO, DOR CRÔNICA, OSTEOARTRITE, ESTROGÊNIO.

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AVALIAÇÃO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTES PORTADORES DE ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL

BONOTTO DMV*, NASCIMENTO CV, FLISICOSKI C, BANDEIRA M, BONOTTO D. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ INTRODUÇÃO: AS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES (DTM) SÃO UM CONJUNTO DE ALTERAÇÕES QUE ACOMETEM A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM), OS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO E SUAS ESTRUTURAS ASSOCIADAS, CARACTERIZANDO-SE POR MANIFESTAR DOR, LIMITAÇÃO DA FUNÇÃO E RUÍDOS ARTICULARES. A ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL (AIJ) É UMA DOENÇA REUMÁTICA, CRÔNICA E SISTÊMICA, QUE TEM SEU INÍCIO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES ATÉ 16 ANOS DE IDADE E SE CARACTERIZA POR SINOVITE CRÔNICA NAS ARTICULAÇÕES, CAUSANDO DOR E EDEMA. OBJETIVO: INVESTIGAR A PREVALÊNCIA DE DTM EM PACIENTES PORTADORES DE AIJ. VERIFICAR A RELAÇÃO ENTRE OS VALORES DE MEDIADORES INFLAMATÓRIOS E A PRESENÇA DE DTM E A LIMITAÇÃO DE ABERTURA BUCAL. MATERIAIS E MÉTODOS: REALIZOU-SE UM ESTUDO OBSERVACIONAL TRANSVERSAL COM 59 PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM AIJ RECEBENDO TRATAMENTO EM HOSPITAIS DE REFERÊNCIA DE CURITIBA-PR E REGIÃO METROPOLITANA. OS PACIENTES FORAM AVALIADOS PELO ÍNDICE RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA FOR TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS (RDC/TMD) POR AVALIADOR TREINADO. OS PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO DA AIJ FORAM RETIRADOS DOS PRONTUÁRIOS MÉDICOS. RESULTADOS: QUARENTA E QUATRO POR CENTO DOS PARTICIPANTES FORAM DIAGNOSTICADOS COM DTM, 61,3% ERAM DO SEXO FEMININO. O DESLOCAMENTO DE DISCO FOI O DIAGNÓSTICO MAIS PRESENTE (16,9%). SINTOMAS ARTICULARES COMO RUÍDO E AUTO RELATO DE DOR APRESENTARAM ALTA PREVALÊNCIA, 28,8% E 15,3% RESPECTIVAMENTE. A LIMITAÇÃO DE ABERTURA BUCAL ESTEVE PRESENTE EM 20,4% DA AMOSTRA. VALORES NORMAIS DOS MEDIADORES INFLAMATÓRIOS FORAM ESTATISTICAMENTE RELACIONADOS COM A AUSÊNCIA DE LIMITAÇÃO FUNCIONAL (P= 0,005) E DIAGNÓSTICO NEGATIVO PARA DTM (P=0,013). CONCLUSÃO: OS PACIENTES COM AIJ QUE APRESENTARAM A DOENÇA ESTÁVEL APRESENTARAM MENOS SINAIS CLÍNICOS DE DTM. O TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR É FUNDAMENTAL PARA CONTROLE DA DOENÇA SISTÊMICA E DAS SUAS MANIFESTAÇÕES OROFACIAIS.

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AVALIAÇÃO DA DOR E ALTERAÇÃO SOMATOSENSORIAL INDUZIDA POR MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA

AUTORES: SAMPAIO, FA1; COSTA, YM2; CUNHA, CO3; SAMPAIO, CRA4; BONJARDIM, LR2; ELIAV, E5; CONTI, PCR2

1UNICHRISTUS, FORTALEZA-CE; 2FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU-USP, BAURU-SP; 3UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAÇÃO – USC, BAURU-SP; 4ACADEMIA CEARENSE DE ODONTOLOGIA, FORTALEZA-CE; 5UNIVERSITY OF ROCHESTER, ROCHESTER-NY INTRODUÇÃO: A MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA ORTODÔNTICA É INDUZIDA POR UM ESTÍMULO MECÂNICO E FACILITADA PELA REMODELAÇÃO DO LIGAMENTO PERIODONTAL E DO OSSO ALVEOLAR DECORRENTE DA PRESENÇA DO PROCESSO INFLAMATÓRIO. A DOR É UM SINAL CARDIAL DA INFLAMAÇÃO E ESTÁ PRESENTE DURANTE A MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA ORTODÔNTICA. A PRESENÇA DO PROCESSO INFLAMATÓRIO ADJACENTE AOS NERVOS PODE SER DETECTADOS POR MEIO DE TESTES QUANTITATIVOS SENSORIAIS. OBJETIVOS: ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO MENSURAR A RESPOSTA DOLOROSA INDUZIDA E UMA POSSÍVEL ALTERAÇÃO SENSORIAL A UM ESTÍMULO ELÉTRICO APÓS MOVIMENTAÇÃO ORTODÔNTICA. MATERIAL E MÉTODOS: FORAM AVALIADOS 30 PACIENTES COM IDADE MÉDIA DE 14 ANOS. ESTES FORAM SUBMETIDOS A DOIS TIPOS DE INTERVENÇÃO ORTODÔNTICA: A)COLOCAÇÃO DE SEPARADORES ORTODÔNTICOS NA REGIÃO MESIAL E DISTAL DOS PRIMEIROS MOLARES SUPERIORES BILATERALMENTE; B)ATIVAÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO SUPERIOR COM COLAGEM DE BRACKETS E FIO NITI0.14. FOI AVALIADO A DOR ATRAVÉS DA ESCALA ANALÓGICA DE DOR (NRS) E O LIMIAR DE DETECÇÃO ELÉTRICA (CPT) PARA OS 3 TIPOS DE FIBRAS (AΒ, AΔ E C) NA REGIÃO EXTRA-ORAL REFERENTE A SAÍDA DO N. INFRA-ORBITÁRIO, NOS SEGUINTES TEMPOS: 1) BASELINE; 2) 24H APÓS SEPARADORES E 3) 24H APÓS ORTODONTIA. RESULTADOS: FOI OBSERVADO MAIOR DOR 24H APÓS ORTODONTIA QUANDO COMPARADO COM 24H APÓS SEPARADORES [P=0.010; 24H APÓS SEPARADOR (2.53+3.07) E 24H APÓS ORTO (5.68+2.38). NÃO HOUVE DIFERENÇA ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE EM RELAÇÃO AO CPT TANTO 24H APÓS SEPARADOR QUANTO 24H APÓS ORTODÔNTICA, NOS 3 TIPOS DE FIBRAS. CONCLUSÃO: HÁ UM MAIOR NÍVEL DE DOR 24H APÓS A ATIVAÇÃO ORTODÔNTICA QUANDO COMPARADA COM A COLOCAÇÃO DOS SEPARADORES APENAS. TANTO A MOVIMENTAÇÃO DECORRENTE DA COLOCAÇÃO DE SEPARADORES QUANTO DA ATIVAÇÃO ORTODÔNTICA NÃO FOI SUFICIENTE PARA CAUSAR ALTERAÇÃO SENSORIAL EM RESPOSTA A UM ESTÍMULO ELÉTRICO SIGNIFICATIVA NA REGIÃO EXTRAORAL. APOIO FINANCEIRO: CAPES E FAPESP 2014/18741-0

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AVALIAÇÃO DA PERFORMANCE MASTIGATÓRIA DE INDIVÍDUOS COM ARCO DENTAL REDUZIDO

AUTORES: CLAUDIA FABIANA BRAZIL PINTO – UESB-BA ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES – SLMANDIC-SP WILSON MESTRINER JUNIOR – FORP-USP OBJETIVO: AVALIAR A PERFORMANCE MASTIGATÓRIA DE INDIVÍDUOS COM ARCO DENTAL REDUZIDO, SEM SINAIS E SINTOMAS DE DTM, COMPARADOS A INDIVÍDUOS COM DENTIÇÃO NATURAL COMPLETA. MÉTODO: PARTICIPARAM DESTE ESTUDO VINTE VOLUNTÁRIOS ADULTOS, DE AMBOS OS GÊNEROS, SENDO DEZ INDIVÍDUOS COM ARCO DENTAL REDUZIDO E DEZ COM DENTIÇÃO COMPLETA. OS PARTICIPANTES DOS DOIS GRUPOS FORAM INSTRUÍDOS A MASTIGAR TRÊS CÁPSULAS COM GRÂNULOS DE FUCSINA, DURANTE VINTE SEGUNDOS CADA, EM TRÊS PERÍODOS DE AVALIAÇÃO, MASTIGAÇÃO HABITUAL, DIREITA E ESQUERDA, RESPECTIVAMENTE. APÓS A MASTIGAÇÃO, AS CÁPSULAS FORAM RECOLHIDAS, COLOCADAS EM RECIPIENTE COM IDENTIFICAÇÃO E ENVIADAS AO LABORATÓRIO PARA ANÁLISE. A PERFORMANCE MASTIGATÓRIA FOI DETERMINADA ATRAVÉS DA CONCENTRAÇÃO DE PIGMENTAÇÃO DE FUCSINA NUMA SOLUÇÃO OBTIDAS DOS GRÂNULOS MASTIGADOS POR MEIO DA MEDIDA DE ABSORVÂNCIA. RESULTADOS: A COMPARAÇÃO DA PERFORMANCE MASTIGATÓRIA QUANDO UTILIZADA A MASTIGAÇÃO HABITUAL, A MASTIGAÇÃO DO LADO DIREITO E A MASTIGAÇÃO DO LADO ESQUERDO NÃO DEMONSTROU DIFERENÇAS ESTATÍSTICAS (P>0,05), EM AMBOS OS GRUPOS ANALISADOS. QUANDO COMPARADO O GRUPO CONTROLE AO GRUPO COM ARCO DENTAL REDUZIDO, TAMBÉM NÃO FORAM ENCONTRADAS DIFERENÇAS ESTATÍSTICAS (P>0,05). CONCLUSÃO: INDIVÍDUOS COM ARCO DENTAL REDUZIDO APRESENTARAM DESEMPENHO MASTIGATÓRIO SEMELHANTE AOS INDIVÍDUOS COM DENTIÇÃO COMPLETA.

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AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR SUBMETIDOS A UM TRATAMENTO CONSERVADOR

MONIQUE LALUE SANCHES1,2, LUIS GARCIA ALONSO2

1UNIVERSIDADE SANTA CECÍLIA (UNISANTA), SANTOS-SP, 2UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO (UNIFESP), SÃO PAULO – SP INTRODUÇÃO: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) REFERE-SE A UM AMPLO ESPECTRO DE ALTERAÇÕES CLÍNICAS QUE ENVOLVEM OS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO, A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E ESTRUTURAS RELACIONADAS. A DOR ASSOCIADA A DTM É MUITO COMUM E ESTÁ FREQUENTEMENTE RELACIONADA A ESTRESSORES PSICOLÓGICOS, O QUE COMPROMETE DIRETAMENTE A QUALIDADE DE VIDA DESSES INDIVÍDUOS. PELO FATO DA DTM SER CONSIDERADA UMA DOENÇA MULTIFATORIAL, E APRESENTAR UMA EVOLUÇÃO BENIGNA, EXISTE UM CONSENSO NO MEIO CIENTÍFICO PARA A PRESCRIÇÃO DE TRATAMENTOS CONSERVADORES E REVERSÍVEIS. OBJETIVO: AVALIAR A QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM DTM QUE FORAM SUBMETIDOS A UM TRATAMENTO CONSERVADOR. MATERIAL E MÉTODOS: FOI REALIZADO UM ESTUDO COORTE PROSPECTIVO COM 50 PACIENTES APRESENTANDO DTM DE ORIGEM MUSCULAR, DE ACORDO COM O RDC/TMD, QUE FORAM SUBMETIDOS A UM TRATAMENTO CONSERVADOR. O TRATAMENTO TEVE DURAÇÃO DE 90 DIAS E CONSISTIU INICIALMENTE EM ACONSELHAMENTO, ONDE FOI DADA A EXPLICAÇÃO AO PACIENTE SOBRE O SEU DIAGNÓSTICO E UMA ORIENTAÇÃO COM RELAÇÃO AOS POSSÍVEIS HÁBITOS DELETÉRIOS QUE PODERIAM AUXILIAR NA MANUTENÇÃO DO QUADRO DOLOROSO. TAMBÉM FOI PRESCRITOS A TÉCNICA DE REVERSÃO DE HÁBITOS, TERMOTERAPIA DA REGIÃO DOLORIDA POR 20 MINUTOS E EM SEGUIDA A REALIZAÇÃO DE EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS UMA VEZ AO DIA. A QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES FOI AVALIADA POR MEIO DA APLICAÇÃO DO QUESTIONÁRIO OHIP-14 (ORAL HEALTH IMPACT PROFILE- SHORT VERSION) NO INÍCIO E AO FINAL DO TRATAMENTO. ESSE ESTUDO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO SOB O NÚMERO C.A.A.E. 07228612.3.0000.5505. RESULTADOS: AO APLICARMOS O TESTE T-STUDENT NOS RESULTADOS DOS TESTES DE QUALIDADE DE VIDA APLICADOS ANTES E APÓS O TRATAMENTO, PUDEMOS OBSERVAR QUE HOUVE UMA DIMIMUIÇÃO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE (P=0,0002) DOS VALORES EM TODOS OS DOMÍNIOS DO OHIP-14. CONCLUSÃO: O TRATAMENTO CONSERVADOR PARA DTM FOI EFETIVO PARA MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA DOS INDIVÍDUOS COM DTM.

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AVALIAÇÃO DA SATISTAÇÃO DE UMA INTERVENÇÃO IMEDIATA COMO PARTE DE UM TRATAMENTO PARA DOR EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

CAMPOS SV, USAI LP, SANCHES ML. ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO- DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA E GENÉTICA. INTRODUÇÃO: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) É CONSIDERADA A SEGUNDA ALTERAÇÃO MUSCULOESQUELETAL MAIS PREVALENTE, CUJO PRINCIPAL SINTOMA É A PRESENÇA DE DOR NA REGIÃO OROFACIAL. ESTUDOS MOSTRAM QUE, A ALIANÇA TERAPÊUTICA INFLUENCIA NA ADERÊNCIA AO TRATAMENTO, NOS RESULTADOS POSITIVOS EM DIVERSAS ÁREAS DA REABILITAÇÃO E É TÃO IMPORTANTE QUANTO A TERAPIA EM SI NA MODULAÇÃO DA DOR. OBJETIVO: AVALIAR A SATISFAÇÃO, POR MEIO DE UM QUESTIONÁRIO, DE UMA INTERVENÇÃO IMEDIATA COMO PARTE DE UM TRATAMENTO PARA DOR MUSCULAR EM PACIENTES COM DTM. MATERIAL E MÉTODOS: ESTE PROJETO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA C.A.A.E. 09973112.5.0000.5505. FOI REALIZADO UM ESTUDO TRANSVERSAL EM 28 PACIENTES, QUE FORAM ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DE DTM E DOR OROFACIAL, DE MAIO A AGOSTO DE 2013. ESSES INDIVÍDUOS FORAM DIVIDIDOS ALEATORIAMENTE EM GRUPO CONTROLE (GC) E GRUPO DE ESTUDO (GE), E RECEBERAM COMO INTERVENÇÃO IMEDIATA A APLICAÇÃO DE ULTRASSOM POR 4 MINUTOS, LIGADO (GE) E DESLIGADO (GC), NA REGIÃO MUSCULAR DOLORIDA. OS DOIS GRUPOS FORAM AVALIADOS, NO INÍCIO E APÓS A APLICAÇÃO DO ULTRASSOM, EM RELAÇÃO À DOR PELA ESCALA ANALÓGICA VISUAL E POR ALGOMETRIA. AO FINAL, RESPONDERAM ALGUMAS PERGUNTAS REFERENTES À SUA SATISFAÇÃO DE UM MODO GERAL. RESULTADOS: TODOS OS PACIENTES FICARAM SATISFEITOS COM RELAÇÃO AO ATENDIMENTO E TRATAMENTO RECEBIDO. APENAS UM PACIENTE EM CADA GRUPO NÃO TEVE ESCLARECIDAS SUAS DÚVIDAS SOBRE A DOENÇA. MAIS DE 90% DOS PACIENTES NÃO TIVERAM INCÔMODO DURANTE A INTERVENÇÃO. NOS DOIS GRUPOS, 50% DOS PACIENTES PERCEBERAM MELHORA PARCIAL DE SUA QUEIXA, ENQUANTO QUE, 31,25% GE E 35% GC MANIFESTARAM MELHORA. A INTERVENÇÃO NÃO FOI RELEVANTE NO RESULTADO DO TRATAMENTO APENAS PARA 12,5% DO GE. CONCLUSÃO: HOUVE SATISFAÇÃO EM RELAÇÃO À INTERVENÇÃO IMEDIATA EM AMBOS OS GRUPOS.

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AVALIAÇÃO DE DADOS ANAMNÉTICOS DE PACIENTES BRUXÔMANOS DO PROJETO DE EXTENSÃO EM DOR

OROFACIAL DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA

SILVA, MR*.; AZEVEDO, MR; SOARES, AB; BARROSO, MP

INTRODUÇÃO: BRUXISMO É UM HÁBITO ORAL DE MOVIMENTOS RÍTMICOS INVOLUNTÁRIOS DE RANGER,

APERTAR, ATRITAR OS DENTES, DIFERENTE DOS MOVIMENTOS MASTIGATÓRIOS DA MANDÍBULA. MANIFESTA-SE

EM DIFERENTES CICLOS CIRCADIANOS, DURANTE O DIA, NO SONO E EM VIGÍLIA. ESSA PARAFUNÇÃO PODE LEVAR À

DESORGANIZAÇÃO DO SISTEMA MASTIGATÓRIO, ESTRUTURAS MUSCULARES E ÓSSEAS ADJACENTES. É

CONSIDERADO DESDE UMA REAÇÃO FISIOLÓGICA DE DEFESA COMO PODE SER UM EVENTO NÃO FUNCIONAL

PATOLÓGICO. PESQUISAS DEMONSTRAM QUE O BRUXISMO DO SONO PODE SER UMA FORMA DE ALÍVIO DO

ESTRESSE, UM INSTRUMENTO FISIOLÓGICO PARA EQUILIBRAR O SISTEMA NEUROVEGETATIVO, PODENDO ESTAR

ASSOCIADO A QUEIXAS DE DOR FACIAL OU NA CABEÇA. COM MÚLTIPLAS CAUSAS, TEM COMO FORTE IMPLICAÇÃO

ETIOLÓGICA O FATOR PSICOEMOCIONAL E DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC).

OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI DE AVALIAR 76 FICHAS CLÍNICAS DE TRIAGEM, DE PACIENTES

ATENDIDOS NO PROJETO DE EXTENSÃO EM DOR OROFACIAL DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE

FEDERAL DE UBERLÂNDIA. OS DADOS COLETADOS FORAM DISTRIBUÍDOS EM GRÁFICOS PARA INTERPRETAÇÃO E

AVALIAÇÃO.

RESULTADOS: IDENTIFICOU-SE QUE O BRUXISMO TEM PREVALÊNCIA NO GÊNERO FEMININO, ESTÁ INTIMAMENTE

RELACIONADO COM DEPRESSÃO, ANSIEDADE, DORES DE CABEÇA E MUSCULARES SE TRANSFORMANDO EM

PROBLEMA CRÔNICO SE NÃO TRATADO. ACOMETE INDIVÍDUOS EM SUA FASE PRODUTIVA.

CONCLUSÃO: CONCLUIU-SE QUE OS ITENS DE QUESTIONÁRIOS COM AUTO-RELATOS ANAMNÉTICOS E EXAMES

CLÍNICOS DEVEM SER REFINADOS E DIRECIONADOS PARA FATORES ETIOLÓGICOS RELACIONADOS AO

COMPORTAMENTO E DESEQUILÍBRIOS DO SNC, ALÉM DAS ALTERAÇÕES SISTÊMICAS E OCLUSAIS, DE FORMA A

FACILITAR O DIAGNÓSTICO E A TERAPÊUTICA NA PRÁTICA DIÁRIA, COM RESOLUÇÃO EFICAZ DOS QUADROS DE DOR

E DISFUNÇÃO. A TERAPIA A SER INDICADA DEVE CONSIDERAR AS IMPLICAÇÕES EMOCIONAIS, SISTÊMICAS E NÃO

SOMENTE A ABORDAGEM BIOMECÂNICA DE ALÍVIO DOS SINAIS E SINTOMAS.

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AVALIAÇÃO DE PARÂMETROS RELACIONADOS AO BRUXISMO DO SONO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM

SÍNDROME DE PRADER- WILLI - SÉRIE DE CASOS

TELES, LM, MESTRE EM ODONTOLIGIA PELA UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL SAMPAIO NM, DOUTORA EM ODONTOLOGIA PELA UNIVESIDADE CRUZEIRO DO SUL TELES,LC, CARDIOLOGIA PELO HOSPITAL BENEFICÊNCIA PORTUGUESA SOSTER,LSA, DOUTORA PELA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO ORTEGAAOL, PÓS DOC FO USP

INTRODUÇÂO: A SÍNDROME DE PRADER- WILLI (SPW) (OMIN #611217) É UMA DESORDEM COMPLEXA, MULTISSISTÊMICA, CARACTERIZADA POR UM CONJUNTO DE SINAIS E SINTOMAS DE ORIGEM GENÉTICA NO CROMOSSOMO 15, PROBLEMAS RELACIONADOS AO SONO SÃO COMUNS NESSA SÍNDROME, DEVIDO ANORMALIDADES RESPIRATÓRIAS E DISFUNÇÃO HIPOTALÂMICA. AS CRIANÇAS COM SPW EXIBEM ASPECTOS INERENTES À SUA CONDIÇÃO CLÍNICA QUE PODEM FAVORECER O AUMENTO DA FREQUÊNCIA DE BRUXISMO DO SONO (BS). POUCOS ESTUDOS POLISSONOGRÁFICOS FORAM REALIZADOS COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM A SÍNDROME DE PRADER-WILLI, PORÉM NENHUM AVALIOU BS. OBJETIVO: O OBJETIVO PRINCIPAL DESSE ESTUDO FOI AVALIAR A FREQUÊNCIA E CARACTERÍSTICAS DO BS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM SÍNDROME DE PRADER-WILLI. MATERIAL E MÉTODOS: TRATOU-SE DE UM ESTUDO DE CARÁTER DESCRITIVO, REALIZADO JUNTO AO LABORATÓRIO DO SONO DO INSTITUTO DA CRIANÇA DO HOSPITAL DAS CLINICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO-FMUSP. DOS 88 EXAMES DE POLISSONOGRAFIA REALIZADOS NO PERÍODO DE OUTUBRO DE 2015 A FEVEREIRO 2016, FORAM IDENTIFICADOS SETE DELES DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS POR MÉTODOS GENÉTICOS COM SPW. OS CRITÉRIOS PARA DIAGNOSTICAR BS FORAM: PARA O BRUXISMO FÁSICO APRESENTAR PELO MENOS TRÊS SURTOS COM DURAÇÃO ENTRE 0,25 A 2 SEGUNDOS, SEPARADOS POR DOIS SEGUNDOS E PARA O BRUXISMO TÔNICO APRESENTAR PELO MENOS UM SURTO COM DURAÇÃO DE MAIS DE 2 SEGUNDOS. RESULTADOS: DOS PACIENTES AVALIADOS, CINCO APRESENTARAM BRUXISMO FÁSICO E DOIS PACIENTES APRESENTARAM BRUXISMO TÔNICO. CONCLUSÃO: OS INDIVÍDUOS ACOMETIDOS PELA SÍNDROME DE PRADER-WILLI PARECEM SER VULNERÁVEIS AO BRUXISMO DO SONO. PORTANTO, INVESTIGAÇÃO FUTURA É NECESSÁRIA VISTO QUE ESSAS CRIANÇAS EXIBEM CARACTERÍSTICAS INERENTES À SUA CONDIÇÃO CLÍNICA QUE PODEM FAVORECER O AUMENTO DA FREQUÊNCIA DE BRUXISMO DO SONO. PALAVRAS-CHAVE: BRUXISMO DO SONO. SÍNDROME DE PRADER-WILLI. CRIANÇAS. POLISSONOGRAFIA.

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AVALIAÇÃO DE SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE CEFALÉIA PRIMÁRIA

AUTOR/APRESENTADOR: NATÁLIA BESSA MOURA MESTRE EM ODONTOLOGIA – ÁREA DE CONCENTRAÇÃO: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL – SÃO LEOPOLDO MANDIC MOURA, N.B. COAUTORES: ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES MESTRE EM MORFOLOGIA – UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO DOUTOR EM CIÊNCIAS DA SAÚDE – UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO GUIMARÃES, A.S. LUCIANE LACERDA FRANCO ROCHA RODRIGUES MESTRE EM ODONTOLOGIA – ÁREA DE CONCENTRAÇÃO: FISIOLOGIA E BIOFÍSICA DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO – UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS DOUTORA EM ODONTOLOGIA – UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS RODRIGUES, L.R. INTRODUÇÃO: A PRÁTICA CLÍNICA EM DOR OROFACIAL ESTÁ FREQUENTEMENTE RELACIONADA A PRESENÇA DE DOR DE CABEÇA, ONDE SINTOMAS DE DISFUÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E CEFALEIAS PRIMÁRIAS SE ENTRELAÇAM COMO QUEIXAS E COMORBIDADES. OBJETIVO: AVALIAR A FREQUÊNCIA DE SINTOMAS DE DTM EM PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM CEFALEIAS PRIMÁRIAS ATENDIDOS EM UMA CLÍNICA NEUROLÓGICA; BEM COMO CORRELACIONAR OS SINTOMAS DE DTM COM OS SUBTIPOS DE CEFALEIAS PRIMÁRIAS E ANALISAR A FREQUÊNCIA DE AUTOMEDICAÇÃO E AS PRINCIPAIS CLASSES FARMACOLÓGICAS UTILIZADAS NESSA PRÁTICA. MATERIAL E MÉTODOS: A AMOSTRA FOI COMPOSTA POR 61 INDIVÍDUOS, SENDO 82% DO GÊNERO FEMININO. A CLASSIFICAÇÃO DAS CEFALEIAS PRIMÁRIAS FOI REALIZADA UTILIZANDO-SE A CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE CEFALEIAS 3-BETA. OS INDIVÍDUOS IDENTIFICADOS COM CEFALEIA PRIMÁRIA FORAM SUBMETIDOS A APLICAÇÃO DO QUESTIONÁRIO DA ACADEMIA EUROPEIA DE DESORDENS CRANIOMANDIBULARES PARA VERIFICAR A PRESENÇA DE SINTOMAS DE DTM. ESSE MESMO GRUPO FOI QUESTIONADO ACERCA DA REALIZAÇÃO DE AUTOMEDICAÇÃO E DOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA TAL. RESULTADOS: AS CEFALEIAS PRIMÁRIAS DIAGNOSTICADAS NESSA AMOSTRA FORAM MIGRÂNEA (54,1%) E CEFALEIA TIPO TENSIONAL (45,9%), SENDO OS SUBTIPOS MAIS FREQUENTES: MIGRÂNEA SEM AURA (37,7%), CEFALEIA TIPO TENSIONAL EPISÓDICA FREQUENTE (36,1%) E MIGRÂNEA CRÔNICA (9,8%). CONCLUSÃO: NÃO SE OBSERVOU DIFERENÇA ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE QUANTO À FREQUÊNCIA DE CADA UM DOS SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E MIGRÂNEA E CEFALEIA TIPO TENSIONAL. O NÚMERO DE SINTOMAS TAMBÉM NÃO FOI ESTATISTICAMENTE DIFERENTE ENTRE OS GRUPOS. A AUTOMEDICAÇÃO SE MOSTROU COMO UMA PRÁTICA DE FREQUÊNCIA ELEVADA ENTRE OS INDIVÍDUOS COM CEFALEIAS PRIMÁRIAS (86,9%), SENDO OS ANALGÉSICOS A CLASSE FARMACOLÓGICA MAIS UTILIZADA. PALAVRAS-CHAVE: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. SINTOMAS. CEFALEIAS PRIMÁRIAS. AUTOMEDICAÇÃO.

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AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DOS ÍNDICES DE ANSIEDADE E SINTOMAS DE DISTÚRBIOS

TEMPOROMANDIBULARES EM ESTUDANTES

LUIZ HENRIQUE GOMES SANTOS, DOCENTE DO CURSO DE FISIOTERAPIA. JÉSSICA APARECIDA DA SILVA, DISCENTE DO CURSO DE FISIOTERAPIA. INTRODUÇÃO: A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) É UMA CONDIÇÃO INCAPACITANTE QUE AFETA UMA PARCELA IMPORTANTE DA POPULAÇÃO. É DE ETIOLOGIA MULTIFATORIAL, PODENDO OCORRER POR TRAUMA, INSTABILIDADE, HIPERATIVIDADE MUSCULAR E PELO ESTRESSE EMOCIONAL. OS SINAIS DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO PODEM LEVAR À EXACERBAÇÃO DOS SINTOMAS DA DISFUNÇÃO, PREJUDICANDO AS ATIVIDADES DO TRABALHO, ESTUDOS, SONO E A ALIMENTAÇÃO, PORÉM HÁ NECESSIDADE DE AVALIAR ESTAS CONDIÇÕES EM GRUPOS ESPECÍFICOS E CONSIDERAR ESTAS CARACTERÍSTICAS. OBJETIVO: O ESTUDO VISOU AVALIAR SINTOMAS DE ANSIEDADE, E SINTOMAS DE DTM E AS CAPACIDADES FUNCIONAIS CERVICAIS. MATERIAIS E MÉTODO: PARTICIPARAM DA PESQUISA 135 ESTUDANTES, QUE FORAM INVESTIGADOS QUANTO AOS SINAIS DE ANSIEDADE, FUNCIONALIDADE CERVICAL, E O NÍVEL DE COMPROMETIMENTO E DA SEVERIDADE DOS SINTOMAS DA DTM. PARA A AVALIAÇÃO DOS SINAIS DE ANSIEDADE, FOI UTILIZADO O INVENTÁRIO DE ANSIEDADE TRAÇO-ESTADO (IDATE). PARA AVALIAR A INCAPACIDADE DA COLUNA CERVICAL UTILIZOU-SE A ESCALA NECK DISABILITY INDEX (NDI). ALÉM DESTES, FOI UTILIZADO O ÍNDICE TEMPOROMANDIBULAR (ITM) PARA AVALIAR QUAL NÍVEL DE COMPROMETIMENTO NOS NÍVEIS FUNCIONAL, MUSCULAR E ARTICULAR, O ÍNDICE DE MOBILIDADE MANDIBULAR (IDCCM), A SEVERIDADE DOS SINAIS CLÍNICOS DE DTM, PELO ÍNDICE ANAMNÉSICO DE FONSECA, E A QUALIDADE DE VIDA, PELO SHORT-FORM HEALTH SURVEY (SF36). RESULTADOS: EM RELAÇÃO À SEVERIDADE DOS SINTOMAS, OS ESTUDANTES FORAM CLASSIFICADOS COM DTM LEVE. A SEVERIDADE DOS SINAIS CLÍNICOS FEZ DEMONSTRAR DISFUNÇÃO MODERADA. QUANTO A FUNCIONALIDADE CERVICAL, DEMONSTROU-SE INCAPACIDADE BRANDA. NÍVEL ELEVADO DE ANSIEDADE DE ACORDO COM O INVENTÁRIO TRAÇO-ESTADO (IDATE). E NA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA, APRESENTARAM ESCORE MÉDIO DE 74,8, COM NÍVEL SATISFATÓRIO EM RELAÇÃO AO ESTADO GERAL DE SAÚDE. CONCLUSÃO: ESTUDANTES DO ENSINO MÉDIO APRESENTAM ALTO GRAU DE ANSIEDADE, E ESTA PODE ESTAR RELACIONADA A INCAPACIDADE CERVICAL E OS SINTOMAS DE DTM, FATO QUE PODE POTENCIALIZAR INCAPACIDADES FÍSICAS AINDA MAIORES. DESCRITORES: ANSIEDADE; DEPRESSÃO; DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; ESTUDANTES.

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CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS RELEVANTES ENTRE INDIVÍDUOS COM DIFERENTES PADRÕES DE CRESCIMENTO CRANIOFACIAL

AUTORES: THIAGO CORREIA BARBOSA LEMOS BRUNO D`AUREA FURQUIM OBJETIVO: O PRESENTE ESTUDO TEVE COMO OBJETIVO AVALIAR A INFLUÊNCIA DO PADRÃO DE CRESCIMENTO CRANIOFACIAL (PCCF) NA ANATOMIA DA VIA AÉREA SUPERIOR (VAS) E DO CÔNDILO. MATERIAL E MÉTODOS: A AMOSTRA FOI CONSTITUÍDA POR 66 PACIENTES DISTRIBUÍDOS DE ACORDO COM SEU PADRÃO DE CRESCIMENTO CRANIOFACIAL EM TRÊS GRUPOS: GRUPO I, COMPOSTO POR INDIVÍDUOS HIPODIVERGENTES (N=22; SN.GOGN < 28º E 20,74 ANOS); GRUPO II, NORMODIVERGENTES (N=21; SN.GOGN = 32º ± 4º E 18,24 ANOS) E GRUPO III, HIPERDIVERGENTES (N=23; FMA > 36º E 18,64 ANOS). AS TOMOGRAFIAS COMPUTADORIZADAS DE FEIXE CÔNICO (TCFC) E AS TELERRADIOGRAFIAS INICIAIS DESSES PACIENTES FORAM UTILIZADAS. A ANATOMIA DA VAS E CÔNDILO FORAM AVALIADAS PELO PROGRAMA DOLPHINS IMAGIN 11.5TM . ANOVA, SEGUIDA DE TUKEY FOI UTILIZADA PARA COMPARAÇÃO ENTRE OS GRUPOS. TESTE DE CORRELAÇÃO DE PEARSON PARA VERIFICAR A INFLUÊNCIA DO PCCF NAS VARIÁVEIS COM P<0,05. RESULTADOS: OS PACIENTES HIPERDIVERGENTES (GRUPO III) APRESENTAM VAS COM MENOR ÁREA, MENOR ÁREA MÍNIMA TRANSVERSA E MENOR VOLUME; CÔNDILOS MANDIBULARES MAIS ESTREITOS E ALTOS, POSICIONADOS MAIS SUPERIOR E POSTERIORMENTE EM RELAÇÃO AO PADRÃO HIPODIVERGENTE (GRUPO I). CONCLUSÃO: POR INFLUENCIAR A ANATOMIA DAS VAS E DOS CÔNDILOS, SUSPEITA-SE QUE O PCCF HIPERDIVERGENTE POSSA REPRESENTAR UM POTENCIAL FATOR RISCO PARA PATOLOGIAS COMO A SÍNDROME DA APNEIA E HIPOPNEIA DO SONO E/OU A OSTEOARTROSE. PALAVRAS-CHAVE: CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY, MANDIBULAR CONDYLE, OROPHARYNX, MANDIBLE.

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CEFALEIAS PRIMÁRIAS INTERFEREM NA ASSOCIAÇÃO ENTRE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DORES CRÔNICAS NO CORPO.

EDWIN FERNANDO RUIZ CONTRERAS*, JULIANA DOS SANTOS PROENÇA**, GIOVANA FERNANDES**, DANIELA APARECIDA GODOI GONÇALVES** *UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA – UEL ** FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA - UNESP INTRODUÇÃO: A PRESENÇA SIMULTÂNEA DE MAIS DE UM TIPO DE DOR CRÔNICA IMPACTA NEGATIVAMENTE NAS CONDIÇÕES FÍSICAS E PSÍQUICAS DOS INDIVÍDUOS. OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI INVESTIGAR SE A PRESENÇA DE CEFALEIAS PRIMÁRIAS INTERFERE NA ASSOCIAÇÃO DE DTM DOLOROSA E DORES CRÔNICAS EM OUTRAS PARTES DO CORPO. FOI REALIZADO UM ESTUDO RETROSPECTIVO COM 337 INDIVÍDUOS QUE PROCURARAM TRATAMENTO PARA DOR OROFACIAL NA FOAR-UNESP NOS ÚLTIMOS 10 ANOS. OS INDIVÍDUOS FORAM CLINICAMENTE AVALIADOS SEGUINDO O PROTOCOLO DA CLÍNICA DE DOR OROFACIAL PARA O DIAGNÓSTICO DA DTM. O RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA FOR TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS (RDC/TMD) NA VERSÃO EM PORTUGUÊS FOI UTILIZADO PARA CLASSIFICAR A DTM. AS CEFALEIAS PRIMÁRIAS FORAM IDENTIFICADAS SEGUINDO OS CRITÉRIOS DA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE CEFALEIAS (CIC-2), E AS DORES NO CORPO POR MEIO DE MARCAÇÕES FEITAS PELO PRÓPRIO PACIENTE EM ILUSTRAÇÃO ESQUEMÁTICA DO CORPO HUMANO (ADAPTADA DO QUESTIONÁRIO NÓRDICO). OS DADOS FORAM ORGANIZADOS EM UMA PLANILHA DO PROGRAMA SPSS 15.0 E AS RELAÇÕES ENTRE AS VARIÁVEIS FORAM ANALISADAS POR REGRESSÃO LOGÍSTICA MÚLTIPLA, OBTENDO-SE TAMBÉM O ODDS RATIO (OR). RESULTADOS: OS RESULTADOS MOSTRARAM QUE A CEFALEIA PRIMÁRIA AUMENTOU SIGNIFICATIVAMENTE O RISCO PARA DTM (OR=7,64) E PARA PRESENÇA SIMULTÂNEA DE DTM E DORES NO CORPO (OR=11,90). O TIPO DE CEFALEIA TAMBÉM AUMENTOU O RISCO PARA DTM (MIGRÂNEA: OR=7,21 E TENSIONAL: OR=8,36) E PARA PRESENÇA SIMULTÂNEA DE DTM E DOR NO CORPO (MIGRÂNEA: OR=15,95 E TENSIONAL: OR=5,57). A FREQUÊNCIA DAS CEFALEIAS INFLUENCIOU NO AUMENTO DO RISCO PARA DTM SENDO DE MAIOR MAGNITUDE PARA AS CRÔNICAS (OR=11,06) DO QUE PARA AS EPISÓDICAS (OR=6,50), ASSIM COMO PARA PRESENÇA SIMULTÂNEA DE DTM E DOR NO CORPO (CRÔNICA: OR=22,56 E EPISÓDICA: OR=8,30). CONCLUSÃO: CONCLUI-SE QUE A PRESENÇA DE CEFALEIAS PRIMÁRIAS, INDEPENDENTE DO TIPO E DA FREQUÊNCIA, AUMENTA O RISCO PARA PRESENÇA CONCOMITANTE DE DTM DOLOROSA E DORES EM OUTRAS PARTES DO CORPO. APROVADO NO COMITÊ DE ÉTICA: 03025212.0.0000.5416.

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CIRURGIA ORTOGNÁTICA MELHORA A DOR MIOFASCIAL MASTIGATÓRIA EM INDIVÍDUOS COM PERFIL FACIAL III AUTORES: ALINE MONISE SEBASTIANI PRIMEIRA AUTORA E APRESENTADORA UNIVERSIDADE POSITIVO DANIEL BONOTTO UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ DELSON JOÃO DA COSTA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ NELSON LUIS BARBOSA REBELLATO UNIVERSIDADE POSITIVO RAFAELA SCARIOT DE MORAES UNIVERSIDADE POSITIVO INTRODUÇÃO: A INFLUÊNCIA DA CIRURGIA ORTOGNÁTICA NA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM INDIVÍDUOS COM DEFORMIDADE DENTOFACIAL APRESENTANDO PERFIL FACIAL III AINDA NÃO É BEM ESCLARECIDA NA LITERATURA. HÁ UMA ESCASSEZ DE ESTUDOS LONGITUDINAIS SOBRE O TEMA COM CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS ADEQUADOS E AMOSTRAS SIGNIFICATIVAS. OBJETIVOS: AVALIAR O EFEITO DA CIRURGIA ORTOGNÁTICA NA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) EM INDIVÍDUOS COM PERFIL FACIAL III. MATERIAL E MÉTODOS: FOI REALIZADO UM ESTUDO OBSERVACIONAL LONGITUDINAL COM 47 INDIVÍDUOS COM PERFIL FACIAL III SUBMETIDOS A CIRURGIA ORTOGNÁTICA. UM ÚNICO EXAMINADOR TREINADO REALIZOU A AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA UTILIZANDO O ÍNDICE RDC/TMD (T0), QUE FOI REPETIDA NO PÓS-OPERATÓRIO DE SEIS MESES (T1) E COM 1 ANO DE PÓS-OPERATÓRIO (T2). ANÁLISES BIVARIADAS FORAM REALIZADAS PARA COMPARAR OS PERÍODOS DE AVALIAÇÃO (P<0,05). RESULTADOS: AS FREQUÊNCIAS DE DOR MIOFASCIAL E O RELATO DE CEFALEIA DIMINUÍRAM EM T1 E T2 QUANDO COMPARADOS A T0 (P<0,001). UM TOTAL DE 20 PACIENTES APRESENTARAM DOR MIOFASCIAL EM T0, REDUZINDO PARA 8 PACIENTES EM T1 E APENAS 3 PACIENTES EM T2. O RELATO DE CEFALEIA ESTAVA PRESENTE EM 28 PACIENTES EM T0, 6 PACIENTES EM T1 E 9 PACIENTES EM T2. A MÉDIA DA MÁXIMA ABERTURA INTERINCISAL APRESENTOU UMA REDUÇÃO DE 50,02MM EM T0 PARA 45,78MM EM T1 (P< 0,001), AUMENTANDO PARA 49,82MM EM T2 (P< 0,001). CONCLUSÃO: A CIRURGIA ORTOGNÁTICA ESTÁ RELACIONADA A UMA REDUÇÃO DA DOR MIOFASCIAL E DO RELATO DE CEFALEIA EM INDIVÍDUOS COM PADRÃO DE PERFIL FACIAL III.

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CONE BEAM COMPUTERIZED TOMOGRAPHY SCAN OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT SPACE IN THE PATIENT WHEN USING OCCLUSAL SPLINTS: A PRELIMINARY INVESTIGATION

(RESEARCH)

MAIN AUTHOR: EDUARDO JANUZZI, DDS, MSC, PHD1 CO-AUTHORS: JULIANA DA SILVA DUARTE, DDS1; MARIANA GUIMARÃES JORGE DE ALVARENGA, DDS1; RAFAEL TARDIN ROSA FERRAZ GONÇALVES, PT1;

LUCIANO AMBROSIO FERREIRA, DDS, MSC1, 2 CIODONTO - PADRE MARINHO, 98 SANTA EFIGÊNIA - BELO HORIZONTE - MG, BRASIL. FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE DE JUIZ DE FORA- SUPREMA. ALAMEDA SALVATERRA, 200 - SALVATERRA, JUIZ DE FORA – MG, BRASIL. INTRODUCTION: CONE BEAM COMPUTER TOMOGRAPHY (CBCT) IS AN IMAGING DIAGNOSTIC METHOD TO DENTISTRY CONDITIONS AS TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS. THE OCCLUSAL SPLINT IS A REVERSIBLE, NON-INVASIVE, REMOVABLE DEVICE, PREFERABLY MADE OF HARD ACRYLIC THAT FITS ON THE OCCLUSAL SURFACES AND THE INCISAL TEETH, SEARCHING FOR HARMONIOUS OCCLUSAL CONTACTS WITH THE ANTAGONIST TEETH. IT IS PART OF AN ARSENAL OF THERAPEUTIC MODALITIES USED IN THE TREATMENT OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS. HOWEVER, DESPITE ITS CLINICAL EFFICIENCY, ITS MECHANISMS OF ACTION REMAIN CONTROVERSIAL. SEVERAL HYPOTHESES HAVE BEEN PROPOSED TO EXPLAIN THIS EFFICIENCY, SUCH AS: REPOSITIONING OF THE HEAD OF THE CONDYLE OR DISK; REDUCTION OF THE ELECTROMYOGRAPHIC ACTIVITY OF THE MASTICATORY MUSCLES; A CHANGE OF HARMFUL ORAL HABITS; OPENING OF THE INTRA-ARTICULAR SPACE REDUCING THE OVERLOAD ON THE TMJ. AIMS: BASED ON THE STATED, THE PRESENT STUDY AIMS TO DEMONSTRATE THE CHANGES IN TMJ SPACES THROUGH THE ASSESSMENT OF CBCT SCANS IN A PATIENT SUBMITTED TO STABILIZING SPLINTS OF DIFFERENT THICKNESSES (1 AND 3 MM). METHODS: THIS STUDY WAS APPROVED BY THE RESEARCH ETHICS COMMITTEE, CAAE: 308.39714.4.0000.5147. THE MEASUREMENTS OF ARTICULAR SPACES WERE DELIMITED BY SAGITTAL AND CORONAL TOMOGRAPHIC PLANES WERE OBSERVED WITH 1 MM INTERVALS, IN 300 DPI RESOLUTION IMAGES. UPPER, ANTERIOR AND POSTERIOR SPACES WERE MEASURED BY TOMOGRAPHIC SOFTWARE. THE SAME TRACINGS AND REFERENCES WERE COMPARED TO 4 MANDIBULAR POSITIONS: REST, MHI, 1 MM SPLINT AND 3 MM SPLINT. RESULTS: THE USE OF THE 1 MM AND 3 MM SPLINTS PROMOTED ALTERATION OF THE UPPER, ANTERIOR AND POSTERIOR ARTICULAR SPACE, THE CHANGE WAS MAJOR WITH THE USE OF THE 3 MM SPLINT. CONCLUSION: CBCT WAS AN EFFECTIVE TOOL TO CHECK THESE JOINT CHANGES. THE USE OF SPLINTS OF 1 AND 3 MM PROMOTED AN ALTERATION OF THE JOINT SPACE. A 3-MM SPLINT ALSO PROMOTED AN INITIAL TRANSLATIONAL CONDYLE MOVEMENT.

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CONFIABILIDADE TESTE-RETESTE DO CRANIOFACIAL PAIN AND DISABILITY INVENTORY (CF-PDI) VERSÃO PORTUGUÊS BRASILEIRO NA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

GREGHI SM1, LA TOUCHE R2, AGUIAR AS3, BATAGLION C4, CHAVES TC5 1STELLA MARIS GREGHI, MESTRADO EM ANDAMENTO, MD, MESTRANDO EM REABILITAÇÃO E DESEMPENHO FUNCIONAL, FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. 2ROY LA TOUCHE, DOUTORADO, PHD, DEPARTMENT OF PHYSIOTHERAPY, FACULTY OF HEALTH SCIENCE, CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS LA SALLE, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID, ARAVACA, MADRID, SPAIN; INSTITUTE OF NEUROSCIENCE AND CRANIOFACIAL PAIN (INDCRAN), MADRID, SPAIN; HOSPITAL LA PAZ INSTITUTE FOR HEALTH RESEARCH, IDIPAZ, MADRID, SPAIN. 3AROLDO SANTOS AGUIAR, MESTRADO, MD, MESTRANDO EM REABILITAÇÃO E DESEMPENHO FUNCIONAL, FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO 4CÉSAR BATAGLION, DOUTORADO, PHD, DENTISTA, DOCENTE DO DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA 5THAÍS CRISTINA CHAVES, DOUTORADO, PHD, DOCENTE DO DEPARTAMENTO DE NEUROCIÊNCIAS E CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO DA FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO (FMRP), UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO (USP) INTRODUÇÃO: DENTRE AS DISFUNÇÕES OROFACIAIS DESTACAM-SE A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM), CEFALEIAS E DOR CERVICAL. É COMUM A COEXISTÊNCIA DESSAS DISFUNÇÕES CAUSANDO INCAPACIDADE SIGNIFICATIVA. ASSIM, INSTRUMENTOS GENÉRICOS QUE AVALIEM A INCAPACIDADE RELACIONADA À DOR OROFACIAL REPRESENTAM UMA DEMANDA GENUÍNA NA ÁREA. O CRANIOFACIAL PAIN AND DISABILITY INVENTORY (CF-PDI) É UMA DAS POUCAS FERRAMENTAS DISPONÍVEIS COM ESTA FINALIDADE, ENTRETANTO ESTÁ DISPONÍVEL APENAS EM ESPANHOL. ASSIM, TORNA-SE NECESSÁRIA A ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DO INSTRUMENTO PARA A LÍNGUA LOCAL. OBJETIVO: REALIZAR A ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL PARA O PORTUGUÊS BRASILEIRO, TESTE DA VERSÃO PRÉ-FINAL E CONFIABILIDADE. MÉTODOS: PARTICIPARAM DESTE ESTUDO INDIVÍDUOS DE AMBOS OS GÊNEROS, COM DTM E/OU CEFALEIA/DOR CERVICAL HÁ MAIS DE 6 MESES. A AMOSTRA FOI COMPOSTA POR 30 INDIVÍDUOS (36,5; DP=16,6 ANOS) PARA A ETAPA DE TESTE DA VERSÃO PRÉ-FINAL E 30 INDIVÍDUOS (37,27; DP=18,88 ANOS) PARA A CONFIABILIDADE. O PROCESSO DE TRADUÇÃO OCORREU EM 5 ETAPAS: 1) TRADUÇÃO INICIAL PARA O PORTUGUÊS, 2) SÍNTESE DE TRADUÇÕES, 3) RETROTRADUÇÃO, 4) COMITÊ DE ESPECIALISTAS, E 5) TESTE DA VERSÃO PRÉ-FINAL. PARA A CONFIABILIDADE O QUESTIONÁRIO CF-PDI FOI REAPLICADO APÓS UMA SEMANA CONSIDERANDO APENAS OS VOLUNTÁRIOS COM ESTABILIDADE CLÍNICA (VARIAÇÃO NA ESCALA NUMÉRICA DE DOR DE ATÉ 2 PONTOS). A CONFIABILIDADE FOI VERIFICADA UTILIZANDO-SE O COEFICIENTE DE CORRELAÇÃO INTRACLASSE (ICC). O PROJETO APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA PROCESSO HCFMRP Nº 5736/2016. RESULTADOS: DURANTE O PROCESSO DE TESTE DA VERSÃO PRÉ-FINAL FORAM RELATADAS DÚVIDAS PELOS PARTICIPANTES NA PRIMEIRA QUESTÃO DO INSTRUMENTO, QUE FOI REFORMULADA E O TESTE REINICIADO EM UMA NOVA AMOSTRA. NA CONFIABILIDADE FORAM VERIFICADOS VALORES ACEITÁVEIS DE ICC PARA TODAS AS QUESTÕES (ICC>0,75), PARA OS DOMÍNIOS DOR E INCAPACIDADE ICC MÉDIO DE 0,98 (IC95%: 0,96-0,99) E O DOMÍNIO STATUS FUNCIONAL DA MANDÍBULA ICC MÉDIO DE 0,97 (IC95%: 0,95-0,99). CONCLUSÃO: O CF-PDI APRESENTOU VALORES ACEITÁVEIS DE CONFIABILIDADE PARA A VERSÃO PORTUGUÊS BRASILEIRO EM INDIVÍDUOS COM DTM. PALAVRAS CHAVE: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL, REPRODUTIBILIDADE.

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CORRELAÇÃO ENTRE MOBILIDADE MANDIBULAR E CRANIOCERVICAL DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

AUTOR APRESENTADOR: ANA PAULA DE LIMA FERREIRA DOUTORA E ORIENTADORA, DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA DA UFPE. COAUTORES: HILTON DA SILVA JUSTINO1; MARIA DAS GRAÇAS DE ARAÚJO2; DANÚBYA RAPHAELLY MARIA DE BRITO3; CARLA RAQUEL DE MELO DAHER4

1DOUTOR, DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA DA UFPE; 2DOUTORA, DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA DA UFPE; 3ACADÊMICA DO 10º PERÍODO DO CURSO DE FISIOTERAPIA DA UFPE; 4DOUTORANDA DA PÓS-GRADUAÇÃO EM NEUROPSIQUIATRIA E CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO DA UFPE. INTRODUÇÃO: INFLUÊNCIAS BIOMECÂNICAS E NEUROLÓGICAS PODEM INTERFERIR NAS AMPLITUDES DE MOVIMENTOS DA MANDÍBULA E DA COLUNA CERVICAL DE INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM). OBJETIVOS: AVALIAR A MOBILIDADE MANDIBULAR E CRANIOCERVICAL DE INDIVÍDUOS COM HIPERMOBILIDADE E HIPOMOBILIDADE MANDIBULAR. MATERIAL E MÉTODOS: TRATA-SE DE UM ESTUDO DESCRITIVO, OBSERVACIONAL QUE INCLUIU 44 VOLUNTÁRIAS, SENDO N=22 COM IDADE MÉDIA DE 32,32±4,54 E DIAGNÓSTICO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR MIOFASCIAL, SEGUNDO CRITÉRIOS DA RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA E N=20 CONTROLES, COM IDADE MÉDIA DE 34,20±3,44. O PROJETO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA (PARECER 1.268.262). A MOBILIDADE MANDIBULAR FOI MENSURADA COM USO DE UM ELETROGNATÓGRAFO E A AMPLITUDE DE MOVIMENTO CERVICAL COM USO DE UM SENSOR INERCIAL. RESULTADOS: HOUVE CORRELAÇÃO POSITIVA ENTRE A HIPERMOBILIDADE MANDIBULAR E A AMPLITUDE DE EXTENSÃO CERVICAL (P<0,02; IC 0,89 A 0,98; R=0,7, R2=0,72) E INCLINAÇÃO CERVICAL (P<0,03; IC 0,83 A 0,88; R=0,8, R2=0,65). PARA OS INDIVÍDUOS COM HIPOMOBILIDADE MANDIBULAR FOI VERIFICADA CORRELAÇÃO NEGATIVA COM A AMPLITUDE DE MOVIMENTO DE EXTENSÃO CERVICAL (P<0,04; IC 0,89 À 0,91; R=0,5, R2=0,58). NENHUMA ASSOCIAÇÃO LINEAR FOI ENCONTRADA NOS INDIVÍDUOS DO GRUPO CONTROLE. CONCLUSÃO: NESSE ESTUDO, A HIPERMOBILIDADE E A HIPOMOBILIDADE MANDIBULAR ESTEVE ASSOCIADA ÀS ALTERAÇÕES NA MOBILIDADE CERVICAL, SENDO OS INDIVÍDUOS COM HIPERMOBILIDADE OS MAIS AFETADOS. DESCRITORES: SÍNDROME DA DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, PESCOÇO, AMPLITUDE DE MOVIMENTO ARTICULAR.

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DERIVADO SEMISSINTÉTICO DE OBOVATINA (PHO) REDUZ DOR POR MECANISMOS CENTRAIS E DIMINUI OS NÍVEIS DE CITOCINAS EM MODELO EXPERIMENTAL DE HIPERNOCICEPÇÃO INFLAMATÓRIA NA ATM.

AUTORES: ELLEN LIMA DE ASSIS - INSTITUIÇÃO: UFC DANIELLE ROCHA DO VAL - INSTITUIÇÃO: OBRA ÂNGELA MARTHA CAMPOS ARRIAGA - INSTITUIÇÃO: UFC MIRNA MARQUES BEZERRA - INSTITUIÇÃO: UFC HELLÍADA VASCONCELOS CHAVES - INSTITUIÇÃO: UFC INTRODUÇÃO: O DERIVADO SEMISSINTÉTICO DE OBOVATINA (PHO), OBTIDA A PARTIR DO EXTRATO AQUOSO DAS RAÍZES DE TEPHROSIA TOXICARIA PERS., FOI PATENTEADO POR NOSSO GRUPO DE PESQUISA SOB NÚMERO BR102013028793-A2 DEVIDO AO SEU EFEITO ANTINOCICEPTIVO. O USO DOS ANIMAIS FOI AUTORIZADO PELO COMITÊ DE ÉTICA DA UFC CAMPUS SOBRAL COM NÚMERO DE PROTOCOLO: 13/2015. OBJETIVO: AVALIAR O MECANISMO DE AÇÃO DO EFEITO ANTINOCICEPTIVO E ANTI-INFLAMATÓRIO DA PHO NO MODELO DE HIPERNOCICEPÇÃO INFLAMATÓRIA INDUZIDA POR FORMALINA NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) DE RATOS. MATERIAL E MÉTODOS: RATOS WISTAR MACHOS (180-250G, N=5) FORAM PRÉ-TRATADOS (PER OS) COM PHO (0,1; 1 OU 10 µG/KG) 60 MINUTOS ANTES DA INJEÇÃO INTRA-ARTICULAR (I.ART) DE FORMALINA (1,5%) NA ATM ESQUERDA. O GRUPO NÃO TRATADO RECEBEU FORMALINA I.ART E SOLUÇÃO SALINA (PER OS). OS ANIMAIS FORAM ALOCADOS EM CAIXAS ESPELHADAS, E O COMPORTAMENTO NOCICEPTIVO FOI AVALIADO POR 45 MIN. EM SEGUIDA OS ANIMAIS FORAM EUTANASIADOS, E REMOVIDOS OS TECIDOS PERIARTICULARES DA ATM ESQUERDA. A PERMEABILIDADE VASCULAR FOI DETERMINADA POR EXTRAVASAMENTO TECIDUAL DE AZUL DE EVANS PARA AVALIAR EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO. AS CITOCINAS INFLAMATÓRIAS TNF-Α, IL-1Β E IL-8 FORAM DOSADAS POR MÉTODO ELISA NOS TECIDOS PERIARTICULARES. O ENVOLVIMENTO CENTRAL DOS RECEPTORES OPIOIDES NO EFEITO ANTINOCICEPTIVO E ANTI-INFLAMATÓRIO DE PHO FOI AVALIADO EM DUAS SÉRIES DE EXPERIMENTOS, QUE MENSURARAM O COMPORTAMENTO NOCICEPTIVO E O EXTRAVASAMENTO PLASMÁTICO POR AZUL EVANS MEDIANTE A APLICAÇÃO PRÉVIA DE NALOXONA INTRATECAL (15 µG/10 µL). RESULTADOS: PHO (1 µG/KG) REDUZIU O COMPORTAMENTO NOCICEPTIVO, O EXTRAVASAMENTO PLASMÁTICO POR AZUL DE EVANS E OS NÍVEIS DE TNF-Α, IL-1Β E IL-8 NOS TECIDOS PERIARTICULARES. O EFEITO ANTINOCICEPTIVO E ANTI-INFLAMATÓRIO DA PHO (1 µG/KG) FOI REVERTIDO COM A APLICAÇÃO DE NALOXONA. CONCLUSÃO: O EFEITO ANTINOCICEPTIVO E ANTI-INFLAMATÓRIO DE PHO ESTÁ RELACIONADO COM A ATIVAÇÃO DE RECEPTORES OPIOIDE CENTRAIS E PELA INIBIÇÃO DAS CITOCINAS TNF-Α, IL-1Β E IL-8.

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DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTES COM ESCLEROSE MÚLTIPLA

AUTORES: LUCAS SENRA CORRÊA CARVALHO (CARVALHO, LSC) DOUTORANDO EM NEUROCIÊNCIAS, UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE (UFF), NITERÓI-RJ. ANDRE PALMA DA CUNHA MATTA (MATTA, APC) PROFESSOR DOUTOR ADJUNTO DE NEUROLOGIA UFF OSVALDO JOSÉ MOREIRA NASCIMENTO (NASCIMENTO, OJM) PROFESSOR DOUTOR TITULAR DE NEUROLOGIA UFF LUCIANE LACERDA FRANCO ROCHA RODRIGUES (RODRIGUES, LLFR) PROFESSORA DOUTORA ADJUNTA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR SÃO LEOPOLDO MANDIC, CAMPINAS-SP INTRODUÇÃO: A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) TEM SIDO ENCONTRADA EM PACIENTES QUE SOFREM DE ESCLEROSE MÚLTIPLA (EM). EXISTE A HIPÓTESE, DE QUE ATAXIA CEREBELAR E ALTERAÇÕES PROPRIOCEPTIVAS, CAUSEM MAIOR PROPENSÃO AO APARECIMENTO DA DISFUNÇÃO. NÃO HÁ, CONTUDO, ESTUDOS SUFICIENTES QUE ESCLAREÇAM PRECISAMENTE A RELAÇÃO ENTRE DTM E EM OU QUE COMPAREM DIFERENTES NÍVEIS DE ACOMETIMENTO PELA EM (EDSS) COM OS SINTOMAS DE DTM. OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE ESTUDO FOI AVALIAR A PREVALÊNCIA DE DTM EM PACIENTES COM EM NA FORMA REMITENTE-RECORRENTE E SUA RELAÇÃO COM O GRAU DE ACOMETIMENTO DA DOENÇA. MATERIAIS E MÉTODOS: CENTO E VINTE INDIVÍDUOS FORAM AVALIADOS, SENDO 60 PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE EM REMITENTE-RECORRENTE E 60 INDIVÍDUOS CONTROLES PAREADOS EM GÊNERO E FAIXA ETÁRIA, SEM COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO. FOI APLICADO O QUESTIONÁRIO RECOMENDADO PELA ACADEMIA EUROPÉIA DAS DESORDENS CRANIOMANDIBULARES (EACD) PARA A AVALIAÇÃO DE SINTOMAS DE DTM. PARA TODOS AQUELES QUE RESPONDERAM AFIRMATIVAMENTE A PELO MENOS UMA PERGUNTA, O RDC/TMD EIXO I FOI UTILIZADO PARA POSSÍVEL CLASSIFICAÇÃO DE SUBTIPOS DE DTM. PARA A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE ACOMETIMENTO DA EM, FOI UTILIZADA A ESCALA EXPANDED DISABILITY STATUS SCALE (EDSS). RESULTADOS: A PREVALÊNCIA DE SINTOMAS DE DTM EM PACIENTES COM EM FOI DE 61,7% E GRUPO CONTROLE (GC) DE 18,3%, E O DIAGNÓSTICO DE DTM EM 36,7% NO GRUPO EM E 3,3% NO GC (P=0,0001). HOUVE DIFERENÇA ESTATÍSTICA SIGNIFICATIVA ENTRE O NÍVEL DE ACOMETIMENTO PELA EM E A PREVALÊNCIA DE DTM (P=0,0288). CONCLUSÕES: A PREVALÊNCIA DE DTM E DE SINTOMAS DE DTM FOI MAIOR NO GRUPO EM, COM DIFERENÇA SIGNIFICATIVA ENTRE OS GRUPOS. E EM RELAÇÃO AO EDSS, QUANTO MAIOR A PONTUAÇÃO, MENOR FOI A PREVALÊNCIA DE DTM. PALAVRAS-CHAVE: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, ESCLEROSE MÚLTIPLA, DOR OROFACIAL.

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DOR NEUROPÁTICA PÓS-TRAUMÁTICA EM ODONTOLOGIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE AVALIAÇÃO DE RISCO

POSTTRAUMATIC NEUROPATHIC PAIN IN DENTISTRY: A RISK ASSESSMENT SYSTEMATIC REVIEW

MAYRA TORRES VASQUES, DOUTORANDA; - DEPARTAMENTO DE PRÓTESE, FACULDADE DE ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, SÃO PAULO, BRASIL SERGIO NAKAZONE JUNIOR – DOUTOR, DEPARTAMENTO DE PRÓTESE, FACULDADE DE ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, SÃO PAULO, BRASIL DALVA CRUZ LAGANÁ, PROFESSORA TITULAR DE PRÓTESE REMOVÍVEL- - DEPARTAMENTO DE PRÓTESE, FACULDADE DE ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, SÃO PAULO, BRASIL INTRODUÇÃO: A DOR NEUROPÁTICA É DEFINIDA POR “DOR ORIGINADA DE CONSEQÜÊNCIA DIRETA DE UMA LESÃO OU DOENÇA QUE AFETE O SISTEMA SOMATOSENSORIAL” E ESTÁ FREQÜENTEMENTE RELACIONADA COM ALGUNS TIPOS DE LEÕES TECIDUAIS COMO CIRURGIAS ORAIS MAIORES E MENORES, EXODONTIAS, IMPLANTODONTIA E ENDODONTIA, QUE PODE PERSISTIR MESMO APÓS A CICATRIZAÇÃO DA LESÃO E COSTUMA SER DE DIFÍCIL SOLUÇÃO. PROPOSIÇÃO: O OBJETIVO DESSA REVISÃO SISTEMÁTICA FOI DE APROFUNDAR O CONHECIMENTO SOBRE AS DORES NEUROPÁTICAS RELACIONADAS A LESÕES TECIDUAIS ORAIS E PERIORAIS E A AVALIAÇÃO DE RISCO DOS PACIENTES QUE SÃO SUBMETIDOS A PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS. MÉTODO: ATRAVÉS DA CONSULTA DAS BASES DE DADOS ELETRÔNICAS PUBMED E EMBASE, SEGUINDO A ESTRATÉGIA PICOS, OS ARTIGOS PUBLICADOS ENTRE 1990 A 2017 NA LITERATURA MUNDIAL FORAM REVISADOS SISTEMATICAMENTE A FIM DE IDENTIFICAR E ANALISAR ARTIGOS QUE POSSAM ESTABELECER EVIDENCIAS CIENTÍFICAS CONFIÁVEIS QUANTO AO TEMA. RESULTADOS: OS RESULTADOS OBTIDOS DEMONSTRAM QUE FALTAM ESTUDOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS QUE AVALIEM OS PACIENTES QUANTO À OCORRÊNCIA DE NEUROPATIAS PÓS-TRAUMA CIRÚRGICOS ASSIM COMO QUANTO AO RISCO DE LESÕES NEUROPÁTICAS PREVIAMENTE ÀS CIRURGIAS. A AVALIAÇÃO DOS ESTUDOS DO TIPO “COHORT” COMPAROU PROTOCOLOS PRÉ E PÓS-CIRÚRGICOS QUE POSSAM GUIAR O CIRURGIÃO-DENTISTA NA PREVENÇÃO DA OCORRÊNCIA DE DORES NEUROPÁTICAS PÓS-TRAUMÁTICAS QUE ATÉ O MOMENTO APRESENTARAM BAIXA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA E ALTA HETEROGENEIDADE. CONCLUSÃO: HÁ FALTA DE DADOS QUE DEMONSTREM EVIDENCIAS CIENTÍFICAS QUANTO A AVALIAÇÃO DE RISCO PELO CIRURGIÃO-DENTISTAS DOS PACIENTES PREVIAMENTE A PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS. NÃO ESTÁ ESTABELECIDO TAMBÉM EVIDENCIAS CIENTÍFICAS QUANTO A PROTOCOLOS DE CONTROLE DE RISCO E DE TRATAMENTO PÓS-TRAUMA VISANDO. SÃO NECESSÁRIOS MAIS ESTUDOS CLÍNICOS CONTROLADOS NA ÁREA A FIM DE OBTERMOS RESULTADOS MAIS RELEVANTES SOBRE O TEMA.

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DTM - O EMPREGO DA PLACA OCLUSAL X TÉCNICAS MANUAIS AUTORA: ALINE BASTOS DE BARROS CO-AUTORES: ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES, LUCIANE LACERDA FRANCO ROCHA RODRIGUES E RICARDO NUNES JUNQUEIRA INTRODUÇÃO: A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) É UMA DESORDEM QUE ENVOLVE A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E OS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO, ATÉM DE OUTRAS ESTRUTURAS ANATÔMICAS DA REGIÃO PRÉ-AURICULAR. SUA ETIOLOGIA É MULTIFATORIAL E POR ISSO DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO. OS SINAIS E SINTOMAS SÃO DIVERSOS, SENDO OS MAIS COMUNS: A DOR (ARTROGÊNICA E MIOGÊNICA), OS RUÍDOS ARTICULARES, E A LIMITAÇÃO DE ABERTURA BUCAL. DIANTE DA DIVERSIDADE ETIOLÓGICA E SINTOMATOLOGIA COMPLEXA, O CONTROLE DA DTM É REALIZADO ATRAVÉS DE MULTIDISCIPLINARIDADE DE ESPECIALISTAS NESTE ASSUNTO, ENGLOBANDO CIRURGIÕES DENTISTAS, FISIOTERAPEUTAS, MÉDICOS E FONOAUDIÓLOGOS. A INTERAÇÃO ENTRE ESSES PROFISSIONAIS DA SAÚDE É DE FUNDAMENTAL IMPORTÂNCIA NA APLICAÇÃO DE TÉCNICAS QUE SE COMPLEMENTAM NO INTUITO DA REMISSÃO DOS SINAIS E SINTOMAS COMO, POR EXEMPLO, O USO DE PLACAS OCLUSAIS (PLACA ESTABILIZADORA DE MICHIGAN - PEM), E A UTILIZAÇÃO DAS TÉCNICAS FISIOTERAPÊUTICAS MANUAIS COMO FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA (FNP) E LIBERAÇÃO MIOFASCIAL (LMF). OBJETIVO: AVALIAR E COMPARAR OS DADOS QUANTO À INTENSIDADE DA DOR OROFACIAL E A AMPLITUDE DE ABERTURA BUCAL DE DUAS TÉCNICAS DE CONTROLE DA DTM MUSCULAR: FNP, ASSOCIADA A LMF, EM COMPARAÇÃO COM A PLACA ESTABILIZADORA DE MICHIGAN. METODOLOGIA: FORAM SELECIONADOS 30 PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE DTM - MIALGIA QUE FORAM DIVIDIDOS EM DOIS GRUPOS: GRUPO I- 15 PACIENTES RECEBERAM LMF E EXERCÍCIOS DE FNP PARA OS MÚSCULOS ELEVADORES DA MANDÍBULA; GRUPO II- 15 PACIENTES UTILIZARAM PLACA ESTABILIZADORA DE MICHIGAN. AS MENSURAÇÕES DE INTENSIDADE DE DOR E ABERTURA MÁXIMA DE BOCA FORAM FEITAS NO INÍCIO E NO FINAL DA CONSULTA. REPETIRAM-SE AS MEDIÇÕES APÓS 7 DIAS NO GRUPO I E APÓS 15 E 30 DIAS NO GRUPO II. RESULTADO: TANTO FNP ASSOCIADA À LMF QUANTO A PEM REDUZIRAM SIGNIFICATIVAMENTE A SENSAÇÃO DE DOR NA ESCALA VISUAL ANALÓGICA, DE 8,6 PARA 7,3 E DE 8,7 PARA 5,7, RESPECTIVAMENTE. O GRUPO II APRESENTOU MENOR INTENSIDADE DE DOR. TANTO FNP ASSOCIADA À LMF COMO A PEM, AUMENTARAM A ABERTURA BUCAL DE 31,7 PARA 41,2 E DE 38,9 PARA 41,5, RESPECTIVAMENTE. MAS NÃO HOUVE DIFERENÇA SIGNIFICANTE ENTRE ELES. CONCLUSÃO: O FNP+ LMF E A PEM SE MOSTRARAM TÉCNICAS EFETIVAS NA REMISSÃO DA DOR ALÉM DE AUMENTAR A AMPLITUDE DE MOVIMENTO MANDIBULAR, SENDO QUE A PEM TEVE MELHORA SIGNIFICATIVA NO QUADRO DE DOR. PALAVRAS-CHAVE: DESORDENS TEMPOROMANDIBULAR. DOR MIOFASCIAL. MODALIDADES DE FISIOTERAPIA. AMPLITUDE DE MOVIMENTO. PLACAS OCLUSAIS.

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EFEITO DA TERAPIA COM PLACAS OCLUSAIS NA FORÇA E TAMANHO DA LÍNGUA, QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE BUCAL, QUALIDADE DO SONO E DOR EM BRUXISTAS.

AUTOR – APRESENTADOR: MS. MARIANA BARBOSA CÂMARA-SOUZA; CÂMARA-SOUZA, MB COAUTORES: DDS. OLÍVIA MARIA COSTA DE FIGUEREDO; FIGUEREDO OMC PHD. RENATA CUNHA MATHEUS RODRIGUES GARCIA; RODRIGUES GARCIA, RCM INTRODUÇÃO: O BRUXISMO DO SONO (BS) OCORRE CONCOMITANTE A MICRODESPERTARES NOTURNOS E ESTÁ RELACIONADO COM DESGASTES DENTÁRIOS, DOR NOS MÚSCULOS MASTIGATÓRIAS E INJÚRIAS NA LÍNGUA E MUCOSA JUGAL. AS LESÕES NA LÍNGUA PODEM SER PROVOCADAS POR UMA EXCESSIVA FORÇA DESTA CONTRA OS DENTES, CANSANDO DESCONFORTO QUE PODE PREJUDICAR SUA FUNÇÃO E INFLUENCIAR A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE BUCAL (QVRSB). OBJETIVO: AVALIAR A INFLUÊNCIA DA PLACA OCLUSAL ESTABILIZADORA (POE) SOBRE A FORÇA MÁXIMA DA LÍNGUA (FML), TAMANHO DA LÍNGUA (TL), QVRSB, QUALIDADE DO SONO E DOR EM INDIVÍDUOS COM BS. A CORRELAÇÃO ENTRE A FML, TS E A RAZÃO TL/DIMENSÃO DA ARCADA DENTÁRIA (DAD) TAMBÉM FORAM AVALIADAS. MATERIAIS E MÉTODOS: O BS FOI DIAGNOSTICADO POR EXAME CLÍNICO E ELETROMIOGRAFIA/ELETROCARDIOGRAFIA. TRINTA BRUXISTAS FORAM DIVIDIDOS EM DOIS GRUPOS: RECEBENDO A POE E OUTRO RECEBENDO A PLACA PALATINA (PP). A FML FOI MEDIDA POR SENSORES DE PRESSÃO E O TL POR ULTRASSONOGRAFIA. A QVRSB FOI AVALIADA POR MEIO DO ORAL HEALTH IMPACT PROFILE (OHIP-14), A QUALIDADE DO SONO PELO ÍNDICE DE QUALIDADE DO SONO DE PITTSBURG E A DOR ATRAVÉS DA ESCALA VISUAL ANALÓGICA. AS AVALIAÇÕES FORAM REALIZADAS ANTES E APÓS 30 E 60 DIAS DE USO NOTURNO DAS PLACAS. COMPARAÇÕES ENTRE GRUPOS E TEMPO FORAM REALIZADAS PELO ANOVA DOIS FATORES E TESTE DE TUKEY. A CORRELAÇÃO ENTRE A FML, TL E A RAZÃO TL/DAD FOI ANALISADA PELO TESTE DE PEARSON. RESULTADOS: AMBAS AS PLACAS REDUZIRAM A FML (P<0,0001), ENQUANTO O TL NÃO FOI ALTERADO. A QVRSB, QUALIDADE DO SONO (P<0,01) E DOR (P<0,0001) TAMBÉM FORAM MELHORADAS 30 DIAS APÓS A UTILIZAÇÃO DA POE E PP. NO ENTANTO, NÃO FOI ENCONTRADA CORRELAÇÃO ENTRE A FML, TL E A RAZÃO TL/DAD. CONCLUSÃO: A TERAPIA COM PLACAS REDUZ A PRESSÃO DA LÍNGUA CONTRA OS DENTES E A DOR, MELHORANDO A QVRSB E DO SONO EM BRUXISTAS. PALAVRA-CHAVE: BRUXISMO; QUALIDADE DE VIDA; SONO; DOR; LÍNGUA. APROVAÇÃO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA – PROTOCOLO 085/2015

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ENVOLVIMENTO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTES COM ARTRITE REUMATOIDE – ASSOCIAÇÃO ENTRE DADOS CLÍNICOS E TOMOGRÁFICOS

TEMPOROMANDIBULAR JOINT INVOLVEMENT IN RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS – ASSOCIATION BETWEEN CLINICAL AND TOMOGRAPHIC DATA

PATRÍCIA CATALDO DE FELIPE CORDEIRO1, GLÁUCIA MARQUES DIAS2, LETÍCIA LADEIRA BONATO3, JOSEMAR PARREIRA GUIMARÃES3

1UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE 2UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO 3UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA INTRODUÇÃO: A ARTRITE REUMATOIDE (AR) É UMA DOENÇA SISTÊMICA, AUTOIMUNE, CARACTERIZADA POR INFLAMAÇÃO CRÔNICA E HIPERPLASIA SINOVIAL, QUE USUALMENTE AFETA MÚLTIPLAS ARTICULAÇÕES. A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) TORNA-SE SUSCEPTÍVEL AO DESENVOLVIMENTO DE ALTERAÇÕES DECORRENTES DO AR, CONTUDO RARAMENTE ESSA É A PRIMEIRA ARTICULAÇÃO A SER AFETADA. OBJETIVOS: AVALIAR A PRESENÇA DE DESORDEM TEMPOROMANDIBULAR (DTM) E ALTERAÇÕES ÓSSEAS DEGENERATIVAS DA ATM (ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR) DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM AR (ARTRITE REUMATÓIDE). METODOLOGIA: APLICOU-SE O QUESTIONÁRIO RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA FOR TEMPOROMANDIBULAR DISORDER (RDC/TDM) PARA AVALIAÇÃO CLÍNICA DA ATM E CLASSIFICAÇÃO DA DESORDEM TEMPOROMANDIBULAR. POSTERIORMENTE OS PARTICIPANTES FORAM SUBMETIDOS A EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO (TCFC) PARA AVALIAÇÃO DE POSSÍVEIS ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS NO CÔNDILO MANDIBULAR E NA EMINÊNCIA ARTICULAR. FORAM APRESENTADAS AS FREQUÊNCIAS DAS ALTERAÇÕES ENCONTRADAS E VERIFICOU-SE A ASSOCIAÇÃO ENTRE OS ACHADOS CLÍNICO-TOMOGRÁFICOS POR MEIO DO TESTE DO QUI-QUADRADO. RESULTADOS: APÓS A AVALIAÇÃO CLÍNICA VERIFICOU-SE QUE 75% DOS PACIENTES POSSUÍAM QUEIXAS DE DOR NA REGIÃO OROFACIAL, VARIANDO ENTRE A PRESENÇA DE ARTRALGIA, MIALGIA OU AMBAS. QUANTO AOS DIAGNÓSTICOS, 100% DA AMOSTRA APRESENTOU DIAGNÓSTICO DO GRUPO III DO RDC/TMD (ARTRALGIA, OSTEOARTRITE OU OSTEOARTROSE). A PRESENÇA DE ALTERAÇÕES ÓSSEAS DEGENERATIVAS FOI ENCONTRADA EM 90% DOS INDIVÍDUOS AVALIADOS, SENDO QUE AS MAIS PREVALENTES FORAM APLAINAMENTO (78,7%) E OSTEÓFITO (39,3%). O TESTE DE ASSOCIAÇÃO SUGERIU UMA MAIOR TENDÊNCIA DE DESENVOLVIMENTO DE ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS NOS INDIVÍDUOS ASSINTOMÁTICOS (P = 0.01). CONCLUSÃO: O CARÁTER ASSINTOMÁTICO DO ENVOLVIMENTO DA ATM NA AR PODE OCULTAR DANOS ESTRUTURAIS VISTOS EM IMAGEM. ASSIM, RESSALTA-SE A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO PRECOCES PARA REDUÇÃO DE DANOS ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS.

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ESPECTROSCOPIA DE FÓSFORO DO MÚSCULO MASSETER ANGÉLICA DA VEIGA SAID1, LUCIANA CERQUEIRA FEITOSA2, VERA ROSA MESTRE3, ANTONIO SÉRGIO GUIMARÃES4. (DEPARTAMENTO DE DTM E DOR OROFACIAL – UNIFESP) RESUMO A ESPECTROSCOPIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (ERM) É O ESTUDO DA ESTRUTURA MOLECULAR POR MEIO DA MEDIDA DA INTERAÇÃO DE UM CAMPO ELETROMAGNÉTICO DE RADIOFREQUÊNCIA COM NÚCLEOS MOLECULARES IMERSOS EM UM ALTO CAMPO MAGNÉTICO EXTERNO. PERMITE UMA AVALIÇÃO METABÓLICA NÃO INVASIVA PELA QUANTIFICAÇÃO DE DETERMINADAS FUNÇÕES BIOQUÍMICAS. É UM MÉTODO SEGURO, SEM EFEITOS COLATERAIS CONHECIDOS E QUE NÃO UTILIZA RADIAÇÃO IONIZANTE. O MÉTODO PERMITE AVALIAR QUANTITATIVA E QUALITATIVAMENTE A PRESENÇA DE ÁTOMOS DE DETERMINADOS ELEMENTOS QUÍMICOS EM FUNÇÃO DE SUAS PROPRIEDADES NUCLEARES. ESSES ÁTOMOS, COMO MARCADORES DE ALGUNS METABÓLITOS, TORNAM POSSÍVEL A OBTENÇÃO DE INFORMAÇÕES SOBRE VÁRIAS ETAPAS DA CASCATA BIOQUÍMICA, DO METABOLISMO ENERGÉTICO E DO METABOLISMO DE FOSFOLÍPIDES (YACUBIAN E CASTRO, 2000). A ERM E A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM) “CONVENCIONAL” SÃO MÉTODOS QUE SE UTILIZAM DOS MESMOS PRINCÍPIOS FÍSICOS, DIFERINDO APENAS NA FORMA EM QUE OS DADOS SÃO PROCESSADOS E APRESENTADOS. EM VEZ DAS IMAGENS ANATÔMICAS HABITUAIS, AS IMAGENS DE ESPECTROSCOPIA SÃO REPRESENTADAS POR GRÁFICOS, QUE DEMONSTRAM PICOS DE METABÓLITOS COM DIFERENTES RADIOFREQUÊNCIAS E INTENSIDADES (LEITE, 2001). A ESPECTROSCOPIA PODE SER OBTIDA A PARTIR DE DIVERSOS ÁTOMOS, COMO HIDROGÊNIO (1H), CARBONO (13C), FLÚOR (19F), SÓDIO (23NA) E FÓSFORO (31P). DE MANEIRA GERAL, DO PONTO DE VISTA CLÍNICO, A ESPECTROSCOPIA MAIS UTILIZADA É A DO HIDROGÊNIO, DEVIDO À ABUNDÂNCIA DESTE ÁTOMO NO ORGANISMO. A ESPECTROSCOPIA DE PRÓTONS PERMITE A DISTINÇÃO ENTRE TECIDOS NORMAIS E ANORMAIS (LEITE, 2001). NO ESTUDO DA FISIOLOGIA DOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS, A ESPECTROSCOPIA DE FÓSFORO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (ERM-31P) PERMITE QUANTIFICAR AS CONCENTRAÇÕES DOS DIFERENTES METABÓLITOS FOSFORADOS QUE PARTICIPAM DO METABOLISMO ENERGÉTICO DOS MÚSCULOS, BEM COMO SUAS ALTERAÇÕES EM FUNÇÃO DE CONTRAÇÕES MUSCULARES (ZUCCHI, 1997). A TÉCNICA SE BASEIA NOS PRINCÍPIOS DA RM, PORTANTO, É INÓCUA AO PACIENTE. PARA REALIZAÇÃO DO EXAME, O INDIVÍDUO É COLOCADO NO INTERIOR DE UM APARELHO DE RM EM POSIÇÃO SUPINA E É ADICIONADA UMA BOBINA ESPECÍFICA PARA CAPTAR OS SINAIS DE FÓSFORO. INICIALMENTE, SÃO REALIZADAS IMAGENS POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA EM CORTES CORONAIS, AXIAIS E SAGITAIS. A PARTIR DESSAS IMAGENS, LOCALIZA-SE O VOLUME DE INTERESSE A SER ESTUDADO PELA ESPECTROSCOPIA. O VOLUME ESTUDADO, GERALMENTE, TEM CERCA DE 15 CM3 A 20 CM3. NESSE VOLUME DEVE-SE EVITAR A INCLUSÃO DE ESTRUTURAS ÓSSEAS, ORBITÁRIAS OU VENTRÍCULOS, POIS PODEM ALTERAR O ESPECTRO (YACUBIAN E CASTRO, 2000). PARA LAM E HANNAM (1992), ESTUDOS DO COMPORTAMENTO METABÓLICO FORNECEM UMA MANEIRA ÚTIL DE AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO DO MÚSCULO ESQUELÉTICO E A ERM 31P EMERGIU COMO UMA PODEROSA FERRAMENTA PARA REVELAR A ATIVIDADE METABÓLICA DO MÚSCULO ESQUELÉTICO IN VIVO. ESTUDOS METABÓLICOS DOS MÚSCULOS DA FACE FORAM LIMITADOS DEVIDO À INVASIVIDADE DAS BIÓPSIAS MUSCULARES, ENTÃO TÉCNICA CONVENCIONAL PARA ESSE TIPO DE AVALIAÇÃO. A ERM É UM MÉTODO NÃO INVASIVO DE AMOSTRAGEM BIOQUÍMICA, QUE VEM SE MOSTRANDO UMA ALTERNATIVA VIÁVEL PARA O ESTUDO METABÓLICO DO MÚSCULO MASSETER (AL-FARRA ET AL, 2001). SEGUNDO MARCEL ET AL (1995), A ERM PODE SER USADA PARA ESTIMAR: A ADENOSINA TRIFOSFATO (ATP), A ENERGIA PRIMÁRIA DA CÉLULA MUSCULAR; A FOSFOCREATINA (PCR), A FONTE PRONTAMENTE DISPONÍVEL PARA FORMAÇÃO DO ATP; CONCENTRAÇÕES FISIOLÓGICAS DO FOSFATO INORGÂNICO (PI), INDICATIVO DA QUEBRA DE ATP NAS PONTES CRUZADAS DE MIOSINA. SENDO ASSIM, O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI REALIZAR UMA REVISÃO DE LITERATURA SOBRE A ESPECTROSCOPIA DE FÓSFORO DO MÚSCULO MASSETER, VISANDO MELHOR COMPREENSÃO DO METABOLISMO DESTE MÚSCULO, EM SITUAÇÕES DE REPOUSO, EXERCÍCIO E NA PRESENÇA DE DOR. REVISÃO DE LITERATURA LAM E HANNAM (1992) AVALIARAM OS EVENTOS BIOQUÍMICOS DO MÚSCULO MASSETER EM SEIS INDIVÍDUOS ADULTOS ASSINTOMÁTICOS, DURANTE O REPOUSO E APERTAMENTO, POR MEIO DA ERM-31P. AS ANÁLISES FORAM REALIZADAS EM TRÊS REGIÕES DO MÚSCULO: SUPERFICIAL, INTERMEDIÁRIA E PROFUNDA. FORAM CALCULADAS AS RELAÇÕES ENTRE O PI E A PCR (PI/PCR), MEDIDAS INDIRETAMENTE RELACIONADAS À ATIVIDADE METABÓLICA MUSCULAR. A RELAÇÃO PI/PCR MÉDIA NO REPOUSO FOI MAIOR NA PORÇÃO MAIS PROFUNDA, QUANDO COMPARADA ÀS DEMAIS PORÇÕES DO MÚSCULO. DURANTE O APERTAMENTO, HOUVE UM AUMENTO SIGNIFICANTE DA MÉDIA DA RELAÇÃO PI/PCR NAS PORÇÕES SUPERFICIAL E INTERMEDIÁRIA. OS AUTORES

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ASSOCIARAM ESSES VALORES AOS DIFERENTES TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES PRESENTE NO MÚSCULO MASSETER. A PORÇÃO PROFUNDA DO MÚSCULO, COM UMA RELAÇÃO PI/PCR MAIOR, PROVAVELMENTE REFLETIU A PRESENÇA DE UMA MAIOR QUANTIDADE DE FIBRAS DO TIPO I (CONTRAÇÃO LENTA E RESISTENTE À FADIGA) NESSA REGIÃO. MARCEL ET AL (1995) ANALISARAM, PELA ERM-31P, O MÚSCULO MASSETER DURANTE O REPOUSO, MASTIGAÇÃO, APERTAMENTO E RECUPERAÇÃO, DE 12 INDIVÍDUOS DISTRIBUÍDOS ENTRE SEM E COM BRUXISMO, E ESTES ENTRE SEM E COM DOR. NO REPOUSO, OS INDIVÍDUOS COM BRUXISMO APRESENTARAM MENORES CONCENTRAÇÕES DE FOSFATO TOTAL E PCR. NA MASTIGAÇÃO, NO GRUPO DO BRUXISMO VERIFICOU-SE UM MENOR AUMENTO DO PI, QUANDO COMPARADOS AO GRUPO CONTROLE, E AINDA MENOR NOS INDIVÍDUOS COM BRUXISMO E DOR. EM SITUAÇÕES DE NORMALIDADE, A CONCENTRAÇÃO DE PI APRESENTA-SE AUMENTADA DURANTE A CONTRAÇÃO MUSCULAR EM FUNÇÃO DA HIDRÓLISE DO ATP, NECESSÁRIO AO MOVIMENTO, PELA MIOSINA ATPASE, RESULTANDO EM ADENOSINA DIFOSFATO (ADP) E PI. A DOR MUSCULAR FOI CONSIDERADA PELOS AUTORES UMA COVARIÁVEL RESPONSÁVEL PELA ALTERAÇÃO NO METABOLISMO DO FOSFATO. PLESH, MEYERHOFF E WEINER (1995) INVESTIGARAM AS ALTERAÇÕES NO METABOLISMO ENERGÉTICO DO MÚSCULO MASSETER ASSOCIADAS À DOR DE ESFORÇO. OS COMPONENTES FOSFORADOS FORAM MENSURADOS POR MEIO DA ERM-31P, SIMULTANEAMENTE COM O REGISTRO DA FORÇA VOLUNTÁRIA MÁXIMA DE MORDIDA POR UM TRANSDUTOR DE FORÇA. O APERTAMENTO CONTÍNUO NA FORÇA MÁXIMA E DOIS EXERCÍCIOS DE APERTAMENTO INTERMITENTE FORAM SOLICITADOS PARA GERAR DOR. OS AUTORES ENCONTRARAM RESULTADOS SIMILARES AOS DE EXERCÍCIOS PARA MÚSCULOS DOS MEMBROS (CONFORME A LITERATURA POR ELES CONSULTADA): AUMENTO DE PI E DIMINUIÇÃO DE PCR. NO ENTANTO A RELAÇÃO PI/PCR, ASSOCIADA À FADIGA, NÃO ATINGIU OS RESULTADOS OBTIDOS EM MÚSCULOS DOS MEMBROS, SENDO ESTA RELAÇÃO MENOR NO MÚSCULO MASSETER. ASSIM, NÃO FORAM OBSERVADAS, NO MÚSCULO MASSETER, ALTERAÇÕES METABÓLICAS ESPECÍFICAS ASSOCIADAS À DOR DE ESFORÇO. SAPPEY-MARINIER ET AL (1998) INVESTIGARAM O METABOLISMO DO MÚSCULO MASSETER, POR MEIO DA ERM-31P, DURANTE LONGOS PERÍODOS DE EXERCÍCIOS E RECUPERAÇÃO. O GRUPO COMPOSTO POR 11 INDIVÍDUOS FOI SUBMETIDO A QUATRO PERÍODOS CONSECUTIVOS DE 13 MINUTOS CADA: REPOUSO, EXERCÍCIO, RECUPERAÇÃO 1 E RECUPERAÇÃO 2. PARA O PERÍODO DE EXERCÍCIO, FOI PRIMEIRAMENTE DETERMINADA A FORÇA VOLUNTÁRIA MÁXIMA DA MORDIDA E PARA O REGISTRO DO EXERCÍCIO, UTILIZOU-SE DE MANEIRA CONTROLADA E COM METODOLOGIA ESPECÍFICA, 20% DESSA FORÇA MÁXIMA. COMPARANDO COM OS NÍVEIS DE REPOUSO, AS TAXAS DE PCR NO EXERCÍCIO DIMINUÍRAM 26%, ENQUANTO A CONCENTRAÇÃO DE PI, TAMBÉM NO EXERCÍCIO, REVELOU AUMENTO DE 65%. A RELAÇÃO PI/PCR TAMBÉM DEMONSTROU UM AUMENTO SIGNIFICATIVO, QUANDO COMPARADOS REPOUSO E EXERCÍCIO. PARA OS AUTORES, ESTES RESULTADOS SUGEREM QUE O MÚSCULO MASSETER APRESENTA ALTA ATIVIDADE OXIDATIVA FOSFOLIRATIVA, O QUE ESTARIA DE ACORDO COM SUA CONSTITUIÇÃO PREDOMINANTE DE FIBRAS DO TIPO I, RESISTENTES À FADIGA. KANAYAMA ET AL (2001) COMPARARAM AS CONCENTRAÇÕES DE PCR, POR MEIO DA RELAÇÃO PCR/Β-ATP, NOS MÚSCULOS MASSETER E PTERIGÓIDEO MEDIAL, COM O AUXÍLIO DA ESPECTROSCOPIA DE FÓSFORO. O MÚSCULO MASSETER FOI SEPARADO EM SUPERFICIAL E PROFUNDO, E COMPUSERAM A AMOSTRA 11 VOLUNTÁRIOS, SEM QUEIXA DE DOR OROFACIAL. A RELAÇÃO ESCOLHIDA (PCR/ Β-ATP), SEGUNDO REVISÃO DOS PESQUISADORES, É UM ÍNDICE DO ESTADO ENERGÉTICO DO MÚSCULO. OS VALORES MÉDIOS DE PCR/Β-ATP NÃO APRESENTARAM DIFERENÇAS ESTATÍSTICAS ENTRE MASSETER SUPERFICIAL E PTERIGÓIDEO MEDIAL, MAS FORAM SIGNIFICATIVAMENTE MAIORES QUE NO MASSETER PROFUNDO. CONSIDERANDO OS VALORES INDIVIDUAIS DA RELAÇÃO PCR/Β-ATP, OS VOLUNTÁRIOS FORAM DIVIDIDOS EM TRÊS GRUPOS: PTERIGÓIDEO MEDIAL MAIOR QUE MASSETER SUPERFICIAL (GRUPO A), PTERIGÓIDEO MEDIAL E MASSETER SUPERFICIAL SIMILARES (GRUPO B) E PTERIGÓIDEO MEDIAL MENOR QUE MASSETER SUPERFICIAL (GRUPO C). AS CONDIÇÕES OCLUSAIS DOS PARTICIPANTES FORAM CHECADAS, A FIM DE SE VERIFICAR ALGUMA INFLUÊNCIA NO METABOLISMO MUSCULAR. COMO RESULTADO, O GRUPO A APRESENTOU MENOR DESGASTE OCLUSAL E GUIA CANINO NO MOVIMENTO DE LATERALIDADE; O GRUPO B APRESENTOU GUIA TIPO FUNÇÃO EM GRUPO E O GRUPO C, MAIOR DESGASTE OCLUSAL, GUIA TIPO FUNÇÃO EM GRUPO E CONTATO NO LADO DE BALANCEIO. PARA OS AUTORES, OS VALORES MAIORES DE PCR NO MASSETER SUPERFICIAL E PTERIGÓIDEO MEDIAL INDICAM QUE ESTES MÚSCULOS SÃO PRODUTORES DE FORÇA, RESULTADOS CONSISTENTES COM EVIDÊNCIAS HISTOQUÍMICAS DE QUE FIBRAS DA PORÇÃO SUPERFICIAL DO MASSETER E DO PTERIGÓIDEO MEDIAL SÃO CARACTERIZADAS, COM GRANDE FREQUÊNCIA, POR FIBRAS DO TIPO IIB (CONTRAÇÃO RÁPIDA E FADIGA FÁCIL). QUANTO À OCLUSÃO, OS RESULTADOS SUGEREM QUE AS CONDIÇÕES OCLUSAIS EXCÊNTRICAS AFETAM OS NÍVEIS DE PCR NO PTERIGÓIDEO MEDIAL. COM UM PROPÓSITO UM POUCO DISTINTO DOS ESTUDOS ANTERIORES, AL-FARRA ET AL (2001) AVALIARAM, POR ERM-31P, O METABOLISMO DO MÚSCULO MASSETER NOS DIFERENTES PADRÕES FACIAIS, EM 20 INDIVÍDUOS SEM SINAIS OU SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. PARTIRAM DA PREMISSA DE QUE, EM CONDIÇÕES DE REPOUSO, A ATIVIDADE METABÓLICA DO MÚSCULO MASSETER, MENSURADA PELA RELAÇÃO PI/PCR, VARIAVA CONFORME A DIVERGÊNCIA ESQUELÉTICA DA FACE. SEUS RESULTADOS MOSTRARAM QUE, À MEDIDA QUE A DIVERGÊNCIA MANDIBULO-MAXILAR DIMINUÍA, A RELAÇÃO PI/PCR AUMENTAVA. PARA OS AUTORES, ESSA CORRELAÇÃO SUGERE QUE MÚSCULOS COM ALTA RELAÇÃO PI/PCR APRESENTAM MAIOR ATIVIDADE METABÓLICA NO REPOUSO E, CONSEQUENTEMENTE, PODEM MANTER O OSSO SOBRE MAIOR TENSÃO E INFLUENCIAR O

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CRESCIMENTO DA FACE NO SENTIDO HORIZONTAL. COM A PESQUISA, CONCLUÍRAM QUE A ERM-31P É UMA FERRAMENTA PROMISSORA PARA ESTUDAR A INTERAÇÃO ENTRE A MUSCULATURA FACIAL E O CRESCIMENTO CRANIOFACIAL, AJUDAR NO DIAGNÓSTICO DA DOR MIOFASCIAL E MONITORAR ALTERAÇÕES MUSCULARES RELACIONADAS ÀS TERAPIAS COM APARELHOS FUNCIONAIS, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E CONTENÇÕES. PARA ELES, COMPREENDER O PAPEL DA MUSCULATURA NA INFLUÊNCIA DO CRESCIMENTO, EM CERTO TRATAMENTOS, PODE AJUDAR A PREVER A DISPOSIÇÃO DE UM PACIENTE A RECIDIVAS. OKADA ET AL (2005) ESTUDARAM A INFLUÊNCIA DA ALTERAÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO, INDUZIDA POR APLICAÇÃO DE BOLSAS QUENTES, NO METABOLISMO DO MÚSCULO MASSETER DE 12 INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS, SEM HISTÓRICO DE DOR EM MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS. A ERM-31P FOI REALIZADA ANTES E DEPOIS DA TERMOTERAPIA E ANALISOU-SE A RELAÇÃO PCR/Β-ATP. ESSA RELAÇÃO É UTILIZADA COMO UM PARÂMETRO METABÓLICO. A RELAÇÃO PCR/ATP REPRESENTA OS NÍVEIS DE REAIS DE PCR, POIS A QUANTIDADE DE ATP É PRATICAMENTE INALTERADA, TANTO NO REPOUSO QUANTO NO EXERCÍCIO, VISTO SUA RÁPIDA REPOSIÇÃO. E DOS TRÊS PICOS DE ATP, O Β-ATP É O MAIS CONFIÁVEL. APÓS A APLICAÇÃO DO CALOR, O AUMENTO MÉDIO DO PARÂMETRO AVALIADO FOI DE 22,4%, ÀS CUSTAS DO AUMENTO DA PCR. BASEADO NOS RESULTADOS, OS AUTORES SUGEREM QUE A ALTERAÇÃO NO VOLUME DO FLUXO SANGUÍNEO INFLUENCIA O METABOLISMO ENERGÉTICO DO MÚSCULO MASSETER E O AUMENTO DESSE FLUXO, CONSEQUENTE À APLICAÇÃO DA TERMOTERAPIA, AUMENTA OS NÍVEIS DE ENERGIA DO MÚSCULO, OFERECENDO CONDIÇÕES DE PREVENIR OU ALIVIAR A FADIGA MUSCULAR. GREGOR, HIETSCHOLD E HARZER (2013) INVESTIGARAM AS DIFERENÇAS METABÓLICAS NO MÚSCULO MASSETER EM INDIVÍDUOS COM DIFERENTES PADRÕES DE FACE. O GRUPO DE 22 VOLUNTÁRIOS FOI DIVIDIDO ENTRE MORDIDA PROFUNDA E MORDIDA ABERTA E A ERM-31P REALIZADA DURANTE O REPOUSO, MASTIGAÇÃO E RECUPERAÇÃO. FORAM VERIFICADAS DIFERENÇAS NO METABOLISMO DO MASSETER NO REPOUSO ENTRE OS DOIS GRUPOS, COM UMA RELAÇÃO PI/PCR MAIOR NO GRUPO DA MORDIDA ABERTA. NA ANÁLISE ISOLADA DOS COMPOSTOS FOSFORADOS, TAMBÉM NO REPOUSO, O GRUPO DA MORDIDA PROFUNDA APRESENTOU MAIORES VALORES PARA PCR E O GRUPO DA MORDIDA ABERTA, MAIORES VALORES DE PI. MÉTODO: PARA A PRODUÇÃO DESTA REVISÃO, FORAM REALIZADAS DUAS BUSCAS NA BASE DE DADOS PUBMED, COM FILTRO PARA PESQUISAS EM HUMANOS APENAS, E CRUZANDO OS SEGUINTES TERMOS: “SPECTROSCOPY RESONANCE MAGNETIC” AND “MASSETER MUSCLE”; “SPECTROSCOPY RESONANCE MAGNETIC” AND “MASSETER MUSCLE” AND “OROFACIAL PAIN”. A PRIMEIRA BUSCA LEVANTOU 14 ARTIGOS, DOS QUAIS CINCO FORAM DESCARTADOS, POR INCOMPATIBILIDADE DO ASSUNTO OU INDISPONIBILIDADE DA REVISTA. A SEGUNDA TENTATIVA LEVANTOU MAIS DOIS ARTIGOS, DOS QUAIS UM FOI EXCLUÍDO PELO MESMO MOTIVO ACIMA E O OUTRO, POR JÁ CONSTAR DA PRIMEIRA LISTA. UMA BUSCA AUXILIAR NA BASE DE DADOS MEDLINE TAMBÉM FOI REALIZADA, COM OS MESMOS CRUZAMENTOS DESCRITOS ACIMA. A PRIMEIRA COMBINAÇÃO LEVANTOU 20 ARTIGOS, DOS QUAIS OITO JÁ HAVIAM SIDO PREVIAMENTE SELECIONADOS, E OS DEMAIS DESCARTADOS POR INDISPONIBILIDADE DA REVISTA OU ASSUNTO INCOMPATÍVEL. A SEGUNDA COMBINAÇÃO MOSTROU UM ARTIGO, JÁ DESCARTADO ANTERIORMENTE. DISCUSSÃO: OS COMPOSTOS FOSFORADOS SÃO OS PRINCIPAIS ELEMENTOS PRESENTES NA BIOQUÍMICA DA CONTRAÇÃO MUSCULAR. AS CONCENTRAÇÕES DE PI NO MÚSCULO ESQUELÉTICO APRESENTAM-SE AUMENTADAS EM SITUAÇÕES DE CONTRAÇÃO OU EXERCÍCIO. ESTA ALTERAÇÃO DECORRE DA QUEBRA DA MOLÉCULA DE ATP, APÓS SUA UNIÃO À MIOSINA, PROTEÍNA CONTRÁTIL DO MÚSCULO, PELA ENZIMA ATPASE, TRANSFORMANDO-O EM ADP E PI, CONFORME A EQUAÇÃO ATP → ADP + PI + ENERGIA (MARCEL ET AL, 1995). COMO A QUANTIDADE DE ATP DISPONÍVEL NO MÚSCULO É PEQUENA (8,2 MMOL/L), SUA RENOVAÇÃO CONSTANTE É IMPRESCINDÍVEL PARA MANTER A ENERGIA NECESSÁRIA PARA CONTRAÇÃO MUSCULAR CONTÍNUA OU REPETITIVA (AL-FARRA ET AL, 2001). UMA DAS VIAS DE REPOSIÇÃO DO ATP É PELA REAÇÃO DE LOHMANN (PCR + ADP ↔ CR + ATP; SENTIDO ESQUERDA PARA DIREITA). A PCR DOA SEU FOSFATO DE ALTA ENERGIA AO ADP, TRANSFORMANDO-O EM ATP (OKADA ET AL, 2005). DESSE MODO, NA PRESENÇA DE CONTRAÇÃO, ALÉM DOS NÍVEIS AUMENTADOS DE PI, PROVENIENTES DA QUEBRA DE ATP, SÃO ESPERADAS TAMBÉM CONCENTRAÇÕES DIMINUÍDAS DE PCR, PRECURSORA DO ATP. NO REPOUSO, ESTAS CONCENTRAÇÕES ESTÃO INVERTIDAS (BAIXO PI E ALTA PCR). AS ALTERAÇÕES NOS INDICADORES METABÓLICOS ENCONTRADAS NO ESTUDO DE OKADA ET AL (2005) NÃO SE RELACIONARAM ÀS SITUAÇÕES DE EXERCÍCIO OU ESFORÇO, AOS QUAIS ESSAS ALTERAÇÕES SÃO COMUMENTE ATRIBUÍDAS, MAS SIM, À APLICAÇÃO DE BOLSAS QUENTE NA SUPERFÍCIE DO MÚSCULO. APÓS A APLICAÇÃO DO CALOR, FORAM OBSERVADOS NÍVEIS AUMENTADOS DE PCR, QUANDO COMPARADOS AO REPOUSO INICIAL. SEGUNDO LITERATURA CONSULTADA PELOS AUTORES, A ACELERAÇÃO DA GLICÓLISE AERÓBICA NAS CÉLULAS FOI CONSIDERADA COMO O MECANISMO DE AUMENTO DA PCR APÓS A APLICAÇÃO DAS BOLSAS QUENTE. A DILATAÇÃO DA ARTERÍOLA DEVIDO AO CALOR, INDUZ AFLUXO DE SANGUE ARTERIAL PARA O LEITO CAPILAR E AUMENTOS NO FLUXO SANGUÍNEO E SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO. CONSEQUENTEMENTE, MAIS OXIGÊNIO É FORNECIDO AO TECIDO MUSCULAR E A GLICÓLISE AERÓBIA AUMENTA, RESULTANDO EM ACELERAÇÃO DA PRODUÇÃO DE ATP. COMO AS CONCENTRAÇÕES DE ATP EM MÚSCULOS SÃO RELATIVAMENTE CONSTANTES, O ATP

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EXTRA É ARMAZENADO NA FORMA DE PCR, VIA REAÇÃO DE LOHMANN (SENTIDO INVERSO), AUMENTANDO OS NÍVEIS DE PCR. ALTOS NÍVEIS DE PCR OFERECEM MAIOR ENERGIA POTENCIAL PARA O EXERCÍCIO. TAMBÉM CONSIDERANDO OS ELEMENTOS DE MANEIRA ISOLADA, MAS EM ESTUDOS COMPARANDO REPOUSO E EXERCÍCIO, SAPPEY-MARINIER (1998) DESCREVERAM REDUÇÃO DE 26% NA PCR E AUMENTO DE 65% NO PI, DURANTE O APERTAMENTO. JÁ NA RELAÇÃO PI/PCR, INDICATIVO DA ATIVIDADE METABÓLICA NO INTERIOR DO MÚSCULO, LAM E HANNAM (1992) ENCONTRARAM DIFERENÇAS, CONFORME A PROFUNDIDADE. NO REPOUSO, A PORÇÃO MAIS PROFUNDA DO MÚSCULO APRESENTOU RELAÇÃO PI/PCR MÉDIA DE 0,70 CONTRA 0,40 APROXIMADAMENTE NAS PORÇÕES INTERMEDIÁRIA E SUPERFICIAL. NO APERTAMENTO, A RELAÇÃO FOI DE 1,70, 1,23 E 1,09 RESPECTIVAMENTE. SEGUNDO LITERATURA CONSULTADA PELOS AUTORES, MÚSCULOS COMO OS FLEXORES PROFUNDOS DOS DEDOS, FLEXORES DO PUNHO E GASTROCNÊMIO, APRESENTAM RELAÇÃO PI/PCR MÉDIA DE REPOUSO DE 0,10, 0,12 E 0,14 RESPECTIVAMENTE. OS AUTORES ATRIBUÍRAM ESSA DIFERENÇA À PREDOMINÂNCIA DE FIBRAS DO TIPO I NA PORÇÃO PROFUNDA DO MASSETER, AO PASSO QUE A PROPORÇÃO DESSAS FIBRAS NOS FLEXORES PROFUNDOS DOS DEDOS É EM TORNO DE 47,3% E DE 43,5 A 50,8% NO GASTROCNÊMIO, O QUE PODERIA EXPLICAR PARCIALMENTE AS MENORES RELAÇÕES PI/PCR NESTES MÚSCULOS. SAPPEY-MARINIER ET AL (1998) OBTIVERAM PI/PCR DE REPOUSO DE 0,30 E DE 0,63 NO EXERCÍCIO, MAS SEM DIVIDIR O MÚSCULO NAS TRÊS PORÇÕES. PARA ELES, A ALTA RELAÇÃO PI/PCR ENCONTRADA NO MASSETER TAMBÉM É COMPATÍVEL COM SUA CONSTITUIÇÃO DE 70 A 88% DE FIBRAS DO TIPO I. OS AUTORES QUESTIONARAM AINDA, QUE A AUSÊNCIA QUE MAIORES ALTERAÇÕES METABÓLICAS, APÓS MANUTENÇÃO DA FORÇA SUBMÁXIMA DA MORDIDA POR 13 MINUTOS, PODEM TER SIDO PREVENIDAS PELA DOR. A ALTA CONCENTRAÇÃO DE PI MENSURADA PODE TER ESTIMULADO DOR E PREVENIDO QUEDA DO PH E DEPLEÇÃO DE PCR. PLESH, MEYERHOFF E WEINER (1995) TAMBÉM NÃO ENCONTRARAM ALTERAÇÕES METABÓLICAS ESPECÍFICAS ASSOCIADAS À DOR DE ESFORÇO. A RELAÇÃO PI/PCR DE SEU ESTUDO COM DOR INDUZIDA PELO ESFORÇO NÃO ALCANÇOU OS NÍVEIS OBSERVADOS NOS MÚSCULOS DOS MEMBROS NAS MESMAS CONDIÇÕES. COMO A ALTA RELAÇÃO PI/PCR NESTES MÚSCULOS ESTÁ ASSOCIADA A FADIGA, NÃO CONSIDERARAM SURPRESA A AUSÊNCIA DE FADIGA NO MASSETER, JÁ QUE SUA RELAÇÃO PI/PCR FOI BEM MENOR. PARA OS AUTORES, ASSIM COMO DESCRITO POR SAPPEY-MARINIER (1998), A INSTALAÇÃO DA DOR DECORRENTE DO FIM DO EXERCÍCIO PESADO PREVENIU A DEPLEÇÃO DE METABÓLITOS. PORTANTO, A FALTA DE FADIGA GERALMENTE ASSOCIADA AO MASSETER PODE NÃO ESTAR ASSOCIADA A RESISTÊNCIA À FADIGA DE SUAS FIBRAS, MAS À PRESENÇA DE DOR PREVENINDO A FADIGA. A HIPÓTESE DO ESTUDO DE MARCEL ET AL (1995), ENVOLVENDO PARAFUNÇÃO E DOR, PROPUNHA QUE O BRUXISMO PROMOVIA UM AUMENTO CRÔNICO DA FUNÇÃO MUSCULAR, ALTERANDO SEU METABOLISMO. NO ENTANTO, OS PESQUISADORES CONSIDERARAM AS BAIXAS TAXAS DE FOSFATO TOTAL NOS CASOS DE BRUXISMO, UM ACHADO INESPERADO. A REVISÃO DOS AUTORES MOSTROU ESTUDOS COMPARATIVOS ENTRE ATLETAS ALTAMENTE TREINADOS E ATLETAS RECREACIONAIS, COM ALTAS TAXAS DE FOSFATO TOTAL E PCR NO PRIMEIRO GRUPO. CONSIDERANDO O BRUXISMO COMO UM HÁBITO PARAFUNCIONAL QUE EXIGE GRANDE USO DESTE MÚSCULO, NOTA-SE A DIVERGÊNCIA DOS RESULTADOS. OS PESQUISADORES APONTARAM TRÊS POSSIBILIDADES PARA ESSE RESULTADO: 1. OS INDIVÍDUOS COM BRUXISMO PODEM AUMENTAR O USO DO MÚSCULO NO BRUXISMO MAS DIMINUIR O USO EM OUTRAS FUNÇÕES, COMO NA MASTIGAÇÃO; 2. O BRUXISMO PODE SER UMA PARAFUNÇÃO DE BAIXA FORÇA QUE NÃO REQUER ADAPTAÇÃO METABÓLICA PARA SUSTENTÁ-LO E APOIÁ-LO; 3. OS INDIVÍDUOS COM BRUXISMO PODEM APRESENTAR NÍVEIS MAIS BAIXOS DE FOSFATO NO MÚSCULO, CONTROLADOS GENETICAMENTE. A ERM-31P DE MASSETER TAMBÉM TEM APLICAÇÃO EM ESTUDOS QUE RELACIONAM METABOLISMO MUSCULAR E TIPOS DE FACE. AL-FARRA (2001) ENCONTRARAM MAIORES CONCENTRAÇÕES DE PI NOS PACIENTES COM MAXILA E MANDÍBULA HIPODIVERGENTES. ESSAS DIFERENÇAS NAS CONCENTRAÇÕES DE PI, PROVAVELMENTE INFLUENCIARAM A RELAÇÃO PI/PCR, COM AUMENTO DA RELAÇÃO À MEDIDA QUE O ÂNGULO ENTRE PLANO PALATINO E PLANO MANDIBULAR DIMINUÍA. TANTO A RELAÇÃO PI/PCR BASAL QUANTO A CONCENTRAÇÃO DE PI SE MOSTRARAM BONS INDICADORES DA ATIVIDADE METABÓLICA DE MÚSCULOS ESQUELÉTICOS (KANAYAMA ET AL, 2001). ASSIM, AL-FARRA ET AL (2001), AFIRMARAM QUE MÚSCULOS COM RELAÇÃO PI/PCR MAIS ALTA APRESENTAM MAIOR ATIVIDADE METABÓLICA DE REPOUSO QUE AQUELES COM UMA RELAÇÃO MAIS BAIXA E, CONSEQUENTEMENTE, PODEM MANTER O OSSO SOB MAIOR TENSÃO E INFLUENCIAR SEU CRESCIMENTO NUM SENTIDO MAIS HORIZONTAL (PADRÃO BRAQUIFACIAL). NO ENTANTO, GREGOR. HIETSCHOLD E HARZER (2013) OBTIVERAM RESULTADOS OPOSTOS EM ESTUDO SIMILAR. O GRUPO HIPODIVERGENTE (MORDIDA ABERTA) APRESENTOU BAIXO PI E ALTA RELAÇÃO PI/PCR. OS AUTORES ATRIBUÍRAM ESSAS DIFERENÇAS POSSIVELMENTE AOS DIFERENTES TIPOS DE FIBRAS E VALORES DE PI/PCR NAS PORÇÕES DO MÚSCULO, COMO DESCREVERAM LAM E HANNAM (1992). CONSIDERAÇÕES FINAIS: O MÚSCULO MASSETER É UM MÚSCULO DE GRANDE INTERESSE NO CAMPO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL E AS EVIDÊNCIAS DEMONSTRAM QUE A ERM-31P É UM MÉTODO VALIOSO, EFICIENTE E NÃO-INVASIVO PARA ESTUDO DO METABOLISMO DESTE MÚSCULO, SEJA NO REPOUSO, NA FUNÇÃO, NA PARAFUNÇÃO OU NA DOR. SEU APARENTE COMPORTAMENTO METABÓLICO E BIOQUÍMICO DISTINTO

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DOS DEMAIS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS DO CORPO HUMANO DEMANDA MAIORES PESQUISAS PARA SUA MELHOR COMPREENSÃO E TALVEZ, ALGUMA APLICABILIDADE CLÍNICA. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: AL-FARRA, E.T.; VANDENBORNE, K.; SWIFT, A.; GHAFARI, J. Magnetic resonance spectroscopy of the masseter muscle in different facial morphological patterns. Am J Orthod Dentofacial Orthop, v. 120, p. 427-34, 2001. GREGOR, C.; HIETSCHOLD, V.; HARZER, W. A 31P-magnet resonance spectroscopy study on the metabolism of human masseter in individuals with different vertical facial pattern. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, v. 115, p. 406-14, 2003. KANAYAMA, T.; MINOWA, K.; INOUE, N.; YAMAGUCHI, T.; TAMURA, T.; YOSHIDA, S.; KAWASAKI, T. Comparison of phosphocreatine concentration in the human masseter and medial pterygoid muscles by 31P-CSI. J Oral Rehabil, v. 28, p. 1075-79, 2001. LAM, E.W.; HANNAM, A.G. Regional 31P magnetic resonance spectroscopy of exercising human masseter muscle. Arch Oral Biol, v. 37, p. 49-56, 1992. LEITE, C.C. Espectroscopia de prótons por ressonância magnética. Radiol Bras, v. 34, p. V-VI, 2001. MARCEL, T.; CHEW, W.; McNEILL, C.; HATCHER, D.; MILLER, A. Magnetic resonance spectroscopy of the human masseter muscle in nonbruxing and bruxing subjects. J Orofac Pain, v. 9, p. 116-130, 1995. OKADA, K.; YAMAGUCHI, T.; KOMATSU, K.; MATSUKI, T.; GOTOUDA, A.; MINOWA, K.; INOUE, N. The influence of tissue blood flow volume on energy metabolism in masseter muscles. Cranio, v. 23, 166-73, 2005. PLESH, O.; MEYERHOFF, D.J.; WEINER, M.W. Phosphorus magnetic resonance spectroscopy of human masseter muscle. J Dent Res, v. 74, p. 338-44, 1995. SAPPEY-MARINIER, D.; DHEYRIAT, A.; LISSAC, M.; FRUTOSO, J.; MALLET, J.J.; BONMARTIN, A. A metabolism study of human masseter muscle by 31P magnetic resonance spectroscopy during long periods of exercise and recovery. Eur J Oral Sci, v. 106, p. 552-58, 1998. YACUBIAN, J.; CASTRO, C.C. Espectroscopia de fósforo 31 por ressonância magnética Rev Psiq Clin, v. 27, p. 3, 2000. ZUCCHI, M.R. Implementação da técnica de espectroscopia in vivo por RMN e sua aplicação na fisiologia do exercício. Dissertação de Mestrado, 1997.

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ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA (ETCC) DIMINUI NÍVEIS SÉRICOS DA ENZIMA

LACTATO DESIDROGENASE EM RATOS SUBMETIDOS A UM MODELO DE NEURALGIA TRIGEMINAL

ETIANE MICHELI MEYER CALLAI, MESTRE1,4,5, ISABEL CRISTINA DE MACEDO, DOUTORA1,3, ANDRESSA DE SOUZA, DOUTORA1, ALEXANDRE S. QUEVEDO, DOUTOR4,5, IRACI LUCENA DA SILVA TORRES, DOUTORA1,2,3. 1 LABORATÓRIO DE FARMACOLOGIA DA DOR E NEUROMODULAÇÃO: INVESTIGAÇÕES PRÉ-CLÍNICAS ICBS/UFRGS/RS. 2 PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM MEDICINA: CIÊNCIAS MÉDICAS – UFRGS/RS. 3 DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA – ICBS/UFRGS/RS 4 GRUPO DE ESTUDOS EM NEUROCIÊNCIA – FO/UFRGS/RS 5 DEPARTAMENTO DE CIRURGIA E ORTOPEDIA – FO/UFRGS/RS INTRODUÇÃO: ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA (ETCC) TEM SIDO USADA COM BONS RESULTADOS, ALTA TOLERABILIDADE E APARENTE SEGURANÇA EM DIFERENTES SITUAÇÕES CLÍNICAS. A MEDIDA DA ENZIMA LACTATO DESIDROGENASE (LDH) EM SORO INDICA OCORRÊNCIA E INTENSIDADE DE LESÃO CELULAR. OBJETIVO: AVALIAR O EFEITO DA ETCC REPETIDA NA PROTEÇÃO TECIDUAL NEURAL, ATRAVÉS DOS NÍVEIS SÉRICOS DA LDH, EM RATOS SUBMETIDOS A MODELO DE NEURALGIA TRIGEMINAL. MATERIAL E MÉTODOS: 46 RATOS WISTAR MACHOS (270 - 340 G, 60 DIAS), FORAM DIVIDIDOS EM 7 GRUPOS: CONTROLE TOTAL (CT), SHAM DOR (S), SHAM DOR + SHAM ETCC (SS), SHAM DOR + ETCC (SE), DOR (D;), DOR + SHAM ETCC (DS), DOR + ETCC (DE). O MODELO DE DOR UTILIZADO FOI A CIRURGIA DE CONSTRIÇÃO DO NERVO INFRAORBITÁRIO (GRUPOS “DOR”); GRUPOS “SHAM DOR”, FORAM SUBMETIDOS A CIRURGIA, PORÉM SEM CONSTRIÇÃO DO NERVO. GRUPOS “ETCC” RECEBERAM TRATAMENTO ATIVO COM CORRENTE ANODAL DE 0,5 MA/20MIN/8DIAS; GRUPOS “SHAM ETCC”, FORAM SUBMETIDOS AO MESMO PROCEDIMENTO, PORÉM COM OS ELETRODOS DESLIGADOS. EUTANÁSIA FOI REALIZADA 24 HORAS APÓS O FINAL DO TRATAMENTO. DOSAGEM SÉRICA DA ENZIMA LDH POR ELISA (R&D SYSTEMS, MINNEAPOLIS, USA). RESULTADOS EXPRESSOS EM U/L. ANÁLISE ESTATÍSTICA, ANOVA DE 2 VIAS/SNK, P˂0,05. PROJETO APROVADO NA CEUA/HCPA (14.0329) E CEUA/UFRGS (29.370). RESULTADOS: OS NÍVEIS DE LDH EM SORO DIMINUÍRAM SIGNIFICATIVAMENTE NO GRUPO DE EM RELAÇÃO AOS OUTROS GRUPOS CONCLUSÃO: A DIMINUIÇÃO DE LDH NOS ANIMAIS TRATADOS SUGERE QUE A ETCC DIMINUI O DANO CELULAR EM ANIMAIS EXPOSTOS A LESÃO TECIDUAL NERVOSA DE MANEIRA ESTADO-DEPENDENTE. PALAVRAS-CHAVE: ETCC, LDH. APOIO FINANCEIRO: FIPE/HCPA (DR. I.L.S.TORRES – 14.0329), CAPES, CNPQ, ICBS/UFRGS/RS.

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ESTRESSE PSICOLÓGICO INDUZ AUMENTO DA SENSIBILIDADE DOLOROSA EM MULHERES SAUDÁVEIS PSYCHOLOGICAL STRESS INDUCES INCREASED PAIN SENSITIVITY IN HEALTHY WOMEN

DYNA MARA ARAÚJO OLIVEIRA FERREIRA MESTRANDA EM CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS APLICADAS, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU-USP. FERREIRA, DMAO YURI MARTINS COSTA PHD, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU-USP. COSTA, YM LEONARDO RIGOLD BONJARDIM PHD, PROFESSOR ASSOCIADO DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU-USP. BONJARDIM, LR PAULO CÉSAR RODRIGUES CONTI PHD, PROFESSOR TITULAR DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU-USP. CONTI, PCR INTRODUÇÃO: ESTRESSE TEM INFLUÊNCIA NA SENSIBILIDADE À DOR, PODENDO RESULTAR EM ANALGESIA OU HIPERALGESIA. EMBORA ALTERAÇÕES NO PROCESSAMENTO DA DOR AO NÍVEL DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO SEJAM APONTADAS, OS MECANISMOS SUBJACENTES À RELAÇÃO DOR-ESTRESSE AINDA SÃO INCERTOS. TESTE QUANTITATIVO SENSORIAL (QST) É UM MÉTODO PSICOFÍSICO USADO PARA QUANTIFICAR A FUNÇÃO SOMATOSSENSORIAL EM INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS E PACIENTES. É VISTO COMO UM MÉTODO PROMISSOR PARA AVALIAR MECANISMOS QUE CONTRIBUEM PARA DESENVOLVIMENTO E/OU MANUTENÇÃO DE ESTADOS DOLOROSOS CRÔNICOS. OBJETIVO: INVESTIGAR O EFEITO DO ESTRESSE PSICOLÓGICO NA SENSIBILIDADE DOLOROSA UTILIZANDO QSTS. MATERIAL E MÉTODOS: 20 MULHERES SAUDÁVEIS FORAM SUBMETIDAS A MEDIDAS DE LIMIARES DE DOR AO FRIO, DOR AO CALOR, DOR A ESTÍMULO MECÂNICO, DOR A PRESSÃO E SOMAÇÃO TEMPORAL A DOR. OS QSTS FORAM REALIZADOS ANTES E APÓS EXPOSIÇÃO A ESTRESSE PSICOLÓGICO AGUDO, QUE FOI INDUZIDO EXPERIMENTALMENTE PELO PACED AUDITORY SERIAL ADDITION TASK (PASAT). NÍVEIS DE ESTRESSE FORAM AVALIADOS POR MEIO DAS TAXAS DE ESTRESSE PERCEBIDO EM ESCALA ANALÓGICA VISUAL (EAV). RESULTADOS: PASAT INDUZIU SIGNIFICANTE PERCEPÇÃO DE ESTRESSE. APÓS EXPOSIÇÃO AO ESTRESSE, AS PARTICIPANTES MOSTRARAM AUMENTO DA SENSIBILIDADE DOLOROSA EM RESPOSTA A ESTÍMULOS TÉRMICOS DE FRIO E CALOR. OS LIMIARES DE DOR A ESTÍMULO MECÂNICO, PRESSÃO E SOMAÇÃO TEMPORAL NÃO FORAM AFETADOS PELO ESTRESSE. CONCLUSÃO: NOSSOS RESULTADOS PROVÊM EVIDÊNCIA DE AUMENTO DA SENSIBILIDADE DOLOROSA INDUZIDA POR ESTRESSE E SUGERE A PARTICIPAÇÃO DE MECANISMOS PERIFÉRICOS INTERMEDIANDO A RELAÇÃO DOR-ESTRESSE. COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA EM HUMANOS NÚMERO DO PARECER: 1.235.555 CAAE: 48728015.1.0000.5417

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ESTUDO COMPARATIVO DE TERAPIAS PARA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR CRÔNICA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO CEGO

FILIAÇÕES: KADIDJA CLAUDIA MAIA E MACHADO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA UFC KARINA MATTHES DE FREITAS PONTES PPGO UFC ROMULO ROCHA REGIS PPGO UFC LIVIA MARIA SALES PINTO FIAMENGUI PPGO UFC HELLIADA VASCONCELOS CHAVES PPG CIÊNCIAS DA SAÚDE UFC SOBRAL INTRODUÇÃO: DENTRE AS DORES OROFACIAIS CRÔNICAS MAIS PREVALENTES ENCONTRA-SE A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, QUE É RESPONSÁVEL POR PREJUÍZOS NA QUALIDADE DE VIDA E DE SONO, TRANSTORNOS EMOCIONAIS TAIS COMO DEPRESSÃO, ALÉM DA DOR PERSISTENTE. OBJETIVOS: COMPARAR QUATRO TRATAMENTOS PARA DTM: AMITRIPTILINA, MULTIMODAL, ACUPUNTURA E CONTROLE, E SEUS EFEITOS SOBRE A DOR FACIAL, O SONO, A QUALIDADE DE VIDA E A DEPRESSÃO. METODOLOGIA: FORAM RECRUTADAS MULHERES COM IDADE ENTRE 18 E 59 ANOS DIAGNOSTICADAS ATRAVÉS DO RDC, AS QUAIS FORAM RANDOMIZADAS EM QUATRO GRUPOS, QUE RECEBERAM TRATAMENTO DURANTE 4 MESES: I – AMITRIPTILINA: 10MG A NOITE; II- MULTIMODAL: AMITRIPTILINA E PLACA OCLUSAL RÍGIDA; III- ACUPUNTURA: SESSÕES SEMANAIS E IV – CONTROLE: SEM INTERVENÇÃO. AS 96 PACIENTES FORAM AVALIADAS ANTES E 4 MESES APÓS AS INTERVENÇÕES. OS PARÂMETROS ESTUDADOS FORAM: DOR AVALIADA ATRAVÉS DO EVA E LIMIAR DE DOR À PRESSÃO (LDP), ATRAVÉS DE ALGÔMETRO DIGITAL, EM MASSETER, TEMPORAL E ATM; QUALIDADE DE SONO ATRAVÉS DO PSQI; DEPRESSÃO ATRAVÉS DO BDI E QUALIDADE DE VIDA ATRAVÉS DO OHIP-30. RESULTADOS: HOUVE REDUÇÃO SIGNIFICATIVA DA EVA NOS TRÊS GRUPOS DE INTERVENÇÕES, QUANDO COMPARADO AO CONTROLE. NO GRUPO AMITRIPTILINA HOUVE AUMENTO DO LDP EM MASSETER(P=0,006),EM TEMPORAL(P=0,002), E ATM(P=0,001)EM RELAÇÃO AOS DEMAIS GRUPOS. OS TRÊS GRUPOS APRESENTARAM CORRELAÇÕES SIGNIFICATIVAS E INVERSAS ENTRE EVA E LDP (P<0,05).OS GRUPOS AMITRIPTILINA E MULTIMODAL APRESENTARAM REDUÇÃO DOS ESCORES DO OHIP (P=0,003, P<0,001).DO BDI (P=0,02, P<0,001) E DO PSQI (P<0,001, P<0,001), RESPECTIVAMENTE, QUANDO COMPARADOS AO GRUPO ACUPUNTURA E CONTROLE. CORRELAÇÃO SIGNIFICATIVA (P<0,05) DIRETA E FORTE (R=0.6) FOI OBSERVADA ENTRE QUALIDADE DE VIDA E DE SONO, NO GRUPO AMITRIPTILINA. CONCLUSÃO: ACUPUNTURA, AMITRIPTILINA ISOLADA OU ASSOCIADA À PLACA OCLUSAL FORAM EFETIVOS NO TRATAMENTO DE DTM CRÔNICA. AMITRIPTILINA ISOLADA OU ASSOCIADA À PLACA OCLUSAL, PORÉM, APRESENTARAM MELHORES EFEITOS SOBRE A DOR, QUALIDADE DE VIDA E DE SONO E DEPRESSÃO, QUANDO COMPARADOS À ACUPUNTURA E AO CONTROLE. COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA COM SERES HUMANOS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ, SOB NÚMERO CAAE 49338315.5.0000.5054, NÚMERO DO PARECER DE APROVAÇÃO: 1.350.261

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ESTUDO DESCRITIVO DE SINTOMAS DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA

DO EQUADOR.

CHAVEZ-CAMPUZANO M. F1*; MARTINS AP1, ARMAS A. C. V2 ; STUGINSKI-BARBOSA J3 ; CONTI P. C. R4. MARÍA FERNANDA CHÁVEZ CAMPUZANO, ALUNA DA ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL. BAURU OROFACIAL PAIN GROUP. INSTITUTO DE ENSINO ODONTOLOGICO. IEO BAURU. CHAVEZ-CAMPUZANO MF ANA PAULA MARTINS, ALUNA DA ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL. BAURU OROFACIAL PAIN GROUP. INSTITUTO DE ENSINO ODONTOLOGICO. IEO.MARTINS AP ANA DEL CARMEN ARMAS VEGA, PHD. UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA EQUINOCIAL, FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE, ESCOLA DE ODONTOLOGIA, QUITO, PICHINCHA, EQUADOR. ARMAS ACV. JULIANA STUGINSKI-BARBOSA, PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP. INSTITUTO DE ENSINO ODONTOLOGICO IEO BAURU. STUGINSKI-BARBOSA J.

PAULO CÉSAR RODRIGUES CONTI, PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, PROFESSOR TITULAR DEPARTAMENTO DE PRÓTESE, UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU, USP, BAURU. CONTI PCR. INTRODUÇÃO: A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) É UM CONJUNTO DE PATOLOGIAS QUE AFETAM A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM), OS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO E AS ESTRUTURAS ASSOCIADAS OU AMBAS. OBJETIVO: DETERMINAR A PREVALÊNCIA DE SINTOMAS DE DTM EM ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA DE DIVERSAS FACULDADES DO EQUADOR AVALIANDO POTENCIAIS DIFERENÇAS EM RELAÇÃO AO GÊNERO. MÉTODOS: FORAM SELECIONADAS 6 UNIVERSIDADES DO EQUADOR. OS DIRETORES DE CADA FACULDADE APROVARAM A REALIZAÇÃO DO TRABALHO. CÁLCULO AMOSTRAL INDICOU QUE 364 ESTUDANTES DEVERIAM SER ELEITOS ALEATORIAMENTE PARA PREENCHER O QUESTIONÁRIO DO DC/TMD O QUAL FOI TRADUZIDO PARA ESPANHOL E VALIDADO MEDIANTE O ÍNDICE DE CRONBACH COM 78,96% DE CONFIABILIDADE. OS DADOS FORAM TABULADOS E ANALISADOS POR MEIO DO TESTE QUI-QUADRADO, EXECUTADO NO SOFTWARE ESTATÍSTICO SPSS V22, COM 5% DE ERRO PERMITIDO E 95% DE CONFIANÇA. RESULTADO: 400 ESTUDANTES COMPLETARAM O ESTUDO. NA AMOSTRA A MAIORIA DOS ESTUDANTES COM SINTOMATOLOGIA FOI SIGNIFICATIVAMENTE COMPOSTA POR MULHERES NA FAIXA ETÁRIA ENTRE OS 17 E 22 ANOS (P<0,05). A PRESENÇA DE DOR DE MANDÍBULA (76%) E CEFALEIA (77%) FOI ESTATISTICAMENTE SIGNIFICATIVA NAS MULHERES (P=0,007 E P= 0,004). A DOR DE MANDÍBULA FOI RELATADA COMO UMA DOR QUE VAI E VEM COM DURAÇÃO DE 1-3 ANOS EM 14,5% DOS ESTUDANTES. RUÍDOS E TRAVAMENTOS MANDIBULARES NÃO TIVERAM DIFERENÇA EM RELAÇÃO AO GÊNERO P>0,05. OS ESTUDANTES FAZEM EXERCÍCIO ESPORADICAMENTE, 28,5% APRESENTAM ALERGIAS, 15,5% RELATAM BRUXISMO DO SONO E 2,3% BRUXISMO EM VIGÍLIA, 5% APRESENTOU TRAUMATISMO. APENAS 4,75% PROCURARAM TRATAMENTO PARA DTM. CONCLUSÃO: OS ESTUDANTES DO EQUADOR TEM ALTA PREVALÊNCIA DE SINTOMAS DE DTM, MAIS FREQUENTE NO GÊNERO FEMININO. ENTRETANTO, MENOS DE 5% PROCURARAM ATENDIMENTO. TAIS DADOS ALERTAM PARA UMA MAIOR DIVULGAÇÃO DE TAIS PROBLEMAS JUNTO À POPULAÇÃO E NECESSIDADE DE ORIENTAÇÕES SOBRE A NECESSIDADE DE TRATAMENTO ESPECIALIZADO. PALAVRAS CHAVE: ADOLESCENTES, EPIDEMIOLOGIA, SINAIS E SINTOMAS, DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR.

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FATORES E MECANISMOS ENVOLVIDOS NA CATASTROFIZAÇÃO RELACIONADA À DOR. QUAIS AS DIFERENÇAS

ENTRE DIFERENTES CONDIÇÕES DOLOROSAS?

FERNANDA SALLOUME SAMPAIO BONAFÉ DOUTORANDA EM CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA, UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA (UNESP), BRASIL. JOÃO MARÔCO PROFESSOR, WILLIAM JAMES CENTER FOR RESEARCH, INSTITUTO SUPERIOR DE PSICOLOGIA APLICADA (ISPA), LISBOA, PORTUGAL. JULIANA ALVARES DUARTE BONINI CAMPOS PROFESSORA, FACULDADE DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS DE ARARAQUARA, UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA (UNESP), BRASIL INTRODUÇÃO: A CATASTROFIZAÇÃO RELACIONADA À DOR TEM SIDO FREQUENTEMENTE REPORTADA NA LITERATURA COMO UMA VARIÁVEL IMPORTANTE A SER INCLUÍDA EM ESTUDOS QUE ENVOLVEM PACIENTES COM DOR. OBJETIVO: ELUCIDAR OS DIFERENTES FATORES E MECANISMOS ENVOLVIDOS NA CATASTROFIZAÇÃO RELACIONADA À DOR E VERIFICAR SE A ESCALA DE CATASTROFIZAÇÃO DA DOR (PCS) DISCRIMINA INDIVÍDUOS COM DIFERENTES CONDIÇÕES DOLOROSAS. MATERIAL E MÉTODOS: A CATASTROFIZAÇÃO PODE SER DEFINIDA COMO UM EXCESSO DE PENSAMENTOS NEGATIVOS. CONTUDO, ESSES PENSAMENTOS PODEM ESTAR RELACIONADOS AOS FATORES MAGNIFICAÇÃO, DESAMPARO E RUMINAÇÃO. O PRIMEIRO FATOR REFERE-SE À DISTORÇÃO DA REALIDADE COM TENDÊNCIA DE AUMENTO DO VALOR DA AMEAÇA DA DOR. O SEGUNDO REFORÇA A INABILIDADE DO INDIVÍDUO EM LIDAR COM A DOR ENQUANTO O TERCEIRO ENVOLVE A PREOCUPAÇÃO, O MEDO E A DIFICULDADE DE DIMINUIÇÃO DO FOCO E DA ATENÇÃO NA DOR. ESSES FATORES ESTÃO ATRELADOS A TRÊS TEORIAS QUE RELACIONAM A CATASTROFIZAÇÃO COM O I) MECANISMO DE ATENÇÃO, II) MECANISMO DE AVALIAÇÃO E III) MECANISMO DE COPING COMUNAL. PARTICIPARAM 1.151 ADULTOS COM DIFERENTES CARACTERÍSTICAS DE DOR (78,9% MULHERES; 38,6 (DP=10,8) ANOS) QUE RESPONDERAM A PCS. DO TOTAL, 335 NÃO APRESENTAVAM DOR, 390 APRESENTAVAM DOR HÁ MENOS DE 3 MESES, 250 APRESENTAVAM DOR RECORRENTE HÁ MAIS DE 3 MESES E 176 APRESENTAVAM DOR CONTINUA HÁ MAIS DE 3 MESES. O ESCORE GLOBAL DOS FATORES DA PCS FOI OBTIDO APÓS AVALIAÇÃO DAS PROPRIEDADES PSICOMÉTRICAS DA PCS (ANÁLISE FATORIAL CONFIRMATÓRIA). UTILIZOU-SE ANOVA PARA COMPARAÇÃO DOS ESCORES ENTRE GRUPOS.

RESULTADOS: A PCS APRESENTOU-SE VÁLIDA E CONFIÁVEL APÓS EXCLUSÃO DE TRÊS ITENS (2/GL=6,001; CFI=0,982; GFI=0,967; RMSEA=0,066; ≥ ). INDIVÍDUOS COM DOR APRESENTARAM MAIORES ESCORES DE PENSAMENTOS CATASTRÓFICOS, SENDO QUE AQUELES COM DOR HÁ MENOS DE 3 MESES APRESENTARAM MAIORES ESCORES DE RUMINAÇÃO (P<0,001). CONCLUSÃO: A PCS DISCRIMINOU ADEQUADAMENTE INDIVÍDUOS COM E SEM DOR. ENTRE INDIVÍDUOS COM DOR, A RUMINAÇÃO FOI O ÚNICO FATOR COM VALIDADE DISCRIMINANTE. PALAVRAS-CHAVE: ESCALA, CATASTROFIZAÇÃO, DOR, VALIDAÇÃO, PSICOMETRIA, MENSURAÇÃO. COMITÊ DE ÉTICA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA (CAAE 14986014.0000.5416)

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FREQUÊNCIA DE ZUMBIDO EM INDIVÍDUOS DIAGNOSTICADOS PELO RDC/TMD.

AUTORES: JOANNE BAGGIO SCHEIDT ARAUJO MESTRE EM DTM E DOR OROFACIAL – SÃO LEOPOLDO MANDIC ARIANE NAGIB MESTRE EM DTM E DOR OROFACIAL – SÃO LEOPOLDO MANDIC LUCIANE LACERDA FRANCO ROCHA RODRIGUES DOUTORA EM ODONTOLOGIA UNICAMP PROFESSORA DTM E DOR OROFACIAL SÃO LEOPOLDO MANDIC ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES DOUTOR EM CIÊNCIAS DA SAÚDE – UNIFESP COORDENADOR DO MESTRADO EM DTM E DOR OROFACIAL SÃO LEOPOLDO MANDIC RESUMO A CORRELAÇÃO ENTRE O SINTOMA OTOLÓGICO ZUMBIDO E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL TEM SIDO ESTUDADA FREQUENTEMENTE E ESFORÇOS TÊM SIDO DEDICADOS PARA EXPLICAR ESSA ASSOCIAÇÃO. O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI AVALIAR A FREQUÊNCIA DE ZUMBIDO NO OUVIDO COMO SINTOMA EM PACIENTES COM DTM E DOR OROFACIAL E PARA AQUELES QUE APRESENTASSEM ZUMBIDO, VERIFICAR SE O MESMO É MAIS FREQUENTE UNILATERAL OU BILATERALMENTE. O PROJETO DESTA PESQUISA FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA (CEP) DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA E CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS SÃO LEOPOLDO MANDIC, SOB O PROTOCOLO DE NÚMERO 2010/0206. FORAM ANALISADOS 400 PRONTUÁRIOS DE PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE DOR MIOFASCIAL, ARTRALGIA OU AMBAS, SEGUNDO OS CRITÉRIOS DO RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA (RDC/TMD) EIXO I NA CLÍNICA DO CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS SÃO LEOPOLDO MANDIC, CAMPINAS, SP. DEPOIS QUE OS CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO FORAM APLICADOS, RESTARAM 361 FICHAS. DESTAS, 22 APRESENTAVAM QUEIXA DE ZUMBIDO NO OUVIDO. OS DADOS COLETADOS FORAM ANALISADOS COM AUXILIO DO SOFTWARE MICROSOFT EXCEL 2010 FOR WINDOWS XP E APRESENTADOS SOB A FORMA DE TABELAS E GRÁFICOS PARA PERMITIR UMA ANÁLISE PERCENTUAL QUANTITATIVA E QUALITATIVA DAS VARIÁVEIS COMO: SUBTIPO DE DTM, A FREQUÊNCIA DO SINTOMA OTOLÓGICO ZUMBIDO, COMO SE APRESENTA, UNILATERAL OU BILATERALMENTE. OS RESULTADOS OBTIDOS FORAM: 6% PARA FREQUÊNCIA DO SINTOMA ZUMBIDO. EM RELAÇÃO AO SUBTIPO DE DTM, 68% APRESENTARAM DOR MIOFASCIAL E 32% DOR MIOFASCIAL E ARTRALGIA. QUANTO À LATERALIDADE DO SINTOMA, 45% APRESENTAVAM ZUMBIDO UNILATERAL E 55% BILATERAL. QUANDO SEPARADOS DE ACORDO COM OS SUBTIPOS DE DTM, PARA DOR MIOFASCIAL 47% APRESENTARAM ZUMBIDO UNILATERAL E 53% BILATERAL; DOR MIOFASCIAL E ARTRALGIA 43% UNILATERAL E 57% BILATERAL. EM 100% DOS PACIENTES COM ZUMBIDO, HOUVE CORRELAÇÃO DE LATERALIDADE COM OS MÚSCULOS ENVOLVIDOS NA DTM. OS RESULTADOS DESTE ESTUDO DEMONSTRARAM UMA BAIXA FREQUÊNCIA DE ZUMBIDO PARA ESTA AMOSTRA (6%). PALAVRAS-CHAVE: SINTOMAS OTOLÓGICOS. DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. ZUMBIDO.

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FREQUENCIA DOS SUBTIPOS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR NOS PACIENTES DA CLINICA DE DTM/DOF DA ABO/RJ

AUTORES: LAIRA MACHADO DE BRAGANÇA SOARES. SOARES L. MESTRE EM DTM/DOF (APRESENTADORA) PAULO AFFONSO PIMENTEL JÚNOR. PIMENTEL, PA . MESTRE EM PATOLOGIA BUCAL E ESPECIALISTA EM DTM/DOF MARCIA RODRIGUES MAGACHO. MAHACHO M. MESTRANDA EM DTM/DOF LEONARDO METELLO. METELLO L. MESTRANDO EM DTM/DOF. INSTITUIÇÃO: ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA/RJ INTRODUÇÃO: O PRESENTE TRABALHO TEM POR OBJETIVO APRESENTAR DADOS EPIDEMIOLÓGICOS DE PACIENTES COM DORES OROFACIAIS E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAT (DTM) ATENDIDOS EM UM CENTRO ESPECIALIZADO, O QUE PERMITE VISIBILIDADE SOBRE A SUA IMPORTÂNCIA NO CONTEXTO ASSISTENCIAL, PARA O RECONHECIMENTO DA ESPECIALIDADE, AUMENTANDO AINDA O CONHECIMENTO POR PARTE DE OUTROS PORFISSIONAIS DE SAÚDE PARA QUE POSSAM INDICAR CORRETAMENTE OS PACIENTES. MÉTODO: FORAM AVALIADAS 356 FICHAS DE PACIENTES ATENDIDOS NA CLÍNICA DE DTM E DOF DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA (ABO-RJ). DESTES, 278 (78,1%) ERAM DO GÊNERO FEMININO E 78 (21,9%) DO GÊNERO MASCULINO. A FAIXA ETÁRIA COMPREENDIA 18 A 75 ANOS. OS PACIENTES FORAM AVALIADOS UTILIZANDO-SE O CRITÉRIO DA ACADEMIA AMERICANA DE DOR OROFACIAL E O RDC/TMJ. SENDO QUE DESDE 2015 É UTILIZADO O CRITÉRIO DO DC/TMJ . OS PACIENTES FORAM DIVIDIDOS EM DTM MUSCULAR (MIALGIA), DTM ARTICULAR (ARTRALGIA E DESORDENS INTRA ARTICULARES), DTM MUSCULAR E ARTICULAR E OUTROS DIAGNÓSTICOS (NEURALGIA DE TRIGÊMIO, ODONTALGIA ATÍPICA, PULPITE E DESGASTES DENTÁRIOS, ENTRE OUTROS). CONCLUSÃO: FOI NOTADA UM PERCENTUAL DE DTM MUSCULAR DE 51,1%, DTM ARTICULAR DE 5,6%, DTM ARTICULAR E MUSCULAR DE 19,1% E OUTROS DIAGNÓSTICOS DE 24,2%. A INDICAÇÃO DOS PACIENTES PARA PROCURAR UM ESPECIALISTA NA ÁREA TEVE ORIGEM, EM GRANDE PARTE, DECIRURGIÕES-DENTISTAS. MAS TAMBÉM FOI OBSERVADA A INDICAÇÃO PROVENIENTE DE PROFISSIONAIS DE OUTRAS ÁREAS. CIRURGIÕES-DENTISTAS INDICARAM 69,7% DOS PACIENTES, LIVRE DEMANDA (PROCURA NA INTERNET OU INDICAÇÃO DE FAMILIARES OU AMIGOS) POR 20,2%, HOSPITAIS (PRONTO ATENDIMENTRO) EM 2,5%, MÉDICOS EM 6.5% E FONOAUDIÓLOGOS EM 1,1% DOS CASOS.

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INFLUÊNCIA DE FATORES GENÉTICOS E COMPORTAMENTAIS NO LIMIAR DE DOR A PRESSÃO DA MUSCULATURA

MASTIGATÓRIA E ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

AUTOR: LÍVIA MARIA SALES PINTO DOUTORADO. PINTO-FIAMENGUI, L.M.S CO-AUTORES: BRUNO FURQUIM D'AUREA. DOUTORADO. D’AUREA, B.F. LEONARDO RIGOLDI BONJARDIM PÓS-DOUTORADO. BONJARDIM, L.R. GUSTAVO POMPERMEIR GARLET. PÓS-DOUTORADO. GARLET, G.P. PAULO CÉSAR RODRIGUES CONTI. PÓS-DOUTORADO. CONTI, P.C.R. INTRODUÇÃO: INÚMEROS FATORES GENÉTICOS E COMPORTAMENTAIS TÊM SIDO IDENTIFICADOS COMO CONTRIBUINTES PARA ALTERAÇÕES NA PERCEPÇÃO E SENSIBILIDADE A DOR. OBJETIVO: AVALIAR INFLUÊNCIA DE FATORES PSICOSSOCIAIS, SENDO ESTES ANSIEDADE, DEPRESSÃO E ALTERAÇÕES DO SONO (MÁ QUALIDADE DE SONO E BRUXISMO DO SONO) E POLIMORFISMOS DE NUCLEOTÍDEO ÚNICO DA

COMT VAL158MET (RS4680), IL-1Β3954 (RS:1143634), IL6-174 (RS:1800795), IL10-592 (RS:1800872) E TNF-308 (RS:1800629), NO LIMIAR DE DOR À PRESSÃO (LDP) DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS. MATERIAL E MÉTODOS: A AMOSTRA FOI COMPOSTA POR 291 INDIVÍDUOS, DE AMBOS OS SEXOS, COM IDADE VARIANDO ENTRE 18 E 65 ANOS. PARA AVALIAÇÃO DE FATORES PSICOSSOCIAIS, FORAM UTILIZADOS O INVENTÁRIO DE DEPRESSÃO DE BECK, O INVENTÁRIO DE ANSIEDADE DE BECK E QUESTIONÁRIO DE PITTSBURG. O BRUXISMO DO SONO FOI AVALIADO DE ACORDO COM CRITÉRIO DIAGNÓSTICO PROPOSTO PELA ACADEMIA AMERICANA DA MEDICINA DO SONO. AMOSTRAS DE SALIVA FORAM COLETADAS UTILIZANDO-SE O KIT DE AUTO-COLETA ORAGENE DNA, E ANÁLISES QUANTO À PRESENÇA DE POLIMORFISMOS DE NUCLEOTÍDEO ÚNICO FOI REALIZADA UTILIZANDO-SE A TÉCNICA PCR. PARA AVALIAÇÃO DO LDP DO PÓLO LATERAL DA ATM, MÚSCULO MASSÉTER SUPERFICIAL E TEMPORAL ANTERIOR, UTILIZOU-SE UM ALGÔMETRO DIGITAL, COM PRESSÃO SENDO APLICADA A 0.5KGF/CM2/S. PARA ANÁLISE ESTATÍSTICA, UTILIZOU-SE O TESTE DE REGRESSÃO LINEAR MÚLTIPLA, A UM NÍVEL DE SIGNIFICÂNCIA DE 5%. RESULTADOS: A PRESENÇA DE POLIMORFISMOS COMT VAL158MET E IL6-174 FORAM ASSOCIADOS A UMA REDUÇÃO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE NO LDP DA ATM (P=0.013, P=0.006, RESPECTIVAMENTE), ENQUANTO O LDP DA MUSCULATURA MASTIGATÓRIA NÃO SOFREU INFLUÊNCIA DE QUALQUER POLIMORFISMO AVALIADO, SENDO, NO ENTANTO, SIGNIFICATIVAMENTE INFLUENCIADO PELA MÁ QUALIDADE DO SONO (P=0.003) E PELO BRUXISMO DO SONO (P=0.000). CONCLUSÃO: OS RESULTADOS FORNECEM EVIDÊNCIAS DE QUE A SENSIBILIDADE DOLOROSA DA ATM E DOS MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS RESPONDEM DIFERENTEMENTE A INFLUÊNCIA DE FATORES GENÉTICOS E COMPORTAMENTAIS, RESSALTANDO A IMPORTÂNCIA DE MANEJOS INDIVIDUALIZADOS PARA O CONTROLE DA DOR. PALAVRAS-CHAVE: DOR OROFACIAL. LIMIAR DE DOR A PRESSÃO. POLIMORFISMO DE NUCLEOTÍDEO ÚNICO.

APROVAÇÃO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA SOB PROTOCOLO Nº 118/2010.

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INFLUÊNCIA DO BRUXISMO DO SONO SOBRE A FUNÇÃO MASTIGATÓRIA E QUALIDADE DE VIDA E DO SONO. AUTOR: APRESENTADOR: PHD. RENATA CUNHA MATHEUS RODRIGUES GARCIA; RODRIGUES GARCIA, RCM COAUTORES: DDS. OLÍVIA MARIA COSTA DE FIGUEREDO; FIGUEREDO OMC MS. MARIANA BARBOSA CÂMARA-SOUZA; CÂMARA-SOUZA, MB FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS INTRODUÇÃO. O BRUXISMO DO SONO (BS) É PREVALENTE EM 7,4% DA POPULAÇÃO ADULTA E PODE CAUSAR DESGASTE E/OU FRATURA DE DENTES OU IMPLANTES, DOR NA MUSCULATURA MASTIGATÓRIAL, DORES DE CABEÇA, E TAMBÉM É CONSIDERADO COMO FATOR PREDISPONENTE E/OU PERPETUANTE DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. A SOBRECARGA NOS MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS PODE COMPROMETER O SISTEMA NEUROMUSCULAR E AFETAR A MASTIGAÇÃO E EM ÚLTIMA ANÁLISE A QUALIDADE DE VIDA DOS INDIVÍDUOS. OBJETIVO: AVALIAR A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE BUCAL (QVRSB), QUALIDADE DO SONO E EFICIÊNCIA MASTIGATÓRIA (EM) DE INDIVÍDUOS COM E SEM BS. MATERIAIS E MÉTODOS: PARTICIPANTES DE AMBOS OS GÊNEROS FORAM SELECIONADOS E DIVIDIDOS EM DOIS GRUPOS: COM (N = 30, MÉDIA DE IDADE = 30,5±6,03 ANOS) E SEM BS (N = 30, MÉDIA DE IDADE = 25,9±3,17 ANOS). O BS FOI DIAGNOSTICADO POR EXAME CLÍNICO E PELO USO DE UM DISPOSITIVO PORTÁTIL DE ELETROMIOGRAFIA/ELETROCARDIOGRAFIA (BRUXOFF®). A QVRSB FOI AVALIADA POR MEIO DO ORAL HEALTH IMPACT PROFILE (OHIP-14) E A QUALIDADE DO SONO PELO ÍNDICE DE QUALIDADE DO SONO DE PITTSBURG (IQSP) E ESCALA DE SONOLÊNCIA DE EPWORTH (ESE). A EM FOI AVALIADA PELO MÉTODO DE FRACIONAMENTO DE PENEIRAS, SENDO CALCULADA A PORCENTAGEM DE PARTÍCULAS DE MATERIAL TESTE (OPTOSIL®) RETIDAS ABAIXO DA PENEIRA COM 2,8MM DE ABERTURA. OS DADOS FORAM ANALISADOS POR ANOVA DE UM FATOR, CONSIDERANDO UM NÍVEL DE SIGNIFICÂNCIA DE 5%. RESULTADOS: OS PARTICIPANTES COM BS APRESENTARAM AS MAIORES PONTUAÇÕES PARA QVRSB (P<0,05), INDICANDO UMA PIOR QUALIDADE DE VIDA. BRUXISTAS TAMBÉM APRESENTARAM OS MAIORES ESCORES DO IQSP E SONOLÊNCIA DIURNA EXCESSIVA (P<0,05). ENTRETANTO, A EM FOI SIMILAR EM AMBOS OS GRUPOS (P>0,05). CONCLUSÃO: O BS PREJUDICA A QVRSB E A QUALIDADE DO SONO, SEM ALTERAR A MASTIGAÇÃO. PALAVRA-CHAVE: BRUXISMO; QUALIDADE DE VIDA; SONO; MASTIGAÇÃO. APROVAÇÃO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA – PROTOCOLO #085/2015

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INVESTIGAÇÃO DA FISIOPATOGENIA DE MODELO DE DOR NEUROPÁTICA TRIGEMINAL EM RATOS

AUTORES: FABRICIO FINAMOR DE OLIVEIRA CO AUTORES: IRACI LUCENA DA SILVA TORRES ANDRESSA DE SOUZA VANESSA SCARABELOT RESUMO NEURALGIA TRIGEMINAL (NT) É UM TIPO DE DOR NEUROPÁTICA OROFACIAL INTENSA E DEBILITANTE SENTIDA AO LONGO DO NERVO TRIGÊMEO. SEU DIAGNÓSTICO É MERAMENTE CLÍNICO, SEM EXAMES ESPECÍFICOS, O QUE DIFICULTA A PRESTEZA E EFICÁCIA DO TRATAMENTO. O SINTOMA MAIS CARACTERÍSTICO É ALODÍNIA MECÂNICA RELACIONADA À SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL. SEU TRATAMENTO É FARMACOLÓGICO E/OU CIRÚRGICO, NO ENTANTO PODE TRAZER POUCOS BENEFÍCIOS E/OU IMPORTANTES EFEITOS COLATERAIS SEM A GARANTIA DE REMISSÃO TOTAL DOS SINTOMAS. NO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO, OS ANTICONVULSIVANTES SÃO FÁRMACOS DE PRIMEIRA LINHA DE TRATAMENTO, MAS TAMBÉM SÃO OBTIDAS RESPOSTAS DE MELHORA COM O USO DE FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS E OPIOIDES. A DIFICULDADE NO TRATAMENTO DA NT SE DEVE, EM PARTE, À FALTA DE COMPREENSÃO DOS MECANISMOS ENVOLVIDOS NA GERAÇÃO DA DOR; SENDO, DESTA FORMA, IMPRESCINDÍVEL A BUSCA DE UM MELHOR ENTENDIMENTO DA FISIOPATOLOGIA DA NT BUSCANDO IDENTIFICAR AS VIAS ENVOLVIDAS NO PROCESSO DE DOR. SENDO ASSIM, O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI AVALIAR O POSSÍVEL ENVOLVIMENTO DAS VIAS GABAÉRGICA, GLUTAMATÉRGICA E OPIOIDÉRGICA NA FISIOPATOGENIA DE UM MODELO DE NEURALGIA TRIGEMINAL EM RATOS. A RESPOSTA NOCICEPTIVA DOS ANIMAIS FOI AVALIADA POR MEIO DO TESTE DE VON FREY ELETRÔNICOANTES E APÓS A ADMINISTRAÇÃO DE AGONISTAS GABAÉRGICOS E OPIOIDÉRGICO E DE ANTAGONISTA GLUTAMATÉRGICO. ALÉM DA A RESPOSTA NOCICEPTIVA, FORAM AVALIADOS OS NÍVEIS DE FATOR NEUROTRÓFICO DERIVADO DO CÉREBRO (BDNF) EM GÂNGLIO TRIGEMINAL, TRONCO ENCEFÁLICO E CÓRTEX PRÉ-FRONTAL. TODOS OS PROCEDIMENTOS EXPERIMENTAIS FORAM REALIZADOS NA UNIDADE DE EXPERIMENTAÇÃO ANIMAL (UEA), UNIDADE DE ANÁLISES MOLECULARES E DE PROTEÍNAS (UAMP) DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE (HCPA). A INDUÇÃO DA DOR NEUROPÁTICA FOI POR CONSTRIÇÃO CRÔNICA DO NERVO INFRAORBITÁRIO (CCI-ION) PROPOSTO POR IMAMURA EM 1997 ADAPTADO (IMAMURA Y., KAWAMOTO H., NAKANISHI O. CHARACTHERIZATION OF HEAT-HIPERALGESIA IN EXPERIMENTAL TRIGEMINAL NEUROPATHY IN RATS. EXP BRAIN RES, 1997; 116: 97-103.). PARA ISSO FORAM UTILIZADOS 112 RATOS WISTAR, MACHOS DIVIDIDOS PARA O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO EM 3 GRUPOS: CONTROLE TOTAL, DOR E SHAM. QUATORZE DIAS APÓS O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO, TEMPO NECESSÁRIO PARA O DESENVOLVIMENTO DA DOR NEUROPÁTICA, REALIZAMOS DOIS PROTOCOLOS E DIVIDIMOS OS GRUPOS EM: PROTOCOLO 1: CONTROLE VEÍCULO, CIRURGIA SHAM VEÍCULO, CIRURGIA SHAM AGONISTA BENZODIAZEPÍNICO, CIRURGIA SHAM ANTAGONISTA GLUTAMATÉRGICO, DOR VEÍCULO, DOR AGONISTA BENZODIAZEPÍNICO, DOR ANTAGONISTA GLUTAMATÉRGICO; PROTOCOLO 2: CONTROLE VEÍCULO, CIRURGIA SHAM VEÍCULO, CIRURGIA SHAM AGONISTA GABAÉRGICO, CIRURGIA SHAM AGONISTA OPIOIDÉRGICO, DOR VEÍCULO, DOR AGONISTA GABAÉRGICO, DOR AGONISTA OPIOIDÉRGICO. OS ANIMAIS DOS GRUPOS SHAM SOFRERAM APENAS INCISÃO CIRÚRGICA, SEM CONSTRIÇÃO DO NERVO. DURANTE O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO A INDUÇÃO ANESTÉSICA FOI FEITA COM CETAMINA (50MG/KG) E XILAZINA (5MG/KG) E A MANUTENÇÃO, COM ISOFLURANO 2-3%. O CONTROLE DA DOR PÓSOPERATÓRIA FOI OBTIDO COM CLORIDRATO DE TRAMADOL (10MG/KG) NO INTERVALO DE 12H POR 48H. A RESPOSTA HIPERALGÉSICA MECÂNICA (VON FREY) FOI AVALIADA ANTES DA INDUÇÃO DO MODELO (MEDIDA BASAL), 7 E 14 DIAS APÓS CIRURGIA, PRÉ-ADMINISTRAÇÃO DOS FÁRMACOS, 15,30 E 60 MINUTOS APÓS ADMINISTRAÇÃO DOS FÁRMACOS: VEÍCULO - SOLUÇÃO SALINA; AGONISTA BENZODIAZEPÍNICO – DIAZEPAM (2 MG/KG); ANTAGONISTA GLUTAMATÉRGICO - MK- 801 (0,25MG/KG), AGONISTA OPIOIDÉRGICO – MORFINA (5,0 MG/KG) E AGONISTA GABAÉRGICO – FENOBARBITAL (100MG/KG). OS DADOS FORAM ANALISADOS POR EQUAÇÕES ESTIMATIVAS GENERALIZADAS E EXPRESSOS EM MÉDIA+EPM. TODOS OS PROCEDIMENTOS FORAM APROVADOS PELO CEUA/HCPA E CEUA/UFRGS SOB NÚMERO: 14-0604 E 29310, RESPECTIVAMENTE. INICIALMENTE FORAM REALIZADOS TESTES PARA VERIFICAÇÃO DO MODELO DE DOR, FOI OBSERVADO QUE 14 DIAS APÓS CIRURGIA DE CONSTRIÇÃO DO NERVO INFRAORBITÁRIO, OS ANIMAIS DO GRUPO DOR APRESENTARAM REDUÇÃO NOS LIMIARES DE RETIRADA DA FACE NO TESTE DE VON FREY FACIAL COMPARADO AOS GRUPOS CONTROLE E SHAM [GEE: INTERAÇÃO GRUPO X TEMPO (WALDΧ2=15,81; 2, P0,05). COM BASE NOS RESULTADOS ENCONTRADOS, ESTE ESTUDO SUGERE QUE HÁ O ENVOLVIMENTO DAS VIAS GABAÉRGICA, GLUTAMATÉRGICA E OPIOIDERGICA NO PROCESSAMENTO DA DOR NEUROPÁTICA OROFACIAL (NEURALGIA TRIGEMINAL) SUGERINDO QUE HÁ FUNCIONALIDADE DOS RECEPTORES TESTADOS. NO ENTANTO, ESTES AGONISTAS GABAÉRGICOS NÃO INDUZIRAM ANALGESIA NOS ANIMAIS CONTROLES E CIRURGIA SHAM SUGERINDO UMA ALTERAÇÃO NA LIBERAÇÃO OU NA SÍNTESE DE GABA NOS ANIMAIS COM NT. NESTE ESTUDO, NÃO FORAM REALIZADAS ANÁLISES DE EXPRESSÃO E QUANTIFICAÇÃO DE RECEPTORES, APENAS AVALIOU-SE A RESPOSTA NOCICEPTIVA E OS NÍVEIS DE BDNF CENTRAIS E PERIFÉRICOS. DE ACORDO COM ESTES ACHADOS A VIA GABAÉRGICA TEVE UMA RESPOSTA MAIS RÁPIDA QUE A VIA GLUTAMATÉRGICA. ALGUNS ESTUDOS DEMONSTRAM QUE OS RECEPTORES GLUTAMATÉRGICOS ESTÃO LOCALIZADOS EM FIBRAS NÃO MIELINIZADAS NA PERIFERIA ISTO PODE JUSTIFICAR O ATRASO NA RESPOSTA DOS

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ANIMAIS QUE RECEBERAM ANTAGONISTA GLUTAMATÉRGICO EM NOSSO ESTUDO. QUANTO AOS NÍVEIS DE BDNF OBSERVAMOS QUE HÁ UM AUMENTO DESTA NEUROTROFINA NOS ANIMAIS SUBMETIDOS AO MODELO DE NT SUGERINDO UM ENVOLVIMENTO DESTE NEUROMODULADOR EM EVENTOS NEUROPLÁSTICOS DA NT. PALAVRAS CHAVE: BDNF, NEURALGIA TRIGEMINAL, VIA GABAÉRGICA, VIA GLUTAMATÉRGICA, VIA OPIOIDÉRGICA.

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LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO CONTROLE DA DOR EM PACIENTES ORTODÔNTICOS DURANTE USO DE SEPARADORES ELÁSTICOS: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO.*.

RODRIGO DUARTE FARIASA; ROGÉRIO HELADIO LOPES MOTTAB; ADOUTORANDO EM ORTODONTIA- FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC (CAMPINAS-SP); BPROF. DR. ROGÉRIO HELÁDIO LOPES MOTTA- PROFESSOR DA ÁREA DE FARMACOLOGIA, ANESTESIOLOGIA E TERAPÊUTICA DA FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC (CAMPINAS/SP). INTRODUÇÃO: A DOR DE ORIGEM ORTODÔNTICA MESMO SENDO SUBJETIVA E VARIÁVEL ENTRE OS INDIVÍDUOS PODEM INTERFERIR NA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE. ESTE DESCONFORTO PODE SER CONTROLADO POR MEIO DE MEDICAMENTOS OU MÉTODOS ALTERNATIVOS COMO O LASER DE BAIXA INTENSIDADE (LBI). OBJETIVOS:AVALIAR A EFICÁCIA DO LASER TERAPÊUTICO NO CONTROLE DA DOR APÓS COLOCAÇÃO DE SEPARADOR ORTODÔNTICO. MATERIAL E MÉTODOS: O ENSAIO FOI RANDOMIZADO E REALIZADO NA FORMA DE BOCA DIVIDIDA, SENDO CONSIDERADO UM LADO COMO EXPOSTO E OUTRO COMO NÃO EXPOSTO. FORAM AVALIADOS 40 VOLUNTÁRIOS (AMBOS OS GÊNEROS, COM IDADE MÉDIA DE 26,3 ANOS COM DESVIO PADRÃO DE 6,2 ANOS) QUE FORAM DIVIDIDOS EM 2 GRUPOS: G1- LADO EXPOSTO(USO DE LBI) E G2- LADO NÃO EXPOSTO(SIMULAÇÃO). FORAM REALIZADAS DUAS SESSÕES EM QUE O ELÁSTICO SEPARADOR FOI INSTALADO NA MESIAL E DISTAL DO PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR DE UM LADO (MANTIDO POR CINCO DIAS), SENDO IMEDIATAMENTE APLICADO LASER OU SIMULAÇÃO. DURANTE O USO DOS SEPARADORES, OS VOLUNTÁRIOS REALIZARAM ANOTAÇÕES EM ESCALA VISUAL ANALÓGICA (VAS) NOS PERÍODOS DE 0 HORAS (T0), 24 HORAS (T1) E 120 HORAS (T2) APÓS O PROCEDIMENTO PARA AVALIAR A INTENSIDADE DE DOR. RESULTADOS: FORAM OBSERVADAS DIFERENÇAS ENTRE G1 E G2 PARA TODOS OS INTERVALOS AVALIADOS (T0, T1E T2 - P< 0,01), APRESENTANDO REDUÇÃO MAIOR DA DOR NO LADO EXPOSTO. EM RELAÇÃO AO SEXO, FOI OBSERVADA UMA REDUÇÃO MENOR NOS HOMENS (P<0,05) CONCLUSÃO: A PARTIR DOS RESULTADOS OBTIDOS NESTE ESTUDO DE ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO FOI POSSÍVEL CONCLUIR QUE HOUVE REDUÇÃO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE NO CONTROLE DA DOR ENTRE O LADO EXPOSTO QUANDO COMPARADO COM O LADO NÃO EXPOSTO, EM TODOS OS INTERVALOS DE TEMPO AVALIADOS. DESTA FORMA, OS RESULTADOS OBTIDOS SUGEREM QUE O USO DO LBI APRESENTA REDUÇÃO NO DESCONFORTO DA DOR APÓS A COLOCAÇÃO DE SEPARADORES ORTODÔNTICOS. *O ESTUDO FOI SUBMETIDO E APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA EM SERES HUMANOS DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC. (CAAE:51705115.2.0000.5374 )

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LASERTERAPIA DE BAIXA INTENSIDADE NA DTM DOLOROSA: EFEITO PLACEBO OU REGRESSÃO À MÉDIA? ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO DUPLO-CEGO

LAÍS VALENCISE MAGRI1,3, VINÍCIUS ALMEIDA CARVALHO2, FLÁVIA DE CÁSSIA CABRAL RODRIGUES1, CÉSAR BATAGLION1, CHRISTIE RAMOS ANDRADE LEITE-PANISSI2,3 1FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRÃO PRETO (FORP/USP) – DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA RESTAURADORA 2FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRÃO PRETO (FORP/USP) - DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA, FISIOLOGIA E PATOLOGIA BÁSICA 3FACULDADE DE FILOSOFIA CIÊNCIAS E LETRAS DE RIBEIRÃO PRETO (FFCLRP) – PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM PSICOBIOLOGIA INTRODUÇÃO: NÃO HÁ CONSENSO NA LITERATURA CIENTÍFICA QUANTO À UTILIZAÇÃO DA LASERTERAPIA DE BAIXA INTENSIDADE (LLLT) NO TRATAMENTO DA DTM DOLOROSA. OBJETIVO: ANALISAR A EFETIVIDADE DA LLLT NA ANALGESIA DE MULHERES COM DOR MIOFASCIAL POR MEIO DA ANÁLISE DA INTENSIDADE, SENSIBILIDADE E ASPECTOS QUALITATIVOS/AFETIVOS DA DOR. COMPREENDER SE OS RESULTADOS OBTIDOS SÃO ATRIBUÍDOS AOS EFEITOS DA LLLT ATIVA, EFEITO PLACEBO OU REGRESSÃO À MÉDIA. MATERIAL E MÉTODOS: 124 MULHERES, 94 DIAGNOSTICADAS COM DOR MIOFASCIAL (RDC/TMD) FORAM DIVIDIDAS EM: GRUPO LASER ATIVO (31), PLACEBO (30), SEM TRATAMENTO (33) E CONTROLE (30). A LLLT FOI APLICADA EM PONTOS PRÉ-ESTABELECIDOS DA REGIÃO OROFACIAL, 2X/SEMANA, OITO SESSÕES (780 NM, MASSETER E TEMPORAL ANTERIOR=5J/CM2, 20MW, 10 SEG. E REGIÃO DA ATM=7,5 J/CM2, 30MW, 10 SEG. A DOR FOI MENSURADA QUANTO À SUA INTENSIDADE (ESCALA VISUAL ANALÓGICA), SENSIBILIDADE (LIMIAR DE DOR À PRESSÃO, LDP) E ASPECTOS QUALITATIVOS/AFETIVOS (VERSÃO REDUZIDA DO QUESTIONÁNIO DE DOR DE MCGILL, SF-MPQ). FORAM TAMBÉM COLETADOS DADOS RELATIVOS AO CICLO MENSTRUAL. RESULTADOS: HOUVE REDUÇÃO DA INTENSIDADE DE DOR PARA OS TRÊS GRUPOS (P<0,05): LASER (80%), PLACEBO (85%) E SEM TRATAMENTO (43%). APENAS NO GRUPO LASER HOUVE MANUTENÇÃO DA REDUÇÃO DA INTENSIDADE DE DOR DE MULHERES QUE NÃO FAZIAM USO DE CONTRACEPTIVOS ORAIS APÓS 30 DIAS DE FINALIZAÇÃO DA LLLT (P<0,001). HOUVE TAMBÉM REDUÇÃO DO ESCORE TOTAL DO SF-MPQ PARA TODOS OS GRUPOS (P<0,05). AS MULHERES COM DOR MIOFASCIAL APRESENTARAM LDP REDUZIDO EM RELAÇÃO ÀS CONTROLES, NÃO HOUVE VARIAÇÃO DO LDP PARA NENHUM GRUPO. CONCLUSÃO: A LLLT ATIVA E PLACEBO APRESENTAM EFETIVIDADE CLÍNICA SIMILAR EM MULHERES COM DOR MIOFASCIAL DURANTE O PERÍODO DE TRATAMENTO (SESSÕES DE LASER), EMBORA O LASER ATIVO SEJA MAIS EFETIVO NA MANUTENÇÃO DOS RESULTADOS EM MULHERES COM MAIOR FLUTUAÇÃO HORMONAL. A ANALGESIA PROMOVIDA PELA LLLT É RESULTADO DO FENÔMENO DE REGRESSÃO À MÉDIA E DO EFEITO PLACEBO. PALAVRAS-CHAVE: SÍNDROME DA DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, LASERS, DOR FACIAL. APOIO FINANCEIRO: FAPESP, CNPQ E CAPES-PROEX. CAAE (APROVAÇÃO NO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA): 33658114.7.0000.5419

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LIMITAÇÃO FUNCIONAL MANDIBULAR EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR YURI SANTOS DUPLAT¹, ACHILLES NUNES², PAULO LOPES², RAYLANNA SANTOS², FLORA RANGEL² ¹ AUTOR-APRESENTADOR, GRADUANDO EM FISIOTERAPIA PELA UCSAL ² COAUTORES INTRODUÇÃO: A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) É UMA DAS MAIS SOLICITADAS DO CORPO HUMANO, SENDO VISTA COMO PARTE DO APARELHO MASTIGATÓRIO, DOS PROCESSOS RESPIRATÓRIOS, INFLAMATÓRIOS E EMOCIONAIS. AS ALTERAÇÕES DESSE SISTEMA SÃO CONHECIDAS COMO DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM). A DOR É O PRINCIPAL SINTOMA DESSA DISFUNÇÃO, APRESENTANDO-SE COM FREQUÊNCIA EM REGIÃO DE CABEÇA E PESCOÇO, EM VIRTUDE DO COMPROMETIMENTO NO EQUILÍBRIO DINÂMICO ENTRE MÚSCULOS DO CRÂNIO, DA MANDÍBULA E DO PESCOÇO. A DESORGANIZAÇÃO DE UM DESTES SEGMENTOS IMPLICA ADESORGANIZAÇÃO DE TODOS OS OUTROS, QUE ASSUMEM UMA POSTURA COMPENSATÓRIA E INFLUENCIAM AS FUNÇÕES MOTORAS DEPENDENTES. AINDA ASSIM, FREQUENTEMENTE OS PROFISSIONAIS NEGLIGENCIAM AS RELAÇÕES BIOMECÂNICAS ENTRE FACE, CABEÇA E RESTANTE DO CORPO, QUE INTERFERE NEGATIVAMENTE NAS PROPOSTAS TERAPÊUTICAS E NOS RESULTADOS FUNCIONAIS. OBJETIVO: VERIFICAR O GRAU DE LIMITAÇÃO FUNCIONAL MANDIBULAR EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. MATERIAL E MÉTODOS: ESTUDO SECCIONAL DESCRITIVO, GUIADO PELA DIRETRIZ STROBE, COM INDIVÍDUOS TRIADOS NA CLÍNICA DA DOR DO AMBULATÓRIO MAGALHÃES NETO, NA CLÍNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA E NA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFBA, AVALIADOS PELOQUESTIONÁRIO ANAMNÉSICO DE FONSECA PARA CARACTERIZAR A SEVERIDADE DA DTM, CRITÉRIO DIAGNÓSTICO DE PESQUISA PARA DTM (RDC/TMD) E ÍNDICE DE LIMITAÇÃO FUNCIONAL MANDIBULAR. RESULTADOS: 50 VOLUNTÁRIOS FORAM INCLUÍDOS, 45MULHERES E CINCO HOMENS. A ASSOCIAÇÃO ENTRE SEVERIDADE DA DTM E LIMITAÇÃO MANDIBULAR IDENTIFICOU QUE A MAIORIA DOS VOLUNTÁRIOS TINHA DTM SEVERA COM LIMITAÇÃO MANDIBULAR MODERADA (51,72%), SEGUIDA DE DTM MODERADACOM LIMITAÇÃO MANDIBULAR LEVE (58,82%). FOI VERIFICADA A PRESENÇA DA DISFUNÇÃO EM 96% DOS VOLUNTÁRIOS. O DISTÚRBIO DE ORDEM MUSCULAR FOI O MAIS PREVALENTE (92%), SEGUIDO PELO DISTÚRBIO ARTICULAR (72%) E DESLOCAMENTO DO DISCO (22%). CONCLUSÃO: O GRAU DE LIMITAÇÃO FUNCIONAL MANDIBULAR NA POPULAÇÃO ESTUDADA FOI MODERADO NOS PORTADORES DE DTM SEVERA E LEVE NOS PORTADORES DE DTM MODERADA, COM PREVALÊNCIA MAIOR EM INDIVÍDUOS DO SEXO FEMININO E NA DISFUNÇÃO DE ORIGEM MUSCULAR.

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NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA ESTÁ ASSOCIADO COM QUALIDADE DO SONO EM PACIENTES COM DTM: RESULTADOS PRELIMINARES

LAILA AGUIAR MACHADO LETÍCIA SOARES FIEDLER DYNA MARA FERREIRA JULIANA STUGINSKI-BARBOSA - PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP PAULO CÉSAR RODRIGUES CONTI - PHD, PROFESSOR TITULAR DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – USP. RESUMO EXERCÍCIOS FÍSICOS SÃO UM IMPORTANTE COMPONENTE NO TRATAMENTO E REABILITAÇÃO DE PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM), BEM COMO PARA A SAÚDE E BEM ESTAR. O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI AVALIAR A ASSOCIAÇÃO DE FATORES PSICOLÓGICOS, QUALIDADE DO SONO E RELATO DE INTENSIDADE DE DOR COM RELAÇÃO AO GRAU DE ATIVIDADE FÍSICA EM PACIENTES COM DTM ATENDIDOS EM AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO. O ESTUDO FOI OBSERVACIONAL, DESCRITIVO, RETROSPECTIVO, REALIZADO ATRAVÉS DE CONSULTA A PRONTUÁRIOS DE PACIENTES QUE PROCURAM TRATAMENTO EM PRIMEIRA CONSULTA ENTRE JANEIRO DE 2015 A DEZEMBRO DE 2016. DADOS DAS FICHAS CLÍNICAS PREENCHIDAS PELOS PACIENTES COMO RELATO DE ATIVIDADE FÍSICA E ESCORES DE QUESTIONÁRIO DE HIPERVIGILÂNCIA (PVAQ), ESCALA DE PENSAMENTOS CATASTRÓFICOS E ÍNDICE DE QUALIDADE DE SONO DE PITTSBURGH (PSQI) E DADOS DAS FICHAS PREENCHIDAS PELO PROFISSIONAL APÓS ANAMNESE E EXAME FÍSICO COMO INTENSIDADE DE DOR E HIPÓTESE DIAGNÓSTICA FORAM REGISTRADOS. SOMENTE AS FICHAS CUJOS DADOS ESTAVAM COMPLETOS FORAM SELECIONADAS. A DTM FOI AVALIADA PELOS CRITÉRIOS DA ACADEMIA AMERICANA DE DOR OROFACIAL. A AMOSTRA FOI DIVIDIDA DE ACORDO COM O RELATO DE ATIVIDADE FÍSICA EM DOIS GRUPOS: NENHUMA/POUCA (NP) E MODERADO/REGULAR (MR). VARIÁVEIS QUANTITATIVAS FORAM APRESENTADAS ATRAVÉS DA MÉDIA E DESVIO PADRÃO. A NORMALIDADE FOI TESTADA PELO TESTE KOLMOGOROV-SMIRNOV E TRANSFORMAÇÃO LOGARÍTMICA REALIZADA QUANDO RESULTADOS SIGNIFICANTES. A COMPARAÇÃO ENTRE OS GRUPOS FOI

REALIZADA PELO TESTE T. A AMOSTRA FINAL CORRESPONDEU A 39 PACIENTES (36.4313.15 ANOS, 31 MULHERES). 38.5% APRESENTAM DTM MUSCULAR, 33.3% DTM MUSCULAR E ARTICULAR DOLOROSAS, 10.2% ARTRALGIAS E 18% DESLOCAMENTOS DO DISCO COM REDUÇÃO, SEM RELATO DE DOR. 67% DOS PACIENTES RELATARAM REALIZAR NENHUMA OU POUCA ATIVIDADE FÍSICA. NA COMPARAÇÃO ENTRE GRUPOS COM RELAÇÃO À ATIVIDADE

FÍSICA, APENAS OS ESCORES DO PSQI MOSTRARAM DIFERENÇAS SIGNIFICATIVAS (NP=8.94.4; MR=5.63.5; P=0.02). OS RESULTADOS INDICAM QUE O HÁBITO DE ATIVIDADE FÍSICA ESTÁ DIRETAMENTE ASSOCIADO A QUALIDADE DO SONO EM PACIENTES COM DTM.

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O EMPREGO DA TERAPIA MANUAL NO CONTROLE DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR MUSCULAR

AUTORES: LUCIANE LACERDA FRANCO ROCHA RODRIGUES CLÁUDIO RENATO DE SOUZA VIEIRA ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS SÃO LEOPOLDO MANDIC INTRODUÇÃO: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR É UM TERMO COLETIVO QUE ABRANGE UM LARGO ESPECTRO DE PROBLEMAS CLÍNICOS DA ARTICULAÇÃO E DOS MÚSCULOS DA REGIÃO OROFACIAL. A FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA (FNP) VEM SENDO UTILIZADA PARA MELHORAR O QUADRO CLÍNICO DE PACIENTES COM DISFUNÇÕES ORGÂNICAS. OBJETIVO: AVALIAR E COMPARAR OS RESULTADOS DA FNP E ALONGAMENTO PASSIVO (AP) EM PACIENTES COM DTM NAS SEGUINTES VARIÁVEIS: INTENSIDADE DE DOR E ABERTURA MÁXIMA DE BOCA. METODOLOGIA: O PRESENTE ESTUDO FOI SUBMETIDO AO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA (CEP) DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA E CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS SÃO LEOPOLDO MANDIC, APROVADO CONFORME PARECER O Nº 1.745.320 FORAM SELECIONADOS 30 PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE MIALGIA QUE FORAM DIVIDIDOS EM DOIS GRUPOS: GRUPO I – FNP PARA OS MÚSCULOS ELEVADORES DA MANDÍBULA; GRUPO II AP NO MÚSCULO MASSETER. AS MENSURAÇÕES DE INTENSIDADE DE DOR E ABERTURA MÁXIMA DE BOCA FORAM REALIZADAS NO INÍCIO E NO FINAL DA INTERVENÇÃO. RESULTADO: TANTO O GRUPO I QUANTO O GRUPO II REDUZIRAM SIGNIFICATIVAMENTE A DOR NA ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA), DE 5,03 PARA 1,63 E DE 5,43 PARA 1,40, RESPECTIVAMENTE, MAS, NÃO HOUVE DIFERENÇA SIGNIFICATIVA ENTRE OS GRUPOS. TANTO O GRUPO I QUANTO O GRUPO II AUMENTARAM A AMPLITUDE DA ABERTURA BUCAL, DE 35,89 MM PARA 48,39 MM E DE 39,93 MM PARA 43,93 MM, RESPECTIVAMENTE. CONCLUSÃO: OS VALORES DA ESCALA VISUAL ANALÓGICA APRESENTARAM REDUÇÃO SIGNIFICATIVA PARA OS GRUPOS I E II, ENTRETANTO, NÃO APRESENTARAM DIFERENÇAS SIGNIFICATIVA ENTRE OS MESMOS. A ABERTURA BUCAL APRESENTOU UMA AMPLITUDE SIGNIFICATIVAMENTE MAIOR NOS GRUPOS I E II, ENTRETANTO, O GRUPO I APRESENTOU DIFERENÇA SIGNIFICATIVA EM RELAÇÃO AO GRUPO II. EXISTE A NECESSIDADE DE NOVAS PESQUISAS LONGITUDINAIS NESSA ÁREA PARA VERIFICAR A EFICÁCIA E O TEMPO DE TRATAMENTO. PALAVRAS-CHAVE: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA E ALONGAMENTO PASSIVO.

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PREVALÊNCIA DE BRUXISMO EM ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS SILVA MAM*¹, SOARES LG¹, DOUGLAS DE OLIVEIRA DW², GONÇALVES PF¹, FLECHA OD¹. UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI INTRODUÇÃO: O BRUXISMO É UM HÁBITO PARAFUNCIONAL CARACTERIZADO POR APERTAR E / OU RANGER OS DENTES, CAPAZ DE REPRESENTAR PERIGO PARA A INTEGRIDADE DAS ESTRUTURAS DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO. A PREVALÊNCIA DE BRUXISMO É DIFÍCIL DE ESTIMAR, CONSIDERANDO O NÚMERO DE ESTUDOS QUE ADOTAM DIFERENTES ESTRATÉGIAS DIAGNÓSTICAS E INVESTIGAM AMOSTRAS NÃO REPRESENTATIVAS. OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE ESTUDO FOI DETERMINAR A PREVALÊNCIA DE BRUXISMO EM ESTUDANTES DA UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI. OS OBJETIVOS SECUNDÁRIOS FORAM IDENTIFICAR OS FATORES ASSOCIADOS AO BRUXISMO; PREVALÊNCIA DO DESGASTE DENTAL; E PARA DISTINGUIR OS SINAIS E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, QUANDO PRESENTES, E VERIFICAR SUA RELAÇÃO COM BRUXISMO. MÉTODOS: DUZENTOS E CINQUENTA E TRÊS ALUNOS (106 HOMENS, 147 MULHERES) FORAM EXAMINADOS CLINICAMENTE E RESPONDERAM A UM QUESTIONÁRIO. PESQUISADORES TREINADOS REALIZARAM A AVALIAÇÃO DO DESGASTE DENTAL. A SUPERFÍCIE OCLUSAL E A INCISAL DOS DENTES FORAM CLASSIFICADOS DA SEGUINTE FORMA: NENHUM DESGASTE, DESGASTE EM ESMALTE, O DESGASTE NA DENTINA, E EXTENSO DESGASTE NA DENTINA. OS DADOS DEMOGRÁFICOS E FATORES RELACIONADOS AO BRUXISMO FORAM OBTIDOS ATRAVÉS DE UM QUESTIONÁRIO. OS PARTICIPANTES QUE APRESENTAVAM DESGASTE DENTAL E HÁBITO DE APERTAR / RANGER OS DENTES FORAM CLASSIFICADOS COMO COM BRUXISMO. OS DADOS FORAM ANALISADOS PELO PROGRAMA SPSS (P <0,05). RESULTADOS: OS RESULTADOS MOSTRARAM QUE 31,6% DOS ALUNOS TIVERAM BRUXISMO. DOS 7084 DENTES AVALIADOS, 376 (5,3%) TIVERAM ALGUM TIPO DE DESGASTE. OS DENTES QUE APRESENTARAM A MAIOR PREVALÊNCIA DE FACETAS DE DESGASTE FORAM OS CANINOS. ESTRESSE, DOR MUSCULAR, DOR NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM), E DO RUÍDO DA ATM FORAM SIGNIFICATIVAMENTE ASSOCIADOS COM BRUXISMO (P <0,001). CONCLUSÃO: A PREVALÊNCIA DE BRUXISMO FOI DE 31,6% NESTA POPULAÇÃO. OS FATORES MAIS ASSOCIADOS COM BRUXISMO FORAM STRESS, DOR MUSCULAR, DOR NA ATM, E RUÍDO NA ATM.

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PREVALÊNCIA DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR NAS DENTADURAS DECÍDUA E MISTA SOO YOUNG KIM WEFFORT MESTRE E DOUTORA EM ORTODONTIA – FOUSP – DISCIPLINA DE ORTODONTIA MARIA SALETE NAHAS PIRES CORREA PROFA. LIVRE DOCENTE – DEPARTAMENTO DE ORTODONTIA E ODONTOPEDIATRIA DA FOUSP SOLANGE MONGELLI DE FANTINI PROFA. DRA - DEPARTAMENTO DE ORTODONTIA E ODONTOPEDIATRIA DA FOUSP RESUMO NESTE PRESENTE ESTUDO FOI AVALIADA A PREVALÊNCIA DE SINAIS E SINTOMAS DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) E SUA POSSÍVEL CORRELAÇÃO COM PARAFUNÇÕES ORAIS. A AMOSTRA ESCOLHIDA FOI COMPOSTA POR 126 CRIANÇAS, DIVIDIDAS EM DOIS GRUPOS, SENDO 58 CRIANÇAS NA FASE DE DENTADURA DECÍDUA COM IDADE ENTRE 4 A 6 ANOS, E 68 CRIANÇAS NA FASE DE DENTADURA MISTA COM IDADE ENTRE 6 E 9 ANOS. O CRITÉRIO UTILIZADO PARA A ESCOLHA DA AMOSTRA FOI DE NÃO HAVEREM SOFRIDO NENHUM TIPO DE TRATAMENTO ORTODÔNTICO OU RESTAURADOR E APRESENTAREM A DENTADURA COMPLETA EM AMBOS OS GRUPOS. A ANÁLISE DOS SINAIS E SINTOMAS DA DISFUNÇÃO FOI REALIZADA ATRAVÉS DO ÍNDICE ANAMNÉSICO E CLÍNICO SEGUNDO HELKIMO. A AVALIAÇÃO CLÍNICA DA PRESENÇA DE DTM FOI REALIZADA POR MEIO DE EXAME CLINICO, E A PARTE SUBJETIVA FOI AVALIADA POR MEIO DE QUESTIONÁRIO. OS RESULTADOS APRESENTARAM ÍNDICE ANAMNÉSICO AI 0, SIGNIFICANDO AUSÊNCIA DE SINTOMAS SUBJETIVOS PARA AMBOS OS GRUPOS AVALIADOS SEGUNDO O ÍNDICE DE HELKIMO. NA AVALIAÇÃO CLÍNICA DO GRUPO DE DENTADURA DECÍDUA, OS SINTOMAS AVALIADOS OCORRERAM EM MENOR NÚMERO, 24,14%, COMPARADOS A 51,47% DO GRUPO DE DENTADURA MISTA (P= 0,002). OS ÍNDICES CLÍNICOS DE DISFUNÇÃO FORAM CLASSIFICADOS COMO DI I, DISFUNÇÃO SUAVE. DENTRE AS PARAFUNÇÕES ORAIS AVALIADAS - BRUXISMO DO SONO E/OU DE VIGÍLIA, ONICOFAGIA, SUCÇÃO DE DEDO OU CHUPETA E MORDER LÁBIOS, BOCHECHAS, OBJETOS - APENAS ESTE ÚLTIMO APRESENTOU CORRELAÇÃO POSITIVA COM A PRESENÇA DE DTM ( P = 0,003).

PALAVRAS CHAVE: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, DENTADURA MISTA, DENTADURA DECÍDUA.

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RECEPTORES OPIOIDES E ENZIMA HEMEOXIGENASE-1 MEDEIAM ANTINOCICEPÇÃO DE UM DERIVADO SEMISSINTÉTICO OBTIDO A PARTIR DE FLORES DA MORINGA OLEIFERA (MC-H) EM MODELO EXPERIMENTAL DE

DOR NA ATM DE RATOS

AUTOR-APRESENTADOR: FELIPE DANTAS SILVEIRA (DENTISTA, MESTRANDO) – PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE – UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ – CAMPUS SOBRAL COAUTORES: FRANCISCO GERALDO BARBOSA (QUÍMICO, DOUTOR) – UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ JAIR MAFEZOLI (QUÍMICO, DOUTOR) - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ. JULIANA TRINDADE CLEMENTE-NAPIMOGA (DENTISTA, DOUTORA) - FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC. HELLÍADA VASCONCELOS CHAVES (DENTISTA, DOUTORA) - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE – UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ – CAMPUS SOBRAL INTRODUÇÃO: A MORINGA OLEIFERA (MO) É UMA PLANTA TROPICAL COM PROPRIEDADES NUTRICIONAIS E FARMACÊUTICAS BEM CONHECIDAS. EM PARCERIA COM O DEPARTAMENTO DE QUÍMICA DA UFC, ISOLOU-SE ISOTIOCIANATOS DAS FLORES DE MO, A PARTIR DOS QUAIS FOI OBTIDA UMA MOLÉCULA SEMISSINTÉTICA BATIZADA DE MC-H, CUJA PATENTE FOI DEPOSITADA SOB NÚMERO BR1020160304768. OBJETIVOS: INVESTIGAR A PARTICIPAÇÃO DE RECEPTORES OPIOIDES CENTRAIS, DA ENZIMA HEMIOXIGENASE-1 (HO-1) E DA VIA NO/GMPC/PKG/K+

ATP NOS EFEITOS ANTINOCICEPTIVO E ANTI-INFLAMATÓRIO DE MC-H. MATERIAL E MÉTODOS: TODOS OS EXPERIMENTOS FORAM APROVADOS PELA COMISSÃO DE ÉTICA NO USO DE ANIMAIS (CEUA-UFC: 03/2015). RATOS WISTAR MACHOS (180-220 G, N=5) FORAM PRÉ-TRATADOS (V.O.) COM MC-H (0,0001; 0,01 E 1 µG/KG) 1 h ANTES DA INJEÇÃO INTRA-ARTICULAR DE FORMALINA (1,5%/50µL) OU SEROTONINA (225UG/50µL) NA ATM ESQUERDA. O COMPORTAMENTO NOCICEPTIVO FOI AVALIADO POR 45 E 30 MIN, RESPECTIVAMENTE. O EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO FOI MEDIDO POR EXTRAVASAMENTO PLASMÁTICO DE AZUL DE EVANS. O COMPROMETIMENTO DA ATIVIDADE MOTORA FOI AVALIADO PELO TESTE ROTA-ROD. PARA INVESTIGAR A PARTICIPAÇÃO DE HO-1 E DA VIA NO/GMPC/PKG/K+

ATP, UTILIZOU-SE OS INIBIDORES ZNPP-IX, AMINOGUANIDINA, ODQ, KT5823 E GLIBENCLAMIDA, 30 MIN ANTES DA ADMINISTRAÇÃO DE MC-H. PARA ENTENDER A PARTICIPAÇÃO DOS RECEPTORES OPIOIDES, RATOS FORAM PRÉ-TRATADOS (15 MIN) COM INJEÇÃO INTRATECAL DO INIBIDOR NÃO SELETIVO NALOXONA OU COM CTOP, NALTRINDOLE E NOR-BINALTORFIMINA, QUE SÃO ANTAGONISTAS SELETIVOS DOS RECEPTORES µ, Δ E Κ, RESPECTIVAMENTE. RESULTADOS: MC-H (1 µG/KG) REDUZIU SIGNIFICATIVAMENTE O COMPORTAMENTO NOCICEPTIVO TANTO NO TESTE DA FORMALINA QUANTO DA SEROTONINA. ALÉM DISSO, MC-H REDUZIU O EXTRAVASAMENTO PLASMÁTICO NOS TECIDOS PERIARTICULARES E NÃO PROVOCOU ALTERAÇÕES MOTORAS. AS APLICAÇÕES DE ZNPP-IX, NALOXONA, CTOP E NALTRINDOLE REVERTERAM O EFEITO ANTINOCICEPTIVO DE MC-H. CONCLUSÃO: MCH 1 µG/KG POSSUI EFEITO ANTINOCICEPTIVO E ANTI-INFLAMATÓRIO EM MODELO DE DOR INFAMATÓRIA. PERIFERICAMENTE, O EFEITO ANTINOCICEPTIVO DEPENDE DA ENZIMA HO-1. O EFEITO ANTINOCICEPTIVO É MEDIADO CENTRALMENTE PELOS RECEPTORES OPIOIDES µ E Δ.

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RELAÇÃO ENTRE ABERTURA DE BOCA E SINTOMATOLOGIA DOLOROSA EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE ACORDO COM A

CLASSIFICAÇÃO DE WILKES CAMILA VIEIRA DA CUNHA TAGLIARI LUCIANE LACERDA FRANCO ROCHA RODRIGUES ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC (CAMPINAS) INTRODUÇÃO: SEGUNDO A ACADEMIA AMERICANA DE DOR OROFACIAL, A DTM É DEFINIDA COMO UM CONJUNTO DE DISTÚRBIOS QUE ENVOLVEM OS MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS, A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E ESTRUTURAS ASSOCIADAS. OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI AVALIAR A CORRELAÇÃO ENTRE LIMITAÇÃO DE ABERTURA BUCAL E SINTOMATOLOGIA DOLOROSA EM INDIVÍDUOS COM DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DE WILKES. FORAM AVALIADOS RETROSPECTIVAMENTE 70 PRONTUÁRIOS DE PACIENTES, CONTENDO A MENSURAÇÃO DA ABERTURA DE BOCA EM MILÍMETROS E DA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA ATRAVÉS DE UMA ESCALA VISUAL ANALÓGICA 0-10 (EVA) E A CLASSIFICAÇÃO DA ATM PELA CLASSIFICAÇÃO DE WILKES I-V ATRAVÉS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO E POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DOS DESARRANJOS INTERNOS DA ATM. O PROJETO DE PESQUISA FOI SUBMETIDO AO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC DE CAMPINAS SOB O NÚMERO DE PARECER 1.841.702. OS DADOS DA ANÁLISE MOSTRARAM CORRELAÇÃO INVERSA, DE MAGNITUDE MODERADA, MAS NÃO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE A EXTENSÃO DE ABERTURA DA BOCA E A CLASSIFICAÇÃO DE WILKES, CONSIDERADA DE FORMA ORDINAL, RS=-0,47, (P<0,001). NÃO SE OBSERVOU, NO ENTANTO, CORRELAÇÃO ENTRE A CLASSIFICAÇÃO DE WILKES E IDADE, RS=0,07, (P=0,585) OU INTENSIDADE DA SINTOMATOLOGIA DA DOR, RS=0,11 (P=0,384). CONCLUSÃO: NÃO HOUVE CORRELAÇÃO ENTRE A CLASSIFICAÇÃO DE WILKES E SINTOMATOLOGIA DOLOROSA; A CORRELAÇÃO ENTRE A CLASSIFICAÇÃO DE WILKES E EXTENSÃO DA ABERTURA DA BOCA NÃO FOI CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA; NÃO É POSSÍVEL INDICAR TRATAMENTOS INVASIVOS NA ATM UTILIZANDO COMO JUSTIFICATIVA A CLASSIFICAÇÃO DE WILKES. OUTRAS PESQUISAS SÃO NECESSÁRIAS PARA VERIFICAR E DEFINIR A CORRELAÇÃO ENTRE SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS COM A CLASSIFICAÇÃO DE WILKES.

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RELAÇÃO ENTRE ACHADOS FÍSICOS E DISFUNÇÃO PSICOSSOCIAL RELACIONADA À DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

AUTOR APRESENTADOR: CARLA RAQUEL DE MELO DAHER (DOUTORANDA DA PÓS-GRADUAÇÃO EM NEUROPSIQUIATRIA E CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO DA UFPE). CO-AUTORES: HILTON DA SILVA JUSTINO1; ANGÉLICA DA SILVA TENÓRIO2; DÉBORA CARNEIRO DE MENDONÇA3; ANA PAULA DE LIMA FERREIRA4

1DOUTOR, DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA DA UFPE; 2DOUTORA, DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA DA UFPE; 3ACADÊMICA DO 10º PERÍODO DO CURSO DE FISIOTERAPIA DA UFPE; 4DOUTORA E ORIENTADORA, DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA DA UFPE. INTRODUÇÃO: A DOR CRÔNICA RELACIONADA À DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) PODE ESTAR ASSOCIADA ÀS MANIFESTAÇÕES DESFAVORÁVEIS EM RELAÇÃO A COMPORTAMENTOS, COGNIÇÃO, EMOÇÕES E CONTEXTO SOCIAL. OBJETIVO: AVALIAR OS ACHADOS FÍSICOS E DISFUNÇÃO PSICOSSOCIAL EM INDIVÍDUOS COM DTM MIOFASCIAL. MATERIAL E MÉTODOS: O PROJETO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA (PARECER 1.268.262). TRATA-SE DE UM ESTUDO DESCRITIVO, OBSERVACIONAL QUE INCLUIU 22 VOLUNTÁRIAS COM IDADE MÉDIA DE 32,32±4,54 E DIAGNÓSTICO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR MIOFASCIAL, SEGUNDO CRITÉRIOS DA RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA (RDC). PARA A CARACTERIZAÇÃO DOS FATORES PSICOSSOCIAIS RELACIONADO À DTM FOI USADO O EIXO II DO RDC. A SEVERIDADE DA DTM FOI AVALIADA SEGUNDO OS CRITÉRIOS DO TEMPOROMANDIBULAR INDEX (TMI). RESULTADOS: 45,45% DAS VOLUNTÁRIAS (N=10) APRESENTARAM TMI MAIOR DO QUE 0,5 CARACTERIZANDO-SE ALTA SEVERIDADE DA DTM. ALTA INCAPACIDADE DECORRENTE DA DOR CRÔNICA FOI MAIS FREQUENTE NAS VOLUNTÁRIAS QUE APRESENTARAM MAIOR SEVERIDADE (58,34%) DO QUE NAQUELAS COM BAIXA SEVERIDADE (41,66%). 8,3% DAS PACIENTES COM BAIXA SEVERIDADE DE DTM APRESENTARAM QUEIXAS DE DISFUNÇÃO PSICOSSOCIAL RELACIONADA À DTM CRÔNICA ENQUANTO QUE ENTRE AS VOLUNTÁRIAS COM ALTA SEVERIDADE DE DTM, ESSE PERCENTUAL FOI DE 60%. CONCLUSÃO: MANIFESTAÇÕES PSICOSSOCIAIS DESFAVORÁVEIS SÃO MAIS FREQUENTES EM INDIVÍDUOS COM DTM CRÔNICA QUE APRESENTEM MAIORES ÍNDICES DE SEVERIDADE DE DTM. DESCRITORES: DOR CRÔNICA, SÍNDROME DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, ESTRESSE PSICOLÓGICO, IMPACTO PSICOSSOCIAL.

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RELAÇÃO ENTRE ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS, ANSIEDADE E QUALIDADE DE VIDA COM A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

CAMILA MARIA BASTOS MACHADO DE RESENDE* ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA MESTRE EM ODONTOLOGIA (PERIODONTIA E PRÓTESE DENTÁRIA) DOUTORANDA EM SAÚDE COLETIVA (ODONTOLOGIA) RESENDE CMBM UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE LAURA GÉSSICA DANTAS DA SILVA MESTRE EM SAÚDE COLETIVA (ODONTOLOGIA) SILVA LGD UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE ERIKA OLIVEIRA DE ALMEIDA ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA MESTRADO E DOUTORADO EM ODONTOLOGIA (PRÓTESE DENTÁRIA) ALMEIDA EO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE GUSTAVO AUGUSTO SEABRA BARBOSA ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA MESTRADO E DOUTORADO EM ODONTOLOGIA (REABILITAÇÃO ORAL) BARBOSA GAS UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE INTRODUÇÃO: A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) TEM ETIOLOGIA MULTIFATORIAL NOS QUAIS OS FATORES DE ORIGEM PSICOSSOMÁTICOS PODEM REPRESENTAR INFLUÊNCIA NEGATIVA SOBRE A EXPERIMENTAÇÃO DA DOR, INFLUENCIANDO A QUALIDADE DE VIDA (QV). OBJETIVO: AVALIAR RELAÇÃO ENTRE ANSIEDADE, QV E ASPECTOS SÓCIODEMOGRÁFICOS COM A DTM; E A PREDISPOSIÇÃO DE PACIENTES ANSIOSOS E COM BAIXA QV A APRESENTAREM DTM. MATERIAL E MÉTODOS: APLICOU-SE 4 QUESTIONÁRIOS EM 120 PACIENTES, 60 COM DTM (DIAGNOSTICADOS PELO RDC/TMD - RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA FOR TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS) E 60 SEM DTM, PARA AVALIAÇÃO DE SINAIS DE ANSIEDADE UTILIZANDO TRÊS INSTRUMENTOS: O INVENTÁRIO DE ANSIEDADE DE BECK (BAI), O ÍNDICE DE ANSIEDADE TRAÇO-ESTADO (IDATE- T E E) E A ESCALA HOSPITALAR DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO (HADS); E QV, UTILIZANDO O WORLD HEALTH ORGANIZATION QUALITY OF LIFE-BRIEF VERSION (WHOQOL-BREF). OS DADOS FORAM ANALISADOS PELO QUI-QUADRADO DE PEARSON (Χ2), TESTE T DE STUDENT, RAZÃO DE CHANCES (ODDS RATION- OR), E REGRESSÃO LOGÍSTICA NÃO CONDICIONAL. RESULTADOS: DOS PACIENTES COM DTM, 60,0% ERAM MULHERES (P=0,002), 65,1% ESTAVAM SEM PARCEIRO (P=0,009), 71,4% APRESENTAVAM OCUPAÇÃO PROFISSIONAL (P=0,008). A MAIORIA DOS INDIVÍDUOS COM MAIOR ANSIEDADE APRESENTARAM DTM EM COMPARAÇÃO AOS INDIVÍDUOS SEM DTM: HADS 75% (P<0,001), IDATE-E 55,6% (P=0,035), IDATE-T 54,9% (P=0,011) E BAI 63,9% (P=0,002). E O WHOQOL-BREF MOSTROU NÍVEIS MAIS ELEVADOS DE QV PARA OS PARTICIPANTES SEM DTM (P<0,001). ENTRE OS DADOS SÓCIODEMOGRÁFICOS, O SEXO FEMININO APRESENTOU MAIOR CHANCE DE APRESENTAR DTM (OR=3,5), SEGUIDOS DE SITUAÇÃO PROFISSIONAL (EMPREGADO) (OR=3,3) E ESTADO CIVIL (SEM PARCEIRO) (OR=2,8). O WHOQOL APRESENTOU MAIOR FORÇA DE ASSOCIAÇÃO (OR=9,2). PARA ANSIEDADE, A OR FOI OBSERVADA NO HADS (5,0), SEGUIDO PELO IDATE-T (4,2), BAI (3,2) E IDATE-E (2,5). CONCLUSÃO: HOUVE UMA RELAÇÃO ENTRE OS ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS, ANSIEDADE E QV COM A DTM. OS RESULTADOS SUGEREM QUE PACIENTES MAIS ANSIOSOS E COM BAIXA QV APRESENTARAM MAIS CHANCES DE DESENVOLVER DTM. PALAVRAS-CHAVE: SÍNDROME DA DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; ANSIEDADE; QUALIDADE DE VIDA.

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RELATO DE BRUXISMO EM VIGÍLIA EM PACIENTES COM DTM: RESULTADOS PRELIMINARES LETICIA SOARES FIEDLER MESTRANDA EM REABILITAÇÃO ORAL, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – USP LAILA AGUIAR MACHADO MESTRANDA EM REABILITAÇÃO ORAL, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP DYNA MARA FERREIRA MESTRANDA EM REABILITAÇÃO ORAL, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP JULIANA STUGINSKI-BARBOSA PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP PAULO CÉSAR RODRIGUES CONTI PHD, PROFESSOR TITULAR DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – USP. RESUMO ESTIMA-SE QUE A PRESENÇA DE BRUXISMO EM VIGÍLIA (BV) ESTEJA ASSOCIADO A PRESENÇA DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM). O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI AVALIAR A ASSOCIAÇÃO DE FATORES PSICOLÓGICOS, QUALIDADE DO SONO EM RELAÇÃO AO RELATO DE BV EM PACIENTES COM DTM ATENDIDOS EM AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO. O ESTUDO FOI OBSERVACIONAL, DESCRITIVO, RETROSPECTIVO, REALIZADO ATRAVÉS DE CONSULTA A PRONTUÁRIOS DE PACIENTES QUE PROCURAM TRATAMENTO EM PRIMEIRA CONSULTA ENTRE JANEIRO DE 2015 A DEZEMBRO DE 2016. DADOS DAS FICHAS CLÍNICAS PREENCHIDAS PELOS PACIENTES COMO QUESTIONÁRIO DE HIPERVIGILÂNCIA (PVAQ), ESCALA DE PENSAMENTOS CATASTRÓFICOS (EPC) E ÍNDICE DE QUALIDADE DE SONO DE PITTSBURGH (PSQI) E DADOS DAS FICHAS PREENCHIDAS PELO PROFISSIONAL APÓS ANAMNESE E EXAME FÍSICO COMO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA FORAM REGISTRADOS. O DIAGNÓSTICO DE BV FOI BASEADO EM DUAS QUESTÕES EXTRAÍDAS DO QUESTIONÁRIO ORAL BEHAVIOUR CHECKLIST. A PRESENÇA DE BV FOI DEFINIDA COMO RELATO POSITIVO DE ACORDO COM A FREQUENCIA EM AO MENOS UMA DAS DUAS QUESTÕES. A DTM FOI AVALIADA PELOS CRITÉRIOS DA ACADEMIA AMERICANA DE DOR OROFACIAL. VARIÁVEIS QUANTITATIVAS FORAM APRESENTADAS ATRAVÉS DA MÉDIA E DESVIO PADRÃO. A NORMALIDADE FOI TESTADA PELO TESTE KOLMOGOROV-SMIRNOV E TRANSFORMAÇÃO LOGARÍTMICA REALIZADA QUANDO RESULTADOS SIGNIFICANTES. A COMPARAÇÃO ENTRE OS GRUPOS FOI REALIZADA PELO TESTE T. A AMOSTRA FINAL

CORRESPONDEU A 39 PACIENTES (36.4313.15 ANOS, 31 MULHERES). DENTRE OS PACIENTES, 82% ALGUM TIPO DE DTM DOLOROSA E 56.4% APRESENTARAM POSSÍVEL BV. O GRUPO DE BRUXISMO EM VIGÍLIA APRESENTOU

MAIORES ESCORES DO PVAQ (BV=52.79.35; SEMBV=40.414.7; P=0.04) E EPC (BV=29.812.6; SEMBV=16.311.5; P=0.003) DO QUE O GRUPO SEM BRUXISMO EM VIGÍLIA. OS RESULTADOS INDICAM QUE O RELATO DE BV É FREQUENTE EM PACIENTES QUE APRESENTAM DTM E ESTÁ ASSOCIADO A NÍVEIS MAIORES DE CATASTROFIZAÇÃO E HIPERVIGILÂNCIA A DOR.

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SINAIS E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E ASSOCIAÇÃO COM QUALIDADE DE VIDA EM PÓS-

IRRADIADOS EM CABEÇA E PESCOÇO

DEBORA FOGER – (FOGER, D) FISIOTERAPEUTA. DOUTORANDA EM CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS- ESTOMATOLOGIA (FOB/USP) CENTRO DE PESQUISA CLÍNICA - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA, ESTOMATOLOGIA PATOLOGIA E RADIOLOGIA. ELOISA APARECIDA NELLI – (NELLI, EA) FISIOTERAPEUTA. DOUTORA EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO – HOSPITAL DE REABILITAÇÃO DE ANOMALIAS CRANIOFACIAIS (HRAC – USP) CENTRO DE PESQUISA CLÍNICA – FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO LAURA CAVALCANTI DE OLIVEIRA – (OLIVEIRA, LC) ALUNA DO 5º PERÍODO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO CASSIA MARIA FISCHER RUBIRA – (RUBIRA, CMF) CIRURGIÃ DENTISTA. PROFESSORA DOUTORA NO DEPARTAMENTO DE CIRURGIA, ESTOMATOLOGIA PATOLOGIA E RADIOLOGIA. FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. PAULO SÉRGIO DA SILVA SANTOS – (SANTOS, PSS) CIRURGIÃO DENTISTA. PROFESSOR ASSOCIADO NO DEPARTAMENTO DE CIRURGIA, ESTOMATOLOGIA PATOLOGIA E RADIOLOGIA. FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. INTRODUÇÃO: A RADIOTERAPIA É UMA IMPORTANTE MODALIDADE TERAPÊUTICA ONCOLÓGICA, PORÉM PODE CAUSAR SEQUELAS NEGATIVAS NA QUALIDADE DE VIDA. OBJETIVOS: OBJETIVOU-SE AVALIAR SINAIS E SINTOMAS DE DTM E QUALIDADE DE VIDA NOS PACIENTES PÓS-RADIOTERAPIA DE CABEÇA E PESCOÇO. MATERIAIS E MÉTODOS: UTILIZOU-SE OS INSTRUMENTOS SF-36 E DC/TMD EM PACIENTES MAIORES DE 18 ANOS COM DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO QUE HAVIAM FINALIZADO A RADIOTERAPIA. RESULTADOS: PARTICIPARAM DA PESQUISA VINTE PACIENTES COM IDADE MÉDIA DE 58,6 ANOS (33 A 71), SENDO 17(85%) DO SEXO MASCULINO. O CÂNCER PREVALENTE FOI O CARCINOMA ESPINOCELULAR EM LÍNGUA (6 - 30%) E A RADIOTERAPIA (IMRT) O TRATAMENTO MAIS FREQUENTE 13(65%). OS PACIENTES QUE REALIZARAM MAIS DE 33 SESSÕES DE RADIOTERAPIA 14(70%) APRESENTARAM IMPACTO NEGATIVO FORTE NA QUALIDADE DE VIDA. EM 13 PACIENTES (65%) A RADIOTERAPIA HAVIA SIDO REALIZADA EM MENOS DE CINCO ANOS, 9(45%) RECEBERAM RADIAÇÃO NA REGIÃO CERVICAL, 13(65%) REALIZARAM CIRURGIA E 7(35%) ESVAZIAMENTO CERVICAL. QUANTO AOS SINAIS E SINTOMAS DE DTM, DURANTE A ABERTURA DE BOCA MÁXIMA A MAIOR PREVALÊNCIA DE DOR FOI EM MASSETER 7(35%) E ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 6(30%). DURANTE A AVALIAÇÃO DE ABERTURA E FECHAMENTO DE BOCA, O “CLICK” FOI O SINAL MAIS PREVALENTE 7(35%). À PALPAÇÃO 8(40%) DEMONSTRARAM DOR NO MUSCULO MASSETER, E TODOS OS PACIENTES COM SINAIS E SINTOMAS DE DTM FORAM EXPOSTOS A RADIAÇÃO ACIMA DE 5040 CGY. SEGUNDO O SF-36, A CAPACIDADE FUNCIONAL FOI O DOMÍNIO MAIS COMPROMETIDO 17(85%). CONCLUSÕES: PREVALÊNCIA DE DOR NO MÚSCULO MASSETER NA MÁXIMA ABERTURA DA BOCA E PALPAÇÃO; PREVALÊNCIA DE DOR NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR NA MÁXIMA ABERTURA DA BOCA; PREVALÊNCIA DE SINAIS E SINTOMAS DE DTM EM TRATAMENTO RADIOTERÁPICO ACIMA DE 5040 CGY; PREVALÊNCIA DE IMPACTO NEGATIVO FORTE NA QUALIDADE DE VIDA EM TODOS OS DOMÍNIOS; O NÚMERO DE SESSÕES RADIOTERÁPICAS PARECE INFLUENCIAR A PIORA DO IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA; PALAVRAS-CHAVE: SÍNDROME DA DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; NEOPLASIA DE CABEÇA E PESCOÇO; RADIOTERAPIA; QUALIDADE DE VIDA. TRABALHO ACEITO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA EM SERES HUMANOS PLATAFORMA BRASIL: CAAE 58331616.0.0000.5417

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TELEATENDIMENTO E DOR MUSCULAR MASTIGATÓRIA: UMA ABORDAGEM OCUPACIONAL TELEMARKETING AND MASTICATORY MUSCLE PAIN: AN OCCUPATIONAL APPROACH

ALCYLENE CARLA DE JESUS DOS SANTOS1, MARIA ISABEL PEREIRA VIANNA2.

FISIOTERAPEUTA DA SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA (SESAB); DOCENTE DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA (UNEB); MESTRE E DOUTORANDA EM SAÚDE PÚBLICA PELO INSTITUTO DE SAÚDE COLETIVA (ISC/UFBA). CIRURGIÃ DENTISTA; DOCENTE ASSOCIADA NÍVEL III FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFBA. INTRODUÇÃO: O POTENCIAL PATOGÊNICO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO NOS CENTROS DE TELEATENDIMENTO TRADUZ-SE EM UM IMPORTANTE PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA. CONSIDERA-SE QUE O USO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR SEM CRITÉRIOS DE REPOUSO, POR MEIO DE MOVIMENTOS REPETITIVOS, GERA SOBRECARGA FUNCIONAL E QUANDO ASSOCIADO AOS PERÍODOS DE ESTRESSE PODE DESENCADEAR DOR MUSCULAR MASTIGATÓRIA (DMM). TAIS CONDIÇÕES SÃO OBSERVADAS NO TELEATENDIMENTO, QUE SE CARACTERIZA POR MOVIMENTOS REPETITIVOS DA ATM DURANTE HORAS, SEM PAUSAS ADEQUADAS E SOB CONSTANTES SITUAÇÕES DE ESTRESSE. OBJETIVO: DESCREVER A OCORRÊNCIA DE DMM ENTRE TELEATENDENTES E IDENTIFICAR FATORES ASSOCIADOS À SUA OCORRÊNCIA, FOCALIZANDO AQUELES RELACIONADOS À OCUPAÇÃO. MATERIAL E MÉTODOS: CONDUZIU-SE UM ESTUDO TRANSVERSAL, EXPLORATÓRIO, ENVOLVENDO 200 TELEATENDENTES DE UM CALL CENTER, MEDIANTE ENTREVISTA E EXAME FÍSICO (RDC/TMD), RESPEITANDO-SE OS ASPECTOS ÉTICOS EM PESQUISA, APROVADO SOB REGISTRO 028-07/CEP-ISC. ODDS RATIO (OR) FORAM ESTIMADOS POR MEIO DE REGRESSÃO LOGÍSTICA NÃO-CONDICIONAL, COM IC A 95%. RESULTADOS: A OCORRÊNCIA DE DTM ENTRE OS TELEATENDENTES FOI DE 40,50%, E DESTES 88,89% OBTIVERAM DIAGNÓSTICO POSITIVO PARA DMM, EVIDENCIANDO-SE UMA ASSOCIAÇÃO ENTRE TEMPO DE ATIVIDADE MAIOR DO QUE 7 MESES (OR =2,0 IC 95% =1,1 – 4,0), NÚMERO MÉDIO DE LIGAÇÕES ACIMA DE 82 LIGAÇÕES/DIA (OR =2,1 IC 95% =1,1 – 3,9), ALTO NÍVEL DE ESTRESSE (OR =2,1 IC 95% =1,1 – 4,4) E DMM. CONCLUSÃO: O CONHECIMENTO DOS FATORES OCUPACIONAIS ASSOCIADOS À DMM NESTA POPULAÇÃO FAVORECE O ESTABELECIMENTO DE AÇÕES PREVENTIVAS OU INTERCEPTATIVAS, COM VISTAS A DIMINUIR A PREVALÊNCIA, INDICANDO AINDA A NECESSIDADE DE ATENÇÃO A ESTA ATIVIDADE QUE ESTÁ POSSIVELMENTE RELACIONADA A MÚLTIPLOS EFEITOS.

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TESTES QUANTITATIVOS SENSORIAIS (QST) E LIMIAR DE PERCEPÇÃO ATUAL EM PACIENTES COM NEURALGIA TRIGEMINAL

BONAFÉ EA, BONOTTO DB, CONTI PCRC, HILGENBERG-SYDNEY PB.B

A DDS, MSC, PHD, PÓS-GRADUANDA NO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM DTM/DOF DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ B DDS, MSC, PHD, PROFESSOR ADJUNTO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ C DDS, MSC, PHD, POSTDOC, PROFESSOR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU INTRODUÇÃO: A NEURALGIA TRIGEMINAL (NT) É UMA DOENÇA EXTREMAMENTE INCAPACITANTE E DE DIFÍCIL CONTROLE. AVALIAR OS MECANISMOS DE DOR ENVOLVIDOS É NECESSÁRIO PARA MELHOR ENTENDIMENTO DA DOENÇA E CONSEQUENTE ESCOLHA DA MODALIDADE DE TRATAMENTO ADEQUADA. OBJETIVOS: O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO É AVALIAR, QUANDO COMPARADO AO GRUPO CONTROLE, OS MECANISMOS DE CONDUÇÃO, PERCEPÇÃO E MODULAÇÃO DA DOR EM PACIENTES COM NT. MATERIAL E MÉTODOS: FORAM AVALIADAS 12 PACIENTES COM NT E 20 PACIENTES SAUDÁVEIS (C). O ESTADO DE ANSIEDADE E A QUALIDADE DE VIDA DESSAS PACIENTES FORAM AVALIADOS OS QUESTIONÁRIOS IDATE E OHIP-30. TODAS AS PACIENTES FORAM SUBMETIDAS AOS TESTES: LIMIAR DE DOR À PRESSÃO, LIMIAR DE DETECÇÃO MECÂNICO LIMIAR E DOLOROSO MECÂNICO, TOLERÂNCIA À DOR ISQUÊMICA, SENSIBILIDADE DOLOROSA AO FRIO E SENSAÇÃO PÓS-ESTÍMULO, CONTROLE DE MODULAÇÃO DA DOR E LIMIAR DE PERCEPÇÃO ATUAL (LPA), COM O

USO DO APARELHO NEUROMETER CPT/C (NEUROTRON). OS DADOS FORAM SUBMETIDOS AO TESTE T DE STUDENT (Α 0,05%). RESULTADOS: O GRUPO NT APRESENTOU ALTO NÍVEL DE ANSIEDADE E GRANDE COMPROMETIMENTO DA QUALIDADE DE VIDA, COMPARADAS AO GRUPO C. AS PACIENTES DO GRUPO NT APRESENTARAM VALORES DE LIMIAR DOLOROSO MECÂNICO E TOLERÂNCIA À DOR ISQUÊMICA MENOR DO QUE O GRUPO CONTROLE. DE UMA MANEIRA GERAL AS PACIENTES COM NT APRESENTARAM MAIOR ATIVIDADE DE FIBRAS AΔ E C, COM HIPERALGESIA PRIMÁRIA POR MAIOR SENSIBILIDADE À PRESSÃO, HIPERALGESIA TÁTIL NA REGIÃO TRIGEMINAL, HIPERSENSIBILIDADE À DOR E SOMAÇÃO TEMPORAL EXACERBADAS, EVIDENCIANDO PRESENÇA DO PROCESSO DE SENSITIZAÇÃO CENTRAL. O LPA DA REGIÃO TRIGEMINAL DAS PACIENTES DO GRUPO NT FOI SIGNIFICATIVAMENTE MENOR DO QUE NAS PACIENTES DO GRUPO C, CONFIRMANDO UMA INJÚRIA ÀS FIBRAS NOCICEPTIVAS TRIGEMINAIS. CONCLUSÃO: AS PACIENTES DO GRUPO NT APRESENTARAM RESULTADOS COMPATÍVEIS COM HIPERESTESIA DE ORIGEM INFLAMATÓRIA, CARACTERÍSTICOS DE UMA DOR DE ORIGEM NEUROPÁTICA. PALAVRAS-CHAVE: LIMIAR DA DOR, NEURALGIA DO TRIGÊMEO, SENSIBILIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL.

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TOXINA BOTULÍNICA TIPO A: É REALMENTE EFICAZ NA DOR CRÔNICA MIOFASCIAL RELACIONADA A DTM? ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO, CONTROLADO E DUPLO-CEGO

AUTOR / APRESENTADOR: MSC. GIANCARLO DE LA TORRE CANALES, DE LA TORRE, GC COAUTORES: MSC. NATALIA ALVAREZ PINZÓN, ALVAREZ, NP MSC. VICTOR MUÑOZ LORA, MUNOZ-LORA, VRM PHD. ALFONSO SANCHEZ-AYALA, SNACHEZ-AYALA, A PHD. CÉLIA M. RIZZATTI BARBOSA, BARBOSA, CR

FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA, FOP-UNICAMP INTRODUÇÃO: A TOXINA BOTULÍNICA TIPO A (BONT-A) TEM SIDO USADA PARA TRATAR DIVERSOS DISTURBIOS MUSCULARES. DEBIDO A SEU MECANISMO DE AÇÃO COLINÉRGICO, A BONT-A TORNOU-SE UMA ALTERNATIVA PARA O CONTROLE DA DOR CRÔNICA MIOFASCIAL RELACIONADA Á DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM); PORÉM A LITERATURA ATUAL NÃO APRESENTA CONSENSO SOBRE A REAL EFICACIA DESTA TERAPIA PARA ESTE TIPO DE SÍNDROME. OBJETIVO: AVALIAR OS EFEITOS DA BONT-A NA DOR CRÔNICA MIOFASCIAL EM PACIENTES COM DTM. MATERIAS E MÉTODOS: CÊM VOLUNTÁRIAS FORAM RANDOMIZADAS EM CINCO GRUPOS (N=20): C + (SPLINT), C- (SOLUÇÃO SALINA), TI (DOSES BAIXAS-BONT-A), TII (DOSES MÉDIAS-BONT-A) E TIII (DOSES ELEVADAS-BONT-A). OS PERÍODOS DE AVALIAÇÃO FORAM BASELINE E 7, 14, 21, 28, 90 E 180 DIAS APÓS TRATAMENTO. AS VARIÁVEIS DEPENDENTES FORAM: DOR SUBJETIVA MEDIDA POR ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA), LIMIAR DE DOR A PRESSÃO PELA ALGOMETRIA (MASSETER SUPERFICIAL E TEMPORAL ANTERIOR), ATIVIDADE ELÉTRICA DOS MESMOS MÚSCULOS PELA ELETROMIOGRAFIA (EMG) E ANÁLISE DA PERFORMANCE MASTIGATÓRIA. RESULTADOS: TODOS OS GRUPOS MELHORARAM AO LONGO DO TEMPO NA EVA, APRESENTANDO DIFERENÇAS SIGNIFICATIVAS (P<0,05) ENTRE O GRUPO C- E TODOS OS DEMAIS GRUPOS NAS AVALIAÇÕES DE 28, 90 E 180 DIAS. NA ALGOMETRIA, OS GRUPOS C+ E OS TRATADOS COM BONT-A MELHORARAM AO LONGO DO TEMPO; OS MAIORES VALORES FORAM ENCONTRADOS PARA O GRUPO C + (P<0,05) NOS MÚSCULOS TEMPORAL E MASSETER ESQUERDO APÓS 180 DIAS DE AVALIAÇÃO. OS VALORES ELETROMIOGRÁFICOS DIMINUIRAM EM TODOS OS GRUPOS DE BONT-A APÓS 28 E 90 DIAS DE AVALIAÇÃO E FORAM OS MENORES VALORES QUANDO COMPARADOS AOS GRUPOS CONTROLE (P<0,05). HOUVE UMA DIMINUIÇÃO (P<0,05) DA PERFORMANCE MASTIGATÓRIA EM TODOS OS GRUPOS TRATADOS COM BONT-A QUANDO COMPARADOS OS VALORES DE BASELINE E AS AVALIAÇÕES APÓS 28 E 90 DIAS DESTES GRUPOS. CONCLUSÃO: A TOXINA BOTULÍNICA TIPO A É UM TRATAMENTO EFICAZ PARA O CONTROLE DA DOR CRÓNICA MIOFASCIAL RELACIONADA A DTM.

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TRATAMENTO COM BIOFEEDBACK EM PACIENTES COM BRUXISMO EM VIGÍLIA: PROGRESSÃO TEMPORAL DOS EFEITOS ELETROFISIOLÓGICOS

BIOFEEDBACK TREATMENT IN PATIENTS WITH AWAKE BRUXISM: TEMPORAL PROGRESSION OF ELECTROPHYSIOLOGICAL EFFECTS

III CONGRESSO BRASILEIRO DE DOR OROFACIAL

AUTORES: MACIEL-MONTEIRO U*; JARDIM DS; OLIVEIRA APS; XIMENES RCC; RODRIGUES MCA AUTORES (ABNT): MACIEL-MONTEIRO, U*; JARDIM, D.S.; DE OLIVEIRA, A.P.S.; XIMENES, R.C.C.; RODRIGUES, M.C.A. AUTOR PRINCIPAL: UBIRAKITAN MACIEL MONTEIRO GRADUADO EM FISIOTERAPIA PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO; MONTEIRO U.M. CO-AUTORES: DIOGO DOS SANTOS JARDIM GRADUADO EM ENGENHARIA BIOMÉDICA PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO, JARDIM DS ANA PAULA SILVA DE OLIVEIRA GRADUADA EM FISIOTERAPIA PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO, OLIVEIRA APS. ROSANA CHRISTINE CAVALCANTI XIMENES DOUTORA EM NEUROCIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO; XIMENES RCC. MARCELO CAIRRÃO ARAÚJO RODRIGUES DOUTOR EM PSICOBIOLOGIA PELA FACULDADE DE FILOSOFIA, CIÊNCIAS E LETRAS DE RIBEIRÃO PRETO DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, RODRIGUES MCA INTRODUÇÃO: A DOR MIOFASCIAL É UM SINTOMA FREQUENTE EM PACIENTES COM BRUXISMO EM VIGÍLIA. OS TRATAMENTOS CONVENCIONAIS SÃO FOCADOS NA REDUÇÃO DO QUADRO ÁLGICO, PORÉM COM EFEITOS DE CURTO PRAZO. O BIOFEEDBACK É UMA TÉCNICA DE RELAXAMENTO MUSCULAR COM EFEITOS DE LONGO PRAZO DEVIDO À NEUROPLASTICIDADE. ENTRETANTO, A PROGRESSÃO TEMPORAL DOS EFEITOS DURANTE O TRATAMENTO AINDA NÃO FOI BEM DOCUMENTADO NESTA POPULAÇÃO. OBJETIVOS: COMPARAR OS EFEITOS DO BIOFEEDBACK NA ATIVIDADE ELÉTRICA MUSCULAR E NA PERCEPÇÃO DOLOROSA EM PACIENTES COM BRUXISMO EM VIGÍLIA. MATERIAL E MÉTODO: CINCO PARTICIPANTES ADULTOS, COM QUEIXAS DE DOR MUSCULAR NA REGIÃO OROFACIAL E COM DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE BRUXISMO EM VIGÍLIA, REALIZARAM DEZ SESSÕES DE BIOFEEDBACK POR ELETROMIOGRAFIA NA PORÇÃO ANTERIOR DO MÚSCULO TEMPORAL, COM DURAÇÃO DE VINTE MINUTOS CADA. O TREINAMENTO FOI REALIZADO COM O APARELHO MYOBOX E COM O SOFTWARE NEUROUP BODYFEEDBACK. A ATIVIDADE ELÉTRICA MUSCULAR FOI MENSURADA A CADA SESSÃO E UTILIZOU-SE A ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA) PARA A AVALIAR A PERCEPÇÃO DOLOROSA, NA AVALIAÇÃO INICIAL E APÓS DUAS SEMANAS DO FINAL DO TRATAMENTO. AS COMPARAÇÕES ESTATÍSTICAS FORAM REALIZADAS COM O TESTE MANN-WHITNEY (P-VALOR: 0,05). RESULTADOS: NA AVALIAÇÃO INICIAL OS PARTICIPANTES APRESENTARAM A ATIVIDADE ELÉTRICA MÉDIA DE 9,89±2,43 µV RMS. ESTA ATIVIDADE FOI REDUZIDA SIGNIFICATIVAMENTE A PARTIR DA TERCEIRA SESSÃO, COM MÉDIA DE 5,64±0,62 µV RMS (P-VALOR: 0,03). A MENOR ATIVIDADE OCORREU NA DÉCIMA SESSÃO, COM VALOR MÉDIO DE 2,26±0,22 µV RMS (P-VALOR: 0,005). OS RESULTADOS DO EVA DEMONSTRARAM REDUÇÃO DE 5,17±1,56, NA AVALIAÇÃO INICIAL, PARA 2,00±0,3 NA REAVALIAÇÃO (P-VALOR: 0,006). CONCLUSÃO: ESTE ESTUDO PILOTO FORNECE UMA BASE PARA COMPREENDER A PROGRESSÃO DO TRATAMENTO POR BIOFEEDBACK EM PACIENTE COM BRUXISMO EM VIGÍLIA. ESTA TÉCNICA PRODUZ EFEITOS SIGNIFICATIVOS NAS PRIMEIRAS SESSÕES E UMA MELHORA INCREMENTAL COM O AVANÇO DAS SESSÕES. ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS E CONTROLADOS SERÃO NECESSÁRIOS PARA CONSOLIDAR O ENTENDIMENTO DESTES EFEITOS.

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A ARTROSCOPIA DE ATM COMO AUXILIO NAS INFILTRAÇÕES INTRA ARTICULARES - RELATO DE CASO

AUTORES: MARCELO AUGUSTO CINI – CINI, M.A.1 PÂMELA LETÍCIA DOS SANTOS – SANTOS, P.L. 3

MARCUS VINÍCIUS SATORU KAZAIA – KAZAIA, M.V.S.2

CAIO PEREZ BELLATO - BELLATO, C.P.2

JÉSSICA LEMOS GULINELLI – GULINELLI, J.L.3 1DOUTORANDO DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO DA UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAÇÃO – USC- BAURU. 2MESTRANDO DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO DA UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAÇÃO – USC- BAURU.

3PROFESSORA DOUTORA DO PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO DA UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAÇÃO – USC- BAURU. INTRODUÇÃO: O TRATAMENTO DE SINTOMAS REFRATÁRIOS DAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES É AO

MESMO TEMPO DESAFIADOR E CONTROVERSO. VÁRIAS TÉCNICAS NÃO INVASIVAS VÊM SENDO ADVOGADAS COM

RESULTADOS DIVERSOS E VARIÁVEIS. A INFILTRAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS NA ATM EM PACIENTES COM ARTRALGIAS E

DOENÇAS ARTICULARES DEGENERATIVAS VEM CADA VEZ MAIS TOMANDO ESPAÇO NAS LINHAS DE TRATAMENTO.

DENTRE AS SUBSTÂNCIAS PRECONIZADAS PODE-SE CITAR O USO DE ANESTÉSICOS LOCAIS, ESCLEROSANTES,

HIALURONATOS E CORTICÓIDES. ENTRETANTO, É SABIDO NA LITERATURA QUE ESTE ÚLTIMO, APESAR DE MUITO

EFETIVO E UTILIZADO EM PATOLOGIAS INTRA ARTICULARES, PODE CAUSAR DEGRADAÇÃO DAS CARTILAGENS

PRESENTES QUANDO APLICADO DIRETAMENTE NO RECESSO SUPERIOR DA ATM.

OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE ESTUDO É DESCREVER O CASO CLINICO DE TRATAMENTO DE ARTRALGIA (DC-TMD) REFRATÁRIA À TERAPIA CLINICA POR MEIO DE ARTROSCOPIA. DESCRIÇÃO DO CASO: PACIENTE GÊNERO FEMININO, LEUCODERMA, 20 ANOS DE IDADE, APRESENTANDO QUEIXA DE DORES EM REGIÃO PAROTÍDEA, MASSETÉRICA E ARTICULAR BILATERALMENTE. O TRATAMENTO INICIAL CONSISTIU EM TERAPIA CLÍNICA (COGNITIVO, COMPORTAMENTAL, TERMOTERAPIA E DISPOSITIVO INTRA BUCAL). APÓS TRÊS MESES A PACIENTE APRESENTOU MELHORA DO QUADRO DA DOR MUSCULAR ENTRETANTO, A MANTEVE-SE A DOR ARTICULAR. ASSIM, OPTOU-SE PELA INFILTRAÇÃO DE CORTICÓIDE POR VIA ARTROSCÓPICA DIRETAMENTE NO TECIDO SINOVIAL INFLAMADO COM O OBJETIVO DE PRESERVAR A CARTILAGEM ARTICULAR. APÓS DOZE MESES DE CONTROLE AMBULATORIAL, A PACIENTE NÃO RELATA NENHUMA SINTOMATOLOGIA DOLORORA NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. CONCLUSÃO: - A TÉCNICA DE ARTROSCOPIA É EFETIVA NO TRATAMENTO DA ARTRALGIA REFRETÁRIA AO TRATAMENTO CLINICO. - A TÉCNICA CIRÚRGICA PROTEGE O TECIDO CARTILAGINOSO DA AÇÃO DE DEGRADAÇÃO DO CORTICÓIDE. - A ARTROSCOPIA TAMBÉM OFERECE O BENEFÍCIO DA DIMINUIÇÃO DA DOR ATRAVÉS DA ARTROCENTESE QUE DIMINUI OS MEDIADORES QUÍMICOS INFLAMATÓRIOS DURANTE AS TROCAS DE FLUÍDOS.

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A IMPORTÂNCIA DA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR PARA O TRATAMENTO DE DISFUNÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR - RELATO DE CASO

PAOLA FERNANDA COTAIT DE LUCAS CORSO DDS, ESPECIALIZANDA EM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL, UFPR. CORSO, P.F.C.L. JÉSSICA CUFFA DDS, ESPECIALIZANDA EM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL, UFPR. CUFFA, J. PRISCILA BRENNER HILGENBERG SYDNEY PHD, PROFESSORA DO CURSO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL, UFPR. SYDNEY, P.B.H. LEANDRO EDUARDO KLUPPEL PHD, PROFESSOR DE CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAIS, UFPR. KLUPPEL, L.E. DANIEL BONOTTO PHD, PROFESSOR DO CURSO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL, UFPR. BONOTTO, D. INTRODUÇÃO: AS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES (DTMS) ESTÃO CADA VEZ MAIS PRESENTES NA PRÁTICA ODONTOLÓGICA CLÍNICA EM DECORRENCIA DO AUMENTO DO ESTRESSE DIÁRIO ASSOCIADO AO MAIOR CONHECIMENTO DA DOENÇA PELOS PROFISSIONAIS E PACIENTES. OS SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS DESSAS DISFUNÇÕES SÃO MUITO COMPLEXOS, APRESENTANDO ETIOLOGIA MULTIFATORIAL, ALÉM DE ENVOLVEREM DIVERSAS ESTRUTURAS NA REGIÃO TEMPOROMANDIBULAR. OBJETIVO: DEMONSTRAR A IMPORTÂNCIA DA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR QUE ENVOLVE O TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR REFRATÁRIA A PARTIR DE UM RELATO DE CASO. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE DO GÊNERO FEMININO, 37 ANOS DE IDADE, APRESENTANDO DORES EM REGIÃO DE ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM FUNÇÃO COM RUÍDO BILATERAL. AOS EXAMES DE IMAGEM, FOI POSSÍVEL A CONFIRMAÇÃO DO DIAGNÓSTICO COMO SUBLUXAÇÃO ARTICULAR COM DORES GENERALIZADAS CRÔNICAS. APÓS INSUCESSO DO TRATAMENTO CLÍNICO, A PACIENTE PASSOU POR PROCEDIMENTO CIRÚRGICO DE EMINECTOMIA BILATERAL. COM 8 MESES DE PÓS-OPERATÓRIO CONTINUOU APRESENTANDO QUADRO DE DTM, PORÉM DESTA VEZ COM PADRÃO DE DOR MIOFASCIAL. A PACIENTE FOI ENTÃO NOVAMENTE SUBMETIDA A NOVO TRATAMENTO CLÍNICO COM SUCESSO. CONCLUSÃO: É EVIDENCIADO QUE A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO DO PROFISSIONAL ESPECIALISTA SOBRE O CORRETO DIAGNÓSTICO E LIMITAÇÃO DO TRATAMENTO QUE PODE OFERECER, É IMPRESCINDÍVEL PARA QUE OS RESULTADOS SEJAM POSITIVOS E O PROGNÓSTICO FAVORÁVEL. PALAVRAS-CHAVE: TRANSTORNOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; DOR OROFACIAL; ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

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A IMPORTANCIA DA ASSOCIAÇÃO DO TRATAMENTO CONSERVADOR À ARTROSCOPIA NO CONTROLE DA DTM

ARTICULAR.

ADRIANA SIMÕES DOMINGUES ESPECIALISTA EM ORTODONTIA, MESTRANDA EM DTM/DOR OROFACIAL PELA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC. BENEVAL JOSÉ DOS SANTOS JÚNIOR ESPECIALISTA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL, MESTRANDO EM DTM/DOR OROFACIAL PELA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC. LUCIANE LACERDA FRANCO ROCHA RODRIGUES DOUTORA EM ODONTOLOGIA PELA UNICAMP E PROFESSORA DO MESTRADO EM DTM/DOR OROFACIAL DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC. ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES COORDENADOR DO CURSO DE MESTRADO EM DTM/DOR OROFACIAL DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC.

INTRODUÇÃO: ADESÃO DO DISCO ARTICULAR É UM DOS FATORES CAUSADORES DE ALTERAÇÕES FUNCIONAIS

MANDIBULARES, PODENDO TER COMO CONSEQUÊNCIAS DORES OROFACIAIS.

OBJETIVOS: RELATAR A EFICÁCIA DA ASSOCIAÇÃO DE TERAPIAS AUXILIARES DE CONTROLE DA DOR OROFACIAL EM

PROCESSOS INTRAARTICULARES E A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO DA ETIOLOGIA DA DOR.

DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE L.L. P, 29 ANOS, GÊNERO FEMININO, PROCUROU ATENDIMENTO NA

CLÍNICA DE CIRURGIA MAXILOFACIAL RELATANDO TRAVAMENTO BUCAL COM PROGRESSIVA REDUÇÃO DE

ABERTURA (28 MM), ASSOCIADO AO DESVIO MANDIBULAR PARA O LADO ESQUERDO, HÁ 8 MESES. RELATO DE DOR

NA REGIÃO PAROTÍDEA MASSETÉRICA E PRÉ AURICULAR DO LADO ESQUERDO. APÓS 12 MESES DE CONTROLE

CLÍNICO COM TERAPIA MANUAL INTRAMUSCULAR, TERMOTERAPIA, TENS E TCC, A DOR E O DESVIO REGREDIRAM E

A LOCALIZAÇÃO TORNOU-SE PONTUAL NA REGIÃO PRÉ-AURICULAR ESQUERDA; ENTRETANTO, A LIMITAÇÃO DA

ABERTURA BUCAL PERSISTIA. APÓS RMN, FOI DIAGNOSTICADA A ADESÃO DO DISCO ARTICULAR ESQUERDO E

REALIZADA ARTROSCOPIA COM ARTROCENTESE. A ABERTURA BUCAL SEM DESVIO FOI OBSERVADA NO PÓS-

OPERATÓRIO IMEDIATO, COM PROGRESSIVA REDUÇÃO DA DOR PRÉ-AURICULAR E RESTABELECIMENTO DE

ABERTURA BUCAL DE 37 MM.

CONCLUSÃO: MESMO EM CASOS EM QUE AS DORES OROFACIAIS SÃO SECUNDÁRIAS A PROCESSOS

INTRAARTICULARES, O CONTROLE ENVOLVENDO: TERAPIA MANUAL INTRAMUSCULAR, TERMOTERAPIA, TENS E TCC

MOSTROU-SE EFICAZ. A ABERTURA BUCAL, NESSE CASO ESPECÍFICO DE ADESÃO, FOI RESTABELECIDA SOMENTE

APÓS O PROCEDIMENTO DE ARTROSCOPIA ASSOCIADA À ARTROCENTESE.

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ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR PARA MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM

DOR OROFACIAL CRÔNICA

AUTORES: KAMILE LEONARDI DUTRA (DDS, MSC – DUTRA KL) APRESENTADOR: FABIANE MIRON STEFANI (MSC, PHD – STEFANI FM) FERNANDA BERRETTA (DDS, BERRETTA F) BEATRIZ DULCINEIA MENDES DE SOUZA (DDS, MSC, PHD – SOUZA BM) ANDRÉ LUÍS PORPORATTI (DDS, MSC, PHD – PORPORATTI AL) UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC INTRODUÇÃO: DOR OROFACIAL (DOF) É DEFINIDA COMO DOR RELACIONADA À CAVIDADE ORAL E FACE; PODENDO SER REFERIDA PARA REGIÃO DA CABEÇA, PESCOÇO, OU AINDA, ESTAR ASSOCIADA À CERVICALGIAS, CEFALEIAS, FIBROMIALGIA E DOENÇAS REUMÁTICAS. OBJETIVOS: A ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR EM PACIENTES COM DOF VISA A MELHORA DA QUALIDADE VIDA DESTES, COM REDUÇÃO DA SINTOMATOLOGIA. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE A.U., GÊNERO FEMININO, 39 ANOS, COM QUEIXA DE DOR NA REGIÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM), UNILATERAL, HÁ MAIS DE 10 ANOS, ATINGINDO TAMBÉM REGIÕES DA FACE, CABEÇA E PESCOÇO; DE FREQUÊNCIA CONSTANTE, INTENSIDADE INCAPACITANTE (ALCANÇANDO 9-10 NA ESCALA ANALÓGICA VISUAL - EAV) E QUALIDADE QUEIMANTE. A PIORA DOS SINTOMAS OCORRIA DURANTE A MASTIGAÇÃO/FALA, MOMENTOS DE STRESS, FRIO E CALOR. ADICIONALMENTE, HÁ MAIS DE DEZ ANOS, O DIAGNÓSTICO DE MIGRÂNEA HAVIA SIDO REALIZADO PELO MÉDICO NEUROLOGISTA. AO EXAME FÍSICO, FOI EVIDENCIADO ESTALIDO DURANTE O MOVIMENTO DE ABERTURA BUCAL, COM HISTÓRICO DE TRAVAMENTO ABERTO. O EXAME DE PALPAÇÃO EVIDENCIOU DOR DE INTENSIDADE SEVERA NA ATM, MÚSCULO MASSETER, TEMPORAL E ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. A ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DA PACIENTE ABRANGEU EM PRIMEIRO MOMENTO A CONFECÇÃO DE PLACA OCLUSAL ANTERIOR E PRESCRIÇÃO DE AMITRIPTILINA 25 MG. EM SEGUNDA CONSULTA ODONTOLÓGICA, O AGULHAMENTO DE TRIGGER-POINT EM MÚSCULO MASSETER E INSTALAÇÃO DA PLACA TOTAL MIORRELAXANTE. ENCAMINHAMENTOS DA PACIENTE FORAM REALIZADOS PARA MÉDICO NEUROLOGISTA (RECOMEÇAR O TRATAMENTO DA MIGRÂNEA), REUMATOLOGISTA (SUSPEITA DE FIBROMIALGIA) E TERAPIA FONOAUDIOLÓGICA. APÓS SEIS MESES DE ACOMPANHAMENTO INTERDISCIPLINAR, A ESCALA DE PERCEPÇÃO GLOBAL DE MUDANÇA (PGIC) PREENCHIDA PELA PACIENTE APONTOU SIGNIFICATIVA MELHORA. À EAV PACIENTE RELATOU DOR DE INTENSIDADE 1 NO MOMENTO DA CONSULTA E 4 AO LONGO DA SEMANA ANTERIOR. CONCLUSÃO: A ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR EM PACIENTES COM DOF PODE PROPICIAR MELHORA SIGNIFICATIVA DE SUA QUALIDADE DE VIDA. A ASSOCIAÇÃO DO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO ÀS ABORDAGENS MÉDICAS E FONOAUDIOLÓGICA TROUXE RESULTADOS SATISFATÓRIOS PARA O PRESENTE ESTUDO DE CASO.

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ALTERAÇÕES OCLUSAIS TRANSITÓRIAS CAUSADAS POR DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES –

RELATO DE CASO

SACCHETTO* SP, CAVALCANTE RT, SIQUEIRA RM. ABO GOIÁS – EQUIPE DE ORTODONTIA ORTHOEVIDENCE INTRODUÇÃO: EM ALGUMAS SITUAÇÕES UMA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) PODE LEVAR A ALTERAÇÕES NA OCLUSÃO PACIENTE, UM CONTEXTO QUE CONTRARIA O SENSO COMUM, TENDO A MALOCLUSÃO COMO CONSEQUÊNCIA E NÃO COMO CAUSA DO PROBLEMA. ESPASMOS DE MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO, ARTRALGIA DA ATM, DESLOCAMENTO DE DISCO ARTICULAR SEM REDUÇÃO E A REABSORÇÃO CONDILAR PODEM LEVAR A MUDANÇAS VEZES TRANSITÓRIAS E OUTRAS IRREVERSÍVEIS NAS RELAÇÕES INTERARCOS. OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE TRABALHO É APRESENTAR ALTERAÇÕES OCLUSAIS SÚBITAS E TRANSITÓRIAS CAUSADAS POR DTM. RELATO CLINICO: OS CASOS TRÊS CASOS CLÍNICOS APRESENTADOS (DESLOCAMENTO DE DISCO, ARTRALGIA DA ATM E ESPASMOS MUSCULAR), POSSUEM O REGISTRO FOTOGRÁFICO DA ALTERAÇÃO OCLUSÃO E SUA REVERSÃO APÓS O CONTROLE DA DTM. CONCLUSÃO: SINAIS E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO SÃO COMUNS NA CLÍNICA DIÁRIA E O CONHECIMENTO BÁSICO SOBRE DOR OROFACIAL SE FAZ NECESSÁRIO PARA QUE NÃO HAJA, POR PARTE DO PROFISSIONAL, NEGLIGÊNCIA EM ORIENTAR E DAR SUPORTE AO PACIENTE BEM COMO NÃO INCORRER EM PROCEDIMENTOS INVASIVOS E IRREVERSÍVEIS COMO PROPOSTA DE TRATAMENTO PARA A DTM. A POSSIBILIDADE DE ALTERAÇÃO OCLUSAL PODE AINDA COMPROMETER O DIAGNÓSTICO, PROGNÓSTICO E/OU EVOLUÇÃO DE UM TRATAMENTO ODONTOLÓGICO. PALAVRAS CHAVE: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, ARTRALGIA, DESLOCAMENTO DE DISCO.

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ARTRITE NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR COMO PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DE SÍNDROME DE

SJÖGREN EM CRIANÇA – RELATO DE CASO

MAGACHO M*1, BERG B2, RIOS D3, SOARES L4.

INTRODUÇÃO: A SÍNDROME DE SJÖGREN (S.S.) É UMA DOENÇA INFLAMATÓRIA AUTOIMUNE QUE AFETA AS GLÂNDULAS EXÓCRINAS, CAUSANDO SECURA EM MUCOSAS. A SS PRIMÁRIA É RARA EM CRIANÇAS, NÃO ESTÁ ASSOCIADA A DOENÇAS COMO ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL E LUPUS. AS QUEIXAS DE XEROSTOMIA E XEROFTALMIA ESTÃO AUSENTES NUMA PORCENTAGEM IMPORTANTE, APESAR DE EXAMES OFTALMOLÓGICOS E SIALOMETRIA SE APRESENTAREM ALTERADOS. ALGUMAS CRIANÇAS APRESENTAM ARTRITE CRÔNICA COMO MANIFESTAÇÃO INICIAL DA DOENÇA, SENDO A DOR OROFACIAL UM DOS ASPECTOS CLÍNICOS OBSERVADOS. DESCREVEREMOS O CASO CLÍNICO DE ARTRITE DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR COMO MANIFESTAÇÃO INICIAL DE SS. CASO CLÍNICO: J.A.C., FEMININO, 11 ANOS, NATURAL DO RJ. QUEIXA PRINCIPAL: DOR PERIAURICULAR BILATERAL E CEFALÉIA HÁ TRÊS MESES. HDA: INÍCIO 2016, DOR EM REGIÃO CERVICAL BILATERAL. PRESCRIÇÃO ANTERIORMENTE CEFALEXINA 500 MG/7 DIAS, AINES. COMPARECEU A CLÍNICA DA DTM/DOROROFACIAL ABO/RJ. ANAMNESE: DOR A PALPAÇÃO EM REGIÃO PAROTÍDEA-MASSETÉRICA BILATERAL, CERVICAL BILATERAL, LIMITAÇÃO DE ABERTURA BUCAL, DOR IMPORTANTE NA ROTAÇÃO, FLEXÃO, EXTENSÃO E INCLINAÇÃO DA CABEÇA, CEFALÉIA HOLOCRANIANA E POLI-ARTRALGIA. VISÃO TURVA EM AMBOS OS OLHOS MELHORANDO COM COLÍRIO LUBRIFICANTE. BRUXISMO DO SONO, APERTAMENTO DIURNO E ONICOFAGIA. TRATAMENTO: ORIENTAÇÃO QUANTO AOS HÁBITOS PARAFUNCIONAIS, TERMOTERAPIA 20 MINUTOS, TRÊS VEZES AO DIA. APÓS INVESTIGAÇÃO E RESULTADOS DUVIDOSOS, ENCAMINHAMENTO AO SERVIÇO DE REUMATOLOGIA DA UFRJ. EXAME LABORATORIAL: PCR, VHS: NEGATIVO. AUTO ANTICORPOS: FAN 1/160 NUCLEAR PONTILHADO FINO REDUÇÃO ACENTUADA DE SECREÇÃO LACRIMAL CINTILOGRAFIA GLÂNDULAS LACRIMAIS: SEM DRENAGEM DO RADIOTRAÇADOR PARA O CANAL LACRIMAL BILATERALMENTE GLÂNDULAS PARÓTIDAS CAPTAÇÃO REDUZIDA AUSÊNCIA DE DRENAGEM DAS PARÓTIDAS E POUCA DAS SUBLINGUAIS. BIÓPSIA DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES: SIALODENITE CRÔNICA INESPECÍFICA. IRM: COMPATÍVEIS COM ENVOLVIMENTO DA ATM PELA ALTERAÇÃO SISTÊMICA. CONCLUSÃO: MANIFESTAÇÕES ARTICULARES COMO, POR EXEMPLO, DA ATM, PODEM FAZER PARTE DO QUADRO CLÍNICO DA SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMÁRIA. A IRM FOI DE ALTA SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE PARA IDENTIFICAÇÃO EM ATM. OS ACHADOS PARA DIAGNÓSTICO, A VISÃO MULTIDISCIPLINAR DO DENTISTA, SINAIS, SINTOMAS, E O TRATAMENTO PRECOCE DAS DOENÇAS COM MANIFESTAÇÕES ORAIS, PROMOVE UM MELHOR CONTROLE DAS DOENÇAS AUTOIMUNE NA INFÂNCIA.

1 *Cirurgiã Dentista. Odontopediatra. Mestranda em DTM /SLMC (autora). 2 Médica. Chefe do serviço de Reumatologia do HUCFF/UFRJ. 3 Cirurgiã Dentista. Mestre em ortodondia. 4 Cirurgiã Dentista.Mestre em DTM.

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ATENDIMENTO À PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL ENCAMINHADOS

PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NO ANO DE 2016.

CERNKOVIC C.G.C.N.*; GRECCO A.L.D;SIMM, W.; (NETO_CELSO@HOTMAIL.COM)

CENTRO UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ – UNICESUMAR INTRODUÇÃO: A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL (DTM/DOF) É UM PROBLEMA DE ORIGEM MULTIFATORIAL QUE PARA SEU DIAGNÓSTICO, MANEJO E CONTROLE, NECESSITA DE UMA VISÃO MULTIDISCIPLINAR DOS DIVERSOS ASPECTOS RELACIONADOS A ÁREA. A ESPECIALIDADE NÃO É CONTEMPLADA NOS CENTROS DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS - CEO, HAVENDO, PORTANTO LACUNA PARA O ATENDIMENTO DE PACIENTES QUE NECESSITAM DESTE TIPO DE ASSISTÊNCIA. OBJETIVOS: ESTE TRABALHO TEM POR OBJETIVO RELATAR UMA PARCERIA PÚBLICO-PRIVADA ESTABELECIDA ENTRE A PREFEITURA MUNICIPAL DE MARINGÁ E O CENTRO UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ, FORAM DEFINIDOS CRITÉRIOS PARA O ATENDIMENTO DE PACIENTES, QUE ESTABELECE AS REFERÊNCIAS E CONTRA REFERÊNCIAS PARA A REDE BÁSICA DE SAÚDE. MATERIAIS E MÉTODOS: A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE DOR OROFACIAL-EMDORF, ATRAVÉS DE UM PROJETO DE EXTENSÃO, INTEGRA E INSTRUMENTALIZA PROFISSIONAIS DE ODONTOLOGIA, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA E PSICOLOGIA, PERMITINDO UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR PARA O CORRETO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DOS PACIENTES. O PROJETO ATENDEU NO ANO DE 2016 UM TOTAL DE 66 PACIENTES TRIADOS PELO CEO E UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO. DOS PACIENTES ATENDIDOS: 12 NÃO CONCLUÍRAM O TRATAMENTO POR ABANDONO OU REDIRECIONAMENTO À ÁREA MÉDICA, 31 TIVERAM ALTA E 23 AINDA CONTINUAM EM OBSERVAÇÃO E CONTROLE. O CONTROLE DA DOR E RECUPERAÇÃO DO PADRÃO DE NORMALIDADE DA REGIÃO OROFACIAL FOI OBTIDO ATRAVÉS DE AÇÕES MULTIDISCIPLINARES, CONSERVADORAS E REVERSÍVEIS. CONCLUSÃO: O ATENDIMENTO NA ÁREA É NECESSIDADE CRESCENTE E DE ACESSO AINDA RESTRITO, PRINCIPALMENTE AQUELAS QUE DEPENDEM EXCLUSIVAMENTE DO SUS. PARA UM CORRETO DIRECIONAMENTO DESTES USUÁRIOS, É PRECISO MAIOR CONHECIMENTO E CONSCIÊNCIA POR PARTE DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE, QUE ATRAVÉS DE UMA AÇÃO INTEGRADA PERMITE O CONTROLE EFICAZ DOS PACIENTES.

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AVALIAÇÃO CRANIOFACIAL DE VÍTIMA DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA E CONSEQUÊNCIAS NO SISTEMA

ESTOMATOGNÁTICO – RELATO DE CASO.

MARTIN IC, SANCHES ML. FACULDADE DE ODONTOLOGIA, UNIVERSIDADE SANTA CECÍLIA – UNISANTA, SANTOS, SP. INTRODUÇÃO: A PRESENÇA DO CIRURGIÃO DENTISTA É MUITO IMPORTANTE NA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE ATENDIMENTO A INDIVÍDUOS QUE SOFRERAM VIOLÊNCIA DOMÉSTICA, POIS PERMITE O RECONHECIMENTO DOS SINAIS E SINTOMAS DE ALTERAÇÕES DA REGIÃO CRANIOFACIAL. OBJETIVO: MOSTRAR POSSÍVEIS ALTERAÇÕES CRANIOFACIAIS E VERIFICAR CONDIÇÃO PSICOSOCIAL E EMOCIONAL DE PACIENTE QUE SOFREU VIOLÊNCIA DOMÉSTICA. RELATO DE CASO: ESTE ESTUDO FOI PREVIAMENTE APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA DA UNIVERSIDADE SANTA CECÍLIA, C.A.A.E-54379816.7.0000.5513. PACIENTE GÊNERO FEMININO, 65 ANOS, VÍTIMA DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA RESPONDEU AO QUESTIONÁRIO DE TRIAGEM DA AAOP PARA DISFUNÇÃO TEMPOROMADIBULAR (DTM) E AS RESPOSTAS POSITIVAS CARACTERIZARAM A PRESENÇA DE UMA DTM DE ORIGEM ARTICULAR. FORAM REALIZADOS EXAMES EXTRA ORAIS QUE VERIFICARAM A AMPLITUDE DE ABERTURA BUCAL MÁXIMA EM 54 MM, COM PADRÃO DE ABERTURA RETO. A PACIENTE NÃO RELATOU ALTERAÇÕES FUNCIONAIS NO EXAME DOS MOVIMENTOS ATIVOS, DE FLEXÃO, EXTENSÃO E ROTAÇÃO, DA REGIÃO CERVICAL. COM RELAÇÃO AOS RUÍDOS ARTICULARES, APRESENTOU ESTALIDO NA ATM ESQUERDA DURANTE OS MOVIMENTOS DE ABERTURA E FECHAMENTO, CARACTERIZANDO UM DESLOCAMENTO DO DISCO COM REDUÇÃO. RELATOU DOR NA REGIÃO INFRA AURICULAR DO LADO ESQUERDO MAIS FORTE AO ACORDAR E QUANDO MASTIGA ALIMENTOS DUROS. OS RESULTADOS DEMOSTRARAM ALTERAÇÕES QUE CONFIRMAM UMA DTM ARTICULAR, APESAR DE NÃO SE PODER AFIRMAR, TER SIDO DECORRENTE DA VIOLÊNCIA DOMÉSTICA SOFRIDA. APESAR DISSO, A PACIENTE NÃO APRESENTOU ÍNDICES DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO ELEVADOS NEM VALORES SIGNIFICANTES NA ESCALA DE CATASTROFIZAÇÃO. CONCLUSÃO: A NECESSIDADE DE FORMAÇÃO E SENSIBILIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE PARA LIDAR COM A VIOLÊNCIA DOMÉSTICA É UMA ESTRATEGIA MUITO IMPORTANTE, POIS ESTE EVENTO NECESSITA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA DA VIOLÊNCIA, QUE É ESSENCIAL PARA MEDIR O FENÔMENO, PERMITINDO CONHECER AS SUAS CONSEQUÊNCIAS E CONTRIBUIR PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS DE INTERVENÇÃO E PREVENÇÃO DO PROBLEMA.

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CEFALEIA HÍPNICA - RELATO DE CASO CLÍNICO

FLÁVIA MARIA FERREIRA MENDES ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA –SOEPAR - SINDICATO DOS ODONTOLOGISTAS DO PARANÁ - ALUNA DA ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL - INSTITUTO DE ESTUDO ODONTOLOGICO- IEO- BAURU – MENDES, F.M.F. FERNANDA LOPES OLIANI MARUR ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA - UNICSUL – UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL - ALUNA DA ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL- INSTITUTO DE ESTUDO ODONTOLOGICO- IEO- BAURU, MARUR, F.L.O. JULIANA STUGINSKI-BARBOSA PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, INSTITUTO DE ENSINO ODONTOLÓGICO DE BAURU. STUGINSKI, J.B. PAULO CESAR RODRIGUES CONTI PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, PROFESSOR TITULAR, UNIVERSIDADE DE SAO PAULO - USP - BAURU. CONTI, P.C.R. INTRODUÇÃO: CEFALEIA HÍPNICA É UMA CEFALEIA PRIMÁRIA RARA CARACTERIZADA POR FREQUENTES CRISES DE CEFALEIA QUE OCORREM APENAS DURANTE O SONO, LEVANDO O PACIENTE A DESPERTAR, E COM DURAÇÃO MÉDIA DE ATÉ 4 HORAS, SEM SINTOMAS ASSOCIADOS OU ATRIBUÍDOS A OUTRA PATOLOGIA. OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO CLÍNICO EM QUE A PACIENTE PROCUROU O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO COM SINTOMAS QUE FORAM CONFUNDIDOS COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) PELA MESMA. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE DO GÊNERO FEMININO, 42 ANOS, PROCUROU O CURSO DE DTM E DOR OROFACIAL DO IEO BAURU, COM RELATO DE CEFALEIA FRONTAL, BILATERAL,COM EVENTUAL PRESENÇA DE NÁUSEA. AS CRISES DE CEFALEIA ERAM RECORRENTES HÁ 2 MESES. A DOR OCORRIA SOMENTE DURANTE O SONO, O QUE FAZIA A PACIENTE LEVANTAR, EM PRESSÃO, FORTE E COM DURAÇÃO DE 1 HORA, SE REPETINDO QUASE TODAS AS NOITES. A INGESTÃO DE ANTINFLAMATÓRIOS RESULTARAM EM MELHORA MAS NÃO REMISSÃO TOTAL DA DOR. NÃO HAVIA RELATO DE OUTROS SINTOMAS. OS SINTOMAS PREENCHIAM O CRITÉRIO DE DIAGNÓSTICO PARA CEFALEIA HÍPNICA SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE CEFALEIAS (CIC-3). APÓS CONTATO COM NEUROLOGISTA, CAFEÍNA 500 MG FOI PRESCRITA A PACIENTE COM CONTROLE TOTAL DA SINTOMATOLOGIA. A PACIENTE FOI ORIENTADA E ENCAMINHADA AO NEUROLOGISTA PARA AVALIAÇÃO. CONCLUSÃO: O RECONHECIMENTO DAS CEFALEIAS PRIMÁRIAS É DE FUNDAMENTAL IMPORTÂNCIA NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL NA CLÍNICA DE DTM E DOR OROFACIAL.

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CEFALEIA TRIGÊMINO-AUTONÔMICA - RELATO DE CASO CLINICO

LIANA CLAUDIA BRITTA, TATIANA GOLDSMID GALVÃO PROTA DE REZENDE, DYNA MARA A. O. FERREIRA, JULIANA STUGINSKI-BARBOSA, PAULO CESAR RODRIGUES CONTI. INSTITUTO DE ESTUDO ODONTOLOGICO- IEO- BAURU UNIVERSIDADE DE SAO PAULO - USP - BAURU INTRODUÇÃO: CEFALEIAS TRIGÊMINO-AUTONÔMICAS SÃO ESTRITAMENTE UNILATERAIS E MUITAS VEZES APRESENTAM SINAIS AUTONÔMICOS EXUBERANTES, IPSILATERAIS À CEFALEIA. OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO CLÍNICO EM QUE A PACIENTE PROCUROU O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO COM SINTOMAS QUE FORAM CONFUNDIDOS COM ALGIA DENTAL E DTM PELA MESMA. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE DO GÊNERO FEMININO, 28 ANOS, PROCUROU O CURSO DE DTM E DOR OROFACIAL DO IEO BAURU, COM RELATO DE CEFALEIA FRONTO ORBITAL LADO ESQUERDO COM SINAIS AUTONÔMICOS IPSILATERAIS (LACRIMEJAMENTO E EDEMA DE PÁLPEBRA) E DORES NA FACE. AS CRISES DE CEFALEIA SÃO PERIÓDICAS HÁ 12 ANOS, COM PERÍODOS DE REMISSÃO DE ATÉ 01 ANO. A DOR OCORRE EM PONTADA, É FORTE E COM DURAÇÃO ENTRE 30 E 40 MIN COM VÁRIAS REPETIÇÕES AO DIA E CADA CRISE DURA CERCA DE 21 DIAS. NÃO RELATA CRISES HÁ 02 MESES. INGERIU ANALGÉSICOS E RELAXANTES MUSCULARES SEM SUCESSO. A DOR NA FACE É DO TIPO PRESSÃO, SEM SINTOMAS AUTONÔMICOS E DURANTE A PALPAÇÃO A QUEIXA FOI REPRODUZIDA. A PACIENTE FOI DIAGNOSTICADA COM PROVÁVEL CEFALEIA HEMICRANIA PAROXÍSTICA EPISÓDICA E DOR MIOFASCIAL COM ESPALHAMENTO EM MASSETER. FOI PRESCRITA INDOMETACINA EM CASO DE CRISE, E A PACIENTE ENCAMINHADA AO NEUROLOGISTA PARA AVALIAÇÃO. CONCLUSÃO: É NECESSÁRIO QUE O CIRURGIÃO DENTISTA SAIBA IDENTIFICAR AS CEFALEIAS PRIMÁRIAS, POIS ESTAS PODEM, NA CLINICA DIÁRIA, SE CONFUNDIR COM SINTOMAS DE ALGIA DENTAL OU DTM.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL NOS CASOS DE COMPRESSÃO VÁSCULO-NERVOSA X DTM EM PACIENTES

DESDENTADOS TOTAIS - DESCRIÇÃO DE CASO CLÍNICO

ALINE KÉRCIA ADEODATO LEITÃO, ANTÔNIO SÉRGIO GUIMARÃES, LUCIANA E SILVA NOBRE, ANELISE LUNA DE

CARVALHO, RENATA COTTA MACHADO.

FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC

INTRODUÇÃO: ATROFIA DE REBORDO ALVEOLAR NA MANDÍBULA É UMA SEQUELA COMUM SEGUIDA DA PERDA DE

DENTIÇÃO EM COM UMA PRÓTESE TOTAL. A ATROFIA PROGRIDE CAUSANDO, DESCONFORTO E

COMPROMETIMENTO DE FUNÇÃO E ESTÉTICA. DURANTE REABSORÇÃO ÓSSEA ALVEOLAR, O FORAME

MENTONIANO APROXIMA-SE DA CRISTA ALVEOLAR, ESTA SITUAÇÃO PODE TER COMO CONSEQUÊNCIA UMA

COMPRESSÃO VÁSCULO-NERVOSA, OCASIONANDO DESDE PARESTESIA NO LÁBIO INFERIOR ATÉ SINTOMATOLOGIA

DOLOROSA NA REGIÃO, SEMELHANTE À DOR PAROXÍSTICA DE UMA NEURALGIA TRIGEMINAL. PROVOCADA PELA

COMPRESSÃO DA PRÓTESE NO REBORDO.

OBJETIVO: ESTABELECER CRITÉRIOS PARA O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA DOR CAUSADA PELA COMPRESSÃO DO

REBORDO ALVEOLAR INFERIOR POR PRÓTESE TOTAL.

CASO CLINICO: M.A.S., GÊNERO FEMININO, 75 ANOS, PROCUROU A CLÍNICA DE DTM E DOF DA SÃO LEOPOLDO

MANDIC COM QUEIXA DE DOR FORTE NO OUVIDO ESQUERDO AO MASTIGAR. RELATOU DIAGNÓSTICO DE

NEURALGIA TRIGEMINAL E TOMAR CARBAMAZEPINA PRESCRITA PELO MÉDICO SEM MELHORA. NO EXAME CLÍNICO

VERIFICOU-SE QUE A MESMA USAVA PRÓTESE TOTAL. NA PALPAÇÃO DOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO NÃO FOI

ENCONTRADO PONTO GATILHO. ESTA PALPAÇÃO NÃO REPRODUZIU A DOR RELATADA PELA PACIENTE. FOI

SOLICITADO QUE A REMOÇÃO DAS PRÓTESES E REALIZADO PALPAÇÃO DA ÁREA DO REBORDO INFERIOR. AO SE

PALPAR A ÁREA SUPERIOR ANTERO-LATERAL DO REBORDO ALVEOLAR INFERIOR, ÁREA DA SAÍDA DO NERVO

MENTUAL, GEROU A DOR FAMILIAR QUEIXA PRINCIPAL DA PACIENTE. FOI REALIZADO ALÍVIO DA PRÓTESE INFERIOR

NA ÁREA GERADORA DA DOR, PROVÁVEL EMERGÊNCIA DO NERVO MENTUAL. APÓS 2 MESES, A PACIENTE NÃO

RELATAVA MAIS A DOR E DESCONTINUADO O USO DE CARBAMAZEPINA.

CONCLUSÃO: CONCLUI-SE, QUE A NECESSIDADE DE CUIDADOSO EXAME FÍSICO E ANAMNESE SÃO NECESSÁRIO

PARA O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE DTM E DOR CAUSADA POR COMPRESSÃO VASCÚLO-NERVOSA NO

NERVO MENTUAL EM PACIENTES DESDENTADOS TOTAIS. ALÉM DA PALPAÇÃO DOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO, A

PALPAÇÃO DO REBORDO ALVEOLAR É ESSENCIAL PARA REPRODUZIR A DOR FAMILIAR, E ESTABELECER O

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E CONDUTAS DE TRATAMENTO.

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DISPOSITIVO DE BIOFEEDBACK NA TERAPIA DE CONTROLE DO BRUXISMO EM VIGÍLIA - RELATO DE CASO CLÍNICO

JANAINA PINHEIRO ARRUDA DE ARAÚJO FONOAUDIÓLOGA PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO - UFPE. ESPECIALISTA EM SAÚDE COLETIVA PELA UNIVERSIDADE MAURÍCIO DE NASSAU ESPECIALISTA EM AUDIOLOGIA PELO INSTITUTO MATERNO INFANTIL - IMIP, ALUNA DO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO DE DTM E DOR OROFACIAL - BAURU OROFACIAL PAIN GROUP / INSTITUTO DE ENSINO ODONTOLÓGICO DE BAURU – ARAÚJO JPA JULIANA STUGINSKI-BARBOSA PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, INSTITUTO DE ENSINO ODONTOLÓGICO DE BAURU. STUGINSKI-BARBOSA J PAULO CESAR RODRIGUES CONTI PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, PROFESSOR TITULAR, UNIVERSIDADE DE SAO PAULO - USP - BAURU. CONTI PCR OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE RELATO É DEMONSTRAR A UTILIZAÇÃO DE UM NOVO DISPOSITIVO E PROGRAMA DE BIOFEEDBACK MUSCULAR PARA CONTROLE DO BRUXISMO EM VIGÍLIA. RELATO DO CASO: PACIENTE DO GÊNERO MASCULINO, 30 ANOS, PROCUROU ATENDIMENTO COM QUEIXA DE DORES EM FACE TIPO PRESSÃO NO LADO DIREITO, AO FINAL DO DIA COM INÍCIO HÁ 12 DIAS. PACIENTE RELATA APERTAR DENTES DURANTE A VIGÍLIA, NA MAIOR PARTE DO TEMPO. APÓS ANAMNESE E EXAME FÍSICO, O DIAGNÓSTICO FOI DE MIALGIA LOCAL EM MASSETER DIREITO E BRUXISMO EM VIGÍLIA. PACIENTE FOI SUBMETIDO A 5 SESSÕES DE BIOFEEDBACK COM O SISTEMA NEUROUP. O DISPOSITIVO PROMOVE ELETROMIOGRAFIA E OS SINAIS SÃO INTERPRETADOS PELO PROGRAMA MAESTRO. A PELE FOI PREPARADA E SENSORES POSICIONADOS EM MÚSCULO TEMPORAL, NA ORIENTAÇÃO HORIZONTAL E FOI FIXADO NA REGIÃO POSTERIOR DA CABEÇA DO PACIENTE UTILIZANDO A FAIXA ELÁSTICA COM VELCRO. OS SENSORES FORAM POSICIONADOS NA REGIÃO LIVRE DE PELOS ENTRE O LIMITE DE IMPLANTAÇÃO DO CABELO E A SOBRANCELHA. O PACIENTE FOI INSTRUÍDO VERBALMENTE SOBRE CADA UM DOS ELEMENTOS GRÁFICOS DA APLICAÇÃO MAESTRO E FOI EXPLICADO QUE A NAVE PODERIA SER CONTROLADA PELA CONTRAÇÃO MUSCULAR DO PRÓPRIO PACIENTE. EM CADA SESSÃO UM LIMIAR DE CONTRAÇÃO FOI DETERMINADO. O PACIENTE DEVERIA RELAXAR ATÉ ATINGIR ESTE LIMIAR. ALÉM DO ESTÍMULO VISUAL, ESTÍMULO AUDITIVO FOI PROMOVIDO, COM SONS DE PIANO QUE VARIARAM EM RITMO E FREQUÊNCIA CONFORME A CONTRAÇÃO MUSCULAR. AS SESSÕES DE BIOFEEDBACK TIVERAM DURAÇÃO MÉDIA DE VINTE MINUTOS. AO FINAL DE 5 SESSÕES O PACIENTE RELATOU MELHORA (5 NA ESCALA PERCEPÇÃO GLOBAL DE MUDANÇA) COM REDUÇÃO EM FREQUÊNCIA DO BV E SEM RELATO DE DOR. CONCLUSÃO: O SISTEMA NEUROUP É UMA FERRAMENTA ÚTIL PARA CONTROLE DO BV.

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DOR NEUROPÁTICA: NEUROMA DE AMPUTAÇÃO – RELATO DE CASO

VON ZUEN JÁ* / PUNTEL GM*

OBJETIVOS: APRESENTAR ATRAVÉS DE UM CASO CLÍNICO COM QUEIXAS DE DORES PERSISTENTES PÓS-EXTRAÇÕES DE 3 MOLARES, AS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA NA TENTATIVA DE CONTROLE E REMISSÃO DOS SINTOMAS DE DOR. MÉTODOS: FOI REALIZADO AVALIAÇÃO COM INVENTÁRIO DN-4, MAIS OS CRITÉRIOS RDC/DTM EIXO I PARA AVALIAÇÃO DAS QUEIXAS DE DTM E DOR OROFACIAL DO PACIENTE HOMEM, 27 ANOS, LEUCODERMA QUE SE APRESENTOU NA CLÍNICA DE DTM E DOF DA ACDC CAMPINAS, NO PERÍODO DE 11/2016 A 03/17. RESULTADOS: FOI COLHIDO RESULTADOS DE RDC/DTM – DOR MIOFASCIAL COM LIMITAÇÃO DE ABERTURA DE BOCA. INVENTÁRIO DN-4 – PROVÁVEL DOR NEUROPÁTICA. CONCLUSÃO: PACIENTE FOI DIAGNOSTICADO COM DTM MUSCULAR E DOR NEUROPÁTICA. ATRAVÉS DO EXAME CLINICO E QST CONSTATA-SE PRESENÇA DE ALODINIA – PARESTESIA- HIPERALGESIA NAS REGIÕES PÓS EXODONTIA DOS ELEMENTOS 38 E 18. REFERÊNCIAS: Barros N. Manifestações clínicas da dor crônica e princípios do tratamento. Dor diagnóstico e tratamento. 2004;1(3):3-10. Benoliel R, Sharav Y, Tal M, Eliav E. Management of chronic orofacial pain: today and tomorrow. Compendium 2003;24(12):909-28. Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria,

examinations and specifications, critique. J Craniomand Disord. 1992;6: 301–355.

Dworkin SF, Sherman J, Mancl L, Ohbach R, LeResche L, Truelove E. Reliability, validity, and clinical utility of the

Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders Axis II Scales: depression, non-specific physical

symptoms, and graded chronic pain. J Orofac Pain. 2002;16:207–220.

Okeson JP. Dores Bucofaciais de Bell. 5ª ed. São Paulo: Quintessence Editora Ltda., 1998.

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DOR OROFACIAL EM PACIENTES COM CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO - UMA SÉRIE DE CASOS

ROBERTO BRÍGIDO DE NAZARETH PEDRAS. PEDRAS, R.B.N. PROFESSOR MESTRE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVA DIELE CARINE BARRETO ARANTES. ARANTES, D.C.B. PROFESSORA DOUTORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVA VLADIMIR REIMAR AUGUSTO SOUZA NORONHA. NORONHA, V.R.A.S. PROFESSOR DOUTOR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVA NÁIRA PAIVA DE SOUZA COSTA. COSTA, N.P.S.C. ACADÊMICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVA INTRODUÇÃO: DOR OROFACIAL (DOF) É UMA SENSAÇÃO DESAGRADÁVEL FREQUENTEMENTE ASSOCIADA AO CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO (CCP) E AO SEU TRATAMENTO, E QUE DIMINUI O BEM ESTAR E A QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES COM CÂNCER. OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE TRABALHO É RELATAR UMA SÉRIE DE CASOS PROSPECTIVOS DE PACIENTES COM DOF EM CCP E DISCUTIR O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA DOR. RELATO DE CASO: DEZ CASOS FORAM RELATADOS E A DOR NOCICEPTIVA FOI MAIS ENCONTRADA QUE A DOR NEUROPÁTICA. AMBAS FORAM TRATADAS POR UM CIRURGIÃO-DENTISTA ATRAVÉS DA REMOÇÃO DA CAUSA E COM MEDICAÇÃO APROPRIADA. ODONTALGIA, DEVIDO A CÁRIE E DOENÇA PERIODONTAL NÃO TRATADAS PREVIAMENTE À TERAPIA ONCOLÓGICA, FORAM AS DORES OROFACIAIS MAIS PREVALENTES. A INTENSIDADE DA DOR FOI REDUZIDA EM NOVE PACIENTES, E DENTRE ESTES, QUATRO RELATARAM AUSÊNCIA DE DOR AO FINAL DO TRATAMENTO. ESTES RESULTADOS SE DEVEM A UM DIAGNÓSTICO ACURADO E INDIVIDUALIZADO, E TRATAMENTO COM ACOMPANHAMENTO ANTES, DURANTE E APÓS O TRATAMENTO DO CÂNCER. ESSE TRABALHO FOI APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO NEWTON PAIVA SOB O NÚMERO 904.529.

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DOR OROFACIAL SECUNDÁRIA A NEURINOMA DO ACÚSTICO - RELATO DE CASO.

AUTOR-APRESENTADOR: JULIANA ARAÚJO OLIVEIRA.

MESTRANDA EM CLÍNICA ODONTOLÓGICA COM ÁREA DE CONCENTRAÇÃO EM PRÓTESE DENTÁRIA PELO

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ. OLIVEIRA, JA.

COAUTORES: RÔMULO ROCHA RÉGIS.

DOUTORADO EM REABILITAÇÃO ORAL PELA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRÃO PRETO, UNIVERSIDADE DE

SÃO PAULO. RÉGIS, R.R.

KARINA MATTHES DE FREITAS PONTES.

DOUTORADO EM REABILITAÇÃO ORAL PELA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRÃO PRETO, UNIVERSIDADE DE

SÃO PAULO. FREITAS-PONTES, K.M.

WAGNER ARAÚJO DE NEGREIROS.

DOUTORADO EM CLÍNICA ODONTOLÓGICA COM ÁREA DE CONCENTRAÇÃO EM PRÓTESE DENTÁRIA PELA

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. DE NEGREIROS, W.A.

LÍVIA MARIA SALES PINTO FIAMENGUI.

DOUTORADO EM REABILITAÇÃO ORAL PELA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU, UNIVERSIDADE DE SÃO

PAULO. PINTO-FIAMENGUI, L.M.S.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ

INTRODUÇÃO: NEURINOMA DO ACÚSTICO É UM TUMOR BENIGNO, INCOMUM, GERALMENTE DE CRESCIMENTO LENTO, QUE SE DESENVOLVE A PARTIR DAS CÉLULAS DE SCHWANN DO NERVO VESTIBULOCOCLEAR. DEVIDO A SUA PROXIMIDADE COM VÁRIOS NERVOS CRANIANOS, PODE ESTAR ASSOCIADO A SINTOMAS COMO DOR NA REGIÃO OROFACIAL, ZUMBIDO, PERDA DE AUDIÇÃO E DESEQUILÍBRIO. OBJETIVO: RELATAR CASO CLÍNICO DE PACIENTE COM DOR OROFACIAL SECUNDÁRIA A NEURINOMA DO ACÚSTICO. RELATO DO CASO: PACIENTE DO SEXO FEMININO, 66 ANOS, COMPARECEU AO GRUPO DE ESTUDOS EM DOR OROFACIAL DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ QUEIXANDO-SE DE DOR EM HEMIFACE DIREITA COM INÍCIO HÁ 5 ANOS, DE CARACTERÍSTICA INCÔMODA E CONSTANTE, E EPISÓDIOS DE DOR EM CHOQUE CLASSIFICADA COMO 8 EM ESCALA ANALÓGICA VISUAL. A DOR APRESENTAVA-SE, UNILATERALMENTE, EM REGIÃO DE REBORDO ALVEOLAR MAXILAR E MANDIBULAR, LÁBIOS SUPERIOR E INFERIOR, SEIO MAXILAR E ASA DO NARIZ, COM PIORA AO LAVAR O ROSTO, FALAR, MASTIGAR E AO ESCOVAR OS DENTES. OUTROS SINTOMAS IPSILATERAIS RELATADOS FORAM ZUMBIDO, CEFALEIA EM REGIÃO TEMPORAL, PERDA GRADATIVA DA AUDIÇÃO, LACRIMEJAMENTO, CORIZA AO ACORDAR E ODONTALGIA DO ELEMENTO 17. AO EXAME CLÍNICO, NÃO SE CONSTATOU RESPOSTA DOLOROSA A PALPAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOS MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS OU JUSTIFICATIVA CLÍNICA OU RADIOGRÁFICA PARA A ODONTALGIA. SOLICITOU-SE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MULTISLICE E RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, CONSTATANDO-SE MASSA NEOPLÁSICA NO ÂNGULO PONTOCEREBELAR DIREITO COM COMPRESSÃO DO V PAR CRANIANO IPSILATERAL. PARA CONTROLE DOS SINTOMAS DOLOROSOS COMPATÍVEIS COM DOR NEUROPÁTICA, PRESCREVEU-SE CARBAMAZEPINA, HAVENDO TOTAL REMISSÃO DOS SINTOMAS. PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA NEUROCIRURGIA PARA AVALIAÇÃO DE INDICAÇÃO AO TRATAMENTO CIRÚRGICO. CONCLUSÃO: O CONHECIMENTO DO NEURINOMA DO ACÚSTICO E SUAS IMPLICAÇÕES É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA PARA QUE O CIRURGIÃO-DENTISTA NÃO COMETA UM ERRO DE DIAGNÓSTICO, POSSIBILITANDO A CONDUÇÃO MAIS ADEQUADA DO CASO.

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DOR TRIGEMINAL POR COMPRESSÃO AO NERVO ALVEOLAR INFERIOR - RELATO DE CASO

NETTO EVP*, MORI AA,RODRIGUES LLFR ,GUIMARÃES AS CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS SÃO LEOPOLDO MANDIC - CAMPINAS (SP) EUJACIO.NETTO@UNIFESP.BR INTRODUÇÃO: A INSTABILIDADE DAS PRÓTESES TOTAIS DEVIDO A REABSORÇÃO E ATROFIA MANDIBULAR PODE GERAR DOR DECORRENTE DA COMPRESSÃO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR. OBJETIVO: DESCREVER UM CASO CLÍNICO DE DOR NEUROPÁTICA POR COMPRESSÃO OCASIONADA POR TRAUMA DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR POR MEIO DA PRÓTESE TOTAL MAL ADAPTADA EM UMA PACIENTE COM MANDÍBULA ATRÓFICA. CASO CLÍNICO: PACIENTE C.C.M.S DO GÊNERO FEMININO, 80 ANOS, LEUCODERMA, PROCUROU O SERVIÇO DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL NA CIDADE DE GUANAMBI-BA POR SENTIR DOR FORTE NA HEMIFACE ESQUERDA HÁ 10 ANOS. A DOR, DO TIPO CHOQUE E INTENSIDADE 9, INICIAVA NA REGIÃO DE INCISIVO INFERIOR ESQUERDO E SEGUIA EM DIREÇÃO AOS MOLARES. DURAVA CERCA DE 30 A 120 SEGUNDOS DE 3 A 4 VEZES DIARIAMENTE. A PACIENTE É EDÊNTULA TOTAL E FAZIA USO DE PRÓTESES TOTAL SUPERIOR E INFERIOR. NO TESTE FUNCIONAL COM APERTAMENTO DENTÁRIO SOBRE ESPÁTULA A DOR FAMILIAR FOI REPRODUZIDA. NOS EXAMES COMPLEMENTARES FOI POSSÍVEL OBSERVAR ATROFIA MANDIBULAR E A SUPERFICIALIZAÇÃO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR QUE CONFIRMARAM O DIAGNÓSTICO DE DOR NEUROPÁTICA POR COMPRESSÃO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR ESQUERDO. O TRATAMENTO CONSERVADOR INICIOU COM A REMOÇÃO DO USO DA PRÓTESE TOTAL INFERIOR DURANTE 15 DIAS E REMISSÃO DA SINTOMATOLOGIA, IMEDIATAMENTE APÓS ESTA RESPOSTA, NOVAS PRÓTESES TOTAIS COM ALÍVIO NA REGIÃO NEURAL SUPERFICIALIZADA FORAM CONFECCIONADAS. FOI REALIZADO O ACOMPANHAMENTO DURANTE 6 MESES COM REMISSÃO TOTAL DOS SINTOMAS. CONCLUSÃO: É DE SUMA IMPORTÂNCIA QUE O CIRURGIÃO-DENTISTA REALIZE EM PACIENTES EDÊNTULOS UMA CUIDADOSA AVALIAÇÃO CLÍNICA DO REBORDO ALVEOLAR, A FIM DE GARANTIR UMA ESTRUTURA SAUDÁVEL QUE SUPORTE A REABILITAÇÃO PROTÉTICA E EVITE O DESENCADEAMENTO DE DORES INCAPACITANTES QUE PREJUDICAM DRASTICAMENTE A QUALIDADE DE VIDA DOS MESMOS.

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FIBROMIALGIA E DTM: DOENÇAS CRÔNICAS COMORBIDAS - RELATO DE CASO CLINICO

RESUMO TRABALHO CONGRESSO SBDOF

EVENTO: III CONGRESSO BRASILEIRO DE DOR OROFACIAL - 2017 TÓPICO: APRESENTAÇÃO DE CASO CLÍNICO

TIPOS DE APRESENTAÇÃO: PAINEL

TATIANA GOLDSMID GALVÃO PROTA DE REZENDE ESPECIALISTA EM ORTODONTIA - CTA - CENTRO TECNOLÓGICO AERO ESPACIAL EM SÃO JOSE DOS CAMPOS, MESTRE E ESPECIALISTA EM DENTÍSTICA - UNITAU - ALUNA DA ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL- BAURU OROFACIAL PAIN GROUP / INSTITUTO DE ESTUDO ODONTOLOGICO DE BAURU - REZENDE TGGP LIANA CLÁUDIA BRITTA ESPECIALISTA E MESTRE EM DENTÍSTICA - FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC - ALUNA DA ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL - BAURU OROFACIAL PAIN GROUP / INSTITUTO DE ESTUDO ODONTOLOGICO DE BAURU - BRITTA LCB DYNA MARA A. O. FERREIRA ESPECIALISTA EM DTM E DOR OROFACIAL - INSTITUTO DE ESTUDO ODONTOLOGICO - IEO - BAURU - MESTRANDA EM CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS APLICADAS - UNIVERSIDADE DE SAO PAULO - USP - BAURU- FERREIRA DMAO JULIANA STUGINSKI-BARBOSA PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP /INSTITUTO DE ENSINO ODONTOLÓGICO DE BAURU - STUGINSKI-BARBOSA J PAULO CESAR RODRIGUES CONTI PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, PROFESSOR TITULAR, UNIVERSIDADE DE SAO PAULO - USP - BAURU. CONTI PCR INTRODUÇÃO: A FIBROMIALGIA (FM) É UMA SÍNDROME DISFUNCIONAL COM PREVALÊNCIA DE 2% NA POPULAÇÃO GERAL, MAIS FREQUENTEMENTE NO SEXO FEMININO, AUMENTANDO COM A IDADE. OS PACIENTES COM FM APRESENTAM DOR CRÔNICA GENERALIZADA E UMA VARIEDADE DE SINTOMAS FÍSICOS, INCLUINDO DISTÚRBIOS DO SONO, FADIGA, DIMINUIÇÃO DO FUNCIONAMENTO FÍSICO E INTERRUPÇÕES NO FUNCIONAMENTO PSICOLÓGICO, COMO PROBLEMAS DE MEMÓRIA, DISTÚRBIOS DO HUMOR E DIFICULDADES DE CONCENTRAÇÃO. OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE TRABALHO É RELATAR UM CASO CLÍNICO EM QUE A PACIENTE PROCUROU O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO COM SINAIS E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E COM DOR DIFUSA PELO CORPO. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE DO GÊNERO FEMININO, 40 ANOS, PROCUROU O CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL DO IEO BAURU, COM RELATO DE DOR FACIAL E DE CABEÇA BILATERAL, QUE TIVERAM INÍCIO HÁ DOIS ANOS, E QUE APRESENTOU PIORA DESDE O PRIMEIRO EPISÓDIO. A DOR ERA CONSTANTE E MODERADA (6), DO TIPO PRESSÃO, APRESENTANDO COMO FATOR DE PIORA A FUNÇÃO MASTIGATÓRIA E O STRESS. MEDICAÇÃO COM RELAXANTE MUSCULAR (CICLOBENZAPRINA), ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES (AINES) E RELAXAMENTO FORAM FATORES DE MELHORA. RELATOU PRESENÇA DE BRUXISMO EM VIGÍLIA. PACIENTE PORTADORA DE HIPERTENSÃO, DIABETES TIPO 2, ENXAQUECA E OVÁRIOS POLICÍSTICOS. RELATOU PRESENÇA DE DOR CORPORAL CONTÍNUA, FADIGA E DISTÚRBIOS DO SONO DURANTE UM ANO. A DOR ERA GENERALIZADA ENVOLVENDO AMBOS OS LADOS DO CORPO, AGRAVADA PELO STRESS EMOCIONAL E MUDANÇAS CLIMÁTICAS. QUALIDADE DE SONO BASTANTE RUIM E RELATO DE MUITAS VEZES DESPERTAR NA PARTE DA MANHÃ SEM SENTIR-SE TOTALMENTE DESCANSADA COM UMA SENSAÇÃO DE FADIGA MUSCULAR. APRESENTAVA PERDA DE ENERGIA E REDUZIDA CAPACIDADE DE CONCENTRAÇÃO NAS ATIVIDADES DIÁRIAS. CONCLUSÃO: A FIBROMIALGIA É DE FUNDAMENTAL INTERESSE PARA OS ESPECIALISTAS EM DOR OROFACIAL E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. A PREVALÊNCIA É 80,5% DOS PACIENTES COM FIBROMIALGIA APRESENTAREM DTM MUSCULAR, PORTANTO ELA PODE SER FACIALMENTE CONFUNDIDA COM UM DISTÚRBIO MUSCULAR MASTIGATÓRIO REGIONAL.

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IMPLICAÇÕES DA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL NO DESENVOLVIMENTO OROFACIAL E NA ARTICULAÇÃO

TEMPOROMANDIBULAR - RELATO DE CASO CLÍNICO

AMANDA ROSSI CORELHANO, DANIEL BONOTTO. – UFPR INTRODUÇÃO: A ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL (AIJ) É A DOENÇA REUMÁTICA CRÔNICA MAIS FREQUENTE NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA. PACIENTES PORTADORES DESSA CONDIÇÃO POSSUEM ALTA PREVALÊNCIA DE DISTÚRBIOS DE CRESCIMENTO CRANIOFACIAL COMO RETRUSÃO E MICROGNATIA MANDIBULAR, ASSIMETRIAS FACIAIS E APINHAMENTO DENTÁRIO GERADOS POR DISFUNÇÕES NA REGIÃO CONDILAR DA ARTICULAÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR (ATM). DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE N.M., 13 ANOS DE IDADE, SEXO FEMININO E PORTADORA DE AIJ. A QUEIXA PRINCIPAL ERA DOR NA REGIÃO DE ATM E MÚSCULO MASSÉTER (BILATERAL) QUE HAVIA INICIADO A CERCA DE 3 ANOS. JÁ OS FATORES ATENUANTES DA DOR FORAM MEDICAÇÃO ANALGÉSICA (DORFLEX®) E MASSAGEM NA ÁREA AFETADA. COMO QUEIXAS SECUNDÁRIAS A PACIENTE RELATOU DORES NA FACE E CEFALÉIAS ESPORÁDICAS, ESTALIDO NA ATM E DIFICULDADE NA MASTIGAÇÃO. EM FUNÇÃO DA AIJ, A PACIENTE FAZIA USO DAS SEGUINTES MEDICAÇÕES DE USO CONTÍNUO: METOTREXATO 25MG; ABASTACEPT 500MG E CICLOPRIMOGINA. DIAGNÓSTICO: DESLOCAMENTO DE DISCO COM REDUÇÃO (DDCR) COM ARTRALGIA E MIALGIA LOCALIZADA TRATAMENTO: DISPOSITIVO INTRAOCLUSAL (DIO) PARA USO NOTURNO; ORIENTAÇÕES E ACONSELHAMENTO SOBRE HÁBITOS NOCIVOS; COMPRESSAS DE CALOR ÚMIDO NAS REGIÕES MUSCULARES AFETADAS (3X /DIA). NENHUMA TERAPIA MEDICAMENTOSA FOI PRESCRITA A FIM DE TENTARMOS INICIALMENTE UM TRATAMENTO CONSERVADOR. RESULTADOS: APÓS UMA SEMANA DE USO DA PLACA MIORRELAXANTE, ORIENTAÇÃO QUANTO AOS HÁBITOS E USO DE COMPRESSAS COM CALOR ÚMIDO NA REGIÃO MUSCULAR AFETADA, A PACIENTE RELATOU DIMINUIÇÃO SIGNIFICATIVA DO QUADRO DOLOROSO, MELHORA NA ABERTURA BUCAL E NA FUNÇÃO MASTIGATÓRIA. ESSES RESULTADOS POSITIVOS MANTIVERAM-SE ESTÁVEIS NO FOLLOW-UP DE 1 ANO DA PACIENTE.

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LUXAÇÕES RECORRENTES DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: TERAPIA DE AUTO-REDUÇÃO

APRESENTADA POR UM CASO CLÍNICO - RELATO DE CASO. AUTOR PRINCIPAL: RAFAEL TARDIN ROSA FERRAZ GONÇALVES 1, FISIOTERAPEUTA, ESPECIALISTA DTM/DOF COAUTORES: FELLIPE BEATO1

CIRURGIÃO-DENTISTA, ALUNO DA ESPECIALIZAÇÃO DTM/DOF. GUILHERME SILVEIRA1

CIRURGIÃO-DENTISTA, ALUNO DA ESPECIALIZAÇÃO DTM/DOF EDUARDO JANUZZI1 CIRURGIÃO-DENTISTA, ESPECIALISTA DTM/DOF, MESTRE E DOUTOR. LUCIANO AMBROSIO FERREIRA1, 2 CIRURGIÃO-DENTISTA, ESPECIALISTA DTM/DOF, MESTRE E DOUTORANDO. CIODONTO - PADRE MARINHO, 98 SANTA EFIGÊNIA - BELO HORIZONTE - MG, BRASIL. FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE DE JUIZ DE FORA- SUPREMA. ALAMEDA SALVATERRA, 200 - SALVATERRA, JUIZ DE FORA – MG, BRASIL. INTRODUÇÃO: A LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) É CARACTERIZADA COMO UMA DISFUNÇÃO DO TIPO ARTICULAR. OCORRE QUANDO O PROCESSO CONDILAR SE DESLOCA ANTERIORMENTE AO TUBÉRCULO ARTICULAR AO FINAL DA ABERTURA BUCAL, NÃO SENDO CAPAZ DE SE RETORNAR POR SI SÓ, EXIGINDO A INTERVENÇÃO DE FORÇAS EXTERNAS PARA SUA REDUÇÃO. ESTE TRAVAMENTO É MANTIDO PELO ESPASMO DOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO, TORNANDO-A INEVITÁVEL, MUITAS VEZES. A LUXAÇÃO PODE OCORRER EM EVENTOS ISOLADOS OU EM EPISÓDIOS REPETIDOS, DE FORMA ESPONTÂNEA E RECORRENTE. SUA MANIFESTAÇÃO RECORRENTE TRÁS PREJUÍZOS NA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE, INTERFERINDO DIRETAMENTE EM SUAS FUNÇÕES MANDIBULARES, O QUE MUITAS VEZES REQUER UMA INTERVENÇÃO CIRÚRGICA. RELATO DE CASO: O PRESENTE ESTUDO APRESENTA UM RELATO DE CASO DE UMA PACIENTE COM HISTÓRICO DE LUXAÇÕES RECORRENTES DA ATM, CUJOS DIAGNÓSTICOS E TRATAMENTO FORAM FUNDAMENTADOS PELA LITERATURA CIENTÍFICA. SUA TERAPÊUTICA FOI CONDUZIDA POR ORIENTAÇÕES E APRENDIZADO SOBRE A AUTO-REDUÇÃO DA ATM LUXADA, QUE RESULTOU EM UMA OTIMIZAÇÃO DO CONTROLE DA DOR E DA ANSIEDADE, ALÉM DA DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE ATENDIMENTOS HOSPITALARES PARA ESSE MOTIVO. A CONDUTA FOI REFORÇADA POR UM PROGRAMA BIOMECÂNICO DE EXERCÍCIOS DE CONSCIENTIZAÇÃO PROPRIOCEPTIVA, FORTALECIMENTO MUSCULAR E RESTRIÇÃO DOS LIMITES DE ABERTURA BUCAL MÁXIMA. RESULTADOS: OS SINTOMAS DA LUXAÇÃO APRESENTADOS PELA PACIENTE COMO: DIFICULDADE DE FECHAR A BOCA, DEPRESSÃO PRÉ-AURICULAR, SIALORRÉIA, TENSÃO DOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO E DOR SEVERA NA REGIÃO ARTICULAR, PUDERAM SER CONTROLADOS POR MEIO DE TRATAMENTO CONSERVADOR NÃO-CIRURGICO. CONCLUSÃO: CONFORME A LITERATURA, OS MÉTODOS CONSERVADORES, QUANDO BEM INDICADOS, PODEM SER PREVENTIVOS E EFETIVOS PARA O CONTROLE DAS DORES E DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. A EXEMPLO DE LUXAÇÕES RECIDIVANTES REDUTÍVEIS, DEVE-SE AVALIAR E CONSIDERAR A ABORDAGEM CONSERVADORA, ANTES DE SE OPTAR PELA CIRURGIA.

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MANIFESTAÇÃO OROFACIAL PÓS-INFECÇÃO COM CHIKUNGUNYA - RELATO DE CASO.

APRESENTADOR: ANA PAULA VARELA BROWN MARTINS ALUNA DO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL DO BAURU OROFACIAL PAIN GROUP. (MARTINS, APVB) COAUTORES: JULIANA STUGINSKI-BARBOSA PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP. STRUGINSKI-BARBOSA J.; PAULO CÉSAR RODRIGUES CONTI BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, PROFESSOR TITULAR DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU – USP (CONTI, PCR). INTRODUÇÃO: CHIKV É UM VÍRUS ALFA TRANSMITIDO POR MOSQUITOS E UM PATÓGENO HUMANO MUITO IMPORTANTE RESPONSÁVEL POR UMA DOENÇA, CARACTERIZADA POR FEBRE, CEFALEIA, MIALGIA, ERUPÇÃO CUTÂNEA E ARTRALGIA AGUDA E PERSISTENTE, E RECENTEMENTE FORAM NOTIFICADOS DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS. É INCERTO SE OS SINTOMAS NEUROLÓGICOS SÃO DEVIDOS À PERSISTÊNCIA DO VÍRUS OU A UMA RESPOSTA IMUNITÁRIA INEFICAZ. OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE RELATO DE CASO FOI DESCREVER AS MANIFESTAÇÕES OROFACIAIS DE UMA PACIENTE INFECTADA PELO VÍRUS DA CHIKUNGUNYA. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE, GÊNERO FEMININO FOI ENCAMINHADA AO AMBULATÓRIO ODONTOLÓGICO DA UFJF-GV DEVIDO A FORTES DORES NA FACE. DUAS SEMANAS ANTERIORES, FOI DIAGNOSTICADA COM CHIKUNGUNYA POR MEIO DE TESTES SOROLÓGICOS REALIZADOS POR ELISA, POSITIVOS PARA ANTICORPOS IGG DE CHIKUNGUNYA. POSTERIOR AO PERÍODO FEBRIL E DE ERUPÇÕES CUTÂNEAS, A PACIENTE APRESENTOU FORTES DORES NA REGIÃO DOS OMBROS, JOELHOS E FACE, SENDO MAIS ACENTUADA NOS OMBROS E JOELHOS, QUE DIFICULTAVA SUA LOCOMOÇÃO E EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES DIÁRIAS. NA FACE, ESPALHAVA-SE NAS REGIÕES DAS TÊMPORAS, PRÓXIMO AO OUVIDO E INCLUSIVE DENTES, PRINCIPALMENTE DO LADO DIREITO. APÓS ANAMNESE E EXAME FÍSICO, DURANTE O QUAL A PACIENTE ASSOCIOU O INÍCIO DAS DORES COM A REFERIDA INFECÇÃO, A MESMA FOI DIAGNOSTICADA COM DOR MIOFASCIAL NO MÚSCULO MASSETER COM REFERÊNCIA PARA REGIÃO PRÉ-AURICULAR E DE PRÉ-MOLARES. A PACIENTE FOI ACONSELHADA SOBRE MUDANÇAS NA DIETA, REALIZAÇÃO DE COMPRESSAS E MASSAGENS NA REGIÃO DOLOROSA. ALÉM DISSO, FOI ORIENTADA A PROCURAR UM ESPECIALISTA PARA AS DORES NO CORPO, QUE PRESCREVEU CORTICOIDE (DEXAMETASONA 20MG, 2X/DIA). APÓS 7 DIAS DO INÍCIO DO MEDICAMENTO, NA REAVALIAÇÃO COM CIRURGIÃO-DENTISTA, A PACIENTE RELATOU MELHORA ACENTUADA DE TODAS AS QUEIXAS. CONCLUSÃO: AS MANIFESTAÇÕES PROVOCADAS PELA INFECÇÃO COM CHIKUNGUNYA VÍRUS FORAM SANADAS APÓS 10 DIAS DO INÍCIO DO USO DE CORTICOIDE E ACONSELHAMENTO E TÉCNICAS PARA RELAXAMENTO DA MUSCULATURA OROFACIAL.

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NEURALGIA DO TRIGÊMEO E OS ERROS NO DIAGNÓSTICO – RELATO DE CASO

AUTOR: BRUNO DE ANDRADE JOAQUIM- JOAQUIM,BA MESTRANDO EM DTM/DOF ESPECIALISTA EM IMPLANTODONTIA. COAUTORES: GILSON KAZUO WATINAGA- WATINAGA GK MESTRE EM CIÊNCIAS DA SAÚDE TATIANE MACIEL DE CARVALHO - MACIEL ,TM MESTRANDO EM DTM/DOF ESPECIALISTA EM ORTODONTIA ANTONIO SÉRGIO GUIMARÃES- GUIMARÃES,AS DOUTOR EM CIÊNCIAS DA SAÚDE INTRODUÇÃO: ERRO DE DIAGNÓSTICO E A FALTA DE CONHECIMENTO DE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS IMPORTANTES DA DOR EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) PODEM LEVAR A UM TRATAMENTO INADEQUADO. OBJETIVO: O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO ATENTAR AOS COLEGAS PARA O ERRO DE DIAGNÓSTICO E TAMBÉM AO SOBRETRATAMENTO MEDICAMENTOSO NOS PACIENTES. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE R.P.A.S., 54 ANOS, GÊNERO FEMININO, APRESENTOU-SE À CLÍNICA DE DTM DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC, RELATANDO TER COMPARECIDO A UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE (UBS) COM DOR TIPO “CHOQUE” QUE COMEÇAVA NA REGIAO DOS DENTES POSTERO-INFERIORES DO LADO DIRETO E IRRADIAVA PARA A REGIÃO MASSETÉRICA SENDO DIAGNOSTICADA COMO NEURALGIA DO TRIGÊMEO E MEDICADA COM CARBAPAZEPINA 200MG, 3X AO DIA. COMO A DOR AINDA PERSISTIA PROCUROU A CLÍNICA DE DTM ONDE FOI SUBMETIDA À ANAMNESE E EXAME CLÍNICOS SENDO CONSTATADO UM QUADRO DE DOR MIOFASCIAL COM DOR REFERIDA NO MASSETER LADO ESQUERDO E QUE REFERIA PARA A FACE E REGIÃO TEMPORAL DO MESMO LADO. FOI FEITO AGULHAMENTO SECO NA REGIÃO DE PONTO GATILHO, TERAPIA MANUAL, ELETROTERAPIA E TERMOTERAPIA. A PACIENTE FOI ORIENTADA QUANTO A MUDANÇA DE HÁBITOS DELETÉRIOS E PARA REALIZAR EXERCÍCIOS FISIOTERAPÊUTICOS E TERMOTERAPIA EM CASA. A MESMA TAMBÉM FOI ORIENTADA PARA DIMINUIR PARA 200MG/DIA A DOSAGEM DA MEDICAÇÃO. NA CONSULTA DE RETORNO ENCONTRAVA-SE SEM SINTOMATOLOGIA DO CHOQUE, PORÉM, RELATAVA DORES AINDA NA MUSCULATURA E DORES DE CABEÇA AO ACORDAR. DISSE QUE QUANDO SEGUIA AS CONDUTAS TERAPÊUTICAS DE UMA MANEIRA CORRETA NÃO SENTIA NENHUMA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA. APÓS 45 DIAS, A MESMA RETORNOU SEM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA AOS TESTES DE PALPAÇÃO E AS DORES DE CABEÇA CESSARAM. CONCLUSÃO: A FIM DE REDUZIR O RISCO DE FALHA DE TRATAMENTO DEVEMOS ESTAR ATENTOS A UM BOM ENTENDIMENTO DE DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS E TER CONHECIMENTO DE DOENÇAS QUE PODEM POTENCIALMENTE CONFUNDIR O DIAGNÓSTICO.

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NEUROMA DE AMPUTAÇÃO APÓS TRATAMENTO ENDODÔNTICO - UM RELATO DE CASO.

AUTORES: BEATRIZ DULCINEIA MENDES DE SOUZA (DDS, MSC, PHD – SOUZA BDM) KAMILE LEONARDI DUTRA (DDS, MSC – DUTRA KL) MORGANE MARION KUNTZE (DDS, MSC – KUNTZE MM) WLADMIR ANTÔNIO DE SOUZA DAL BÓ (DDS, MSC – DAL BO WAS) ANDRÉ LUÍS PORPORATTI (DDS, MSC, PHD – PORPORATTI AL) - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA INTRODUÇÃO: O CORTE DE UMA FIBRA NERVOSA POR UM PROCEDIMENTO CIRÚRGICO PODE, EM CERTAS SITUAÇÕES, LEVAR À FORMAÇÃO DE UM TECIDO NERVOSO CICATRICIAL EXTREMAMENTE SENSÍVEL A ESTÍMULOS MECÂNICOS CONHECIDO COMO NEUROMA DE AMPUTAÇÃO. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE E.A.F., 43 ANOS, GÊNERO FEMININO, COMPARECEU AO CENTRO MULTIDISCIPLINAR DE DOR OROFACIAL (CEMDOR) DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA (UFSC), COM QUEIXA PRINCIPAL DE DOR CONTÍNUA, HÁ MAIS DE 4 ANOS, SEM PERÍODO DE REMISSÃO, COM INTENSIDADE 10 NA ESCALA ANALÓGICA VISUAL (EAV), NA REGIÃO DE PRÉ-MOLARES SUPERIORES LADO ESQUERDO, A QUALIDADE DA DOR FOI DESCRITA COMO QUEIMANTE. A PACIENTE RELATOU TER REALIZADO INÚMERAS TENTATIVAS DE TRATAMENTOS PRÉVIOS, INCLUINDO PLANEJAMENTO ORTODÔNTICO, USO DE PLACA OCLUSAL TOTAL, FISIOTERAPIA, AGULHAMENTO E TENS NOS MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO, TERAPIAS MEDICAMENTOSAS DIVERSAS, ALÉM DE TRATAMENTO ENDODÔNTICO DOS PRÉ-MOLARES SUPERIORES LADO ESQUERDO. NA ANAMNESE ALGUNS FATORES DE RISCO FORAM OBSERVADOS COMO: PRESENÇA DE BRUXISMO DO SONO E VIGÍLIA, TRAÇOS DE ANSIEDADE E ESTRESSE. NOS TESTES SENSORIAIS QUANTITATIVO DE ALODÍNIA MECÂNICA DINÂMICA COM O USO DE COTONETE E HIPERALGESIA MECÂNICA COM MONOFILAMENTO DE VON FREY, FOI CONSTATADO ALODINIA E HIPERALGESIA NA MUCOSA ALVEOLAR ADJACENTE. APÓS EXAME FÍSICO E AVALIAÇÃO DA IMAGEM DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO, O DIAGNÓSTICO POR EXCLUSÃO APONTOU PARA PRESENÇA DE NEUROMA DE AMPUTAÇÃO NA REGIÃO PERIAPICAL DOS DENTES CITADOS. FOI ENTÃO REALIZADA A INFILTRAÇÃO DE CORTICOESTERÓIDE DECADRON NA REGIÃO; PROMOVENDO REDUÇÃO DA DOR DA PACIENTE PARA A INTENSIDADE LEVE (2 NA EAV) DURANTE ALGUNS MESES.

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NEUROPATIA DIABÉTICA E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - RELATO DE CASO.

DIABETIC NEUROPATHY AND TEMPOROMANDIBULAR DYSFUNCTION SYMPTOMS: CASE REPORT.

CARVALHO, TM*; JOAQUIM, BA**; CAMPOS ANCP; ***MIRANDA AF****; GUIMARÃES AS*****. *ESPECIALISTA EM ORTODONTIA E MESTRANDA EM DTM E DOR OROFACIAL (SL-MANDIC CAMPINAS SP); **ESPECIALISTA EM IMPLANTODONTIA E MESTRANDO EM DTM E DOR OROFACIAL (SL-MANDIC CAMPINAS SP); ***ESPECIALISTA EM ORTODONTIA E DTM E DOR OROFACIAL; ***DOUTOR E MESTRE EM CIÊNCIAS DA SAÚDE (UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA) COORDENADOR DA CLÍNICA DE PACIENTES ESPECIAIS E ODONTOGERIATRIA (UCB DF); ****DOUTOR E MESTRE EM MORFOLOGIA (UNIFESP) COORDENADOR DO MESTRADO DA SÃO LEOPOLDO MANDIC. INTRODUÇÃO: A DIABETES MELLITUS AFETA CERCA DE 382 MILHÕES DE PESSOAS EM TODO O MUNDO, A OMS ESTIMA QUE EM 2030 SERÁ A PRIMEIRA CAUSA DE MORTALIDADE NO MUNDO. A NEUROPATIA DIABÉTICA É A COMPLICAÇÃO CRÔNICA MAIS COMUM EM PACIENTES DIABÉTICOS, COM ELEVADA MORBIDADE E DIMINUIÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DOS INDIVÍDUOS. TRATA-SE DE UMA NEUROPATIA HETEROGÊNEA, QUE AFETA DIFERENTES PARTES DO SISTEMA NERVOSO, COM DIVERSAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS. A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM) É DEFINIDA COMO CONJUNTO DE SINAIS E SINTOMAS ENVOLVENDO OS MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS, A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E ESTRUTURAS ASSOCIADAS. SUA ETIOLOGIA É MULTIFATORIAL, PORÉM ALTERAÇÕES SISTÊMICAS COMO DOENÇAS ENDÓCRINAS PODEM ESTAR ASSOCIADAS EM SUA GÊNESE. OBJETIVO: RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE NEUROPATIA DIABÉTICA E SINTOMAS DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR MUSCULAR E PRESENÇA DE ZUMBIDO, E DISCUTIR SE A DTM SERIA UMA COMORBIDADE RELACIONADA AO DIABÉTICO. CASO CLÍNICO: PACIENTE S.R. V, 62 ANOS, GÊNERO FEMININO, QUEIXA DE DOR DO TIPO CANSADA, PESADA E “CHATA” NAS REGIÕES TEMPORAL E PAROTÍDEA MASSETÉRICA, PRESENÇA DE UM APITO DENTRO DO OUVIDO ESQUERDO. NA ANAMNESE, PACIENTE RELATOU TER NEUROPATIA DIABÉTICA DIAGNOSTICADA POR NEUROLOGISTA HÁ 4 ANOS. PACIENTE APRESENTAVA DOR FORTE NO PÉ E ENCAMINHADA PELO MÉDICO REALIZOU DIVERSOS EXAMES, INCLUINDO UMA ELETRONEUROMIOGRAFIA, DA QUAL O DIAGNÓSTICO FOI DESCOBERTO. NO EXAME FÍSICO, APRESENTOU UMA MIALGIA EM MASSETER E TEMPORAL BILATERAL E ALTERAÇÃO DO ZUMBIDO QUANDO REALIZADO MOVIMENTOS MANDIBULARES COM RESISTÊNCIA GRADUAL. O TRATAMENTO INSTITUÍDO FOI CONSERVADOR E INCLUIU TERAPIA COMPORTAMENTAL COGNITIVA E TÉCNICAS DE FORTALECIMENTO E RELAXAMENTO MUSCULAR. CONCLUSÃO: TRATAMENTOS CONSERVADORES SE MOSTRARAM EFICAZES PARA ESSE CASO CLÍNICO, PORÉM NOVAS PESQUISAS DEVEM SER REALIZADAS PARA QUE A RELAÇÃO ENTRE A NEUROPATIA DIABÉTICA E SINTOMAS DE DTM SEJA MELHOR ESCLARECIDA PARA PREVENIR, ORIENTAR E TRATAR DE FORMA ESPECÍFICA E INDIVIDUALIZADA NOSSOS PACIENTES. PALAVRAS CHAVE: NEUROPATIA DIABÉTICA; SÍNDROME DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBLAR; DOR OROFACIAL. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Herrera mp, portela kr, tortorici v, navas t, garcés c, santiago j. Neuropatía diabética periférica: eficacia clínica de la evaluación semiológica.med interna.2015;31(2):82-101. García at. Influencia del grado de neuropatia diabética em el grosor de la fascia plantar, las deformidades digitales y la limitación de la movilidad articular em el pie diabético no ulcerado. Reduca.2015;7(3):1-57. Velasco mb, rodríguez c, montalbán air, jiménez sv, martínez fv. Actualización em el diagnóstico, tratamento y prevención de la neuropatia diabética periférica. Angiologia.2016. Http://dx.doi.org/10.1016/j.angio.2016.06.005. Borganakke ws, anderson pf, shannon c, jivanescu anca. Is there a relationship between oral health and diabetic neuropathy. Curr diab rep.2015;15(93)1-9. Carrara sv; conti pcr; barbosa js. Termo do 1o consenso em disfunção temporomandibular e dor orofacial. Dental press j ortho. 2010;15(3):114-120.

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NEUROPATIA TRIGEMINAL PÓS-TRAUMÁTICA DOLOROSA E SUAS COMPLEXIDADES – RELATO DE CASO

UTILIZANDO OS TESTES QUANTITATIVOS SENSORIAIS PAINFUL POST-TRAUMATIC TRIGEMINAL NEUROPATHY AND ITS COMPLEXITIES - CASE REPORT USING

QUANTITATIVE SENSORY TESTS APRESENTADORA: NAILA APARECIDA DE GODOI MACHADO. AUTORES: NAILA APARECIDA DE GODOI MACHADO CIRURGIÃ-DENTISTA, ESPECIALISTA EM DOR OROFACIAL E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR PELO IEO BAURU, MESTRE EM CLÍNICA ODONTOLÓGICA INTEGRADA PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA - UFU, DOUTORA EM CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS PELA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - USP BAURU. MACHADO, N.A.G. JULIANA STUGINSKI-BARBOSA CIRURGIÃ DENTISTA, MESTRE EM NEUROCIÊNCIAS NA FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO – USP DOUTORA EM REABILITAÇÃO ORAL PELA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, ESPECIALISTA EM DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR E DOR OROFACIAL. STUGINSKI-BARBOSA, J. PAULO CÉSAR RODRIGUES CONTI CIRURGIÃO DENTISTA, PROFESSOR TITULAR DO DEPARTAMENTO DE PRÓTESE DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, PÓS-DOUTORADO PELA UNIVERSITY OF MEDICINE AND DENTISTRY OF NEW JERSEY, USA. DIPLOMADO PELA "AMERICAN BOARD OF OROFACIAL PAIN". CONTI, P.C.R. INTRODUÇÃO: OS PACIENTES COM DOR NEUROPÁTICA FREQUENTEMENTE PASSAM POR PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DESNECESSÁRIOS NA TENTATIVA DE ERRADICAR A CAUSA DA DOR, SENDO IMPORTANTE QUE O PROFISSIONAL DE SAÚDE SAIBA DIAGNOSTICAR E TRATAR CORRETAMENTE ESSAS CONDIÇÕES DOLOROSAS. DESCRIÇÃO DO CASO CLINICO: PACIENTE GÊNERO FEMININO, 56 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR EM CHOQUE, CONTÍNUA, UNILATERAL, LOCALIZADA NA FACE E NOS DENTES SUPERIORES HÁ MAIS DE 1 ANO. A DOR INICIOU APÓS O TRATAMENTO ENDODÔNTICO DO DENTE 13 E DESDE ENTÃO, VÁRIOS PROFISSIONAIS FORAM CONSULTADOS E DIFERENTES INTERVENÇÕES ODONTOLÓGICAS ADOTADAS, ENTRETANTO NENHUMA APRESENTOU SUCESSO NA REMISSÃO DO SINTOMA. AO CONTRÁRIO, A DOR FOI DEFLAGRADA COM MAIOR INTENSIDADE APÓS A REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO DE APICECTOMIA. A PACIENTE RELATOU TER SIDO DIAGNOSTICADA COM NEURALGIA DO TRIGÊMEO PELO NEUROLOGISTA E INICIADO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO PARA ESSA CONDIÇÃO. DURANTE O EXAME CLÍNICO E NAS CONSULTAS SUBSEQUENTES, UTILIZOU-SE OS TESTES QUANTITATIVOS SENSORIAIS (QST) PARA AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO SOMATOSSENSORIAL NO LADO AFETADO E CONTRA-LATERAL, ESPECIFICAMENTE O TESTE DE ALODINIA MECÂNICA DINÂMICA (AMD) E O TESTE DE PONTADA (DETECÇÃO MECÂNICA DOLOROSA). REALIZOU-SE TODA ANAMNESE, TOMADA DA HISTÓRIA CLÍNICA, AVALIAÇÃO INTRA E EXTRA-ORAL, INTERPRETAÇÃO DOS EXAMES COMPLEMENTARES, SENDO OS DIAGNÓSTICOS ESTABELECIDO FORAM NEUROPATIA TRIGEMINAL PÓS-TRAUMÁTICA DOLOROSA (NTPTD), MIALGIA CENTRALMENTE MEDIADA E ARTRALGIA. O TRATAMENTO FOI REALIZADO COM O USO DA PLACA ESTABILIZADORA, ORIENTAÇÕES, BLOQUEIO INFILTRATIVO, POMADA TÓPICA, APLICAÇÃO DE CORTICÓIDES E MEDICAÇÃO DE AÇÃO CENTRAL. O EMPREGO DA ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EAV) E DOS QST EM CADA CONSULTA PERMITIU MONITORAR A CRESCENTE MELHORA DA DOR APÓS O TRATAMENTO. DEPOIS DE VINTE MESES DE ACOMPANHAMENTO HOUVE UMA DIMINUIÇÃO CONSIDERÁVEL DA DOR EM 90% DE ACORDO COM A EAV. CONCLUSÃO: OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE NECESSITAM ESTAR CAPACITADOS PARA LIDAREM COM AS DIFERENTES DORES OROFACIAIS, SENDO O EMPREGO DOS QST UM IMPORTANTE ALIADO NO ESTABELECIMENTO DO DIAGNÓSTICO E AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO DESSAS CONDIÇÕES.

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ODONTALGIA DE ORIGEM MUSCULAR E INTERVENÇÕES ATROGÊNICAS: A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL. GISELLE EMILAINE DA SILVA REIS – UFPR JULLYANA MAYARA PREIZNER DEZANETTI – UFPR PRISCILA BRENNER HILGENBERG SYDNEY – UFPR PAULO AFONSO CUNALI – UFPR DANIEL BONOTTO – UFPR. RESUMO: AS ODONTALGIAS SÃO A MAIOR CAUSA DE BUSCA POR ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. EMBORA AS DORES DENTÁRIAS SEJAM DE DOMÍNIO DO CIRURGIÃO-DENTISTA, QUANDO A ORIGEM NÃO É PULPAR OU PERIODONTAL O DIAGNÓSTICO CLÍNICO PODE SER UM DESAFIO. A PRINCIPAL CAUSA DE ODONTALGIA NÃO ODONTOGÊNICA É A DOR MIOFASCIAL, UMA CONDIÇÃO DOLOROSA CARACTERIZADA POR PONTOS DE GATILHO MUSCULARES CAPAZES DE PRODUZIR DOR REFERIDA. ESTE ESTUDO OBJETIVA RELATAR O CASO DE UMA MULHER DE 40 ANOS QUE PROCUROU SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM DOR OROFACIAL COM QUEIXA DE DOR INTENSA, CONTÍNUA E DIÁRIA NAS REGIÕES PRÉ-AURICULARES BILATERAIS IRRADIANDO PARA TODA FACE, DENTES E OLHOS. RELATOU QUE DENTRE OS TRATAMENTOS PREVIAMENTE REALIZADOS TINHA SIDO SUBMETIDA A EXTRAÇÃO DE TRÊS ELEMENTOS DENTÁRIOS HÍGIDOS OBJETIVANDO A DIMINUIÇÃO DO QUADRO ÁLGICO, SEM SUCESSO. A HIPÓTESE DE ODONTALGIA MIOGÊNICA RELACIONADA A DOR MIOFASCIAL FOI CONFIRMADA PELA REPRODUÇÃO DA DOR DURANTE O EXAME DE PALPAÇÃO DE PONTOS DE GATILHO EM MASSETER E ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO E PELA DEPLEÇÃO TOTAL DA DOR APÓS O BLOQUEIO ANESTÉSICO PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. O MANEJO PROPOSTO CONTOU COM ADMINISTRAÇÃO DE ANTIDEPRESSIVO TRICÍCLICO EM DOSE BAIXA, EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS DIÁRIOS, AGULHAMENTOS MIOFASCIAIS, CONTROLE DE HÁBITOS PARAFUNCIONAIS DIURNOS E PLACA OCLUSAL RÍGIDA DE USO NOTURNO. CONCLUSÃO: CONCLUI-SE, PORTANTO QUE: - O CIRURGIÃO-DENTISTA DEVE ESTAR ATENTO AO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS DORES OROFACIAIS; ESPECIALMENTE DAS ODONTALGIAS. - O CIRURGIÃO-DENTISTA DEVE EVITAR TRATAMENTOS IMPRÓPRIOS E DANOS AO PACIENTE. SÍNDROMES DA DOR MIOFASCIAL; ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; MIALGIA; DOR REFERIDA.

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ODONTALGIA POR DOR MIOFASCIAL MASTIGATÓRIA - RELATO DE CASO CLÍNICO

FERNANDA LOPES OLIANI MARUR ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA - UNICSUL – UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL - ALUNA DA ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL- INSTITUTO DE ESTUDO ODONTOLOGICO- IEO- BAURU, MARUR, F.L.O. FLÁVIA MARIA FERREIRA MENDES ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA – SOEPAR - SINDICATO DOS ODONTOLOGISTAS DO PARANÁ - ALUNA DA ESPECIALIZAÇÃO EM DTM E DOR OROFACIAL - INSTITUTO DE ESTUDO ODONTOLOGICO- IEO- BAURU – MENDES, F.M.F. JULIANA STUGINSKI-BARBOSA PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, INSTITUTO DE ENSINO ODONTOLÓGICO DE BAURU. STUGINSKI-BARBOSA, J. PAULO CESAR RODRIGUES CONTI PHD, BAURU OROFACIAL PAIN GROUP, PROFESSOR TITULAR, UNIVERSIDADE DE SAO PAULO - USP - BAURU. CONTI, P.C.R. INTRODUÇÃO: DOR MIOFASCIAL SE CARACTERIZA POR UMA DOR MUSCULAR DIFUSA, COM PRESENÇA DE PONTOS GATILHOS NOS MÚSCULOS, FASCIAS OU TENDÕES. ESSES PONTOS GATILHOS QUANDO PALPADOS PODEM REFERIR DOR OU SE ESPALHAREM DENTRO DOS LIMITES DO MÚSCULO PALPADO. OBJETIVO: O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO CLÍNICO EM QUE A PACIENTE PROCUROU O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO COM SINTOMAS DE DORES NA FACE, NOS DENTES E NA CABEÇA SENDO ATRIBUÍDO PELA MESMA COMO CAUSA DA DOR A PRESENÇA DE BRUXISMO. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE DO GÊNERO FEMININO, 51 ANOS, PROCUROU O CURSO DE DTM E DOR OROFACIAL DO IEO BAURU, COM RELATO DE DORES NOS DENTES, E TAMBÉM NA CABEÇA E NOS OMBROS. AS DORES ESTAVAM PRESENTES DIARIAMENTE, HÁ 20 ANOS, SENDO LATEJANTE E SEVERA. NO HISTÓRICO, A PACIENTE RELATOU QUE INGERIU ANTINFLAMATÓRIOS, RELAXANTES MUSCULARES E FEZ APLICAÇÕES DE TOXINA BOTULÍNICA QUE RESULTARAM EM MELHORA, MAS NÃO REMISSÃO TOTAL DA DOR. A DOR MELHORA QUANDO A PACIENTE FAZ ALONGAMENTOS E PIORA QUANDO MASTIGA ALIMENTOS DUROS. NO EXAME FÍSICO NÃO SE OBSERVOU A PRESENÇA DE PATOLOGIAS ODONTOGÊNICAS QUE JUSTIFICASSEM A QUEIXA PRINCIPAL. A DOR NOS DENTES E NA CABEÇA FOI REPRODUZIDA COM A PALPAÇÃO DOS MÚSCULOS MASSETER ESQUERDO E TEMPORAL DIREITO RESPECTIVAMENTE. A PACIENTE FOI DIAGNOSTICADA COM DOR MIOSFASCIAL COM REFERÊNCIA DOS MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS. FORAM PRESCRITAS ORIENTAÇÕES DE AUTO-MANEJO COM TERMOTERAPIA QUENTE E MASSOTERAPIA, CONFECÇÃO DE DISPOSITIVO INTRA ORAL LISO ESTABILIZADOR, HIGIENE DO SONO, INSTRUÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DE EXERCÍCIOS FÍSICOS AERÓBICOS E CICLOBENZAPRINA 10 MG UMA VEZ AO DIA POR 10 DIAS. APÓS 30 DIAS A PACIENTE RELATOU CONTROLE DOS SINTOMAS DOLOROSOS. CONCLUSÃO: É NECESSÁRIO QUE O CIRURGIÃO DENTISTA SAIBA IDENTIFICAR E DIAGNOSTICAR A DOR MIOFASCIAL COM REFERÊNCIA, EVITANDO ASSIM MUTILAÇÕES E TRATAMENTOS DESNECESSÁRIOS, POIS ESTAS PODEM, NA CLINICA DIÁRIA, MUITAS VEZES SE CONFUNDIR COM ALGIAS DENTÁRIAS.

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ODONTALGIA SIMULANDO NEURALGIA DO TRIGÊMEO - UM CASO CLÍNICO DE ERRO DE DIAGNÓSTICO

DENIS EMÍLIO NASCIMENTO SANTOS – UFPR YASMIN CRISTINE CZIZEWESKI - UFPR PAULO AFONSO CUNALI – UFPR DANIELLE MEDEIROS VEIGA BONOTTO - UFPR DANIEL BONOTTO - UFPR

INTRODUÇÃO: A NEURALGIA DO TRIGÊMEO (NT) É UMA CONDIÇÃO DOLOROSA QUE ENVOLVE SENSIBILIZAÇÃO DE VIAS PERIFÉRICAS E CENTRAIS. CLINICAMENTE SE EXPRESSA POR DOR DE CURTA DURAÇÃO DEFLAGRADA POR ESTÍMULOS LEVES EM ÁREAS DE GATILHO, COM CARACTERÍSTICA DE CHOQUE ELÉTRICO GERALMENTE AO LONGO DE UM DOS RAMOS TRIGEMINAIS. POR ESTA RAZÃO, EM ALGUNS CASOS AS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS PODEM SE ASSEMELHAR ÀS ODONTALGIAS INDUZINDO O PROFISSIONAL AO ERRO. OBJETIVO: DISCUTIR OS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS ODONTALGIAS COM A NT PELO RELATO DE UM CASO CLÍNICO. RALATO DO CASO: MULHER DE 31 ANOS PROCUROU AMBULATÓRIO DE DOR OROFACIAL COM QUEIXA DE DOR INCAPACITANTE IRRADIADA DA REGIÃO PRÉ-AURICULAR ATÉ MENTUAL DIREITA, EXACERBADA EM DECÚBITO, DE CARÁCTER PULSÁTIL, DURAÇÃO DE 1 A 2 MINUTOS. O QUADRO ÁLGICO TINHA SE INSTALADO HÁ 20 DIAS E A PACIENTE HAVIA RECEBIDO DIAGNÓSTICO DE NT POR 3 NEUROLOGISTAS, COM IMAGEM DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA SUGESTIVA DE COMPRESSÃO DE GÂNGLIO TRIGEMINAL. ESTAVA FAZENDO USO DE CARBAMAZEPINA 800 MG/DIA E CODEÍNA 120MG/DIA SEM SUCESSO. A HIPÓTESE DE ODONTALGIA FOI CONFIRMADA APÓS EXAME CLÍNICO COM ANAMNESE, EXAME INTRAORAL E RADIOGRAFIA PERIAPICAL. APÓS O TRATAMENTO ENDODÔNTICO DOS DENTES 45 E 46 OBTEVE-SE REMISSÃO COMPLETA DA DOR. CONCLUSÃO: TANTO CIRURGIÕES-DENTISTAS COMO NEUROLOGISTAS DEVEM ESTAR APTOS A REALIZAR O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE ODONTALGIAS E NT A FIM DE EVITAR ABORDAGENS IATROGÊNICAS.

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PSEUDO ANQUILOSE E SUA REPERCUSSÃO NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - UM RELATO DE CASO.

RAFAEL DE QUEIROZ MOURA STAFF CTBMF/HGVC E PROFESSOR/FAINOR THAIS MARQUES BRAGA ACADEMICA DA FAINOR PATRICIA MARIA COELHO PROFESSORA DA FAINOR MILENA CARVALHO PROFESSORA DA FAINOR FACULDADE INDEPENDENTE DO NORDESTE RESUMO A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) É UMA ARTICULAÇÃO COMPLETA E DINÂMICA ESSENCIAL NO FUNCIONAMENTO DA MANDÍBULA. ALTERAÇÕES NESSA ARTICULAÇÃO PODEM ACARRETAR PREJUÍZO AO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO, TENDO EM VISTA QUE ESTA O CONSTITUI. A ANQUILOSE É UMA ALTERAÇÃO QUE AFETA A ATM SENDO ENTENDIDA COMO A FUSÃO DE SUPERFÍCIES ARTICULARES SEJA POR TECIDO ÓSSEO OU FIBROSO, PODENDO AINDA SER DEFINIDA COMO UMA INTERFERÊNCIA NA MOBILIDADE DA MANDÍBULA DEVIDO A UMA ADESÃO FIBROSA OU ÓSSEA NA UNIÃO ANATÔMICA DOS COMPONENTES DA ARTICULAÇÃO. CLASSIFICA-SE EM ANQUILOSE VERDADEIRA QUANDO DO ACOMETIMENTO INTRA- CAPSULAR OU FALSA TAMBÉM CONHECIDA COMO PSEUDO-ANQUILOSE, QUANDO DO ACOMETIMENTO EXTRA-CAPSULAR. EM RELAÇÃO A PSEUDO-ANQUILOSE, TEM-SE COMO FATORES ETIOLÓGICOS: FRATURA DEPRESSORA DO ARCO ZIGOMÁTICO, FRATURA COM DESLOCAMENTO DO CÔNDILO, ADESÃO DO PROCESSO CORONÓIDE, FIBROSE DO MÚSCULO TEMPORAL, MIOSITE OSSIFICANTE, CONTRAÇÃO DA CICATRIZ APÓS DANO TÉRMICO E TUMOR DE CÔNDILO E PROCESSO CORONÓIDE. O SINAIS CLÍNICOS MAIS COMUNS DESSA CONDIÇÃO SÃO A LIMITAÇÃO DA ABERTURA DE BOCA E DIFICULDADE MASTIGATÓRIA. O DIAGNÓSTICO É FEITO ATRAVÉS DOS SINAIS E SINTOMAS E TAMBÉM POR EXAMES IMAGINOLÓGICOS A EXEMPLO DOS EXAMES RADIOGRÁFICOS E TOMOGRAFIAS. O TRATAMENTO INICIAL É CIRÚRGICO CONSTITUINDO DE EXCISÃO ADEQUADA E RESSECÇÃO DA ANQUILOSE COM POSTERIOR FISIOTERAPIA OU TERAPIA FONAUDIOLÓGICA. O PRESENTE TRABALHO VISA APRESENTAR UM CASO DE PSEUDOANQUILOSE DECORRENTE DE MIOSITE OSSIFICANTE COM LIMITAÇÃO SEVERA DE ABERTURA BUCAL TRATADO CIRURGICAMENTE POR CORONOIDECTOMIA BILATERAL. PALAVRAS-CHAVE: ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDILAR; PSEUDO-ANQUILOSE; CORONOIDECTOMIA.

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REABILITAÇÃO FISIOTERÁPICA NO PÓS-OPERATÓRIO DA CIRURGIA ORTOGNÁTICA- RELATO DE CASO.

REHABILITATION PHYSIOTHERAPY IN POST- OPERATIVE ORTHOGNATHIC SURGERY - CASE REPORT.

INGRID MADIANY DA SILVA SANTOS1, LUCIANO SCHWARTZ LESSA FILHO2, HEROS FRANCISCO FERREIRA FILHO3, THAIS POLASTRI ANTUNES RESENDE4. 1 FISIOTERAPEUTA, MESTRANDA EM DTM/DOF PELA FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC. 2 DOUTORADO EM ODONTOLOGIA (CIRURGIA E TRAUM. BUCO-MAXILO FACIAL) PELA PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL, BRASIL (2015). SUPLENTE DO COLEGIADO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO TIRADENTES, BRASIL. 3 GRADUANDO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIT. 4 MESTRANDA EM DTM/DOF PELA FACULDADE SÃO LEOPOLDO MANDIC.

AUTORA PARA CONTATO: INGRID MADIANY DA SILVA SANTOS/ INGRID_MADIANY@HOTMAIL.COM UNIDADE CAMPINAS- RUA DR. JOSÉ ROCHA JUNQUEIRA, 13 SWIFT- CAMPINAS-SP.

INTRODUÇÃO: A CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL É UMA ESPECIALIDADE DA ODONTOLOGIA QUE TRATA DEFORMIDADES DENTOFACIAIS. O ESTUDO É RELATO DE CASO, INTENCIONAL POR CONVENIÊNCIA. OBJETIVO: O OBJETIVO DO ESTUDO FOI RELATAR A REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DE UM PACIENTE DO GÊNERO FEMININO, 16 ANOS DE IDADE COM MAL OCLUSÃO DE ANGLE CLASSE III, NO PRÉ-OPERATÓRIO E PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL, FOI REALIZADA INTERVENÇÃO FISIOTERÁPICA DOMICILIAR. RELATO DE CASO: DURANTE O PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO FORAM RELATADOS: DOR EM REGIÃO TEMPORAL, CEFALEIA TENSIONAL E ESTALIDOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM), APRESENTANDO SINAIS DE DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM). FORAM UTILIZADAS ELETROTERMOFOTOTERAPIA, TERAPIA MANUAL, BANDAGEM ELÁSTICA E CINESIOTERAPIA, NUM PERÍODO DE 40DIAS, 20 SESSÕES DE FISIOTERAPIA. APÓS O TRATAMENTO, NOVA REAVALIAÇÃO, AUSÊNCIA DOS SINAIS DA DTM E MELHORA RELEVANTE NAS COMPLICAÇÕES OPERATÓRIAS COMO GANHO DE ABERTURA BUCAL, ESCALA VISUAL ANALÓGICA, ESCALA DE LIKERT E FUNCIONALIDADE. DESCRITORES: FISIOTERAPIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA, MÁ OCLUSÃO DE ANGLE CLASSE II, LASER.

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REABSORÇÃO CONDILAR IDIOPÁTICA

ALESSANDRA DE CEZARO CAVALER.

JULIANA STUGINSKI BARBOSA

PAULO CÉSAR RODRIGUES CONTI.

INTRODUÇÃO: REABSORÇÃO CONDILAR IDIOPÁTICA (RCI) É UMA PATOLOGIA PROGRESSIVA DE FUNDO DESCONHECIDO, QUE CAUSA UMA GRANDE DESTRUIÇÃO ÓSSEA, ALTERANDO A FORMA E O TAMANHO DA CABEÇA DA MANDÍBULA PROVOCANDO MUDANÇAS NA OCLUSÃO E NA MORFOLOGIA FACIAL DO PACIENTE. GERALMENTE AFETA AS ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES (ATMS) BILATERALMENTE E DE FORMA SIMÉTRICA. OBJETIVO: O PROPÓSITO DO TRABALHO É RELATAR O CASO CLÍNICO DE UMA PACIENTE PORTADORA DE RCI. CONCLUSÃO: O DIAGNÓSTICO DE RCI FOI REALIZADO POR EXCLUSÃO. O DISPOSITIVO INTEROCLUSAL E AS ORIENTAÇÕES DE AUTO MANEJO PRODUZIRAM MELHORA E ESTABILIDADE DA SINTOMATOLOGIA.

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SÍNDROME DA ARDÊNCIA BUCAL – CASO CLÍNICO (BURNING MOUTH SYNDROME – CLINICAL CASE)

MENEGUETTE AF1, MORAES PC2, GUIMARÃES AS3, RODRIGUES LLFR4.

MESTRANDA EM DTM E DOF PELA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC. CAMPINAS - SP ANDREA@ANDREAMENEGUETTE.COM.BR DOUTOR EM CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS PELA FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC. CAMPINAS - SP DOUTOR EM CIÊNCIAS DA SAÚDE PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO. DOUTORA EM ODONTOLOGIA PELA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. INTRODUÇÃO: A SÍNDROME DA ARDÊNCIA BUCAL (SAB) OU BURNING MOUTH SYNDROME É CONHECIDA PELA SENSAÇÃO DE ARDÊNCIA, GERALMENTE NA LÍNGUA, LÁBIOS OU EM TODA A BOCA. SINTOMAS COMO XEROSTOMIA, PARESTESIA ORAL, ALTERAÇÃO NO PALADAR E OLFATO SÃO FREQUENTES E GERALMENTE OCORREM EM PACIENTES COM ANSIEDADE, DEPRESSÃO E DESORDENS DE PERSONALIDADE COM TENDÊNCIA À SOMATIZAÇÃO. ESTÁ ASSOCIADA A INDIVÍDUOS QUE NÃO APRESENTAM PATOLOGIAS NA CAVIDADE ORAL. OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI AVALIAR O TRATAMENTO COM O USO DA CATUAMA, QUE É UM FITOTERÁPICO COMPOSTO DE CATUABA, MUIRAPUAMA, GUARANÁ E GENGIBRE, COM PROPRIEDADES ANTINOCICEPTIVAS, ANTIDEPRESSIVAS E VASORRELAXANTES. O TRATAMENTO APRESENTOU EFETIVIDADE QUANTO À ARDÊNCIA E RECUPERAÇÃO DA FUNÇÃO GUSTATIVA APÓS 120 DIAS. CONCLUSÃO: CONCLUIU-SE QUE A CATUAMA ESTÁ ENTRE AS TERAPÊUTICAS DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DA SAB DE ACORDO COM A LITERATURA E COM O CASO APRESENTADO.

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TERAPIA CONSERVADORA EM PACIENTE COM ADERÊNCIA FIBROSA NA ATM EM DECORRÊNCIA DE FRATURA CONDILAR E OSTEOARTROSE: ESTUDO LONGITUDINAL DE 08 ANOS

SAMILLA PONTES BRAGA LUCIANA ABREU SOUSA FELIPE DANTAS SILVEIRA LÍVIA MARIA SALES PINTO FIAMENGUI HELLÍADA VASCONCELOS CHAVES INTRODUÇÃO: OSTEOARTROSE, UMA DEGENERAÇÃO ARTICULAR, E ADERÊNCIA FIBROSA, UM TRANSTORNO DE HIPOMOBILIDADE CARACTERIZADO PELA MOVIMENTAÇÃO MANDIBULAR RESTRITA COM DEFLEXÃO PARA O LADO AFETADO, AMBAS CONDIÇÕES ASSINTOMÁTICAS RELACIONADAS A FRATURAS, SE CLASSIFICAM DENTRE AS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES (DTMS) ARTICULARES, QUE PODEM ESTAR ASSOCIADAS A DTMS DOLOROSAS. OBJETIVO: RELATAR CASO CLÍNICO COM 08 ANOS DE ACOMPANHAMENTO APÓS TRATAMENTO CONSERVADOR DE PACIENTE COM DTM DOLOROSA DECORRENTE DE HISTÓRICO DE TRAUMA HÁ 13 ANOS. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: AOS NOVE ANOS DE IDADE A PACIENTE SOFREU UM ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO, SENDO NA ÉPOCA DIAGNOSTICADA A FRATURA CONDILAR NA ATM DIREITA E, DEVIDO A SUA IDADE, FOI OPTADO COMO MODALIDADE DE TRATAMENTO A FISIOTERAPIA. TREZE ANOS APÓS O ACIDENTE, ELA PROCUROU O SERVIÇO DE DOR, RELATANDO ESTILO DE VIDA COM ESTRESSE E PRIVAÇÃO DO SONO, QUEIXANDO-SE DE DOR E DIFICULDADE PARA ABRIR A BOCA. ATRAVÉS DE ANAMNESE E EXAME CLÍNICO, IDENTIFICOU-SE EVA 7, SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA ATM DIREITA E NOS MÚSCULOS MASSETER E TEMPORAL BILATERAL, ABERTURA BUCAL DE 20 MM COM DEFLEXÃO PARA LADO DIREITO E RELATO DE BRUXISMO DO SONO. AO EXAME DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, OBSERVOU-SE ALTERAÇÃO MORFOLÓGICA NA ATM DIREITA. COMO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA, SUGERIU-SE ADERÊNCIA FIBROSA NA ATM DIREITA EM DECORRÊNCIA DA FRATURA CONDILAR E OSTEOARTROSE, ASSOCIADOS A ARTRALGIA NA ATM D E MIALGIA DOS MÚSCULOS MASSETER E TEMPORAL. O TRATAMENTO CONSTITUIU-SE DE ACONSELHAMENTO, FARMACOTERAPIA COM NIMESULIDA, PLACA OCLUSAL E EXERCÍCIOS MANDIBULARES. APÓS 3 MESES, A PACIENTE RELATOU REMISSÃO DA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA E MELHORA NA FUNÇÃO MANDIBULAR COM ABERTURA BUCAL DE 30 MM. APÓS 8 ANOS DO INÍCIO DO TRATAMENTO, A PACIENTE CONTINUA ASSINTOMÁTICA E COM FUNÇÃO MANDIBULAR NORMAL, APRESENTANDO ABERTURA BUCAL DE 51 MM. CONCLUSÃO: O TRATAMENTO CONSERVADOR DEVE SEMPRE SER CONSIDERADO COMO PRIMEIRA ESCOLHA, COMO NA PRESENTE SITUAÇÃO CLÍNICA EM QUE SE OBSERVOU SUCESSO DO CASO CLÍNICO APÓS 08 ANOS DE ACOMPANHAMENTO.

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TERAPIA DE MOTRICIDADE OROFACIAL PARA TRATAMENTO DE DISFUNÇÃO TÊMPOROMANDIBULAR – RELATO DE CASO CLÍNICO.

JOSE STECHMANN NETO DOUTOR – J. S. N. - UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ LÉA MARIA FRANCESCHI DALLANORA MESTRE – L.M.F.D – UNIVERSIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA FELIPE MIRANDA GRADUANDO – F.M - UNIVERSIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA MARINA FACCIN GRADUANDA – M. F. - UNIVERSIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA INTRODUÇÃO: A ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) É CARACTERIZADA POR UMA ARTICULAÇÃO GÍNGLIMOARTROIDAL, COMPLEXA E VULNERÁVEL E QUANDO EM DESARMONIA, PODE DESENVOLVER UMA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM), CONSIDERADA COMO UMA SUBCLASSIFICAÇÃO DAS DESORDENS MUSCULOESQUELÉTICAS, ENVOLVENDO A ATM, MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO E ESTRUTURAS ADJACENTES, AFETANDO PRINCIPALMENTE ADULTOS DO GÊNERO FEMININO. OBJETIVO: RELATAR ATRAVÉS DE UM CASO CLINICO O USO ALTERNATIVO DA TERAPIA DE MOTRICIDADE OROFACIAL NO TRATAMENTO DE DTM. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: PACIENTE N.V, GÊNERO FEMININO, 65 ANOS, ASA III COMPENSADA, UTILIZAVA NO MOMENTO MEDICAÇÕES PARA DEPRESSÃO, HIPERTENSÃO, DIABETES TIPO II E CARDIOPATIA, COMPARECEU A CLÍNICA II DA UNOESC – JOAÇABA – SANTA CATARINA, PARA REALIZAR TRATAMENTOS RESTAURADORES E RELATANDO DOR NA REGIÃO PRÉ-AURICULAR, COM PRESENÇA DE RUÍDOS AURICULARES E SENSAÇÃO DE OUVIDO TAMPADO, APÓS ANAMNESE E EXAMES CLÍNICOS E COMPLEMENTARES CHEGOU-SE AO DIAGNÓSTICO DE DTM. PROCEDEU-SE O TRATAMENTO COM O ACONSELHAMENTO PARA MUDANÇA DE HÁBITOS E EXERCÍCIOS FISIOTERÁPICOS, TERAPIA ESTÁ CONSIDERADA UM MÉTODO EFICAZ PARA O FORTALECIMENTO MUSCULAR E MUDANÇAS NOS PADRÕES FUNCIONAIS. A ORIENTAÇÃO FOI DE REALIZAR DIARIAMENTE EXERCÍCIOS COM A LÍNGUA NO SENTIDO ÂNTERO-POSTERIOR ATÉ O FUNDO DE PALATO MOLE E PÓSTERO-ANTERIOR ATÉ AS INCISAIS DOS INCISIVOS CENTRAIS, MOVIMENTOS CIRCULARES INTERNAMENTE À MUCOSA JUGAL E MOVIMENTOS DE LATERALIDADE. CONCLUSÃO: OBSERVOU-SE QUE O ACONSELHAMENTO E OS EXERCÍCIOS FORAM UMA TERAPIA EFICAZ, POIS OCORREU A REDUÇÃO DA PRESENÇA DE RUÍDOS AURICULARES, DESAPARECEU A DOR NA MUSCULATURA DA FACE E SENSAÇÃO DE TAMPONAMENTO DO OUVIDO RELATADO PELA PACIENTE DURANTE O TRATAMENTO E SEM A NECESSIDADE DE USO DE FARMACOTERAPIA.

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TRATAMENTO DE ANQUILOSE COM PRÓTESE TOTAL DE ATM

MARINA PEREIRA SILVA, KILLIAN EVANDRO CRISTOFF, JOSÉ STECHMAN NETO. UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ A ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, É UMA DESORDEM QUE ESTÁ RELACIONADA A UMA ADESÃO FIBROSA E/OU ÓSSEA, UNILATERAL OU BILATERAL ENTRE OS COMPONENTES DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR. ESTA CONDIÇÃO PROMOVE UMA RESTRIÇÃO DOS MOVIMENTOS MANDIBULARES, COMO ABERTURA BUCAL, LATERALIDADE E PROTRUSÃO. ALGUNS CASOS APRESENTAM ASSIMETRIAS FACIAIS E DOR. A FINALIDADE DO TRATAMENTO É RESTABELECER A FORMA E FUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO, ALÉM DE RESOLUÇÃO DE SINTOMATOLOGIA. A PRÓTESE TOTAL DA ATM CONSISTE EM UM COMPONENTE QUE SUBSTITUI A FOSSA MANDIBULAR E OUTRO COMPONENTE QUE SUBSTITUI A CABEÇA DA MANDÍBULA, ASSIM, RESTABELECE OS MOVIMENTOS ARTICULARES. ESSE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DEMONSTRAR O CASO CLÍNICO DE UMA PACIENTE DO GÊNERO FEMININO, 32 ANOS, QUE FOI SUBMETIDA A TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA INSTALAÇÃO DE PRÓTESE TOTAL DE ATM. INICIALMENTE APRESENTOU UM CASO DE ANQUILOSE ÓSSEA UNILATERAL NA ATM ESQUERDA, COM RESTRIÇÃO DE MOVIMENTO MANDIBULAR E DOR OROFACIAL. EXISTEM VÁRIAS FORMAS PARA RECONSTRUIR A ATM COM ANQUILOSE, LOGO, O CIRURGIÃO DEVE AVALIAR O CASO E FAZER UMA CORRETA INDICAÇÃO E UM PLANEJAMENTO CIRÚRGICO IDEAL, DEVOLVENDO ASSIM, UMA MELHORA DAS CONDIÇÕES FUNCIONAIS DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO COM UM PROGNÓSTICO FAVORÁVEL.

ANQUILOSE DE ATM, PRÓTESE TOTAL DE ATM, DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR.

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TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVO DA DTM ARTICULAR VISCOSSUPLEMENTAÇÃO DA ATM – RELATO DE

CASO

AUTOR PRINCIPAL: MARCELO CAMPOS, CAMPOS M* ESPECIALISTA EM ORTODONTIA, MESTRE EM DTM E DOUTORANDO EM ORTODONTIA, SÃO LEOPOLDO MANDIC. ORIENTADORA: DAIANE CRISTINA PERUZZO – PERUZZO DC – DOUTORA, SÃO LEOPOLDO MANDIC. INTRODUÇÃO: A DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR DE ORDEM ARTICULAR (ATM) TEM UMA PREVALÊNCIA MUNDIAL PREOCUPANTE, E COM FREQUÊNCIA ESTÁ ASSOCIADA A DOR CRÔNICA E FUNÇÃO MASTIGATÓRIA LIMITADA, NO QUAL REDUZ A QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES. SUA ORIGEM É MULTIFATORIAL E SEU TRATAMENTO É GERALMENTE DIVIDIDO EM CONSERVADOR E NÃO CONSERVADOR. ENTRE As DUAS FORMAS DE TRATAMENTO RELATADAS, PODE-SE CITAR AINDA OS TRATAMENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS, COMO A ARTROCENTESE, INFILTRAÇÕES DE CORTICÓIDES E AS INJEÇÕES DE HIALURONATO DE SÓDIO, ESTE COM A FINALIDADE DE LUBRIFICAR E PROTEGER AS ARTICULAÇÕES, DESSA FORMA COMPLEMENTANDO E AUMENTANDO A EFICÁCIA DO TRATAMENTO CONSERVADOR. OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE TRABALHO É RELATAR UM CASO CLÍNICO NO QUAL FOI UTILIZADO INFILTRAÇÕES DE HIALURONATO DE SÓDIO COMO COMPLEMENTO AO TRATAMENTO CONSERVADOR DA DTM ARTICULAR. RELATO DO CASO: PACIENTE DO GÊNERO FEMININO, 23 ANOS COMPARECEU NO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO RELATANDO COMO QUEIXA PRINCIPAL “MUITA DOR NA ATM DIREITA”, ESTA DESCRITA COMO DOR DO TIPO PONTUAL/PERFURANTE DE NOTA 05, INICIADA HÁ 8 ANOS E QUE AUMENTAVA NA FUNÇÃO MASTIGATÓRIA. A ABERTURA BUCAL APRESENTAVA LIMITAÇÃO E DESVIO PARA O LADO AFETADO. OBSERVOU-SE AO EXAME CLÍNICO/FUNCIONAL ENVOLVIMENTO DO MÚSCULO MASSETER DIREITO NO QUADRO DA DOR, ESTA, DO TIPO CANSADA DE NOTA 02. AO EXAME TOMOGRÁFICO DAS ATMS FOI CONSTATADO ÁREAS COM EROSÕES BEM MARCADAS NA CABEÇA MANDIBULAR DIREITA. FOI PROPOSTA UMA TERAPIA CONSERVADORA + INFILTRAÇÕES DE HIALURONATO DE SÓDIO. CONCLUSÃO: AO FINAL DE 4 MESES A PACIENTE RELATOU QUE NÃO PERCEBIA MAIS A DOR ESPONTÂNEA E DURANTE A MASTIGAÇÃO. ESTUDOS CLÍNICOS BEM CONCEBIDOS SÃO NECESSÁRIOS PARA IDENTIFICAR UM PROTOCOLO ADEQUADO PARA AS INFILTRAÇÕES DE HIALURONATO DE SÓDIO BEM COMO A SUA EFETIVIDADE.